Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций – Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций

Нет. Но небось скоро предложат, вы наверное в первых рядах бежите.

Не припомню Нам только по случаю конкретных предполагаемых действий дают подписывать согласие/ отказ

а. было с психиатром
нет, я не подписывала. мне это не нужно
по-моему, в тот год платно всех врачей прошла и в школу отнесла, без их участия

подписывали. прививки отдельно

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 23 апреля 2012 г. N 390н

ПЕРЕЧЕНЬ

ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ,

НА КОТОРЫЕ ГРАЖДАНЕ ДАЮТ ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ

СОГЛАСИЕ ПРИ ВЫБОРЕ ВРАЧА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.

3. Антропометрические исследования.

4. Термометрия.

5. Тонометрия.

6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.

7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.

8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).

9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.

10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).

11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.

12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.

13. Медицинский массаж.

ну вот я на вагинальное исследование не согласна равно как и на введение медпрепаратов, а на осмотр — согласна. И как быть?

В обычной жизни дочка сможет отказаться от процедур А если экстренно, ещё не окажут помощь

тут написано «первичная медицинско-санитарная помощь о неотложной же речи нет.

У тебя очередная паранойя ?

ты располнела штоль?чё тебе моя жоппа покоя не даёт? она давно уже не толстая, лет 5 как )))))))))

Света, тише!это лучше, чем про толстую ж…:)

как вспомню потому что твои страдания, так вздрогну: 5 лет назад она у тебя толстой тоже не была:)))))
как и 6:)))))))

она уже давно прекрасна во всех отношениях )) вот мир вокруг неё несовершенен — факт!

вот! слова списала в книжечку:)

тогда и таблетку не дадут если что

но вообще некрасиво как-то, что за таблетку тебе если что в жоппу залезут.
Надо разделять всё же медпомощь и исследования.

и как ты выросла? в совке такое согласие подразумевалось и как то ниче
а щас альтернативно одаренные придумывают всякую фигню
и че ты ее та обсуждать бросаешься? повоевать надо?

Так и выросла Во многом с унижениями и кривыми мы выросли. И я совсем не считаю, что ‘совок’- это то, на что следует равняться в данном вопросе

не было ничего в совке такого, осмотров психиатров и гинекологов в школе
не надо придумывать

Я генерализирую на тему что ‘не спрашивали’ А зубы лечили ‘без спросу’ и в сортире дверей не было, и директриса считала себя в своем праве сережки самолично из ушей вынимать и лица отмывать.

вот только дверей
ничего мне не лечили
и не умывали — я в другую школу ушла. где это считалось ниже достоинства директора, вообще замечать внешний вид

А у нас это очень процветало Такой классический школьный совок
И чтобы я сама куда- то ушла! Мое ‘я сама’ вообще очень недавно началось, ибо классический продукт совка

во-первых, я даже не знаю, на чью помощь соглашаюсь название мед. учреждения будет заполнять школьная медсестра.
А во-вторых, у нас как обычно всё с ног на голову перевернут.

межсестра она не совсем школьная, она типа к поликлиннике какой-то приписана, вот это и заполнит, ибо у школы нет лицензии на медпомощь
бюрократия жеж
такая у нас страна

Правда? А то мне все кажется, что идем к темному и явно не капитализму

им и так от всего дают только уголь )))))))))))

тьфу три раза, а если что произойдет? я про введение препарата, не вагинальный осмотр:) Т.е. врачи скорой без такого разрешения даже укол сделать не смогут…

это уже неотложная помощь будет, её не касается а с такой вот бумажкой им от гриппа прививок налепят внутремышечно как миленьким.

у нас на грипп было дополнительное согласование и на манту тоже

на грипп отдельная бумажка была
не нагнетай

у нас не было, только эту раздали.

ты уверена? экстренные случаи разве сюда относятся? когда срочно надо делать операцию — разрешения не спрашивают ни у кого. когда плановая — дают подписать бумажки.

ты не обратила внимание, что и как врачи пишут сейчас?:)
вызывала врача районного — она писала-писала, собралась уходить — и ничего мне не оставляет.
Я ей — извините, а мне вы оставите рекомендации?!
«Давайте ВАШ листочек, я напишу!».
Нашли листочек, написала.
Когда в аптеку пошли, провизор сказала «Не удивляйтесь, они сейчас пишут на белых листочках бумаги просто назначения. Нет, как раньше, ни бланков, ни печатей, ни подписи… Все ходят и жалуются!».

19 августа 2015, 15:49

В садике дали такую бумагу

Прикол в том, что нет строчки о ребенке. Отказ от мед.вмешательств

для СЕБЯ. Я немного подкорректировала. Вышло вот так

Мед. вмешательство выбрала согласно перечню

Перечень
определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи:

• 1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.
• 2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.
• 3. Антропометрические исследования.
• 4. Термометрия.
• 5. Тонометрия.
• 6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.
• 7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.
• 8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).
• 9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.
• 10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиогафия, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).
• 11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.
• 12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.
• 13. Медицинский массаж.
• 14. Лечебная физкультура.

Обратите внимание, что про вакцинацию тут ни слова. Вакцина не является лекарственным препаратом. То что написано через точку запятой я уже «от себя» вписала.

glaz-noi.ru

Неинвазивное исследование органов зрения — Лечение глаз

Диагностические мероприятия при глаукоме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глаукома является офтальмологическим заболеванием, которое имеет хроническое течение. В период протекания данного расстройства у пациентов повышается давление в органах зрения, а также развивается оптическая нейропатия. Если возникает подозрение на глаукому, то пациентам необходимо в обязательном порядке проводить диагностирование. С ее помощью осуществляется не только подтверждение диагноза, но и разработка эффективной схемы терапии.

Симптоматика глаукомы

При обращении пациента к доктору проводят диагностирование глаукомы, которая заключается в осмотре органов зрения и сборе анамнеза, что дает возможность поставить предварительный диагноз. Для того чтобы доктор смог определить заболевание, пациент должен рассказать о симптомах, которые его беспокоят.

Важно! Ранняя стадия открытоугольной глаукомы в большинстве случаев характеризуется отсутствием определенной симптоматики.

Зрение у человека находится в норме, а болезненные ощущения отсутствуют. Именно поэтому выявить заболевание на этой стадии достаточно сложно. У больных появляются круги перед органами зрения. А также могут наблюдаться явления астенопии. Это неспецифичные признаки для данного заболевания. Несмотря на то, что в этот период отсутствуют определенные симптомы, в области нерва органов могут развиваться повреждения, которые устранить в дальнейшем будет достаточно сложно.

Если диагностика глаукомы была проведена несвоевременно, то это провоцирует возникновение дополнительной симптоматики. Данное заболевание характеризуется ухудшением периферической видимости. Больной может четко видеть перед собой предметы, но боковым зрением он не замечает объекты. Изначально поле видимости сужается со стороны носа. По истечении определенного времени наблюдается концентрическое захватывание периферических отделов, что может привести к полной утере зрения.

У больных в зоне видимости появляется пятно, которое может быть прозрачным или полупрозрачным. Некоторые больные жалуются на то, что у них ухудшается темноватая адаптация. У людей портится процесс восприятия цветов. Заболевание может сопровождаться ухудшением качества видимости, которое невозможно откорректировать. Такая симптоматика наблюдается в тяжелых и запущенных случаях заболевания. В этот момент постепенно атрофируются волокна зрительного нерва.

Если у пациента протекает острый приступ закрытоугольной формы заболевания, то его симптоматика возникает более ярко выраженной. Пациенты в этот период жалуются на появление болезненности в области глаз.  А также могут наблюдаться головные боли, которые иррадируют в различные области скул, висков и лба.

В период протекания данной формы патологического процесса у больных может затуманиваться зрение. Вокруг источников света достаточно часто наблюдается появление радужных кругов. Расстройство иногда сопровождаться светобоязнью. У пациентов может наблюдаться покраснение вокруг глаз. Может также присутствовать тошнота и рвота. При сложном протекании патологического процесса число сокращений сердца уменьшается.

Проявление общей симптоматики является более ярким, чем глазных признаков. Данная болезнь сопровождается беспокойством человека, что приводит к возникновению болезни в области сердца. Именно поэтому большинство пациентов при расстройстве подозревают сердечно-сосудистые патологии.

В период осмотра органов зрения с применением щелевой лампы наблюдается помутнение роговицы, что объясняется отечностью. У больных глаукомой диагностируется расширение зрачка. Реакция на свет может быть ослабленной или вообще отсутствовать. Офтальмологи проводят пальпацию глазного яблока, что позволяет им определить его твердость.

При появлении вышеперечисленной симптоматики пациенту надо немедленно обратиться к специалисту и рассказать о ней. Такое состояние требует срочно предоставить помощь медицинского работника. В противном случае может наблюдаться потеря зрения.

Инструментальные методы исследования

Для утверждения предварительно поставленного диагноза рекомендуется провести дополнительные обследования с применением специального оборудования. Наиболее часто пациентам делается назначение:

1. Тонометрии. С помощью данного метода проверяется глазное давление. Если у больного протекает патологический процесс, то показатели давления будут повышены. Некоторым пациентам перед проведением процедуры рекомендуется провести закапывание обезболивающих капель. Сопротивление роговицы давлению измеряется особым прибором – тонометром. Если показатель составляет 10-21 миллиметр ртутного столба, то давление глаз находится в норме. Несмотря на это, если у человека протекает нормотензивная глаукома, то давление находится в норме, а зрительный нерв характеризуется развитием повреждений.
2. Офтальмоскопии. Данный метод позволяет осмотреть диски зрительного нерва и определить нарушение. Проводится исследование офтальмоскопом. С помощью данного инструмента осуществляется осмотр внутренней структуры глаза. Для расширения зрачка перед проведением процедуры в органы зрения человека закапывают специальные капли. При глаукоме наблюдается повреждение зрительного нерва, а также гибель его волокон. Это приводит к изменению его внешнего вида. По своей форме он напоминает чашу. При увеличении ее размеров наблюдается появление темных пятен в зоне видимости.
3. Пахиметрии. Благодаря этому методу обследования предоставляется возможность измерить толщину роговицы. Данный показатель дает вероятность максимально точно замерит уровень внутриглазного давления. При слишком толстой роговице значительно снижается давление. Если роговица тонкая, то давление в органах зрения будет выше, чем показывает тонометр.
4. Периметрии. Данный метод обследования дает возможность выявления темных пятен в зоне видимости. Благодаря этому тесту можно определить не только их развитие, но и место локализации. Некоторые пятна длительное время остаются незаметными для пациента. Проведение обследования осуществляется чашеобразным прибором – периметром. Одновременно предоставляется возможность проверки только одного органа зрения. Именно поэтому в период проведения обследования на второй глаз накладывается повязка. Человек должен направить свой взор на метку. Компьютером осуществляется подача сигнала. Внутри прибора наблюдается появление вспыхивающих точек. Если пациент их видит, то ему необходимо нажать на кнопку. Чтобы определять развитие изменений исследование рекомендуется проводить один раз на 8-12 месяцев.
5. Гониоскопии. С помощью этого метода можно определить угол передней камеры зрительного органа. Этот способ исследования дает возможность узнать вид глаукомы. Простой осмотр не предоставляться возможным для получения такой информации. Обследование глаза проводится специальной зеркальной линзой, что позволяет установить открытоугольную патологию. Данное заболевание диагностируется при недостаточном функционировании угла передней камеры. Еще этот метод исследования определяет закрытоугольную патологию. В период протекания заболевания может сужаться угол передней камеры. Данное патологическое состояние определяется с помощью гониоскопии.

Благодаря наличию большого количества инструментальных методов предоставляется возможность максимально точно провести диагностирование глаукомы. Доктор может не только правильно поставить диагноз, но и назначить рациональную терапию. Выбор определенных методов исследования должен проводиться только доктором.

Дополнительные методы обследования

Если возникает необходимость, тогда пациенту делается назначение дополнительных диагностических способов, что позволяет определить характер течения заболевания. К наиболее эффективным из них относят:

1. Ультразвуковое исследование глаза. Является инструментальным методом осмотра, который широко применяется в офтальмологии. Это неинвазивная высокотехнологическая методика. Благодаря проведению сонографии в различных режимах предоставляется возможность визуализации всех анатомических структур глазного яблока, а также изучения их размеров. Это исследование дает возможность определить, в каком состоянии находится кровоток и сосудистая стенка. С помощью УЗИ проводится измерение всех внутриорбитальных дистанций.
2. Оптическая корегентная томография. Таким методом проводится определение количества и параметров диска зрительного нерва, а также оценка их соотношения.
3. Компьютерная периметрия. Относится к категории высокоточных аппаратных методов исследования, с помощью которых определяются границы и дефекты поля зрения. Разными программами исследуется статическая, кинетическая и цветовая периметрия. В период проведения обследования человеку необходимо сконцентрировать взор на одной точке экрана. При появлении в ней пятна, ему надо нажать на кнопку.
4. Эластотометрия. Данный метод обследования требует использовать набор тонометров Маклакова, которые характеризуются различным весом. По своему принципу данная процедура похожа на контактную тонометрию. Для обеспечения точности показателей рекомендуется проведение нескольких исследований с определенным интервалом.

Дополнительные методы обследования значительно упрощают диагностирование глаукомы. С их помощью назначается максимально эффективное лечение заболевшему человеку.

Терапия после диагностирования

После постановления диагноза пациенту в обязательном порядке необходимо назначить соответствующее лечение. Терапия заболевания осуществляется с применением разнообразных методов, выбор которых исполняется офтальмологом в зависимости от личных особенностей пациента и степени развития заболевания.

На начальной стадии протекания патологического процесса терапия проводится с применением медикаментов. Самыми эффективными в данном случае являются глазные капли, которые обладают местным эффектом воздействия. С их помощью производится стабилизация внутриглазного давления.

Внимание! Для обеспечения результативности лечения рекомендуется проведение регулярного закапывания капель.

Если заболевание было диагностировано несвоевременно, то его терапия проводится с применением разнообразных хирургических методов. Если у пациента протекает открытоугольная глаукома, то лечение зачастую проводится с применением лазерной трабекулопластики. С помощью лазера в трабекулярной сети делаются небольшие ожоги, которые обеспечивают более эффективная систему оттока.

Достаточно действенной в терапии патологического процесса является трабекулэктомия. Данный хирургический метод заключается в формировании небольшого клапана из склеры. Под конъюнктивной тканью, которая покрывает склеру, создают фильтрующую подушечку.

Внимание! Благодаря данному методу терапия проводится дренирование влаги через клапан, что приведет к снижению внутриглазного давления.

Высокой эффективностью в терапии глаукомы характеризуется периферическая иридэктомия. Она заключается в удалении небольшого элемента радужки. Это позволит жидкости поступать в дренажную систему глаза.

Благодаря наличию большого количества методов терапия глаукомы предоставляется возможность выбора наиболее эффективного из них.

Чтобы диагностика глаукомы проводилась вовремя, пациенту необходимо обращаться к врачу при появлении первых признаков. Если у него часто повышается давление в органах зрения, то ему необходимо в обязательном порядке пройти обследование. Если случайно в период офтальмологического осмотра были замечены изменения в зрительном нерве, то человеку рекомендовано пройти полностью обследование.

Внимание! Все люди должны ознакомиться с симптомами глаукомы и при их появлении незамедлительно идти на прием к офтальмологу.

Если близкие родственники пациента имели данное заболевание, то он находится в группе риска. Именно поэтому ему рекомендуется проходить регулярные офтальмологические осмотры. В период диагностирования заболевания доктором устанавливаются его причины, что позволяет разработать максимально эффективную схему терапия. При появлении симптомов глаукомы пациент должен изменить свой образ жизни, исключив неблагоприятные факторы, которые могут привести к усугублению ситуации. Непосильный физический труд при глаукоме строго запрещен. А также пациент должен придерживаться диетического питания с исключением жирных и жареных продуктов.

Глаукома – это довольно серьезная болезнь, которая неблагоприятно отображается на качестве жизни человека. Именно поэтому при возникновении первых признаков болезни больному рекомендуется пойти на прием к доктору, который правильно определит форму заболевания.

ofto.lechenie-zreniya.ru

Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций это

Причины заболевания анизометропией и ее лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анизометропия, причины заболевания которой часто связаны с хирургическим вмешательством, является довольно распространенной проблемой в офтальмологии. Начиная разговор об этом, опишем сначала само заболевание. Итак, анизометропией называют нарушения рефракции на одном или на обоих глазах. Рефракция — это преломляющая способность хрусталика глаза, одна из составляющих нормального бинокулярного зрения, и ее нарушения могут привести к таким заболеваниям, как амблиопия или косоглазие. Амблиопия — это полная утрата функции зрения глазом с выраженным бездействием. В частности, анизометропия может привести к таким заболеваниям глаз, как астигматизм, то есть к потере зрения по причине дефектов хрусталика или роговицы глаза. Также при анизометропии возникает и анизейкония, то есть состояние, при котором проявляется значительная разница в размерах образов, на которые смотрит пациент. Зачастую решить проблему можно, проведя коррекцию анизометропии.

Причинами развития анизометропии служат, как правило, хирургические операции на хрусталике глаза или любые патологические процессы, приводящие к нарушению расположения зрительных участков на сетчатке глаза.

При диагнозе анизометропии у человека один глаз может быть без всяких нарушений, тогда как во втором глазу будет прослеживаться выраженная рефракция. Или же рефракция будет в обоих глазах, однако острота зрения будет различной. Или еще вариант — степень рефракции будет разная в левом и правом глазу. Примечательно, что при снижении рефракции на небольшую разницу (не более 2 диоптрий) в левом и правом глазу человек может и не заметить у себя наличие этой патологии. Никакая коррекция в таких случаях не нужна. И лишь в случаях значительного расхождения степени рефракции возникают серьезные симптомы, влияние на центральную нервную систему и необходимость, чтобы было проведено лечение. К таким важным и серьезным симптомам относятся:

• Головокружение и головная боль.
• Неуверенность походки.
• Нарушение ориентации в пространстве.
• Нечеткое видение окружающих предметов.

При развитии подобной патологии в значительной степени один глаз, который здоровый, несет на себе повышенную нагрузку. Это связано с компенсаторными механизмами. В результате этого в перегруженном глазе постепенно снижается острота зрения, и все может закончиться весьма плачевно, а именно — полной слепотой. Анизейкония только усугубляет течение заболевания, приводя к еще более сложным и тяжелым последствиям.

Степени выраженности анизометропии варьируются от слабой (до 3 диоптрий), средней (от 3 до 6 диоптрий) и до высокой (6 диоптрий и выше). Степень выраженности будет зависеть от исходной причины заболевания. При любой степени выраженности заболевания крайне необходимы правильные тактические лечебные приемы и коррекция, о которых мы напишем немного позднее. Любое лечение назначается только квалифицированным врачом-офтальмологом.

Диагностика и лечение анизометропии

Диагностика заболевания не представляет особой сложности и может быть выполнена врачом-офтальмологом в поликлинике. Анизейкония тоже как сопутствующее заболевание диагностируется без помещения пациента в профильный стационар. Чем раньше выявлены причины и проведена диагностика, тем проще и эффективнее будет оказана помощь в коррекции анизометропии. К стандартным процедурам диагностики относят:

• Визометрию.
• Периметрию.
• Рефрактометрию.
• Скиаскопию.
• Офтальмоскопию.
• Офтальмометрию.
• Исследование бинокулярного зрения.

Как исследование проводится еще и анизометрия. Все перечисленные методы относятся к неинвазивным и не причиняют пациенту никакого дискомфорта или болевых ощущений. Лабораторные методы диагностики не нужны. Но при необходимости возможны консультации у врача терапевта или же педиатра, если анизометропия или анизейкония выявлена у ребенка. После диагностики назначается соответствующая коррекция и лечение.

Современные способы лечения и профилактики заболевания

В помощи врача-офтальмолога ожидаемым конечным результатом, который принесет лечение, будет сохранение или восстановление бинокулярного зрения. Для достижения этого результата применяются специальные корригирующие очки. В них используются особые стеклянные мениски, которые действуют только на увеличение или уменьшение образов, но не изменяют преломляющую силу хрусталика. В самых трудных случаях анизейкония лечится оперативно.

lechenie-zreniya.ru

Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, Приказ Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 года №390н

Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724)

приказываю:

Утвердить Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, согласно приложению.

Министр
Т.Голикова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 мая 2012 года,
регистрационный N 24082

Приложение. Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 23 апреля 2012 года N 390н

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.

3. Антропометрические исследования.

4. Термометрия.

5. Тонометрия.

6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.

7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.

8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).

9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.

10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиогафия, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).

11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.

12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.

13. Медицинский массаж.

14. Лечебная физкультура.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:

Российская газета,
N 109, 16.05.2012

docs.cntd.ru

Неинвазивное исследование органов зрения это

Причины заболевания анизометропией и ее лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анизометропия, причины заболевания которой часто связаны с хирургическим вмешательством, является довольно распространенной проблемой в офтальмологии. Начиная разговор об этом, опишем сначала само заболевание. Итак, анизометропией называют нарушения рефракции на одном или на обоих глазах. Рефракция — это преломляющая способность хрусталика глаза, одна из составляющих нормального бинокулярного зрения, и ее нарушения могут привести к таким заболеваниям, как амблиопия или косоглазие. Амблиопия — это полная утрата функции зрения глазом с выраженным бездействием. В частности, анизометропия может привести к таким заболеваниям глаз, как астигматизм, то есть к потере зрения по причине дефектов хрусталика или роговицы глаза. Также при анизометропии возникает и анизейкония, то есть состояние, при котором проявляется значительная разница в размерах образов, на которые смотрит пациент. Зачастую решить проблему можно, проведя коррекцию анизометропии.

Причинами развития анизометропии служат, как правило, хирургические операции на хрусталике глаза или любые патологические процессы, приводящие к нарушению расположения зрительных участков на сетчатке глаза.

При диагнозе анизометропии у человека один глаз может быть без всяких нарушений, тогда как во втором глазу будет прослеживаться выраженная рефракция. Или же рефракция будет в обоих глазах, однако острота зрения будет различной. Или еще вариант — степень рефракции будет разная в левом и правом глазу. Примечательно, что при снижении рефракции на небольшую разницу (не более 2 диоптрий) в левом и правом глазу человек может и не заметить у себя наличие этой патологии. Никакая коррекция в таких случаях не нужна. И лишь в случаях значительного расхождения степени рефракции возникают серьезные симптомы, влияние на центральную нервную систему и необходимость, чтобы было проведено лечение. К таким важным и серьезным симптомам относятся:

• Головокружение и головная боль.
• Неуверенность походки.
• Нарушение ориентации в пространстве.
• Нечеткое видение окружающих предметов.

При развитии подобной патологии в значительной степени один глаз, который здоровый, несет на себе повышенную нагрузку. Это связано с компенсаторными механизмами. В результате этого в перегруженном глазе постепенно снижается острота зрения, и все может закончиться весьма плачевно, а именно — полной слепотой. Анизейкония только усугубляет течение заболевания, приводя к еще более сложным и тяжелым последствиям.

Степени выраженности анизометропии варьируются от слабой (до 3 диоптрий), средней (от 3 до 6 диоптрий) и до высокой (6 диоптрий и выше). Степень выраженности будет зависеть от исходной причины заболевания. При любой степени выраженности заболевания крайне необходимы правильные тактические лечебные приемы и коррекция, о которых мы напишем немного позднее. Любое лечение назначается только квалифицированным врачом-офтальмологом.

Диагностика и лечение анизометропии

Диагностика заболевания не представляет особой сложности и может быть выполнена врачом-офтальмологом в поликлинике. Анизейкония тоже как сопутствующее заболевание диагностируется без помещения пациента в профильный стационар. Чем раньше выявлены причины и проведена диагностика, тем проще и эффективнее будет оказана помощь в коррекции анизометропии. К стандартным процедурам диагностики относят:

• Визометрию.
• Периметрию.
• Рефрактометрию.
• Скиаскопию.
• Офтальмоскопию.
• Офтальмометрию.
• Исследование бинокулярного зрения.

Как исследование проводится еще и анизометрия. Все перечисленные методы относятся к неинвазивным и не причиняют пациенту никакого дискомфорта или болевых ощущений. Лабораторные методы диагностики не нужны. Но при необходимости возможны консультации у врача терапевта или же педиатра, если анизометропия или анизейкония выявлена у ребенка. После диагностики назначается соответствующая коррекция и лечение.

Современные способы лечения и профилактики заболевания

В помощи врача-офтальмолога ожидаемым конечным результатом, который принесет лечение, будет сохранение или восстановление бинокулярного зрения. Для достижения этого результата применяются специальные корригирующие очки. В них используются особые стеклянные мениски, которые действуют только на увеличение или уменьшение образов, но не изменяют преломляющую силу хрусталика. В самых трудных случаях анизейкония лечится оперативно.

ofto.lechenie-zreniya.ru

Приказ Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 N 390н

См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 23 апреля 2012 г. N 390н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ,
НА КОТОРЫЕ ГРАЖДАНЕ ДАЮТ ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ
СОГЛАСИЕ ПРИ ВЫБОРЕ ВРАЧА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, согласно приложению.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.

3. Антропометрические исследования.

4. Термометрия.

5. Тонометрия.

6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.

7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.

8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).

9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.

10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).

11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.

12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.

13. Медицинский массаж.

14. Лечебная физкультура.

rulaws.ru