ХГЧ при беременности, таблицы нормы ХГЧ по неделям и дням | Страница 25
ОГЛАВЛЕНИЕ
- Уровень ХГЧ при беременности
- Как сдавать анализ ХГЧ
- Онлайн-калькулятор ХГЧ по дням
- Норма ХГЧ по неделям беременности. Таблица Invitro
- Норма ХГЧ по неделям беременности. Таблица Gemotest
- Норма ХГЧ по дням и неделям беременности. Таблица
Определив уровень ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.
Онлайн калькулятор
ХГЧ по дням (от зачатия, ПДПМ и ЭКО)
Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32— 34 недели).
С целью ранней диагностики беременности используются специальные экспресс-тесты (тест-полоски) на беременность, которые позволяют установить факт наступления беременности. Однако, данная диагностика гораздо менее точна, чем, диагностика в лабораторных условиях, поскольку концентрация β-ХГЧ в моче раза в два ниже, чем в крови.
Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10-12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.
Если беременность наступила естественным путем, то сдавать анализ на ХГЧ не обязательно. Но если беременность наступила в результате программы ЭКО, то гормон ХГЧ в крови в обязательном порядке оценивают через 14 дней после переноса.
Уровень ХГЧ при беременности
В первом триместре беременности на первых неделях уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 48–72 часа (два–три дня).
На сроке 10-12 недель наступает пик концентрации ХГЧ, после чего скорость нарастания гормона замедляется, а затем падает и сохраняется в течение второго и третьего триместров.
При внематочной беременности уровень гормона ХГЧ в течение нескольких дней останется неизменным или падает. Снижение уровня ХГЧ в крови во время беременности или замедление его роста может также говорить о спонтанном выкидыше.
Повышенный уровень ХГЧ имеет место при многоплодной беременности и трисомии 21 плода (синдром Дауна). Для диагностики возможных патологий плода помимо уровня ХГЧ определяется уровень α-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (uE3).
Повышение и понижение уровня ХГЧ при беременности во 2 триместре.
Как сдавать анализ ХГЧ
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.
Норма ХГЧ по неделям беременности. Таблица Invitro
Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml.
Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.
Каждая лаборатория устанавливает свои собственные нормы ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ.
| Неделя беременности (от зачатия) | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| 2-я | 25 – 300 |
| 3-я | 1 500 – 5 000 |
| 4-я | 10 000 – 30 000 |
| 5-я | 20 000 – 100 000 |
| 6–11-я | 20 000 – 225 000 |
| 12-я | 19 000 – 135 000 |
| 13-я | 18 000 – 110 000 |
| 14-я | 14 000 – 80 000 |
| 15-я | 12 000 – 68 000 |
| 16-я | 10 000 – 58 000 |
| 17–18-я | 8 000 – 57 000 |
| 19-я | 7 000 – 49 000 |
| 20–28-я | 1 600 – 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Норма ХГЧ по неделям беременности. Таблица Gemotest
| Неделя беременности (от зачатия) | Норма (мЕд/мл) |
|---|---|
| 1 | 16 – 156 |
| 2 | 101 – 4870 |
| 3 | 1110 – 31500 |
| 4 | 2560 – 82300 |
| 5 | 23100 – 151000 |
| 6 | 27300 – 233000 |
| 7–10 | 20900 – 291000 |
| 11–15 | 6140 – 103000 |
| 16–20 | 4720 – 80100 |
| от 21 до 39 | 2700 – 78100 |
Норма ХГЧ по дням и неделям беременности. Таблица
| Недели с первого дня менструации | Дни с момента зачатия | Средний ХГЧ | Диапазон ХГЧ |
|---|---|---|---|
| 3 н. 5 дней | 12 | 25 | 10 – 50 |
3 н. 6 дней | 13 | 50 | 25 – 100 |
| 4 недели | 14 | 75 | 50 – 100 |
| 4 н. 1 день | 15 | 150 | 100 – 200 |
| 4 н. 2 дня | 16 | 300 | 200 – 400 |
| 4 н. 3 дня | 17 | 700 | 400 – 1000 |
| 4 н. 4 дня | 18 | 1 710 | 1050 – 2800 |
| 4 н. 5 дней | 19 | 2 320 | 1440 – 3760 |
| 4 н. 6 дней | 20 | 3 100 | 1940 – 4980 |
| 5 недель | 21 | 4 090 | 2580 – 6530 |
| 5 н. 1 день | 22 | 5 340 | 3400 – 8450 |
| 5 н. 2 дня | 23 | 6 880 | 4420 – 10810 |
| 5 н. 3 дня | 24 | 8 770 | 5680 – 13660 |
| 5 н. 4 дня | 25 | 11 040 | 7220 – 17050 |
| 5 н. 5 дней | 26 | 13 730 | 9050 – 21040 |
5 н. 6 дней | 27 | 15 300 | 10140 – 23340 |
| 6 недель | 28 | 16 870 | 11230 – 25640 |
| 6 н. 1 день | 29 | 20 480 | 13750 – 30880 |
| 6 н. 2 дня | 30 | 24 560 | 16650 – 36750 |
| 6 н. 3 дня | 31 | 29 110 | 19910 – 43220 |
| 6 н. 4 дня | 32 | 34 100 | 25530 – 50210 |
| 6 н. 5 дней | 33 | 39 460 | 27470 – 57640 |
| 6 н. 6 дней | 34 | 45 120 | 31700 – 65380 |
| 7 недель | 35 | 50 970 | 36130 – 73280 |
| 7 н. 1 день | 36 | 56 900 | 40700 – 81150 |
| 7 н. 2 дня | 37 | 62 760 | 45300 – 88790 |
| 7 н. 3 дня | 38 | 68 390 | 49810 – 95990 |
| 7 н. 4 дня | 39 | 73 640 | 54120 – 102540 |
7 н. 5 дней | 40 | 78 350 | 58200 – 108230 |
| 7 н. 6 дней | 41 | 82 370 | 61640 – 112870 |
| 8 недель | 42 | 85 560 | 64600 – 116310 |
При оценке результатов анализа ХГЧ необходимо руководствоваться только нормами той лаборатории, которая производила анализ!
Тест на ХГЧ и его результаты
Всем хорошо известный тест на беременность, который проводится в домашних условиях, показывает присутствие гормона в моче. Что же такое ХГЧ, каковы его функции в организме беременной женщины и что означает ХГЧ-расшифровка?
Что такое ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который начинает вырабатывать оболочка зародыша (хорион) сразу после прикрепления его к матке. То есть, если показатели ХГЧ присутствуют в моче или крови, то это говорит о беременности и можно уже определить сроки.
ХГЧ в моче достигает концентрации для диагностики на 1-2 дня позже, чем в крови. Повышенный уровень ХГЧ у небеременной женщины, или мужчины, может быть признаком наличия онкологического заболевания, что требует немедленной дополнительной диагностики.
Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица ХГЧ по своей структуре одинакова с альфа-субъединицами лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые синтезируются в гипофизе.
Для определения беременности и ее течения используют общие показатели ХГЧ. Свободный ХГЧ или свободный b-ХГЧ исследуют при ранней пренатальной диагностике, которая выявляет врожденные показатели плода. Свободный ХГЧ – один из анализов скрининга I и II триместров. В скрининговом анализе крови I триместра исследуются свободный ХГЧ и ассоциированный с беременностью протеин плазмы А (РАРР-А). В скрининге II триместра – свободный ХГЧ, свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Скрининг, кроме исследования крови, включает в себя УЗИ. На основании этих данных врач может судить о состоянии плода.
При нормальном течении беременности показатели уровня гормона меняются в зависимости от срока. ХГЧ в первой половине I триместра стремительно растет. В эти сроки показатель удваивается каждые 2-3 дня. В дальнейшем скорость роста постепенно снижается, и удвоение происходит каждые 4-5 дней.
Когда проходить тест на ХГЧ
Не смотря на то, что гормон повышается в организме сразу после прикрепления зародыша, анализ на ХГЧ следует делать на 3-4 день после задержки месячных. Домашний тест может показать только присутствие беременности. Показатели ХГЧ будут видны при анализе крови. Анализ обычно готов в однодневные сроки. ХГЧ можно сдавать в любой лаборатории, которая проводит данные исследования. Для анализа берется кровь из вены. ХГЧ сдается натощак, лучше утром. Перерыв между анализом и последним приемом пищи должен быть минимум 8 часов. Перед забором крови можно пить только негазированную воду.
В Липецке клиника «Центр ЭКО» проводит данное исследование. Диагностическое оборудование клиники соответствует всем мировым стандартам.
Высококвалифицированный персонал безболезненно проведет забор крови, быстро и качественно предоставит результаты ХГЧ. В клинике «Центр ЭКО» можно получить консультацию у специалиста по результатам исследования и проходить наблюдение. Чтобы записаться в «Центр ЭКО» г. Липецк, достаточно связаться с клиникой по телефону.
Расшифровка результатов ХГЧ
Для корректной расшифровки результатов ХГЧ следует использовать нормы (ХГЧ-таблица) той лаборатории, в которой проводилось исследование. Нормы (ХГЧ-таблица) в лабораториях отличаются между собой. Для полного представления картины беременности результаты должны быть видны в динамике. Одного результата не достаточно для определения состояния беременности. ХГЧ-таблица отражает показатели гормона для конкретного срока. Наглядно показать динамику результатов может калькулятор ХГЧ. Он вычисляет прирост гормона (разницу между двумя анализами) и показывает, является ли динамика нормальной.
ХГЧ-расшифровка должна производиться лечащим врачом. Она учитывает сроки беременности, количество плодов, показатели ХГЧ и нормы лаборатории. ХГЧ-расшифровка скрининговых исследований зависит от результатов других показателей.
Очень низкий уровень гормона (0-15 мЕд/мл) может говорить об отсутствии беременности. Для уточнения результатов анализ следует пересдать через 3-4 дня. Низкий уровень ХГЧ обычно сигнализирует о проблемах вынашивания. Резкое снижение гормона может возникать при внематочной или при замершей беременности. Понижение уровня ХГЧ также может указывать на угрозу самопроизвольного аборта или плацентарную недостаточность.
Повышенный уровень ХГЧ возникает при сахарном диабете у матери, раннем токсикозе. Также повышенный показатель может указывать на многоплодную беременность. Повышение гормона на поздних сроках свидетельствует о перенашивании беременности.
В скрининговых результатах свободный ХГЧ, кроме обычных единиц измерения, указывается в МоМ (multiple of median, кратное медиане). МоМ показывает отклонение показателей от средних и помогает определить риск возникновения патологий. ХГЧ-таблица МоМ одинакова для всех лабораторий. Набор сочетаний отклонений МоМ называется профилем. Например, профиль синдрома Дауна в I триместре: снижение РАРР-А и повышение свободного ХГЧ. Во II триместре: повышение свободного ХГЧ и АФП, снижение Е3. Вычисляет риск возникновения патологий специальный калькулятор (ХГЧ, АФП, РАРР-А, Е3: их сочетание). Отклонение от нормы не всегда является следствием патологии. Часто при беременности указываются неверные сроки, ХГЧ при этом будет рассчитано неправильно.
Осложнения беременности | Здоровье матери и ребенка
Осложнения беременности — это проблемы со здоровьем, возникающие во время беременности. Они могут касаться здоровья матери, здоровья ребенка или того и другого.
Некоторые женщины имеют проблемы со здоровьем, возникающие во время беременности, а другие женщины имеют проблемы со здоровьем до того, как они забеременеют, что может привести к осложнениям. Для женщин очень важно получить медицинскую помощь до и во время беременности, чтобы снизить риск осложнений беременности.
Перед беременностью
Обязательно поговорите со своим врачом о проблемах со здоровьем, которые у вас есть сейчас или были в прошлом. Если вы проходите лечение от какой-либо проблемы со здоровьем, ваш поставщик медицинских услуг может захотеть изменить способ лечения вашей проблемы со здоровьем. Например, некоторые лекарства, используемые для лечения проблем со здоровьем, могут быть вредными, если принимать их во время беременности. В то же время прекращение приема необходимых вам лекарств может быть более вредным, чем риски, связанные с беременностью. Кроме того, обязательно обсудите любые проблемы, которые у вас были во время любой предыдущей беременности.
Если проблемы со здоровьем находятся под контролем и вы получаете хороший дородовой уход, у вас, вероятно, будет нормальный, здоровый ребенок.
- до беременности
- во время беременности
- Исследования
- Ожирение
- Тяжелая материнская заболеваемость в Соединенных Штатах
во время беременности
Симптомы беременности и осложнения могут варьироваться от легкого и анноводного дискафорда до суров, иногда сроколето-интрирации. болезни. Иногда женщине бывает трудно определить, какие симптомы являются нормальными, а какие нет. Проблемы во время беременности могут включать физические и психические состояния, влияющие на здоровье матери или ребенка. Эти проблемы могут быть вызваны или усугублены беременностью. Многие проблемы незначительны и не прогрессируют; однако, когда они это сделают, они могут нанести вред матери или ее ребенку. Имейте в виду, что есть способы справиться с проблемами, возникающими во время беременности.
Всегда обращайтесь к своему поставщику услуг дородового ухода, если у вас есть какие-либо проблемы во время беременности.
Ниже приведены некоторые распространенные состояния здоровья матери или проблемы, с которыми женщина может столкнуться во время беременности —
Анемия
Анемия — это снижение числа здоровых эритроцитов по сравнению с нормальным. Лечение основной причины анемии поможет восстановить количество здоровых эритроцитов. Женщины с анемией, связанной с беременностью, могут чувствовать усталость и слабость. Этому можно помочь, принимая добавки железа и фолиевой кислоты. Ваш лечащий врач будет проверять уровень железа в организме на протяжении всей беременности.
Кампания Hear Her поддерживает усилия CDC по предотвращению смертей, связанных с беременностью, путем распространения потенциально спасающих жизнь сообщений о неотложных предупреждающих знаках.
Инфекции мочевыводящих путей external icon (ИМП)
ИМП — это бактериальная инфекция мочевыводящих путей.
У вас может быть ИМП, если у вас есть—- Боль или жжение при использовании туалета.
- Лихорадка, усталость или дрожь.
- Желание часто ходить в туалет.
- Давление внизу живота.
- Моча с неприятным запахом, мутная или красноватая.
- Тошнота или боль в спине.
Если вы считаете, что у вас ИМП, важно обратиться к врачу. Он/она может сказать, есть ли у вас ИМП, проверив образец вашей мочи. Лечение антибиотиками для уничтожения инфекции улучшит состояние, часто в течение одного или двух дней. Некоторые женщины являются носителями бактерий в мочевом пузыре без каких-либо симптомов. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, проверит вашу мочу на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что это так, и при необходимости назначит вам антибиотики.
Психические расстройства
Некоторые женщины испытывают депрессию во время или после беременности. Симптомы депрессии:
- Пониженное или грустное настроение.
- Потеря интереса к развлечениям.
- Изменения аппетита, сна и энергии.
- Проблемы с мышлением, концентрацией внимания и принятием решений.
- Чувство никчемности, стыда или вины.
- Мысли о том, что жить не стоит.
Когда многие из этих симптомов возникают вместе и длятся более одной или двух недель подряд, это, вероятно, депрессия. Депрессия, сохраняющаяся во время беременности, может мешать женщине заботиться о себе и своем ребенке. Депрессия до беременности также является фактором риска послеродовой депрессии. Лечение важно как для матери, так и для ребенка. Если у вас в анамнезе была депрессия, важно обсудить это со своим лечащим врачом на ранних сроках беременности, чтобы можно было составить план лечения.
Гипертония (Высокое кровяное давление)
Хроническое плохо контролируемое высокое кровяное давление до и во время беременности подвергает беременную женщину и ее ребенка риску возникновения проблем.
Это связано с повышенным риском материнских осложнений, таких как преэклампсия, отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) и гестационный диабет. Эти женщины также сталкиваются с более высоким риском неблагоприятных исходов родов, таких как преждевременные роды, рождение ребенка с малым весом для своего гестационного возраста и младенческая смертность. Самое важное, что нужно сделать, — это обсудить проблемы артериального давления с вашим лечащим врачом до того, как вы забеременеете, чтобы обеспечить соответствующее лечение и контроль артериального давления до беременности. Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.
Диабет во время беременности
Узнайте о типах диабета во время беременности, проценте заболевших женщин и о том, что CDC делает для решения этой важной проблемы здравоохранения. Лечение диабета может помочь женщинам иметь здоровую беременность и здоровых детей.
Ожирение и прибавка в весе
Недавние исследования показывают, что чем тяжелее женщина до беременности, тем больше у нее риск осложнений беременности, включая преэклампсию, ГСД, мертворождение и кесарево сечение.
Кроме того, исследования CDC показали, что ожирение во время беременности связано с более частым обращением за медицинской помощью и услугами врачей, а также с более длительным пребыванием в больнице для родов. Женщины с избыточным весом и ожирением, которые похудели до беременности, скорее всего, будут иметь более здоровую беременность. Узнайте больше о способах достижения и поддержания здорового веса до того, как вы забеременеете.
Инфекции external icon
Во время беременности ваш ребенок защищен от многих болезней, таких как простуда или кишечная инфекция. Но некоторые инфекции могут быть опасны для вас, вашего ребенка или обоих. Простые шаги, такие как мытье рук и отказ от определенных продуктов, могут защитить вас от некоторых инфекций. Вы не всегда будете знать, есть ли у вас инфекция — иногда вы даже не почувствуете себя плохо. Если вы думаете, что у вас может быть инфекция, или считаете, что находитесь в группе риска, обратитесь к врачу.
Инфекции ВИЧ, вирусного гепатита, ЗППП и туберкулеза могут осложнить беременность и иметь серьезные последствия для женщины, исходов ее беременности и ее ребенка.
Скрининг и лечение этих инфекций, а также вакцинация против вирусов, таких как гепатит В и вирус папилломы человека, могут предотвратить многие неблагоприятные исходы.
Hyperemesis Gravidarum external icon
Многие женщины испытывают тошноту или рвоту, или «утреннюю тошноту», особенно в первые 3 месяца беременности. Считается, что причиной тошноты и рвоты во время беременности является быстрое повышение уровня в крови гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется плацентой. Однако гиперемезис беременных возникает, когда во время беременности наблюдается сильная, постоянная тошнота и рвота — более выраженная, чем «утренняя тошнота». Это может привести к потере веса и обезвоживанию и может потребовать интенсивного лечения.
Узнайте больше об осложнениях беременности на сайте womenshealth.gov.external icon
Начало страницы
Исследования
Отдел репродуктивного здоровья CDC проводит исследования, чтобы лучше понять проблемы, связанные с беременностью, с целью сделать беременность более здоровой, предотвратить или управлять осложнений и снижение неблагоприятных исходов беременности, включая смертность — самый крайний неблагоприятный исход.
Ежегодно в США происходит около 6 миллионов беременностей. Небольшие успехи в предотвращении осложнений, связанных с беременностью, могут улучшить качество жизни тысяч беременных женщин. Мы можем способствовать развитию основанной на фактических данных профилактики общественного здравоохранения с помощью улучшенных источников данных о материнском здоровье и методов измерения и изучения данных. Основные моменты некоторых наших исследований следуют
Ожирение
В США ожирение во время беременности является распространенным явлением и увеличивает акушерский риск. В сотрудничестве с Kaiser Permanente Northwest CDC провел исследование для оценки связи между показателями использования медицинских услуг и индексом массы тела до беременности или на ранних сроках беременности и обнаружил, что ожирение во время беременности связано с более широким использованием медицинских услуг. ИМТ выше нормы был связан со значительно большим количеством пренатальных тестов плода, акушерских ультразвуковых исследований, лекарств, отпускаемых из амбулаторной аптеки, телефонных звонков в отделение акушерства и гинекологии и пренатальных посещений врачей.
Это также было связано со значительно меньшим количеством пренатальных посещений практикующих медсестер и фельдшеров. Большая часть увеличения продолжительности пребывания в стационаре, связанного с более высоким ИМТ, была связана с увеличением частоты кесарева сечения и состояний высокого риска, связанных с ожирением. (Связь между ожирением во время беременности и более частым обращением за медицинской помощью. N Engl J Med 2008;358:1444–53.)
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поддержали университетских исследователей из Brigham and Women’s Hospital в разработке Balance after Baby, программы изменения образа жизни, разработанной специально для удовлетворения потребностей женщин в послеродовом периоде. Основная цель этого исследования заключалась в том, чтобы помочь женщинам с новорожденным вернуться к нормальному весу с помощью интернет-программы здорового питания и физической активности, в которой они могли участвовать по своему усмотрению.
Тяжелая материнская заболеваемость в США
Материнская заболеваемость включает физические и психологические состояния, возникающие в результате или усугубляющиеся беременностью и оказывающие неблагоприятное воздействие на здоровье женщины.
Наиболее тяжелые осложнения беременности, обычно называемые тяжелой материнской заболеваемостью (ТЗМ), ежегодно поражают более 50 000 женщин в Соединенных Штатах. Судя по последним тенденциям, это бремя неуклонно растет.
Рост SMM, вероятно, обусловлен комбинацией факторов, включая увеличение возраста матери, ожирение до беременности, ранее существовавшие хронические заболевания и кесарево сечение. Последствия растущей распространенности СММ весьма разнообразны и включают в себя более широкое использование медицинских услуг, более высокие прямые медицинские расходы, более длительную госпитализацию и длительную реабилитацию. Обзор случаев СММ дает возможность определить точки вмешательства для улучшения качества охраны материнства. Отслеживание SMM поможет контролировать эффективность таких вмешательств.
Начало страницы
Гормоны беременности и родов
Введение
Правильный баланс гормонов необходим для успешной беременности. Гормоны действуют как химические мессенджеры организма, отправляя информацию и возвращая ответы между различными тканями и органами.
Гормоны путешествуют по телу, обычно через кровь, и прикрепляются к белкам на клетках, называемых рецепторами, подобно тому, как ключ подходит к замку или рука подходит к перчатке. В ответ на это ткань или орган-мишень функционирует таким образом, чтобы обеспечить сохранение беременности. Первоначально яичники, а затем и плацента являются основными производителями связанных с беременностью гормонов, которые необходимы для создания и поддержания правильных условий, необходимых для успешной беременности.
Ранние стадии беременности
После зачатия новый эмбрион должен сигнализировать матери о своем присутствии, позволяя ее телу определить начало беременности. Когда яйцеклетка оплодотворяется, она проходит через женские репродуктивные пути и имплантируется в матку примерно через 9 дней после оплодотворения, высвобождая в процессе гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека. Этот гормон поступает в материнский кровоток и позволяет матери распознать эмбрион и начать изменять свое тело, чтобы поддерживать беременность.
Этот гормон продолжает вырабатываться в больших количествах во время беременности.
Хорионический гонадотропин человека может быть обнаружен в моче уже через 7-9 дней после оплодотворения и используется в качестве индикатора беременности в большинстве безрецептурных тестов на беременность. Это частично ответственно за частое мочеиспускание, которое часто испытывают беременные женщины в течение первого триместра. Это связано с тем, что повышение уровня хорионического гонадотропина человека вызывает приток большего количества крови к области таза и почкам, что заставляет почки выводить отходы быстрее, чем до беременности. Хорионический гонадотропин человека проходит через кровь матери к яичникам, чтобы регулировать уровни гормонов беременности, эстрогена и прогестерона.
Роль прогестерона и эстрогена во время беременности
Высокий уровень прогестерона необходим на протяжении всей беременности, и его уровень неуклонно повышается до рождения ребенка. В течение первых нескольких недель беременности прогестерона, вырабатываемого желтым телом (временной эндокринной железой яичников), достаточно для поддержания беременности. На этой ранней стадии прогестерон выполняет множество различных функций, жизненно важных для установления беременности, в том числе:
- Увеличение притока крови к матке за счет стимуляции роста существующих кровеносных сосудов.
- Стимулирует железы в слизистой оболочке матки (эндометрии) для производства питательных веществ, поддерживающих ранний эмбрион.
- Стимулирует рост и утолщение эндометрия, производя децидуальную оболочку (уникальный орган, поддерживающий прикрепление плаценты) и обеспечивая имплантацию эмбриона.
- Помощь в установлении плаценты.
По мере формирования и роста плаценты она приобретает способность вырабатывать гормоны. Клетки, составляющие плаценту, известные как трофобласты, способны преобразовывать холестерин из кровотока матери в прогестерон. Между 6-9 неделямиВо время беременности плацента берет на себя функции яичников в качестве основного производителя прогестерона. Помимо жизненно важного значения для установления беременности, прогестерон также выполняет множество функций в середине и конце беременности, в том числе:
- Важен для правильного развития плода.
- Предотвращение сокращения мышц матки до начала родов.
- Предотвращение лактации (грудного вскармливания) до наступления беременности.
- Укрепление мышц тазовой стенки при подготовке к родам.
Хотя прогестерон доминирует во время беременности, эстроген также очень важен. Многие функции прогестерона требуют эстрогена, и фактически производство прогестерона плацентой стимулируется эстрогеном. Первоначально эстроген вырабатывается и высвобождается желтым телом яичников. По мере развития беременности надпочечники плода вырабатывают андрогены, которые затем попадают в плаценту и превращаются в гормон эстриол (эстроген, часто используемый для определения состояния плода во время беременности) и другие эстрогены. Уровни эстриола неуклонно увеличиваются до рождения и имеют широкий спектр эффектов, в том числе:
- Поддержание, контроль и стимуляция выработки других гормонов беременности.
- Обеспечение правильного развития многих органов плода, включая легкие, печень и почки.
- Стимуляция роста и правильной функции плаценты.
- Способствует росту тканей молочной железы матери (вместе с прогестероном) и готовит мать к лактации (грудному вскармливанию).
Другие гормоны, вырабатываемые плацентой
Плацента также вырабатывает несколько других гормонов, включая человеческий плацентарный лактоген и кортикотропин-высвобождающий гормон. Функция плацентарного лактогена человека до конца не изучена, хотя считается, что он способствует росту молочных желез при подготовке к лактации. Также считается, что он помогает регулировать метаболизм матери, повышая уровень питательных веществ в материнской крови для использования плодом. Считается, что кортикотропин-рилизинг-гормон регулирует продолжительность беременности и созревание плода. Например, когда беременные женщины испытывают стресс, особенно в первом триместре беременности, плацента увеличивает выработку кортикотропин-рилизинг-гормона. Для этого есть веская причина. В первые дни беременности кортикотропин-рилизинг-гормон подавляет иммунную систему матери, предотвращая атаку материнского организма на плод.
На более поздних сроках беременности он улучшает кровоток между плацентой и плодом. В последние недели беременности уровень кортикотропин-рилизинг-гормона поднимается еще выше — повышение, которое совпадает со значительным всплеском уровня кортизола. Повышение уровня кортикотропин-высвобождающего гормона и кортизола может способствовать созреванию органов плода непосредственно перед началом родов и влиять на время родов за счет образования «позднего всплеска кортизола». Этот пренатальный всплеск кортизола также был связан с более внимательным отношением к матери как у животных, так и у женщин. Считается, что это адаптивная реакция, которая вызывает повышенную симпатию к запахам тела младенца, укрепляя связь между матерью и ребенком.
Побочные эффекты гормонов беременности
Высокие уровни прогестерона и эстрогена важны для здоровой беременности, но часто являются причиной некоторых распространенных нежелательных побочных эффектов у матери, особенно когда они воздействуют на мозг.
Пока тело матери не адаптировалось к более высоким уровням этих гормонов, перепады настроения могут быть очень частыми. Большинство женщин испытывают утреннее недомогание – чувство тошноты в любое время суток, которое может привести к рвоте. Точная причина утренней тошноты неизвестна, но, вероятно, это связано с быстрым повышением уровня эстрогена, прогестерона и хорионического гонадотропина человека или снижением уровня тиреотропного гормона (который имеет структуру, аналогичную хорионическому гонадотропину человека). Хотя, вероятно, это вызвано комбинацией всех этих гормональных изменений. Утренняя тошнота обычно начинается примерно на 5-6 неделе беременности и часто проходит к 12-16 неделе, хотя некоторые женщины страдают на протяжении всей беременности и/или имеют очень тяжелые формы утренней тошноты.
Многие женщины испытывают боль и дискомфорт в области таза и поясницы в течение первого триместра. В основном это связано с гормоном, называемым релаксином. Релаксин становится обнаруживаемым к 7-10 неделе и вырабатывается на протяжении всей беременности.
Этот гормон расслабляет мышцы, суставы и связки матери, освобождая место для растущего ребенка. Эффекты релаксина в основном сосредоточены в области таза, и размягчение суставов таза часто может привести к боли в этой области. Мягкие тазовые суставы также могут снизить стабильность, и некоторые женщины могут заметить, что им труднее сохранять равновесие.
Несмотря на то, что время от времени все эти побочные эффекты вызывают дискомфорт и разочарование, они обычно уменьшаются или даже исчезают к концу первого триместра.
Гормоны и роды
Точные события, приведшие к началу родов, до сих пор полностью не изучены. Чтобы ребенок появился на свет, должны произойти две вещи: мышцы матки и брюшной стенки должны сократиться, а шейка матки должна смягчиться или созреть, что позволит ребенку выйти из матки во внешний мир.
Гормон окситоцин играет ключевую роль в родах. Часто называемый «гормоном любви», окситоцин ассоциируется с чувством привязанности и материнства.
Это также относится и к другому гормону, выделяемому во время родов, который называется пролактин. Если роды необходимо вызвать (искусственно вызвать), часто вводят окситоцин или синтетический эквивалент окситоцина, чтобы «запустить» процесс. Уровень окситоцина повышается в начале родов, вызывая регулярные сокращения матки и брюшных мышц.
Шейка матки должна раскрыться (открыться) примерно на 10 см, чтобы через нее мог пройти ребенок. Окситоцин, наряду с другими гормонами, стимулирует размягчение шейки матки, что приводит к ее последующему раскрытию во время родов. Окситоцин с помощью высокого уровня эстрогена вызывает высвобождение группы гормонов, известных как простагландины, которые могут играть роль в размягчении шейки матки. Уровни релаксина также быстро увеличиваются во время родов. Это способствует удлинению и смягчению шейки матки, а также смягчению и расширению нижней части таза матери, тем самым способствуя рождению ребенка.
Когда родовые схватки становятся более интенсивными, высвобождаются естественные обезболивающие гормоны.
Известные как бета-эндорфины, они похожи на такие наркотики, как морфин, и действуют на те же рецепторы в головном мозге. Помимо облегчения боли, они также могут вызывать у матери чувство восторга и счастья. Когда роды становятся неизбежными, организм матери выделяет большое количество адреналина и норадреналина — так называемых гормонов «бей или беги». Внезапный выброс этих гормонов непосредственно перед рождением вызывает у матери прилив энергии и несколько очень сильных сокращений, которые помогают родить ребенка.
Гормоны после родов
Когда ребенок рождается, окситоцин продолжает сокращать матку, чтобы ограничить приток крови к матке и снизить риск кровотечения, а также помочь отделить плаценту (которая появляется вскоре после родов). Уровни окситоцина и пролактина в крови очень высоки, что поддерживает связь между матерью и ребенком. Контакт «кожа к коже» и зрительный контакт между матерью и ребенком также стимулируют выработку окситоцина и пролактина, что еще больше укрепляет связь.
Многие матери описывают состояние эйфории сразу после родов; это связано с действием окситоцина, пролактина и бета-эндорфинов.
Фактически женщины могут кормить грудью примерно на четвертом месяце беременности, но высокий уровень прогестерона и эстрогена в это время препятствует выработке молока. После рождения плаценты во время родов уровень прогестерона и эстрогена в крови падает, что позволяет матери производить первую порцию молозива, молока высокой плотности, которое содержит больше белка, минералов и жирорастворимых витаминов (А и К), чем зрелые. молоко, которое производится позже. Когда ребенок сосет грудь, окситоцин и пролактин высвобождаются из гипофиза и проходят через кровь матери к груди, где пролактин стимулирует выработку молока, а окситоцин стимулирует доставку молока к соску. Эти гормоны не только стимулируют привязанность, но и способствуют выделению молока и дальнейшему производству молока. Зрелое молоко, которое питает ребенка и вызывает сон, начинает вырабатываться примерно через четыре дня после рождения.