Норма лейкоциты в крови у детей 6 лет: Лейкоциты в крови — норма по возрасту, причины повышенных, пониженных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин

Содержание

медикаментозно и в домашних условиях

Содержание:

➦Что такое количество лейкоцитов?

➦Типы лейкоцитов и их функция

➦Как нам помогают белые кровяные клетки?

➦Почему понижены лейкоциты в крови?

➦Осложнения недостаточного количества лейкоцитов

➦Как естественно увеличить количество лейкоцитов

➦ТОП 5 продуктов для повышения количества лейкоцитов

➦Что нужно кушать чтобы повысить лейкоциты?

➦Как повысить лейкоциты после химиотерапии

➦Как повысить лейкоциты после антибиотиков

Существует три основных типа клеток крови: эритроциты (красные кровяные клетки), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки). Лейкоциты — это клеточные компоненты крови, в которых отсутствует гемоглобин, но есть ядро. Они вырабатываются костным мозгом и губчатой тканью некоторых крупных костей, являются естественной защитой организма от инфекций, токсинов, инородных тел, «поедая» нежелательные бактерии, которые могут нанести вред человеку или животному. Таким образом, лейкоциты – это главный оборонительный рубеж организма, ответственный за его иммунитет и способность бороться с болезнями.

Что такое количество лейкоцитов?

Нормальное число лейкоцитов в крови у женщин и мужчин составляет от 3500 до 10500 единиц на микролитр. Низким считается уровень менее 4500 лейкоцитов на микролитр крови, высоким — более 11 000 лейкоцитов на микролитр крови.  Их количество зависит от состояния организма, уровня физических нагрузок, изменяется при инфекции, воспалении, аллергии, дисфункции костного мозга или из-за приема определенных лекарств.  Нормальное содержание лейкоцитов в крови у ребенка  выше, чем у взрослого и снижается по мере взросления.

Лейкоциты погибают в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, а взамен  погибших клеток образуются антитела, обеспечивающие иммунитет к перенесенному заболеванию. Кроме того, количество лейкоцитов может быть меньше по генетическим причинам.

Интересный факт

Чувство беспокойства, опасности может вызывать в организме животного спонтанное наращивание в крови количества  лейкоцитов.

Данный механизм направлен на готовность иммунной системы обеззараживать раны и нейтрализовывать действие укусов. Это явление наблюдается и у человека: сильный стресс, курение, повышенные физические нагрузки, строгие диеты и даже посещение бани может привести к повышению лейкоцитов в крови.

Типы лейкоцитов и их функция

По морфологическим признакам и функциям лейкоциты подразделяются на следующие типы:

➦ Нейтрофилы (40-70 % от общего числа). Наибольшая подгруппа гранулоцитов, которая борется с инфекциями, поглощая бактерии и грибы.

➦ Эозинофилы (1-5%) Направлены против крупных паразитов, в частности, кишечных червей. Эти клетки также вырабатывают антитела IgE для борьбы с аллергенами.

➦ Базофилы (0-1%). Секретируют гистамин во время аллергических реакций.

➦ Лимфоциты (20-45 %) Объединяют иммунные клетки трех видов: В-лейкоциты распознают вирусы и выделяют против них антитела, Т- и  NK-лейкоциты уничтожают инфицированные вирусами и раком клетки.

➦ Моноциты (3-8%) Крупные клетки врожденного иммунитета. Попадая в кровь, они циркулируют около двух дней, а затем превращаются в макрофаги, которые поглощают клеточный мусор.

Как нам помогают белые кровяные клетки?

Вы задумывались когда-нибудь над тем, отчего у вас поднимается температура во время простуды и гриппа? Лихорадка — это результат усилий белых кровяных телец в борьбе с инфекционными микробами. 

Лейкоциты защищают наш организм от инфекций, заглатывая инородные частицы и клеточный мусор. Эти клетки также способствуют выработке антител и помогают уничтожать инфекционные агенты, а также раковые клетки. Любые отклонения в количестве лейкоцитов могут быть свидетельством инфекции или воспалительного процесса в организме.

Важно:

Количество лейкоцитов является показателем состояния организма. Именно поэтому при любом заболевании врач прежде всего отправляет нас на общий анализ крови и мочи. Для достоверности данных перед сдачей крови нельзя кушать, пить, принимать какие-то препараты.

Повышенное содержание лейкоцитов возникает в ответ на вторжение в организм болезнетворных микроорганизмов и называется лейкоцитозом.

Большое число лейкоцитов в моче может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках или мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит и т.п.), наличии камней в мочеточнике.

Лейкоцитоз может наблюдаться в следующих случаях:

  • Инфекционные, вирусные и гнойные инфекции
  • Хронические воспалительные процессы
  • Некоторые виды онкологии
  • Аллергические реакции
  • Паразиты
  • Нарушение защитного барьера кожи (ожоги, обморожения).

Кроме того, повышенное число лейкоцитов наблюдается у беременных ближе к родам.

Почему понижены лейкоциты в крови?

Причинами снижения уровня лейкоцитов в крови являются:

✔ инфекции: ВИЧ, многие другие вирусные заболевания и тяжелая генерализованная бактериальная инфекция (сепсис).

✔ раковые образования, которые начинаются в костном мозге, например лейкемия, лимфома или миелома.

✔ метастатический рак в костный мозг, например, рак груди или рак простаты.

✔ другие проблемы с костным мозгом, такие как миелодиспластические заболевания.

✔ лекарства, в том числе антибиотики и химиотерапия.

✔ лучевая терапия с поражением костного мозга

✔ генетические нарушения функции костного мозга

✔ аутоиммунные расстройства

✔ плохое питание

✔ злоупотребление алкоголем

Низкие лейкоциты свидетельствуют о лейкопении – состоянии, когда один из компонентов иммунной системы неисправен или отсутствует и количества иммунных клеток в теле недостаточно, чтобы справится с инфекцией. Она может возникать при таких заболеваниях, как грипп, брюшной тиф, вирусной гепатит, цирроз печени, малярия, после воздействия радиации, дефицита витаминов B9 или B12, при повышенной чувствительности к приему некоторых лекарственных препаратов. Главными симптомами лейкопении являются высокая температура, озноб и потливость.

Осложнения недостаточного количества лейкоцитов

Низкое количество лейкоцитов не вызывает специфических симптомов. Главным признаком осложнений вследствие недостаточного количества лейкоцитов являются частые инфекции. Характерный пример — ВИЧ-инфицирование, при котором число  Т-лейкоцитов значительно снижается и организм постепенно утрачивает способность бороться с любыми инфекциями, в том числе и с теми, которыми другие люди  практически не болеют или болеют крайне редко.

Типичными симптомами падения числа лейкоцитов вследствие вирусной инфекции являются:

  • жар
  • отек и покраснения
  • язвы на слизистой рта и ануса
  • увеличение лимфатических узлов
  • сбивчивое дыхание

Дарим читателям нашего блога скидку на весь ассортимент магазина!

При оформлении заказа введите промокод FitoBlog21 в поле «Промокод» и гарантировано получите скидку!

Как естественно увеличить количество лейкоцитов

Упавшее число лейкоцитов в крови, а значит иммунитет, можно поднять медикаментозно. К высокоэффективным лекарствам относятся такие препараты, как лейкоген, нейпоген, цефарансин и дексаметазон.

Однако их можно принимать только по назначению врача.

Гораздо безопаснее увеличить количество лейкоцитов дома с помощью определенных продуктов питания, приема витаминов и микроэлементов, лекарственных растений, а также ароматерапией. 

ТОП 5 продуктов для увеличения количества лейкоцитов:

✅ 1 Чеснок.

Благодаря наличию аллицина обладает иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами, повышает иммунитет, стимулируя выработку различных лейкоцитов, в том числе лимфоцитов, эозинофилов и макрофагов. При непереносимости запаха чеснока можно принимать его в капсулах.

✅ 2 Шпинат

Богат витаминами и минералами, проявляет антиоксидантные свойства, способствуя увеличению количества лейкоцитов. 

✅ 3 Брокколи.

Вещество сульфорафан в брокколи помогает регулировать количество лейкоцитов и укрепляет иммунную систему.

✅ 4 Цитрусовые и другие фрукты и ягоды.

Апельсины, лимоны, грейпфруты, а также киви, клубника и смородина богаты антиоксидантами и витамином С, которые усиливают иммунную функцию и способствуют увеличению количества лейкоцитов.  

✅ 5 Кисломолочные продукты 

Пробиотики в йогурте или кефире повышают иммунитет, обладают стимулирующими свойствами, помогая поднять уровень иммунных клеток. 

Витамины и микроэлементы, стимулирующие выработку лейкоцитов

Витамины A, C, E и B9

Играют важную роль в увеличении числа лейкоцитов. Витамин А участвует в выработке лимфоцитов, витамин B9 необходим для производства нейтрофилов, витамин E способствует производству естественных клеток-киллеров, а витамин С повышает общий иммунитет. Для пополнения дефицита этих витаминов нужно употреблять такие продукты, как шпинат, морковь, сыр, мясо, яйца, рыба, сладкий картофель и цитрусовые или принимать соответствующие витаминные добавки.

Омега-3 жирные кислоты

Добавки Омега-3 обладают иммуномодулирующими свойствами, повышают иммунитет за счет увеличения количества лейкоцитов. Рекомендуется принимать 1000 мг добавок Омега-3 или регулярно употреблять в пищу скумбрию, сардины, лосось. Увеличить потребление Омега-3 можно также с помощью грецких орехов, масла льна и авокадо.

Цинк

Этот микроэлемент является природным иммунномодулятором, может помочь восстановить нормальное функционирование лейкоцитов, тем самым повышая иммунитет.  Этот микроэлемент содержится в говядине, крабах, семенах кунжута, тыквы, орехах кешью. Рекомендуемая доза: 8-11 мг цинка  в сутки.

Селен

Прием селена с пищей положительно влияет на выработку лейкоцитов, особенно лимфоцитов и нейтрофилов, повышая иммунитет против инфекций и болезней. Больше всего этого микроэлемента содержит тунец, сардины, курица и индейка. Рекомендуемая доза:  55 – 75 мкг в сутки. 

Эфирное масло лаванды

Массаж с использованием эфирного масла лаванды часто используется для снятия стресса, беспокойства и улучшения сна.  Оно способно увеличивать количество лейкоцитов, тем самым повышая общий иммунитет.

Что нужно кушать, чтобы повысить лейкоциты?

Правильное питание — отличное начало для увеличения количества лейкоцитов. Рацион должен быть сбалансирован и включать белковую пищу, рыбу, злаки, фрукты и овощи.

☰ Легкий куриный бульон – идеальная пища для увеличения числа лейкоцитов. При их снижении рекомендуется употреблять также кисломолочные продукты и красные сорта рыб. В рационе желательно иметь креветки, морскую капусту, мидии. 

☰ Усиленной выработке клеток иммунитета способствуют грецкие орехи и семечки подсолнуха. 

☰ Гречневая каша – кладезь витаминов и микроэлементов для поддержки иммунитета. Ее можно употреблять не только традиционно отварную, а также запаренную с вечера теплым молоком или кефиром. 

☰ Натуральные свежевыжатые овощные и фруктовые соки — морковный, свекольный и гранатовый показывают высокую эффективность в отношении повышения лейкоцитов. Но их нужно правильно пить. Так, гранатовый сок разбавляется водой в пропорции 1:2, а в морковный нужно добавлять  жир (сметану или растительное масло). Для того чтобы свекольный сок сохранял максимальное количество полезных веществ необходимо смешать тертую свеклу с 1-2 ч.л. сахара. Настаивать 6-8 часов, отжать сок через марлю и употреблять по 10 мл три раза в день после основной приема пищи.

☰ Некоторые врачи при низком уровне лейкоцитов разрешают употреблять небольшое количество красного сухого вина, так как оно способствует активной выработке иммунных клеток.

❌ Параллельно следует отказаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи, консервированных продуктов, колбас, копченостей, сладостей и сдобы.

Как повысить лейкоциты после химиотерапии

Химиотерапию широко применяют при лечении онкологических заболеваний. Действие препаратов нацелено на предотвращение роста и развития раковых клеток. Однако побочным эффектом лечения является угнетение клеток иммунной системы: уровень лейкоцитов резко  снижается, так как блокируется работа стволовых клеток. Возникает лейкопения, защитные функции организма катастрофически падают.  Примерно такое же действие оказывает и лучевая терапия. 

Восстановить нормальный уровень лейкоцитов после химии можно следующими способами:

✔ с помощью лекарственных препаратов

✔ за счет правильного питания

✔ народными средствами

Наиболее популярные домашние рецепты для повышения лейкоцитов после химиотерапии и облучения:

Овсяный отвар. 2 ст.л овса залить 500 мл воды и поставить на огонь. Довести до кипения и томить на маленьком огне 10 минут. Употреблять 3 раза в день до еды.

Ячменный отвар. 1,5 стакана зерен хорошо промыть, добавить 2 л воды. Держать на огне пока объем не уменьшится вдвое. Принимать по 100 мл 3 раза в день с медом.

Ореховый настой. Очищенные от скорлупы орехи поместить в стеклянную банку и залить водой. Держать на свету 2 недели, затем убрать в темное место. Пить 3 раза в день по 20 мл.

Отвар донника. 40 г сухой травы залить 300 мл воды. Настаивать 2 часа. Готовый отвар процедить и  принимать по 50 мл 2 раза в день.

Отвар полыни. 40 г сухой полыни залить 400 мл горячей воды. Настаивать 4-5 часов, пить по стакану 1 раз в день после еды.

Отвар из корней одуванчика. Смешать 40 г сухого корня одуванчика, 1 ч. л смородинового листа и 1 ч.л. размолотого корня купени. Залить 220 мл кипятка, прокипятить 10 минут, остудить. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день за 20 минут до еды.

Как повысить лейкоциты после антибиотиков

Обычно лечение антибиотиками должно помочь организму избавиться от бактерий, вызывающих инфекцию. Однако в недавнем американском исследовании, опубликованном в Cell Host and Microbe, сообщалось, что некоторые виды антибиотиков способны изменять биохимическую среду клеток во время инфекции, снижают уровень лейкоцитов и негативно влияют на способность иммунной системы уничтожать бактерии. Джеймс Коллинз, один из авторов этой статьи, объяснил в заявлении Института Броуда (Кембридж, Массачусетс, США), что при лечении ципрофлоксацином выделяются метаболиты, которые снижают функциональную эффективность иммунных клеток. 

Повысить уровень лейкоцитов после анитибиотикотерапии можно с помощью питания, употребляя кисломолочные продукты, паровые овощи, запеченные фрукты, некислые соки, легкие супы и крупы. Такой рацион, а также прием препаратов, содержащих полезные штаммы пробиотических микроорганизмов, позволит улучшить  микрофлору кишечника, которая играет важную роль в поддержке иммунной системы.  

Одной лучших диетических добавок этого направления является метабиотик Дайго – инновационный продукт японского производства, содержащий 16 штаммов лактобактерий. После приема Daigo быстро устраняются явления интоксикации, нормализуется работа печени, снижается уровень аллергических реакций, улучшается усвоение питательных веществ, устраняются явления закисления внутренней среды организма, происходит омоложение внутренних органов и кожи, повышается работоспособность. 

Как влияет дексаметазон на лейкоциты?

Дексаметазон — гормональный противовоспалительный препарат мощного действия, глюкокортикостероид, который часто используется для поднятия лейкоцитов после химиотерапии. Его применяют при злокачественных заболеваниях крови: острой анемии и лейкемии, агранулоцитозе и лейкозе. 

Дексаметазон способствует выходу в кровь нейтрофилов, ограничивает миграцию лейкоцитов в область поражения, тем самым охраняя их от разрушения. Под воздействием дексаметазона уровень лейкоцитов в крови резко подскакивает буквально через несколько часов.  

Ответы экспертов на вопросы читателей

Сколько времени нужно, чтобы увеличить количество лейкоцитов?

Повышение уровня лейкоцитов при правильном лечении может занять от нескольких дней до недель.

Сколько лейкоцитов в организме человека?

В нормальном организме взрослого человека на микролитр крови должно приходиться от 3500 до 10500 лейкоцитов. 

О чем говорит повышенное или пониженное количество лейкоцитов в общем анализе крови

Любые отклонения в количестве лейкоцитов являются признаком инфекции в вашем организме.

Восстанавливаем волосы после родов легко! Молоко и давление: есть ли взаимосвязь?

Норма лейкоцитов в крови у детей, женщин и мужчин — таблица по возрасту

Все материалы на сайте несут информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Лейкоциты — это главные защитники человеческого организма от инфекций, токсинов, продуктов распада, глистных инвазий и других чужеродных агентов. Они выполняют значимую роль, поэтому очень важно чтобы уровень лейкоцитов в крови был в норме.

Определение количества лейкоцитов в общем анализе крови имеет большое диагностическое значение: снижение или повышение лейкоцитов, а также изменения в составе лейкоформулы, помогает в диагностике многих заболеваний.

Норма лейкоцитов для детей и для взрослых сильно отличается — у ребенка она подвержена изменениям с возрастом, что можно наглядно увидеть в таблице ниже. У женщин во время беременности также изменяется нормальный уровень лейкоцитов в крови, что связано с повышенной потребностью в защитных свойствах и немного зависит от срока беременности.

Обозначение лейкоцитов в анализе крови

Норма у детей

Рождение ребенка сопровождается колоссальным повышением лейкоцитов — до 32,2*109/л (в основном за счет нейтрофилов). У взрослого такой лейкоцитоз и нейтрофилез в крови означал бы наличие выраженного воспалительного процесса, такого как сепсис или перитонит. У новорожденных детей это норма. Видимо, так иммунная система ребенка подготавливается к моменту рождения и реагирует на стресс в момент родов.

В дальнейшем норма лейкоцитов у детей постепенно снижается и к подростковому возрасту приближается к норме взрослых. Все эти возрастные изменения можно проследить в таблице ниже.

Норма лейкоцитов в крови у детей — таблица по возрасту:

Возраст ребенкаНорма WBC, 109/л
При рождении (кровь из пуповины)9,9-27,6
Первые сутки9,4-32,2
4-7 сутки (при выписке)9,0-18,0
1 месяц8,0 -15,0
6 месяцев7,0-14,0
1 год6,5-12,0
2-3 года6,0-11,0
7-8 лет6,0-10,0
12-15 лет5,0-9,0

Норма у женщин

Норма лейкоцитов в крови у женщин (таблица для всех возрастов):

Возраст женщиныНорма WBC, 109/л
18-454,0-9,0
45-654,0-9,0
Старше 654,0-8,8

Как видно из таблицы, количество лейкоцитов в крови у женщин не сильно меняется с возрастом. У женщин старше 65 лет отмечается снижение гемопоэза, за счет чего норма лейкоцитов у женщин тоже немного снижается.

При беременности

Норма лейкоцитов у беременных женщин отличается от остальной категории взрослых людей, что связано с повышенной потребностью в иммунной защите организма, а также развивающимся токсикозом беременных. Количество иммунных клеток в этот период у женщин зависит от срока беременности и для разных триместров будет отличаться.

Таблица №3 — Зависимость уровня лейкоцитов от срока беременности

Срок беременностиНорма WBC, 109/л
1 триместр4,0-9,0
2 триместр4,0-11,0
3 триместр5,0-15,0

Норма у мужчин

Таблица №4 — Норма лейкоцитов в крови у мужчин (все возраста)

Возраст мужчиныНорма WBC, 109/л
18-454,0-9,0
45-654,0-9,0
Старше 654,0-8,8

Как видно из таблиц №3 и №4, количество лейкоцитов в крови у мужчин идентично нормам женщин. Это один из показателей крови, который у взрослых людей не зависит от половой принадлежности. Уменьшение лейкоцитов у мужчин более старшего возраста имеют такие же причины, что и у женщин — снижение гемопоэза.

Все показатели лейкоцитов выше нормы называются лейкоцитоз. Если ниже — лейкопения.

Причины лейкоцитоза

Причины лейкопении

Процентный состав

Лейкоциты — это общий термин, под которым подразумевается 5 основных разновидностей иммунных клеток крови — лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Каждая из них выполняет свои определенные функции в иммунном ответе. При различных заболеваниях нередки ситуации, когда лейкоциты находятся в пределах нормы, но при этом определенный вид иммунных клеток повышен. С целью более детальной диагностики, лаборатории делают развернутый анализ крови с определением лейкоцитарной формулы.

ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Количество лейкоцитов

Медицинские тесты A-Z

Определение

Подсчет лейкоцитов — это анализ крови для измерения количества лейкоцитов (лейкоцитов) в крови.

Лейкоциты также называют лейкоцитами. Они помогают бороться с инфекциями. Существует пять основных типов лейкоцитов:

  • Базофилы
  • Эозинофилы
  • Лимфоциты (Т-клетки, В-клетки и естественные клетки-киллеры)
  • Моноциты
  • Нейтрофилы

9 Альтернативные названия0005

Число лейкоцитов; количество лейкоцитов; Дифференциал лейкоцитов; дифференциал лейкоцитов; Инфекция – количество лейкоцитов; Рак — количество лейкоцитов

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

adam.com»> В большинстве случаев вам не нужно предпринимать никаких специальных действий перед этим тестом. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, какие лекарства вы принимаете, в том числе те, которые отпускаются без рецепта. Некоторые препараты могут изменить результаты теста.

Как будет ощущаться тест

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

Этот тест поможет вам узнать, сколько у вас лейкоцитов. Ваш врач может заказать этот тест для диагностики таких состояний, как:

  • Инфекция
  • Аллергическая реакция
  • Воспаление
  • Рак крови, такой как лейкемия или лимфома

Нормальные результаты

Нормальное количество лейкоцитов в крови составляет от 4500 до 11000 лейкоцитов на микролитр (от 4,5 до 11,0 × 10 9 /л).

Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о результатах вашего теста.

Что означают ненормальные результаты

НИЗКОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКЕЙ

Низкое количество лейкоцитов называется лейкопенией. Число менее 4500 клеток на микролитр (4,5 × 10 9 /л) ниже нормы.

Нейтрофилы являются одним из типов лейкоцитов. Они важны для борьбы с инфекциями.

Количество лейкоцитов ниже нормы может быть связано с:

  • Дефицитом или недостаточностью костного мозга (например, из-за инфекции, опухоли или аномального рубцевания)
  • Лекарствами для лечения рака или другими лекарствами (см. список ниже)
  • Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка (СКВ)
  • Болезнь печени или селезенки
  • Лучевая терапия рака
  • Некоторые вирусные заболевания, такие как мононуклеоз (моно)
  • Рак, поражающий костный мозг
  • Очень тяжелые бактериальные инфекции
  • Тяжелый эмоциональный или физический стресс (например, в результате травмы или операции)

adam.com»> ВЫСОКОЕ КОЛИЧЕСТВО лейкоцитов

Количество лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом. Это может быть связано с:

  • Определенными наркотиками или лекарствами (см. список ниже)
  • Курением сигарет
  • После операции по удалению селезенки
  • Инфекции, чаще всего вызванные бактериями
  • Воспалительные заболевания (такие как ревматоидный артрит или аллергия)
  • Лейкемия или болезнь Ходжкина
  • Повреждение тканей (например, ожоги)

Могут быть и менее распространенные причины аномалий WBC засчитывается.

Препараты, которые могут снизить количество лейкоцитов, включают:

  • Антибиотики
  • Противосудорожные препараты
  • Антитиреоидные препараты
  • Арсеники
  • Каптоприл
  • Chemotherapy drugs
  • Chlorpromazine
  • Clozapine
  • Diuretics (water pills)
  • Histamine-2 blockers
  • Sulfonamides
  • Quinidine
  • Terbinafine
  • Ticlopidine

adam.com»> Drugs that may increase WBC counts include:

  • Beta адреномиметики (например, альбутерол)
  • Кортикостероиды
  • Эпинефрин
  • Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
  • Гепарин
  • Литий

Риски

Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Обморок или чувство головокружения
  • Множественные проколы для обнаружения вен
  • Гематома (кровь, скопившаяся под кожей)
  • Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Ссылки

com»> Chernecky CC, Berger BJ. Дифференциальный подсчет лейкоцитов (Diff) — периферическая кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 441-450.

Ваджпаи Н., Грэм С.С., Бем С. Базовое исследование крови и костного мозга. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017:глава 30.

Дата пересмотра: 29/01/2019

Информация, представленная в настоящем документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Copyright © 2019A.D.A.M., Inc., измененная Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.

Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

Возрастные изменения общего и дифференциального количества лейкоцитов у детей

Chin Med J (Engl). 2020 20 августа; 133(16): 1900–1907.

Published online 2020 Jun 16. doi: 10.1097/CM9.0000000000000854

, 1, 2 , 1 , 1 , 3 , 1, 2 and 4

Редактор мониторинга: Peng Lyu

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

История вопроса

Общее и дифференциальное количество лейкоцитов важно для диагностической оценки подозреваемых заболеваний. Чтобы облегчить интерпретацию общего и дифференциального количества лейкоцитов у детей, в настоящем исследовании изучались возрастные изменения общего и дифференциального количества лейкоцитов у здоровых контрольных детей.

Методы

Данные получены в ходе исследования педиатрических референтных интервалов в Китае (PRINCE), целью которого является установление и проверка педиатрических референтных интервалов для китайских детей на основе общенационального многоцентрового перекрестного исследования с января 2017 г. по декабрь 2018 г. Квантильные кривые были рассчитаны с использованием обобщенных аддитивных моделей для метода местоположения, формы и масштаба. 2,5-я, 50-я и 97,5-я квантильные кривые рассчитывались как для общего, так и для дифференциального количества лейкоцитов. Проценты диаграмм с областями с накоплением использовались для демонстрации пропорций дифференциальных лейкоцитов. Все статистические анализы были выполнены с использованием программного обеспечения R.

Результаты

Как 50-й, так и 97,5-й квантили общего количества лейкоцитов и количества моноцитов были самыми высокими при рождении, затем быстро снижались в первые 6 месяцев жизни; относительно медленное снижение продолжалось до 2-летнего возраста. Количество лимфоцитов было низким в младенчестве и достигло наивысшего уровня в возрасте 6 месяцев; затем он демонстрировал умеренное и постоянное снижение примерно до 9-летнего возраста. Характер изменения числа нейтрофилов с возрастом был противоположным характеру числа лимфоцитов. Кроме того, было проведено два пересечения числа лимфоцитов и числа нейтрофилов в младенчестве и примерно в 5-летнем возрасте, основанные на локально-взвешенном регрессионном анализе (LOESS). Явных возрастных изменений количества эозинофилов и базофилов не выявлено.

Заключение

Эти данные о возрастных изменениях общего и дифференциального количества лейкоцитов можно использовать для оценки состояния здоровья детей и принятия клинических решений.

Ключевые слова: Лейкоциты, Тенденции, Педиатрия, Развитие, Рост

Общий анализ крови (ОАК) – наиболее часто используемый в клинической практике лабораторный анализ. Использование общего анализа крови поощряется в рутинных диагностических исследованиях больных людей, а также в программах скрининга состояния здоровья. [1] Клиницисты ссылаются на количество лейкоцитов (WBC) и дифференциальные лейкоциты (например, количество моноцитов [MONO#], количество лимфоцитов [LYMPH#], количество нейтрофилов [NEUT#], количество эозинофилов [EO#] и количество базофилов [BASO#]; все они генерируются миелоидными или лимфоидными предшественниками) для диагностики или оценки заболевания, поскольку эти клетки играют важную роль в иммунитете. Например, общее количество лейкоцитов и процент дифференциальных лейкоцитов включаются в диагностическую оценку подозрения на аппендицит или острый панкреатит. [2,3] Кроме того, новые данные свидетельствуют о том, что следует тщательно отслеживать изменения лимфоцитов у пациентов с новым коронавирусом 2019 года (COVID-19). [4]

Однако известно, что физиологическое развитие вызывает некоторую степень изменений в результатах лабораторных анализов, особенно в младенчестве и в период полового созревания. Например, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови увеличивается по мере достижения ребенком половой зрелости, что отражает быстрый рост костей; затем он снижается, когда ребенок достигает совершеннолетия. [5,6] Точно так же общее количество лейкоцитов и дифференциальные лейкоциты также изменяются с возрастом. Следовательно, интерпретацию общих и дифференциальных лейкоцитов следует проводить в контексте динамики, зависящей от возраста и пола. [7] Вне этого контекста нескорректированная диагностическая оценка, основанная на лабораторных тестах, может повлиять на эффективность диагностики, что приведет к неправильной диагностике или пропуску диагноза.

Насколько нам известно, до сих пор редко сообщалось о возрастных изменениях лейкоцитов у китайских детей. В настоящем исследовании изучались возрастные изменения общего и дифференциального количества лейкоцитов среди здоровых детей в возрасте от 0 до 18 лет на основе исследования Pediatric Reference Intervals in China (PRINCE), [8] , целью которого является установление и проверка педиатрических референтных интервалов для китайских детей на основе общенационального многоцентрового перекрестного исследования. Также оценивались изменения пропорций пяти дифференциальных лейкоцитов и отношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR); ожидается, что они помогут в применении данных лейкоцитов и долей пяти дифференциальных лейкоцитов в педиатрической клинической практике.

Этическое одобрение

Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкская декларация . Протокол исследования PRINCE был одобрен Институциональным наблюдательным советом Пекинской детской больницы (№ IEC-C-028-A10-V.05), а текущий протокол исследования, в котором использовались данные PRINCE, был одобрен институциональными наблюдательными советами десяти сотрудничающие центры. Кроме того, информированное согласие было получено от законного представителя каждого участника (родителя или опекуна), если дети были младше 8 лет; получено согласие детей в возрасте не моложе 8 лет, а также согласие их законных представителей.

Источник данных

Данные получены по результатам исследования PRINCE. Критерии приемлемости и другая подробная информация были опубликованы ранее. [8] Вкратце, 15 150 здоровых детей в возрасте от 0 до 19 лет были набраны с северо-востока (Ляонин), севера (Пекин и Хэбэй), северо-запада (Шэньси), середины (Хэнань и Хубэй), юга (Гуандун), юго-запада. (Чунцин и Сычуань) и восточные (Шанхай и Цзянсу) регионы Китая с января 2017 г. по декабрь 2018 г. Право на участие всех участников было подтверждено на основании скрининга анкеты и последующего физического осмотра. Участники в возрасте от 0 до 18 лет были включены в это исследование возрастных изменений общих и дифференциальных лейкоцитов.

Лабораторные исследования

Все образцы крови были собраны обученными педиатрическими медсестрами с использованием вакутейнера BD и вакуумных игл (Becton, Dickinson and Company, Дублин, Ирландия). Оценка всех образцов была завершена в течение 6 месяцев после сбора; в процессе исследования избегали повторных циклов замораживания-оттаивания. ОАК выполняли с использованием автоматического гематологического анализатора Sysmex XS (Sysmex Corporation, Кобе, Япония).

Очистка данных и управление ими

Очистка данных была выполнена для обнаружения пропущенных значений и выбросов. Отсутствующие значения определялись как отсутствие информации о возрасте, поле или результатах общего анализа крови. Все результаты испытаний, на которые могло отрицательно повлиять качество образца (например, гемолиз), были идентифицированы и исключены из статистического анализа. Выбросы были проверены с использованием метода Тьюки, в котором выбросы определялись как менее ( Q 1 – 1,5 × межквартильный диапазон) или более ( Q 3 – 1,5 × межквартильный диапазон), где Q 1 и Q 3 представляли 25-й процентиль и 75-й процентиль соответственно, а межквартильный диапазон был обозначен как 3 Q – Q 1 . Когда переменные не имели распределения Гаусса, для преобразования использовался метод Бокса-Кокса. [9]

Статистический анализ

Все статистические анализы проводились с использованием программного обеспечения R (версия 3.5.1, https://www.r-project.org/). Процентили оценивались с использованием метода обобщенных аддитивных моделей положения, формы и масштаба (GAMLSS), реализованного в пакете GAMLSS. Метод GAMLSS является расширением метода лямбда-медиана-сигма, который был введен Ригби и Стасинопулосом для устранения некоторых ограничений, связанных с обобщенными линейными моделями и обобщенными аддитивными моделями. [10,11] Чтобы более четко представить динамические изменения в течение первых 2 лет жизни, были построены отдельные диаграммы, отображающие результаты общего анализа крови. Процент диаграмм с областями с накоплением использовался для отображения пропорций дифференциальных лейкоцитов.

Процедура очистки данных показана на рис. Некоторые результаты MONO# и EO# были представлены как нулевые, мы исключили их из этого исследования, таким образом, некоторые результаты были представлены как нулевые после округления. Эти записи были исключены из данного исследования. Медианы и межквартильные диапазоны общего и дифференциального лейкоцитов показаны в таблице. Общее количество лейкоцитов уменьшалось с возрастом. Аналогичные изменения наблюдались в отношении MONO#, EO# и BASO#. Что касается LYMPH#, самая высокая медиана наблюдалась в возрастной группе от 6 месяцев до <2 лет; LYMPH# впоследствии уменьшался с возрастом. Изменения NEUT# с возрастом были противоположны изменениям LYMPH#.

Открыть в отдельном окне

Процедура очистки данных. WBC: количество лейкоцитов; LYMPH#: количество лимфоцитов; EO#: количество эозинофилов; BASO#: количество базофилов; NEUT#: количество нейтрофилов; MONO#: количество моноцитов.

Таблица 1

Общее и дифференциальное количество лейкоцитов с разбивкой по полу и возрастной группе.

Открыть в отдельном окне

Непрерывные возрастные изменения общих и дифференциальных лейкоцитов показаны на рисунках и . 2,5, 50 и 9Кривые 7,5-го квантиля были рассчитаны как для общего, так и для дифференциального лейкоцитов. Возрастные изменения общих и дифференциальных лейкоцитов были следующими: (1) Как для лейкоцитов [рисунок A], так и для MONO# [рисунок A] 50-й и 97,5-й квантили были самыми высокими при рождении, а затем быстро снижались в течение первых 6 месяцев. жизни; относительно медленное снижение продолжалось до 2-летнего возраста. Как и в других исследованиях, у мужчин наблюдался несколько более высокий MONO# по сравнению с женщинами; напротив, у женщин концентрация лейкоцитов в период полового созревания была немного выше, чем у мужчин. [7,12] (2) LYMPH# [Рисунок B] был низким в младенчестве и повышался до самого высокого уровня в возрасте 6 месяцев; затем 50-й и 97,5-й квантили LYMPH# демонстрировали умеренное и постоянное снижение примерно до 9-летнего возраста. Кроме того, в период полового созревания показатель LYMPH# оказался немного выше у мужчин, чем у женщин. (3) В отличие от изменений в LYMPH#, NEUT# [Рисунок C] демонстрировал самый высокий уровень при рождении, а затем быстро снижался до 6-месячного возраста. В то время как WBC и MONO# демонстрировали непрерывное снижение, 50-й и 9-й7,5-й квантиль NEUT # демонстрировал умеренное и постоянное повышение с возрастом. Кроме того, NLR показал более быстрые возрастные изменения в период полового созревания; он увеличился почти в три раза с 2 до 18 лет [Рисунок ]. Примечательно, что и NLR, и NEUT # были выше у женщин, чем у мужчин в период полового созревания. (4) Как 2,5-й, так и 50-й квантили EO# [Рисунок B] и BASO# [Рисунок C] не претерпели возрастных изменений. Однако 97-й квантиль EO# и BASO# демонстрировал умеренное снижение на протяжении всего детства.

Открыть в отдельном окне

Возрастные изменения количества лейкоцитов (А), количества лимфоцитов (В) и количества нейтрофилов (С).

Открыть в отдельном окне

Возрастные изменения количества моноцитов (А), количества эозинофилов (В) и числа базофилов (С).

Открыть в отдельном окне

Возрастные изменения соотношения нейтрофилов и лимфоцитов.

Пропорции дифференциальных лейкоцитов показаны на диаграммах с областями с накоплением процентов [Рисунок ], которые всесторонне отображают относительные изменения дифференциальных лейкоцитов в процессе развития от младенчества до 18 лет. Примечательно, что было два пересечения LYMPH# и NEUT# в младенчестве и примерно в 5-летнем возрасте [Рисунок ], что указывало на изменения в этих компонентах лейкоцитов.

Открыть в отдельном окне

Пропорции дифференциального количества лейкоцитов у детей в возрасте 0–18 лет.

Открыть в отдельном окне

Возрастные изменения соотношения лимфоцитов и нейтрофилов.

Общие и дифференциальные лейкоциты являются важными анализами для оценки иммунного статуса у детей в качестве стандартного лабораторного теста; они также жизненно важны для диагностической оценки предполагаемых заболеваний, таких как бактериальные инфекции, встречающиеся в отделении неотложной помощи. [3]

Пневмония является распространенным заболеванием, которое по-прежнему является причиной высокой смертности среди детей раннего возраста в развивающихся странах. [13] Текущие и предшествующие эпидемиологические ситуации, связанные с COVID-19, тяжелым острым респираторным синдромом и пандемическим вирусом гриппа A (т. е. h2N1) 2009 г., подчеркивают роль респираторных вирусов в возникновении тяжелой пневмонии. Несколько исследований показали, что NLR, WBC и NEUT# важны для дифференциальной диагностики пациентов с вирусной и бактериальной пневмонией, а также для прогнозирования осложнений у этих пациентов [14,15] ; например, NLR выше у пациентов с бактериальной пневмонией, чем у пациентов с вирусной пневмонией. [16] Раннее исключение бактериальной пневмонии может сократить ненужную антибактериальную терапию, тем самым снизив вероятность устойчивости к антибиотикам. [16] Более того, COVID-19 может вызывать снижение LYMPH# [17,18] ; NLR и NEUT# могут быть важными клиническими индикаторами для различения COVID-19 и других вирусных инфекций на ранних стадиях заболевания. [4]

Настоящее исследование продемонстрировало резкие изменения как общих, так и дифференциальных лейкоцитов в детстве, особенно на ранних этапах жизни, что согласуется с предыдущими исследованиями. [7,12] Кроме того, LYMPH# и NEUT# демонстрировали более очевидные возрастные изменения в детстве по сравнению с EO#, BASO# и MONO#. Как показано на рисунке B, LYMPH# демонстрировал самый низкий уровень в младенчестве и повышался до самого высокого уровня в возрасте 6 месяцев, а затем демонстрировал умеренное и непрерывное снижение примерно до 9 лет.возраст; эти паттерны отражают изменения экспозиции детей к чужеродным антигенам с возрастом, 900–55 [19] , и согласуются с общей хронологией педиатрических заболеваний. Паттерн NEUT# меняется с возрастом противоположным образом, чем LYMPH#.

Эти наблюдения подтверждают идею о том, что референтные интервалы или пределы клинического решения для общего и дифференциального лейкоцитов должны быть изменены в соответствии с ростом и развитием детей. Такие изменения могут помочь в усилиях по уменьшению количества ошибочных диагнозов и пропущенных диагнозов в клинической практике. Примечательно, что диагностическая эффективность лейкоцитов при аппендиците демонстрировала значительные изменения с увеличением возраста, если предел клинического решения не был скорректирован с учетом возраста. [20] Кроме того, для новых инфекционных заболеваний, которые могут привести к серьезным событиям в области общественного здравоохранения, важно получить своевременное и точное представление о клинических характеристиках, чтобы обеспечить выявление болезни и борьбу с ней. В последние месяцы было опубликовано множество исследований, посвященных COVID-19; однако в большинстве этих исследований не изучались возрастные изменения показателей LYMPH#, WBC или NEUT# у детей, что может снизить их полезность при лечении COVID-19. [18,21]

Умеренные половые различия в NEUT#, LYMPH# и EO# наблюдались в период полового созревания. Несколько исследований показали, что половые гормоны служат иммуномодуляторами. В частности, эстроген может усиливать иммунологические реакции, в то время как тестостерон подавляет такие реакции; таким образом, в этих лабораторных показателях могут наблюдаться половые различия. [22] Соответственно, при использовании этих аналитов в качестве диагностических критериев заболевания следует учитывать различия, связанные с полом. Хотя BASO# демонстрировал меньше возрастных изменений, любые изменения во время бактериальной инфекции могут повлиять на результаты лечения пациентов.

Хотя общие и дифференциальные лейкоциты являются наиболее частыми клиническими лабораторными тестами в медицинской практике, некоторые потенциальные возможности использования этих анализов в клинической практике игнорируются. Результаты недавних исследований показывают, что роль нейтрофилов в воспалении, связанном с раком, может потребовать тщательной переоценки их инфильтрации, поляризации и прогностического значения при раке человека. [23] Кроме того, нейтрофилы полезны для иммунного мониторинга и оценки прогноза у пациентов с некоторыми опухолями (например, раком почки, раком легкого и желудочно-кишечными стромальными опухолями). [3,23] Кроме того, NLR может предсказать тяжесть острого панкреатита, вызванного гипертриглицеридемией, тогда как WBC менее прогностически [2] ; NLR также может помочь в диагностике анкилозирующего спондилита и прогностической оценке рака, такого как почечно-клеточная карцинома. [24]

Это исследование имеет некоторые ограничения. Что наиболее важно, в квантильных кривых, рассчитанных методом GAMLSS, наблюдался очевидный краевой эффект, который мог быть вызван относительно небольшим размером выборки, особенно для детей в возрасте от 0 до 2 лет. Во всем мире трудно набрать здоровых младенцев-добровольцев; сложность сбора крови у младенцев также ограничивала размер выборки в этом исследовании.

Таким образом, необходимо понимать возрастные изменения общих и дифференциальных лейкоцитов, чтобы принимать правильные клинические решения и избегать ошибочного или пропущенного диагноза у детей. Наши данные продемонстрировали специфические изменения общих и дифференциальных лейкоцитов с возрастом, что может помочь в применении этих анализов в клинической практике.

Авторы благодарят всех участников за сотрудничество и образцы материалов.

Это исследование финансировалось за счет грантов Управления медицинских больниц, Национальной комиссии здравоохранения Китайской Народной Республики (№ 2017374) и Пекинского муниципального управления больниц по разработке специальной финансовой поддержки (№ ZYLX201840).

Как цитировать эту статью: Li K, Peng YG, Yan RH, Song WQ, Peng XX, Ni X. Возрастные изменения общего и дифференциального количества лейкоцитов у детей. Chin Med J 2020; 133: 1900–1907. doi: 10.1097/CM9.0000000000000854

1. Шапиро М.Ф., Гринфилд С. Общий анализ крови и дифференциальный подсчет лейкоцитов. Подход к их рациональному применению. Энн Стажер Мед 1987 год; 106: 65–74. doi: 10.7326/0003-4819-106-1-65. [PubMed] [Академия Google]

2. Хуан Л., Чен С., Ян Л., Ван Р., Ху Г. Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам может конкретно предсказать тяжесть острого панкреатита, вызванного гипертриглицеридемией, по сравнению с лейкоцитами. Анал J Clin Lab 2019; 33:e22839.doi: 10.1002/jcla.22839. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Lavoignet CE, Le Borgne P, Chabrier S, Bidoire J, Slimani H, Chevrolet-Lavoignet J, et al. Количество лейкоцитов и эозинопения как ценные инструменты для диагностики бактериальных инфекций в отделении неотложной помощи. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2019; 38:1523–1532. doi: 10.1007/s10096-019-03583-2. [PubMed] [Google Scholar]

4. Liu J, Liu Y, Xiang P, Pu L, Xiong H, Li C, et al . Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов позволяет прогнозировать тяжелое течение болезни у пациентов с новым коронавирусом 2019 года на ранней стадии. medRxiv 2020. doi: 10.1101/2020.02.10.20021584. [Google Scholar]

5. Zierk J, Arzideh F, Haeckel R, Cario H, Fruhwald MC, Gross HJ, et al. Педиатрические референтные интервалы для щелочной фосфатазы. Clin Chem Lab Med 2017; 55:102–110. doi: 10.1515/cclm-2016-0318. [PubMed] [Google Scholar]

6. Loh TP, Metz MP. Тенденции и физиология общих биохимических показателей сыворотки у детей в возрасте 0-18 лет. Патология 2015 г.; 47:452–461. doi: 10.1097/pat.0000000000000274. [PubMed] [Google Scholar]

7. Zierk J, Arzideh F, Rechenauer T, Haeckel R, Rascher W, Metzler M, et al. Возрастно-половая динамика 22 гематологических и биохимических показателей от рождения до подросткового возраста. Клин Хим 2015 г.; 61:964–973. doi: 10.1373/clinchem.2015.239731. [PubMed] [Google Scholar]

8. Ni X, Song W, Peng X, Shen Y, Peng Y, Li Q и др. Педиатрические референтные интервалы в Китае (PRINCE): дизайн и обоснование крупного многоцентрового совместного перекрестного исследования. Научный бык 2018; 63: 1626–1634. doi: 10.1016/j.scib.2018.11.024. [Google Scholar]

9. Peng X, Lv Y, Feng G, Peng Y, Li Q, Song W и др. Алгоритм разделения по возрасту для оценки референтных интервалов с использованием базы данных клинических лабораторий на примере креатинина плазмы. Clin Chem Lab Med 2018; 56:1514–1523. doi: 10.1515/cclm-2017-1095. [PubMed] [Google Scholar]

10. Стасинопулос Д.М., Ригби Р.А. Обобщенные аддитивные модели масштаба и формы местоположения (GAMLSS) в R. J Stat Software 2007 г.; 23: doi: 10.18637/jss.v023.i07. [Google Scholar]

11. Voncken L, Albers CJ, Timmerman ME. Выбор модели при нормировании непрерывного теста с помощью GAMLSS. Оценка 2019; 26:1329–1346. дои: 10.1177/1073191117715113. [PubMed] [Академия Google]

12. Ли Дж., Чжан Х., Хуан С., Чжан Дж., У С. Установление референтных интервалов показателей полного анализа венозной крови у детей в районе Сямэнь, Китай. Int J Lab Гематол 2019; 41:691–696. doi: 10.1111/ijlh.13095. [PubMed] [Google Scholar]

13. Руусканен О., Лахти Э., Дженнингс Л.С., Мердок Д.Р. Вирусная пневмония. Ланцет (Лондон, Англия) 2011 г.; 377: 1264–1275. doi: 10.1016/s0140-6736(10)61459-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Виркки Р., Ювен Т., Рикалайнен Х., Сведстром Э., Мерцола Дж., Руусканен О. Дифференциация бактериальной и вирусной пневмонии у детей. Грудная клетка 2002 г.; 57:438–441. doi: 10.1136/thorax.57.5.438. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Bhuiyan MU, Blyth CC, West R, Lang J, Rahman T, Granland C, et al. Сочетание клинических симптомов и биомаркеров крови может улучшить различение бактериальной или вирусной внебольничной пневмонии у детей. BMC Пульм Мед 2019; 19:71.doi: 10.1186/s12890-019-0835-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. You Q, Huang ZM, Guo H, Chen J, Li J. Значение индексов воспаления и анализа крови в дифференциальной диагностике больных вирусной и бактериальной пневмонией и в прогнозировании осложнений [на китайском языке]. Подбородок J Внутрибольничный 2018; 28:1342–1344. doi:10.11816/cn.ni.2018-172791. [Google Scholar]

17. Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. Руководство по диагностике и лечению нового коронавируса (2019 г.)-nCoV) Инфекция Национальной комиссии здравоохранения (пробная версия 6) 2020 г. Доступно по адресу: [По состоянию на 18 февраля 2020 г.] [Google Scholar]

18. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 года в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет (Лондон, Англия) 2020; 395: 507–513. doi: 10.1016/s0140-6736(20)30211-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Brandau S, Dumitru CA, Lang S. Проопухолевая и противоопухолевая функции нейтрофильных гранулоцитов. Семин Иммунопатола 2013; 35:163–176. doi: 10.1007/s00281-012-0344-6. [PubMed] [Google Scholar]

20. Bachur RG, Dayan PS, Dudley NC, Bajaj L, Stevenson MD, Macias CG, et al. Влияние возраста на диагностическую эффективность подсчета лейкоцитов и абсолютного количества нейтрофилов при подозрении на аппендицит у детей. Академия скорой медицинской помощи 2016; 23:1235–1242. doi: 10.1111/acem.13018. [PubMed] [Google Scholar]

21. Jiang JY, Duan L, Xiong DX, Feng Y, Liu XJ, Yu J и др. Эпидемиологические и клинические характеристики новой коронавирусной инфекции у детей: мысли о диагностических критериях подозрительных случаев за пределами провинции Хубэй [на китайском языке]. Подбородок Pediatr Emerg Med 2020; 27:E003–E003. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2020.0003. [Google Scholar]

22. Вертели Д. Половые гормоны как иммуномодуляторы в норме и при патологии. Международный иммунофармакологический номер 2001 г.; 1: 983–993. doi: 10.1016/S1567-5769(01)00044-3. [PubMed] [Google Scholar]

23. Донсков Ф., фон дер Маасе Х. Влияние иммунных параметров на долгосрочную выживаемость при метастатическом почечно-клеточном раке.

Оставьте комментарий