Натрия хлорид буфус это физраствор: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

инструкция по применению и какие использовать

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим образованием. Специально для сайта medprostor.by

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

1. Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

2. Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

3. Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

4. Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

5. Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

6. Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести.

Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

1. Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

2. Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

3. Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

4. Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

5. АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

6. Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

1. Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель.

   Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

2. Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить. 

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

1. Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

2. Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

3. Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах.

Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

1. Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

2. Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

1. Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

2. Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Ангина

Ангина – гнойное воспаление миндалин.

1. Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

2. Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

3. Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.
   

Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

Краткие выводы

• Раствор для ингаляции выбирается исходя из диагноза поставленного врачом.
• Раствор для ингаляции детям должен выбираться только под руководством врача, так как дети более чувствительны на лекарства.
• Взрослый выбирает раствор для ингаляции в зависимости от состояния здоровья. Если человек страдает от иммунодефицита, не использование антибиотиков, в любом другом случае применяется любое лекарство в зависимости от поставленного диагноза

Что такое физраствор и для чего он нужен?

Уважаемые покупатели. В праздничные дни,с 12 июня по 16 июня влючительно,доставка производиться не будет.   В праздничные дни 1,2,3,4 мая и 9,10,11 мая интернет-аптека не рабтает.   Как предпочитаете покупать лекарства?

Что такое физраствор и для чего он нужен? 12.05.2016 Сложно придумать более простой медицинский препарат, чем физраствор. По сути, это хлорид натрия, растворенный в дистиллированной воде. А если еще проще – слабый соляной раствор. Но не менее сложно придумать более функциональный препарат. Антибактериальные и заживляющие свойства соли известны с давних времен, но в отличие от обычной морской воды, физраствор очищен и изготовлен с соблюдением всех стерильных норм, поэтому его можно применять по отношению даже к маленьким детям. На все случаи жизни Область использования физраствора огромна. В нем разводят лекарства, вливают внутривенно при сильном обезвоживании, используют для избавления организма от токсичных элементов. Отдельная и довольно широкая область – различные промывания. Например, антимикробные очищения ран, различные аллергии, воспаления, даже при насморке и ОРВИ. Собственно говоря, отсюда и пошло название препарата – «физиологический раствор», ведь эта вода более физиологична по сравнению с обычной, а значит не повреждает клеточную мембрану нежной слизистой. Именно поэтому отдельная и, пожалуй, наиболее известная в быту область применения физраствора – это промывание носа, от взрослых до грудничков. Набор «Сделай Сам»: стоит или нет? Казалось бы, если физраствор такой незаменимый и такой простой, то почему бы не изготовить его дома самостоятельно? Действительно можно, но делать это стоит только в самых крайних случаях, когда по каким-либо причинам невозможно попасть в аптеку. И конечно же, в отличие от изготовленного профессиональным путем, его нельзя использовать для ингаляций, а для маленьких детей – вообще любым способом. Но это маловероятная ситуация, потому что физраствор можно купить в любой аптеке, без рецепта и стоит он совсем недорого, особенно по сравнению со спреями-аналогами. «Надеюсь, двух канистр хватит» Физраствор выпускается в разных объемах: ампулах, пластиковых пакетах и стеклянных бутылках. Пластик используется в основном в лечебных учреждениях, а вот ампулы и бутылки вполне уместны дома. В открытом виде препарат хранится недолго, поэтому для обеззараживания удобнее покупать ампулы на один прием. Но не для ингаляций, ведь микрочастицы при разломе могут опасть в раствор и повредить слизистую. Бутылки же не всегда удается использовать быстро, так что хранить их нужно в холодильнике. Но и тут есть удобный способ: не нарушая целостность крышки необходимую дозу физраствора можно набрать шприцом. Благодарим за предоставленный материал интернет-аптеку «Алое», http://aloe39. ru/ 6809.40 6750.00 2736.37 2633.00 3070.05 3165.00 252.20 292.50 2876. 05 3454.00 2803.30 2974.00

СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА т.: 221-9999 Ежедневно с 8:00 до 22:00 Юр.адрес: 660012, г. Красноярск, ул. Складская, 28, ООО «ФармСибКо1», ОГРН 1122468042498, Лицензия №ЛО-24-001071 Отражение Салон Красоты. Лиц. ЛО-24-01-000029 от 21.03.2008 г. Медюнион. Лиц. 24-01-000255 от 14.12.06 г. Лий. ЛО-24-01-001208 от 06.05.11 г.

Минздрав: промывание носа физраствором может защитить от коронавируса

Фото: АГН Москва

Орошение слизистой носа изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором. — Прим. ред.) является одной из мер профилактики коронавирусной инфекции, следует из временных методических рекомендаций Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV. С полным перечнем обновлённых рекомендаций можно ознакомиться на сайте ведомства.

В настоящее время средства специфической профилактики коронавирусной инфекции не разработаны, поэтому в выпущенных министерством рекомендациях речь идёт о неспецифических мерах профилактики. Такая профилактика, разъясняется в документе, представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции.

Согласно рекомендациям Минздрава, больных коронавирусом следует изолировать в боксированные помещения или палаты инфекционного стационара. Доставлять таких больных в клинику следует спецтранспортом. В стационаре заражённые коронавирусом граждане должны находиться в масках, которые следует менять каждые два часа. Медикам необходимо использовать спецодежду и проводить дезинфекционные мероприятия.

В качестве профилактики для населения Минздрав рекомендует такую меру, как орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором). Промывание носа снижает число как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний, разъясняют в рекомендациях.

Также можно использовать лекарственные средства для местного применения, обладающие барьерными функциями. При этом ключевым фактором профилактики осложнений является своевременное обращение в лечебные учреждения за медицинской помощью в случае появления симптомов острой респираторной инфекции, предупреждают врачи.

С конца декабря в Китае распространяется пневмония, вызванная новым видом коронавируса. По состоянию на 5 февраля число заразившихся вирусом 2019-nCoV составило в Китае более 23 тысяч человек, а погибли более 490 человек. К настоящему моменту случаи заболевания выявлены в США, Франции, Сингапуре, Германии, Южной Корее и России.

Из китайской провинции Хубэй 5 февраля эвакуировано 144 человека, из них граждан России — 128 человек, граждан СНГ — 16 человек. Россиян вывезли из Китая бортами Военно-космических сил РФ. Эвакуированных отправят в Тюмень, где в областном учреждении им предстоит пройти двухнедельный карантин. По данным Роспотребнадзора, лиц с признаками заболевания при осмотре эвакуированных не выявлено, жалоб пассажиры не предъявляют.

Перенос хлоридов в коже жабы (Bufo viridis). Эффект солевой адаптации

Установившийся ток Cl- через кожу Bufo viridis, адаптированный к водопроводной воде, был исправлен. В коже, залитой NaCl Рингера с обеих сторон, большой выходящий ток, переносимый притоком Cl-, наблюдался при напряжении зажима (В) менее -50 мВ (за пределами кожи отрицательно). для V = -50 мВ трансэпителиальная проводимость Cl-, рассчитанная на основе измерений потока изотопов, составляла 2.5 +/- 0,3 мСм см-2, N = 10. Когда кожа зажималась при + 50 мВ, чистый поток Cl- был обратным, но проводимость Cl- составляла всего 0,3 +/- 0,1 мСм-2. Анализ отношения потоков показал, что потенциал-активированная проводимость Cl- переносит ионы Cl- посредством пассивного транспорта. При омовении внешней поверхности кожи NaCl Рингера спонтанный потенциал составлял около -30 мВ. При этом потенциале Cl- проводимость кожи составляла примерно половину своего максимального значения. Динамика активации тока Cl- после быстрого ступенчатого изменения V от 50 мВ до потенциала ниже O мВ показала начальную задержку в несколько секунд и продолжалась с полупериодом (T 1/2), который варьировался в виде звонка. -образная функция В. Максимальное значение T 1/2 составляло около 100 с для V = -10 мВ на коже, подвергнутой воздействию KCl Рингера снаружи. После адаптации жаб к раствору 250 мМ-NaCl полностью активированная Cl-проводимость кожи была значительно снижена, и кривая проводимости-напряжения была сдвинута влево по оси напряжения. С NaCl Рингера снаружи спонтанный потенциал составлял около -20 мВ, а активация проводимости Cl- была возможна только за пределами физиологического диапазона потенциалов. Постоянная времени активации Cl- проводимости от закрытого до полностью активированного состояния была более чем удвоена после солевой адаптации жаб.Активный внутренний поток Cl- исчез в шкурах жаб, адаптированных к 250 мМ раствору NaCl, и кажущаяся проводимость утечки уменьшилась. Применение ингибитора фосфодиэстеразы 3-изобутил-1-метил-ксантина на коже полностью адаптированных к соли жаб увеличивало трансэпителиальную проводимость Cl-, и временные характеристики токов фиксации напряжения стали больше похожи на таковые у адаптированных к воде жаб. Увеличилась кажущаяся проводимость утечки (АБСТРАКТ, ОБРЕЗАННЫЙ 400 СЛОВАМИ)

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Sodium Chloride Injection, USP следует использовать с большой осторожностью, если это вообще возможно, в пациенты с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью и в клинических условиях состояния, при которых существует отек с задержкой натрия.

У пациентов с пониженной функцией почек введение хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)), USP, может привести к задержке натрия.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие

Не соединяйте гибкие пластиковые контейнеры с растворами для внутривенного введения последовательно. Такое использование может привести к воздушной эмболии из-за забора остаточного воздуха из одного контейнера до завершения введения жидкости из второго контейнера. Повышение давления внутривенных растворов, содержащихся в гибких пластиковых контейнерах, для увеличения скорости потока может привести к воздушной эмболии, если остаточный воздух в контейнере не будет полностью удален перед введением.

Использование вентилируемого набора для внутривенного введения с открытым вентилем может привести к воздушной эмболии. Наборы для внутривенного введения с вентиляцией и открытым вентиляционным отверстием не следует использовать с гибкими пластиковыми контейнерами.

Лабораторные испытания

Клиническая оценка и периодические лабораторные исследования необходимы для мониторинга изменений баланса жидкости, концентраций электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента требует такой оценки.

Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности

Исследования с хлоридом натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) Инъекции, USP не проводились для оценки канцерогенного потенциала, мутагенного потенциала или воздействия на фертильность.

Беременность

Тератогенные эффекты

Категория беременности C

Исследования воспроизводства животных с инъекцией хлорида натрия (USP) не проводились.Также неизвестно, может ли инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)), USP, причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на репродуктивную способность. Хлорид натрия (раствор натрия хлорида (раствор для инъекций)) Инъекции, USP следует вводить беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Работа и доставка

Исследования не проводились для оценки влияния инъекции хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)), USP на роды и родоразрешение.Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата во время схваток и родоразрешения.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие препараты из организма в материнском молоке, следует проявлять осторожность при инъекции хлорида натрия (хлорид натрия (инъекция хлорида натрия)), USP вводится кормящей женщине.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) Инъекции, USP у педиатрических пациентов не были установлены адекватными и хорошо контролируемыми исследованиями, однако использование инъекции хлорида натрия (хлорид натрия (инъекция хлорида натрия)) ) решения для педиатрической популяции упоминаются в медицинской литературе.Предупреждения, меры предосторожности и побочные реакции, указанные в копии этикетки, должны соблюдаться в педиатрической популяции.

Для пожилых людей

Клинические исследования хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) Инъекция, Фармакопея США не включала достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем у более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов.В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает большую частоту снижения функции печени, почек или сердца и сопутствующего заболевания или лекарственной терапии.

Известно, что этот препарат в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Почечный ответ эвригалинной жабы (Bufo viridis) на Острое погружение в водопроводную воду, растворы NaCl или мочевины на JSTOR

Абстрактный

Abstract Зеленые жабы (Bufo viridis) были акклиматизированы либо к водопроводной воде, либо к 230 мОсмоль NaCl кг − 1 ч3O (физиологический раствор), 500 мОсмоль NaCl кг − 1 ч3O (с высоким содержанием соли) или к 500 ммоль / л мочевины. Функцию почек в каждой акклиматической группе изучали на животных, находящихся в сознании, у которых был хронически катетеризован один мочеточник. Взаимное погружение жаб, акклиматизированных к водопроводной воде и солевому раствору, в противоположный раствор не вызывает осмотического стресса у животных, а осмоляльность плазмы увеличивается или уменьшается не более чем на 15%. Однако осмоляльность и ионный состав мочи сразу и сильно изменились при воздействии другого раствора. Воздействие физиологического раствора на жаб, акклиматизированных в водопроводной воде, уменьшало поток мочи на 30%, тогда как обратное погружение приводило к увеличению на 30%. Погружение жаб, акклиматизированных в водопроводной воде, в воду с высоким содержанием соли приводило к немедленному прекращению мочеиспускания, тогда как погружение жаб, акклиматизированных к 500 NaCl или мочевине, в водопроводную воду приводило к значительному увеличению потока мочи с перерегулированием, которое длилось 10 часов ( в результате диуреза соли или мочевины).Затем поток мочи стабилизировался на уровне, в 5–6 раз превышающем значение, достигаемое в среде с высоким содержанием соли. При погружении 500 жаб, акклиматизированных к мочевине, в 500 NaCl, поток мочи удвоился, что сопровождалось изменением ионного состава без изменения осмоляльности. Во всех условиях эксперимента концентрация калия в плазме поддерживалась в узком диапазоне. Результаты показывают, что почки жабы эффективно участвуют как в осмо-, так и в ионорегуляции в широком диапазоне окружающих растворов.

Информация о журнале

Текущие выпуски теперь размещены на веб-сайте Chicago Journals.Прочтите последний выпуск. В течение последних 90 лет «Физиологическая и биохимическая зоология» представляет текущие исследования в области экологической, адаптационной и сравнительной физиологии и биохимии животных. В журнале публикуются исследования на всех уровнях биологической организации, от молекулярной до всего организма, с особым упором на работу, которая объединяет уровни организации для решения важных вопросов поведенческой, экологической, эволюционной или сравнительной физиологии.

Информация об издателе

С момента своего основания в 1890 году в качестве одного из трех основных подразделений Чикагского университета, University of Chicago Press взял на себя обязательство распространять стипендии высочайшего стандарта и публиковать серьезные работы, которые способствуют образованию, способствуют общественному пониманию , и обогатить культурную жизнь. Сегодня Отдел журналов издает более 70 журналов и сериалов в твердом переплете по широкому кругу академических дисциплин, включая социальные науки, гуманитарные науки, образование, биологические и медицинские науки, а также физические науки.

Концентрации альдостерона, ангиотензина II и аргинина вазотоцина в плазме у жаб, Bufo marinus, после осмотической обработки амфибий, мы измерили плазменные концентрации альдостерона (ALDO), ангиотензина II (ANG II) и AVT после различных осмотических нагрузок у морской жабы Bufo marinus (Bufonidae).Также измеряли значение гематокрита (Ht) как показатель объема плазмы, осмоляльности плазмы и концентрации компонентов плазмы (Na (+), Cl (-), K (+) и мочевины). Жаб выдерживали при различных осмотических воздействиях в течение 7 дней. У обезвоженных жаб были увеличены концентрации ALDO, ANG II, AVT и всех компонентов плазмы в плазме. У жаб, содержащихся в растворе H (2) O NaCl 300 мосмоль / кг, осмоляльность плазмы, концентрации Na (+), Cl (-), мочевины и ПВТ в плазме были значительно увеличены, а концентрации Ht и ALDO и ANG II в плазме были значительно выше.

значительно снизился.У жаб, содержащихся в водопроводной воде, осмоляльность плазмы и концентрации Na (+) и ALDO были значительно снижены. Мы также оценили общий объем воды в организме (TBW), объем плазмы (PV) с использованием красителя Evans Blue и Ht у жаб при различных осмотических воздействиях. У обезвоженных жаб TBW и PV были значительно уменьшены, а Ht значительно увеличены по сравнению с контрольными показателями. У жаб, содержащихся в растворе 300 мосмоль / кг H (2) O NaCl, TBW и PV были значительно увеличены, а Ht значительно снизился по сравнению с контрольными значениями.Между Ht и PV или TBW была значительная отрицательная корреляция. Эти результаты показывают, что обезвоживание, которое вызывает гиповолемические и гиперосмотические состояния, стимулирует повышение концентраций ALDO, ANG II и AVT в плазме, тогда как лечение гиперволемией вызывает снижение концентраций ALDO и ANG II в плазме. Были выявлены значительные корреляции между осмоляльностью плазмы и концентрацией AVT, между Ht и концентрацией гормонов RAAS, а также между концентрациями ALDO и ANG II в плазме. Эти результаты предполагают, что объемная и осмометрическая системы, регулируемые гормонами RAAS и AVT, присутствуют у B. marinus.

Введение

В дополнение к PREE, крысы демонстрируют большее сопротивление вымиранию, когда постоянно усиленный режим питания сочетается с режимом частичного наказания. Например, крысы пересекают взлетно-посадочную полосу и получают пищу в каждом испытании, но поражение электрическим током (т. Е. Периферическая боль) в случайных 50% испытаний демонстрируют большее сопротивление исчезновению, чем крысы, обученные только еде [27].Этот эксперимент был разработан, чтобы предоставить доказательства устойчивости к исчезновению с использованием двух типов отрицательных результатов: погружение в 300 мМ слабогипертонический физиологический раствор (упомянутый выше) и погружение в 800 мМ высокогипертонический физиологический раствор. Daneri et al. [23] наблюдали, что такой гипертонический раствор является эффективным отталкивающим средством для жаб, поддерживая как автономное кондиционирование, так и обучение избеганию. В настоящий эксперимент были включены три группы. Группа DW подвергалась воздействию деионизированной воды во всех испытаниях по приобретению, тогда как группы DW / 300 и DW / 800 подвергались воздействию 300 мМ и 800 мМ физиологического раствора в 50% случайных испытаний с получением.Вслед за приобретением всех животных проводили обучение вымиранию. С процедурной точки зрения группа DW / 300 считалась аналогом типичного графика частичного подкрепления, в котором испытания, заканчивающиеся воздействием слегка гипертонического солевого раствора, были функционально аналогичны испытаниям без усиления. Группа DW / 800, однако, считалась аналогичной условию частичного наказания (например, [27]), в котором периодическое воздействие события дегидратации (воздействие высокогипертонического солевого раствора) было эквивалентно наказанию.

Результаты

Задержки выполнения показаны на рисунке 6. Для сбора данных анализ группы (DW, DW / 300, DW / 800) по пробным (1-22) выявил значительные эффекты для всех трех факторов, Fs> 2,71, ps <0,001 . Попарные тесты LSD показали, что группа DW / 800 отличалась от групп DW и DW / 300, ps <0,001, которые, в свою очередь, не отличались друг от друга, p> 0,70. Что касается вымирания, анализ показал значительные эффекты для всех факторов, Fs> 1,79, ps <0,04, причем источником снова была группа DW / 800, которая отличалась от двух других групп, ps <0.003. Группы DW и DW / 300 не отличались друг от друга, p> 0,43. Во время сбора данных, рабочие задержки в группах DW / 300 и DW / 800 изменились в соответствии с результатом предыдущего испытания, демонстрируя эффект вознаграждения, следующий за эффектом (рис. 7). Задержки работы были значительно ниже после 1 или 2 испытаний с деионизированной водой, чем после 1 или 2 испытаний с (а) раствором 300 мМ NaCl, F (1, 126) = 4,83, p <0,05, или (b) раствором 800 мМ NaCl, F (1, 94) = 14,21, p <0,001.

10.1371 / journal.pone.0025798.g006Фигура 6 Характеристики взлетно-посадочной полосы в эксперименте 3.

Каждая группа получала до переключения передач (22 испытания), а затем после переключения передач (10 испытаний) следующие усилители: деионизированную воду и 300 мМ раствор NaCl (DW / 300), деионизированную воду и 800 мМ раствор NaCl. (DW / 800) или только деионизированная вода (DW). На графике нанесены средние значения ± стандартные ошибки (альфа = 0,05).

10.1371 / journal.pone.0025798.g007 Рисунок 7 Вознаграждение за следующий эффект в Эксперименте 3.

Среднее время задержки после 1 или 2 испытаний, усиленных деионизированной водой, по сравнению с 1 или 2 испытаниями, усиленными раствором 300 мМ NaCl (DW / 300), или 1 или 2 испытаниями, усиленными раствором 800 мМ NaCl (DW / 800) . На графике нанесены средние значения ± стандартные ошибки (альфа = 0,05).

Данные об изменении веса представлены на рисунке 8A. Эта переменная напрямую связана с водопоглощением или потерей, таким образом, указывая на аппетитный или отталкивающий характер целевого результата.Учитывая радикальные изменения, которые происходят в зависимости от того, имеют ли жабы доступ к деионизированной воде (усиленные испытания), веса обрабатывались в соответствии с двумя отдельными анализами для сбора данных. Первый анализ включал все группы во время усиленных испытаний (испытания 1, 3, 4, 6, 8, 11, 14, 16, 18, 19 и 22). Как показано на рисунке, наблюдалось только значительное увеличение веса в испытаниях, F (10, 180) = 5,52, p <0,001, но незначительные групповые эффекты или эффекты взаимодействия, Fs> 1.05, пс> 0,37. Во втором анализе участвовали все группы во время испытаний, кроме тех, которые были включены в предыдущий анализ (испытания 2, 5, 7, 9, 10, 12, 13, 15, 17, 20 и 21). Этот анализ показал значительные различия между группами, F (2, 18) = 51,36, p <0,001, и испытаниями, F (10, 180) = 2,71, p <0,005; их взаимодействие было незначительным, однако F (20, 180) = 1,10, p> 0,35. Как показано на рисунке 8A, данные по вымиранию сжаты до нижней границы шкалы. Групповые различия можно лучше понять на Рисунке 9A, который показывает характеристики вымирания, усредненные по опытам 23–32.Анализ группы за исследованием показал значительную разницу между группами, F (2, 18) = 4,47, p <0,03, и между испытаниями, F (9, 162) = 2,40, p <0,02, но взаимодействие не было значимым, F. (18, 162) = 1,41, p> 0,13. Групповой эффект был связан со значительной разницей между группами DW и DW / 800, p <0,01; остальные парные эффекты были несущественными, ps> 0,09.

10.1371 / journal.pone.0025798.g008 Рисунок 8 Результаты эксперимента 3.

Изменение веса (панель A), целевое время контакта (панель B), поведение при трении (панель C) и изменение цвета кожи (панель D) в каждой из трех групп.На графике нанесены средние значения ± стандартные ошибки (альфа = 0,05).

10.1371 / journal.pone.0025798.g009 Рисунок 9 Вымирание в эксперименте 3.

Результаты были усреднены по испытаниям для изменения веса (панель A), целевого времени контакта (панель B), поведения при трении (панель C) и изменения цвета кожи (панель D) в каждой из трех групп. На графике нанесены средние значения ± стандартные ошибки (альфа = 0,05).

Результаты для времени контакта с воротами показаны на Рисунке 8B. Эта переменная позволяет оценить непревзойденное поведение. Анализ усиленных исследований по приобретению и испытаний по исчезновению показал незначительные эффекты для всех факторов, Fs <1,56, ps> 0,13 (средние данные по вымиранию также представлены на рисунке 9B). Анализ оставшихся клинических испытаний показал значимое взаимодействие, F (20, 180) = 2,76, p <0,001, групповой эффект, F (2, 18) = 38,42, p <0,001, и эффект испытания, F (10,180) = 5,66, р <0,001. Парные сравнения показали, что все группы отличаются друг от друга, ps <0.02.

На рис. 8С показаны результаты с точки зрения реакции на трение, поведения, связанного с поглощением воды. Анализ усиленных испытаний показал незначительные эффекты для всех факторов, Fs <1,41, ps> 0,18. Для остальных исследований приобретения анализ показал значимое взаимодействие, F (20, 180) = 2,20, p <0,01, групповой эффект, F (2, 18) = 11,37, p <0,002, и эффект испытания, F (10 , 180) = 2,89, p <0,01. Источником группового эффекта была группа DW, которая значительно отличалась от обеих групп DW / 300 и DW / 800, ps <0. 003, которые, в свою очередь, не отличались друг от друга, p> 0,21. Результаты угасания (также показанные на Фигуре 9C) показали значимое взаимодействие, F (18, 162) = 1,76, p <0,04, групповой эффект, F (2, 18) = 4,62, p <0,03, и пробный эффект, F ( 9, 162) = 2,01, p <0,05. При угасании группа DW показала более высокую частоту трения, чем группа DW / 300 или DW / 800, ps <0,02; последние группы не различались, p> 0,84.

Последней зависимой переменной, о которой необходимо было сообщить, было изменение окраски кожи, измеренное до и после каждого испытания (рис. 8D).Жабы в группе DW / 800 проявляли сильное раздражение кожи через несколько минут после воздействия высокогипертонического 800 мМ солевого раствора, и поэтому их полученные данные были исключены из анализа. Во время вымирания не было воздействия аверсивного раствора, и, следовательно, этот эффект отсутствовал, что позволяло проводить сравнения между тремя группами. Неисправность камеры привела к потере всех данных, соответствующих испытанию 22. Анализ группы (DW, DW / 300) при усиленном испытании (1, 3, 4, 6, 8, 11, 14, 16, 18 и 19) указали только на значительное изменение в исследованиях, F (9, 117) = 4.79, р <0,001. Другие значения F были незначительными, Fs <3,29, ps> 0,09. Аналогичный анализ оставшегося испытания дал значимые эффекты для взаимодействия, F (10, 130) = 3,98, p <0,001, и группового эффекта, F (1, 13) = 69,53, p <0,001, но не для испытания. эффект, F (10, 130) = 1,49, p> 0,14. На рисунках 7D и 8D показаны результаты изменения цвета во время вымирания для трех групп. Анализ показал значительную разницу между группами, F (2, 18) = 5,12, p <0,02, но незначительные эффекты для других факторов, Fs <1.Сравнение LSD показало, что источником группового эффекта была значительная разница между группами DW и DW / 800, p <0,01; другие парные сравнения не были значимыми, ps> 0,07.

Результаты эксперимента 3 подтверждают несколько выводов. Во-первых, не было никаких доказательств наличия PREE или даже обращенного PREE, поскольку группы DW и DW / 300 не различались по степени вымирания. Во-вторых, возможно, наиболее удивительным результатом является то, что воздействие высокогипертонического солевого раствора на 50% испытаний полностью предотвратило улучшение характеристик взлетно-посадочной полосы в группе DW / 800.Более того, в испытаниях по вымиранию, когда у жаб не было доступа к воде, группа DW / 800 фактически обезвоживала значительно больше, демонстрировала значительно меньшее поведение при трении и показывала меньшие различия в окраске кожи, чем группа DW. Эти результаты показывают, что воздействие сигналов, связанных с обезвоживанием, имеет последствия, аналогичные воздействию сильно гипертонического раствора. Таким образом, эти эффекты угасания согласуются с выводами по кондиционированию, сообщенными Daneri et al. [23] описано выше.

Влияние аденогипофизэктомии на солевой и водный метаболизм жабы Bufo marinus с исследованиями гормональной замены

Ссылки

1 января 1965 г. · Ergebnisse der Physiologie, biologischen Chemie und Experimentellen 1965 · A Leaf 1 Сравнительная биохимия и физиология · VH Shoemaker

1 августа 1952 г. · Эндокринология · Н.Г. ЛЕВИНСКИЙ, WH SAWYER

1 октября 1961 г. · Эндокринология · J CRABBE

1 июля 1962 г. · Журнал клинических исследований 9000 T DOWLING

1 августа 1949 · Труды Общества экспериментальной биологии и медицины · CA ANGERER, HH ANGERER

Цитаты

1 марта 1968 · Сравнительная биохимия и физиология SA MiddlerE Edwards

, 1 июня 1970 Биохимия и физиология · AM JungreisF Ungar

1 января 1983 г. · Общая и сравнительная эндокринология · HW Heney, DF Stiffler

1 октября 1972 г. · Com паративная биохимия и физиология.A, Сравнительная физиология · J W Crim

1 ноября 1972 · Сравнительная биохимия и физиология. А., Сравнительная физиология · С. Д. Брэдшоу К. А. Надь

1 января 1974 г. · Сравнительная биохимия и физиология. A, Сравнительная физиология · AM Jungreis

1 января 1983 г. · Сравнительная биохимия и физиология. A, Сравнительная физиология · S Goldenberg, MR Warburg

1 мая 2013 г. · PloS One · John D. PetersonMary T. Mendonça

4 июня 2008 г. · Зоологическая наука · H Nakazawa, S. Ishii

1 июня 1973 г. · Общие и сравнительные Эндокринология · PS Brown, SC Brown

1 октября 1984 · Общая и сравнительная эндокринология · PS BrownJ L Specker

1 февраля 1995 · Зоологическая наука · MR Warburg

1 января 1982 · Общая и сравнительная эндокринология · Y Sasayama, C Oguro

1 октября 1975 г. · Общая и сравнительная эндокринология · PJ Wittouck

1 декабря 1970 г. · Общая и сравнительная эндокринология · DK ChanI C Jones

1 апреля 1992 г. · Общая и сравнительная эндокринология · DF Stiffler, DP Toews

1 августа 1983 г. · Общая и сравнительная эндокринология · П.С. Браун С. М. Лемке

1 января 1976 г. · Сравнительная биохимия и физиология.A, Сравнительная физиология · A M Jungreis

Хлорид натрия 0,9% Внутривенное вливание BP — Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Натрия хлорид 0,9% внутривенное вливание BP

Натрия хлорид: 9,0 г / л

Каждый мл содержит 9 мг хлорида натрия.

ммоль / л:

Na +: 154

Cl-: 154.

pH: 4,5-7

Полный список вспомогательных веществ: см. Раздел 6.1

Раствор для инфузий

Прозрачный раствор, без видимых частиц.

Внутривенная инфузия хлорида натрия 0,9% показана для:

• Лечение изотонического внеклеточного обезвоживания

• Лечение дефицита натрия

• Носитель или разбавитель совместимых лекарств для парентерального введения.

Позология

Взрослые, пожилые и дети:

Дозы могут быть выражены в мЭкв или ммоль натрия, массе натрия или массе натриевой соли (1 г NaCl = 394 мг, 17,1 мЭкв или 17,1 ммоль Na и Cl).

Баланс жидкости, электролиты сыворотки и кислотно-щелочной баланс следует контролировать до и во время приема, с особым вниманием к уровню натрия в сыворотке у пациентов с повышенным неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона, SIADH) и у пациентов, принимающих одновременное лечение. с препаратами-агонистами вазопрессина из-за риска внутрибольничной гипонатриемии (см.4, 4.5 и 4.8). Мониторинг сывороточного натрия особенно важен для гипотонических жидкостей.

Внутривенная инфузия хлорида натрия 0,9% имеет тоничность 308 мОсм / л (прибл.)

Скорость и объем инфузии зависят от возраста, веса, клинического состояния (например, ожогов, хирургического вмешательства, травмы головы, инфекций), и сопутствующую терапию должен определять врач-консультант, имеющий опыт внутривенной инфузионной терапии (см. Разделы 4.4. И 4.8) . Рекомендуемая дозировка

Рекомендуемая дозировка для лечения изотонической внеклеточной дегидратации и истощения натрия составляет:

• Для взрослых: от 500 мл до 3 литров / сутки

• Для младенцев и детей: от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг массы тела, в зависимости от возраста и общей массы тела.

Рекомендуемая дозировка при использовании в качестве носителя или разбавителя составляет от 50 до 250 мл на дозу вводимого лекарственного средства.

Когда натрия хлорид 0,9% используется в качестве разбавителя для инъекционных препаратов других лекарств, дозировка и скорость инфузии также будут определяться природой и режимом дозирования прописанного лекарства.

Способ применения

Раствор предназначен для внутривенного вливания через стерильный апирогенный набор для введения в асептических условиях.Оборудование следует залить раствором, чтобы предотвратить попадание воздуха в систему.

Перед применением продукт следует проверить визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания. Не вводить, если раствор не является прозрачным, без видимых частиц и неповрежденной пломбой

Не вынимайте блок из внешней упаковки, пока он не будет готов к использованию. Внутренний пакет сохраняет стерильность раствора. Сразу после введения инфузионного набора.

Не подключайте гибкие пластиковые контейнеры последовательно, чтобы избежать воздушной эмболии из-за возможного остаточного воздуха, содержащегося в первичном контейнере. Повышение давления внутривенных растворов, содержащихся в гибких пластиковых контейнерах, для увеличения скорости потока может привести к воздушной эмболии, если остаточный воздух в контейнере не будет полностью удален перед введением. Использование вентилируемого набора для внутривенного введения с открытым вентилем может привести к воздушной эмболии. Наборы для внутривенного введения с вентиляцией и открытым вентиляционным отверстием не следует использовать с гибкими пластиковыми контейнерами.

Добавки можно вводить перед инфузией или во время инфузии через место инъекции.

Информацию о несовместимости и приготовлении продукта (с добавками) см. В разделах 6.2 и 6.6.

Раствор противопоказан пациентам с гипернатриемией или гиперхлоремией.

Следует учитывать противопоказания, связанные с добавленным лекарственным средством.

Баланс жидкости / почечная функция

Применение у пациентов с (тяжелой) почечной недостаточностью

Хлорид натрия 0. 9% следует назначать с особой осторожностью пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или с риском развития тяжелой почечной недостаточности. У таких пациентов введение 0,9% хлорида натрия может привести к задержке натрия. (См. «Использование у пациентов с риском задержки натрия, перегрузки жидкостью и отеков» ниже; для дополнительных соображений.)

Риск перегрузки жидкостью и / или растворенными веществами и нарушения электролита

В зависимости от объема и скорости инфузии внутривенное введение натрия хлорида 0.9% могут вызвать:

• Перегрузка жидкостью и / или растворенными веществами, приводящая к гипергидратации / гиперволемии и, например, состояниям застойных явлений, включая центральные и периферические отеки.

• Клинически значимые электролитные нарушения и кислотно-щелочной дисбаланс.

В общем, риск состояний разбавления (задержка воды относительно натрия) обратно пропорционален концентрации электролита 0,9% хлорида натрия и его добавок. И наоборот, риск перегрузки растворенного вещества, вызывающий состояние скопления (удерживание растворенного вещества относительно воды), прямо пропорционален концентрации электролита хлорида натрия 0.9% и его дополнения.

В начале любой внутривенной инфузии требуется особый клинический контроль. Клиническая оценка и периодические лабораторные определения могут быть необходимы для мониторинга изменений баланса жидкости, концентраций электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента или скорость введения требуют такой оценки.

Инфузия большого объема должна использоваться под специальным контролем у пациентов с сердечной или легочной недостаточностью, а также у пациентов с неосмотическим высвобождением вазопрессина (включая SIADH) из-за риска внутрибольничной гипонатриемии (см. Ниже).

Гипонатриемия

Пациенты с неосмотическим высвобождением вазопрессина (например, при остром заболевании, боли, послеоперационном стрессе, инфекциях, ожогах и заболеваниях ЦНС), пациенты с заболеваниями сердца, печени и почек, а также пациенты, подвергшиеся воздействию агонистов вазопрессина (см. Раздел 4.5 ) подвергаются особому риску острой гипонатриемии при вливании гипотонических жидкостей.

Острая гипонатриемия может привести к острой гипонатриемической энцефалопатии (отеку мозга), характеризующейся головной болью, тошнотой, судорогами, летаргией и рвотой.Пациенты с отеком мозга подвергаются особому риску тяжелого, необратимого и опасного для жизни повреждения мозга.

Дети, женщины фертильного возраста и пациенты с пониженной церебральной податливостью (например, менингит, внутричерепное кровотечение, церебральный ушиб и отек мозга) подвергаются особому риску тяжелого и опасного для жизни отека мозга, вызванного острой гипонатриемией.

Применение у пациентов с риском задержки натрия, перегрузки жидкостью и отеков

Хлорид натрия 0.9% следует использовать с особой осторожностью, если это вообще возможно, у пациентов с или с риском:

• Гипернатриемия. Быстрая коррекция гипернатриемии после того, как произошла адаптация, может привести к отеку мозга, что может привести к судорогам, необратимому повреждению мозга или смерти.

• Гиперхлоремия

• Метаболический ацидоз, который может усугубиться при длительном применении этого продукта, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

• Может развиться гиперволемия, такая как застойная сердечная недостаточность и отек легких, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

• Ятрогенный гиперхлоремический метаболический ацидоз (например, при внутривенной объемной реанимации)

• Состояния, которые могут вызвать задержку натрия, перегрузку жидкостью и отек (центральный и периферический), например, пациенты с

о первичный гиперальдостеронизм,

o вторичный гиперальдостеронизм, связанный, например, с

— гипертония,

— застойная сердечная недостаточность,

— болезнь печени (включая цирроз),

— заболевание почек (в том числе стеноз почечной артерии, нефросклероз) или преэклампсия.

Лекарства, которые могут повышать риск задержки натрия и жидкости, например кортикостероиды

Инфузионные реакции

О симптомах неизвестной этиологии, которые могут оказаться реакциями гиперчувствительности, сообщалось очень редко в связи с инфузией 0,9% хлорида натрия. Они характеризовались как гипотензия, гипертермия, тремор, озноб, крапивница, сыпь и зуд. Немедленно прекратите инфузию, если развиваются признаки или симптомы этих реакций.По клиническим показаниям следует применять соответствующие терапевтические контрмеры.

Конкретные группы пациентов

Врач-консультант должен иметь опыт использования и безопасности этого продукта в этих особых группах населения, которые особенно чувствительны к быстрым изменениям уровня натрия в сыворотке.

Быстрая коррекция гипонатриемии и гипернатриемии потенциально опасна (риск серьезных неврологических осложнений). См. Раздел « Гипонатриемия / гипернатриемия » выше.

Педиатрическое население

Следует тщательно контролировать концентрацию электролитов в плазме в педиатрической популяции, поскольку у этой популяции может быть нарушена способность регулировать жидкости и электролиты. Поэтому повторные инфузии хлорида натрия следует проводить только после определения уровня натрия в сыворотке.

Гериатрическое население

При выборе типа инфузионного раствора и объема / скорости инфузии для гериатрического пациента учитывайте, что гериатрические пациенты, как правило, чаще страдают сердечными, почечными, печеночными и другими заболеваниями или сопутствующей лекарственной терапией.

Информацию о приготовлении продукта и добавках см. В разделе 6.6.

Лекарственные средства, усиливающие действие вазопрессина

Перечисленные ниже препараты усиливают действие вазопрессина, что приводит к снижению выведения воды, свободной от электролитов, почками и может повысить риск госпитальной гипонатриемии после неправильно сбалансированного лечения внутривенным введением. жидкости (см. разделы 4.2, 4.4 и 4.8).

• Лекарства, стимулирующие высвобождение вазопрессина, включают: хлорпропамид, клофибрат, карбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, ифосфамид, нейролептики, наркотики

• Лекарства, усиливающие действие вазопрессина, включают: хлорпропамид, НПВП, циклофосфамид

.

• К аналогам вазопрессина относятся: десмопрессин, окситоцин, терлипрессин

.

Другие лекарственные средства, повышающие риск гипонатриемии, также включают диуретики в целом и противоэпилептические средства, такие как окскарбазепин.

С осторожностью рекомендуется пациентам, принимающим литий. Почечный клиренс натрия и лития может увеличиваться при приеме 0,9% хлорида натрия. Введение 0,9% хлорида натрия может привести к снижению уровня лития.

Кортикоиды / стероиды и карбеноксолон связаны с задержкой натрия и воды (с отеками и гипертонией). См. Раздел 4.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании.

Нет адекватных данных об использовании хлорида натрия 0.9% у беременных или кормящих женщин. Врач должен тщательно рассмотреть потенциальные риски и преимущества для каждого конкретного пациента, прежде чем назначать хлорид натрия 0,9%.

Хлорид натрия 0,9% следует назначать с особой осторожностью беременным женщинам во время родов, особенно в отношении натрия в сыворотке крови, если он вводится в комбинации с окситоцином (см. Разделы 4.4, 4.5 и 4.8).

С осторожностью рекомендуется пациентам с преэклампсией (см. Раздел 4.4. Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании).

При добавлении лекарственного средства характер лекарственного средства и его использование во время беременности и кормления грудью следует рассматривать отдельно.

Не проводилось исследований влияния хлорида натрия 0,9% на способность управлять автомобилем или другим тяжелым оборудованием.

Следующие побочные реакции были зарегистрированы в постмаркетинговом опыте. Частоту нежелательных реакций на лекарства, перечисленных в этом разделе, нельзя оценить на основании имеющихся данных.

Класс системных органов (SOC)	Побочные реакции (предпочтительный термин)	Частота
Расстройства нервной системы	Тремор Острая гипонатриемическая энцефалопатия *	Неизвестно
Нарушения обмена веществ и питания	Приобретенная в больнице гипонатриемия *	Неизвестно
Сосудистые заболевания	Гипотония	Неизвестно
Заболевания кожи и подкожной клетчатки	Крапивница Сыпь Зуд	Неизвестно
Общие нарушения и условия в месте введения:	Реакции в месте инфузии, например • Покраснение в месте инфузии, . • Раздражение вены, полосы в месте инъекции, ощущение жжения, • Местная боль или реакция, крапивница в месте инфузии • Инфекция в месте укола, • Венозный тромбоз или флебит, распространяющийся от места инъекции, экстравазация и гиперволемия • Пирексия • Озноб	Неизвестно

* Внутрибольничная гипонатриемия может вызвать необратимое повреждение головного мозга и смерть из-за развития острой гипонатриемической энцефалопатии, частота неизвестна (см. Разделы 4.2. 4.4, 4.5).

О следующих побочных реакциях при использовании этого продукта не сообщалось, но они могут возникать:

• Гипернатриемия (например, при введении пациентам с нефрогенным несахарным диабетом или высоким назогастральным выбросом)

• Гиперхлоремический метаболический ацидоз

• Гипонатриемия, которая может быть симптоматической. Гипонатриемия может возникнуть при нарушении нормального выведения свободной воды. (например, SIADH или послеоперационный)

Общие побочные эффекты избытка натрия описаны в разделе 4.9 Передозировка.

Присадки

Когда хлорид натрия 0,9% используется в качестве разбавителя для инъекционных препаратов других лекарств, природа добавок будет определять вероятность любого другого нежелательного эффекта.

При возникновении нежелательного явления следует обследовать пациента и начать соответствующие контрмеры, при необходимости вливание следует прекратить. Оставшуюся часть раствора следует сохранить для исследования, если это будет сочтено необходимым.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек. Сайт: www.mhra. gov.uk/yellowcard

Общие побочные эффекты избытка натрия в организме включают тошноту, рвоту, диарею, спазмы в животе, жажду, снижение слюноотделения и слезотечение, потливость, лихорадку, тахикардию, гипертонию, почечную недостаточность, периферический и отек легких, остановку дыхания, головную боль, головокружение и т. беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть.

Избыточный объем хлорида натрия 0,9% может привести к гипернатриемии (которая может привести к проявлениям со стороны ЦНС, включая судороги, кому, отек мозга и смерти) и перегрузке натрием (что может привести к центральному и / или периферическому отеку) и требует лечения. лечащим врачом-специалистом.

Избыток хлоридов в организме может вызвать потерю бикарбоната с подкисляющим эффектом.

Когда хлорид натрия 0,9% используется в качестве разбавителя для инъекционных препаратов других лекарств, признаки и симптомы чрезмерной инфузии будут связаны с природой используемых добавок. В случае случайного чрезмерного вливания лечение следует прекратить, и у пациента следует наблюдать за соответствующими признаками и симптомами, связанными с введенным лекарственным средством. При необходимости должны быть предоставлены соответствующие и поддерживающие меры.

Фармакотерапевтическая группа: «Другие добавки к растворам для внутривенного введения»

Код УВД: B05XX

0,9% хлорид натрия для внутривенного вливания представляет собой изотонический раствор с приблизительной осмолярностью 308 мОсм / л.

Фармакодинамические свойства раствора соответствуют ионам натрия и хлора в поддержании баланса жидкости и электролита.Ионы, такие как натрий, циркулируют через клеточную мембрану, используя различные механизмы транспорта, в том числе натриевый насос (Na-K-ATPase). Натрий играет важную роль в нейротрансмиссии и электрофизиологии сердца, а также в его почечном метаболизме.

Натрий преимущественно выводится почками, но наблюдается обширная реабсорбция почек.

Небольшие количества натрия теряются с фекалиями и потом.

Безопасность хлорида натрия для животных не имеет значения, поскольку он присутствует в качестве нормального компонента в плазме крови животных и человека.

Как и все парентеральные растворы, перед добавлением необходимо оценить совместимость добавок с раствором. При отсутствии исследований совместимости этот раствор нельзя смешивать с другими лекарственными средствами. Несовместимые добавки использовать нельзя.

См. Дополнительные инструкции по использованию продукта с добавками в разделе 6.6.

Срок годности в упаковке:

Пакет 50 мл: 15 месяцев

Пакет 100 мл: 2 года

Пакеты 250 и 500 мл: 2 года

Пакеты 1000 мл: 3 года

Срок годности при использовании: Добавки .

Перед использованием необходимо установить химическую и физическую стабильность любой добавки при pH 0,9% хлорида натрия для внутривенного вливания в контейнере Viaflo.

С микробиологической точки зрения разбавленный продукт должен использоваться немедленно, если разбавление не было выполнено в контролируемых и утвержденных асептических условиях. Если не использовать немедленно, ответственность за время и условия хранения в процессе использования несет пользователь.

Пакеты по 50 и 100 мл: Не хранить при температуре выше 30 ° C.

Пакеты по 250, 500 и 1000 мл: Препарат не требует особых условий хранения.

Размеры пакетов: 50, 100, 250, 500 или 1000 мл

Мешки, известные как Viaflo, состоят из экструдированного пластика полиолефин / полиамид (PL-2442).

Пакеты завернуты в защитный пластиковый пакет из полиамида / полипропилена.

Фасовки:

-50 пакетов по 50 мл в картонной коробке

— 75 пакетов по 50 мл в картонной коробке

— 1 пакет по 50 мл

-50 пакетов по 100 мл в картонной коробке

— 60 пакетов по 100 мл в картонной коробке

— 1 пакетик 100 мл

— 30 пакетов по 250 мл в картонной коробке

— 1 пакет по 250 мл

— 20 пакетов по 500 мл в картонной коробке

— 1 пакет по 500 мл

— 10 пакетов по 1000 мл в картонной коробке

— 1 пакет по 1000 мл

Доступны не все размеры упаковок.

Информацию о способах администрирования см. В разделе 4.2.

Перед добавлением лекарства убедитесь, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH 0,9% раствора хлорида натрия для внутривенных инфузий. Добавки можно вводить перед инфузией или во время инфузии через место инъекции.

Врач несет ответственность за оценку несовместимости дополнительного лекарства с 0,9% раствором хлорида натрия для внутривенной инфузии путем проверки возможного изменения цвета и / или возможного образования осадка, нерастворимых комплексов или появления кристаллов.Следует обращаться к инструкции по применению добавляемого лекарства.

При использовании добавки проверьте изотоничность перед парентеральным введением. Обязательно тщательное и осторожное асептическое перемешивание любых добавок. Растворы, содержащие добавки, следует использовать немедленно и не хранить.

Добавление других лекарств или использование неправильной техники введения может вызвать появление лихорадочных реакций из-за возможного введения пирогенов. В случае возникновения побочной реакции инфузию необходимо немедленно прекратить.

Отменить после одноразового использования.

Выбросьте неиспользованную часть.

Не подключайте повторно частично использованные пакеты.

Не вынимайте блок из внешней упаковки, пока он не будет готов к использованию. Внутренний пакет поддерживает стерильность продукта.

Инструкция по эксплуатации

Открытие

• Выньте контейнер Viaflo из внешнего пакета непосредственно перед использованием.

• Убедитесь в отсутствии утечек, сильно сжав внутренний мешок. Если обнаружены утечки, откажитесь от раствора, так как это может нарушить стерильность

• Проверить раствор на прозрачность и отсутствие посторонних предметов. Если раствор непрозрачный или содержит посторонние предметы, выбросьте его.

Препарат для введения

Используйте стерильный материал для приготовления и введения.

• Подвесьте контейнер на опоре проушины.

• Снимите пластиковую защиту с выпускного отверстия в нижней части контейнера:

o возьмитесь за маленькое крыло на горловине порта одной рукой

o возьмитесь за большое крыло на колпачке другой рукой и поверните,

o крышка откроется.

• Используйте асептический метод приготовления инфузии.

• Прикрепите набор для администрирования. См. Инструкции к прилагаемому набору для подключения, заливки набора и введения раствора..

Методы введения дополнительных лекарственных средств

Предупреждение: добавки могут быть несовместимы.

Добавить лекарство перед введением

• Продезинфицировать место приема лекарств.

• Используя шприц с иглой размером от 19 (1,10 мм) до 22 (0,70 мм), проколите повторно закрывающийся порт для лекарства и введите его.

• Тщательно перемешайте раствор и лекарство. Для лекарств с высокой плотностью, таких как хлорид калия, осторожно постучите по портам, пока они находятся в вертикальном положении, и перемешайте.