ЧОДКБ — Главная страница
Вес и рост — первое, что узнает мама о своем ребенке. Пока малыш растет, родители часто сравнивают его с другими детьми не только по физическим, но и по интеллектуальным данным, и любое несоответствие вызывает много вопросов и волнений. Не секрет, что на развитие ребенка влияет уровень гормонов в организме. О том, как определить насколько гармонично и правильно развивается ребенок, и как избежать осложнения эндокринных патологий рассказывает главный внештатный детский эндокринолог Челябинской области, заведующая эндокринологическим отделением ЧОДКБ Эльвира Домрачева.
— Эльвира Геннадьевна, какие отклонение в росте и весе ребенка могут насторожить родителей и дадут повод обратиться к эндокринологу?
— К эндокринологу нужно обращаться, если рост и вес выше или ниже средних показателей для данного возраста. Что касается веса, то чаще всего к проблемам эндокринного характера относится именно избыток массы тела. Когда ребенок отстает в весе без отставания в росте – это, скорее всего, уже не эндокринная проблема.
А вот отставание в росте – это сугубо наше заболевание. Если рост у ребенка существенно ниже нижней возрастной границы, то нужно обязательно обратиться к эндокринологу и определить, отчего происходит отставание. Это могут быть конституциональные особенности, либо недостаток гормонов.
— Как часто у детей встречаются именно эндокринные патологии роста и веса?
-На диспансерном учете у эндокринолога состоит около 11,5 тысяч юных южноуральцев. То есть, заболеваемость эндокринной патологией по Челябинской области составляет примерно 38 больных на 100 тысяч детского населения. Из них пациентов с ожирением – около 25%. Но здесь учитываются только серьезные формы ожирения, которые требуют обязательного вмешательства специалиста. Детей с патологией роста немного – около 1,5% из всех заболевших. И только у 0,3% выявляется истинный дефицит гормона роста, лечение которого требует ежедневной и дорогостоящей терапии. Главная задача, которая стоит перед детским эндокринологом, — определить реальную причину дефицита или избытка роста и веса ребенка.
Например, для того, чтобы поставить диагноз истинного дефицита гормона роста, необходимо провести две специальные стимуляционные пробы с клофелином и инсулином. То есть, нужно заставить организм выбросить максимальное количество гормона роста. Тем детям, у которых вырабатывается недостаточное количество гормона, мы назначаем заместительную терапию. То есть, препараты применяются только при определенных показаниях и при точно поставленном диагнозе.
— Как родители могут определить, соответствует ли норме вес и рост ребенка?
— Существуют специальные таблицы показателей веса и роста у мальчиков и девочек до 18 лет. Их можно найти у каждого педиатра и сравнить. У эндокринологов есть специальные компьютерные программы, в которых учитываются дата рождения пациента, его пол, на каком сроке беременности он родился, вес и рост при рождении, исходные данные родителей, рост и вес на сегодняшний день. С помощью этих данных можно спрогнозировать конечный рост ребенка, оценить параметры роста и веса на сегодняшний день, а также определить скорость роста.
— То есть, родители должны прийти к педиатру и проконтролировать насколько гармонично развивается их ребенок?
— Так и нужно делать. Ведь главный помощник врача-эндокринолога – это педиатр. Он наблюдает малыша с первых дней жизни и следит за динамикой роста и веса ребенка, которые обязательно отмечает в амбулаторной карте. Например, за первый год жизни малыш должен вырасти примерно на 25 сантиметров, за второй-третий год – на 11-12 сантиметров. Потом ребенок должен прибавлять в росте не менее пяти сантиметров в год до периода полового развития. В подростковом возрасте происходит резкий скачок в росте. В этот период динамика роста должна быть больше. Вообще, на рост ребенка влияют гормоны щитовидной железы, непосредственно гормон роста и половые гормоны.
— Насколько вес и рост ребенка зависит от наследственности? Может ли у низкорослых родителей родиться высокий ребенок? Либо у полных родителей — худой? Часто полные родители даже не пытаются посадить ребенка с избыточной массой тела на диету или сделать его питание более рациональным, ссылаясь на то, что это бесполезно при генетической предрасположенности.
Верно ли это?
— Динамика развития роста и веса детей определяется несколькими составляющими: наследственными факторами, составом питания и факторами окружающей среды, гормональным фоном. Конечно, генетические факторы имеют большое значение. Что касается, веса, то здесь решающую роль играют именно пищевые привычки семьи.
Если в семье кроме конституциональных факторов, заложен неверный стереотип питания, то есть преобладает печеное, сладкое, жирное, и при этом физическая нагрузка минимальна, то естественно у ребенка будет избыточный вес. Но если ребенка с конституциональной предрасположенностью к полноте перевести в другие условия: организовать правильное питание, увеличить физические нагрузки, — тогда и избыточного веса не будет.
— То есть можно бороться даже с конституцией?
— Да. Очевидно, что нормальный вес и рост ребенка возможны только при нормальном вскармливании. Но необходимо исключить эндокринную патологию, потому что некоторые формы ожирения возникают в следствие каких-то гормональных изменений.
Но при любой форме ожирения главное — правильное питание. То есть не диета, а именно рациональное питание. Ведь при лечении ожирения в детском возрасте, врачи ограничены в выборе препаратов. Потому что практически все препараты, которые помогают избавиться от избыточной массы, разрешены только с 18 лет. В любом случае, нет такой волшебной таблетки, которую можно выпить и сразу же похудеть. Все лекарства работают на правильном питании.
— Насколько важно рациональное питание для здорового ребенка? Могут ли привести к нарушениям так любимые детьми чипсы, газировки, фастфуд?
— В подобной пище много консервантов и химических добавок, которые плохо влияют на все виды обмена веществ. В итоге быстрое питание может разрушить углеводный и жировой обмен.
— Какие еще факторы могут спровоцировать эндокринные заболевания у детей?
— В первую очередь, конечно, наследственность. Многие эндокринные процессы зависят от особого строения иммунной системы, то есть многие заболевания аутоиммунны.
Это когда у собственных клеток появляются клетки-убийцы, как, например, при сахарном диабете.
Но нельзя сбрасывать со счетов и провоцирующие факторы. Чтобы спровоцировать какое-то наследственное заболевание, нужен определенный толчок либо стресс для организма. Например, частые детские инфекции могут послужить таким толчком. Поэтому мы всем рекомендуем делать прививки. Также с первых дней жизни должно быть рациональное вскармливание. Важно вести здоровый образ жизни и беречься от стрессов.
— Влияет ли на успеваемость и умственное развитие ребенка работа щитовидной железы?
— Конечно, влияет. За интеллектуальное развитие вкупе с другими механизмами отвечают гормоны щитовидной железы. Они считаются гормонами интеллекта. Поэтому если у ребенка снижена функция щитовидной железы, тогда он будет плохо учиться в школе.
— Значит, можно сказать, если ребенок плохо учится в школе, то, возможно, это связано с недостатком гормонов, а не ленью или нежеланием учиться?
— Возможно.
Но, конечно, не все проблемы нужно списывать на гормональные изменения.
— Если у ребенка наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, можно ли принимать препараты в профилактических целях?
— Прежде чем что–то назначать в целях профилактики в случае наследственной предрасположенности, сначала нужно прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы врач обследовал исходную функцию и структуру щитовидной железы, сдать минимум анализов и сделать УЗИ. Если отклонений нет, то в качестве профилактики можно принимать препараты йода.
— Даже абсолютно здоровым детям стоит принимать йод?
— Да. Или элементарно использовать в питании йодированную соль для профилактики зоба. Мы же живем в йододефицитном регионе.
— Йод необходим детям с грудного возраста?
— Да. Если ребенок на грудном вскармливании и у мамы нет нарушений функции щитовидной железы, то во время беременности и весь период кормления грудью мама обязательно должна получать препараты йода (йодомарин, йодбаланс).
Причем доза должна быть даже больше, чем рекомендуется взрослым. То есть 200-250 микрограммов йода ежедневно. Тогда ребенок будет в достаточных количествах получать йод через грудное молоко. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то тогда нужно уточнить, входит ли йод в состав смеси. А дальше уже в зависимости от характера вскармливания, решать: нужны ли малышу препараты йода.
— Насколько важно следить за уровнем гормонов будущей маме? Значит ли это, что при недостатке гормонов у мамы во время беременности, ребенок в последствие может отставать в развитии?
— Во время беременности не только женщина обеспечивает плод, но и от плода тоже забирается часть гормонов. Поэтому беременность обязательно должна быть планируемая. До беременности всем будущим мамам необходимо обследовать функцию щитовидной железы. Если она нарушена, то сначала нужно эту функцию восстановить, а потом уже планировать беременность. Во время беременности обязательно надо контролировать функцию щитовидной железы, потому что недостаток гормонов у матери может негативно сказаться на ребенке.
— Если у женщины проблемы с щитовидной железой, то она уже не сможет родить здорового ребенка?
— Может. Нужно только скомпенсировать функцию щитовидной железы.
— В малых городах Челябинской области редко ведут прием эндокринологи. Могут ли родители привезти ребенка на консультацию из других населенных пунктов в ЧОДКБ?
— Конечно. У нас в областной консультативной поликлинике ведет прием детский эндокринолог. Существует предварительная запись, можно также записаться по интернету либо через свою поликлинику. В Челябинске два эндокринологических отделения — в ЧОДКБ и МУЗ ДГКБ №8. Детские эндокринологи также вдут прем в Магнитогорске – 3 специалиста, в Миассе — 2 специалиста и по одному в Златоусте, Сатке, Озерске и Снежинске . Есть детский эндокринолог и в каждом районе Челябинска, еще семь врачей работают с детьми в стационаре.
— То есть можно назвать точное количество детских эндокринологов по области?
— Всего 27 эндокринологов принимают детей по Челябинской области.
— Это достаточно?
— Норма по России 1 детский эндокринолог на 20 тысяч детского населения. У нас эта цифра составляет 1 врач на 30 тысяч детского населения.
— С тех районов, где нет эндокринолога, приезжают в областную больницу?
— Да, они приезжают на консультацию к нам. Взрослые эндокринологи также частично осуществляют детские приемы. Врачи, занимающиеся со взрослыми людьми, хорошо знают все то, что нужно для лечения детских патологий.
— Эндокринологи проверяют детей в профилактических целях?
— Да. В настоящее время налажено тесное сотрудничество с областным перинатальным центром, что позволяет на современном уровне своевременно выявлять и обследовать новорожденных детей с положительным скрининг-обследованием на гипотиреоз, адреногенитальный синдром. В рамках национального проекта «Здоровье» предусмотрено проведение массового обследования подростков в период полового развития и дошкольников в 6-7 лет на предмет патологии щитовидной железы.
Без своевременно назначенного лечения некоторые эндокринные заболевания у детей приводят к ранней инвалидизации ребенка без возможности поздней реабилитации. В прошлом году эндокринологами было профилактически осмотрено 94 тысячи 665 детей по области.
— Много было выявлено заболеваний?
— Патология выявляется у 18-19% осмотренных. Конечно, на первом месте – патология щитовидной железы – 95%. Остальные 5% приходится на отставание в росте и избыточную массу.
Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс».
диапазонов здорового веса для детей | Здоровое питание
Джанет Рене
Дети развиваются с разной скоростью и имеют разные типы телосложения. Некоторые дети более мускулистые, чем другие. Родители часто беспокоятся о том, имеют ли дети здоровый вес для своего возраста и роста. Поговорите со своим врачом об идеальном весе для вашего ребенка. Американская академия педиатрии рекомендует педиатрам использовать индекс массы тела в качестве скринингового инструмента для выявления возможных проблем с весом.
Об индексе массы тела
Индекс массы тела — это косвенный метод оценки содержания жира в организме. ИМТ не является диагностическим инструментом. Если у вашего ребенка высокий ИМТ, врач проведет дополнительные обследования, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка проблемы с весом. Жир тела меняется с возрастом и ростом, что принимается во внимание. ИМТ для детей также учитывает пол. После того, как педиатр рассчитает ИМТ вашего ребенка, он наносится на диаграмму роста ИМТ к возрасту в зависимости от пола.
Процентиль веса
Ваш врач переводит ИМТ вашего ребенка в процентиль, чтобы помочь определить, находится ли он в диапазоне здорового веса. Здоровый вес детей колеблется от 5-го до 84-го процентиля. Ваш ребенок относится к категории избыточного веса, если он находится в диапазоне от 85-го до 94-го процентиля, и к категории ожирения, если он находится в 95-м процентиле или выше. Категория недостаточного веса – это 4-й процентиль или меньше. Например, 10-летний мальчик с ИМТ 18 находится в 5-м процентиле, что является здоровой весовой категорией.
Примеры диапазона здорового веса
Помимо роста, возраста и пола, на вес вашего ребенка влияет уникальный рост и развитие. В дополнение к ИМТ педиатры используют стандартную диаграмму роста, чтобы определить, соответствует ли рост вашего ребенка нормальному образцу. Согласно графикам роста, разработанным Центрами по контролю и профилактике заболеваний, нормальный вес для 8-летней девочки ростом от 47 до 52 дюймов составляет от 44 до 80 фунтов. Нормальный вес для 10-летнего мальчика в возрасте от 50 до 59 лет.дюймов в высоту составляет от 54 до 102 фунтов.
Соображения
Не все дети следуют среднему типу роста, поэтому, если ИМТ или вес вашего ребенка немного выше или ниже нормального диапазона, это не обязательно означает, что ваш ребенок имеет нездоровый вес. Только врач вашего ребенка может определить, нормальный ли вес у вашего ребенка. Если ваш врач определил, что ваш ребенок имеет недостаточный или избыточный вес, обсудите, как вы можете привести вес вашего ребенка в нормальный диапазон.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний: Информация об ИМТ для детей и подростков
- Центры по контролю и профилактике заболеваний: Процентили соотношения роста и веса к возрасту
- KidsHealth.org: Вес вашего ребенка
- Журнал здорового веса : Нормальная прибавка в весе у растущих детей
Джанет Рене — клинический диетолог, специализирующийся на управлении весом, спортивной диетологии, лечебном питании и тенденциях диеты. Она получила степень магистра наук в области питания в Чикагском университете и публиковалась в журналах о здоровье и благополучии, включая Prevention, Self, Shape и Cooking Light.
Таблица роста и веса для индийских мальчиков и девочек
Независимо от того, худощав ваш ребенок или полнее, независимо от того, выше он или ниже, мы, как родители, рано или поздно начинаем беспокоиться об его росте и весе. и интересно, хорошо ли они растут. Хотя, пока любой ребенок хорошо ест, имеет здоровый кишечник и активен, беспокоиться не о чем.
Сказав это, всегда полезно следить за ростом и знать ориентиры, когда речь идет об идеальном росте и весе, которые должен иметь ребенок. Эта статья поможет вам понять факторы, влияющие на рост и вес, а также идеальный рост ребенка и ребенка 9 лет.Таблица веса 0037 для детей разного возраста.
Новорожденные измеряются в длину; что касается начальных месяцев, то они еще не могут стоять в полный рост. В Индии средний вес новорожденного при рождении составляет от 2,8 до 3 кг. Это будет отличаться в случае недоношенных детей от переношенных детей. На следующей диаграмме показан средний рост и вес ребенка 90 037 90 038 в кг для мальчиков и девочек в Индии в соответствии с ВОЗ в первый год их жизни.(1)
Новорожденный — 1 год Карта | Мальчики | Девочки | ||
Месяцы | Вес (кг) | Длина (см) | Вес (кг) | Длина (см) |
0 | 2,5 – 4,3 | 46,3 – 53,4 | 2,4 – 4,2 | 45,6 – 52,7 |
1 | 3,4 – 5,7 | 54,7 – 58,4 | 3,2 – 5,4 | 50,0 – 57,4 |
2 | 4,4 – 7,0 | 54,7 – 62,2 | 4,0 – 6,5 | 53,2 – 60,9 |
3 | 5,1 – 7,9 | 57,6 – 65,3 | 4,6 – 7,4 | 55,8 – 63,8 |
4 | 5,6 – 8,6 | 60,0 – 67,8 | 5. | 58,0 – 66,2 |
5 | 6.1 – 9.2 | 61,9 – 69,9 | 5,5 – 8,7 | 59,9 – 68,2 |
6 | 6,4 – 9,7 | 63,6 – 71,6 | 5,8 – 9,2 | 61,5 – 70,0 |
7 | 6,7 – 10,2 | 65,1 – 73,2 | 6,1 – 9,6 | 62,9 – 71,6 |
8 | 7,0 – 10,5 | 66,5 – 74,7 | 6,3 – 10,0 | 64,3 – 73,2 |
9 | 7,2 – 10,9 | 67,7 – 76,2 | 6,6 – 10,4 | 65,6 – 74,7 |
10 | 7,5 – 11,2 | 67,7 – 76,2 | 6,8 – 10,7 | 66,8 – 76,1 |
11 | 7,4 – 11,5 | 70,2 – 78,9 | 7,0 – 11,0 | 68,0 – 77,5 |
12 | 7,8 – 11,8 | 71,3 – 80,2 | 7,1 – 11,3 | 69,2 – 78,9 |
Таблица роста и веса для малышей
После своего первого дня рождения дети начинают выглядеть стройнее, но при этом постоянно набирают здоровый вес.
Дети вырастают на 10-12 см между своим первым и вторым днем рождения и прибавляют в весе более 2 кг. На следующей диаграмме показано среднее значение диаграммы роста и веса мальчиков и девочек в Индии на втором году жизни.
2 nd График роста за год | Мальчики | Девочки | ||
Месяцы | Ср. Вес (кг) | Ср. Длина (см) | Ср. Вес (кг) | Ср. Длина (см) |
13 | 9,9 | 76,9 | 9,2 | 75,2 |
14 | 10,1 | 78,1 | 9,4 | 76,4 |
15 | 10,3 | 79,2 | 9,5 | 77,5 |
16 | 10,5 | 80,2 | 9,8 | 78,6 |
17 | 10,7 | 81,3 | 10 | 79,7 |
18 | 10,9 | 82,3 | 10,2 | 80,7 |
19 | 11. | 83,2 | 10,4 | 81,7 |
20 | 11,4 | 84,2 | 10,7 | 82,7 |
21 | 11,6 | 85,1 | 10,9 | 83,7 |
22 | 11,8 | 86,1 | 11.1 | 84,6 |
23 | 12 | 86,9 | 11,3 | 85,5 |
24 | 12,7 | 90,6 | 12.1 | 86 |
1
Дети прибавляют в весе около 2 кг каждый год с двухлетнего возраста до достижения половой зрелости. К трем годам они обычно вырастают на 8 см, а к 4 годам — еще на 7 см. Вот готовая справочная таблица веса для вашего дошкольника.Если вашему ребенку два года, сейчас самое время подумать о том, чтобы приучить его к горшку. А для приучения к горшку вам потребуются лучшие
Таблица роста дошкольника | Мальчики | Девочки | ||
9 лет0042 | Ср. Вес (кг) | Ср. Длина (см) | Ср. Вес (кг) | Ср. Длина (см) |
2 года | 12,7 | 86,5 | 12. | 85 |
2,5 года | 13,6 | 91,3 | 13 | 90,3 |
3 года | 14,4 | 95,3 | 13,9 | 94,2 |
3,5 года | 15,3 | 99 | 14,9 | 97,7 |
4 года | 16,3 | 102,5 | 15,9 | 101 |
4,5 года | 17,4 | 105,9 | 16,9 | 14,5 |
Таблица роста и веса для больших детей
По мере того, как дети растут и приближаются к половой зрелости, их рост замедляется. В возрасте от 5 до 8 лет дети обычно растут примерно на 5–8 см в год и прибавляют в весе от 2 до 3 кг в год.
Следующая таблица роста и веса ребенка поможет вам понять средний рост и вес ребенка старшего возраста.
Таблица роста больших детей | Мальчики | Девушки | ||
Ср. Вес (кг) | Ср. Длина (см) | Ср. Вес (кг) | Ср. Длина (см) | |
5 лет | 18,5 | 109,2 | 18 | 108 |
6 лет | 20,8 | 115,7 | 20,3 | 115 |
7 лет | 23,2 | 122 | 22,9 | 121,8 |
8 лет | 25,8 | 128,1 | 25,8 | 127,8 |
Как измеряют младенцев
Это одно и то же, если вы имеете в виду длину ребенка в лежачем положении или рост ребенка, который может стоять неподвижно.
Детей измеряют от макушки головы до кончиков пальцев ног. Таким образом, ваш педиатр будет тщательно отслеживать рост/длину ребенка, а также его вес и окружность головы во время каждого осмотра и отслеживать в таблице, предоставленной вам при рождении. Это гарантирует своевременное выявление и устранение любых аномалий или проблем.
Наиболее важным фактором, определяющим рост и вес вашего ребенка, являются гены, которые вы и ваш партнер передаете ему. Но на них влияет несколько других факторов. (2)
▪ Гестационный возраст при рождении – Изначальный вес и рост ребенка также зависят от времени рождения. Недоношенные дети имеют меньший вес, в то время как дети, рожденные переношенными, при рождении имеют больший вес.
▪ Гормоны – Если у вашего ребенка какой-либо гормональный дисбаланс, т.е. низкий уровень щитовидной железы, это может привести к замедлению роста и, следовательно, к меньшему, чем средний рост и длина ребенка.
Иногда гормоны матери во время ожидания ребенка также влияют на ребенка. Поэтому крайне важно время от времени проверять их и своевременно принимать лекарства во время беременности, если это необходимо.
▪ Здоровье матери во время беременности . Такие факторы, как курение или употребление алкоголя во время беременности, гестационный диабет, увеличение веса во время беременности, уровень активности и т. д. будущей матери также влияют на рост ребенка в утробе матери.
▪ Грудное вскармливание по сравнению с грудным вскармливанием. Формула для вскармливания . Хотя это не показатель общего состояния здоровья, в первый год дети на искусственном вскармливании прибавляют в весе больше, чем дети на исключительно грудном вскармливании. Тем не менее, нет существенной разницы, если они являются твердыми веществами и молоком животных.
▪ Сон . Исследования показывают, что непрерывный и крепкий сон помогает детям лучше расти. Таким образом, дети, которые хорошо спят, и дети, у которых беспокойный и беспокойный сон, могут иметь небольшую разницу в росте и весе.
Вы можете попробовать пеленать своего ребенка через 9 дней.0041 Пеленки SuperBottoms Mulmul для комфортного и непрерывного сна.
Если внезапно, по неизвестной причине, вес или рост вашего ребенка замедляется, или если ваш ребенок не набирает вес, теряет вес, или если происходит внезапный всплеск роста или роста веса, это необходимо принести немедленно уведомить педиатра вашего ребенка.
Это может не быть поводом для беспокойства, а может быть скачком роста. Но когда дело касается младенцев, всегда лучше знать и действовать вовремя.
Что означает среднее процентиль диаграммы роста
Таблица роста и веса ребенка, предоставленная ВОЗ для детей в возрасте до одного года, показана в процентилях, а не в среднем. Это охватывает данные о многих детях одного возраста и пола в разных географических регионах. Таким образом, процентильная система показывает весь диапазон, в который может попасть ребенок определенного возраста и пола.
Таким образом, ваш ребенок находится в идеальной форме, даже если он находится в самом низком или самом высоком процентиле диаграммы.
Как упоминалось в предыдущем разделе, диаграмма с процентилем представляет собой усредненные данные, собранные для детей одного возраста и пола. Иногда некоторые дети не попадают в этот диапазон. Они могут быть ниже 10-го процентиля или выше 90-го процентиля. Это также зависит от многих других факторов, таких как генетика, рост и вес родителей и т. д. Если ваш ребенок ниже 10-го процентиля или выше 9-го0-й процентиль, рекомендуется довести это до сведения педиатра, чтобы можно было своевременно предпринять любые необходимые действия.
Не бывает двух одинаковых детей! Это касается и роста, и веса ребенка. Не сравнивайте их с другими детьми их возраста. Как мы читаем в этой статье, на рост каждого ребенка влияет множество факторов, и каждый из них может иметь разное телосложение.
Вес и телосложение ребенка зависят от многих факторов, одним из которых является прием пищи. Если ваш ребенок активен, количество и консистенция какашек в норме; тогда вам не о чем беспокоиться.
Q2. Во время беременности я не набираю слишком много веса. Будет ли мой ребенок иметь недостаточный вес при рождении? Возможно, это не так. Во время УЗИ, если рост ребенка нормальный, даже если мать не набирает вес, ребенок может быть здоровым во время родов. Во время беременности медленная прибавка в весе у матери может также означать, что она не набирает вес или теряет жир, а ребенок хорошо растет и получает необходимое питание.