Натрия хлорид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sodium chlorid р-р д/инф. 0.9%: фл. 50 мл 50 шт. (31235)
При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы. В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.
Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.
Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.
Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.
Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.
При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!
Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора. До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.
1. Вскрытие упаковки.
а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.
б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет его целостности. Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.
в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует утилизировать, если нарушена прозрачность или имеются включения.
2. Подготовка к применению.
Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы, а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:
- возьмитесь одной рукой за маленькое крылышко на горловине выходного порта,
- возьмитесь другой рукой за большое крылышко на крышке и перекрутите,
- крышка откроется.
в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил антисептики.
г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.
3. Добавление в раствор других препаратов.
Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.
Для добавления перед введением:
а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.
в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном),после чего перемешайте.
Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.
Для добавления препарата во время введения:
а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение «Закрыто».
б. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
в. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.
г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном.
д. Удалите воздух из обоих портов.
е. Тщательно перемешайте препарат с раствором.
ж. Верните контейнер в рабочее положение, переведите зажим системы в положение «Открыто» и продолжите введение.
Следует утилизировать емкости после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.
Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нём раствора).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не описано.
www.vidal.ru
Натрия хлорид
Sodium chlorideВспомогательные вещества, реактивы и полупродукты
Форма выпуска
Р-р д/инф. 0,9%Р-р д/ин. 100 мг/мл
Растворитель д/приг. лек. форм д/ин. 0,9% Табл. 900 мг
Механизм действия
Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9%) и гипертонические (3—5—10%). Они содержат ионы натрия и хлора — основных неорганических компонентов плазмы крови и внеклеточной жидкости, поддерживающих осмотическое давление этих сред.Гипертонические растворы при наружной аппликации способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при в/в введении они усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора, что может наблюдаться при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах с экссудацией, гипофункции коры надпочечников.
Снижение концентрации натрия хлорида в плазме крови ведет к ее сгущению, при значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.
Показания
Изотонический раствор применяется:■ для восполнения дефицита жидкости при обезвоживании;
■ для поддержания объема плазмы во время операций и в послеоперационный период;
■ в качестве дезинтоксикационного средства;
■ как растворитель для других ЛС;
■ для промывания глаз, ран, слизистой оболочки полости носа;
■ для увлажнения перевязочного материала.
Способ применения и дозы
Изотонический 0,9% раствор натрия хлорида назначают в/в капельно, п/к, ректально и местно.Детям при выраженном снижении АД на фоне дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20—30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей.
Противопоказания
■ Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация.■ Циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких.
■ Острая левожелудочковая недостаточность.
■ Сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.
Ограничениями к применению растворов натрия хлорида являются:
■ нарушения функции почек;
■ сердечная недостаточность (для больших объемов изотонического раствора).
Предостережения, контроль терапии
При длительном введении больших доз 0,9% раствора необходимо регулярно проводить контроль электролитов в плазме и моче.При использовании изотонического раствора натрия хлорида в качестве растворителя необходимо строго следовать указаниям инструкции для растворения ЛС для исключения несовместимости.
Особые указания:
■ возможно замораживание ЛС при условии сохранности герметичности контейнера;
Побочные эффекты
■ Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.■ Тошнота, рвота.
■ Диарея.
■ Спазмы желудка.
■ Жажда.
■ Слезотечение.
■ Потливость.
■ Лихорадка.
■ Тахикардия.
■ Артериальная гипертензия.
■ Нарушение функции почек, отеки.
■ Одышка.
■ Головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц.
При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.
Синонимы
Натрия хлорид (Венгрия, Германия, Индия, Испания, Россия, Сербия и Черногория, Швейцария, Югославия), Натрия хлорид Биеффе (Испания, Швейцария), Натрия хлорид-Дарница (Украина), Натрия хлорид-Сендересис (Россия), Натрия хлорид-Синко (Россия), Нормасол (Бангладеш), Салорид (Бангладеш), Содиум хлорид (Вьетнам), Тата салин (Индия), Хлорат натрия (Польша), Хлорид натрия (Болгария, Литва)medbe.ru
— НАТРИЯ ХЛОРИД
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
НАТРИЯ ХЛОРИД
(NATRII CHLORIDI)
Состав:
действующее вещество: натрия хлорид;
1 мл раствора содержит натрия хлорида 9 мг;
вспомогательные вещества: раствор кислоты хлористоводородной 1 М, вода для инъекций.
Лекарственная форма. Раствор для инфузий изотонический.
Фармакотерапевтическая группа.
Кровозаменители и перфузионные растворы. Растворы электролитов.
Код АТС В05Х А03.
Клинические характеристики.
Показания. Дегидратация, гипонатриемия, гипохлоремия, интоксикации различной этиологии, тяжелое течение послеоперационного периода, обширные ожоги, шок, продолжительная диарея, неукротимая рвота, острые массивные кровопотери, продолжительные лихорадочные состояния, невозможность перорального введения необходимой суточной нормы воды и электролитов, для приготовления растворов лекарственных средств для наружного и парентерального применения.
Может применяться местно для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носа, а также катетеров и систем для трансфузии.
Противопоказания. Гипергидратация, гиперхлоремия, гипернатриемия, хлоридный ацидоз, состояния, связанные с опасностью развития отека мозга и легких, заболевания, которые лечатся большими дозами кортикостероидов, отечно-асцитический синдром у больных с циррозом печени. Относительным противопоказанием являются выраженные нарушения выделительной функции почек, декомпенсированные пороки сердца. Не применяют препарат для промывания глаз при офтальмологических операциях.
Способ применения и дозы. Назначают внутривенно, ректально и наружно.
Вводят внутривенно капельно со скоростью 4 — 10 мл/кг/час, в зависимости от клинической ситуации и уровня потери жидкости до 3 литров в сутки; вводят перорально; назначают в клизмах по 75 — 100 мл; применяют для промывания ран, глаз, слизистых оболочек.
Побочные реакции. Отсутствует.
Передозировка. Наблюдается только при нарушении правил инфузии. Может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма. При появлении симптомов приведенных состояний введение препарата следует отменить.
Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат может быть использован по жизненным показаниям, если польза преобладает над риском.
Дети. Детям при шоковой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят 20 -30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. Общая суточная доза составляет до 6 % массы тела.
Особые меры предосторожности. При продолжительном введении, в особенности в больших объемах, контролируют уровень электролитов в плазме и моче, диурез.
Особенности применения. С осторожностью вводят больным с нарушением выделительной функции почек; при шоковых состояниях и потерях крови одновременно осуществляют гемотрансфузии, переливают плазму и плазмозаменители.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат совместим с большинством лекарственных средств, поэтому его применяют для растворения различных лекарственных средств. Одновременное назначение с кортикостероидами или кортикотропином нуждается в постоянном контроле уровня электролитов крови.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. 0,9 % раствор натрия хлорида нормализует водно-солевой баланс и ликвидирует дефицит жидкости в организме человека, который развивается при дегидратации или через аккумуляцию внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, при операциях на органах брюшной полости, перитоните.
0,9 % раствор натрия хлорида улучшает реологические свойства крови и перфузию тканей, повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при больших кровопотерях и тяжелых формах шока.
Оказывает также дезинтоксикационный эффект в результате кратковременного повышения объема жидкости, снижения концентрации токсических продуктов в крови, активации диуреза.
Фармакокинетика. Быстро выводится из сосудистой системы. Препарат содержится в сосудистом русле короткое время, после чего переходит в интерстициальный и внутриклеточный сектор. Через 1 час в сосудах остается лишь приблизительно половина введенного раствора. Очень быстро соли и жидкость начинают выводиться почками, повышая диурез.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная жидкость.
Несовместимость. Не установлена.
Срок годности. 3 года.
Условия хранения.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. При хранении допускается замораживание препарата при условии сохранности целостности бутылки.
Упаковка. По 200 мл, 250 мл, 400 мл и 500 мл в бутылках стеклянных.
Категория отпуска. По рецепту.
Производитель. ООО фирма «Новофарм-Биосинтез»
Местонахождение. Украина, 11706, Житомирская обл., г. Новоград-Волынский, ул. Житомирская, 38.
novofarm.com.ua