что такое преждевременное созревание плаценты и чем оно грозит
Преждевременное созревание плаценты означает появление признаков зрелости плацентарной ткани раньше срока гестации, для которого подобные изменения являются физиологическими. Такое состояние никак не проявляется и обнаруживается на УЗИ-скрининге.
Преждевременное старение плаценты опасно тем, что ребенок недополучит питания и кислорода в достаточном объеме. Это может привести не только к задержке развития плода, внутриутробной гипоксии и преждевременным родам, но и к гибели ребенка.
Плаценту (от лат. Placenta – торт) еще называют детским местом, которое является связующим звеном между малышом и матерью. Именно этот временный орган обеспечивает доставку питания и кислорода плоду, а также защищает его от внешних воздействий.
Плацентарная ткань имеет губчатую структуру. Одной стороной она прилегает к маточной стенке, откуда получает кровь благодаря общим сосудам, другой соединяется с ребенком через пуповину.
Детское место исполняет роль барьера, предотвращающего смешение крови матери и плода. Через него к последнему поступает свежая кровь, обогащенная витаминами и минералами, по вене внутри пуповины.
Продукты метаболизма плода – мочевина, углекислый газ, креатинин – выводятся через 2 пуповинных артерии.
В плаценте синтезируются важные для беременной гормоны.
Как происходит развитие плаценты
Спустя неделю после овуляции плодное яйцо попадает в матку и внедряется в ее стенку за счет хориальной оболочки, которая буквально врастает в эндометрий путем растворения эпителиальных клеток. На участке прикрепления образуется хорион, который постепенно трансформируется в плаценту, и к 14-16 неделе этот процесс завершается. Но окончательную форму детское место приобретает лишь к 20 неделе.
До середины беременности молодая плацентарная ткань увеличивается и все больше расширяется, на поздних сроках только немного прибавляет в толщине.
Функциональность плаценты снижается вместе со сроком беременности. Она постепенно вырабатывает свой ресурс и стареет. Вначале ее оболочки принимают волнообразную форму, позже в плацентарной ткани возникают точечные вкрапления, состоящие из отложений кальциевых солей.
Дальше эти отложения увеличиваются, губчатость все более сглаживается, придавая плотность детскому месту, которое при этом истончается. Но все описанные процессы являются физиологическими до тех пор, пока совпадают по времени с общепринятыми нормативами.
Существует 4 степени зрелости плаценты, которые сменяют друг друга в определенные природой сроки. Если эти сроки соблюдаются, ребенку ничто не угрожает. В противном случае, при более быстром «угасании» плацентарной структуры речь идет о раннем старении. Наши врачи на дистанционной консультации подключат независимых врачей для предоставления второго мнения, составят список анализов, проанализируют причины.
Как стареет плацента: степени зрелости
Плацента при беременности созревает в 4 стадии, каждая из которых имеет свои отличительные УЗИ-признаки:
Степень зрелости плаценты |
Сроки, недель |
Особенности |
Нулевая |
До 30 |
Какие-либо включения отсутствуют, плацентарная ткань однородная, имеет тенденцию к росту массы и объема |
Первая |
30-34 |
Есть небольшое количество эхогенных включений за счет уплотнения стромы, легкая волнистость хориальной пластины. Рост детского места прекращается |
Вторая |
35-39 |
Волнистость хориальной мембраны более выражена, отмечается фрагментарное истончение плацентарной ткани, ее структура становится более плотной, появляются отложения кальция |
Третья |
37 и больше |
3 степень зрелости плаценты проявляется извилистостью хориальной пластины. Гладкая прежде структура становится дольчатой и выглядит как скопление круглых долек с разрежением в середине Кальциевые отложения хорошо заметны. Величина и обменная площадь плацентарной ткани уменьшены |
Что значит старая плацента
О преждевременном созревании плацентарной ткани можно говорить, если:
- признаки 1-й степени зрелости возникают до 27 недели;
- признаки зрелости плаценты 2 степени проявляются до 32 недели;
- третья степень зрелости плаценты фиксируется до 36 недели.
Подобное развитие событий говорит о высоком риске появления функционального дефицита плацентарной ткани и декомпенсации адаптивных возможностей системы «женщина-ребенок».
Раннее старение плаценты при беременности: причины
Преждевременно стареть плацентарная структура начинает в силу разных причин, которые способны привести к усиленной работе комплекса «женщина-ребенок». Запустить механизм раннего старения могут внешние и внутренние факторы, обусловленные патологическим протеканием беременности.
Почему рано стареет плацента:
- беременная страдает общими болезнями – например, сахарным диабетом, гипертонией, нарушением функции щитовидной железы и почек. Причина старения заключается в изменении микроциркуляции и повышенной нагрузке на ослабленные органы;
- у женщины есть урогенитальные инфекции из категории ИППП – хламидиоз, уреаплазмоз, герпес или микоплазмоз;
- мать перенесла во время беременности вирусное заболевание – краснуху, простуду, грипп;
- из-за гестоза, протекающего длительно. При кратковременном гестозе детскому месту ничего не грозит, так как нормальное кровоснабжение плода поддерживается благодаря компенсаторным ресурсам организма. Если токсикоз длится долго, начинается ускоренный рост плацентарной ткани, поэтому она созревает и стареет быстрее;
- имеется изосерологический конфликт матери и плода, имеющих противоположный резус-фактор. В частности, ребенок с гемолитической болезнью, возникшей вследствие АВ0 или Rh-несовместимости, требует повышенного поступления питательных веществ и кислорода. В итоге нагрузка на плацентарную ткань растет, отчего она быстрее становится старой.
В силах самой женщины оградить себя от многих факторов, чреватых проблемами с детским местом: отказаться от употребления алкоголя, курения и быть особенно внимательными при приеме лекарств. При возникновении вопросов, свяжитесь с нашими врачами. Они на дистанционной консультации подберут аналоги препаратам, будут на связи в любое время суток.
Факторы риска
Старение плаценты при беременности происходит быстрее под влиянием радиационных, химических, температурных воздействий в быту и на производстве. Вероятность подобного последствия повышают такие факторы, как:
- наличие вредных привычек – курение, прием психоактивных веществ;
- избыток/недостаток массы тела;
- гиподинамия;
- несбалансированное, скудное питание.
Внимание! Раннее старение плаценты чаще встречается при многоплодной беременности и гормональных сбоях.
Последствия
Преждевременное старение плаценты само по себе не опасно для матери и ребенка. Оно становится угрозой, если состояние плода при этом ухудшается. Важно понимать, что поводом для беспокойства являются действительно серьезные отклонения «возраста» плацентарной ткани, поскольку этот орган способен полноценно функционировать даже при частичном повреждении или отслоении.
Бить тревогу следует в случае явного отставания плода в развитии. Чтобы его не пропустить, надо периодически делать внеплановые УЗИ.
Пример из практики:
УЗИ на сроке 29 недель показало признаки раннего созревания плаценты. Женщина сдала кровь на коагулограмму и тромбоциты, по результатам обследования назначен Курантил. Допплерометрия отклонений не обнаружила. Врач рекомендовал сделать повторное УЗИ через месяц и уверил, что осложнения маловероятны.
Симптомы страдания ребенка следующие:
- задержка развития;
- расстройство плацентарного кровообращения;
- признаки резус-конфликта;
- стойкая гипертоническая болезнь матери;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации у беременной женщины.
Указанные симптомы являются показанием для врачебного вмешательства с возможной госпитализацией, вплоть до срочных родов.
Если признаки раннего старения плаценты возникают на 22-26 неделе беременности, то вероятность существенной задержки развития и внутриутробной гипоксии плода весьма велика.
При ранней манифестации патологии, сопровождающейся дистрофическими и склеротическими изменениями, часто отмечается досрочное отхождение вод и отслоение плаценты, а также преждевременные роды.
Внимание! В тяжелых случаях не исключена внутриутробная гибель ребенка.
Лечение
При обнаружении раннего старения плацентарной ткани на любом сроке лечат, прежде всего, основную патологию, независимо от ее типа. Для этого применяются препараты самых разных лекарственных групп, включая антибиотики, иммуномодуляторы, стероиды, сердечные средства.
Специфическая терапия направлена на улучшение кровоснабжения плода. С такой задачей справляются антитромботические, сосудорасширяющие препараты, аминокислотные комплексы, гепатопротекторы.
Большое значение имеют немедикаментозные методы – дозированные физические нагрузки, сбалансированное питание, оптимальный режим труда и отдыха.
Пример из практики:
Женщине на 36.2 неделе беременности поставили диагноз «преждевременное старение плаценты 2 степени». Толщина плацентарной ткани 32 мм, множественные перцификаты. Развитие плода соответствует сроку гестации, кровоток не нарушен, есть однократное обвитие пуповиной в области шеи. Предположительно, перцификаты и обвитие – следствие перенесенного ОРВИ, что на таком сроке уже не представляет опасности. На ребенке это не отразилось, поскольку кровоток и все параметры в норме.
Частые вопросы
Какие препараты используются для лечения?
+
В стандартную схему терапии входят спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) для снижения сократимости матки, средства для улучшения микроциркуляции (Курантил, Актовегин), витаминные комплексы. При подозрении на гипоксию плода женщине могут назначаться кислородные коктейли.
Каковы показания для экстренного родоразрешения?
+
Отсутствие эффективности проводимого лечения и наличие отрицательной динамики состояния у малыша.
Сколько недель беременности считается безопасным сроком для проведения срочных родов?
+
31-33 недели. Показанием может быть критическое нарушение пуповинного кровотока, КТГ-признаки кислородного голодания плода, остановка его роста, резкое падение объема амниотических вод, а также наличие иных угрожающих здоровью ребенка состояний.
Правда ли, что старая плацента может спровоцировать замирание беременности?
+
Да, при созревании до 25 недель.
Какие анализы назначаются для подтверждения диагноза?
+
Анализ крови на трофобластический β-глобулин, плацентарный лактоген. Если уровень этих белков не снижен, значит, плацента функционирует нормально. Однако эти исследования не относятся к специфическим и не являются значимыми диагностическими критериями.
Каковы основные УЗИ-признаки старой плаценты?
+
В первую очередь, это ее утолщение больше 35 мм, появление кальциевых отложений, усиленная волнистость хориальной пластины.
Заключение эксперта
Преждевременное старение плаценты требует строго индивидуального подхода, с учетом основного заболевания. При условии своевременного выявления и адекватного лечения патологии риск фетоплацентарной недостаточности удается снизить и продлить беременность до безопасных для рождения малыша сроков.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог
Стаж 38 лет
Консультаций 1816
Статей 46
Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).
- 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
- 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
- 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
- 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
- 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)
что такое преждевременное созревание плаценты и чем оно грозит
Преждевременное созревание плаценты означает появление признаков зрелости плацентарной ткани раньше срока гестации, для которого подобные изменения являются физиологическими. Такое состояние никак не проявляется и обнаруживается на УЗИ-скрининге.
Преждевременное старение плаценты опасно тем, что ребенок недополучит питания и кислорода в достаточном объеме. Это может привести не только к задержке развития плода, внутриутробной гипоксии и преждевременным родам, но и к гибели ребенка.
Плаценту (от лат. Placenta – торт) еще называют детским местом, которое является связующим звеном между малышом и матерью. Именно этот временный орган обеспечивает доставку питания и кислорода плоду, а также защищает его от внешних воздействий.
Плацентарная ткань имеет губчатую структуру. Одной стороной она прилегает к маточной стенке, откуда получает кровь благодаря общим сосудам, другой соединяется с ребенком через пуповину.
Детское место исполняет роль барьера, предотвращающего смешение крови матери и плода. Через него к последнему поступает свежая кровь, обогащенная витаминами и минералами, по вене внутри пуповины.
Продукты метаболизма плода – мочевина, углекислый газ, креатинин – выводятся через 2 пуповинных артерии.
В плаценте синтезируются важные для беременной гормоны.
Как происходит развитие плаценты
Спустя неделю после овуляции плодное яйцо попадает в матку и внедряется в ее стенку за счет хориальной оболочки, которая буквально врастает в эндометрий путем растворения эпителиальных клеток. На участке прикрепления образуется хорион, который постепенно трансформируется в плаценту, и к 14-16 неделе этот процесс завершается. Но окончательную форму детское место приобретает лишь к 20 неделе.
До середины беременности молодая плацентарная ткань увеличивается и все больше расширяется, на поздних сроках только немного прибавляет в толщине.
Функциональность плаценты снижается вместе со сроком беременности. Она постепенно вырабатывает свой ресурс и стареет. Вначале ее оболочки принимают волнообразную форму, позже в плацентарной ткани возникают точечные вкрапления, состоящие из отложений кальциевых солей.
Дальше эти отложения увеличиваются, губчатость все более сглаживается, придавая плотность детскому месту, которое при этом истончается. Но все описанные процессы являются физиологическими до тех пор, пока совпадают по времени с общепринятыми нормативами.
Существует 4 степени зрелости плаценты, которые сменяют друг друга в определенные природой сроки. Если эти сроки соблюдаются, ребенку ничто не угрожает. В противном случае, при более быстром «угасании» плацентарной структуры речь идет о раннем старении. Наши врачи на дистанционной консультации подключат независимых врачей для предоставления второго мнения, составят список анализов, проанализируют причины.
Как стареет плацента: степени зрелости
Плацента при беременности созревает в 4 стадии, каждая из которых имеет свои отличительные УЗИ-признаки:
Степень зрелости плаценты |
Сроки, недель |
Особенности |
Нулевая |
До 30 |
Какие-либо включения отсутствуют, плацентарная ткань однородная, имеет тенденцию к росту массы и объема |
Первая |
30-34 |
Есть небольшое количество эхогенных включений за счет уплотнения стромы, легкая волнистость хориальной пластины. Рост детского места прекращается |
Вторая |
35-39 |
Волнистость хориальной мембраны более выражена, отмечается фрагментарное истончение плацентарной ткани, ее структура становится более плотной, появляются отложения кальция |
Третья |
37 и больше |
3 степень зрелости плаценты проявляется извилистостью хориальной пластины. Гладкая прежде структура становится дольчатой и выглядит как скопление круглых долек с разрежением в середине Кальциевые отложения хорошо заметны. Величина и обменная площадь плацентарной ткани уменьшены |
Что значит старая плацента
О преждевременном созревании плацентарной ткани можно говорить, если:
- признаки 1-й степени зрелости возникают до 27 недели;
- признаки зрелости плаценты 2 степени проявляются до 32 недели;
- третья степень зрелости плаценты фиксируется до 36 недели.
Подобное развитие событий говорит о высоком риске появления функционального дефицита плацентарной ткани и декомпенсации адаптивных возможностей системы «женщина-ребенок».
Внимание! В норме 3-я степень зрелости детского места отмечается почти перед самыми родами, в последние недели, а иногда и дни до начала родовой деятельности.
Раннее старение плаценты при беременности: причины
Преждевременно стареть плацентарная структура начинает в силу разных причин, которые способны привести к усиленной работе комплекса «женщина-ребенок». Запустить механизм раннего старения могут внешние и внутренние факторы, обусловленные патологическим протеканием беременности.
Почему рано стареет плацента:
- беременная страдает общими болезнями – например, сахарным диабетом, гипертонией, нарушением функции щитовидной железы и почек. Причина старения заключается в изменении микроциркуляции и повышенной нагрузке на ослабленные органы;
- у женщины есть урогенитальные инфекции из категории ИППП – хламидиоз, уреаплазмоз, герпес или микоплазмоз;
- мать перенесла во время беременности вирусное заболевание – краснуху, простуду, грипп;
- из-за гестоза, протекающего длительно. При кратковременном гестозе детскому месту ничего не грозит, так как нормальное кровоснабжение плода поддерживается благодаря компенсаторным ресурсам организма. Если токсикоз длится долго, начинается ускоренный рост плацентарной ткани, поэтому она созревает и стареет быстрее;
- имеется изосерологический конфликт матери и плода, имеющих противоположный резус-фактор. В частности, ребенок с гемолитической болезнью, возникшей вследствие АВ0 или Rh-несовместимости, требует повышенного поступления питательных веществ и кислорода. В итоге нагрузка на плацентарную ткань растет, отчего она быстрее становится старой.
В силах самой женщины оградить себя от многих факторов, чреватых проблемами с детским местом: отказаться от употребления алкоголя, курения и быть особенно внимательными при приеме лекарств. При возникновении вопросов, свяжитесь с нашими врачами. Они на дистанционной консультации подберут аналоги препаратам, будут на связи в любое время суток.
Факторы риска
Старение плаценты при беременности происходит быстрее под влиянием радиационных, химических, температурных воздействий в быту и на производстве. Вероятность подобного последствия повышают такие факторы, как:
- наличие вредных привычек – курение, прием психоактивных веществ;
- избыток/недостаток массы тела;
- гиподинамия;
- несбалансированное, скудное питание.
Внимание! Раннее старение плаценты чаще встречается при многоплодной беременности и гормональных сбоях.
Последствия
Преждевременное старение плаценты само по себе не опасно для матери и ребенка. Оно становится угрозой, если состояние плода при этом ухудшается. Важно понимать, что поводом для беспокойства являются действительно серьезные отклонения «возраста» плацентарной ткани, поскольку этот орган способен полноценно функционировать даже при частичном повреждении или отслоении.
Бить тревогу следует в случае явного отставания плода в развитии. Чтобы его не пропустить, надо периодически делать внеплановые УЗИ.
Пример из практики:
УЗИ на сроке 29 недель показало признаки раннего созревания плаценты. Женщина сдала кровь на коагулограмму и тромбоциты, по результатам обследования назначен Курантил. Допплерометрия отклонений не обнаружила. Врач рекомендовал сделать повторное УЗИ через месяц и уверил, что осложнения маловероятны.
Симптомы страдания ребенка следующие:
- задержка развития;
- расстройство плацентарного кровообращения;
- признаки резус-конфликта;
- стойкая гипертоническая болезнь матери;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации у беременной женщины.
Указанные симптомы являются показанием для врачебного вмешательства с возможной госпитализацией, вплоть до срочных родов.
Если признаки раннего старения плаценты возникают на 22-26 неделе беременности, то вероятность существенной задержки развития и внутриутробной гипоксии плода весьма велика.
При ранней манифестации патологии, сопровождающейся дистрофическими и склеротическими изменениями, часто отмечается досрочное отхождение вод и отслоение плаценты, а также преждевременные роды.
Внимание! В тяжелых случаях не исключена внутриутробная гибель ребенка.
Лечение
При обнаружении раннего старения плацентарной ткани на любом сроке лечат, прежде всего, основную патологию, независимо от ее типа. Для этого применяются препараты самых разных лекарственных групп, включая антибиотики, иммуномодуляторы, стероиды, сердечные средства.
Специфическая терапия направлена на улучшение кровоснабжения плода. С такой задачей справляются антитромботические, сосудорасширяющие препараты, аминокислотные комплексы, гепатопротекторы.
Большое значение имеют немедикаментозные методы – дозированные физические нагрузки, сбалансированное питание, оптимальный режим труда и отдыха.
Пример из практики:
Женщине на 36.2 неделе беременности поставили диагноз «преждевременное старение плаценты 2 степени». Толщина плацентарной ткани 32 мм, множественные перцификаты. Развитие плода соответствует сроку гестации, кровоток не нарушен, есть однократное обвитие пуповиной в области шеи. Предположительно, перцификаты и обвитие – следствие перенесенного ОРВИ, что на таком сроке уже не представляет опасности. На ребенке это не отразилось, поскольку кровоток и все параметры в норме.
Частые вопросы
Какие препараты используются для лечения?
+
В стандартную схему терапии входят спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) для снижения сократимости матки, средства для улучшения микроциркуляции (Курантил, Актовегин), витаминные комплексы. При подозрении на гипоксию плода женщине могут назначаться кислородные коктейли.
Каковы показания для экстренного родоразрешения?
+
Отсутствие эффективности проводимого лечения и наличие отрицательной динамики состояния у малыша.
Сколько недель беременности считается безопасным сроком для проведения срочных родов?
+
31-33 недели. Показанием может быть критическое нарушение пуповинного кровотока, КТГ-признаки кислородного голодания плода, остановка его роста, резкое падение объема амниотических вод, а также наличие иных угрожающих здоровью ребенка состояний.
Правда ли, что старая плацента может спровоцировать замирание беременности?
+
Да, при созревании до 25 недель.
Какие анализы назначаются для подтверждения диагноза?
+
Анализ крови на трофобластический β-глобулин, плацентарный лактоген. Если уровень этих белков не снижен, значит, плацента функционирует нормально. Однако эти исследования не относятся к специфическим и не являются значимыми диагностическими критериями.
Каковы основные УЗИ-признаки старой плаценты?
+
В первую очередь, это ее утолщение больше 35 мм, появление кальциевых отложений, усиленная волнистость хориальной пластины.
Заключение эксперта
Преждевременное старение плаценты требует строго индивидуального подхода, с учетом основного заболевания. При условии своевременного выявления и адекватного лечения патологии риск фетоплацентарной недостаточности удается снизить и продлить беременность до безопасных для рождения малыша сроков.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог
Стаж 38 лет
Консультаций 1816
Статей 46
Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).
- 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
- 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
- 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
- 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
- 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)
Когда формируется плацента? Все об этом уникальном органе
Беременность вызывает довольно дикие изменения в вашем теле. Знаете ли вы, что вдобавок к выращиванию человека вы также выращиваете целый новый орган ?
Пока вы здесь справляетесь с усталостью, тягой к еде, болью в груди и тошнотой, за кулисами ваше тело неустанно работает над двумя очень важными вещами: ребенком и плацентой.
Это правда: уже на раннем этапе плацента — орган, состоящий как из эмбриональной, так и из материнской ткани — растет прямо рядом с вашим малышом.
Ваше тело претерпевает быстрые изменения во время беременности, особенно в первые месяцы. Чтобы поддержать этот процесс, вам нужен спасательный круг, чтобы помочь вашему ребенку есть и дышать. Плацента, орган, который развивается внутри вашей матки, обеспечивает связь между вами и вашим ребенком.
Это соединение (через пуповину) помогает поддерживать развитие вашего ребенка на протяжении всей беременности. Необходимые питательные вещества, кислород и антитела поступают из плаценты через пуповину к ребенку.
Ваша плацента также работает в обратном направлении, то есть она удаляет продукты жизнедеятельности и углекислый газ из крови ребенка обратно в вашу кровь.
Поскольку плацента отделяет вашу кровь от крови ребенка, она также помогает удерживать некоторые бактерии и вирусы от проникновения в матку, защищая плод от инфекций.
Помимо того, что плацента является спасательным кругом для вашего ребенка, она также вырабатывает и выделяет гормоны непосредственно в кровоток, помогая поддерживать беременность и рост плода. Эти гормоны включают:
- прогестерон
- эстроген
- окситоцин
- хорионический гонадотропин человека
- плацентарный лактоген человека
Беременность включает в себя сложную серию событий, одним из которых является формирование плаценты. Как правило, после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки начинается формирование плаценты. Но шар начинает катиться за несколько дней до имплантации.
Во время овуляции яйцеклетка покидает яичник и проходит через маточную трубу в надежде на оплодотворение. В случае успеха овулировавшая яйцеклетка встречается со сперматозоидом, чтобы начать формирование плода. Эта овулировавшая яйцеклетка называется зиготой. В течение нескольких дней зигота завершает множество клеточных делений в фаллопиевой трубе.
Когда зигота достигает матки, эти клеточные деления продолжаются, и затем зигота становится бластоцистой. На этом этапе одни клетки начинают формироваться в плаценту, а другие — в плод. Бластоциста внедряется в эндометрий (так называемая имплантация).
Для поддержания беременности плацента вырабатывает гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). (Это гормон, измеряемый тестом на беременность, поэтому вы не получите положительный результат теста до имплантации.)
В течение беременности плацента вырастает из нескольких клеток в орган, который в конечном итоге будет весить около 1 фунта. К 12 неделе плацента сформирована и готова взять на себя питание ребенка. Однако он продолжает расти на протяжении всей беременности. Он считается зрелым к 34 неделе.
В нормальных условиях плацента прикрепляется к стенке матки. По мере развития беременности он будет двигаться вместе с растущей маткой.
Поскольку плацента играет столь важную роль во время беременности, полезно знать, когда она берет на себя ключевые функции, такие как выработка гормонов и обеспечение ребенка питательными веществами.
Хотя каждая беременность индивидуальна, вы можете ожидать, что плацента займет место примерно на 8-12 неделе беременности, при этом 10 недель — это средний срок для большинства женщин.
Это не означает, что ваша собственная выработка гормонов и питание не важны. На самом деле, что касается питания, плацента «вступает во владение» означает, что то, что вы потребляете, теперь может достичь вашего ребенка через пуповину и плаценту.
Женщинам, забеременевшим в результате экстракорпорального оплодотворения или имеющим дефицит гормонов, может потребоваться прием прогестерона в первом триместре. Эти люди часто могут прекратить прием этого гормона, как только плацента начнет свое собственное производство.
Многие женщины с нетерпением ждут второго триместра — уровень энергии повышается, уровень гормонов начинает выравниваться, а утренняя тошнота проходит. Но почему вроде все налаживается?
Как уже упоминалось, к концу первого триместра (около 10-й недели) плацента берет на себя выработку прогестерона. Это помогает уменьшить тошноту и рвоту. Для многих мам это означает конец утренней тошноте.
А что, если ваше утреннее недомогание не идти? Плацента тоже может играть роль в этом случае.
Если у вас в крови повышена концентрация белка под названием GDF15, частые приступы тошноты и рвоты могут продолжаться некоторое время.
Одно исследование показало, что у женщин, которые сообщили о рвоте во втором триместре, был более высокий уровень материнской циркулирующей концентрации GDF15 примерно на 15-й неделе беременности.
Хорошие новости? Исследователи предполагают, что высокий уровень GDF15 может означать, что плацента развивается правильно. Это также может помочь объяснить, почему у некоторых женщин гиперемезис беременных — крайняя форма утренней тошноты.
Плацента обычно прикрепляется сбоку или вверху матки, но это не всегда так. Иногда он может развиваться в неправильном месте или прикрепляться слишком глубоко, что приводит к нарушению работы плаценты.
Даже при здоровой беременности могут возникнуть осложнения с плацентой. Тем не менее, эти состояния обычно возникают в результате таких факторов, как:
- генетика
- возраст матери
- высокое кровяное давление
- рождение близнецов
- кесарево сечение в прошлом
- употребление психоактивных веществ
- проблемы с плацентой в прошлом
- травма живота
Хорошая новость заключается в том, что ваш врач будет контролировать многие из этих состояний на протяжении всей беременности и будет работать с вами над планом родов.
Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента растет в самой нижней части матки, обычно в пределах 2 сантиметров от отверстия шейки матки. В результате плацента покрывает всю или часть шейки матки. Если плацента полностью покрывает шейку матки, это может вызвать кровотечение во время родов и, скорее всего, потребуется кесарево сечение.
Отслойка плаценты — серьезное состояние, при котором плацента отслаивается от стенки матки во время беременности или родов. Симптомы включают вагинальное кровотечение и боль в спине или животе.
Приращение плаценты происходит, когда часть или вся плацента внедряется слишком глубоко в стенку матки.
Передняя плацента указывает на то, что плацента прикрепилась к передней части желудка. Как правило, это не проблема — на самом деле это просто нормальный вариант — но сообщите своему врачу, если почувствуете уменьшение движений плода.
Задержка плаценты указывает на то, что часть плаценты все еще находится в матке после родов. Если плацента не родится в течение определенного периода времени, обычно 30 минут (но может длиться до 60 минут), врач проведет процедуру удаления плаценты.
Плацентарная недостаточность диагностируется, когда плацента не может обеспечить плод достаточным количеством кислорода и питательных веществ, что может привести к осложнениям беременности. Ваш врач будет контролировать это состояние на протяжении всей беременности.
Если это ваша первая беременность, вы можете быть удивлены, узнав, что рождение ребенка — не единственный этап родов. Нацелившись на этот прекрасный комочек радости, приготовьтесь к третьему этапу родов — рождению плаценты.
Во время этого последнего этапа родов матка будет продолжать сокращаться, позволяя плаценте отделиться от стенки матки и, в конечном итоге, пройти через родовые пути для родов.
Если у вас были вагинальные роды, этот процесс занимает около 30 минут. У матерей, родивших с помощью кесарева сечения, врач удалит плаценту.
Чтобы двигаться дальше, врач может попросить вас потужиться или помассировать матку. В некоторых случаях вам могут дать питоцин, чтобы заставить матку сокращаться. Или они могут порекомендовать небольшой контакт кожа к коже с вашим ребенком, чтобы помочь вашей матке сократиться.
Плацента является важным органом, который обеспечивает кислородом и питательными веществами вашего развивающегося ребенка. Это также играет важную роль в здоровье вашей беременности.
На протяжении всей беременности плацента растет и меняет форму. Если вы испытываете какие-либо симптомы, такие как кровотечение из влагалища, боль в животе или боль в спине, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезного заболевания, такого как предлежание плаценты.
Когда формируется плацента и что она делает? Узнайте все о плаценте.
Одна из многих замечательных особенностей беременности заключается в том, что вы выращиваете не только нового человека, но и совершенно новый орган. И почти все, что нужно вашему ребенку для развития и благополучия, проходит через него. Узнайте все об удивительной плаценте, в том числе о том, когда она формируется и что делает.
Что такое плацента?
Плацента представляет собой блинообразный орган, который развивается в стенке матки и соединяется с ребенком через пуповину. К концу беременности он вырастает до 9дюймов в диаметре и около дюйма толщиной в центре.
Что делает плацента?
- Он доставляет кислород и питательные вещества (такие как витамины, глюкоза и вода) от вашего тела к ребенку и перерабатывает отходы вашего ребенка.
- Он вырабатывает гормоны, которые помогают вашему ребенку расти и развиваться.
- Он позволяет антителам попасть к вашему ребенку из кровотока. Эти антитела защищают от некоторых бактериальных инфекций и вирусных заболеваний, таких как дифтерия и корь, до тех пор, пока ваш ребенок не родится и не станет достаточно взрослым, чтобы сделать первые прививки.
Когда формируется плацента?
Плацента начинает формироваться уже через шесть дней после оплодотворения. На данный момент ваш будущий ребенок представляет собой полый шар из нескольких сотен клеток, называемый бластоцистой. Бластоциста прикрепляется к слизистой оболочке матки, обычно в верхней части. Это называется имплантацией и завершается к 9-му или 10-му дню.
Стенка бластоцисты имеет толщину в одну клетку, за исключением одной области, где она составляет от трех до четырех клеток. В утолщенной области внутренние клетки развиваются в зародыш. Наружные клетки по всему эмбриону внедряются в слизистую оболочку матки и развиваются в плаценту.
Плацента вырабатывает несколько гормонов, которые помогают поддерживать беременность, в том числе хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который предотвращает выделение яйцеклеток яичниками и стимулирует яичники к непрерывной выработке эстрогена и прогестерона. (Домашние тесты на беременность измеряют уровень ХГЧ в моче.)
Плацента полностью формируется к 18–20 неделям беременности, но продолжает расти на протяжении всей беременности. При доставке он весит около 1 фунта.
Как работает плацента
Плацента соединяется с пуповиной через тысячи микроскопических «пальцев» ткани (ворсинок хориона), содержащих сеть кровеносных сосудов, которые соединяются с кровеносной системой эмбриона. Ворсинки формируются к 6 неделям беременности, а пространство вокруг них заполняет кровь к 12 неделям. Когда ваша кровь вступает в контакт с ворсинками, питательные вещества обмениваются на отходы через стенки ворсинок.
Ворсинки также действуют как фильтр, не давая некоторым вирусам и бактериям попасть к ребенку, и в то же время пропуская молекулы всего, что вы едите, а также антитела и газы.
Как младенцы получают питательные вещества в утробе матери?
Вашему ребенку нужно питание с самого начала. Пока плацента не разовьется достаточно, чтобы обеспечить питательные вещества, ваш ребенок получает питательные вещества из слизистой оболочки матки, называемой эндометрием. (Эти же клетки эндометрия быстро размножатся, образуя плаценту.)
В первые недели беременности железы слизистой оболочки матки выделяют глюкозу, которая запасается в виде гликогена. Сначала этот гликоген является единственным источником питания для вашего ребенка.
На сроке от 8 до 12 недель беременности плацента становится источником питательных веществ для вашего ребенка. (И в этот момент матка перестает выделять гликоген.) Вот как это работает:
- Когда вы едите, пища попадает в желудок, где она расщепляется (переваривается) на глюкозу, жиры, витамины, минералы и белок.
- Питательные вещества всасываются в кровоток и попадают в плаценту.
- Кровеносные сосуды в пуповине передают питательные вещества из плаценты в сосуды, которые отходят от пуповины к ребенку. В этот момент ваш ребенок начнет быстрее набирать вес. Пуповина также возвращает продукты жизнедеятельности вашего ребенка в плаценту и в ваше кровообращение для выведения.
Хотите знать, как быстро пища, которую вы едите, достигает вашего ребенка? Это зависит от того, как быстро пища переваривается и попадает в кровоток. Прием некоторых продуктов может занять несколько часов, в то время как такие вещества, как кофеин, могут попасть в кровоток и проникнуть через плаценту за очень короткое время. Для получения дополнительной информации посмотрите наше видео о том, как пища попадает к вашему ребенку.
Вредные вещества, проникающие через плаценту
Наряду со всеми полезными веществами, которые передаются вашему ребенку, через плаценту могут проникать и некоторые вредные вещества. К ним относятся алкоголь, никотин и запрещенные наркотики, а также некоторые лекарства.
Безопасный уровень потребления алкоголя во время беременности не установлен, и эксперты рекомендуют не пить в больших количествах во время беременности. То же самое касается курения и употребления запрещенных наркотиков. Хотя марихуана разрешена законом в некоторых штатах, эксперты рекомендуют не употреблять ее во время беременности.
Будьте осторожны при приеме прописанных и отпускаемых без рецепта лекарств во время беременности, поскольку большинство из них проникает через плаценту. Хотя многие лекарства считаются безопасными для вашего ребенка, известно, что некоторые из них вызывают врожденные дефекты. А для многих лекарств просто недостаточно исследований, чтобы узнать их влияние на будущего ребенка. Ваш врач может помочь вам определить, перевешивают ли преимущества определенного препарата риски в вашем случае.
Хотя плацента действует как барьер для большинства бактерий, некоторые вирусы и мелкие бактерии могут проникать через нее. Многие не имеют никакого эффекта, но другие могут нанести вред развивающемуся ребенку. Это одна из причин, почему важно сделать все рекомендуемые прививки до и во время беременности, включая прививку от гриппа и вакцину Tdap для защиты от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша).
Как грипп, так и коклюш могут быть опасны для жизни младенцев, и получение этих вакцин во время беременности позволяет антителам проходить через плаценту, которые защитят вашего новорожденного от заражения этими заболеваниями. Получение вакцины против COVID и бустеров поможет защитить вас от инфекции, а также обеспечит вашего ребенка антителами через плаценту (и ваше грудное молоко, если вы кормите грудью).
Вот еще несколько вещей, которые вы можете сделать для обеспечения здоровой плаценты и здорового ребенка:
- Ходите на все дородовые осмотры и работайте со своим лечащим врачом, чтобы справиться с любыми заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, которое может вызывают проблемы с плацентой.
- Не курите и не употребляйте наркотики. Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты, чаще встречаются у женщин, которые курят, употребляют запрещенные наркотики (например, кокаин и героин) или злоупотребляют лекарствами (например, опиоидами).
Рождение плаценты
Через несколько минут после рождения ребенка плацента отделяется от стенки матки и выходит через влагалище. Это называется «послед».
У вас будет несколько схваток, но эта стадия родов обычно длится от 5 до 30 минут и больше похожа на менструальные спазмы, чем на схватки. (Если вам предстоит кесарево сечение, ваш врач удалит плаценту вручную.)
Если вы хотите и заранее договорились со своим врачом, вы можете сохранить плаценту.