Небулайзеры мембранные: Мембранные небулайзеры | ТехноМедика

Содержание

Какие бывают небулайзеры для детей и взрослых

Главная

Полезная информация

Полезная информация

Академия здоровья

Какие бывают небулайзеры для детей и взрослых


Читайте в этой статье:

  1. Ингаляторы и небулайзеры
  2. Паровые ингаляторы
  3. Особенности компрессорных небулайзеров
  4. Ультразвуковые устройства для ингаляций
  5. Мембранные или меш-небулайзеры
  6. Правила выбора ингалятора
  7. Полезный и удобный прибор

Ингаляцией называется введение в дыхательные пути лекарственных средств путем распыления. Такая процедура эффективна при многих заболеваниях, а выполняется она при помощи специальных приборов. Их называют ингаляторами или небулайзерами. 

Ингаляторы и небулайзеры

Оба названия происходят от латинских слов, но «ингалятор» переводится как «вдыхаю», а «небулайзер» — как «облако» или «туман». Фактически это один и тот же прибор, который используется для доставки лекарств в дыхательные пути.

 

Однако все устройства принято делить на две группы: паровые ингаляторы и небулайзеры компрессорного, ультразвукового или мембранного типа. В первом случае принцип действия заключается во вдыхании пара, в остальных – в преобразовании жидкого лечебного раствора в мелкодисперсный аэрозоль.

Особенности работы каждого ингалятора или небулайзера определяются его типом. Выбирая подходящее устройство, нужно четко понимать, какие бывают ингаляторы и в чем их различия.

Паровые ингаляторы

Как следует из названия, паровой ингалятор работает за счет образования пара. Такие модели могут работать с травяными настоями, минеральной или морской водой, а также лекарственными препаратами на масляной основе. Их применяют для лечения болезней гортани и носоглотки, при сухом кашле.


Но такой тип ингалятора не подходит для детей, поскольку создает риск ожога кожи и слизистых оболочек горячим паром. К тому же при нагревании многие лекарства теряют свои свойства. Еще один недостаток паровых ингаляций заключается во вдыхании крупных частиц раствора, которые просто не могут проникать глубоко в дыхательные пути. 

Ультразвуковые устройства для ингаляций

Ультразвуковые ингаляторы работают по другому принципу. Лекарство расщепляется на мельчайшие частицы под действием ультразвуковой волны. Объем и скорость распыления полученного аэрозоля определяется интенсивностью ультразвука. К плюсам устройств относятся:

  • Компактность – такой прибор можно взять в путешествие или командировку;
  • Небулайзер работает практически бесшумно;
  • Под действием ультразвука получаются частички такого размера, который позволяет проникать в разные отделы дыхательной системы;
  • Ингаляции можно делать лежа, что удобно для грудных детей и тяжелых больных.

Правда, в ультразвуковом ингаляторе можно использовать не все лекарства. Некоторые из них перестают действовать из-за воздействия волн высокой частоты.

Мембранные или меш-небулайзеры

В мембранных ингаляторах лекарственный раствор проходит через мембрану – пластину, которая вибрирует под влиянием ультразвука низкой частоты. Этот прибор объединяет в себе достоинства ультразвукового и компрессорного ингаляторов:

  • Не издает громких звуков во время работы;

  • Не нагревает медикаменты и не разрушает их;

  • Может использоваться с любыми видами лекарств;

  • Работает от батареек и обладает компактными размерами, поэтому идеально подходит для поездок.

Условно недостатком этих приборов можно считать достаточно высокую стоимость. Все виды ингаляторов, за исключением парового, могут использоваться для детей и взрослых, но для малышей нужно использовать специальные маски и насадки маленького размера.

Особенности компрессорных небулайзеров

Компрессорные ингаляторы состоят из электромеханического компрессора и небулайзерной камеры. При взаимодействии лекарственного раствора с мощной воздушной струей происходит его расщепление и формирование аэрозоля. Преимуществами этого вида небулайзеров служат:

  • Безопасность – нет риска ожога слизистой и кожных покровов;
  • Возможность использования с растворами и лекарствами в твердой форме, например, порошками и таблетками;
  • Поскольку препараты не нагреваются, не происходит их разрушение;
  • Прибор формирует частицы такого размера, которые проникают в средние и нижние отделы дыхательной системы, в том числе в мелкие бронхи и альвеолы;
  • Можно легко дозировать лекарственные препараты.

Среди минусов такого прибора можно назвать достаточно громкий шум во время работы, который может напугать ребенка. Такие устройства обычно имеют внушительные габариты и работают от сети.

Правила выбора ингалятора

Первым делом нужно определиться с оптимальным типом ингалятора, исходя из характеристик и возможностей каждого прибора.

Особое внимание следует уделить размеру частиц небулайзера:

  • Частички диаметром до 0,5 мкм не оседают внутри легких;
  • При диаметре 0,5-2 мкм частицы оседают в альвеолах;
  • 205 мкм – это средний размер частиц, подходящий для лечения нижних дыхательных путей;
  • Частицы с диаметром 5-10 мкм остаются в ротоглотке, гортани и трахее.

Самым низким уровнем шума отличаются мембранные устройства, самым высоким – компрессорные. Важно учитывать репутацию производителя, надежность прибора и удобство использования. При выборе необходимо ориентироваться на конкретное заболевание, если прибор приобретается для его лечения. 

При необходимости принимать лекарства в определенном количестве лучше выбрать небулайзер с возможностью дозировки, с подачей аэрозоля только на вдохе. Компрессорные устройства подойдут для людей, которым часто приходится делать ингаляции, например, из-за хронической болезни. Для тяжелобольных актуальны модели с вместительной камерой и мощным компрессором, для детей – тихие ультразвуковые небулайзеры. 

Полезный и удобный прибор

Ингаляции незаменимы при частых простудах и ОРВИ, при некоторых хронических болезнях. Они используются для взрослых и для детей. При наличии такого прибора, процедуру можно проводить в домашних условиях, но ее длительность и частоту, а также вид лекарства и дозировку должен подбирать врач.

Какой небулайзер лучше выбрать — Красота и здоровье

Применение ингалятора – это терапия, имеющая схожести с процессом ингаляции. В аппарат помещаются жидкости, которые пациент вдыхает и тем самым избавляет себя от развития и осложнения болезни.

Основная функция небулайзера заключается в преобразовании различных лекарств. Он помогает быстро и легко проникнуть в органы дыхания и очистить их от различных инфекций. Действие данного аппарата многие сравнивают с ингалятором. Применяя небулайзер, у вас получится излечить ринит, ларингит и фарингит. Многие учителя, певцы и другие люди, чья деятельность связанна с постоянным ведением разговоров, отмечают, что небулайзер позволяет им прийти в норму и остановить любой недуг.

Виды небулайзеров

Выделяют 3 основных типа ингаляторных приборов:

  • Ультразвуковые;
  • Компрессорные ингаляторы;
  • Мембранные небулайзеры.

Ультразвуковые небулайзеры

Первый тип – ингаляторы с ультразвуком. Эти приборы преобразуют аппарат в вид аэрозоля последствием сильной вибрации. Многие частицы, которые есть в этом аппарате, с лёгкостью попадают в трахею и бронхи, однако они не достигают самых мелких ветвей дыхательных путей. Ингаляторы такого рода – отличное средство только при узких заболеваниях дыхательных путей. Положительные стороны этих приборов очевидны – высокая производительность, бесшумный режим работы и небольшие габариты.

Компрессорный небулайзер

Компрессорный небулайзер перерабатывает жидкость в аэрозольный вид при использовании воздушного давления.

Сразу же стоит упомянуть о таком главном недостатке, как достаточно шумная работа аппарата. Система небулайзера имеет две части. Первая часть – камера, созданная для лекарства, а вторая – компрессор. В сравнении с ультразвуковым видом ингалятора, представленная модель является более универсальной. То есть, вы сможете класть в него любые препараты.

Компрессорные небулайзеры разделяют на:

  • конвекционные механизмы;
  • аппараты ручного управления;
  • устройства с активацией дыхания;
  • дозиметрические ингаляторы.

Мембранные небулайзеры

Что касается мембранных небулайзеров, то они имеют все положительные стороны представленных ранее моделей ингаляторов. Их работа бесшумна и они без проблем распыляют разные препараты. Они имеют в своём составе электронную сетку, через которую можно наблюдать колебания лекарственного препарата.

Воздействие небулайзера на систему дыхания и лёгкие

Ингаляторы весьма часто используют при болезнях лёгких. Всем известно, что пары эвкалипта и ментола оказывают хорошее влияние на дыхание, освобождая его от инфекций и вирусов. Несколько веков назад небулайзеры использовали в Китае, Индии, Египте и в странах Среднего Востока.

Если у человека наблюдается заболевание лёгких, то одним из действенных способов лечения будет лечение с применением ингалятора. Она поможет очистить дыхательные пути и освободить больного от тяжести в процессе вдыхания воздуха.

Успешное лечение ингалятором зависит от того, как точно будет выбран препарат и как его применение скажется на результате. Сейчас для лечения применяют дозированные небулайзеры, порошковые механизмы.

Небулайзеры для детей

Как показывают наблюдения учёных, наиболее удачным видом ингалятора для ребёнка будет модель с ультразвуковым режимом. Именно в таком ингаляторе происходит полное дробление лекарства, поэтому работает он бесшумно. Такой механизм удобно брать с собой в поездку, потому как он является лёгким и не громоздким.

Ультразвуковой ингалятор считают лучшим вариантом, его использование не подходит для любой ингаляции. Но, если не обращать на это внимание, такая разновидность ингалятора станет вашим надёжным помощником.

Небулайзеры для взрослых

Прежде чем решиться на покупку ингалятора, вам стоит подумать о том, кто должен производить это устройство. Нужно сказать, что с течением времени появились производители, которые имеют больше доверия, нежели неизвестные и сомнительные фирмы. К ним можно отнести Omron, Gamma, Philips, Beurer. Многие из них используются в медицинских заведениях.

Важно обратить внимание как на изготовителя и поставщика, но и на внутренние характеристики выбранного устройства. Если ингалятор будет иметь трубки для рта и носа, то данная модель будет удобной для людей любого возраста. Стоит обратить внимание и на то, как поставляется препарат в дыхательные пути.

Если вы купите аппарат ультразвукового типа, вам стоит знать о том, что лекарство из него распыляют по ультразвуковым волнам, а не по форсункам. А это значит, что конструкция такого аппарата подразумевает самостоятельное вдыхание лекарства. Качество распыления у ингаляторов такого типа на высшем уровне, так как они позволяют проникать мельчайшим частицам.

Теперь вы знаете всё об ингаляторах, и сможете выбрать наиболее удачную модель для себя и для своего ребёнка.

Специально для Calorizator.ru
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Новые достижения в области аэрозольной доставки лекарств: технология небулайзера с вибрирующей мембраной

. 2006 г., сен; 3 (5): 693–702.

дои: 10.1517/17425247.3.5.693.

Джозеф С. Ласс 1 , Эндрю Сант, Мартин Кнох

принадлежность

  • 1 PARI GmbH, Институт исследования аэрозолей, Steinerstrasse 15 K, 81369Мюнхен, Германия. [email protected]
  • PMID: 16948564
  • DOI: 10.1517/17425247.3.5.693

Джозеф С. Ласс и соавт. Экспертное заключение Препарат Делив. 2006 Сентябрь

. 2006 г., сен; 3 (5): 693–702.

дои: 10.1517/17425247.3.5.693.

Авторы

Джозеф С. Ласс 1 , Эндрю Сант, Мартин Кнох

принадлежность

  • 1 PARI GmbH, Институт исследования аэрозолей, Steinerstrasse 15 K, 81369 Мюнхен, Германия.
    [email protected]
  • PMID: 16948564
  • DOI: 10.1517/17425247.3.5.693

Абстрактный

Инновационные небулайзерные системы могут значительно улучшить и расширить применение терапевтических аэрозолей для лечения респираторных заболеваний. Использование технологии микроперфорированной вибрирующей мембраны обеспечивает тщательный контроль размера капель, которые генерируются и направляются для достижения нижних дыхательных путей с небольшим отложением в ротоглотке, тем самым снижая нежелательные побочные эффекты. Значительно улучшенная эффективность таких устройств, примером которой является небулайзер eFlow (PARI), обеспечивает дополнительные преимущества для пациента. Высокая респирабельная фракция за счет точно определенных перфораций, низкие остаточные потери и высокая скорость выхода жидкости в совокупности обеспечивают высокоэффективное и быстрое введение ингаляционных препаратов. Мобильность, простота в обращении и бесшумная работа положительно сказываются на комплаентности пациента, контроле терапии врачом и стоимости терапии.

Похожие статьи

  • Усовершенствованные конструкции небулайзеров, использующие технологии вибрирующей сетки/апертурной пластины для образования аэрозоля.

    Уолдреп Дж. К., Дханд Р. Уолдреп Дж. К. и соавт. Курр Нарко Делив. 2008 г., апрель 5(2):114-9. дои: 10.2174/156720108783954815. Курр Нарко Делив. 2008. PMID: 18393813

  • Небулайзерные системы для доставки лекарств при муковисцидозе.

    Дэниелс Т., Миллс Н., Уитакер П. Дэниелс Т. и др. Cochrane Database Syst Rev. 30 апреля 2013 г.; (4): CD007639. doi: 10.1002/14651858.CD007639.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г. PMID: 23633344 Рассмотрение.

  • Индивидуальный электронный небулайзер: новая категория систем доставки жидких аэрозолей.

    Кнох М., Келлер М. Кнох М. и соавт. Экспертное заключение Препарат Делив. 2005 март; 2 (2): 377-90. doi: 10.1517/17425247.2.2.377. Экспертное заключение Препарат Делив. 2005. PMID: 16296761

  • Влияние размера частиц суспензии на характеристики воздушно-струйных, ультразвуковых и вибрационных небулайзеров.

    Наджла М., Парвин И., Алхнан М.А., Ахмед В., Фахим А., Феникс Д.А., Тейлор К.М., Элхисси А. Наджла М. и др. Инт Дж Фарм. 2014 30 января; 461 (1-2): 234-41. doi: 10.1016/j.ijpharm.2013.11.022. Epub 2013 22 ноября. Инт Дж Фарм. 2014. PMID: 24275450

  • Создание адаптированных аэрозолей для ингаляционной доставки лекарств с использованием новейших систем распылителей с вибрирующей сеткой.

    Бор А., Бек-Бройхситтер М. Бор А. и др. Тер Делив. 2015;6(5):621-36. doi: 10.4155/tde.15.18. Тер Делив. 2015. PMID: 26001177 Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Желатин стабилизирует распыленные белки при доставке лекарств в легкие против COVID-19.

    Ли К., Мартон И., Харари Д., Шемеш М., Кальченко В., Пардо М., Шрайбер Г., Рудич Ю. Ли С и др. ACS Biomater Sci Eng. 2022 13 июня; 8 (6): 2553-2563. doi: 10.1021/acsbimaterials.2c00419. Epub 2022 24 мая. ACS Biomater Sci Eng. 2022. PMID: 35608934 Бесплатная статья ЧВК.

  • Экспериментальные исследования микрофлюидного распыления поверхностными акустическими волнами для доставки лекарств.

    Хуан К.Ю., Ле И., Ху Х., Ван З.Дж., Нин Дж., Хань Дж.Л. Хуанг QY и др. Научный представитель 2022 г. 13 мая; 12 (1): 7930. doi: 10.1038/s41598-022-11132-9. Научный представитель 2022. PMID: 35562384 Бесплатная статья ЧВК.

  • Распылительная сушка как выгодная стратегия повышения биодоступности фармацевтических препаратов.

    Салама А.Х. Салама АХ. Препарат Делив Трансл Рез. 2020 Фев;10(1):1-12. doi: 10.1007/s13346-019-00648-9. Препарат Делив Трансл Рез. 2020. PMID: 31144213 Рассмотрение.

  • Распыление одноцепочечного тканевого и одноцепочечного активатора плазминогена урокиназы для лечения острого повреждения легких, вызванного вдыханием дыма.

    Сурасаранг С.Х., Сахакийпиджарн С. , Флорова Г., Комиссаров А.А., Нельсон К.Л., Перенлей Э., Фукуда С., Вольфсон М.Р., Шаффер Т.Х., Иделл С., Уильямс Р.О. 3-й. Сурасаранг С.Х. и соавт. J Drug Deliv Sci Technol. 2018 Авг;48:19-27. doi: 10.1016/j.jddst.2018.04.013. Epub 2018 30 апр. J Drug Deliv Sci Technol. 2018. PMID: 30123328 Бесплатная статья ЧВК.

  • Эжекция микрокапель на основе нестабильности Фарадея для ингаляционной доставки лекарств.

    Цай С.С., Мао Р.В., Линь С.К., Чжу И, Цай С.К. Цай С.С. и соавт. Технология (Singap World Sci). 2014 март; 2(1):75. doi: 10.1142/S233954781450006X. Технология (Singap World Sci). 2014. PMID: 25045720 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

вещества

Пьезоэлектрические преобразователи | Пьезопреобразователь

Пьезоэлектрические преобразователи лежат в основе многих медицинских приборов. Хронические респираторные заболевания, такие как муковисцидоз, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а также бронхит, грипп и заболевания легких, связанные с COVID-19.требуют обширного медикаментозного лечения. Медицинская вентиляция легких может использоваться для спасения жизни пациентов, улучшения их клинического состояния, на этапе выздоровления или для медикаментозной терапии. Медицинские небулайзеры обеспечивают терапию легочных заболеваний путем испарения лекарств, чтобы их можно было глубоко вдохнуть в легкие.

Аппараты искусственной вентиляции легких обеспечивают нормальную работу легких и заменяют спонтанное дыхание у пациентов с серьезными нарушениями функции легких посредством контролируемого вдыхания, выдоха и оксигенации газа. Их применяют при тяжелой дыхательной недостаточности или дыхательной недостаточности, вызванной различными заболеваниями. Эти системы используются для сопровождения анестезии, во время операций и в интенсивной терапии. Когда дело доходит до интенсивной терапии с системами медицинской вентиляции, надежность и точность имеют ключевое значение. Сверхчувствительные автоматизированные системы, такие как интеллектуальные вентиляторы, требуют высокодинамичных элементов, таких как пьезоэлектрические преобразователи и другие пьезокомпоненты.

Аппараты ИВЛ подают пациенту смесь воздуха и кислорода, обеспечивая при этом достаточное давление для вентиляции легких. Функции клапана с расходом от высокой до низкой скорости могут быть реализованы с помощью пьезотехнологии: пьезоприводы переключают клапаны напрямую или работают с запорной пружиной или гибкой трубкой для вытеснения объема. Пьезоэлектрические клапаны могут быть изготовлены в очень компактной конструкции с многослойными гибочными приводами PICMA®, обеспечивающими смещение в несколько миллиметров.

Благодаря чрезвычайно низкому энергопотреблению пьезоэлектрические датчики идеально подходят для портативных устройств искусственной вентиляции легких с батарейным питанием. Отличные характеристики управления пьезоэлектрическими клапанами с использованием пропорциональной технологии обеспечивают очень быстрое и динамичное движение клапана. Поскольку они работают очень тихо, пьезоклапаны подходят для постоянного использования даже в средах, чувствительных к шуму, таких как реанимация.

Контроль и мониторинг газовых потоков являются основными задачами аппаратов искусственной вентиляции легких. Они обеспечивают непрерывный поток воздуха, но также обнаруживают его падение, чтобы адаптировать работу вентиляционной системы. Для измерения времени работы пьезокомпоненты, такие как диски или пластины, могут использоваться в ультразвуковых преобразователях для надежного определения скорости и скорости потока газа. Кроме того, они позволяют бесконтактно контролировать жидкости снаружи жидкостных камер, что делает их особенно подходящими для использования в медицинских устройствах, поскольку предотвращает загрязнение. Ультразвуковые датчики потока используются в аппаратах искусственной вентиляции легких, в составе стационарного аппарата, а также в самой респираторной маске – в зависимости от конструкции.

Терапевтическое лечение респираторных заболеваний традиционно требует введения лекарств через струйные небулайзеры. В этих устройствах раствор для ингаляций сжимается в очень мелкие капли. Другим решением может быть создание капель с использованием пьезоэлектрической технологии в мембранных распылителях с пьезокольцами, дисками или пластинами, действующими как ультразвуковые пьезопреобразователи. Они возбуждают мембрану из нержавеющей стали с несколькими тысячами микрометровых отверстий до высокочастотных колебаний и производят особенно гомогенные аэрозоли. Их компактная конструкция и гибкие режимы движения позволяют работать с большими усилиями, ускорениями и ультразвуковыми рабочими частотами.

Генерация аэрозоля с пьезоуправлением обеспечивает более целенаправленное применение высококачественных лекарств, открывая передовые концепции терапии и значительно снижая риск побочных эффектов. Поскольку пьезоэлектрическая керамика использует кристаллический эффект для создания смещения, она не подвержена трению и износу и, следовательно, не требует технического обслуживания. Еще одним преимуществом пьезоэлектрических аэрозольных генераторов является то, что они подходят для профессиональной уборки. Что наиболее важно для пациентов, мембранные небулайзеры требуют гораздо меньше времени для распыления лекарств, чем обычные системы. Во время работы их почти не слышно, и при минимальном потреблении энергии пьезокомпоненты отлично подходят для портативных ингаляционных устройств. Это значительно повышает качество жизни, особенно у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями, которым приходится часто вдыхать.

Будь то интеграция пьезокерамики в ультразвуковые преобразователи или приклеивание пьезопреобразователей к мембранам или диафрагмам, подразделение PI Piezo Ceramic может сделать для вас больше, чем просто производство пьезоэлементов. Благодаря нашим обширным ноу-хау в тестировании и упаковке, мы также поддерживаем клиентов в склеивании или соединении пьезокомпонентов, а также в сборке даже целых преобразователей.

PD410 Круглые многослойные гибочные приводы PICMA®

P-752 Высокоточный столик нанопозиционирования

Борьба с COVID-19: точное управление движением для секвенирования генома

Пьезокерамика обеспечивает точное обращение с жидкостью для диагностики in vitro

Ультразвуковой дозиметр в устройствах интенсивной терапии

Пьезопреобразователи, актуаторы и моторные приводы для медицинской техники

Обзор продуктов О PI

Заполните форму, чтобы получать по электронной почте новые сообщения в блоге

Имя*

Фамилия*

Компания/Организация

Почтовый индекс*

Штат*

Country*Please choose. ..AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBritish Virgin IslandsBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo-BrazzavilleCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d’IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaFalkland IslandsFaroesFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea -Бисау, Гайана, Гаити, остров Херд и острова Макдональд, Гондурас, Хо ng Kong SAR of ChinaHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacao SAR of ChinaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorth MacedoniaNorthern MarianasNorwayOmanPakistanPalauPalestinePanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRussiaRwandaSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Geo rgia and the South Sandwich IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbardSwedenSwitzerlandSyriaSão Tomé e PríncipeTaiwanTajikistanTanzaniaThailandThe BahamasTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTürkiyeUS Virgin IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUnited States Minor Outlying IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamWallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland

Электронная почта*

Перед отправкой запроса ознакомьтесь с нашей Политикой конфиденциальности здесь.

Оставьте комментарий