Норма носовой кости в 20 недель: что это такое, зачем, когда и как делают второй скрининг беременности

причины патологии, нормы костей носа у плода

5 апреля 2022

5.04

8 минут

8 мин.

73381

50

23

УЗИ позволяет выявить многие патологии ребенка еще до рождения. Во время обследования врач оценивает насколько пропорции плода соответствуют размерам эмбриона сроку гестации, изучает правильность развития конечностей и внутренних органов. Первое УЗИ беременным назначают на 10-14 неделе. На этом сроке специалистов интересуют размеры костей носа плода. Какие размеры являются нормой, что такое гипоплазия костей носа? Ответы на все вопросы читайте в статье.

Содержание статьи

1. Общая информация
2. Указания на синдром Дауна
3. Причины
4. Норма
5. Что предпринять
6. Частые вопросы
7. Заключение эксперта

Что такое гипоплазия носовой кости

На 12-13 акушерской неделе при помощи УЗИ можно визуализировать пропорции лица ребенка. На этом сроке уже можно диагностировать гипоплазию костей носа — это один из характерных признаков пороков развития плода, которые вызваны генетическими нарушениями.

Гипоплазия костей носа у плода — это недоразвитость костных структур, длина значительно меньше допустимых параметров. Связь между размерами костной части носа и физическим развитием эмбриона ученые установили не так давно. Поэтому длину носовой кости на УЗИ стали определять только несколько лет назад.

Во время ультразвуковой диагностики на мониторе видны 3 линии:

• верхняя граница носа — самая эхогенная область;
• носовая кость — волны не проходят через костную ткань, на мониторе они выглядят как белые пятна;
• кончик носа.

Чаще всего гипоплазия носовых костей указывает на наличие хромосомных отклонений, нарушение кариотипа плода. Это один из признаков синдрома Дауна, Эдвардса или Тернера.

Первые признаки гипоплазии выявляют на 12-13 неделе, но это не страшно. Ни один врач не поставит диагноз только на основании УЗИ. Патология может оказаться ложной. Нередко к 20 недели показатели длины косточки носа достигают норм по пропорциям и размерам.

Обратите внимание! Помимо гипоплазии, к патологиям костных структур носа относят аплазию — полное отсутствие носовой кости. Такая патология не бывает ложной. Иногда наблюдается нарушение эхогенности и изменение структур — смещение границ второй линии носовой кости или кончика носа.

Какие показатели УЗИ могут указывать на синдром Дауна

Поскольку укорочение костей носа является одним из характерных признаков синдрома Дауна, врач во время ультразвукового исследования отмечает и другие признаки хромосомных нарушений.

Фиксируют следующие показатели:

• структуру хориона;
• копчико-теменную длину;
• толщину воротникового пространства — о хромосомных аномалиях свидетельствует отклонение значений в большую сторону;
• частоту сердечных сокращений — ЧСС выше нормы;
• размер верхней челюсти — при СД она укороченная;
• при трисомии 18 на УЗИ дополнительно часто выявляют кисты сосудистых сплетений (КСС).

Важно! При подозрении на хромосомные нарушения нужно обязательно дождаться результатов УЗИ второго триместра. На этом сроке уже можно выявить аномалии развития опорно-двигательного аппарата, патологии внутренних органов.

Причины гипоплазии

Гипоплазия относится к генетическим нарушениям. Спровоцировать развитие патологии могут различные внешние и внутренние факторы.

Маленькая кость носа у плода — возможные причины гипоплазии:

• женщина во время беременности или до зачатия употребляла наркотики и алкоголь, курила, постоянно принимала сильнодействующие лекарственные средства;
• несбалансированное питание, частые пищевые отравления;
• проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• грипп, краснуха, другие тяжелые инфекционные заболевания в 1 триместре;
• травмы, ушибы живота, солнечный удар, облучение в первые недели беременности.

Весомую роль играет и наследственный фактор — наличие диагноза « гипоплазия плода» у ближайших кровных родственников. Если у вас есть сомнения или вопросы — свяжитесь с нашими докторами. Они на дистанционной консультации сузят круг возможных причин, расскажут о заболевании, будут на связи в любое время суток.

Какие размеры кости носа являются нормой

Гипоплазию диагностируют, если размер носовой косточки у плода не соответствует допустимым значениям. Но на развитие плода влияют индивидуальные особенности. Поэтому сложно определить идеальные пропорции лица относительно общей длины тела.

Но, несмотря на индивидуальные особенности, существуют минимальные и максимальные допустимые значения длины носовой кости плода на различных сроках беременности. Эти данные были получены ВОЗ на основании наблюдений за сотнями здоровых новорожденных.

Таблица норм носовой кости плода по неделям:

Акушерская неделя беременности	Среднее значение роста (см)	Средняя окружность головы (см)	Допустимые значения длины спинки носа (мм)
12-13	6,5	77,5	2-4,2
14-15	9,4	103,5	2,9-4,7
16-17	12,3	129,5	3,6-7,2
18-19	14,7	152	5,2-8
20-21	21,5	176,5	5,7-8,3

К 30 неделе длина спинки носа должна составлять 8,7-13,7 мм, к 35 неделе — 9-15,6 мм.

Обратите внимание! Более точным и информативным методом выявления гипоплазии является 3-D ультразвуковое исследование.

Что делать, если УЗИ показало наличие гипоплазии

Если при ультразвуковом исследовании выявили маленькую носовую кость, будущей маме не нужно паниковать. Результаты скрининга не всегда бывают точными. Дисплазия носовых костей сама по себе не может быть признаком генетических отклонений. Для подтверждения или опровержения хромосомных патологий необходимо пройти полное обследование.

Какие дополнительные анализы может назначить врач при выявлении гипоплазии:

1. Анализ крови на ХГЧ. Уровень этого гормона позволяет определить, насколько правильно проходит внутриутробное развитие. Признаком хромосомных нарушений является значительное уменьшение или увеличение показателей ХГЧ.
2. Анализ крови на PAPP-A (ассоциированные с беременностью протеины плазмы A). Обследование входит в первый пренатальный скрининг, позволяет выявить различные генетические патологии на ранней стадии. На 12-13 неделе норма — 1,03-6,01 мЕд/мл. Повышенные значения свидетельствует об угрозе выкидыша. Низкий уровень протеина может указывать на хромосомные аномалии развития плода.
3. Анализ на свободный эстриол. Назначают для выявлении трисомии 21 и 18, дефектов нервной трубки.
4. АФП — это вещество участвует во внутриутробном развитии плода. В крови у беременных увеличивается после 10 недели. О синдроме Дауна, Патау, Эдвардса могут свидетельствовать низкий уровень АПФ. Но снижение показателей наблюдается и при низком предлежании плаценты, внутриутробной гибели плода.
5. Амниоцентез — исследование околоплодных вод. Это малоинвазивная процедура, которая иногда приводит к преждевременным родам и другим негативным последствиям. В животе делают микроскопический прокол, тонкой иглой берут жидкость, отправляют в лабораторию. Генетический скрининг проводят с 15 недели.
6. Биопсия ворсинок хориона. Изучают клетки околоплодной оболочки, которые идентичны клеткам эмбриона. Есть риск развития внутриутробной инфекции и преждевременных родов.
7. Кордоцентез. Исследование пуповинной крови.
8. Диагностика основных трисомий. Безопасный метод выявления синдрома Дауна во время беременности, точность — 99,9%. Заключается в исследовании внеклеточной ДНК плода, которая циркулирует в крови матери. Анализ делают на сроке 10-22 недель.

Врачи рекомендуют проводить скрининговые исследования в обязательном порядке будущим мамам старше 35 лет, женщинам с выкидышами в анамнезе, после простудных заболеваний, перенесенных до 10-12 недели. Наши врачи на дистанционной консультации подберут клиники для прохождения обследования, подключат независимых врачей-экспертов.

Частые вопросы

Что делать, если УЗИ и анализы показали гипоплазию НК, наличие других отклонений у плода?

+

Генетические патологии не поддаются лечению. При выявлении гипоплазии и других отклонений необходимо записаться на прием к врачу-генетику. Специалист проведет все необходимые дополнительные обследования. При высокой вероятности рождения ребенка с отклонениями, несовместимыми с жизнью, женщине рекомендуют сделать аборт. Но окончательное решение о прерывании беременности всегда остается за родителями.

Как предотвратить развитие патологий плода?

+

Чтобы избежать диагноза « гипоплазия», других аномалий внутриутробного развития, женщине нужно позаботиться о здоровье будущего ребенка еще на этапе планирования беременности. Если исключить наследственный фактор, основной причиной развития генетических отклонений является неправильный образ жизни матери. К методам профилактики гипоплазии относят — полноценное, разнообразное питание, умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций. Будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек минимум за 6 месяцев до планируемого зачатия. Обязательно нужно посетить генетика, чтобы выявить риск возникновения хромосомных отклонений.

Нужно ли делать аборт при выявлении синдрома Дауна у плода?

+

Синдром Дауна развивается при наличии у эмбриона лишней 47 хромосомы. Такие дети имеют специфическую внешность, отстают в физическом и умственном развитии от сверстников. Даже у взрослых с синдромом Дауна развитие остается на уровне дошкольника. Но коррекция развития детей с этим заболеванием возможна. При полной родительской самоотдаче и использовании современных методик можно добиться хороших результатов. Поэтому решение о том, нужно ли делать аборт при выявлении синдрома Дауна могут принимать только родители, врачи только могут предупредить о возможных проблемах и осложнениях. Аборт можно сделать до 22 недели. Если мать решила оставить ребенка, рожать можно естественным путем.

Какие анализы нужно сдать для выявления хромосомных нарушений? Насколько достоверно обследование?

+

На этапе планирования беременности вычислить возможные риски развития хромосомных патологий может только генетик. В первом, втором триместре назначают УЗИ, анализ на ХГЧ. Риск рассчитывается по шкале 1-100 баллов. При высоких показателях, если отклонения более 30%, назначают комбинированные тесты — ХГЧ и PAPP-A, ХГЧ, АФП и свободный эстриол. Но точность такого обследования — 80-85%, они показывают только вероятность развития аномалий плода. Для подтверждения диагноза на 8-12 неделе назначают биопсию ворсин хориона, на 14-18 неделе — амниоцентез. На 10-22 неделе можно сделать диагностику основных трисомий.

Заключение эксперта

У детей с гипоплазией носа синдром Дауна выявляют в 80 раз чаще, чем у новорожденных, носовые кости которых соответствовали стандартам. Размер косточек носа определяют на первом плановом УЗИ в 12 недель. При отсутствии парной четырехугольной кости носа на этом сроке, значительное отклонение размеров от норм может быть признаком неправильного внутриутробного развития. Но для того, чтобы точно поставить диагноз, определить возможные риски, необходимо сдать дополнительные анализы, проконсультироваться с генетиком.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 74

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Источники

1. … Медведев М. В., Плотко И. С., Шевченко Е. А., Струпенёва У. А. Совершенствование пренатальной диагностики синдрома Дayнa во II триместре беременности // М.: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских тех
2. . .. Алтынник Н. А., Лютая Е. Д. Комбинированное применение оценки толщины воротникового пространства и длины носовых костей плода в пренатальной идентификации синдрома Дayнa при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11-14 недель беременности / Научная ст
3. … Баранов В.С., Кузнецова Т.В., Кащеева Т.К. и др. Современные алгоритмы и новые возможности пренатальной диагностики наследственных и врожденных заболеваний. Методические рекомендации. С.-Петербург, 2013. С. 23-46.

Поделиться:

Категория: Беременность и роды

Про здоровье Беременность и роды Про детей ЗОЖ Психология Неврология Гастроэнтерология Уход за собой Лекарства и БАД

Предыдущая статья

Гидросальпинкс: скопление жидкости в . ..

Следующая статья

Почему ребенок срыгивает

Другие статьи по теме

Агишев Дамир Адгемович

03.08.22

Невралгия языкоглоточного нерва

Неврология

Монахова Альбина Петровна

22.06.22

Делинквентное поведение

Психология

Пружинин Марк Юльевич

20.02.22

Дакриоцистит новорожденных

Про детей

причины патологии, нормы костей носа у плода

5 апреля 2022

5. 04

8 минут

8 мин.

73382

50

23

УЗИ позволяет выявить многие патологии ребенка еще до рождения. Во время обследования врач оценивает насколько пропорции плода соответствуют размерам эмбриона сроку гестации, изучает правильность развития конечностей и внутренних органов. Первое УЗИ беременным назначают на 10-14 неделе. На этом сроке специалистов интересуют размеры костей носа плода. Какие размеры являются нормой, что такое гипоплазия костей носа? Ответы на все вопросы читайте в статье.

Содержание статьи

1. Общая информация
2. Указания на синдром Дауна
3. Причины
4. Норма
5. Что предпринять
6. Частые вопросы
7. Заключение эксперта

Что такое гипоплазия носовой кости

На 12-13 акушерской неделе при помощи УЗИ можно визуализировать пропорции лица ребенка. На этом сроке уже можно диагностировать гипоплазию костей носа — это один из характерных признаков пороков развития плода, которые вызваны генетическими нарушениями.

Гипоплазия костей носа у плода — это недоразвитость костных структур, длина значительно меньше допустимых параметров. Связь между размерами костной части носа и физическим развитием эмбриона ученые установили не так давно. Поэтому длину носовой кости на УЗИ стали определять только несколько лет назад.

Во время ультразвуковой диагностики на мониторе видны 3 линии:

• верхняя граница носа — самая эхогенная область;
• носовая кость — волны не проходят через костную ткань, на мониторе они выглядят как белые пятна;
• кончик носа.

Чаще всего гипоплазия носовых костей указывает на наличие хромосомных отклонений, нарушение кариотипа плода. Это один из признаков синдрома Дауна, Эдвардса или Тернера.

Первые признаки гипоплазии выявляют на 12-13 неделе, но это не страшно. Ни один врач не поставит диагноз только на основании УЗИ. Патология может оказаться ложной. Нередко к 20 недели показатели длины косточки носа достигают норм по пропорциям и размерам.

Обратите внимание! Помимо гипоплазии, к патологиям костных структур носа относят аплазию — полное отсутствие носовой кости. Такая патология не бывает ложной. Иногда наблюдается нарушение эхогенности и изменение структур — смещение границ второй линии носовой кости или кончика носа.

Какие показатели УЗИ могут указывать на синдром Дауна

Поскольку укорочение костей носа является одним из характерных признаков синдрома Дауна, врач во время ультразвукового исследования отмечает и другие признаки хромосомных нарушений.

Фиксируют следующие показатели:

• структуру хориона;
• копчико-теменную длину;
• толщину воротникового пространства — о хромосомных аномалиях свидетельствует отклонение значений в большую сторону;
• частоту сердечных сокращений — ЧСС выше нормы;
• размер верхней челюсти — при СД она укороченная;
• при трисомии 18 на УЗИ дополнительно часто выявляют кисты сосудистых сплетений (КСС).

Важно! При подозрении на хромосомные нарушения нужно обязательно дождаться результатов УЗИ второго триместра. На этом сроке уже можно выявить аномалии развития опорно-двигательного аппарата, патологии внутренних органов.

Причины гипоплазии

Гипоплазия относится к генетическим нарушениям. Спровоцировать развитие патологии могут различные внешние и внутренние факторы.

Маленькая кость носа у плода — возможные причины гипоплазии:

• женщина во время беременности или до зачатия употребляла наркотики и алкоголь, курила, постоянно принимала сильнодействующие лекарственные средства;
• несбалансированное питание, частые пищевые отравления;
• проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• грипп, краснуха, другие тяжелые инфекционные заболевания в 1 триместре;
• травмы, ушибы живота, солнечный удар, облучение в первые недели беременности.

Весомую роль играет и наследственный фактор — наличие диагноза « гипоплазия плода» у ближайших кровных родственников. Если у вас есть сомнения или вопросы — свяжитесь с нашими докторами. Они на дистанционной консультации сузят круг возможных причин, расскажут о заболевании, будут на связи в любое время суток.

Какие размеры кости носа являются нормой

Гипоплазию диагностируют, если размер носовой косточки у плода не соответствует допустимым значениям. Но на развитие плода влияют индивидуальные особенности. Поэтому сложно определить идеальные пропорции лица относительно общей длины тела.

Но, несмотря на индивидуальные особенности, существуют минимальные и максимальные допустимые значения длины носовой кости плода на различных сроках беременности. Эти данные были получены ВОЗ на основании наблюдений за сотнями здоровых новорожденных.

Таблица норм носовой кости плода по неделям:

Акушерская неделя беременности	Среднее значение роста (см)	Средняя окружность головы (см)	Допустимые значения длины спинки носа (мм)
12-13	6,5	77,5	2-4,2
14-15	9,4	103,5	2,9-4,7
16-17	12,3	129,5	3,6-7,2
18-19	14,7	152	5,2-8
20-21	21,5	176,5	5,7-8,3

К 30 неделе длина спинки носа должна составлять 8,7-13,7 мм, к 35 неделе — 9-15,6 мм.

Обратите внимание! Более точным и информативным методом выявления гипоплазии является 3-D ультразвуковое исследование.

Что делать, если УЗИ показало наличие гипоплазии

Если при ультразвуковом исследовании выявили маленькую носовую кость, будущей маме не нужно паниковать. Результаты скрининга не всегда бывают точными. Дисплазия носовых костей сама по себе не может быть признаком генетических отклонений. Для подтверждения или опровержения хромосомных патологий необходимо пройти полное обследование.

Какие дополнительные анализы может назначить врач при выявлении гипоплазии:

1. Анализ крови на ХГЧ. Уровень этого гормона позволяет определить, насколько правильно проходит внутриутробное развитие. Признаком хромосомных нарушений является значительное уменьшение или увеличение показателей ХГЧ.
2. Анализ крови на PAPP-A (ассоциированные с беременностью протеины плазмы A). Обследование входит в первый пренатальный скрининг, позволяет выявить различные генетические патологии на ранней стадии. На 12-13 неделе норма — 1,03-6,01 мЕд/мл. Повышенные значения свидетельствует об угрозе выкидыша. Низкий уровень протеина может указывать на хромосомные аномалии развития плода.
3. Анализ на свободный эстриол. Назначают для выявлении трисомии 21 и 18, дефектов нервной трубки.
4. АФП — это вещество участвует во внутриутробном развитии плода. В крови у беременных увеличивается после 10 недели. О синдроме Дауна, Патау, Эдвардса могут свидетельствовать низкий уровень АПФ. Но снижение показателей наблюдается и при низком предлежании плаценты, внутриутробной гибели плода.
5. Амниоцентез — исследование околоплодных вод. Это малоинвазивная процедура, которая иногда приводит к преждевременным родам и другим негативным последствиям. В животе делают микроскопический прокол, тонкой иглой берут жидкость, отправляют в лабораторию. Генетический скрининг проводят с 15 недели.
6. Биопсия ворсинок хориона. Изучают клетки околоплодной оболочки, которые идентичны клеткам эмбриона. Есть риск развития внутриутробной инфекции и преждевременных родов.
7. Кордоцентез. Исследование пуповинной крови.
8. Диагностика основных трисомий. Безопасный метод выявления синдрома Дауна во время беременности, точность — 99,9%. Заключается в исследовании внеклеточной ДНК плода, которая циркулирует в крови матери. Анализ делают на сроке 10-22 недель.

Врачи рекомендуют проводить скрининговые исследования в обязательном порядке будущим мамам старше 35 лет, женщинам с выкидышами в анамнезе, после простудных заболеваний, перенесенных до 10-12 недели. Наши врачи на дистанционной консультации подберут клиники для прохождения обследования, подключат независимых врачей-экспертов.

Частые вопросы

Что делать, если УЗИ и анализы показали гипоплазию НК, наличие других отклонений у плода?

+

Генетические патологии не поддаются лечению. При выявлении гипоплазии и других отклонений необходимо записаться на прием к врачу-генетику. Специалист проведет все необходимые дополнительные обследования. При высокой вероятности рождения ребенка с отклонениями, несовместимыми с жизнью, женщине рекомендуют сделать аборт. Но окончательное решение о прерывании беременности всегда остается за родителями.

Как предотвратить развитие патологий плода?

+

Чтобы избежать диагноза « гипоплазия», других аномалий внутриутробного развития, женщине нужно позаботиться о здоровье будущего ребенка еще на этапе планирования беременности. Если исключить наследственный фактор, основной причиной развития генетических отклонений является неправильный образ жизни матери. К методам профилактики гипоплазии относят — полноценное, разнообразное питание, умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций. Будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек минимум за 6 месяцев до планируемого зачатия. Обязательно нужно посетить генетика, чтобы выявить риск возникновения хромосомных отклонений.

Нужно ли делать аборт при выявлении синдрома Дауна у плода?

+

Синдром Дауна развивается при наличии у эмбриона лишней 47 хромосомы. Такие дети имеют специфическую внешность, отстают в физическом и умственном развитии от сверстников. Даже у взрослых с синдромом Дауна развитие остается на уровне дошкольника. Но коррекция развития детей с этим заболеванием возможна. При полной родительской самоотдаче и использовании современных методик можно добиться хороших результатов. Поэтому решение о том, нужно ли делать аборт при выявлении синдрома Дауна могут принимать только родители, врачи только могут предупредить о возможных проблемах и осложнениях. Аборт можно сделать до 22 недели. Если мать решила оставить ребенка, рожать можно естественным путем.

Какие анализы нужно сдать для выявления хромосомных нарушений? Насколько достоверно обследование?

+

На этапе планирования беременности вычислить возможные риски развития хромосомных патологий может только генетик. В первом, втором триместре назначают УЗИ, анализ на ХГЧ. Риск рассчитывается по шкале 1-100 баллов. При высоких показателях, если отклонения более 30%, назначают комбинированные тесты — ХГЧ и PAPP-A, ХГЧ, АФП и свободный эстриол. Но точность такого обследования — 80-85%, они показывают только вероятность развития аномалий плода. Для подтверждения диагноза на 8-12 неделе назначают биопсию ворсин хориона, на 14-18 неделе — амниоцентез. На 10-22 неделе можно сделать диагностику основных трисомий.

Заключение эксперта

У детей с гипоплазией носа синдром Дауна выявляют в 80 раз чаще, чем у новорожденных, носовые кости которых соответствовали стандартам. Размер косточек носа определяют на первом плановом УЗИ в 12 недель. При отсутствии парной четырехугольной кости носа на этом сроке, значительное отклонение размеров от норм может быть признаком неправильного внутриутробного развития. Но для того, чтобы точно поставить диагноз, определить возможные риски, необходимо сдать дополнительные анализы, проконсультироваться с генетиком.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 74

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Источники

1. … Медведев М. В., Плотко И. С., Шевченко Е. А., Струпенёва У. А. Совершенствование пренатальной диагностики синдрома Дayнa во II триместре беременности // М.: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских тех
2. . .. Алтынник Н. А., Лютая Е. Д. Комбинированное применение оценки толщины воротникового пространства и длины носовых костей плода в пренатальной идентификации синдрома Дayнa при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11-14 недель беременности / Научная ст
3. … Баранов В.С., Кузнецова Т.В., Кащеева Т.К. и др. Современные алгоритмы и новые возможности пренатальной диагностики наследственных и врожденных заболеваний. Методические рекомендации. С.-Петербург, 2013. С. 23-46.

Поделиться:

Категория: Беременность и роды

Про здоровье Беременность и роды Про детей ЗОЖ Психология Неврология Гастроэнтерология Уход за собой Лекарства и БАД

Предыдущая статья

Гидросальпинкс: скопление жидкости в . ..

Следующая статья

Почему ребенок срыгивает

Другие статьи по теме

Монахова Альбина Петровна

15.05.22

Как сохранить отношения

Психология

Пружинин Марк Юльевич

20.02.22

Синяки под глазами у ребенка

Про детей

Есакова Екатерина Юрьевна

12.10.22

Основные причины желтого кала у взрослых

Гастроэнтерология

Нормальные диапазоны длины носовой кости плода, определенные с помощью ультразвука на 18-20 неделе беременности в многонациональном австралийском населении

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

. 2011 авг; 51 (4): 347-52.

doi: 10.1111/j.1479-828X.2011.01315.x. Epub 2011 1 июня.

Риту Могра ¹ , Филип Шлютер, Роберт Огл, Мэри Уолтер, Майкл Борг, Джон Хайетт

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Отделение акушерско-гинекологического УЗИ, Королевский госпиталь принца Альфреда, и факультет акушерства и гинекологии, Центральная клиническая школа, Сиднейский университет, Сидней, Австралия. [email protected]

• PMID: 21806576
• DOI: 10.1111/j.1479-828X.2011.01315.x

Риту Могра и др. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011 авг.

. 2011 авг; 51 (4): 347-52.

doi: 10.1111/j.1479-828X.2011.01315.x. Epub 2011 1 июня.

Авторы

Риту Могра ¹ , Филип Шлютер, Роберт Огл, Мэри Уолтер, Майкл Борг, Джон Хайетт

принадлежность

• ¹ Отделение акушерско-гинекологического УЗИ, Королевский госпиталь принца Альфреда, и факультет акушерства и гинекологии, Центральная клиническая школа, Сиднейский университет, Сидней, Австралия. [email protected]

• PMID: 21806576
• DOI: 10. 1111/j.1479-828X.2011.01315.x

Абстрактный

Задача: Отсутствие или гипоплазия носовой кости обычно наблюдается у плодов с синдромом Дауна. Мы определяем нормальные диапазоны и 2,5-й процентиль для длины носовой кости плода (NBL) в многоэтнической австралийской популяции на 18-20 неделе беременности.

Методы: Проспективное когортное исследование женщин, посещающих плановое сканирование аномалий. Регистрировали этническую принадлежность пациента и его партнера, трижды измеряли носовую кость. Для определения нормальных диапазонов использовались два метода оценки носовой кости: одно (первое) измерение и среднее значение трех измерений. Регрессионные модели со смешанными эффектами использовались для учета различий между операторами, рассматривая сонографистов как случайные эффекты. Для определения 2,5-го процентиля гестационного возраста использовались непараметрические методы.

Результаты: Всего было включено 1199 женщин со средним гестационным возрастом 19,1 (SD 0,4; диапазон 18-20) недель. Существует значительная линейная зависимость между NBL и гестационным возрастом (P <0,001). Среднее значение трех измерений носовой кости имело меньшее стандартное отклонение, чем однократное измерение носовой кости. Непараметрическая оценка использовалась для определения 2,5-го процентиля, который составляет 4,4 мм в 18 недель и 5,0 мм в 20 недель беременности.

Выводы: Это исследование предоставляет референтный диапазон для НБЛ плода на 18-20 неделе беременности в неотобранной многоэтнической австралийской популяции. В то время как NBL увеличивается линейно с 18 до 20 недель, данные не распределяются нормально, и для определения 2,5-го процентиля требуются непараметрические методы. Модель смешанных эффектов также учитывает различия в измерениях УЗИ.

© 2011 Авторы. Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии © Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии, 2011 г.

Похожие статьи

• Проспективное поперечное исследование для определения расовых различий в длине носовой кости плода с помощью ультразвуковой оценки на 18-20 неделе беременности.

  Могра Р., Шлютер П.Дж., Огл Р.Ф., О’Коннелл Дж., Фортус Л., Хайетт Дж.А. Могра Р. и соавт. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2010 декабрь; 50 (6): 528-33. doi: 10.1111/j.1479-828X.2010.01226.x. Epub 2010 16 сентября. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2010. PMID: 21133863

• Длина носовой кости плода во втором триместре беременности у турецкой популяции.

  Гойнумер Г., Арисой Р., Яйла М., Эрдогду Э., Эргин Н. Гойнумер Г. и др. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014 Май; 176:96-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.02.005. Epub 2014, 15 февраля. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014. PMID: 24613561

• Пилотное исследование носовой кости плода в середине второго триместра у китайской популяции.

  Чен М., Ли С.П., Люн К.И., Хуэй П.В., Тан М.Х. Чен М. и др. Пренат Диагн. 2004 фев; 24 (2): 87-91. doi: 10.1002/pd.793. Пренат Диагн. 2004. PMID: 14974112

• Исследование носовой кости плода в первом триместре у китайской популяции.

  Чен М., Ли С.П., Тан Р., Чан Б., Оу CQ, Тан М.Х. Чен М. и др. Пренат Диагн. 2006 авг; 26 (8): 703-6. doi: 10. 1002/pd.1484. Пренат Диагн. 2006. PMID: 16724362

• Трехмерное ультразвуковое изображение и измерение длины носовой кости, преназальной толщины и лобно-челюстного лицевого угла у нормальных плодов во втором и третьем триместрах беременности.

  Вос Ф.И., Де Йонг-Плей Э.А., Рибберт Л.С., Тромп Э., Билардо К.М. Вос Ф.И. и др. УЗИ Акушерство Гинекол. 2012 июнь;39(6): 636-41. doi: 10.1002/uog.10058. Epub 2012 10 апр. УЗИ Акушерство Гинекол. 2012. PMID: 21830246 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Иллюстрированное руководство по УЗИ во втором триместре.

  Бетьюн М., Алибрахим Э., Дэвис Б., Йонг Э. Бетьюн М. и соавт. Australas J Ультразвуковая медицина. 2013 авг;16(3):98-113. doi: 10.1002/j.2205-0140.2013.tb00106.x. Epub 2015 31 декабря. Australas J Ультразвуковая медицина. 2013. PMID: 28191183 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить по телефону

[PDF] Нормальный диапазон длины носовой кости плода во втором триместре в афро-карибской популяции и отношение вероятности трисомии 21 отсутствия или гипоплазии носовой кости

• DOI: 10. 1159/000450996
• Идентификатор корпуса: 19074971

 @article{Gautier2016NormalRO,
  title={Нормальный диапазон длины носовой кости плода во втором триместре в афро-карибской популяции и отношение вероятности трисомии 21 отсутствия или гипоплазии носовой кости},
  автор = {Мануэлла Готье и Мишле Генере, Коринн Плавониль и Эжени Жоливе и Бруно Шауб},
  Journal={Фетальная диагностика и терапия},
  год = {2016},
  объем={42},
  страницы = {130 - 136}
} 

• Manuella Gautier, M. Gueneret, B. Schaub
• Опубликовано 21 октября 2016 г.
• Медицина
• Диагностика и терапия плода

триместра в афро-карибской популяции и отношение правдоподобия (LR) для трисомии 21 плода. Методы. Пренатальные записи эуплоидных неаномальных одноплодных плодов, подвергшихся ультразвуковому сканированию во втором триместре на 20-24 неделе беременности, были ретроспективно проанализированы на НБЛ. и срок беременности (ГВ). Были отобраны только афро-карибские пары. Взаимосвязь между НБЛ плода и ГВ… 

См. в PubMed

remalan.com

Измерение длины носовой кости в середине второго триместра у населения Северной Индии

NBL у плодов Северной Индии на сроке 14–26 недель гестационного возраста имеет линейную зависимость от недели беременности, аналогично таковые в южно-индийском населении и отличаются от таковых в китайском и японском населении.

Подходит ли неинвазивный пренатальный скрининг беременным женщинам в возрасте 35 лет и старше в случаях изолированных аномалий костей носа у плода у китайской популяции хань?

НИПС является превосходным первым вариантом для последующего наблюдения беременных женщин в возрасте ≥35 лет в случаях отсутствия или гипоплазии носовой кости плода при ультразвуковом сканировании в первом триместре, а коэффициент экономической эффективности контингентного скрининга (сначала НИПС) был значительно ниже, чем непосредственно амниоцентез.

Гипопластическая носовая кость: потенциальный маркер лицевого дисморфизма, связанного с патогенными вариантами числа копий на микрочипе

• Y. Z. Gu, D. Nisbet, K. Reidy, R. Palma-Dias

• Медицина, биология

  Пренатальная диагностика

• 2019

Сравнить частоту аномальных генетических диагнозов за период до и после проведения хромосомного микроматрического анализа (ХМА). Мы предположили, что микрочип обеспечит…

Повторное обследование отсутствия носовой кости во втором триместре

Чтобы оценить исходы плода с диагнозом отсутствия носовой кости во втором триместре, в большом количестве случаев диагностируется, по крайней мере, частичное или полное отсутствие носовой кости. носовая кость.

Отсутствие носовой кости.

пренатальный скрининг анеуплоидных и неблагоприятных исходов беременности: значение мягких маркеров второго триместра и низкого уровня первого триместра PAPP-A

• M. Kaijomaa

• Медицина

• 2017

Показы

СОРТИРОВАТЬ ПОRelevanceMost Influenced PapersRecency

Ультрасонографическое измерение длины носовой кости плода во втором триместре в корейской популяции.

• E. Jung, H. Won, P. Lee, A. Kim

• Медицина

  Пренатальная диагностика

• 2007

Длина носовой кости плода во втором триместре беременности у турецкой популяции.

• Г. Гойнумер, Р. Арисой, М. Яйла, Э. Эрдогду, Н. Эргин

• Медицина

  Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии

• 2014
• 0 Нет Длина 9 Fetal B06
• 00007
  • Б. Бромли, Э. Либерман, Т. Шипп, Б. Бенасерраф

  • Медицина

    Журнал ультразвука в медицине: официальный журнал Американского института ультразвука в медицине

  • 2002

  3 Отсутствие Носовые кости являются мощным маркером синдрома Дауна, а короткая носовая кость связана с повышенной вероятностью синдрома Дауна у плода в популяции высокого риска.

  Отсутствие носовой кости при пренатальном выявлении плодов с трисомией 21 в популяции высокого риска

  Ультразвуковая оценка длины носовых костей плода на протяжении всей беременности

  • F. Guis, Y. Ville, Y. Vincent, S. Doumec, J. Pons, R. Frydman гинекология: официальный журнал Международного общества УЗИ в акушерстве и гинекологии

  • 1995

  Сделан вывод о том, что длину носовых костей можно легко измерить у плода на сроке беременности 14–34 недели и что такие измерения могут оказаться полезен при оценке беременностей с высоким риском сопутствующих аномалий плода.

  Связь между гипоплазией носовой кости плода и анеуплоидией

  ЦЕЛЬ: Определить связь между гипоплазией носовой кости плода и анеуплоидией у женщин, проходящих пренатальную диагностику. МЕТОДЫ: Проспективное когортное исследование с участием женщин, перенесших…

  Оценка эффективности использования гипоплазии носовой кости во втором триместре в качестве отдельного или комбинированного маркера анеуплоидии плода

  • A. Odibo, H. Sehdev, G. Macones

  • Медицина

    Журнал ультразвука в медицине: официальный журнал Американского института ультразвука в медицине

  • 2006

  Эффективность использования NB в сочетании с другими маркерами повысилась, при этом чувствительность и специфичность возросли с 59% до 82% и от 74% до 87% соответственно, а комбинация NB с другими производителями была связана с улучшением обнаружения анеуплоидии плода.

  Пилотное исследование носовой кости плода в середине второго триместра в китайской популяции

  • Min Chen, Chin-peng Lee, Kwok-Yin Leung, P. Hui, M. Tang

  • Медицина

    Пренатальная диагностика

  • 2004

  Пилотное исследование воспроизводимости измерений NBL в середине второго триместра и определить, есть ли какая-либо разница в NBL между китайской и европеоидной популяцией.

  Нормальные диапазоны длины носовой кости плода, определенные с помощью ультразвука на 18–20-й неделе беременности в многонациональной австралийской популяции

  Определены нормальные диапазоны и 2,5-й процентиль для длины носовой кости плода (NBL) в многоэтнической австралийской популяции на 18–20-й неделе беременности.