На каком сроке при беременности можно делать узи: УЗИ для определения беременности на ранних сроках

УЗИ на ранних сроках беременности: 3Д и 4Д, когда делать, вредно ли, что показывает

Плановое УЗИ при беременности

С 2021 года будущей маме предстоит пройти минимум два ультразвуковых исследования во время беременности. Сроки планового обследования определяет Министерство здравоохранения. Эти исследования называются скрининговыми. Их задача — выявить возможные нарушения в развитии плода и течении беременности и вовремя оказать женщине квалифицированную медицинскую помощь.

До 2021 года беременная женщина проходила УЗИ по триместрам — по одному в каждый указанный период. Но согласно приказу N 1130н, теперь будущая мама будет проходить скрининги только два раза — в первом и втором триместре.

Первый триместр

Первое скрининговое УЗИ проводят в 11-14 недель. В это же время делают биохимический скрининг. Будущая мама сдает кровь на определение β-ХГЧ и РАРР-А. Полученные данные оцениваются вместе с результатами первого ультразвукового скрининга. В комплексе эти методы позволяют выявить нарушения в развитии плода — такие как синдром Дауна и другие хромосомные аномалии.

В первом триместре УЗИ позволяет определить:

• Срок беременности. Если будущая мама не помнит, когда была последняя менструация или у нее нерегулярный менструальный цикл, поможет ультразвуковое исследование. Врач уточнит срок беременности по УЗИ. Но нужно помнить: эти подсчеты будут не слишком точными и поэтому,по возможности, гинекологи ориентируются на дату последней менструации и по ней вычисляют срок родов.
• Количество плодов. При многоплодной беременности врач детально изучает плаценту (или хорион) и оболочки. От их расположения и количества зависит тактика ведения беременности и родов.
• Пороки развития плода. Например, для диагностики синдрома Дауна врач оценивает толщину воротникового пространства и визуализацию и длину носовой кости, длину бедра При УЗИ на ранних сроках беременности также можно выявить пороки развития внутренних органов и нервной системы.
• Проводится оценка состояния шейки матки(цервикометрия), придатков матки и стенки матки.

На заметку

Несмотря на тщательное исследование, нельзя полностью исключить пороки развития плода только по результатам УЗИ. Если есть сомнения, врач может порекомендовать пройти инвазивное обследование — сделать амниоцентез или кордоцентез. Уточнить диагноз также помогает второй ультразвуковой скрининг, на котором можно более детально рассмотреть органы и ткани плода.

Второй триместр

Второе скрининговое УЗИ делают на сроке 19-21 неделя. Вот что оценивает врач:

• Соответствие размеров плода сроку беременности. Если они меньше нормы, говорят о задержке роста плода.
• Строение внутренних органов и нервной системы. На этом сроке можно выявить пороки развития сердца, головного мозга, пищеварительного тракта и других органов и систем.

• Состояние плаценты и пуповины, особенности кровотока в них. Если ток крови нарушен – плод будет страдать от нехватки кислорода.
• Объем околоплодных вод. Если амниотической жидкости слишком много, говорят о многоводии, мало – о маловодии.

На втором ультразвуковом скрининге можно определить пол плода. Это не обязательно, и, если будущая мама хочет сюрприз, она может попросить врача не сообщать результаты.

Сроки проведения УЗИ и расшифровку результатов делает гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Врач подскажет, когда делать УЗИ при беременности, а если нужно – назначит внеплановое обследование.

Внеплановое УЗИ при беременности

Вне скринингов УЗИ назначается в таких ситуациях:

• Подтвердить наличие беременности. Это нужно для того, чтобы выставить верный диагноз – ведь тесты иногда ошибаются, а задержка менструации не всегда связана с интересным положением. Такое УЗИ делают на ранних сроках – в 4-6 недель.
• Определить расположение плодного яйца. Это нужно для того, чтобы исключить внематочную беременность.
• При появлении кровянистых выделений из половых путей УЗИ делают в экстренном порядке на любом сроке беременности – нужно исключить развитие осложнений.
• На поздних сроках – если плод перестал шевелиться или, напротив, стал излишне активным. В дополнение к УЗИ с 33-й недели делают КТГ (кардиотокографию) для оценки сердцебиения плода.
• Перед родами – если есть риск развития осложнений. При УЗИ можно уточнить вес и положение и предлежание плода, состояние плаценты, пуповины и околоплодных вод.

При многоплодной и осложненной беременности УЗИ могут делать чаще. Сроки устанавливает лечащий врач индивидуально для каждой женщины.

Особенности УЗИ на ранних сроках беременности

Многие будущие мамы задаются вопросом, на какой неделе УЗИ покажет беременность. Современные аппараты позволяют это сделать примерно на 3-4 неделе, если используется влагалищный датчик (трансвагинальный метод). Если специалист проводит исследование через брюшную стенку (трансабдоминальный метод), то плодное яйцо он сможет обнаружить позже, на 5-6 неделе.

На заметку

Зная, с какого срока УЗИ показывает беременность, можно не бежать на обследование сразу после задержки менструации. На очень маленьком сроке врач может и не увидеть плодное яйцо – и не потому, что его там нет, а так как аппаратура не совершенна. Не нужно создавать себе повод для тревоги – лучше подождать до 5-6 недель, когда будет хорошо видно плодное яйцо.

На ранних сроках ультразвуковое исследование позволяет выявить серьезные нарушения – такие как внематочную или регрессирующую (неразвивающуюся) беременность. Чем раньше будет обнаружена патология, тем проще будет избежать осложнений.

Виды УЗИ при беременности

Современное оборудование УЗ-кабинетов позволяет проводить высокоточные ультразвуковые исследования. Помимо стандартного УЗИ в формате 2D, сейчас получили большую популярность трех- и четырехмерные исследования – 3D и 4D. Рассмотрим их детально.

2D – это исследование, при котором получается черно-белое изображение в двухмерном пространстве – по высоте и длине. Этот вариант является довольно информативным. Врач может замерить рост и пропорции плода, а также оценить состояние плаценты и околоплодных вод. 2d – самая распространенная и «старая» процедура среди всех форматов УЗ-диагностики.

3D – это более современный метод исследования. Он дает развернутое и объемное изображение объекта. 3D УЗИ при беременности позволяет не только детально оценить состояние плода, но и сделать его фото. УЗИ 3D – это не обязательная процедура, проводится по желанию родителей малыша.

4D УЗИ при беременности позволяет получить видеоизображение плода. Родителям предоставляется возможность понаблюдать за ребенком в режиме реального времени: как он спит, питается или сосет пальчик. Видеоматериал, как и фото, записывается на диск и остается на память маме и папе.

Эксперты утверждают, что все существующие методы ультразвуковой диагностики одинаковы с точки зрения воздействия на плод: мощность УЗ-волны и ее интенсивность идентична во всех случаях.

Многим женщинам интересно увидеть фото УЗИ беременности по неделям. Так часто делать УЗИ без показаний не нужно, но можно найти такие фотографии в научных работах и посмотреть, как развивается ребенок в материнской утробе.

Вот такая картина будет на ранних сроках – в 4-5 недель беременности. В полости матки видно только плодное яйцо, эмбрион еще не всегда визуализируется.

А вот такая ультразвуковая картина видна ближе к концу беременности, когда плод уже практически полностью сформирован.

Вредно ли делать УЗИ беременным женщинам

Среди экспертов нет единого мнения: одни считают, что исследование нужно проводить в обязательном порядке, другие – что лучше всего отказаться от воздействия ультразвука на плод. Российские и зарубежные специалисты в области гинекологии также не находят компромисса по данному вопросу.

Между тем, согласно статистике, ни одна будущая мама или ребенок, находящийся в утробе, не пострадали в результате УЗ-диагностики. Так что научных фактов, доказывающих вред ультразвука для человека, не существует. В связи с этим большинство экспертов, наблюдающих беременность своих пациенток, придерживаются принципа «золотой середины». Они настаивают на проведении двух плановых процедур, больше – только по показаниям.

Специалисты справедливо считают, что совсем без УЗИ никак не обойтись. Оно позволяет контролировать развитие плода и при необходимости принять своевременные меры для сохранения здоровья малыша.

Нормальная беременность. Клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов, 2019

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»

Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности, 2017.

• Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

Другие статьи автора

9 способов высокочастотных звуковых волн обеспечить важные проверки развивающегося плода

Главная страница / Мониторинг сердечного ритма плода / Важность ультразвука при беременности

Основные выводы:

• Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения развивающегося ребенка, плаценты матери и матки, обычно во втором триместре.
• УЗИ может предоставить очень важную диагностическую информацию о развивающемся ребенке, включая подтверждение беременности и гестационного возраста; проверка на многоплодную беременность, врожденные аномалии и/или проблемы с плацентой; мониторинг положения плода, роста плода и уровня амниотической жидкости; и помощь в других тестах.
• Различные виды УЗИ включают трансвагинальное УЗИ, 3-D УЗИ, 4-D УЗИ или эхокардиографию плода.

Во всем западном мире беременные женщины регулярно проходят ультразвуковое исследование (тест, при котором используются высокочастотные звуковые волны для визуализации развивающегося ребенка, а также плаценты и матки матери) во втором триместре беременности, обычно между 18 и 20 годами. недели, как проверка, чтобы убедиться, что все идет как надо.

Этот осмотр, хотя и предлагает родителям первый взгляд на своего ребенка, обычно является радостным событием, и родители часто уходят с «первой фотографией» своего новорожденного. Ультразвук, однако, имеет очень важную диагностическую функцию, которая может предоставить молодым родителям важную информацию о здоровье их ребенка.

Цель этой статьи — кратко описать развитие УЗИ как диагностического инструмента во время беременности, обозначить некоторые важные диагностические особенности УЗИ и привести несколько примеров того, как неудачное проведение УЗИ или сообщение результаты УЗИ могут привести к трагедии.

Развитие ультразвуковой визуализации началось в середине 1800-х годов с работы австрийского физика и математика Кристиана Доплера, который постулировал, что наблюдаемая частота волны зависит от относительной скорости источника и наблюдателя. Перенесемся в 1877 год, когда лорд Рэлей в Англии опубликовал «Теорию звука», в которой впервые звуковая волна была описана как математическое уравнение, что легло в основу будущей практической работы в области акустики.

Физики использовали эти принципы для разработки систем подводного гидроакустического обнаружения для подводного плавания подводных лодок во время Первой мировой войны после крушения Титаника в 1912 году. металлических корпусов крупных кораблей и бронелистов боевых танков.

В середине 1950-х годов доктор Ян Дональд из Глазго и другие врачи в США и Японии начали адаптировать этот метод для диагностики заболеваний (в то время опухолей). Исследования этого диагностического метода и разработка более надежных и сложных машин и методов визуализации начались в середине 19 века.60-х, так что к началу 1970-х сканеры реального времени становились все более и более доступными. Технологический прогресс продолжался, так что сегодня сложные диагностические методы доступны и регулярно используются во всем западном мире.

Ультразвук сегодня используется для оценки развивающегося плода, матки и плаценты, чтобы обеспечить правильное развитие плода и матки/плаценты. На самом базовом уровне ультразвуковое исследование используется для оценки развивающейся беременности в следующих случаях:

• Подтверждение беременности
• Гестационный возраст   – Обычно считается, что «нормальной» беременностью считается срок беременности 40 недель, но с медицинской точки зрения срок беременности в срок составляет от 37 до 41 недели. Проверка гестационного возраста развивающегося плода важна по ряду причин. Например, рост ребенка будет измеряться по устоявшимся графикам роста, чтобы обеспечить нормальное развитие. Гестационный возраст будет сверяться с датами последней менструации, предоставленными матерью, чтобы подтвердить дату родов и убедиться, что ребенок не будет рожден слишком рано или слишком поздно.
• Проверка на многоплодную беременность (двойней, тройней и т. д.) — Многоплодная беременность сопряжена с особым риском и требует регулярного наблюдения. Такие осложнения, как «переливание крови от близнеца к близнецу» (см. обсуждение этой проблемы в нашем блоге на этом сайте) и недостаточность шейки матки требуют немедленного внимания, чтобы избежать осложнений.
• Проблемы с плацентой — во время беременности положение плаценты в матке может иметь жизненно важное значение для здоровья как ребенка, так и, в некоторых случаях, матери. УЗИ позволяет определить такие осложнения, как:
  • Предлежание плаценты —  это ситуация, при которой плацента располагается необычно низко в матке, рядом с шейкой матки или покрывая ее. Нередко плацента находится относительно близко к отверстию шейки матки на ранних сроках беременности и «поднимается» по стенке матки по мере того, как матка растет вместе с ребенком. Однако, если во время родов он все еще лежит очень низко, это может привести к катастрофическому кровотечению, которое может нанести вред как матери, так и ребенку. УЗИ может помочь определить, существует ли ситуация, при которой требуется родоразрешение путем кесарева сечения.
  • Предлежание сосудов —  это состояние, при котором кровеносные сосуды младенцев пересекают шейку матки или проходят рядом с ней. Эти сосуды подвержены риску разрыва при разрыве плодных оболочек матери, поскольку они не поддерживаются пуповиной или плацентарной тканью. Пациенткам с предлежанием сосудов может потребоваться длительная госпитализация во время беременности и родоразрешение путем кесарева сечения.
  • Placenta Accreta —  это состояние, при котором кровеносные сосуды и другие части плаценты врастают слишком глубоко в стенку матки. Это может быть проблемой, потому что плацента обычно отделяется от стенки матки после родов. При приращении плаценты часть или вся плацента остается прочно прикрепленной. Это может вызвать сильную кровопотерю после родов.
  • Врастание плаценты –  это состояние, при котором плацента прорастает в мышцы матки или.
  • Placenta Percreta –  это состояние, при котором плацента прорастает через стенку матки.
• Монитор положения плода —  Во время родов может быть важно знать положение ребенка (тазовое, поперечное, головное или оптимальное), поскольку это может повлиять на способ родоразрешения.
• Чек на   Врожденный   Аномалии —  Многие родители хотят знать, страдает ли их ребенок какими-либо врожденными или генетическими проблемами, чтобы они могли прервать беременность или подготовиться к трудностям, связанным с конкретной проблемой.
• Монитор роста плода –  Если рост ребенка отстает от ожидаемых норм, это может свидетельствовать о проблемах с плацентой и/или о проблемах со здоровьем ребенка. В любом случае для решения проблемы может потребоваться раннее вмешательство.
• Мониторинг уровня амниотической жидкости —  Омниотическая жидкость вырабатывается плодом, и слишком много или слишком мало амниотической жидкости может свидетельствовать о проблемах с беременностью, которые могут потребовать вмешательства.
• Помощь при проведении других тестов —  Такие тесты, как амниоцентез, могут выполняться с гораздо большей безопасностью под контролем ультразвука.

Различные типы УЗИ используются для разных целей. Доступны различные виды УЗИ:

• Трансвагинальное УЗИ
• 3-D УЗИ
• 4-D УЗИ (4-D УЗИ используется для получения изображений ребенка в реальном времени)
• Эхокардиография плода

Трансвагинальное УЗИ проводится, когда для диагностических целей необходимо получить более четкое изображение.

В отличие от традиционного 2-D УЗИ, 3-D УЗИ позволяет врачу увидеть ширину, высоту и глубину плода и ваших органов. Эта форма УЗИ используется для повышения точности диагностики.

Этот вид УЗИ используется для диагностики врожденных пороков сердца.

Ультразвук иногда используется для диагностики проблем после родов. Он не так полезен, как МРТ или КТ, для выявления наличия или типа гипоксически-ишемического повреждения в головном мозге новорожденного, но очень полезен для диагностики кровоизлияния в мозг и для первоначальной оценки анатомии головного мозга, чтобы определить, есть ли любые изменения в анатомии, наводящие на мысль о предшествующем инсульте.

Джон Маккигган, королевский адвокат

Джон Маккигган, королевский адвокат представлял интересы клиентов в педиатрических и взрослых исках о травмах, которые привели к многомиллионным вознаграждениям. В знак признания его достижений, Джон был отмечен своими коллегами, которые избрали его президентом Ассоциации судебных юристов Атлантических провинций . Он также был назначен советником королевы, что свидетельствует об исключительных профессиональных заслугах. Джон был выбран для включения в список лучших юристов Канады  в области законодательства о травмах, он внесен в список Canadian Legal Lexpert Directory  и был назван местной звездой судебных процессов Benchmark Litigation Canada .

Рубрика: Мониторинг сердечного ритма плода

Объяснение различных типов ультразвукового сканирования во время беременности

Впервые увидеть своего ребенка на экране монитора может быть эмоциональным и волнующим опытом; но помимо фотографии, которую можно взять домой, УЗИ жизненно необходимо по ряду других причин. Они могут помочь отслеживать развитие плода, выявлять любые потенциальные проблемы и следить за здоровьем вас и вашего ребенка, но какие бывают виды сканирования и когда они вам нужны?

Сканирование при свидании

Первое ультразвуковое исследование, которое вы проведете, будет между 8–14 неделями беременности, чтобы определить, когда должен родиться ваш ребенок. Специалист по УЗИ рассмотрит измерения вашего ребенка, чтобы рассчитать предполагаемую дату родов. Во время этого сканирования они проверят, растет ли ребенок в нужном месте, есть ли более одного ребенка, а также проверят развитие вашего ребенка на данный момент.

Скрининг синдромов Дауна, Эдвардса и Патау

Этот скрининг проводится в период между 10 и 14 неделями беременности и используется для оценки вероятности рождения вашего ребенка с одним или несколькими из этих состояний. Если вы решите пройти этот тест, его можно провести одновременно со сканированием знакомств.

Включает в себя комбинированный тест ультразвукового сканирования и анализа крови. Во время сканирования сонограф измерит жидкость на задней части шеи ребенка, чтобы определить «шейную прозрачность». Затем они рассчитают вероятность того, что у вашего ребенка будет синдром Дауна, Эдвардса или Патау, используя ваш возраст, анализ крови и результаты сканирования.

Гендерное сканирование

Будущие родители, желающие узнать пол будущего ребенка, могут узнать его с 14-недельного возраста с помощью ультразвукового исследования. Обычно это предлагается вам во время 20-недельного сканирования, но если вы не можете ждать так долго, вы можете узнать об этом раньше, запросив дополнительную встречу.

Сканирование пола не может быть точным на 100% и зависит от множества факторов в течение дня, поэтому важно помнить об этом при записи на прием.

Сканирование в середине беременности

Сканирование в середине беременности или «сканирование аномалий» проводится между 18 и 20 неделями беременности. Во время этого сканирования сонографист проверяет наличие структурных аномалий и аномалий развития у ребенка.

Во время этого визита к специалисту-акушерке вам могут предложить пройти обследование на ВИЧ, сифилис и гепатит В.

Сканирование в третьем триместре

В некоторых случаях акушерка рекомендует провести сканирование в третьем триместре на основании результатов предыдущих анализов, предшествующих осложнений или имеющихся заболеваний. Если ваша беременность протекает гладко, вам, вероятно, не понадобится повторное сканирование через 20 недель. Вам не обязательно обращаться по направлению, но вы можете запросить дополнительное сканирование для общей уверенности.

Сканирование в третьем триместре беременности можно использовать для проверки нормального роста вашего ребенка (сканирование роста), а также для проверки активности плаценты, контроля сердцебиения вашего ребенка (допплеровское сканирование) и оценки положения вашего ребенка.

Стандартные 2D-сканы

Стандартные ультразвуковые исследования, проводимые в больницах и клиниках, являются двумерными. Традиционное 2D-УЗИ дает плоские и очерченные изображения, которые можно использовать для просмотра внутренних органов вашего ребенка и выявления любых внутренних проблем.

Эти черно-белые изображения помогают специалисту по УЗИ определить сроки беременности, рост, сердцебиение, развитие и размер ребенка.

3D-сканирование

Некоторые будущие мамы выбирают 3D-УЗИ, потому что оно дает более реалистичное изображение ребенка. Вы можете пройти 3D-сканирование между 26 и 30 неделями беременности — это сканирование позволяет вашему врачу точно увидеть ширину, высоту и глубину вашего ребенка.

Ультразвуковое 3D-сканирование показывает неподвижные изображения внешней части тела вашего ребенка, а не его внутренностей, поэтому вы можете увидеть форму черт лица ребенка.

4D-сканы

4D-УЗИ аналогичны 3D-сканам, но они показывают движущееся видео вместо неподвижных изображений. Это позволяет лучше улавливать блики и тени, создавая более четкое изображение лица и движений ребенка.

Как 3D-, так и 4D-УЗИ могут быть запрошены с 26 недель беременности и обычно не предлагаются в стандартной комплектации, за исключением определенных заранее определенных обстоятельств.

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование используется для исследования внутренних структур. Он включает в себя небольшой зонд, вводимый во влагалище, и чаще всего используется на ранних стадиях беременности, когда получение четкого изображения снаружи затруднено.

Эхокардиография плода

Врачи могут выполнить эхокардиографию плода, если подозревают, что у вашего ребенка врожденный порок сердца. Это ультразвуковое сканирование позволяет получить подробное изображение размера, формы и структуры сердца вашего ребенка, что может быть полезно для диагностики проблем с сердцем.

Все виды ультразвукового сканирования

Все виды ультразвукового сканирования безопасны и имеют очень низкий риск. Их можно делать как по медицинским, так и по немедицинским причинам, но согласно медицинским рекомендациям чрезмерное воздействие ультразвуковых волн не рекомендуется. Среднее количество УЗИ варьируется в зависимости от каждой беременности и зависит от результатов ваших первоначальных тестов и сканирований.

В отличие от NHS, где вы имеете право только на 2 сканирования, LycaHealth предлагает пакет для беременных, который дает вам больше возможностей увидеть своего ребенка до его рождения.

Если вам нужна дополнительная информация о наших частных ультразвуковых исследованиях или пакете услуг для беременных, который мы предлагаем, или вы хотите записаться на прием к одному из наших специалистов по УЗИ, свяжитесь с нами.