Норма пульса у детей 10: КАК ЗАПОДОЗРИТЬ У РЕБЕНКА ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА?

Брадикардия у детей. Что должны знать родители?

В повседневной практике врачу часто приходится сталкиваться с таким явлением, как брадикардия у детей. Брадикардия – это редкое сердцебиение или замедление частоты сердечных сокращений ниже возрастной нормы.

Критерии брадикардии у детей разных возрастных групп имеют существенные отличия. Так, например, для ребенка 8 лет брадикардией считают урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) менее 66–74 ударов в минуту, а для ребёнка 2 мес ЧСС менее 119–144 будет считаться брадикардией. У взрослого человека (старше 18 лет) брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений ниже 59 ударов в мин. Чем старше ребёнок, тем более замедленным становится частота его ритма. Малыш появляется на свет с частотой сердечных сокращений 140–160 ударов в минуту и уже к 8–11 годам его ритм урежается до 75–95 ударов в минуту. Это связано с тем, что с ростом ребенка увеличивается объём крови, циркулирующей в организме, увеличивается размер сердца, снижается способность сердечных мышц сокращаться, сосуды становятся менее эластичными, увеличивается протяженность сосудов в организме; изменяется восприимчивость сердечнососудистой системы к вазоактивным веществам, циркулирующим в крови. Так, например, у новорожденного ребенка масса сердечка всего 15–25 г, оно может протолкнуть всего лишь 3–4 мл крови. Сердце здорового взрослого человека весит около 200–250 г. Такое сердце одним сокращением способно вытолкнуть от 70 до 90 мл крови. Потому в норме частота сердечных сокращений у детей будет чаще чем у взрослых, причем будет зависеть от возраста, роста, веса, физической активности, сна или бодрствования. Соответственно, при физиологически высокой частоте сердечных сокращений у ребенка значения брадикардии будут в определённом диапазоне для каждой возрастной группы.

Распространенность брадикардии у практически здоровых детей без явной патологии сердца достаточна велика. Чаще всего изменения выявляются случайно на профилактических осмотрах, диспансеризации, при обследовании после перенесенных заболеваний (в основном инфекционной природы). При этом жалоб на плохое самочувствие дети с брадикардией чаще всего не предъявляют, хорошо переносят физические нагрузки, ведут обычный образ жизни. Но, к сожалению, не всегда брадикардия может протекать бессимптомно и быть безобидной.

Причины для брадикардии у детей могут быть разные. Чаще брадикардия у здорового ребёнка-это нормальная реакция организма на ускоренный рост и быстрый/или медленный набор массы тела (это особенно характерно для детей раннего возраста — до 3 лет, а так же для подросткового периода). Если ребенок посещает регулярно спортивную секцию, и физические нагрузки для него обычное дело, то брадикардия у такого маленького спортсмена будет с высокой долей вероятности. Так же замедление сердечного ритма без клинических проявлений встречается у детей с дефицитом массы тела, с отставанием в физическом развитии, у часто болеющих детей, после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний, у недоношенных детей.

Что происходит в организме при брадикардии?

При снижении ЧСС скорость движения крови по сосудам так же замедляется. Это приводит к снижению поступления кислорода и выведения углекислого газа в органах и тканях всех систем. В первую очередь страдают самые уязвимые к гипоксии органы: головной мозг и сердце. Поэтому при брадикардии ребенка могут беспокоить головокружение, головные боли, слабость, повышенная утомляемость (не выносит даже умеренных физических нагрузок), ребенок хочет всё время спать, снижается концентрация внимания, снижается аппетит, могут быть обморочные состояния. Если у ребенка случился обморок, необходимо немедленно обратиться к врачу. В большинстве своём такие потери сознания не опасны, но есть ряд клинических состояний, которые всё-таки нуждаются в немедленном лечении.

Поэтому ребенок с брадикардией должен состоять на диспансерном учёте у кардиолога, своевременно проходить профилактические осмотры и если необходимо получать лечение. Врач определяет риски и опасность брадикардии для каждого маленького пациента индивидуально, исходя из жалоб, анамнеза жизни, физической подготовленности, клинических проявлений, выяснения — не принимает ли ребенок какие-либо лекарственные препараты урежающие сердцебиение, нет ли сопутствующих заболеваний, которые могут привести к брадикардии (заболевание почек, сердца, щитовидной железы, поджелудочной железы, ожирение, диабет, неврозы. ..). И один из самых важных пунктов — оценивает динамику ЧСС по ЭКГ (какая брадикардия — умеренная/выраженная, регулярная/нерегулярная, имеет ли устойчивый характер). Могут быть другие более грозные нарушения ритма, сопровождающиеся редким пульсом — атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, синоатриальная блокада 2 и 3 степени, синдром слабости синусового узла. При таких состояниях может потребоваться установка искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятор). Получив всю информацию о состоянии ребенка врач, если это необходимо, назначит дополнительное обследование (чаще это ЭКГ на ритм, ЭКГ с нагрузками (с физической, с лекарственной), холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиография, анализы крови — ОАК, определение вязкости крови, электролитного состава, исследование гормонального статуса и др.).

Родители детей наблюдающихся с брадикардией должны правильно организовать оптимальный двигательный режим ребёнку (по рекомендации кардиолога), следить за полноценностью сна, избегать переутомления. Важно поддерживать нормальную массу тела, правильно питаться. Исключить солёную, копченую, острую и жирную пищу, а так же шипучие напитки. Увеличить количество продуктов, содержащих «нужные» сердцу элементы и витамины — бананы, апельсины, хурма, листья салата, шпинат, тыква, картофель, курага, молочные продукты, рыба, каши (пшенная, геркулесовая, гречневая).

Итоги: Чаще всего брадикардия у детей носит временный характер и по мере взросления она может исчезнуть без следа. У детей это состояние довольно просто подкорректировать при необходимости. Но решение что делать с брадикардией и нужно ли её лечить принимается только кардиологом.

Какой пульс считается нормальным для здоровья

Новости

Работа сердца обеспечивает функционирование всего организма человека. Вот почему так важно контролировать его состояние. Нормальный пульс – один из первых признаков того, что с организмом все в порядке. Слишком быстрый или медленный пульс может говорить о серьезных проблемах. 

Показатели

В результате своей работы сердце перекачивает кровь по артериям, в которых, в свою очередь, создаются колебания. Такие волны от потока крови называются пульсом.

Нормальная частота пульса человека может меняться под воздействием разных факторов. Именно поэтому отклонение от установленных показателей не всегда является признаком серьезных проблем со здоровьем, однако требует внимания и консультации с врачом.

Врачи заявляют, что средняя норма пульса у взрослого человека должна быть около 60-80 ударов в минуту. Кроме количества ударов за минуту, также обращают внимание на промежутки времени между ними. Сердце должно биться ритмично, с примерно одинаковыми промежутками между ударами. Большие перерывы или слишком быстрое биение время от времени может быть признаком аритмии, которая также является серьезным поводом для похода к врачу.

Возросная норма пульса

На пульс могут оказывать влияние разные внешние факторы, а также внутренние особенности организма. Однако есть общие особенности, которые могут изменить частоту сердцебиения, к которым стоит отнести возраст и пол.

Существует средняя норма пульса для взрослых людей. Следует отметить, что пульс нужно измерять в состоянии покоя. Он может учащаться после еды, волнения или физической нагрузки. Пульс взрослого человека также изменяется в зависимости от возраста.

Средняя норма пульса у взрослых:

  • 20-30 лет – 60-70 уд/мин;
  • 30-40 лет – 70-75 уд/мин;
  • 40-50 лет – 75-80 уд/мин;
  • 50-60 лет – 80-85 уд/мин;
  • 60-70 лет – 85-90 уд/мин;
  • 70-80 лет – 90-95 уд/мин;

С возрастом на каждые 5-10 лет жизни следует добавлять по 5-10 ударов к нормам, чтобы знать, какой должен быть пульс. Это связано с тем, что в процессе жизни все органы поддаются старению, их работа ухудшается.

Сердцу приходится прокачивать больше крови для поддержания их функционирования, поэтому и частота его сокращений увеличивается.

Показатели пульса у взрослых также зависят от пола

При оценке сердцебиения следует также учитывать пол человека. Доказано, что сердце имеет разные размеры у мужчин и женщин. Женское сердце немного меньше, поэтому ему приходится работать более интенсивно, чтобы перекачать необходимое количество крови.

Кроме того, сердце мужчин обычно работает более размеренно, если оно лучше закалено физическими нагрузками, поэтому норма сердцебиения у них может быть немного меньше. У женщин же показатель нормы может быть увеличен на 5-10 пульсаций от установленных.

Отдельно следует отметить, что нормы пульса у женщин значительно меняются при беременности. В этот период пульс может достигать 110 ударов за минуту, что является нормой для женщины в этом положении.

У детей отдельные нормы:

  • Первые дни после рождения – 140 уд/мин;
  • От 0 до года – 130 уд/мин;
  • 1-2 года – 124 уд/мин;
  • 2-4 лет – 115 уд/мин;
  • 4-6 лет – 106 уд/мин;
  • 6-8 лет – 98 уд/мин;
  • 8-10 лет – 88 уд/мин;
  • 10-12 лет – 80 уд/мин;
  • 12 и выше – 75 уд/мин.

Учащенный пульс у детей может указывать на такие заболевания и состояния:

  • Инфекционные заболевания;
  • Эмоциональное перенапряжение;
  • Анемия;
  • Расстройства в работе эндокринной системы;
  • Заболевания дыхательных путей;
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Если вы несколько раз заметили у ребенка слишком высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, то его обязательно нужно показать врачу.

 

Источник: Fabiosa

Тахикардия (учащенное сердцебиение) у детей

Особенности и состояния Тахикардия

Тахикардия учащается, чем обычно. У новорожденных тахикардией считается частота сердечных сокращений в покое более 160 ударов в минуту. Для подростков это число составляет 90 ударов в минуту.

Тахикардия — это аритмия или нарушение сердечного ритма, и некоторые ее виды вообще не требуют лечения или могут пройти сами по себе. Другие тахикардии более серьезны и могут вызвать проблемы у детей. Некоторые даже являются генетическими, и мы можем проследить их в семьях.

Наши электрофизиологи (ЭФ) — врачи со специальной подготовкой по проблемам сердечного ритма — лечат все виды тахикардии.


Какие виды тахикардии наиболее распространены у детей?

В Лурье Детской мы наблюдаем весь спектр тахикардических аритмий, в том числе:

  • Наджелудочковая тахикардия (СВТ): это наиболее распространенная тахикардия. Он начинается в верхних камерах сердца и редко опасен для жизни. У нас есть различные способы лечения СВТ, хотя иногда лечение не требуется.
  • Желудочковая тахикардия (ЖТ): ЖТ начинается в нижних камерах сердца. Это гораздо реже, чем СВТ, и часто связано с другими заболеваниями сердца. Это может быть опасно для жизни и почти всегда требует лечения.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW): при WPW электрические пути между верхней и нижней камерами сердца не функционируют должным образом. Обычно это требует лечения и может быть связано с другими врожденными пороками сердца.
  • Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ): это состояние передается по наследству и заставляет сердце биться опасно быстро во время всплесков адреналина. Это опасно для жизни, но можно лечить после постановки диагноза.
  • Синдром удлиненного интервала QT (LQTS): LQTS связан с тем, сколько времени требуется нижним камерам сердца для сокращения и расслабления. Это может вызвать опасные эпизоды ЖТ. Часто это генетическое заболевание, и как только мы его обнаружим, мы сможем его вылечить.
  • Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS): это ненормальное увеличение частоты сердечных сокращений при переходе из положения лежа в положение стоя. Это чаще всего встречается у девочек-подростков и часто связано с травмами, болезнями или скачками роста. У нас есть несколько неинвазивных, простых способов лечения.

Как мы диагностируем и лечим тахикардию

Родители могут заметить симптомы тахикардии, например жалобы ребенка на то, что его сердце «пищит», что может означать учащенное сердцебиение.

Для детей, которые достаточно взрослые, чтобы говорить, мы можем задавать вопросы и исключать определенные условия, прежде чем проводить какие-либо тесты.

Наиболее распространенным тестом является электрокардиограмма или ЭКГ, которая дает нам электрическую информацию о сердце. Мы также можем попросить детей носить монитор Холтера, который записывает их сердечные ритмы в течение всего месяца.

Мы можем проводить эти тесты и у младенцев, но мы часто обнаруживаем тахикардию, когда мать все еще беременна, благодаря нашей программе кардиологии плода. Мы используем фетальную эхокардиограмму, чтобы более внимательно изучить сердце ребенка.

Опасные тахикардии, связанные с внезапной остановкой сердца, всегда требуют лечения. Но лечение зависит от возраста ребенка и семейного анамнеза (поскольку некоторые аритмии являются генетическими). Мы можем использовать лекарства или имплантируемые устройства.

При тахикардиях, таких как СВТ, ЖТ и WPW, мы часто используем аблацию сердца. Это нехирургическая процедура, которая позволяет нам целенаправленно воздействовать на аритмию. Это один из самых эффективных методов лечения и имеет очень высокий показатель успеха.

Почему стоит выбрать Lurie Children’s для тахикардии, аритмии?

U.S.News & World Report ставит нас в число лучших больниц детской кардиологии и кардиохирургии. В Чикаго и за его пределами мы известны:

  • Полный уход за сердцем : Тахикардия часто связана с другими заболеваниями сердца у детей. В качестве специализированного кардиологического центра мы лечим даже самые сложные случаи и предлагаем круглосуточную помощь в нашем кардиологическом отделении Регенштейна.
  • Совершенство в диагностике : Наша команда неотложной помощи специализируется на считывании данных монитора событий и других тестах на аритмии. Мы можем выявлять отклонения, которые другие не замечают, и быстрее ставить диагноз.
  • Новейшие методы абляции сердца : Стандартом является радиочастотная абляция, при которой используется тепло для сжигания ткани, вызывающей аритмию. Но мы также предлагаем криоабляцию. При этом используется холод для замораживания ткани, и он более безопасен для лечения некоторых типов тахикардии.
  • Генетический фокус : В нашей клинике сердечно-сосудистой генетики мы лечим целые семьи с наследственными тахикардическими аритмиями. Диагностика этих аритмий может спасти жизнь.

Родственные специальности

Здоровая частота сердечных сокращений и факторы, влияющие на нее у детей

Пульс или частота сердечных сокращений вашего ребенка могут сильно меняться в течение дня. Пульс — это не что иное, как количество ударов сердца в минуту. Частота сердечных сокращений может быть медленной или быстрой в зависимости от повседневной деятельности. Он колеблется от быстрого ритма во время тренировки до медленного и устойчивого ритма во время сна или отдыха.

Нормальная частота сердечных сокращений может сильно различаться в зависимости от возраста вашего ребенка. Он также отличается от биологических факторов каждого ребенка. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя может быть разной даже у детей одного возраста. Вы можете проконсультироваться с лучшим детским кардиологом в Индии или с кардиологом по телефону Rainbow Children’s Heart Institute  , чтобы узнать, что следует считать нормальным сердечным ритмом конкретно для вашего ребенка.

Здоровый пульс для детей разного возраста

ЧСС в покое – это ЧСС ребенка, когда он сидит спокойно. Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя имеет тенденцию варьироваться в зависимости от возраста детей.

  • 70–190 ударов сердца в минуту можно считать нормальным для новорожденных (0–1 месяц)
  • 80–160 ударов сердца в минуту — нормальный диапазон для младенцев (1–11 месяцев)
  • 80–130 ударов сердца в минуту считается здоровым для детей в возрасте 1-2 лет
  • 80-120 ударов сердца в минуту считается здоровым для детей в возрасте 3-4 лет
  • 75-115 ударов сердца в минуту считается здоровым для детей в возрасте 5-6 лет
  • 70-110 ударов сердца в минуту считается здоровым для детей в возрасте 7-9 лет
  • 60-1000 ударов сердца в минуту считаются здоровыми для детей старше 10 лет

Частота сердечных сокращений вашего ребенка, скорее всего, останется в этих пределах, даже если вы чувствуете, что пульс очень частый. Знание того, как проверить пульс вашего ребенка, и понимание того, что могут быть отклонения, помогает отслеживать и избегать любых возможных проблем.

Какие факторы влияют на частоту сердечных сокращений ребенка?

Как и у взрослых, частота сердечных сокращений у детей также зависит от уровня активности, бодрствования или сна, стресса или покоя, здоровья или болезни. Как правило, частота сердечных сокращений ребенка не является показателем основной проблемы с сердцем. Частота сердечных сокращений у детей может стать учащенной из-за всего, что вызывает у них дискомфорт или возбуждение. Повышение частоты сердечных сокращений является их естественной реакцией на стресс. У детей может быть учащенное сердцебиение, когда они:

  • Активно играть или заниматься спортом
  • Чувствовать стресс или беспокойство
  • Испытывать боль
  • Страдать от болезни или лихорадки
  • Пить слишком много энергетических напитков или кофеина
  • Обезвожены.

В каждом из вышеперечисленных случаев, если у вашего ребенка учащенное сердцебиение, обычно не о чем беспокоиться. Однако чрезмерное потребление кофеина может вызвать проблемы. Вы также должны помнить, что сердце ребенка бьется быстрее, чем сердце взрослого человека. Таким образом, не нужно беспокоиться, если их сердечный ритм во время тренировки намного выше, чем у взрослого человека.

Тем не менее, если у вашего ребенка есть другие симптомы, такие как затрудненное дыхание или боль в груди, которая сопровождается учащенным сердцебиением, может потребоваться медицинская помощь. Как правило, если пульс вашего ребенка слишком частый, чтобы вы могли его сосчитать, вам, возможно, придется посетить Rainbow Children’s Heart Institute, ведущую кардиологическую больницу в Хайдарабаде .

Как правило, во время сна у ребенка учащается сердцебиение. Тем не менее, медицинская помощь может потребоваться, если у них наблюдается замедление сердечного ритма в середине дня, обмороки или симптомы вялости.

Оставьте комментарий