В особом положении: вакцинация беременных от COVID-19
11.01.2022
В особом положении: вакцинация беременных от COVID-19
Минздрав РФ активно призывает пройти вакцинацию от COVID-19, в том числе и беременных женщин. Медицинские работники объясняют, что прививка помогает снизить риски для здоровья и для самих будущих мам, и для малыша – ведь он получит антитела от COVID-19 до рождения. Но когда же именно нужно делать прививку и в пользу какой вакцины сделать выбор?
Компания «СОГАЗ-Мед» призывает не поддаваться страхам и избегать ложной информации: сегодня мы постараемся ответить на все наиболее распространенные вопросы о вакцинации и поможем сделать правильный выбор.
Для чего нужна прививка против COVID-19 во время беременности
В настоящий момент возросло количество беременных женщин, заболевших COVID-19.
У будущих мам намного выше риск преждевременных родов и появления на свет недоношенных детей. Кроме того, дети перенесших инфекцию мам чаще других нуждаются в проведении интенсивной терапии в условиях отделения реанимации. К сожалению, приходится говорить и о более высоком показателе перинатальной смертности (гибель малышей внутриутробно или в первые 7 дней после рождения) и материнской смертности пациенток с коронавирусной инфекцией.
Кто из беременных женщин относится к группе риска тяжелого течения
COVID-19
Группы риска течения COVID-19 в тяжелых формах определены в инструкциях и временных методических рекомендациях. К этим категориям в первую очередь относятся женщины с хроническими заболеваниями легких, хроническими болезнями почек, печени, сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и онкологическими заболеваниями. Однако на сегодняшний день возможно осложненное течение данного заболевания и у беременных женщин, не относящихся к вышеуказанным группам риска.
На каком сроке беременности можно сделать прививку
Беременным женщинам можно делать прививку от COVID-19 после 22-й недели беременности, так как именно к этому сроку завершается процесс формирования органов будущего малыша.
Безопасна ли прививка для здоровья будущего малыша
Вакцинация от коронавируса способна защитить здоровье беременной женщины и ее будущего малыша. Доказательств негативного влияния прививки на беременность и ребенка не выявлено. Такие данные приводятся в исследованиях группы российских ученых во главе с главным внештатным специалистом по гинекологии Минздрава России, академиком РАН Лейлой Адамян, опубликованных в научном журнале «Проблемы репродукции».
Отмечается, что прививка от COVID-19, напротив, значительно снижает риски для самочувствия будущей мамы и ребенка в условиях пандемии. Это подтверждают выводы ведущих международных профессиональных сообществ, включая Всемирную организацию здравоохранения, RCOG (Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании), ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), RANZCOG (Королевский Австралийский и Новозеландский колледж акушеров и гинекологов).
Кроме того, антитела матери, прошедшей вакцинацию, защищают и ребёнка: новорожденные защищены от вируса во время родов и в период лактации, что жизненно важно.
Как происходит вакцинация беременных женщин
После обязательной консультации врача акушера-гинеколога и терапевта в женской консультации, будущая мама может быть вакцинирована в поликлинике по месту жительства.
Какой вакциной можно прививаться во время беременности
Беременным женщинам разрешено проходить вакцинацию препаратом «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»).
«Если будущая мама приняла решение о вакцинации немаловажно и то, чтобы её поддержали в этом родные и близкие, также пройдя вакцинацию – это будет весомым вкладом в победу над пандемией», – отмечает Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Толстов.
«СОГАЗ-Мед» напоминает, что застрахованные по ОМС граждане могут
записаться на вакцинацию от COVID-19, воспользовавшись сервисом на порталах «Госуслуги» www.
gosuslugi.ru (в Москве — на mos.ru) или zdrav29.ru, позвонив по телефонам 122 и 8-800-2000-112. Также запись на прививку может осуществляться по телефонам медицинских организаций, при посещении медицинских организаций или через их сайты.
Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник
Вы наверняка в курсе, что в современном мире идет ожесточенная борьба. И речь не про военные конфликты или политические распри, а про столкновения сторонников прививаться и антипрививочников, которые утверждают, что вакцинация — это настоящее вселенское зло, которое становится причиной непоправимых последствий –– патологий и нарушений. Тем не менее беременные и новорожденные — это самые уязвимые группы, позаботиться о которых и может своевременная вакцинация.
От каких заболеваний следует привиться беременной?
Беременность — это стресс для организма, а потому он функционирует иначе, чем до или после нее. Именно из-за ослабленного иммунитета риск тяжелого гриппа у беременных гораздо выше, чем у небеременных.
Грипп не только может стать причиной преждевременных родов, но и навредить здоровью будущего малыша.
Вакцинация от гриппа настоятельно рекомендована всеми мировыми медицинскими организациями (в их числе и широкоизвестная Всемирная организация здравоохранения). Есть спорные мнения о вакцинации в первом триместре, поэтому, если он не приходится на осень или зиму — самые опасные месяцы активного распространения болезни, лучше привиться во II-III триместре.
Сделать прививку
Когда вы ставите прививку от гриппа, это в первую очередь имеет профилактический эффект непосредственно для вас — будущей роженицы, а вот прививка от коклюша — это забота о здоровье малыша. Женщина, получившая вакцину, внутриутробно передаст антитела ребенку — и это спасет его от заболевания в первые месяцы жизни, потому что для новорожденного оно может иметь летальный исход.
Коклюш трудно распознавать сразу, потому что не всегда он проявляется характерным кашлем — в один момент дыхание может просто остановиться, хотя никаких видимых симптомов не было.
Для безопасности ребенка следует прививаться от коклюша (совместно с дифтерией и столбняком) во время каждой беременности — лучше всего делать это в третьем триместре.
Нет, не опасно.
Существует миф, что после вакцинации можно заболеть гриппом. Заразиться гриппом от прививки невозможно, так как в вакцине не содержится целый вирус, а только его части — антигены. На эти антигены и вырабатываются антитела, наши клетки-защитники. А при следующей встрече нашего организма с вирусом, уже настоящим, наши антитела будут активно уничтожать вирусные частицы.
Многие люди не считают необходимым вакцинироваться, так как думают, что вакцина защищает всего от нескольких штаммов гриппа, а их очень много. Но ежегодно в вакцине содержатся именно актуальные штаммы для этого сезона и этой территории. Так массовая вакцинация формирует устойчивый коллективный иммунитет. Иммунитет после вакцинации сохраняется в течении года, поэтому прививка против гриппа ежегодная.
В некоторых случаях беременным нужны дополнительные прививки:
Вакцинация против гепатита В.
Иммунобиологический препарат не содержит живого или цельного вируса. Согласно медицинским исследованиям и статистическим данным, эта прививка от гепатита безопасна для ребенка. Однако вакцину рекомендуют будущим мамам, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом этого типа (например, если заражен близкий человек). Если повышается вероятность заболевания, то беременной проводят экстренную вакцинацию и вводят специфический иммуноглобулин.
Вакцинация против гепатита А. Заразиться гепатитом типа А можно после контакта с предметами, на которых присутствует вирус, после употребления инфицированной воды или продуктов. Иммунобиологический препарат содержит инактивированный вирус, а поэтому вероятность его негативного влияния на плод минимальная. Вакцинацию проводят, если риск заражения повышается. Это возможно, если беременная въезжает в неблагоприятный по гепатиту А регион или медики подозревают, что контакт с вирусом уже состоялся. В некоторых случаях вместе с вакциной вводят нормальный иммуноглобулин человека.
Вакцинация от бешенства. Инфицирование обычно происходит после укуса больного животного. Вирус бешенства достаточно сильный и опасный, при развитии заболевание провоцирует гибель. Именно по этой причине прививка от бешенства – это экстренная и необходимая мера. Вакцина содержит инактивированный вирус, поэтому препарат считается безопасным для плода. Если укусы и травмы тяжёлые, то пострадавшей вводят специфический иммуноглобулин.
Прививка против менингококковой инфекции тоже может быть рекомендована врачом во время беременности в случае вспышки менингококковой инфекции или в случае поездки в регион, эндемичный по менингококковой инфекции.
Возможность вакцинации беременной женщины против пневмококковой инфекции может быть рассмотрена врачом для женщин, которые имеют хронические заболевания органов дыхания, в течение II-III триместров беременности.
Беременным не делают прививок, если вакцина содержит живые ослабленные
культуры возбудителей. К таким препаратам относятся вакцины: корь, краснуха, ветряная оспа, паротит, БЦЖ.
Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опасностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.
Если риск заболеть появился во время беременности (беременная не привита вовремя и произошел контакт с больным), то специфическая профилактика проводится иммуноглобулинами.
В нашей клинике, также, при планировании беременности есть возможность вакцинироваться MMR (measles, mumps, rubella vaccine) – это комбинированная аттенуированная живая вакцина от инфекций: эпидемического паротита, краснухи и кори.
Подписывайтесь на нас
часто задаваемых вопросов о вакцинах во время беременности | Безопасность вакцин
Moro PL, Zheteyeva Y, Lewis P, Shi J, Yue X, Museru OI, et al. Безопасность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека (Гардасил®) при беременности: нежелательные явления среди отчетов непроизводителей в Системе отчетности о нежелательных явлениях в отношении вакцин, 2006–2013 гг. Вакцина .
2015 15 января; 33(4):519-22. Epub 2014 Dec 8.
Kharbanda EO, Vazquez-Benitez G, Lipkind H, Naleway AL, Klein NP, Cheetham TC, et al. Получение вакцины против коклюша во время беременности на 7 сайтах Vaccine Safety Datalink. Предыдущий мед. . 2014 Октябрь; 67: 316-9. Epub 2014, 18 июня.
Нэйлуэй А.Л., Ирвинг С.А., Хеннингер М.Л., Ли Д.К., Шиффлетт П., Болл С., Уильямс Дж.Л., Краган Дж., Джи Дж., Томпсон М.Г., Связь данных по безопасности вакцин и проект по беременности и гриппу. Безопасность вакцинации против гриппа во время беременности: обзор последующих акушерских событий у матерей и результаты двух недавних когортных исследований. Вакцина . 2014 30 мая; 32(26): 3122-3127. Epub 2014, 14 апреля.
Нэйлуэй А.Л., Куроски С., Хеннингер М.Л., Голд Р., Нордин Дж.Д., Харбанда Э.О., Ирвинг С., Крейг Читэм Т., Накасато С., Гланц Дж.М., Хэмбридж С.Дж., Дэвис Р.Л., Кляйн Н.П., Маккарти Н.Л., Вайнтрауб Э. Прививки, сделанные во время беременности, 2002–2009 гг.
: Описательное исследование. Am J Prev Med. февраль 2014 г.; 46(2): 150-157.
Моро П.Л., Мусеру О.И., Ниу М., Льюис П., Бродер К. Отчеты в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин после вакцинации против гепатита А и гепатита АВ у беременных женщин . Am J Obstet Gynecol . 2014 июнь; 210(6): 561.e1-6. Epub 2013 Dec 27.
Moro PL, Museru OI, Broder K, Cragan J, Zheteyeva Y, Tepper N, Revzina N, Lewis P, Arana J, Barash F, Kissin D, Vellozzi C. Безопасность гриппа A (h2N1) 2009 г.живая аттенуированная моновалентная вакцина для беременных. Акушерство Гинекол . 2013 декабрь; 122(6): 1271-8.
Kharbanda EO, Vazquez-Benitez G, Lipkind H, Naleway A, Lee G, Nordin JD, Группа передачи данных по безопасности вакцин. Инактивированная вакцина против гриппа во время беременности и риск неблагоприятных акушерских событий. Акушер-гинеколог. Сентябрь 2013 г.; 122(3): 659-667.
Нэйлуэй А.Л., Голд Р., Куроски С., Ридлингер К.
, Хеннингер М.Л., Нордин Д.Д., Харбанда Э.О., Ирвинг С., Читам Т.К., Маккарти Н.Л. Выявление эпизодов беременности, исходов и пар мать-младенец в канале данных по безопасности вакцин. Вакцина . 2013 12 июня; 31(27): 2898-2903. Epub 2013, 30 апреля.
Henninger M, Naleway A, Crane B, Donahue J, Irving S. Предикторы вакцинации против сезонного гриппа во время беременности. Акушер-гинеколог. Апрель 2013 г.; 121(4): 741-749.
Жетеева Ю., Моро П.Л., Юэ Х., Бродер К. Безопасность менингококковой полисахаридно-белковой конъюгированной вакцины при беременности: обзор системы отчетности о побочных эффектах вакцины. Am J Obstet Gynecol . 2013 июнь; 208(6): 478.e1-6. Epub 2013 20 февраля.
Ирвинг С.А., Кике Б.А., Донахью Дж.Г., Маскола М.А., Бэггс Дж., ДеСтефано Ф., Читам Т.К., Джексон Л.А., Налейуэй А.Л., ГЛанц Дж.М., Нордин Д.Д., Белонгия Э.А., Datalink по безопасности вакцин. Трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа и самопроизвольный аборт.
Акушер-гинеколог. январь 2013 г .; 121(1): 159-65.
Moro PL, Tepper NK, Grohskopf LA, Vellozzi C, Broder K. Безопасность моновалентных вакцин против сезонного гриппа и гриппа A (h2N1) 2009 при беременности. Вакцины Expert Rev . 2012 август; 11(8): 911-21.
Харбанда Э.О., Васкес-Бенитес Г., Ши В.С., Липкинд Х., Нейлуэй А., Молитор Б., Куклер Л., Олсен А., Нордин Д.Д. Оценка безопасности иммунизации против гриппа во время беременности: ссылка на данные о безопасности вакцин. Am J Акушер-гинеколог. 2012 сен; 207 (3 Дополнение): S47-S51. Epub 2012 Jul 9.
Жетеева Ю.А., Моро П.Л., Теппер Н.К., Расмуссен С.А., Бараш Ф.Е., Ревзина Н.В., Киссин Д., Льюис П.В., Юэ Х., Хабер П., Токарс Д.И., Веллоцци С., Бродер К.Р. Сообщения о нежелательных явлениях после введения столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной вакцины против коклюша у беременных женщин. Am J Акушер-гинеколог. 2012 июль; 207(1):59.
e1-7. Epub 2012 May 14.
Moro PL, Broder K, Zheteyeva Y, Revzina N, Tepper N, Kissin D, Barash F, Arana J, Brantley MD, Ding H, Singleton JA, Walton K, Haber P, Lewis P, Yue X, Дестефано Ф., Веллоцци С. Нежелательные явления после введения беременным женщинам моновалентной вакцины против гриппа A (h2N1) 2009, зарегистрированные в Системе отчетности о нежелательных явлениях в отношении вакцин. Am J Акушер-гинеколог. 2011 ноябрь; 205(5): 473.e1-9. Epub 2011 21 июня.
Моро П.Л., Бродер К., Жетеева Ю., Уолтон К., Рохан П., Сазерленд А., Гух А., Хабер П., Дестефано Ф., Веллоцци С. Побочные явления у беременных после введения трехвалентной инактивированной противогриппозной вакцины и живой аттенуированной противогриппозной вакцины в Система отчетности о побочных эффектах вакцин, 1990–2009 гг. Am J Obstet Gynecol . 2011 февраль; 204(2): 146.e1-7. Epub 2010, 20 октября.
Франция EK, Smith-Ray R, McClure D, Hambidge S, Xu S, Yamasaki K, Shay D, Weintraub E, Fry AM, Black SB, Shinefield HR, Mullooly JP, Jackson LA.
Влияние вакцинации матери против гриппа во время беременности на частоту посещений младенцев с острыми респираторными заболеваниями. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006 Декабрь; 160(12): 1277-1283.
Black SB, Shinefield HR, France EK, Fireman BH, Platt ST, Shay D, Рабочая группа по передаче данных по безопасности вакцин. Эффективность вакцины против гриппа во время беременности в предотвращении госпитализаций и амбулаторных посещений по поводу респираторных заболеваний у беременных женщин и их детей. Am J Перинатол. август 2004 г .; 21(6):333-339.
Безопасны ли вакцины во время беременности? (для родителей)
Отзыв: Элана Перл Бен-Джозеф, MD
на испанском языке ¿Son seguras las vacunas durante el embarazo?
Могу ли я делать прививки во время беременности?
По возможности лучше делать прививки до беременности, но некоторые из них можно делать и во время беременности. И есть пара, что беременным женщинам должно достаться .
Вакцина против гриппа рекомендуется всем, в том числе беременным женщинам, в сезон гриппа. На самом деле, это особенно важно для беременных женщин, потому что помогает обуздать проблемы, связанные с гриппом, которые чаще встречаются во время беременности. И вакцина безопасна — исследования не показывают вредного воздействия на плод. Это также помогает защитить мать и ее ребенка от гриппа в первый год жизни ребенка.
Вакцина против гриппа выпускается в двух формах: прививка от гриппа (вводится иглой) и назальный спрей (аэрозоль, распыляемый в ноздри). Беременным женщинам следует делать прививку только от гриппа. Он сделан из убитого вируса гриппа , поэтому не повлияет на плод. Назальный спрей содержит живых более слабых форм вируса и небезопасен для будущих мам.
Беременные или кормящие женщины могут и должны получить вакцину против COVID-19, включая бустерные дозы. Вакцина для них безопасна — и, конечно же, заболеть COVID-19
Беременные женщины, заразившиеся COVID-19, подвергаются более высокому риску тяжелого течения заболевания, чем женщины, которые не беременны.
Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) рекомендуется всем беременным женщинам во второй половине каждой беременности, независимо от того, получали ли они ее раньше или когда в последний раз. Это связано с ростом заболеваемости коклюшем, который может привести к летальному исходу у новорожденных, которым еще не сделали плановые прививки.
В целом, хотя другие вакцины лучше подождать до наступления беременности, некоторые из них считаются безопасными. Ваш врач может разрешить вакцинацию, если:
- велика вероятность того, что вы подвергнетесь риску заражения определенной болезнью или инфекцией, а польза от вакцинации перевешивает потенциальные риски
- инфекция может представлять опасность для вас или вашего ребенка
- маловероятно, что вакцина причинит вред
Другие вакцины, которые считаются безопасными во время беременности, если они действительно необходимы:
- Гепатит В
- менингит
- бешенство
Каковы возможные риски?
Некоторые вакцины следует вводить , а не во время беременности, например вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) и вакцину против ветряной оспы (ветряной оспы).