Когда снимать пессарий?
Форумы
Вход
21.12.2012 15:39
Мой Г в ЖК говорит что в 35 недель надо снять пессарий, на мой вопрос не рано ли ответила что до 36 недель точно надо снять!
Расскажите кому во сколько недель снимали!
Теперь думаю как всё это организовать, не хочу ехать по направлению в роддом и лежать там после снятия, хочу приехать, снять, понаблюдаться пару часов и домой!Такое вообще возможно? Первое что пришло в голову это центр на Опарина, может кто подскажет как лучше поступить? Я то изначально планировала контракт заключать и снимать недель в 37…
Anonymous
21.12.2012 16:25
в 36 с копейками сняли
контракт заключила с врачом он и снял, нигде не лежала, пришла сняли и домой
veroka ***
21.12.2012 16:34
Мне в прошлую Б снимали в 37 недель, родила в 39 недель. В роддоме лежала, но так..приезжала каждый день с утра на 2-3 часа и домой потом:)
Роз@ветров C.
S.
21.12.2012 17:09
Ну вот непонятно почему мне в 35 сказали снимать, а вдруг роды начнутся? Зачем это надо. Записалась на опарина, 35+3 будет, пусть там врач посмотрит, может скажет не надо так рано.
Anonymous
21.12.2012 20:10
может врачу виднее..что там и как:)
Но обычно, что швы, что пессарий раньше 37-й не снимают
Роз@ветров C.S.
21.12.2012 17:59
мне сняли в 37 недель. хотели в 36, но я отказалась и попросила в 37. с учётом того, что периодически тянуло живот и поясницу, уговаривать не пришлось. снимали в ЖК.
werrr *
21.12.2012 20:48
В 36 нед.,через два дня выписали из РД,сказали приезжать со схватками или водами.Родила, в срок, в 40 нед.
Надя
21.12.2012 19:51
мне когда ставили сказали снимать в 36 не раньше
tantana *
25.
12.2012 00:06
мне поставили на 28нед, а 32-33 я начала рожать прямо с пессарием, это был ад: по скорой привезли с схватками, я точно знала что рожаю, на ктг схваток нет, короче несколько часов никто не знал что делать,из-за пессария не видно раскрытия,они начали сохранять…позвонили врачу, который ставила пессарий она сказала, что если снимем обратно уже не наденем, придется рожать. Дежурная бригада в крупном и современном подмосковном перинатальном центре не знали что такое пессарий!!!!!!эти уроды чуть не угробили мне ребенка, у меня схватки уже были сильные с коротким интервалом а они все сохраняли капельницами, потом уже у меня такое кровотечение началось, врач залез а у меня пессарий просто лежит внутри и расскрытие 8, через часа 2 я родила…
Стеша
26.12.2012 02:46
У меня шов не пессарий , мне сказали на 36 недели ,я хочу снять на 36+5 …
Тина39 *
26.
12.2012 06:05
В 37 недель обычно
MargoRitka C.B.
Открыть в форуме
Not Found (#404)
Медицинский центр «Парацельс»
Page not found.
The above error occurred while the Web server was processing your request.
Please contact us if you think this is a server error. Thank you.
Оставить отзыв Написать руководству
Ожидайте, загрузка может занять время
Loading…
Вы знаете к какому врачу вы хотите записаться
Вы знаете услугу, на которую хотите записаться
Выбор услуги
Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма.
Выбор специалиста
Выбрана услуга:
Выбор услуги специлиста
Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.
Выбор адреса:
ул.
Викулова, д. 33, к. 2
ул. Большакова, д. 68
Выбор даты:
Время приёма:
Password
Password
Зарегистрироваться Не можете войти? Активация аккаунта
Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по восстановлению пароля
Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по повторной активации аккаунта
Ваша заявка принята, наши специалисты ответят на ваш вопрос в ближайшее время!
Телефон
Комментарий
Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных
Уважаемые пациенты!
Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года.
Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее — приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее — Справка об оплате медицинских услуг).
Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.
Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.
Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.
Образец справки прилагается.
Образец справки
Ваша заявка принята, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!
Телефон
Комментарий
Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных
Зам.
директора по медицинской деятельности многопрофильной Клиники «Парацельс»
Макеев Александр Анатольевич
Телефон
Комментарий
Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных
Выкидыш — Что происходит — NHS
Если в матке не осталось ткани беременной, лечение не требуется.
Однако, если в вашей матке все еще есть ткань беременности, ваши варианты:
- выжидательная тактика – дождитесь, пока ткань выйдет из матки естественным путем матки
- хирургическое лечение – удалить ткань хирургическим путем
Риск осложнений для всех этих вариантов очень мал.
Важно обсудить их все с лечащим врачом.
Выжидательная тактика
Если у вас случился выкидыш в первом триместре, вы можете подождать от 7 до 14 дней после выкидыша, пока ткань не выйдет естественным путем. Это называется выжидательным менеджментом.
Если за это время боль и кровотечение уменьшились или полностью прекратились, это обычно означает, что выкидыш закончился. Вам следует порекомендовать пройти домашний тест на беременность через 3 недели.
Если тест показывает, что вы все еще беременны, вам может потребоваться пройти дополнительные тесты.
Если боль и кровотечение не начались в течение 7-14 дней или продолжаются или усиливаются, это может означать, что выкидыш не начался или не закончился. В этом случае вам должно быть предложено повторное сканирование.
После этого сканирования вы можете либо продолжить ожидание естественного выкидыша, либо пройти медикаментозное лечение или сделать операцию.
Если вы решите продолжить ожидание, ваш лечащий врач должен снова проверить ваше состояние через 14 дней.
Немедленно обратитесь в больницу, если кровотечение станет особенно сильным, у вас появится высокая температура (лихорадка) или вы почувствуете сильную боль.
Медицина
Вы можете принять лекарство для удаления ткани, если не хотите ждать или если она не исчезает естественным образом в течение 2 недель. Это включает в себя прием таблеток, которые заставляют шейку матки открываться, позволяя тканям терять сознание.
В большинстве случаев вам предложат таблетки, называемые пессариями, которые вводятся непосредственно во влагалище, где они растворяются.
Таблетки обычно начинают действовать в течение нескольких часов. Вы будете испытывать симптомы, похожие на обильные месячные, такие как спазмы и сильное вагинальное кровотечение.
Вы также можете испытывать вагинальные кровотечения на срок до 3 недель.
В большинстве отделений вас отправят домой до завершения выкидыша. Это безопасно, но позвоните в больницу, если кровотечение станет очень сильным.
Вам следует сделать домашний тест на беременность через 3 недели после приема этого лекарства. Если тест на беременность показывает, что вы все еще беременны, вам могут потребоваться дополнительные тесты.
Если кровотечение не началось в течение 24 часов после приема лекарства, вам может быть рекомендовано обратиться к лечащему врачу, чтобы обсудить варианты лечения.
Хирургия
В некоторых случаях для удаления любых оставшихся беременных тканей используется хирургическое вмешательство. Вам может быть рекомендовано немедленное хирургическое вмешательство, если:
- у вас непрекращающееся сильное кровотечение
- есть признаки инфицирования беременных тканей
- лекарство или ожидание естественного отхождения ткани не увенчались успехом
Хирургическое вмешательство включает удаление всех оставшихся тканей в матке с помощью отсасывающего устройства.
Вам должен быть предложен выбор между общей анестезией или местной анестезией, если оба подходят.
После выкидыша
Выкидыш может быть очень неприятным, и вам и вашему партнеру может понадобиться консультация или поддержка. У вас также могут возникнуть вопросы о попытках зачать еще одного ребенка и о том, что происходит с выкидышем.
Для получения дополнительной информации прочитайте, что происходит после выкидыша.
Последняя проверка страницы: 09 марта 2022 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 09 марта 2025 г.
Как часто нужно менять пессарий? — Журнал O&G
Вопросы и ответы пытаются дать сбалансированные ответы на эти странные, но часто встречающиеся вопросы в акушерстве и гинекологии для более широкой читательской аудитории журнала O&G, включая дипломатов, стажеров, студентов-медиков и других медицинских работников.
У 80-летней женщины с маточно-вагинальным выпадением симптомы хорошо
контролируются с помощью кольцевого пессария и регулярного местного применения крема с эстрогеном. Как часто
следует менять ее пессарий? Можно ли повторно использовать их, просто помыв и повторно вставив
за одно и то же посещение?
Кольцевые пессарии могут быть очень эффективной формой лечения для женщин с маточно-влагалищным пролапсом, которые не подходят или не хотят подвергаться хирургическому лечению. Кольцевые пессарии также можно использовать в качестве временной меры у более молодых женщин, пополняющих семью перед окончательной операцией.
Как часто следует менять или проверять женский пессарий?
Во время первоначального введения женщина должна быть осмотрена, чтобы убедиться, что она не чувствует дискомфорта от пессария, что он не опускается и не смещается при натуживании и что она может адекватно опорожняться. Вторая проверка через две-три недели целесообразна, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов, таких как дискомфорт, стресс de novo или императивное недержание мочи, стойкие симптомы пролапса или трудности с дефекацией.
Многих женщин можно научить снимать, промывать и заменять кольцевые пессарии. Для тех женщин, которые не могут этого сделать, их следует осматривать каждые четыре-шесть месяцев, удалять кольцо и проверять влагалище на наличие язв. Кубические пессарии, используемые у женщин с пролапсом третьей или четвертой степени, присасываются к стенкам влагалища и должны удаляться на ночь. Изъязвления влагалища отмечаются у 3–24% тех, кто длительное время пользуется пессариями 1,2,3 , а также имеются сообщения о случаях ущемления кольца и закупорки пессариев, которым не уделялось должного внимания 4,5,6 . Изъязвление обычно возникает на фоне вагинальной атрофии, и применение вагинальных эстрогенов два-три раза в неделю может быть полезным. В случае изъязвления этот режим следует увеличить до ночного применения с проверками один-два раза в неделю, чтобы убедиться, что происходит заживление. Возможно, вам придется подумать о временном удалении пессария на это время. По мере старения пациентов может потребоваться изменение (обычно уменьшение) размера или типа пессария.
Между пессарием и стенками влагалища должно быть достаточно места, чтобы можно было провести пальцем, но не настолько, чтобы он вращался при натуживании. Слишком большой пессарий может увеличить риск изъязвления.
Бактериальный вагиноз встречается у 32% пользователей пессариев. Чтобы снизить этот риск, можно использовать подкисляющий вагинальный гель два раза в неделю. Инфекции мочевыводящих путей регистрируются у 13% пользователей пессариев 1,3,7,8 , и женщин следует предупредить о необходимости обращать внимание на признаки инфекции.
Многоразовые пессарии
Большинство пессариев изготовлены из непористого силикона, который не впитывает бактерии и запахи. Достаточно мытья с мылом и водой при посещении клиники, но силиконовые пессарии можно автоклавировать, а также их можно стерилизовать, например, растворами цидекса или спирта. Силиконовые пессарии естественным образом обесцвечиваются, но их необходимо заменять только при появлении признаков растрескивания, потери формы или гибкости.
Силиконовый пессарий может прослужить несколько лет. Акриловые пессарии, такие как жесткий геллхорн, можно мыть и заменять, но их нельзя автоклавировать или замачивать в спирте. Их можно стерилизовать, замачивая в цидексе. Опять же, замена необходима только при наличии видимых признаков износа поверхности.
Ссылки
- Hanson LA, Schulz JA, Flood CG, et al. Вагинальные пессарии в лечении женщин с пролпазой тазовых органов и недержанием мочи: характеристики пациенток и факторы, способствующие успеху. Int Urogecol J Дисфункция тазового дна. 2006;17:55.
- Ву В., Фаррелл С.А., Баскетт Т.Ф., Флауэрдью Г. Упрощенный протокол управления пессариями. Акушерство Гинекол. 1997 год; 90:990.
- Пауэрс К., Лазару Г., Ван А. и др. Использование пессария при распространенной пролпазе тазовых органов. Int Urogyn J Дисфункция тазового дна. 2206; 17:160.
- Мохаммед М., Сидра Л., Халдипур Х., Унуигбе А. Ущемленные сальниковые отростки через задний дефект влагалища, вторичный по отношению к кольцевому пессарию.
