Норма прибавки веса у беременных по месяцам таблица: Набор веса при беременности: таблица норм по неделям и месяцам

Нормы набора веса при беременности – таблица, формула расчета

Оглавление

• Причины изменения веса тела
• Распределение веса при его наборе
• От чего еще зависит интенсивность набора веса
• Зависимость набора веса от индекса тела
• Прибавка в весе: первые месяцы
• Набор веса: вторая половина
• Норма прибавки в весе по неделям
• Изменение веса: формула для расчета 
• Таблица с нормами по неделям беременности
• Как при беременности контролировать веса тела
• Набор недостающего веса: как добиться
• Как правильно сбросить избыточный вес
• Причины лишнего веса при беременности

Во время беременности масса тела женщины закономерно увеличивается, что обусловлено необходимостью вынашивания ребенка. Появление заметного животика радует будущую маму, так как свидетельствует о росте плода и предполагает нормальное течение процесса. Вместе с врачами ответственные беременные тщательно контролируют результаты взвешиваний, сравнивая с показаниями норм веса для этого периода вынашивания плода.

Обычно женщины опасаются набора лишних килограммов при беременности, не без основания связывая это с вероятными рисками для развивающегося плода. Бытующее мнение о том, что за весь период беременная должна набрать не более 10 кг и отклонение от этой цифры ненормально – скорее, миф. Однако из-за него женщины нередко винят себя в наборе веса сверх нормы, думая, что недостаточно серьезно относились к беременности. Правда же состоит в том, что этот показатель зависит от ряда факторов.

Причины изменения веса тела

Во время вынашивания малыша в женском организме происходит множество изменений. В том числе будущая мама поправляться при беременности. Повышения массы тела происходит за счет увеличения:

• размеров матки – объемы увеличиваются колоссально, и это отражается на весе тела женщины;
• объема околоплодных вод;
• размеров груди, набухания молочных желез, что необходимо в качестве подготовки к будущему вскармливанию малыша;
• плаценты – «детское место» также имеет свой вес, который растет в течение срока вынашивания плода;
• жировых отложений, которые организм обязательно запасает для сохранения и восполнения энергии, что является нормой;
• объема крови – кровеносная система в этот период функционирует с двойной нагрузкой, обеспечивая двух человек, поэтому выработка крови увеличивается.
• собственно веса самого плода, составляющего львиную долю набранных во время вынашивания ребенка килограммов.

Распределение веса при его наборе

Набор веса у беременных происходит в основном за счет того, что после родов уйдет самостоятельно – придется вступить в борьбу лишь с жировыми отложениями. Именно их количество следует регулировать при вынашивании плода, используя правильное питание и перинатальную йогу. Можно воспользоваться программами занятий для беременных, пройти консультацию у диетолога-нутрициолога.

В норме набранный вес распределяется между организмами матери и будущего малыша почти поровну. Именно этим объясняется возвращение беременной к изначальным параметрам лишь через некоторое время после родов. Пропорционально масса ее тела складывается из веса:

• матки – 900–1000 г;
• ребенка – 3300–3500 г;
• подкожно-жировой клетчатки – 2000–3000 г;
• плаценты – 400–600 г;
• жидкости амниотической – примерно 1 л;
• увеличенных молочных желез – 500 г;
• возросшего объема крови – около 1,5 л;
• запасов жидкости в тканях – 2800 г.

От чего еще зависит интенсивность набора веса

Мнение врачей, касающееся отношения к прибавке в весе – все индивидуально, единых стандартов того, какова норма набранного веса во время вынашивания малыша допустима, не существует. Тем не менее это не значит, что можно пускать дело на самотек. Во время беременности не стоит есть вредную пищу и забывать регулярно взвешиваться. Контроль весовых показателей позволит беременной избежать многих проблем на протяжении всего периода вынашивания и при родах, а также с легкостью возвратить прежнюю форму.

Организм сохранит только «стратегические запасы», необходимые для вскармливания ребенка. Лишние килограммы исчезнут достаточно быстро, но исключительно в том случае, что во время беременности и лактации женщина будет правильно питаться. Важным фактором, влияющим на набор веса, является то, какие весовые показатели имела будущая мама до наступления беременности.

Зависимость набора веса от индекса тела

Женщины, имевшие до обнаружения двух полосок на тесте различное телосложение, поправляются в этот период тоже по-разному. Для беременных с нормальным индексом массы тела рекомендован набор веса во время беременности в пределах 11,5–16 килограммов. Тем, кто имеет избыточный индекс, не рекомендуется набирать более 7-11,5 килограммов. Беременным, ожидающим двойню или тройню, напротив, стоит набрать больше.

К примеру, рекомендованная прибавка для женщины с нормальным индексом массы тела при многоплодной беременности близнецами составляет от 16,8 до 24,5 килограмма. Норма веса, который при беременности прибавляется по триместрам, также различна. В первом триместре женщина набирает меньше всего — от 1,6 до 2,3 кг. Небольшое снижение весовых параметров может произойти в первом триместре из-за тошноты и потери аппетита. Зато уже во втором и третьем беременная набирает за неделю в среднем 200-500 г.

Прибавка в весе: первые месяцы

Норма веса при вынашивании ребенка — условная величина, придерживаться которой стоит «без фанатизма». На приеме у врача-гинеколога беременная в случае излишнего отклонения от нормы обязательно узнает об этом и получит рекомендации. В зависимости от телосложения за первый месяц женщина набирает до 1 кг. Причиной этого выступает в большей степени гормональная перестройка, начавшаяся в ее организме. Иногда, когда беременную мучает сильный токсикоз, она даже худеет, однако это в данный период не наносит вреда ни женщине, ни будущему ребенку.

Конец второго месяца беременности может ознаменоваться прибавкой уже 1,5 дополнительных килограммов, а начало второго триместра — целых 2,5. Норма набора веса в месяц во время вынашивания малыша зависит от телосложения женщины. Наиболее активное запасание жировой ткани происходит у худышек – они набирают больше других.

Набор веса: вторая половина

Второй триместр характеризуется активным увеличением живота, и это, естественно, находит отражение и на показаниях весов. Так, у женщины к 4 месяцу беременности наберется плюс 3 лишних килограмма, а за следующий – еще 2 кг. К концу 6 месяца норма веса беременной в идеале — первоначальная масса тела плюс 8 кг. Однако стоит помнить, что полные дамы могут поправиться вдвое меньше.

Набухание грудных желез, отеки, активный рост ребенка – обычны для трех последних месяцев вынашивания. Вес беременной в этот период существенно увеличивается к: 

• 7 месяцу на 6-10 кг;
• 8 месяцу на 7-13 кг;
• 9 месяцу на 9-15 кг.

Из этих цифр очевидно, что «идеальные» 10 кг за время нормально протекающей беременности наберут, вероятно, разве что изначально пышнотелые женщины, организм которых не будет «запасаться» дополнительной жировой прослойкой.

Норма прибавки в весе по неделям

Точная цифра, которая отражала бы норму набранного веса для конкретной женщины за 7 дней, может быть определена специалистом, наблюдающим беременную. Четко расписать график понедельного набора веса гипотетически невозможно, так как значение имеет множество индивидуальных факторов. Еженедельная прибавка в первые 20 недель практически незаметна и составляет всего пару сотен граммов. Зато когда беременность переходит во вторую половину изменения массы тела становятся более заметными.

В этот период женщина за одну неделю стабильно набирает 400-600 граммов либо с незначительными отклонениями.

Пошаговая онлайн-программа для беременных

Подготовьтесь к родам онлайн — самостоятельно или с поддержкой специалистов 24 на 7

• Йога для каждого триместра
• Дыхание во время родов
• Медитации и техники расслабления
• Лекции по подготовке к родам
• Программа питания
• Консультации с экспертами
• Полезные статьи и книги
• Психологическая поддержка

Начни сейчас! Первые 7 дней бесплатно

Однако зацикливаться на показаниях весов не стоит. Правильнее подвергать анализу не количество набранных килограммов, а самочувствие, общее состояние, результаты УЗИ, которые являются показателем здоровья матери и плода. При грамотном подходе после родов обязательно получится избавиться от лишних килограммов.

Изменение веса: формула для расчета 

Исходя из того, что наиболее важными показателями для определения того, сколько набрать веса во время беременности должна женщина, выступают первоначальные весовые параметры, необходимо знать их точные значения. Они потребуются для того, чтобы их можно было использовать для подстановки в специальную формулу вычисления индекса массы тела (ИМТ) и в зависимости от его результата контролировать нормы веса, который женщина набирает еженедельно в период вынашивания малыша.

Формула выглядит следующим образом:

ИМТ = вес (кг) / рост 2 (м2)

Полученные результаты будут свидетельствовать о том, что при значении ИМТ менее 18,5, женщина имеет недостаточную массу тела. Если полученный результат вычислений находится в диапазоне от 18,5 до 25 — масса тела женщины нормальная, при индексе массы тела от 25 до 30 — она избыточна и при ИМТ свыше 30 — в наличии ожирение.

Таблица с нормами по неделям беременности

Наилучшим образом проиллюстрирует нормы понедельного набора веса таблица, в которой отражена взаимосвязь между параметрами тела будущей мамы до наступления беременности и изменениями в процессе вынашивания плода.

Срок беременности (в неделях)	При нормальном весе до беременности (кг)	При дефиците веса до беременности (кг)	При избыточном весе до беременности (кг)
4	0–0,7	0–0,9	0–0,5
6	0–1	0–1,4	0–0,6
8	0–1,2	0–1,6	0–0,7
10	0–1,3	0–1,8	0–0,8
12	0–1,5	0–2	0–1
14	0,5–2	0,5–2,7	0,5–1,2
16	до 3	до 3,6	до 1,4
18	до 4	до 4,6	до 2,3
20	до 5,9	до 6	до 2,9
22	до 7	до 7,2	до 3,4
24	до 8,5	до 8,6	до 3,9
26	до 10	до 10	до 5
28	до 11	до 13	до 5,4
30	до 12	до 14	до 5,9
32	до 13	до 15	до 6,4
34	до 14	до 16	до 7,3
36	до 15	до 17	до 7,9
38	до 16	до 18	до 8,6
40	до 16	до 18	до 8,6

Таблица демонстрирует, что набор веса происходит с различной скоростью.

Как при беременности контролировать веса тела

Для того чтобы поддерживать массу тела в норме, беременной необходимо наблюдать за увеличением своих весовых показателей максимально правильно. Для этого следует придерживаться определенных требований. Для начала стоит взять за правило взвешиваться достаточно часто. Промежуток между двумя взвешиваниями не должен составлять более одной недели. Важно помнить, что процедуру взвешивания необходимо проводить в одно и то же время в течение суток, которое беременная должна выбрать сама исходя из соображений своего удобства.

К примеру, это может быть раннее утро, непосредственно после пробуждения. Либо поздний вечер, как раз перед тем, как отойти ко сну. Соблюдение такого алгоритма позволит получить наиболее объективную картину еженедельного набора веса. Кроме того, нелишним будет построить графическое изображение своих прибавок массы тела для простоты и наглядности отслеживания весовых изменений.

Набор недостающего веса: как добиться

Постоянное снабжение организма необходимыми минералами и витаминами, соблюдение графика питания важны для стабильного набора веса. Есть лучше несколько раз в день и понемногу даже при отсутствии аппетита. Избежать недобора массы тела во время токсикоза помогает дробное питание. Однако не самый верный путь – выбирать для скорейшей нормализации положения самые калорийные блюда.

В любом случае рацион должен оставаться сбалансированным и здоровым. Усугубить токсикоз может жареная или слишком жирная еда. В меню необходимо включать молочные продукты, мясо, рыбу, салаты с заправками из кунжутного или оливкового масла. Отдавать предпочтение овощам и фруктам — особенно авокадо, бананам, винограду, картофелю, отличающимся высокой калорийностью. Йогурты, орешки и сухофрукты хорошо подойдут для перекусов. Будущим мамам стоит пить больше воды, так как нередко токсикоз провоцирует обезвоживание.

Как правильно сбросить избыточный вес

При превышении нормы веса избавиться от избыточной массы тела во время беременности стоит есть больше фруктов и овощей, отличающихся относительной низкокалорийностью и способных насыщать надолго. Растительная пища богата клетчаткой, необходимой для предотвращения запоров и нормальной работы кишечника. Справиться с чувством голода позволит частый прием пищи небольшими порциями. Мучное и сладкое, являющееся быстрыми углеводами, стоит заменить медленными — зерновыми хлебцами , овощами, фруктами и кашами.

Затормозить набор веса позволит замена одного приема пищи несколько раз в неделю стаканом обезжиренного кефира. Нельзя забывать и о белках, содержащихся в морепродуктах, твороге, нежирном мясе, рыбе. Контролировать вес помогает физическая активность. Будущим мамам подойдут пешие прогулки или плавание в бассейне, йога и занятия с фитболом. Они позволяют снизить вес и улучшают самочувствие.

Причины лишнего веса при беременности

Избавляться от килограммов, превышающих норму веса, сложней, чем ее не допустить. Избыток массы тела совершенно не является свидетельством того, что малыш родится крепким и здоровым. Зачастую лишние килограммы при беременности —следствия отсутствия воздержанности в еде.

Играет роль и бытующее мнение, что Окружающие будущая мама должна питаться за двоих. Кроме того, многими беременность воспринимается как повод ни в чем себя не ограничивать.

Однако порой причины превышения норм веса кроются не в переедании, а в постоянных запорах из-за ухудшения перистальтики кишечника или отеках. А это уже проблемы, требующие медицинских консультаций по устранению. Ведь отеки могут свидетельствовать о нарушении работы почек. Если причины превышения норм веса состоят в этом, то избавиться от его избытка помогут назначения врача, которые он даст по результатам обследования.

Программы

тренировок и питания

для женщин

Программы тренировок и питания в Вашем смартфоне!

Скачай приложение и получи 7 дней бесплатного использования

Статьи

Поиск по сайту

ФОРУМ:

• Антитромбоцитарные антитела
• Уход за собой, при ИЦН
• Необходимость сдачи анализа после смерти ребёнка
• сбалансированная транслокация
• Мужской фактор
• Плод опережает по всем УЗИ, просьба помочь со сроками по зачатию
• Уровень железа
• Белок понижен в крови
• укол
• Ицн
• Низкий ТТГ
• Результаты 1 скрининга
• Помогите разобраться.
• Узи
• Беременность или нет
• Фибриноген
• Фибриноген
• Планирование беременности
• Металобический блок
• Марина

• • Ведение беременности
  • Бесплодие в семье
  • Невынашивание беременности
  • Беременность после ЭКО
  • Подготовка к ЭКО
  • Неудачные попытки ЭКО
  • Эндокринные нарушения у женщин
  • Андрологические проблемы
  • Ведение беременности высокого риска
  • Лаборатория репродукции
  • УЗИ при беременности
  • Собственная лаборатория
  • Отделение экспертного УЗИ
• Для специалистов
  • Обучение
  • Презентации
• Онлайн-сервисы
  • Календарь беременности
  • Калькулятор ХГЧ
  • Онлайн диагностика
• Акции
• Статьи
• Юридическая поддержка

ЦИР
в СМИ

Наши врачи

Все врачи

Отзывы

• 01.

  11.2022

  Отзыв

• 28.10.2022

  Благодарность

• 22.10.2022

  Отзыв на Федорову М.С.

• 18.10.2022

  Благодарность Семеновой Юлии Игоревне

• 17.10.2022

  Ляхерова О.В., Марьино

Все отзывы / Добавить

акушерство анализы анализы при беременности андрогены андролог беременность бесплодие воспалительные заболевания генетика генитальные инфекции гестоз (преэклампсия) гинекология гликированный гемоглобин глюкокортикоиды гомоцистеин гормоны грипп диабет диспансеризация женщины 40+ заболевания молочных желез заболевания шейки матки зачатие у человека иммунология репродукции интересные заметки менструальный цикл невынашивание беременности пренатальная диагностика пренатальный скрининг репродуктивные проблемы УЗИ урология фитнес при беременности ХГЧ цир в сми эндокринология

• ЭКО: основы заложены на Подольской земле

  Теги: цир в сми

• «Медицина верных решений» (Газета «Подольский рабочий», №94 от 16.

  12.16.) Сохранение здоровья матери и ребенка – одна из важнейших задач российской медицины и государства в целом. Ведь именно от здоровья женщины зависит, какими будут грядущие поколения наших соотечественников: врачей, учителей, писателей, военных, строителей, а значит, и судьба общества и страны. Замечательно…
  Теги: цир в сми

• Артериальное давление при беременности. Причины и лечение. Врач акушер-гинеколог А.А. Гамит (ж-л «9 месяцев», №5)

  Беременность — это период, когда женский организм использует весь свой потенциал, все свои запасы, чтобы обеспечить всё необходимое для полноценного вынашивания ребенка. Артериальное давление – один из главных параметров интенсивности кровотока в организме. В период вынашивания беременности организм…

  Теги: цир в сми

• О гормональной терапии в период климакса рассказывает врач акушер-гинеколог И.

  А.Захарова (Телеканал Россия-1, «О самом главном») Нарушение гормонального фона, лишний вес, неприятные ощущения в интимной зоне, частая смена настроения, повышенная потливость — эти и другие проблемы, с которыми многие женщины сталкиваются с наступлением климакса. Как можно помочь себе в новом возрастном периоде и продолжать активную и интересную…
  Теги: цир в сми

• Как правильно выбирать одежду беременным женщинам. Рассказывает врач акушер-гинеколог А.А.Гамит (Первый канал, «Доброе утро»).

  Теги: цир в сми

• Как вернуть форму после родов за 6 месяцев. Эксперт номера фитнес-тренер Марина Митрягина (ж-л «Shape-Mama», №1, 2014)

  Марина Митрягина, фитнес-тренер Центра иммунологии и репродукции: «Чтобы вернуть своей талии прежнюю тонкость и упругость, необходимо, помимо силовых упражнений на скручивание, включать в свой комплекс упражнения на растяжение и кардиотренировки. Они необходимы для усиления метаболических процессов…
  Теги: цир в сми

• Задержка менструации, задержка месячных, тест отрицательный, причины задержки месячных

  Отсутствие менструации (ненаступление менструации или задержка менструации) более чем на протяжении 6 месяцев у женщин репродуктивного возраста, носит название аменореи (в переводе с латинского языка а — отрицание и с греческого men – месяц, rheo — теку).

  Теги: менструальный цикл

• Фитнес-тренер ЦИР М.В.Малер выступила экспретом в публикации на тему «Восстановление после родов: дыхание и массаж». (ж-л «ShapeMama», №4, 2013)

  Теги: цир в сми

• ЛОР-врач ЦИР Е.А.Баннова выступила экспретом в публикации на тему «В чем причина затрудненного дыхания малыша». (ж-л «ShapeMama», №4, 2013)

  Также эту статью Вы можете посмотреть в текстовом формате Word

  Теги: цир в сми

• Специалисты ЦИР М.

  В.Малер и М.В.Селихова приняли участие в записи передачи телеканала ТВЦ «Доктор И…». Даты эфиров 5 и 18 марта в 16:55 Эфир новой программы на ТВЦ «Доктор И» состоялся 5 марта (с М.В.Селиховой) и 18 марта (с М.В.Малер). Время 16:55.

  Теги: цир в сми

• Интервью врача-терапевта ЦИР Бойко Т.В. и акушера-гинеколога ЦИР Журавлевой Е.В. журналу Shapemama «Вес и беременность» (№1-2, 2013)

  Читать

  Теги: цир в сми

• Акушер-гинеколог ЦИР Е.В.Геворкова отвечает на вопросы читателей об анализах на TORCH-инфекции во время беременности (рубрика «Скорая помощь», журнал «Хочу ребенка» №12, 2012)

  Акушер-гинеколог ЦИР Е.В.Геворкова отвечает на вопросы читателей об анализах на TORCH-инфекции во время беременности (рубрика «Скорая помощь», журнал «Хочу ребенка» №12, 2012)

  Теги: цир в сми

• Наследственные заболевания и их диагностика в период беременности

  Эксперт врач-генетик высшей категории, к. м.н. Захарова О.М. (журнал Shape-mama, №12, 2012)

  Теги: цир в сми

• Врач акушер-гинеколог Е.В.Геворкова отвечает на вопрос в рубрике «Скорая помощь» (ж-л «Хочу ребенка», №7, 2012 г.)

  Вопрос: У меня 37-я неделя беременности. На осмотре врач удивилась, что шейка матки уже сглажена. Что это означает?

  Теги: цир в сми

• 33-36 недели беременности. Цикл публикаций о каждой неделе беременности. (ж-л «Мама и малыш», 9, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

  На 33-й неделе масса плода составляет 1800—1900 г, а длина тела – 43—44 см. Повышается количество подкожного жира, благодаря чему складки и морщинки на теле малыша разглаживаются, кожа розовеет.

  Теги: цир в сми

• Врач акушер-гинеколог Е.В.Геворкова о ранней диагностике беременности (ж-л «Хочу ребенка», №6, 2012 г.)

     Лабораторный экспресс-анализ на раннюю диагностику беременности

  Теги: цир в сми

• Допплерометрия во время беременности.

  Отвечает врач акушер-гинеколог ЦИР М.В.Селихова (ж-л «Хочу ребенка» №5, 2012 г.)   Что такое допплеровское исследование? doc

  Теги: цир в сми

• Интервью врача-педитра А.В.Боярко телеканалу ТДК «Вакцинопрофилактика детей первого года жизни».

  Интервью врача-педитра А.В.Боярко телеканалу ТДК «Вакцинопрофилактика детей первого года жизни».

  Теги: цир в сми

• Я беременна: на вопрос о необходимости амниоцентеза отвечаетврач акушер-гинеколог ЦИР М.В.Селихова (ж-л «Хочу ребенка» №2, 2012 г.)

  Февраль 2012 Я беременна: на вопрос о необходимости  амниоцентеза отвечает врач акушер-гинеколог ЦИР  М.В.Селихова (ж-л «Хочу ребенка» №2, 2012 г.)

  Теги: цир в сми

• БЭБИ-БУМ — съемки в клинике ЦИР с участием Анны Дубовицкой («Блестящие») (Ж-л «Тв-парк, №50, 12.

  12.2011)

  Теги: цир в сми

Статьи 1 — 20 из 281
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец

Увеличение веса во время беременности | ACOG

Номер 548 (подтверждено в 2020 г.)

Комитет по акушерской практике

Этот документ отражает новые клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как диктующая эксклюзивный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать.

---

ВЫДЕРЖКА: Обновленные рекомендации Института медицины в отношении гестационного увеличения массы тела предоставляют клиницистам основу для практики. Медицинские работники, осуществляющие уход за беременными женщинами, должны определить индекс массы тела женщины при первом дородовом посещении и проконсультировать ее относительно преимуществ надлежащего увеличения веса, питания и физических упражнений и, особенно, необходимости ограничения чрезмерного увеличения веса для достижения оптимальной беременности. результаты. Индивидуальный уход и клиническая оценка необходимы при ведении женщин с избыточным весом или ожирением, которые набирают (или хотят набрать) меньше веса, чем рекомендуется, но имеют соответствующий растущий плод.

---

Количество веса, набранного во время беременности, может повлиять на непосредственное и будущее здоровье женщины и ее ребенка. Демографический состав беременных женщин резко изменился за последнее десятилетие; больше женщин имеют избыточный вес или страдают ожирением при зачатии. Имеющиеся данные подтверждают связь между чрезмерной прибавкой массы тела во время беременности и увеличением массы тела при рождении и сохранением массы тела в послеродовом периоде, а также между неадекватной прибавкой массы тела и снижением массы тела при рождении 1. Рекомендации по увеличению массы тела во время беременности направлены на оптимизацию исходов для женщины и ребенка. В 2009, Институт медицины (IOM) опубликовал пересмотренные рекомендации по увеличению веса беременных, которые основаны на диапазонах индекса массы тела (ИМТ) до беременности для женщин с недостаточным, нормальным, избыточным весом и ожирением, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, и не зависят от возраста, паритета , история курения, раса и этническая принадлежность Таблица 1 2. Другие изменения включают удаление предыдущих рекомендаций для особых групп населения и добавление рекомендаций по увеличению веса для женщин с беременностью двойней. Для беременности двойней IOM рекомендует гестационную прибавку в весе 16,8–24,5 кг (37–54 фунта) для женщин с нормальным весом, 14,1–22,7 кг (31–50 фунтов) для женщин с избыточным весом и 11,3–19 кг.0,1 кг (25–42 фунта) для женщин с ожирением. В рекомендациях МОМ признается, что данных недостаточно для определения количества веса, которое должны набрать женщины с многоплодной беременностью (тройня и выше).

Обновленные рекомендации МОМ вызвали неоднозначную реакцию со стороны некоторых врачей, которые считают, что целевые показатели набора веса слишком высоки, особенно для женщин с избыточным весом и ожирением. Кроме того, эти предполагаемые высокие цели прибавки в весе не решают проблем, связанных с сохранением веса после родов. Кроме того, были высказаны опасения, что в рекомендациях не дифференцируются степени ожирения, особенно у женщин с морбидным ожирением.

---

Женщины с избыточным весом

В рекомендациях МОМ рекомендуется общая прибавка в весе 6,8–11,3 кг (15–25 фунтов) для женщин с избыточным весом (ИМТ 25–29,9; ИМТ рассчитывается как вес в килограммах, деленный на рост в метрах в квадрате) . Прибавка массы тела беременных женщин с избыточной массой тела во время беременности ниже рекомендаций IOM, по-видимому, не оказывает отрицательного влияния на рост плода или исходы для новорожденных. В нескольких исследованиях женщины с избыточной массой тела, набравшие 2,7–6,4 кг (6–14 фунтов), имели такие же показатели роста плода, перинатальные и неонатальные исходы и меньшую послеродовую задержку массы тела, что и женщины с избыточной массой тела, набравшие массу тела в пределах рекомендуемого в настоящее время диапазона IOM 3 4 5 6 7 8. Для беременных женщин с избыточным весом, которые набирают меньше рекомендуемого количества, но имеют правильно растущий плод, нет никаких доказательств того, что поощрение увеличения веса в соответствии с текущими рекомендациями МОМ улучшит исходы для матери или плода.

---

Женщины с ожирением

В рекомендациях МОМ ожирение определяется как ИМТ 30 или выше и не проводится различие между ожирением I степени (ИМТ 30–34,9), ожирением II степени (ИМТ 35–39,9) и ожирением III степени. (ИМТ 40 или выше) 2. Учитывая ограниченность данных по классам, МОМ рекомендует прибавку в весе 5–9,1 кг (11–20 фунтов) для всех женщин с ожирением. Рекомендации по увеличению массы тела при гестационном весе пытаются сбалансировать риски рождения детей с большим весом для гестационного возраста, младенцев с малым весом для гестационного возраста, а также преждевременных родов и послеродовой задержки веса. Ссылаясь на отсутствие достаточных данных о краткосрочных и долгосрочных исходах для матерей и новорожденных, авторы отчета МОМ не рекомендовали более низкие целевые показатели для женщин с более тяжелой степенью ожирения 9. Результаты обсервационных исследований продолжают давать смешанные результаты.

Результаты нескольких крупных популяционных когортных исследований, опубликованных после выпуска рекомендаций МОМ, показали, что установление более строгих ограничений на увеличение веса не причинит вреда 8 10. В одном систематическом обзоре было обнаружено, что женщины с избыточным весом и ожирением, которые набирают меньше веса, чем рекомендуемые диапазоны IOM не имеют повышенного риска рождения ребенка с низкой массой тела при рождении 1. Напротив, другие исследователи сообщают, что даже рекомендации IOM могут быть слишком строгими для женщин с тяжелым ожирением и могут быть связаны с повышенным уровнем преждевременных родов, детей соответствующего гестационного возраста и перинатальной смертности по сравнению с женщинами с аналогичным ИМТ, которые в среднем прибавляют в весе во время беременности 11. Из результатов этих и более поздних исследований следует, что отношения между степенью прибавка в весе, а исходы для матери и новорожденного сложны.

Среди женщин с тяжелым ожирением, потерявших вес или ограниченный набор веса во время беременности, возможный риск рождения маловесных для гестационного возраста детей контрастирует с возможными преимуществами, такими как снижение частоты кесарева сечения, риск рождения больших для младенцев гестационного возраста и послеродовая задержка массы тела 10 12 13. Для беременной женщины с ожирением, которая набирает вес меньше, чем рекомендуется, но имеет соответствующий растущий плод, нет никаких доказательств того, что поощрение увеличения веса в соответствии с обновленными рекомендациями IOM будет улучшить исходы матери или плода. Для получения дополнительной информации см. мнение Комитета Американского колледжа акушеров и гинекологов № 549., «Ожирение во время беременности» 14.

---

Выводы и рекомендации

Рекомендации МОМ по увеличению массы тела во время беременности предоставляют врачам основу для практики. Медицинские работники, ухаживающие за беременными женщинами, должны определить ИМТ женщины во время первого пренатального визита (онлайн-калькулятор ИМТ доступен по адресу http://www.nhlbisupport.com/bmi. Важно обсудить соответствующее увеличение веса, диету и физические упражнения при первом посещении и периодически на протяжении всей беременности Индивидуальный уход и клиническая оценка необходимы при ведении женщин с избыточным весом или ожирением, которые набирают (или хотят набрать) меньше веса, чем рекомендуется, но имеют правильно растущий плод. роста плода (крупный для гестационного возраста плод и плод с малым весом для гестационного возраста), акушерские осложнения и удержание веса матери важны, но будут оставаться сложными до тех пор, пока исследования не предоставят доказательства для дальнейшего уточнения рекомендаций по гестационному прибавка в весе, особенно у женщин с высокой степенью ожирения.

Здоровая прибавка в весе во время беременности

Беременность – время изменений в организме. Прибавка в весе во время беременности является нормальным явлением из-за роста ребенка, плаценты и жидкости вокруг ребенка (амниотической жидкости).

• Однако лишний вес во время беременности может увеличить ваши шансы на:
  • высокое кровяное давление с осложнениями беременности (преэклампсия)
  • диабет при беременности (гестационный диабет)
  • нужно кесарево сечение
  • крупный ребенок. Это увеличивает риск ожирения в детстве и раннем взрослом возрасте
  • трудности с похудением после рождения ребенка. Это может увеличить риск развития диабета, сердечных заболеваний и некоторых видов рака в более позднем возрасте.
• Недостаточный набор веса во время беременности может повысить вероятность преждевременных (преждевременных) родов или рождения ребенка с малым весом для своего возраста.

Сколько веса я должен набрать?

Количество веса, которое вы должны набрать во время беременности, зависит от вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности. Это ваш вес (измеренный) в килограммах, разделенный на ваш рост (измеренный) в метрах в квадрате. Вы можете попросить своего лечащего врача помочь вам в этом, особенно если у вас дома нет точных весов.

Например: если ваш рост 1,68 м, а вес 82 кг:

Ваш ИМТ =  = 29 кг/м ² = категория избыточного веса (оранжевый цвет)

На сайте Kidspot есть онлайн-инструмент, который поможет вам рассчитать ваш ИМТ.

В качестве альтернативы вы можете использовать приведенную ниже таблицу. Найдите свой рост, затем пролистайте таблицу до тех пор, пока не окажетесь в столбце, озаглавленном вашим весом (кг). Число в ячейке — это ваш ИМТ (округленный до ближайшего целого числа). Цвет ячейки показывает, какие рекомендации подходят именно вам.

Таблица ИМТ

Нажмите, чтобы увеличить.

В первом триместре (первые 12 недель) большинству женщин не нужно сильно прибавлять в весе (обычно менее 2 кг), что также хорошо для тех, у кого утренняя тошнота на ранних сроках беременности. Некоторые женщины даже немного теряют в весе. Если это произойдет с вами, вам не о чем беспокоиться, если вы начнете стабильно набирать вес во втором и третьем триместрах беременности.

Приведенную ниже таблицу можно использовать в качестве руководства, которое поможет вам определить, сколько веса вы должны набрать во время беременности. Независимо от вашего ИМТ в начале беременности, вы все равно можете иметь здоровую прибавку в весе во время беременности.

Большинство женщин не прибавляют в весе в течение первого триместра беременности (от полутора до 2 килограммов). Скорость набора веса может варьироваться в течение оставшейся части беременности и не может быть одинаковой каждую неделю.

Рекомендации по общей прибавке массы тела во время беременности, до беременности или на ранних сроках беременности (менее 10 недель) ИМТ

До беременности или ранняя беременность (менее 10 недель) ИМТ (кг/м 2 )	Общий диапазон увеличения веса
Недостаточный вес (<18,5)	12,5–18 кг
Здоровый вес (18,5–24,9)	11,5–16 кг
Избыточный вес (25,0–29,9)	7–11,5 кг
Ожирение (≥ 30,0)	5 кг–9 кг

Источник: IOM и NRC 2009

Если у вас близнецы

Особенно важно правильно набрать вес, когда вы ожидаете близнецов, потому что ваш вес влияет на вес ребенка. А поскольку близнецы часто рождаются раньше положенного срока, более высокий вес при рождении важен для их здоровья. Важно, чтобы вы работали со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, что подходит именно вам.

Если вы вынашиваете близнецов, примите во внимание следующие общие рекомендации по набору веса при беременности:

ИМТ до или на ранних сроках беременности (кг/м 2 )	Рекомендуемая прибавка в весе
Здоровый вес (ИМТ от 18,5 до 24,9)	17–25 кг
Избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9)	14–23 кг
Тучный (ИМТ 30 или более)	11–19 кг

Источник: IOM и NRC 2009

Куда уходит лишний вес во время беременности?

Беременность — это уникальное время, когда ваше тело меняется, чтобы удовлетворить потребности вашего растущего ребенка. Ваше тело должно накапливать питательные вещества и увеличивать количество крови и других жидкостей, которые оно производит.

Вот примерный вес каждой составной части во время беременности, если вес вашего ребенка при рождении 3,5 кг, а вы набрали 12,8 кг во время беременности:

Малыш	3,5 кг
Жидкость вокруг ребенка (амниотическая жидкость)	0,9 кг
Плацента	0,7 кг
Рост вашей матки (матки)	0,9 кг
Увеличение груди	1,1 кг
Увеличение количества крови	1,5 кг
Увеличение количества других жидкостей организма	1,1 кг
Хранение питательных веществ (жиров и белков)	3,1 кг
Общая прибавка в весе на основе этого примера	12,8 кг

Безопасно ли худеть во время беременности?

Не рекомендуется соблюдать диету для похудения во время беременности.

Управление набором веса

Несмотря на то, что идеально иметь здоровый вес до беременности (т. е. иметь ИМТ от 18,5 до 24,9), мы знаем, что это происходит не всегда! Если ваш вес находится за пределами здорового диапазона, вы все равно можете помочь своему ребенку, набрав вес в пределах рекомендуемого диапазона для вашей категории ИМТ.

Поговорите со своим главным помощником по беременности и родам о том, как вы можете следить за своим весом, а также о том, как правильно питаться и вести активный образ жизни во время беременности.

Советы по здоровому набору веса для здоровых женщин

Вот несколько советов, которые помогут вам контролировать набор веса во время беременности.

• Беременность — это не еда за двоих. В первые 12 недель беременности вы можете есть столько же, сколько обычно. Важно, чтобы вы ели здоровую пищу.
• После 12-й недели, , и если у вас нормальный вес, дополнительная еда, которую вам нужно каждый день, примерно такая же, как сэндвич с сыром и помидорами из цельного зерна или сэндвич с цельнозерновым арахисовым маслом и бананом. Если у вас избыточный вес или ожирение, дополнительная еда, которая вам нужна, примерно такая же, как 1 ломтик цельнозернового хлеба или 2 яблока.
• Пейте воду , а не подслащенные или газированные напитки.
• Напиток с низким содержанием жира [трим (зеленый верх) или кальций-экстра (желтый верх)] или светло-голубое молоко вместо обезжиренного (с голубым или серебристым верхом) молока.
• Выбирайте цельнозерновой хлеб вместо белого хлеба.
• Ешьте здоровый завтрак каждый день , например, пшеничное печенье или кашу с нежирным молоком, или 2 ломтика цельнозерновых тостов.
• Ешьте не менее 4 порций овощей и 2 порции фруктов каждый день. Покупайте сезонные овощи и фрукты или покупайте замороженные овощи, чтобы сократить расходы, потери и время приготовления. Консервированные фрукты в соке также являются хорошим вариантом.
  • Примеры порций овощей или фруктов:
    • полстакана гороха, брокколи или моркови
    • 1 картофель среднего размера, банан, апельсин или яблоко
    • 1 большой киви.
  • Если потребляется овощной/фруктовый сок или сухофрукты, это составляет не более 1 порции от общего рекомендуемого количества ежедневных порций фруктов/овощей.
• Готовьте и ешьте дома. Ешьте еду на вынос не чаще одного раза в неделю.
• Выберите здоровые закуски , такие как несладкий или с низким содержанием сахара, обезжиренный йогурт, фрукты, сыр и крекеры, домашний попкорн, стакан свежего молока, несколько несоленых орехов (например, 6 или 7 миндальных орехов) или небольшой цельнозерновой бутерброд.
• Стремитесь выполнять не менее 30 минут активности умеренной интенсивности 5 или более дней в неделю, например, быстрой ходьбы или плавания (или по рекомендации врача, акушерки или физиотерапевта). «Тест на разговорную речь» — это простой способ оценить интенсивность: в качестве ориентира вы должны быть в состоянии поддерживать разговор, но не петь, выполняя действия умеренной интенсивности.

(Министерство здравоохранения признает работу E Jeffs и Canterbury DHB по подготовке этих советов.)

Возвращение к весу до беременности

Набор необходимого веса во время беременности за счет сочетания правильного питания и физической активности выбор облегчит возвращение к вашему весу до беременности.

Если у вас был избыточный вес или ожирение до беременности, но вы установили хорошие привычки в еде и физической активности во время беременности, продолжая это делать после рождения ребенка, вы поможете постепенной потере веса. Это не окажет неблагоприятного влияния на способность кормить грудью или на количество или качество вашего грудного молока.

Наибольшая потеря веса обычно происходит в первые 3 месяца после рождения, а затем продолжается медленными и постоянными темпами до 6 месяцев после рождения. Грудное вскармливание помогает вам вернуться к своему весу до беременности, поскольку часть веса, который вы набираете во время беременности, используется в качестве топлива для производства грудного молока.