Норма гемоглобина у беременных 1 триместр: Гемоглобин при беременности: нормы и отклонения

Содержание

Как поднять уровень гемоглобина во время беременности?

Во время беременности малышу необходимо получать ряд важных витаминов и микроэлементов. Для полноценного развития всех важных органов и систем.

Все полезные и необходимые вещества попадают от матери к ребёнку через кровь. И одним из главных микроэлементов является железо, которое в составе белка (гемоглобина) несёт каждой клеточке кислород и утилизирует углекислый газ. Таким образом организм малыша благополучно развивается. Самым чувствительным к дефициту кислорода является наш мозг.

Во время беременности расход железа значительно повышается. До 20 неделе беременности уровень ферритина снижается на 50 %, к 30 неделе на 70%. Растет плацента, развивается плод, образуется большое количество новых сосудов, у ребенка начинают формироваться собственные клетки крови. Начиная с 15-16-й недели беременности, почти на 50% увеличивается объем плазмы крови в организме матери. А количество эритроцитов при этом повышается только на 25%. В результате кровь становится более «разбавленной» и уровень гемоглобина падает.

Если же гемоглобин снижается это негативно влияет как на маму, так и на ребёнка. Очень часто снижение гемоглобина в крови не вызывает никаких жалоб и женщина может это узнать лишь только тогда, когда планово сдает кровь.

Но самыми частыми симптомами которые возникают есть:

слабость, повышенная утомляемость
одышка
обмороки
головокружения
бледность кожи

Поэтому очень важно поддерживать уровень железа в организме будущей маме.

Самый главный показатель железодефицитной анемии — это снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л. А одним из наиболее точных показателей считается снижение уровня ферритина в крови. Данный показатель снижается первым при анемии. Если ферритин ниже 50 нг/л, это является подтверждением развития железодефицитного состояния. Если же ферритин ниже 30 мг/мл, можно говорить об истощении запасов железа в организме.

В норме ферритин должен быть от цифры веса человека.

Большое значение в лечении анемии занимает питание.

Женщине необходимо в достаточных количествах употреблять мясо. Именно из него всасывается больше железа около 6% (так называемое гемовое железо), тогда как из растительной пищи не более 0,2 % (негемовое железо).

Очень важно, чтобы питание будущей мамы было насыщенным белком, кальцием и железом.

Продукты, которые необходимо употреблять:

рыба всех видов и мясо, желательно отварное или запеченное
говяжья печень
тушеные овощи
чай с шиповником
сыр
яблоки
ягоды
зелень
запеченная свекла.

Фрукты и овощи обязательно должны употребляться по сезону. Беременной женщине необходим достаточный сон и регулярные прогулки на свежем воздухе.

При анемии лёгкой и средней степени применяються препарати, которые содержат легко усваиваемое железо (железа бисглицинат).

Прием дополнительных витаминов вместе с железом:

витамин С улучшает всасывание железа
витамин В12 улучшает всасывания железа
фолиевая кислота (витамин В 9)хорошо влияет на состояние репродуктивной системы женщины и повышает биодоступность железа
медь улучшает всасывание железа, оказывает антиоксидантное действие
марганец улучшает синтез гемоглобина и является антиоксидантом.

Важно знать, что в наибольшей группе риска по развитию железодефицитного состояния являются женщины с изменениями в щитовидной железе. Таким женщинам важно принимать железо вместе с расщепленной (биодоступной) формой фолиевой кислоты и витамина В 12 (в форме метафолин и метилкобаламин). Выраженно снижает возможность усваемости железа глютеносодержащие продукты (макароны, выпечка, густые соусы, колбысы, консервы, сладости).

В форме таблеток и капсул выпускают множество препаратов с содержанием железа. Их удобно применять, у них достаточно высокая биодоступность, а внешняя оболочка маскирует неприятный вкус солей железа. Такие формы имеют ряд положительных эффектов. В жидком виде препараты железа вызывают потемнение эмали зубов, по этой причине не рекомендовано использовать такую форму.

Существуют правила как правильно принимать железо, чтобы оно максимально усваивалось в организме:

железо необходимо принимать, запивая стаканом воды или яблочного/ апельсинового сока
не принимать одновременно с железом препараты кальция, магния
нельзя запивать железо чаем, кофе
нельзя совмещать кисломолочные и молочные продукты и железо в один приём.

Во время беременности нужно регулярно контролировать уровень гемоглобина и другие показатели крови, стараться не пропускать основные приемы пищи, питаться разнообразно и полноценно. Помните, что весь недостаток питания ребенок возьмет из резервов маминого организма, и после родов это оказывает влияние на общее состояние мамы, ее внешность, обменные процессы, состояние волос.

При нормальной беременности гемоглобин должен быть низким! — 104 ответов

К большому сожалению подавляющее кол-во врачей живет в своем мире по каким-то старо-советским стереотипам, и через слово чувствуется посыл, что «беременность это болезнь и надо ее лечить». Вот и лечат, как могут. От всего. Но не всегда верно.

Один из самых распространенных «недугов» это анемия! Что только с ней не делают, давя на психику доверчивым беременным, прописывают кучу препаратов, от которых куча побочных эффектов и вреда больше, чем пользы.
А на самом деле, гемоглобин должен снижаться! Наоборот, тревогу должно вызывать его повышение или не снижение. Почему?
Если вкратце, то потому, что объем крови у беременных должен сильно увеличиться, чтобы «заполнить» кровеносную систему ребенка. А чтобы кровь двигалась с нужной (высокой) скоростью, она должна быть жидкой. Поэтому концентрация гемоглобина должна снизиться.

Подробно об этом пишет замечательный врач Мишель Оден:
«Во многих странах все беременные женщины регулярно сдают анализ крови на содержание гемоглобина (пигмента, содержащегося в эритроцитах). Широко распространено мнение о том, что это — эффективный способ выявить анемию и дефицит железа. На самом же деле этим анализом недостаток железа определить нельзя, ведь объем крови в течение беременности значительно возрастает, так что концентрация гемоглобина отражает, прежде всего, степень разведения крови вследствие плацентарной активности.

Изучая это явление, британские ученые проанализировали данные обследования более 150 тысяч беременных женщин. Это масштабное исследование показало, что наибольший средний вес новорожденного отмечается у тех женщин, которые имели показатели концентрации гемоглобина от 8,5 до 9,5 (от 85 до 95 г/л — Прим. ред.). Более того — если уровень гемоглобина не опускался ниже 10,5 (105 г/л — Прим. ред.), то возрастала вероятность недостаточного веса при рождении, преждевременных родов и гестоза (преэклампсии). Достойным сожаления следствием рутинно проводимых анализов крови на гемоглобин является тот факт, что во всем мире миллионам беременных женщин напрасно ставят диагноз «анемия» и назначают препараты железа.

При этом побочные эффекты от приема железа (запоры, понос, изжога и т.п.) обычно обходят вниманием. Также часто забывают о том, что железо ингибирует всасывание цинка, который, как известно, серьезно влияет на рост ребенка. Более того, железо, будучи окислителем, усиливает образование свободных радикалов и даже может увеличивать риск развития гестоза. »

Из статьи Татьяны Алексеевны МАЛЫШЕВОЙ (врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории): «Анемия при беременности — вопрос действительно актуальный. По данным многих исследований, у нас в России анемией страдает большинство беременных, но вот стоит ли верить этим исследованиям — я сомневаюсь. Дело в том, что при беременности у женщины в норме увеличивается объём циркулирующей крови (об этом написано во всех учебниках по акушерству). В крови различают жидкую часть — плазму, и форменные частицы — красные и белые кровяные шарики, и др. Так вот, при беременности количество плазмы увеличивается больше, а количество форменных элементов увеличивается меньше, и таким образом происходит РАЗЖИЖЕНИЕ крови.

А гемоглобин показывает концентрацию красных кровяных шариков в крови. И если кровь разжижается, показатель гемоглобина должен СНИЖАТЬСЯ. Т.е. в норме гемоглобин у беременных ниже, чем у небеременных. НО! Об этом почему-то очень часто забывают врачи-акушеры в женских консультациях, и как только видят сниженные показатели гемоглобина, сразу ставят диагноз: «анемия», и назначают препараты железа. До какого уровня допустимо снижение гемоглобина в норме? По международным данным считается допустимым снижение гемоглобина до 90-85 г/л. Вот если гемоглобин опускается ещё ниже, тогда это действительно анемия.

Теперь о лечении. Конечно, если в организме дефицит железа, могут нарушиться многие обменные процессы. Но сегодня известны многие исследования, которые показывают, что избыток железа в организме тоже очень вреден. Во-первых, эти препараты сильно раздражают слизистую оболочку желудка, а во-вторых, избыточное количество железа является очень хорошей питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, и у беременных действительно могут происходить обострения скрытых хронических воспалений. Я в своей практике многократно встречала беременных, которым в женской консультации назначали лечение «анемии», или профилактический приём препаратов железа, а вскоре после этого они попадали в стационар с обострением хронического пиелонефрита (воспаление почечных лоханок). В наших аптеках продаётся много импортных препаратов железа, и их реклама поставлена на «широкую ногу». Но я не советую торопиться принимать эти препараты.

Очень часто снижение гемоглобина при нормальном питании связано с нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте. А хронические гастриты, энтериты и колиты сегодня имеет почти всё наше население, и отсутствие раннего прикладывания новорожденного к груди матери в роддомах в советские времена внесло в это очень большую лепту. Я советую беременным начинать с траволечения: сбор из ромашки, зверобоя и тысячелистника (1:1) прекрасно заживляет воспалённую слизистую желудка и кишечника, при этом улучшается всасывание железа из продуктов, и гемоглобин повышается без препаратов железа.»

Источник

Анемия у беременных с нормальным уровнем железа Исследования

Назад к результатам поиска

01.04.2010

Добавить в список избранных

Автор: Майкл Т. Меннути, доктор медицины

Редактор: Уильям По, доктор медицины

Зарегистрированные пользователи также могут загрузить PDF-файл или прослушать подкаст этой жемчужины.
Войдите сейчас или создайте бесплатную учетную запись, чтобы получить доступ к бонусным функциям Pearls.

Скачать

Двумя наиболее распространенными причинами анемии во время беременности и в послеродовом периоде являются дефицит железа и острая кровопотеря. Беременность приводит к физиологической анемии из-за увеличения объема плазмы. Красноклеточная масса также увеличивается, но в меньшей степени. Все беременные женщины должны проходить скрининг на анемию с полным анализом крови в первом триместре и повторно в 24 0/7–28 6/7 недель беременности. Пациентов, которые соответствуют критериям анемии, основанным на уровне гематокрита менее 33% в первом и третьем триместрах и менее 32% во втором триместре, следует обследовать для определения причины. Если дефицит железа исключен, следует исследовать другую этиологию.

Классификация, полученная на основе данных о популяции, получающей препараты железа, перечисляет следующие уровни анемии: уровни гемоглобина (г/дл) и гематокрита (в процентах) ниже 11 г/дл и 33% соответственно в первом триместре; 10,5 г/дл и 32% соответственно во втором триместре; и 11 г/дл и 33%, соответственно, в третьем триместре

Анемии можно классифицировать по наследственности или приобретению, основному причинному механизму или морфологии эритроцитов

Анемия при наличии нормальных показателей железа может быть микроцитарная, нормоцитарная или макроцитарная.

Микроцитарная анемия чаще всего связана с талассемией или анемией хронического заболевания. Нормоцитарная анемия также может быть обусловлена хроническими заболеваниями, а также угнетением функции костного мозга, хронической почечной или эндокринной дисфункцией, гипотиреозом и гемолизом, включая серповидно-клеточную анемию. Острая кровопотеря может привести к нормоцитарной анемии. Хроническая кровопотеря часто приводит к дефициту железа. Измерение уровня ферритина в сыворотке имеет самую высокую чувствительность и специфичность для диагностики дефицита железа у пациентов с анемией. Уровни менее 30 мкг/л подтверждают железодефицитную анемию. CDC рекомендует проводить скрининг железодефицитной анемии у беременных женщин и внедрять универсальные добавки железа для удовлетворения потребностей в железе во время беременности, за исключением случаев наличия определенных генетических нарушений, таких как гемохроматоз 9.0003

Макроцитарная анемия может быть мегалобластной или немегалобластной.

Причины мегалобластной анемии включают дефицит фолиевой кислоты и витамина B12, а также пернициозную анемию. Причины немегалобластной анемии включают алкоголизм, заболевания печени, миелодисплазию, апластическую анемию, гипотиреоз и повышенное количество ретикулоцитов. При лечении дефицита B12 или фолиевой кислоты важно обеспечить адекватное добавление железа в дополнение к добавкам витаминов. Макроцитарная анемия во время беременности, вызванная дефицитом витамина B12 (цианокобаламина), может наблюдаться у женщин, перенесших частичную или тотальную резекцию желудка, или у женщин с болезнью Крона. Женщинам, перенесшим тотальную гастрэктомию, требуется 1000 мкг витамина B12 внутримышечно с интервалом в месяц.

Талассемия и серповидно-клеточная анемия чаще встречаются в определенных этнических группах. Серповидноклеточная анемия чаще всего встречается у женщин африканского происхождения, α-талассемия чаще встречается у выходцев из Юго-Восточной Азии, Африки и Вест-Индии, а β-талассемия чаще встречается у женщин средиземноморского, азиатского, ближневосточного, латиноамериканского происхождения.

и вест-индского происхождения. Для диагностики серповидно-клеточной анемии или талассемии требуется электрофорез гемоглобина. Количество и степень пораженных генов определяют степень анемии, которая может варьироваться от легкой и практически бессимптомной до тяжелой. Средний корпускулярный объем (MCV) будет низким (<80 фл/эритроцит) у пациентов с признаками талассемии. Бета-талассемия связана с повышенным уровнем Hb F (фетального гемоглобина) и повышенным уровнем гемоглобина А2. Признак альфа-талассемии имеет нормальный электрофорез и может быть идентифицирован только с помощью молекулярного тестирования.

Серповидноклеточная анемия во время беременности может быть связана со значительной заболеваемостью и смертностью. Требуется повышенное потребление фолиевой кислоты (4 мг/день) из-за обновления эритроцитов. Беременности с признаками α-талассемии или малой β-талассемией, как правило, не отличаются от незатронутых беременностей. В редких случаях женщинам с большой β-талассемией беременность рекомендуется только тем, у кого нормальная сердечная функция, и следует контролировать рост плода.

Добавки железа в низких дозах рекомендуется начинать с первого триместра, чтобы снизить распространенность анемии у матери во время родов.

Тяжелая анемия с уровнем гемоглобина у матери менее 6 г/дл связана с аномальной оксигенацией плода, приводящей к неудовлетворительной частоте сердечных сокращений плода, уменьшению объема амниотической жидкости, расширению сосудов головного мозга плода и гибели плода. Таким образом, переливание крови матери следует рассматривать по показаниям для плода в случаях тяжелой анемии.

На основании имеющихся данных об эффективности и профиле побочных эффектов при беременности после первого триместра и в послеродовом периоде парентеральное введение железа может быть рассмотрено для тех, кто не переносит или не реагирует на пероральное введение железа, или для тех, у кого в более позднем возрасте наблюдается тяжелый дефицит железа. беременна

Дополнительная литература:

Бюллетени Комитета по практике Американского колледжа акушеров и гинекологов — Акушерство. Анемия при беременности: практический бюллетень ACOG, номер 233 . Акушерство Гинекол. 2021 1 августа; 138 (2): e55-e64. doi: 10.1097/AOG.0000000000004477. PMID: 34293770.

Комитет ACOG по акушерству. Бюллетень практики ACOG № 78: гемоглобинопатии при беременности. Акушер-гинеколог. 2007 Январь; 109 (1): 229-37. doi: 10.1097/00006250-200701000-00055. PMID: 17197616.

Первоначальное утверждение: апрель 2010 г. Пересмотрено в сентябре 2016 г. Подтверждено в январе 2018 г. Незначительная редакция, июль 2019 г.; Незначительная редакция, март 2021 г.; Незначительная редакция Сентябрь 2022 г. , Inc. («SASGOG») стремится к точности и будет проверять и проверять все Pearls на постоянной основе, чтобы отражать текущую практику.

Этот документ предназначен для оказания помощи практикующим врачам в оказании надлежащей акушерско-гинекологической помощи. Рекомендации основаны на руководящих принципах основных обществ и высококачественных доказательствах, если они доступны, и дополнены мнением автора и редакционной коллегии, когда это необходимо. Его не следует истолковывать как диктующий эксклюзивный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать.

Изменения в практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. SASGOG регулярно просматривает статьи; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Несмотря на то, что мы прилагаем все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иного. SASGOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни SASGOG, ни ее соответствующие должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверие представленной информации.

Copyright 2022 Общество академических специалистов в области общего акушерства и гинекологии, Inc. Все права защищены. Запрещается перепечатывать, дублировать или размещать без предварительного письменного согласия.

Назад к результатам поиска

WIC Prenatal MICA — Определения переменных

Дополнительные переменные

Конкретные меры WIC, для которых мы предоставляем данные в каждом MICA.

Индикаторы

Отдельные категории в необязательной переменной, которые часто запрашиваются. MICA предоставляет возможность просмотреть все категории каждой дополнительной переменной или выбрать отдельные интересующие индикаторы.

Все участники дородового периода WIC

WIC Prenatal MICA включает запись о каждой беременности с предполагаемой датой родов в течение данного календарного года. У отдельной матери может быть более одной беременности в течение одного года данных, и, таким образом, она может быть учтена дважды, поскольку она дважды получала услуги.

Эпоха

Возраст участницы рассчитывается от даты ее рождения до даты последней нормальной менструации. Это ее возраст при зачатии. Возраст менее 10 лет или более 64 лет считается биологически неправдоподобным и классифицируется как неизвестный.

Употребление алкоголя за три месяца до беременности

Данные о потреблении алкоголя представляются участницей программы WIC как среднее количество выпивок в неделю в течение трех месяцев до беременности, поэтому данные могут быть занижены.

Образование

Данные об образовании представляются как количество лет обучения, которое может быть любым целым числом от 0 до 18 лет. Для матерей в возрасте от 10 до 21 года данные проверяются, чтобы обеспечить реалистичный уровень образования. Уровень образования классифицируется как неизвестный, если разница между возрастом матери и ее образованием составляет менее четырех лет (например, возраст 19 лет).– 17 лет обучения = 2 года). Этот тест не требуется для матерей старше 21 года, поскольку все возможные годы обучения возможны с использованием указанной формулы. Все разумные значения образования объединены в соответствующие категории для MICA.

MICA Категории образования:

Аттестат ниже среднего

8-й класс или младше
9-11 классы

Диплом средней школы
от 13 до 15 лет
Высшее образование плюс
Неизвестно

Продовольственные талоны – получение при посещении WIC

Продовольственные талоны, или Программа дополнительной продовольственной помощи (SNAP), находится в ведении Департамента социальных служб штата Миссури и предоставляет продовольственные пособия нуждающимся семьям. Этот показатель является косвенным показателем социально-экономического статуса и может использоваться для оценки влияния справочных услуг WIC. Чтобы узнать больше о продовольственных талонах/SNAP, посетите https://dss.mo.gov/fsd/fstamp/. Данные о продовольственных талонах за 2009 г. недоступны..

Гематокрит/гемоглобин (анемия)

Категории гематокрита и гемоглобина определяются в соответствии с рекомендациями CDC 1998 года по значениям гематокрита/гемоглобина WIC с поправкой на высоту над уровнем моря и курение. В MICA 18,0 используется как более низкое биологически неправдоподобное значение для гематокрита, а 6,0 используется как более низкое биологически неправдоподобное значение для гемоглобина.

Значения гематокрита WIC с поправкой на высоту* и курение†, Руководство CDC 1998 г.

	1-й триместр	2-й триместр	3-й триместр
Некурящие	<33,0	<32,0	<33,0
До 1 упаковки в день	<34,0	<33,0	<34,0
1-2 упаковки/день	<34,5	<33,5	<34,5
>2 упаковки/день	<35,0	<34,0	<35,0

* Для штата Миссури
регулировка высоты не требуется † Из расчета 20 сигарет в пачке

Показатели гемоглобина WIC с поправкой на высоту* и курение†, 1998 Руководство CDC

	1-й триместр	2-й триместр	3-й триместр
Некурящие	<11,0	<10,5	<11,0
До 1 упаковки в день	<11,3	<10,8	<11,3
1-2 упаковки/день	<11,5	<11,0	<11,5
>2 упаковки/день	<11,7	<11,2	<11,7

* Для штата Миссури
регулировка высоты не требуется † Из расчета 20 сигарет в пачке

Семейное положение

MICA сообщает об этом показателе как «замужем», «незамужем» или «неизвестное семейное положение». Индивидуальные ответы, такие как «не замужем» или «разведен», приведут к тому, что цифры будут слишком малы, чтобы их можно было сообщить.

Medicaid — получение в WIC Посетите

Medicaid, также известная как MO HealthNet в штате Миссури, находится в ведении Департамента социальных служб штата Миссури и предоставляет медицинские услуги лицам, отвечающим определенным квалификационным требованиям. Чтобы узнать больше о Medicaid/MO HealthNet, посетите https://dss.mo.gov/fsd/msmed.htm. Статус Medicaid сообщается во время первоначального пренатального посещения WIC. Могут быть участники, которые не получают Medicaid во время первоначального посещения WIC, но получают Medicaid на более позднем этапе своего участия в WIC; они не включены в данные о приеме в WIC Prenatal MICA. Статус Medicaid собирается на вкладке MOWINS Income History. Данных за 2009 год нет.из-за ошибок, возникших при переходе на систему MOWINS.

Потребление поливитаминов до беременности

Этот показатель используется для оценки доли женщин, потребляющих рекомендуемое количество фолиевой кислоты из пищевых добавок. MOWINS собирает данные о потреблении поливитаминов в течение месяца до беременности. Это поле не требовалось до середины 2010 года. Этот показатель был включен в MICA с 2011 года. ПРИМЕЧАНИЕ. WIC MICA сообщает о ежедневном потреблении поливитаминов, которое определяется как потребление поливитаминов семь или более раз в неделю. Другие источники данных могут определять этот показатель иначе.

Потребление поливитаминов во время беременности

Этот показатель используется для контроля адекватного потребления железа во время беременности. Большинство женщин, сообщающих о приеме витаминов или минералов во время беременности, получают рекомендуемую дозу железа в день. Это поле в MOWINS, но оно не требовалось до середины 2010 года. Этот показатель может быть добавлен к MICA для данных 2011 года. ПРИМЕЧАНИЕ. WIC MICA сообщает о ежедневном потреблении поливитаминов, которое определяется как потребление поливитаминов семь или более раз в неделю. Другие источники данных могут определять этот показатель иначе.

Паритет — см. Предшествующие живорождения.

Интервал между беременностями (интервал между беременностями)

Этот индикатор рассчитывается путем вычитания Дата начала последней менструации из даты Последняя беременность закончилась . Оба этих поля собираются в дородовой записи. После обзора литературы группа данных WIC одобрила использование диапазонов интервалов из статьи в Journal of Community Health за февраль 2012 г., в которой 18-23 месяца указаны как идеальные, со значительным риском менее чем за шесть месяцев и дополнительным риском через 60 месяцев. . Обоснование USDA для WIC также определяет 18 месяцев как оптимальный. Знаменатель показателей интервалов включает только матерей, о которых известно, что они были беременны в прошлом, и известна продолжительность между беременностями. Неизвестный статус не может быть надежно определен, поскольку пусто Дата окончания последней беременности может означать неизвестную дату окончания или то, что текущая беременность является первой у матери. 1

1. Салиху, Х.М., и др. др. (февраль 2012 г.). Влияние интервалов между родами на последующие исходы для плода и младенца среди участников федерального проекта «Здоровое начало». Journal of Community Health , 37(1), 37-42.

Вес до беременности/ИМТ до беременности

Этот показатель рассчитывается путем преобразования данных о росте и весе до беременности из истории беременности в ИМТ. Расчеты произведены в соответствии с 2009 г.рекомендации института медицины.2

Категории, использующие диапазоны Института медицины 2009 г.:

Недостаточный вес: ИМТ больше 10,0, но меньше 18,5.
Нормальный вес: ИМТ не менее 18,5, но не более 25,0.
Избыточный вес: ИМТ больше 25,0, но не больше 30,0.
Ожирение: ИМТ больше 30,0, но не больше 80,0.
Неизвестно: считается, что запись имеет неизвестное соотношение массы тела до беременности к росту в следующих ситуациях.

Поле веса до беременности пусто или содержит биологически неправдоподобное значение менее 50 фунтов или более 500 фунтов.
Поле роста до беременности пустое или содержит биологически неправдоподобное значение менее 101,6 см или более 212,9 см.
Рассчитанное поле ИМТ включает биологически неправдоподобное значение меньше 10,0 или больше 80,0.

2. Медицинский институт. Увеличение веса во время беременности: пересмотр руководящих принципов. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2009 г.. Получено с http://www8.nationalacademies.org/onpinews/newsitem.aspx?RecordID=12584.

Предшествующие живорождения

Количество живорождений в прошлом используется в качестве показателя паритета. Паритет определяется CDC как количество раз, когда женщина была беременна в течение 20 или более недель, независимо от того, жив ли младенец при рождении. Паритет не включает текущую беременность. Сообщенные индикаторы MICA для предыдущих живых рождений включают: 0, 1, 2, 3 и 4+. Данных за 2009 год нет..

Раса/этническая принадлежность

Информация о расе и этнической принадлежности добавляется в демографическую запись каждого участника в MOWINS. Это обязательное поле, оно не должно быть пустым. MICA сообщает данные о расах для белых, чернокожих/афроамериканцев и всех рас в основных таблицах. Параметр расширенной расы можно использовать для просмотра данных по категориям американских индейцев/коренных жителей Аляски, азиатов/коренных жителей Гавайских островов/островов Тихого океана, многорасовых и неизвестных категорий. В MOWINS нельзя ввести никакие другие категории, кроме многорасовых. Кроме того, MOWINS не поддерживает неизвестную расу. Латиноамериканцы и неиспаноязычные сообщаются как категории этнической принадлежности. Чтобы просмотреть данные для комбинаций расовых/этнических категорий, таких как белый/неиспаноязычный, выберите конкретную расу и этническую принадлежность как часть вашего запроса на шаге данных на странице MICA или выберите расу и этническую принадлежность в качестве переменных строки и столбца. при построении таблицы.

Курение

Все данные о курении предоставляются самостоятельно и считаются заниженными.

Курение в течение трех месяцев до беременности

Этот показатель рассчитывается путем сравнения полей Использование сигарет (среднее количество) в день за три месяца до беременности и Изменение курения в дородовой карте.

Курение во время беременности, по состоянию на дородовой визит WIC

Этот показатель рассчитывается из поля Использование сигарет в день — текущий , который содержит среднее количество сигарет, выкуриваемых в настоящее время, как указано в дородовой записи.

Бросить курить после первого пренатального визита WIC

Этот показатель представляет собой количество женщин, которые курили в течение трех месяцев до беременности, но сообщили, что бросили курить на момент своего первого дородового визита в программу WIC. Он рассчитывается путем сравнения поля Использование сигарет в день — текущий с полями 9.0039 Использование сигарет (среднее количество) в день — за три месяца до беременности и Изменение курения в дородовой документации. Знаменатель показателей отказа от курения включает только тех матерей, которые курили до беременности и знали о своем статусе курения на момент дородового визита WIC.

TANF – получение в WIC Посещение

Программа временной помощи нуждающимся семьям (TANF) находится в ведении Департамента социальных служб штата Миссури. Эта программа предоставляет временную помощь нуждающимся семьям с детьми. Этот показатель является косвенным показателем социально-экономического статуса и может использоваться для оценки влияния справочных услуг WIC. Данных за 2009 год нет.. Чтобы узнать больше о TANF, посетите https://dss.mo.gov/fsd/tempa.htm.

WIC Prenatal Entry/WIC Enrollment

Триместр, в котором беременная женщина зарегистрирована в программе WIC.