Норма реакция мочи: методы исследования, расшифровка микроскопии осадка мочи

Общий анализ мочи с микроскопией

Общий анализ мочи – это совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического ее исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи, ОАМ.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод «сухой химии» + микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов. Эту информацию помогает получить расшифровка общего анализа мочи.

Микроскопия осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

В основе метода «сухой химии» лежит эффект изменения окраски реакционной зоны тест-полоски в результате реакции красителя, присутствующего в реакционной зоне с молекулами белка мочи. Реакционная зона представляет собой пористую полоску, пропитанную раствором реагентов и высушенную. В состав реагентов входят вещества, обеспечивающие стабилизацию рН (буфер), и краситель. Когда реакционная зона пропитывается мочой, сухие компоненты растворяются и происходит реакция с компонентами мочи. Если в моче отсутствует белок, то реакционная зона остается бесцветной либо слегка желтоватой, поскольку молекулы красителя поглощают свет в синей области спектра. Если в пробе мочи, которой пропитывается реакционная зона, присутствуют молекулы белка, то молекулы красителя образуют комплексы с последними и их спектр поглощения сдвигается в красную сторону, что позволяет осуществить оценку реакции и составить отчет по анализируемым показателям.

Необходимо помнить, что результаты общего анализа мочи может правильно интерпретировать, оценить их соответствие нормам только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

• Для комплексного обследования организма.
• Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
• Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
• Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
• Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
• Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

• При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
• При профилактическом обследовании.
• При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отеки).
• Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
• На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Расшифровка общего анализа мочи:

Референсные значения (показатели нормы)

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь (гемоглобин): не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 — 1.030.

Реакция: 5.0 — 7.5.

Лейкоцитарная эстераза:* не обнаружено или следы.

Исследование осадка мочи

• Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.

• Эпителий плоский 

Пол	Референсные значения
Мужской	0 — 9 клет. /мкл
Женский	0 — 15 клет./мкл

• Лейкоциты

Пол	Референсные значения
Мужской	0 — 16,5 клет./мкл
Женский	0 — 27,5 клет./мкл

• Эритроциты: 0 — 11 клет./мкл.
• Цилиндры: не обнаружено.
• Слизь: небольшое количество.
• Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

* Лейкоцитарная эстераза — фермент, вырабатываемый лейкоцитами.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски.

Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов).

Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

В норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

• Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
• Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
• Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
• Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

Причины повышения:

• гемолитические анемии,
• энтериты,
• нарушение функции печени.

Причины понижения:

• снижение печеночной функции (уменьшение продукции желчи),
• механическая желтуха,
• кишечный дисбиоз.

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

• Сахарный диабет, гестационный диабет
• Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
• Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь (гемоглобин).  В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

• Подострый инфекционный эндокардит
• Застойная сердечная недостаточность
• Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
• Туберкулез почки
• Травма, повреждение уретры мочевым катетером
• Тромбоз вен почки
• Васкулиты
• Инфаркт почки
• Поликистоз почек
• Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
• Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
• Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
• Системная красная волчанка, люпус-нефрит
• Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

• Лихорадка
• Туберкулез почки
• Гломерулонефрит
• Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод, применяемый при общем анализе мочи, может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

• Инфаркт почки
• Гломерулонефрит
• Нефротический синдром и протеинурия
• Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Хроническая почечная недостаточность
• Застойная сердечная недостаточность
• Диабетическая нефропатия
• Злокачественная гипертензия
• Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
• Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
• Отравление тяжелыми металлами
• Амилоидоз почек
• Туберкулез почки
• Отторжение трансплантата почки
• Липоидный нефроз
• Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

Также рекомендуется

• Анализ мочи по Нечипоренко
• Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Лабораторный скрининг инфекций мочевыводящих путей и почек
• Лабораторное обследование при пиелонефрите
• Альбумин в моче (микроальбуминурия)
• Мочевина в суточной моче
• Креатинин в суточной моче
• Эритропоэтин
• Ренин
• Белок Бенс-Джонса, количественно (иммунофиксация мочи)
• Диагностика аутоиммунного поражения почек
• Антитела к базальной мембране клубочка

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.

Литература

• Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Общий анализ мочи — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Алфавитный указатель

Общий клинический анализ мочи включает в себя исследование физических, химических свойств мочи и микроскопию осадка. Больным с патологией почек и мочевыделительной системы этот анализ назначается многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи 1-2 раза в год. Исследование физических свойств мочи включает в себя определение количества, цвета, прозрачности, удельного веса, реакции, запаха.

Количество выделяемой за сутки мочи (суточный диурез) в норме у взрослых людей колеблется от 1 до 1,5 л, составляет в среднем около 75% выпитой жидкости. Суточный диурез делится на ночной и дневной; дневной должен преобладать над ночным. Количество выделяемой мочи является показателем не только функционального состояния почек и мочевыводящих путей. Суточный диурез увеличивается (полиурия) при приёме большого количества жидкости, при употреблении мочегонных веществ (арбуз, тыква) и диуретиков. Полиурия (более 2л) отмечается у больных с почечной и сердечной патологией, при сахарном и несахарном диабете. Уменьшение объёма суточной мочи (олигурия – менее 500 мл) возникает при ограничении приёма жидкости, усиленном потоотделении, острой почечной патологии, сердечной недостаточности, при потере жидкой части крови (ожог, рвота, профузный понос, кровотечение). Полное прекращение выделения мочи (анурия – менее 50 мл) бывает почечной, при которой мочевыделительная функция почек прекращается — при тяжёлой почечной недостаточности, отравлениях сулемой. Внепочечная анурия возникает вследствие нарушения оттока мочи из мочевыводящих путей при закупорке камнем, опухоль, при травмах.

Отношение дневного диуреза к ночному в норме составляет 3:1, увеличение ночного диуреза по отношению к дневному называется никтурией. Данный симптом встречается при почечной и сердечной патологии, сахарном диабете, гипертрофии престательной железы.

Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» — от наличия примесей крови, гемоглобина. Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

Прозрачность (мутность) мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

 Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

Активная реакция мочи (рН-мочи) в норме — слабокислая (рН между 5 и 6), соответствует рН крови. Колебания рН обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию, преобладание молочной и растительной пищи ведет к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на камнеобразование:при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые камни, при рН от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при рН выше 7,0 – фосфатные.

 Запах мочи в норме зависит от присутствия в ней летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах. Аммиачный запах мочи появляется при цистите, пиелонефрите. У больных в прекоматозном состоянии на фоне сахарного диабета моча имеет запах ацетона. Химическое исследование мочи включает в себя – определение белка, сахара, кетоновых тел, жечных пигментов, амилазы (подробнее смотри биохимические показатели мочи). Элементы осадка мочи, видимые под микроскопом, делят на неорганизованные (различные соли) и организованные (клеточные элементы и цилиндры). Среди солей в кислой среде встречаются ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций), оксалаты (щавелевокислый кальций), в щелочной среде определяются фосфаты.

К организованному осадку мочи относятся эпителиальные клетки (клетки плоского эпителия, клетки переходного эпителия, клетки почечного эпителия), лейкоциты, эритроциты и цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные). Лейкоциты в норме обнаруживаются 0 – 2 в поле зрения, увеличение их указывает на инфекционно-воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях. Эритроциты в осадке единичные, появление их свидетельствует о воспалительном процессе, опухоли или обострении мочекаменной болезни. Эпителиальные клетки обнаруживаются до 3 в поле зрения, в норме не обнаруживаются клетки почечного и переходного эпителия. Появление в моче цилиндров наблюдается при почечной патологии, сопровождающейся протеинурией, лейкоцитурией, гематурией (тяжёлое течение гломерулонефритов, пиелонефритов, нефротического синдрома, а также при выраженных симптомах интоксикации). Гиалиновые цилиндры образуются при свёртывании белка в почечных канальцах. Зернистые формируются из распавшихся клеток почечного эпителия при свёртывании белка в результате изменений физико-химических условий в почечных канальцах. Эпителиальные цилиндры состоят из клеток почечного эпителия, скопившихся в почечных канальцах. Эритроцитарные цилиндры образуются из массы эритроцитов, которые задержались в почечных канальцах при гематурии. Гемоглобиновые состоят из продуктов распада гемоглобина. Лейкоцитарные цилиндры образуются из массы лейкоцитов, скопившихся в канальцах при гнойных процессах в почках.

 

Нормальные значения и их значение

Моча состоит из воды, солей и продуктов жизнедеятельности почек. Баланс этих соединений может влиять на уровень кислотности мочи, который специалисты измеряют по рН.

pH — это показатель того, насколько кислой или щелочной является моча человека. Врачи часто проверяют рН мочи и другие диагностические тесты, когда у человека появляются симптомы, возможно связанные с проблемами мочевыводящих путей или почек.

Обычное значение pH мочи составляет 6,0–7,5 для большинства людей, но любое значение в диапазоне 4,5–8,0, как правило, не вызывает беспокойства. Шкала pH варьируется от 1 до 14, где 1 — самая кислая среда, а 14 — самая щелочная.

Однако в разных лабораториях могут быть разные диапазоны «нормального» уровня pH. Лабораторный отчет объяснит нормальные и аномальные уровни для конкретной лаборатории. Врач обычно объясняет эти результаты человеку.

Одним из основных факторов, влияющих на рН мочи, является пища, которую ест человек. Врач может спросить человека об его типичном питании перед оценкой результатов pH мочи, так как это может повлиять на «нормальные» результаты для этого человека.

Некоторые исследования показали, что диеты с высоким содержанием животного белка и зерновых культур более кислые, а диеты с высоким содержанием фруктов и овощей более щелочные или щелочные.

Acidic foods include:

• grains
• sodas
• animal-protein foods
• sugary foods

Alkaline foods include:

• nuts
• vegetables
• most fruits

A doctor will assess a person’s рН мочи в зависимости от причины проведения анализа мочи. pH мочи, выходящий за пределы ожидаемого диапазона, может быть признаком инфекции, проблемы с функцией почек или признаком того, что терапия для изменения pH мочи работает.

Многие факторы влияют на рН мочи, и он может сильно варьироваться, поэтому врач не может диагностировать заболевание, основываясь только на рН. Например, высокий уровень pH может сигнализировать об инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или другом виде инфекции.

Врач может определить рН мочи наряду с другими симптомами для постановки диагноза. Они также могут заказать анализ pH мочи для изучения эффективности лечения камней в почках.

Препараты-ингибиторы карбоангидразы, такие как ацетазоламид (диамокс), делают мочу более щелочной, поэтому врач может взять более одного образца, чтобы увидеть, меняется ли рН.

Обычно анализ мочи на рН не требует специальной подготовки. Тем не менее, врач может попросить человека заранее поститься, если анализ мочи включает другие тесты в дополнение к pH. Если человеку не нужно голодать, ему все равно нужно избегать продуктов, которые могут изменить цвет мочи.

Врач также может спросить о лекарствах или добавках, которые человек принимает, поскольку они могут повлиять на результаты анализов.

Иногда врач хочет, чтобы человек продолжал принимать эти лекарства, чтобы определить рН мочи человека, пока он их принимает. Однако врач может попросить кого-то прекратить прием этих препаратов или добавок перед тестом.

Врач может запросить одноразовый образец мочи или 24-часовой анализ мочи, когда человек собирает мочу несколько раз в течение одного дня.

Лицо будет собирать одноразовый образец мочи, используя метод «чистого сбора», чтобы предотвратить попадание бактерий в образец путем сбора мочи в середине потока. Этот метод требует, чтобы человек очистил область своих половых органов, выпустил небольшое количество мочи и собрал около 2 унций (унций) или 60 миллилитров (мл) мочи для тестирования pH.

Анализу мочи подвергаются как одноразовые, так и суточные пробы мочи.

Анализ мочи состоит из трех основных компонентов:

• Физикальный, визуальный осмотр: Когда врач или лаборант исследует мочу, они смотрят на ее цвет, наличие в моче инородных тел, таких как кровь, и наличие моча кажется пенистой.
• Химический анализ с помощью полоски: Анализ с помощью полоски включает в себя помещение кусочка специально обработанной бумаги, называемой лакмусовой бумагой, в образец мочи. Щуп изменит цвет, чтобы показать, насколько кислой или щелочной является моча. Она также может изменить цвет, если в моче присутствуют другие вещества, такие как глюкоза, лейкоциты, билирубин или белки.
• Микроскопическое исследование: Лаборант исследует небольшое количество мочи под микроскопом на наличие частиц, таких как эритроциты, кристаллы или лейкоциты. Они обычно не присутствуют в моче и могут указывать на основное заболевание.

Анализ pH мочи не вызывает побочных эффектов. Человек будет мочиться нормально, чтобы сдать образец, хотя врач может попросить первую мочу дня или образец средней порции. Для 24-часового образца они могут предложить дополнительные инструкции, такие как полное опорожнение мочевого пузыря в начале дня сбора.

Если у человека высокий pH мочи, что означает, что она более щелочная, это может сигнализировать о заболевании, таком как:

• камни в почках
• инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• заболевания, связанные с почками

У человека также может быть более высокий рН мочи из-за длительной рвоты. Это избавляет организм от желудочной кислоты, которая может сделать жидкости организма более щелочными.

Кислая моча также может создать среду, в которой могут образовываться камни в почках.

Если у человека низкий pH мочи, что означает, что она более кислая, это может указывать на заболевание, например:

• диабетический кетоацидоз, который является осложнением диабета
• диарея
• голодание

Прием некоторых лекарств также может сделать pH мочи человека более щелочным или кислым.

Кислотность или щелочность мочи может помочь врачу диагностировать заболевания. Врачи могут проверить pH мочи с помощью лакмусовой бумажки.

Врач может провести анализ pH мочи как часть более крупного анализа мочи или специально проверить pH мочи.

Высокие и низкие уровни pH могут указывать на проблемы с почками человека, такие как окружающая среда, которая может способствовать образованию камней в почках.

Опасен ли высокий pH мочи?

Высокий рН мочи сам по себе не опасен. Однако это может быть признаком состояния, требующего лечения, например ИМП или некоторых типов камней в почках.

Что означает высокий уровень pH в моче?

Высокий рН мочи означает, что моча является щелочной или щелочной с рН от 7 до 14. Врач оценит высокий уровень pH вместе с другими показателями, чтобы определить, есть ли у кого-то инфекция или другое заболевание.

Что вызывает повышение рН мочи?

A ИМП и камни в почках — две возможные причины повышенного pH, но есть и другие. Некоторые лекарства также могут повышать рН мочи, например, ацетазоламид (Диамокс).

Назначение, процедура, результаты и прочее

Тест уровня pH мочи анализирует кислотность или щелочность образца мочи. Это простой и безболезненный тест.

Многие заболевания, ваша диета и лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на то, насколько кислой или основной (щелочной) будет ваша моча. Например, слишком высокие или низкие результаты могут указывать на вероятность образования камней в почках.

Если ваша моча находится на крайнем низком или высоком уровне pH, вы можете скорректировать свою диету, чтобы уменьшить вероятность появления болезненных камней в почках.

Короче говоря, pH вашей мочи является индикатором вашего общего состояния здоровья и дает врачу важную информацию о том, что происходит в вашем организме. В этой статье мы рассмотрим, как выглядит нормальный уровень pH мочи, когда его нужно измерять, и рассмотрим сам тест.

Нейтральный pH равен 7,0. Средний показатель образца мочи составляет около 6,0, но типичный рН мочи может колебаться в пределах 4,5–8,0.

Чем выше число, тем щелочнее ваша моча. Чем меньше число, тем более кислая моча.

Камни в почках имеют тенденцию образовываться в очень кислой или щелочной среде, поэтому врач может проверить вашу мочу, чтобы определить вероятность образования камней в почках. Эти небольшие массы минералов могут накапливаться в почках и вызывать боль, поскольку они препятствуют прохождению мочи через почки и мочевыводящую систему.

Некоторые лекарства также могут влиять на рН мочи. Врач может назначить анализ уровня рН мочи, чтобы определить, не делают ли ваши лекарства слишком кислой мочу.

Анализ уровня pH мочи также может помочь врачу определить, какое лекарство лучше всего назначить при инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Перед тестированием врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств или средств, которые, как известно, влияют на рН мочи. Примеры включают:

• ацетазоламид, используемый для лечения глаукомы, эпилепсии и других заболеваний
• хлорид аммония, который входит в состав некоторых лекарств от кашля0018
• цитрат калия (Urocit-K), который используется для лечения подагры и камней в почках
• бикарбонат натрия (или пищевая сода), который используется для лечения изжоги
• тиазидные диуретики, которые используются для лечения высокого кровяного давления и снижения риск инсульта и сердечного приступа

Пищевые продукты, которые вы едите, также влияют на рН мочи, и вы хотите, чтобы тест максимально точно предсказывал типичный уровень рН мочи. Тест поможет вашему врачу определить причину фактических изменений рН мочи. Но не вносите изменений в свой рацион до проведения теста на уровень рН мочи, если это не предписано врачом.

Чтобы получить наилучшие результаты, для анализа pH мочи необходимо получить чистый образец мочи.

Метод чистого сбора включает очистку области гениталий перед мочеиспусканием, а затем сбор мочи в середине потока. Этот метод помогает устранить определенные организмы и патогены, которые могут повлиять на образец мочи.

Доктор даст вам чашу для мочеиспускания. Не прикасайтесь к внутренней части чашки и не допускайте попадания в чашку ничего, кроме мочи, чтобы не загрязнить образец.

После мочеиспускания методом чистой отлова отдайте чашу соответствующему медицинскому персоналу. Они отправят ваш образец в лабораторию как можно быстрее, чтобы обеспечить наиболее точные результаты.

Лаборатория проверит рН вашей мочи и вернет результаты.

Если в образце мочи pH ниже нормы, это может указывать на среду, способствующую образованию камней в почках. Другими состояниями, при которых предпочитается кислая среда, являются:

• ацидоз
• диабетический кетоацидоз, возникающий при накоплении кетонов в организме
• диарея
• обезвоживание
• голодание

pH мочи выше нормы может указывать на: отверстие между желудком и тонкой кишкой

почечная недостаточность

почечный канальцевый ацидоз, который возникает, когда повреждение почек препятствует удалению кислоты из мочи почками

респираторный алкалоз, который возникает, когда уровни углекислого газа и кислорода в крови не сбалансированы

ИМП

рвота

Ваша диета также может определять, насколько кислой или щелочной будет ваша моча. Например, если вы соблюдаете диету с низким содержанием мяса и высоким содержанием фруктов и овощей, у вас, скорее всего, будет щелочная моча. Люди, которые потребляют больше мяса, чаще имеют кислую мочу.

Нет никаких рисков, связанных с определением уровня рН мочи.