нормы воз рост вес — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Девочки, всем привет🥰
У нас такая проблема, может кто-нибудь сталкивался?
Малышка при рождении была достаточно крупной — 4 кг, при росте 52 см.
В первый месяц мы были на св, у меня было очень мало молока, оно пришло только на 7 день, я докармливала смесью где-то 50 на 50, т.е примерно половина кормлений была смесь. Мы весили 5000 и рост был 56 см. Прибавка веса за первый месяц была 1 кг. и роста 4 см.
Второй месяц я докармливала смесью намного меньше, где-то одно кормление в день, а к концу второго месяца (последние 1.5 недели) мы были уже на чистом гв. К концу второго месяца мы весили 5550 и рост был 62 см! Прибавка веса была уже по нижней границе нормы всего 550 гр., зато в росте у нас произошёл огромный скачок — 6 см.!
Я не парилась по этому поводу во втором месяце, думала, что все идёт, в рост, но..
В третьем месяце мы были полностью на гв и наш вес сейчас всего 5850 гр, зато рост 66 см, т.
Я редко чувствую приливы в груди, ребёнок может приложиться на минуту-две к груди, а потом лежать, улыбаться и не просить есть часа 2. При этом я часто не слышу её глотков, она просто мнет мне грудь как соску. Меня это очень пугает…
Иногда бывает (особенно после ночи), что грудь от молока распирает, тогда я слышу глотки, ребёнок активно сосёт и глотает минут 10. Но вот этого «достаточного» молока в груди (конечно по моим ощущениям) у меня бывает 2-3 раза за сутки: 1 в ночное кормление и 2 утренних. Остальное время просто 2 тряпочки, ребёнок делает очень мало глотков и просто мнет грудь…
…Меня пугает, чтопо таблицам воз наш имт (индекс массы тела) «очень низкий», (как и по всем таблицам имт) и красным написано, что обязательно требуется консультация педиатра. Т.е. впринципе для нашего возраста вес 5850 нормальный, но наш рост намного выше среднего — 66 см, и для такого роста этот вес критически низкий!
Девочки, что делать? Кто-нибудь сталкивался с подобным?
Еще нам поставили первую степень анемии, гемаглобин 103, мы только несколько дней как начали принимать препараты железа, может быть это связано с анемией?
P. S. От баночки дочка отказалась ещё месяц назад категорически, не берет даже с моим сцеженным молоком, как её докармливать я вообще не представляю…
Тест на мокрые пелёнки сегодня собираюсь проводить, месяц назад все было нормально, 12 пелёнок за 6 часов..
Нормальный вес ребенка по годам возрастам таблица. Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ. Когда отклонения от нормы это плохо
Особое внимание необходимо уделить СООТНОШЕНИЮ роста и веса, которое должно находиться (в таблице) в одном и том же центиле (в одном столбике таблицы).Антропометрические (центильные) таблицы
В таблицах роста, веса и окружности головы представлены диапазоны значений по группам. В среднем «голубом» столбце приведен средний показатель для данного возраста. В «зеленых» столбцах справа и слева приведены показатели в пределах нормы, которые чуть ниже или выше среднего показателя. В «желтом» и «красном» столбцах приведены показатели ниже или выше нормальных, требующие особого внимания со стороны родителей и врачей.
- Средний рост ребенка должен находится в пределах зеленой и голубой величин (25-75 центилями). Такой рост соответствует среднему росту детей этого возраста.
- Рост, величина которого находится в пределах между желтой и зеленой величинами (10-25 центилями) тоже нормальный, но свидетельствует про тенденцию отставания ребенком в росте.
- Рост, величина которого находится в пределах между голубой и желтой величинами (75-90 центилями)
также нормальный, но свидетельствует про тенденцию опережения ребенком
в росте.
- Рост, величина которого находится в пределах между красной и желтой величинами — низкий (3-10 центиль), или высокий (90-97 центиль), что может быть обусловленным как особенностями ребенка, так и заболеванием с нарушением гормонального фона (чаще эндокринологического или наследственного). В таких случаях необходимо обратить на это внимание вашего педиатра или семейного врача, который, в случае необходимости, направит к соответствующему специалисту. Обязательно следите за дальнейшим ростом, весом, общим состоянием такого ребенка.
- Рост, величина которого находится за красной границей (менее 3 или более 97 центиля) свидетельствует про патологию роста ребенка. Такие дети обязательно должны быть проконсультированы соответствующими специалистами, прежде всего эндокринологом, которые порекомендуют дальнейшее обследование и назначат соответствующее лечение. Помните, что болезни сопровождающиеся нарушением роста, приводят в дальнейшем к различным нарушениям физического и психического здоровья.
Рост мальчиков от 1 года до 3-х лет (см)
| Возраст | Показатель | ||||||
| очень низкий | низкий | ниже среднего | выше среднего | высокий | очень высокий | ||
| 12 мес | 71,2-72,3 | 72,3-74,0 | 74,0-77,3 | 77,3-79,7 | 79,7-81,7 | >81,7 | |
| 15 мес | 74,8-75,9 | 75,9-77,1 | 77,1-81,0 | 81,0-83,0 | 83,0-85,3 | >85,3 | |
| 18 мес | 76,9-78,4 | 78,4-79,8 | 79,8-83,9 | 83,9-85,9 | 85,9-89,4 | >89,4 | |
| 21 мес | 79,3-80,3 | 80,3-82,3 | 82,3-86,5 | 86,5-88,3 | 88,3-91,2 | >91,2 | |
| 24 мес | 81,3-83,0 | 83,0-84,5 | 84,5-89,0 | 89,0-90,8 | 90,8-94,0 | >94,0 | |
| 27 мес | 83,0-84,9 | 84,9-86,1 | 86,1-91,3 | 91,3-93,9 | 93,9-96,8 | >96,8 | |
| 30 мес | 84,5-87,0 | 87,0-89,0 | 89,0-93,7 | 93,7-95,5 | 95,5-99,0 | >99,0 | |
| 33 мес | 86,3-88,8 | 88,8-91,3 | 91,3-96,0 | 96,0-98,1 | 98,1-101,2 | >101,2 | |
| 3 года | 88,0-90,0 | 90,0-92,3 | 92,3-99,8 | 99,8-102,0 | 102,0-104,5 | >104,5 | |
Вес мальчиков от 1 года до 3-х лет(кг)
| Возраст | Показатель | ||||||
| очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | высокий | |
| 12 мес | 8,5-8,9 | 8,9-9,4 | 9,4-10,9 | 10,9-11,6 | 11,6-12,1 | >12,1 | |
| 15 мес | 9,2-9,6 | 9,6-10,1 | 10,1-11,7 | 11,7-12,4 | 12,4-13,0 | >13,0 | |
| 18 мес | 9,7-10,2 | 10,2-10,7 | 10,7-12,4 | 12,4-13,0 | 13,0-13,7 | >13,7 | |
| 21 мес | 10,2-10,6 | 10,6-11,2 | 11,2-12,9 | 12,9-13,6 | 13,6-14,3 | >14,3 | |
| 24 мес | 10,6-11,0 | 11,7-13,5 | 13,5-14,2 | 14,2-15,0 | >15,0 | ||
| 27 мес | 11,0-11,5 | 11,5-12,2 | 12,2-14,1 | 14,1-14,8 | 14,8-15,6 | >15,6 | |
| 30 мес | 11,4-11,9 | 11,9-12,6 | 12,6-14,6 | 14,6-15,4 | 15,4-16,1 | >16,1 | |
| 33 мес | 11,6-12,3 | 12,3-13,1 | 13,1-15,2 | 15,2-16,0 | 16,0-16,8 | >16,8 | |
| 3 года | 12,1-12,8 | 12,8-13,8 | 13,8-16,0 | 16,0-16,9 | 16,9-17,7 | >17,7 | |
Окружность головы мальчиков,(см)
| Возраст | Показатель | ||||||
| очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
| 12 мес | 44,6-45,3 | 45,3-46,2 | 46,2-49,1 | 49,1-49,8 | 49,8-50,7 | >50,7 | |
| 15 мес | 45,3-46,0 | 46,0-46,7 | 46,7-49,5 | 49,5-50,3 | 50,3-51,3 | >51,3 | |
| 18 мес | 46,0-46,6 | 46,6-47,3 | 47,3-49,9 | 49,9-50,7 | 50,7-51,6 | >51,6 | |
| 21 мес | 46,5-47,2 | 47,2-47,7 | 47,7-50,3 | 50,3-51,0 | 51,0-52,0 | >52,0 | |
| 24 мес | 47,0-47,6 | 47,6-48,1 | 48,1-50,5 | 50,5-51,3 | 51,3-52,3 | >52,3 | |
| 27 мес | 47,3-47,9 | 47,9-48,5 | 48,5-50,8 | 50,8-51,7 | 51,7-52,7 | >52,7 | |
| 30 мес | 47,5-48,2 | 48,2-48,8 | 48,8-51,1 | 51,1-52,0 | 52,0-53,0 | >53,0 | |
| 33 мес | 47,8-48,4 | 48,4-49,2 | 49,2-51,3 | 51,3-52,3 | 52,3-53,3 | >53,3 | |
| 3 года | 48,0-48,6 | 48,6-49,5 | 49,5-51,5 | 51,5-52,6 | 52,6-53,5 | >53,5 | |
Рост девочек от 1 года до 3-х лет (см)
| Возраст | Показатель | ||||||
| очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
| 12 мес | 70,1-71,4 | 71,4-72,8 | 72,8-75,8 | 75,8-78,0 | 78,0-79,6 | >79,6 | |
| 15 мес | 72,9-74,5 | 74,5-76,0 | 76,0-79,1 | 79,1-81,5 | 81,5-83,4 | >83,4 | |
| 18 мес | 75,8-77,1 | 77,1-78,9 | 78,9-82,1 | 82,1-84,5 | 84,5-86,8 | >86,8 | |
| 21 мес | 78,0-79,5 | 79,5-81,2 | 81,2-84,5 | 84,5-87,5 | 87,5-89,5 | >89,5 | |
| 24 мес | 80,1-81,7 | 81,7-83,3 | 83,3-87,5 | 87,5-90,1 | 90,1-92,5 | >92,5 | |
| 27 мес | 82,0-83,5 | 83,5-85,4 | 85,4-90,1 | 90,1-92,4 | 92,4-95,0 | >95,0 | |
| 30 мес | 83,8-85,7 | 85,7-87,7 | 87,7-92,3 | 92,3-95,0 | 95,0-97,3 | >97,3 | |
| 33 мес | 85,8-87,6 | 87,6-89,8 | 89,8-94,8 | 94,8-97,0 | 97,0-99,7 | >99,7 | |
| 3 года | 89,0-90,8 | 90,8-93,0 | 93,0-98,1 | 98,1-100,7 | 100,7-103,1 | >103,1 | |
Вес девочек от 1 года до 3-х лет (кг)
| Возраст | Показатель | ||||||
| очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
| 12 мес | 8,0-8,5 | 8,5-9,0 | 9,0-10,2 | 10,2-10,8 | 10,8-11,3 | >11,3 | |
| 15 мес | 8,6-9,2 | 9,2-9,7 | 9,7-10,9 | 10,9-11,5 | 11,5-12,1 | >12,1 | |
| 18 мес | 9,0-9,8 | 9,8-10,3 | 10,3-11,5 | 11,5-12,2 | 12,2-12,8 | >12,8 | |
| 21 мес | 9,7-10,3 | 10,3-10,6 | 10,6-12,2 | 12,2-12,8 | 12,8-13,4 | >13,4 | |
| 2 года | 10,2-10,8 | 10,8-11,3 | 11,3-12,8 | 12,8-13,5 | 13,5-14,1 | >14,1 | |
| 27 мес | 10,6-11,2 | 11,2-11,7 | 11,7-13,3 | 13,3-14,2 | 14,2-14,8 | >14,8 | |
| 30 мес | 11,0-11,6 | 11,6-12,3 | 12,3-13,9 | 13,9-14,8 | 14,8-15,5 | >15,5 | |
| 33 мес | 11,5-12,1 | 12,1-12,7 | 12,7-14,5 | 14,5-15,4 | 15,4-16,3 | >16,3 | |
| 3 года | 11,7-12,5 | 12,5-13,3 | 13,3-15,5 | 15,5-16,5 | 16,5-17,6 | >17,6 | |
Окружность головы девочек, (см)
| Возраст | Показатель | ||||||
| очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
| 12 мес | 43,5-44,2 | 44,2-45,0 | 45,0-48,2 | 48,2-49,2 | 49,2-50,1 | >50,1 | |
| 15 мес | 44,2-45,1 | 45,1-45,9 | 45,9-48,7 | 48,7-49,6 | 49,6-50,5 | >50,5 | |
| 18 мес | 44,9-45,7 | 45,7-46,4 | 46,4-49,0 | 49,0-49,9 | 49,9-50,9 | >50,9 | |
| 21 мес | 45,4-46,1 | 46,1-46,9 | 46,9-49,4 | 49,4-50,2 | 50,2-51,2 | >51,2 | |
| 24 мес | 46,0-46,6 | 46,6-47,3 | 47,3-49,7 | 49,7-50,5 | 50,5-51,5 | >51,5 | |
| 27 мес | 46,5-47,0 | 47,0-47,8 | 47,8-50,0 | 50,0-50,7 | 50,7-51,8 | >51,8 | |
| 30 мес | 47,0-47,5 | 47,5-48,0 | 48,0-50,4 | 50,4-51,0 | 51,0-52,0 | >52,0 | |
| 33 мес | 47,3-47,9 | 47,9-48,4 | 48,4-50,6 | 50,6-51,4 | 51,4-52,4 | >52,4 | |
| 3 года | 47,6-48,1 | 48,1-48,6 | 48,6-51,0 | 51,0-51,7 | 51,7-52,7 | >52,7 | |
Каждый прием у педиатра в первые 12 месяцев жизни малыша заканчивается обязательным измерением роста и веса.
Если данные показатели находятся в границах нормы, то можно утверждать, что ребенок хорошо развит физически. С этой целью Всемирная организация здравоохранения, коротко ВОЗ, составила возрастные и веса детей, которые используют педиатры при оценке здоровья малышей.
Факторы, оказывающие влияние на рост и Нормативы ВОЗ
Ученые со всего мира активно изучают факторы, сказывающиеся на росте и весе людей. Согласно последним исследованиям, ученые пришли к выводу, что весовые показатели, а также показатели роста детей до пяти лет зависят не только от генетической предрасположенности, но и от качества жизни, климатических условий, типа вскармливания в первые два года жизни. Так, дети, получающие в качестве основного питания искусственную смесь, набирают вес значительно больше, нежели находящиеся на грудном вскармливании.
Проанализировав первые таблицы ВОЗ «рост, вес детей до года», составленные более 20 лет назад, ученые заметили, что показатели нормы завышены на 16-20 %. Это связано, прежде всего, с тем, что в 1990-х годах искусственное вскармливание являлось наиболее распространенным типом питания детей до года.
В современные же дни все большее количество матерей предпочитает кормить своих крох естественным путем. Завышенные нормативы, по мнению специалистов ВОЗ, способствуют безосновательным рекомендациям педиатров по докорму грудных детей, что в свою очередь приводит к полному переходу на искусственное вскармливание, а также перекармливанию и, как следствие, ожирению. По мнению ВОЗ, нормы для оценки роста детей и их веса перестали быть правдивыми. Поэтому в 2006 году были внесены коррективы и созданы новые таблицы, отлично подходящие для оценки развития современных детей.
Вес и рост детей. Таблица ВОЗ (0-12 месяцев)
Таблица ВОЗ считается наиболее «справедливой» благодаря тому, что все параметры в ней оцениваются как «средний», «низкий»/«высокий», «ниже среднего»/«выше среднего». Благодаря такой градации можно легко определить, соответствует ли ребенок нормам физического развития согласно его возрасту.
| Возраст (месяцы) | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий |
Новорожденный (от 0 до 3 мес. ) | 48-56 | 49-57 | 50-58 | 53-62 | 54-64 | 55-67 |
| От 4 до 6 мес. | 58-63 | 59-64 | 61-65 | 65-70 | 67-71 | 68-72 |
| От 7 до 9 мес. | 65-68 | 66-69 | 67-70 | 71-74 | 73-75 | 73-77 |
| От 10 до 12 мес. | 69-71 | 70-72 | 71-74 | 76-78 | 77-80 | 79-81 |
Для общей оценки роста считается целесообразным учитывать и прибавку веса. Исходя из этого, к норме принято относить следующие показатели:
- (первые три месяца) — прибавка 3-4 сантиметра к предыдущему росту. К примеру, если ребенок родился 50 см, то после трех месяцев его рост будет около 53 см.
- От трех месяцев до полугода: средняя прибавка колеблется в пределах 2-3 см.
- От полугода до девятимесячного возраста ребенок вырастает еще на 4-6 см, прибавляя за месяц в среднем от одного до двух сантиметров.
- К году ребенок увеличивает свой рост еще на 3 см.
Получается, что за 12 месяцев ребенок увеличивает свой рост в среднем на 20 сантиметров.
Прибавка в весе
Норма массы новорожденного ребенка (сразу после окончания родов) колеблется в пределах 2500-4500 грамм. По данным ВОЗ, ежемесячно малыш должен прибавлять не менее 400 грамм. Таким образом, к полугоду ребенок удваивает свой первоначальный вес. В последующие месяцы минимальная прибавка должна быть не менее 150 грамм. Однако при оценке темпа прибавки веса необходимо отталкиваться от первоначальной массы тела малыша. Например, прибавка может быть ниже нормы, при условии того, что ребенок родился крупным (свыше 4 кг), или же наоборот, так как маловесные малыши набирают вес в последующие месяцы интенсивнее.
Рост и вес мальчиков
Помимо описанных выше факторов, совокупность которых помогает определить норму, стоит учитывать и гендерную принадлежность, оказывающую влияние на вес и рост детей.
Таблица ВОЗ может отображать как усредненные границы роста и веса для разнополых детей, так и конкретные показатели для мальчиков и девочек. Считается, что мальчики, в отличие от девочек, растут быстрее и набирают вес интенсивнее, поэтому оценивать их физическое развитие стоит по соответствующей таблице.
| Возраст | Масса, кг (г) | Рост, см |
| О мес. | 3,5 (±450) | 50 (±1) |
| 1 мес. | 4,3 (±640) | 54 (±2) |
| 2 мес. | 5,2 (±760) | 57 (±2) |
| 3 мес. | 6,1 (±725) | 61 (±2) |
| 4 мес. | 6,8 (±745) | 63 (±2) |
| 5 мес. | 7,6 (±800) | 66 (±1) |
| 6 мес. | 8,7 (±780) | 67 (±2) |
| 7 мес. | 8,7 (±110) | 69 (±2) |
| 8 мес. | 9,4 (±980) | 71 (±2) |
9 мес. | 9,8 (±1,1) | 72 (±2) |
| 10 мес. | 10,3 (±1,2) | 73 (±2) |
| 11 мес. | 10,4 (±980) | 74 (±2) |
| 12 мес. | 10,4 (±1,2) | 75 (±2) |
| 18 мес. | 11,8 (±1,1) | 81 (±3) |
| 21 мес. | 12,6 (±1,4) | 84 (±2) |
| 24 мес. | 13 (±1,2) | 88 (±3) |
| 30 мес. | 13,9 (±1,1) | 81 (±3) |
| 3 года | 15 (±1,6) | 95 (±3) |
| 4 года | 18 (±2,1) | 102 (±4) |
| 5 лет | 20 (±3,02) | 110 (±5) |
| 6 лет | 21 (±3,2) | 115 (±5) |
| 8 лет | 27,7 (±4,7) | 129 (±5) |
| 9 лет | 30,4 (±5,8) | 134 (±6) |
| 10 лет | 33,7 (±5,2) | 140 (±5) |
| 11 лет | 35,4 (±6,6) | 143 (±5) |
| 12 лет | 41 (±7,4) | 150 (±6) |
| 13 лет | 45,8 (±8,2) | 156 (±8) |
Рост и вес девочек
Для описания физического уровня развития девочек существует отдельная таблица ВОЗ «вес, рост девочек».
Считается, что девушки растут в среднем до 18 лет, в отличие от юношей, рост которых не стоит на месте до 22 лет. Кроме того, в возрасте 10-12 лет девочки растут намного быстрее мальчиков. Параметры роста и веса в таблице являются усредненными. Поэтому в оценке развития девочек не стоит забывать и об индивидуальных особенностях.
| Возраст | Масса, кг (г) | Рост, см |
| 0 мес. | 3,2 (±440) | 49 (±1) |
| 1 мес. | 4,1 (±544) | 53 (±2) |
| 2 мес. | 5 (±560) | 56 (±2) |
| 3 мес. | 60 (±2) | |
| 4 мес. | 6,5 (±795) | 62 (±2) |
| 5 мес. | 7,3 (±960) | 63 (±2) |
| 6 мес. | 7,9 (±925) | 66, (±2) |
| 7 мес. | 8,2 (±950) | 67 (±2) |
| 8 мес. | 8,2 (±1,1) | 69 (±2) |
9 мес. | 9,1 (±1,1) | 70 (±2) |
| 10 мес. | 9,3 (±1,3) | 72 (±2) |
| 11 мес. | 9,8 (±800) | 73 (±2) |
| 12 мес. | 10,2 (±1,1) | 74 (±2) |
| 18 мес. | 11,3 (±1,1) | 80 (±2) |
| 21 мес. | 12,2 (±1,3) | 83 (±3) |
| 24 мес. | 12,6 (±1,7) | 86 (±3) |
| 30 мес. | 13,8 (±1,6) | 91 (±4) |
| 3 года | 14,8 (±1,5) | 97 (±3) |
| 4 года | 16 (±2,3) | 100 (±5) |
| 5 лет | 18,4 (±2,4) | 109 (±4) |
| 6 лет | 21,3 (±3,1) | 115 (±4) |
| 8 лет | 27,4 (±4,9) | 129 (±5) |
| 9 лет | 31 (±5,9) | 136 (±6) |
| 10 лет | 34,2 (±6,4) | 140 (±6) |
| 11 лет | 37,4 (±7,1) | 144 (±7) |
| 12 лет | 44 (±7,4) | 152 (±7) |
| 13 лет | 48,7 (±9,1) | 156 (±6) |
График роста и веса мальчиков
Родителям очень важно отслеживать вес и Таблица и график ВОЗ помогут любящим мамам и папам понять, все ли в порядке с их чадом.
Если таблица приводит конкретные данные, являющиеся нормой для определенного возраста, то график помогает наглядно увидеть весь процесс развития.
Приведенные ниже графики составлены на основе параметров веса и роста мальчиков (график синего цвета) и девочек (график розового цвета) от рождения и до 5-летнего возраста. Шкала, расположенная слева, отображает вес или, в зависимости от графика, рост ребенка. Снизу указан возраст. Зеленая линия, находящаяся в центре графика и обозначенная цифрой 0, считается показателем нормы и соответствует оценке «средний» в таблице. Линии графика, проходящие под номерами -2 и -3, равнозначны табличным показателям «ниже среднего» и «низкий». Следовательно, линии 2 и 3 приравнены к параметрам «выше среднего» и «высокий».
График веса мальчиков (до 5 лет)
График роста мальчика (до 5 лет)
График роста и веса девочек
Для девочек необходимо использовать отдельный график роста и веса. Приведенные ниже графики описывают показатели нормы для девочек до 5 лет.
График веса девочки (до 5 лет)
График роста девочек (до 5 лет)
Как вы уже поняли, родители обязаны оценивать вес и рост детей. Таблица ВОЗ в данном вопросе поможет определить, являются ли полученные показатели нормой. Тем не менее не стоит огорчаться, если вы заметили, что рост или, возможно, вес вашего ребенка низкий или наоборот высокий. Главное, чтобы вес вашего малыша соответствовал его росту, но при этом показатели не должны быть критично низкими или высокими.
Большинство родителей заинтересовано в физическом здоровье своих детей. Показатели веса и роста ребенка до 10 лет являются его ключевыми параметрами, как для девочек, так и мальчиков. Критерием оценки служат специальная шкала или вспомогательные таблицы, составленные всемирной организацией здравоохранения. Какие значения будут оптимальны для разного возрастного периода обоих полов?
Измерение физических ребенка даёт понимание о протекании развития
Показатели развития девочек и мальчиков первого года жизни
Вес по месяцам
Существует отдельная таблица, показывающая прирост массы для малышей до года:
Норма и границы отклонения показателя веса ребенка в первый год жизни
Рост и вес ребенка от года до 10 лет
Очень низкие и высокие цифры свидетельствуют о наличии отклонений, те, что находятся в пределах выше и ниже средних относятся к вариантам нормы.
Таблица роста и веса детей до 10 лет составляется отдельно для мальчиков и отдельно для девочек и поможет вам самостоятельно определить, надо ли корректировать процесс физического развития вашего чада.
Таблица показателей для мальчиков
С учетом регулярной весовой и ростовой прибавки юношами, ВОЗ была составлена следующая таблица роста и веса мальчиков до 10 лет:
Ростовые показатели развития мальчиков до десяти лет
Весовые показатели развития мальчиков до десяти лет
Таблица роста и веса мальчиков 10 лет показывает пропорциональное соотношение для данного временного периода:
очень низкий | нижняя норма | нормальный | верхняя норма | очень высокий | |||
| масса в кг | |||||||
| высота в см |
Таблица показателей для девочек
В отличие от юношей, девушки развиваются намного быстрее.
Поэтому не стоит удивляться, что дети разных полов одного и того же возраста могут уступать в показателях друг другу. Рост и вес девочек до 10 лет представлен на этой схеме:
Ростовые показатели развития девочек до десяти лет
Весовые показатели развития девочек до десяти лет
Как растут дети от года до трех?
Проследить за своевременной прибавкой необходимых сантиметров и килограммов поможет таблица средних значений ВОЗ:
| Возраст | Высота, см | Масса, кг | ||
Мальчики | Мальчики | |||
| 1 год | ||||
| 1 год 3 месяца | ||||
| 1 год 6 месяцев | ||||
| 1 год 9 месяцев | ||||
| 2 года | ||||
| 2 года 3 месяца | ||||
| 2 года 6 месяцев | ||||
| 2 года 9 месяцев | ||||
| 3 года | ||||
Особенности развития детей от 3 до 5 лет
Физическое становление ребенка 3-5лет определяется несколькими параметрами:
- 3 года — высота 96 см+\- 4 см, масса 12 кг +\-1 кг, обхват груди 51 см+\-2 см, окружность головы 48 см, наличие около 20 молочных зубов;
- 4-5 лет — 104 см+\-4 см, 17 кг+\-1 кг, грудная клетка 55 см+\-2 см, голова 50 см, зубы еще не сменились на постоянные;
- черепная коробка трехлетнего малыша равна 80% объема черепа взрослого человека, позвоночник неустойчив, а кости и суставы легко деформируются от негативных внешних воздействий;
- очень быстрое кровообращение соответствуют давлению 95 на 58, наблюдается повышенная возбудимость, приводящая к скорой утомляемости.
Как растут девочки и мальчики с 5 до 10 лет?
Начиная с 5 летнего возраста, детский организм постепенно трансформируется в подростковый. Нормы роста и веса детей 10 лет, а также в младший школьный период составляют:
- 6 лет — тело становится выше на 6-7 см и тяжелее на 2.5-3 кг, средняя высота равна 107-121 см, масса 18-28 кг, обхват груди 56-65 см;
- 7 лет — прибавляются еще 8-10 см высоты, 2.5-3 см к грудной клетке, длина тела 114-128 см, весит малыш 20-30 кг;
- 8 лет — изменения, характерные для полового созревания еще не заметны, 21-32 кг и 119-134 см;
- 9 лет — детишки вырастают до 125-140 см и 24-36 кг соответственно;
- 10 лет — средние показатели — 129-146 см и 25-39 кг.
Для более простого понимания развития ребенка приведена таблица роста и веса детей 10 лет:
Мальчики | ||||
Масса, кг | Высота, см | Масса, кг | Высота, см | |
Родителей волнует все, что касается их малыша.
Каждый день они становятся свидетелями малейших изменений, происходящих с их родным, пока еще совсем крохотным человечком. На их глазах он обучается новым навыкам, все больше понимает в окружающем мире, обретает индивидуальные личностные характеристики и, конечно же, развивается. Этот процесс в большей мере характеризует соотношение роста и веса у детей. Всемирная организация здравоохранения разработала специальные таблицы соответствия этих показателей у разных возрастных категорий для своевременного выявления различного рода отклонений.
Причины низкорослости и опасности, за нею скрытые
Росту ребенка уделяется высокое внимание как родителями, так и врачами. Делается это неспроста. Если ребенок ниже 97% своих сверстников, могут присутствовать какие-либо патологии. Ниже приведены факторы, влияющие на развитие в первые годы жизни.
- Наследственность. Вполне возможно, низкий рост унаследован от родителей. Если в семье никто не может вкрутить лампочку в люстру без использования табурета, скорее всего, и новый ее член не сможет этого сделать в будущем.
- Хронические заболевания. Дети, страдающие врожденным пороком сердца, печеночной недостаточностью, проблемами с желудочно-кишечным трактом, часто сильно задерживаются в развитии. Все силы организма уходят на борьбу с недугом и поддержание жизнеспособности. Однако медикаментозное лечение и оперативное вмешательство (если оно необходимо) могут поправить ситуацию.
- Генетические заболевания. Данная категория подразумевает сопутствующие отклонения, такие как: искривление конечностей, неправильное либо непропорциональное развитие опорно-двигательного аппарата, несоответствие размеров разных частей тела.
- Нарушение работы эндокринной системы. Недостаточное количество гормона роста, снижение функции щитовидной железы и подобные беды — все это работа для врача-эндокринолога.
В наше время практикуются совершенно различные виды лечения, вплоть до введения синтетических гормонов в организм. Главным условием всегда была своевременность. Вовремя осуществленное обнаружение проблемы и обращение к врачу решит большую часть проблем.
После проведения необходимого лечения весь ростовой потенциал ребенка может быть воплощен.
Опережение в росте и его причины
В большинстве случаев высокорослость не является отклонением и не влечет за собой пагубного воздействия на здоровье. В отношении мальчиков высокий рост можно назвать, скорее, достоинством, чем недостатком. Однако все же стоит уточнить причину и исключить возможности патологий.
Факторы, оказывающие влияние на проявление высокорослости:
Слишком высокий рост, даже если он не вызван аномальными изменениями в организме, несет некоторые проблемы. Высокие дети часто подвержены психологическим проблемам, обусловленным непониманием со стороны социума. Им присущи затаенные обиды и комплексы. Со стороны физического развития, это недостаточно развитая мускулатура и кровеносная система. При физических упражнениях сердце испытывает гораздо большие нагрузки, чем у людей со средним ростом. Рост и вес подростка часто не успевают друг за другом, вялость, утомляемость, хандра становятся частыми спутниками активного взросления.
Насколько должен вырасти ребенок до года
Пропорциональность развития чаще всего определяется по соотношению данных о росте, окружности головы и весу. Для того чтобы определить, входит получившийся показатель в пределы нормы или нет, ВОЗ разработала специальное ориентировочное пособие для родителей — это таблица роста и веса детей до года. Цифры в таблицах отличаются в зависимости от возраста и половой принадлежности ребенка.
Данная таблица роста и веса детей до года содержит усредненные показатели. Исходя из этих данных, для девочки в возрасте 5-7 месяцев нормальный вес при росте 61,8 сантиметра — 6100 граммов.
Как измерить рост ребенка в домашних условиях
Для того чтобы воспользоваться таблицей, необходимо правильно измерить малыша. Поставьте его прямо к вертикальной поверхности (например, к стене или косяку дверного проема). С этой поверхностью должны соприкасаться три точки тела ребенка: лопатки, ягодицы и пятки. Спина должна быть прямой, колени не согнуты, ноги поставлены вместе.
Само собой, он должен стоять босиком.
Перпендикулярно самой высокой точке головы проведите на стене прямую линию карандашом, а потом замерьте получившийся отрезок. Далее смотрите в нижеприведенном материале результат. Для оценки соотношений у девочек смотрите приложение первое «Вес — рост — возраст. Таблица». В первой части сравниваете параметры по весу и росту. Во второй части приложения смотрите окружность головы. Такая же система измерений для мальчиков с приложением вторым «Вес — рост — возраст. Таблица».
Рост новорожденного малыша измерить немного сложнее. Он еще не может самостоятельно стоять в нужном положении. В этом случае кладем ребеночка на твердую горизонтальную поверхность, стараемся как можно ровнее его расположить, разгибаем коленочки и измеряем. Педиатры пользуются ростомером, вы можете воспользоваться металлической или деревянной линейкой-метром.
Нормы ВОЗ в развитии девочек
Гармоничное соотношение роста и веса у детей необходимо проверять в совокупности с измерением окружности головы.
Три показателя дают более ясную картину о правильности развития и отсутствии каких-либо генетических и физиологических нарушений. Ниже приведены две таблицы, содержащие необходимые данные, чтобы проверить рост и вес девочек в возрасте от 0 и до 10 лет.
Приложение 1.
Окружность головы.
Особенности роста головы ребенка
Следует отметить, что в первые три месяца жизни ребенка окружность головы растет гораздо быстрее, чем в последующее время. Так, за месяц головка может увеличиться на 1,5 сантиметра. Затем прирост снизится. К году обхват составит примерно 45 сантиметров.
Еще одна примечательная особенность — у недоношенных детей голова растет более быстрыми темпами, чем у доношенных. Благодаря этому, к году обычно достигаются размеры, входящие в норму. Исключением из этого правила являются дети, рожденные на совсем ранних сроках.
На окружность и форму головы может сильно влиять наследственный фактор, индивидуальные особенности конституции малыша и даже условия окружающей среды.
Оценивать состояние развития должен невролог.
Нормы ВОЗ в развитии мальчиков
Соотношение роста и веса у детей разных полов различается. Естественно, что, находясь в одной и той же возрастной категории детей годовалого возраста, среднестатистический мальчик будет крупнее такой же девочки. В подростковом периоде картина обычно меняется на непродолжительное время: девушки в развитии вырываются вперед юношей. А вот уже после гормонального всплеска снова становятся маленькими и хрупкими по сравнению с возмужавшими ребятами. Но о гормональных изменениях разговор пойдет позже, а сейчас будет представлена таблица, отражающая рост и вес мальчиков в возрастном периоде от 0 до 10 лет.
Исходя из этой таблицы, нормальный вес при росте 87,8 см будет 12,2 кг у мальчика в двухлетнем возрасте. При этом окружность головы будет 48,3 сантиметров. А в 10 лет идеальный вес при росте 137,8 см будет 31,2 кг.
Приложение 2.
Окружность головы.
Особенности роста в подростковый период
Выше говорилось о том, что девочки часто перегоняют мальчиков по росту в определенный момент развития.
Происходит так потому, что период подросткового созревания у девочек начинается на несколько лет раньше. Выброс гормонов вызывает скачок роста. Происходит этот процесс у женского пола приблизительно в 11-13 лет, а у мужского в 12-15. Из этих временных промежутков видно, что девушки вступают в процесс созревания раньше, но и оканчивают его тоже раньше. Юноши впоследствии успевают догнать и перегнать своих сверстниц. В период особо активного роста юноши могут вырасти даже на 20 см за год.
В подростковый период активно растут трубчатые кости скелета. Вытягиваются конечности, а туловище отстает в этой гонке. За счет этого часто создается впечатление о нескладности и непропорциональности подростка. Грудь узкая, мышцы еще слишком слабы для такого роста — отсюда сутулость, неспособность длительное время держать спину прямо.
Мышечная масса набирается в этом возрасте медленнее, чем костная, основательно укрепляться она начнет только годам к 17. Набор массы, конечно, идет, но замедленными темпами.
В разные годы набор массы может идти неравномерно. Колеблется показатель нормы у мальчиков от 2,4 до 5,3 кг за год, а у девочек — от 2,5 до 5,2 кг.
Что такое акселерация
На протяжении последних полутора веков был выявлен феномен, получивший название «акселерация». Суть его заключается в увеличении роста каждого последующего поколения. В последнее время понятие сильно расширилось, теперь оно включает в себя и более быстрое половое созревание, смену молочных зубов, ускорение процесса окостенения скелета. Нынешние дети становятся «взрослыми» намного быстрее, чем их бабушки и дедушки.
Конкретную причину научное сообщество указать пока не в состоянии. Ни одна из гипотез не может полностью объяснить появление акселерации. Предполагается воздействие солнечной радиации, естественный отбор (в результате которого продолжают свое существование в потомках только самые сильные наследственные характеристики), состав атмосферного воздуха (не секрет, что раньше содержание кислорода было гораздо выше, а уклекислого газа, соответственно, ниже нынешнего уровня).
Однако большинство ученых считают, что она связана с улучшением качества жизни населения. Люди в экономически развитых странах получают гораздо лучшее питание, они обеспечены витаминами, содержащимися в свежих овощах и фруктах, почти круглый год. Беременные мамочки и их пока еще не рожденные дети снабжены необходимыми питательными веществами в оптимальных количествах, плюс ограниченное количество тяжелой работы. Наши прабабушки и в состоянии беременности были неотрывны от работы в поле, а о санитарных нормах вообще мало кто задумывался. Еще несколько лет назад не было известно и половины того, что известно врачам и ученым сейчас. Что говорить о десятках лет, если известно, что наука развивается в геометричесской прогрессии. Пока самое разумное объяснение — совокупность всех существующих гипотез.
Если у вас есть доступ к интернет-ресурсам, чтобы прочитать эту статью, значит вы живете в стране с развитой экономической структурой. Скорее всего, все вышеперечисленные бонусы прогресса не обошли вашу семью стороной, а значит и тенденция акселерации не чужда.
Так что не стоит удивляться тому, что ваш ребенок будет несколько выше вас.
Для любого родителя важно знать, что его чадо развивается хорошо, что ему всего хватает, он здоров и счастлив. Само собой, рост и развитие необходимо держать под контролем, но не стоит превращать заботу в наваждение. Все дети развиваются по своей схеме, а значит соотношение роста и веса у детей также индивидуально. Помните об этом, когда вам покажется, что что-то не так.
Очень часто мысли о неполноценности ребенку вселяет именно поведение родителей в разных ситуациях. Если вы будете дни напролет проводить под дверями кабинетов лечебного учреждения в целях выявить хоть какую-нибудь незначительную неисправность в организме вашей крохи, скорее всего, он сочтет себя больным и неполноценным ребенком. Плановые осмотры никто не отменял, но ажиотаж — это лишнее.
Для новорожденного малыша после первого крика важными показателями его развития являются рост и вес. На разных этапах жизни у ребенка наблюдаются скачки роста и, наоборот, спады.
Но самый значимый — первый год, когда малыш растет наиболее интенсивно, и уже в этот период можно судить о состоянии его здоровья.
Рост как основной показатель физического здоровья ребенка
Рост и вес — это стандартные показатели, которые свидетельствуют о правильном развитии малыша. Их фиксируют сразу после рождения и следят за их увеличением на протяжении всей жизни ребенка. Вес является показателем, скорее, гармоничности развития малыша. А вот рост отражает уровень физического развития.
Дальше именно темпы увеличения длины тела позволяют находить отклонения в здоровье ребенка. Выявленные нарушения, такие как задержка роста, негармоничное соотношение длины и массы тела, часто являются первыми симптомами какого-нибудь хронического заболевания. Чтобы вовремя обнаружить начало болезни и обеспечить своевременное лечение, важно следить за показателями роста.
Рост детей в 1 год
Как правило, при рождении составляет от 46 до 56 см. В первый год жизни в увеличении длины его тела наблюдается определенная закономерность.
Нормы прироста по месяцам представлены в таблице.
Увеличение роста за месяц, см | Общее увеличение роста, см | |
Из таблицы видно, что в первые 12 месяцев своей жизни ребенок набирает около 25 см.
Это максимально возможный скачок за столь короткое время. Дальше такое стремительное увеличение длины тела может наблюдаться только в период полового созревания.
в первый год жизни
Следить за тем, правильно ли развивается ребенок, педиатрам и родителям помогают специальные нормы, установленные В последний раз стандартные показатели были пересмотрены в 2006 году. Нормы ВОЗ для мальчиков и девочек разрабатываются отдельно, что связано с особенностями их развития.
Возраст в месяцах | Рост ребенка в 1 год (см). Мальчики | ||
В пределах нормы | |||
Представленные данные дают исчерпывающую информацию о развитии мальчиков.
Разница длины тела у детей разного пола заметна при ознакомлении со следующей таблицей.
Возраст в месяцах | Рост детей в 1 год (см). Девочки | ||
В пределах нормы | |||
Как показывают данные таблиц, мальчики рождаются немного выше девочек.
Такая закономерность сохраняется до периода полового созревания. В этот период девочки перегоняют в росте. В дальнейшем закономерность восстанавливается: мужчины, как правило, выше женщин.
Как быстро растет ребенок после одного года?
Стремительно ребенок растет исключительно на первом году своей жизни. Дальше темпы увеличения длины его тела замедляются. Рост ребенка после 1 года будет увеличиваться не так быстро, а иногда скачками: 5-6 лет, у девочек 11-13 лет, у мальчиков 13-15 лет.
Еще немного сохраняются после первого дня рождения, но затем постепенно снижаются до периода полового созревания. Например, рост ребенка 1,5 года по сравнению с годовалым малышом больше на 6 см, до 2 лет он увеличивается на столько же. Затем до 3 лет дети становятся выше еще на 6 см. Далее у некоторых ребят длина тела будет увеличиваться в определенной закономерности или скачкообразно. В среднем до начала дети будут прибавлять по 4-6 см в год.
От чего зависит рост ребенка?
На малыша оказывают влияние определенные факторы.
Некоторые из них являются постоянными и не подлежат корректировке, например наследственность. Другие относятся к переменным. При правильном подходе и своевременно оказанной помощи в дальнейшем удается обеспечить гармоничный рост ребенка.
Ведущие факторы, которые влияют на увеличение длины тела малыша:
- наследственность;
- питание;
- состояние здоровья;
- место жительства, национальность.
При этом рост детей в 1 год больше зависит от питания. Недостаточное получение питательных веществ является главной причиной отставания ребенка в развитии. Это касается как длины тела, так и веса малыша. При грудном вскармливании следует принять меры по повышению количества молока, в противном случае докармливать смесями.
Нарушения роста у детей
Сбои в темпах увеличения длины тела ребенка связаны с недостаточностью Такая проблема поддается лечению у врача-эндокринолога. Но существуют болезни, связанные с нарушениями в генетических клетках.
Вследствие этого возникают заболевания, не поддающиеся лечению: гигантизм и карликовость.
В первом случае организм ребенка продуцирует избыточное количество гормона роста, во втором — недостаточное. Рост детей в 1 год прибавляется в соответствии с нормами, а дальше выявляются сбои. При гигантизме их видно уже в возрасте 5 лет, при карликовости — около двух лет.
Вовремя проведенная диагностика позволяет оценить уровень физического развития и принять меры по устранению выявленных заболеваний. Если на втором году жизни ребенок будет прибавлять менее 5 см в год, тогда стоит бить тревогу и принимать соответствующие меры.
Родителям не стоит волноваться, если показатели прибавления в росте и весе по месяцам будут несколько отклоняться от нормы. Каждый ребенок — это индивидуальность, оценивая состояние его здоровья в целом, важно учитывать не только данные таблиц, но и определенные факторы, влияющие на увеличение длины тела малыша.
Педиатр Эркин Рагимов: В некоторых случаях процесс роста может продолжаться до 23-25 лет — АЗЕРТАДЖ
Баку, 16 декабря, АЗЕРТАДЖ
Специалист-эксперт Министерства здравоохранения, педиатр Эркин Рагимов ответил на вопросы о развитии ребенка, определении оптимального роста и веса ребенка.
АЗЕРТАДЖ предоставляет читателям данное интервью.
— Как отслеживать рост и вес детей?
— Наблюдение за ростом и развитием ребенка — очень важный компонент здорового образа жизни детей. Наиболее часто используемые измерения для мониторинга роста и развития детей: определение оптимального роста и веса ребенка в зависимости от возраста — индекс массы тела (ИМП).
Наблюдение за ростом и развитием детей может быть индикатором многих проблем, таких как текущее состояние здоровья, рациональное и сбалансированное питание ребенка. В этом случае до 6-7 месяцев родителям рекомендуется с частотой раз в месяц отводить детей на рутинное обследование, а в дальнейшем — раз в 2–3 месяца. То есть, очень важно на регулярной основе отслеживать за темпами развития малышей.
— В Азербайджане разрабатываются специальные таблицы соответствия роста и веса детей (центильные таблицы). Хотелось бы подробнее узнать о работе, проделанной в этом направлении…
— Национальный генофонд каждой страны, то есть генетика и среда обитания, — различен.
Поэтому в целом показатели соответствия роста и веса детей в каждой стране могут отличаться. До определенного периода в Азербайджане использовали таблицы других стран. Например, многие наши государственные и частные клиники использовали данные центильных таблиц, разработанных в братской Турции. Однако проблема заключается в том, что они подготовлены в 2008-м году, то есть прошло достаточно времени с момента их разработки. Далеко не секрет, что сегодня во всем мире проблемы с лишним весом начинаются в детстве. В связи с этим возникла необходимость разработать новую таблицу. С этой целью мы проводили это исследование в течение нескольких лет, отбирали детей из каждой возрастной группы, измеряли их вес, рост и окружность головы, и на основе показателей составили таблицу. Учитывая, что таблица составлена на основе показателей детей нашей страны, то сейчас мы можем легко определить, насколько их вес или рост соответствует национальным стандартам.
— В целом, насколько отличаются показатели развития наших детей с показателями детей других стран?
— Для того, чтобы дать точный ответ на этот вопрос, нужны научные исследования.
В ходе исследования, проведенного нами за период 2016–2020-е годы, мы сравнили показатели центильных таблиц Турции на 2008-й год с таблицами ВОЗ на 2012–2013-е годы.
Согласно результатам наших научных исследований, степень ожирения и показатель индекса массы тела высокий, особенно у детей до 5-6 лет. Тут может быть множество факторов, влияющих на избыточный вес, например, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и др. Естественно, результаты научных исследований нас беспокоят, ведь избыточный вес и ожирение у детей и подростков — одна из самых больших проблем здравоохранения XXI века.
— В целом, каким должно быть нормальное соотношение роста и веса ребенка на каждом этапе его развития?
— В вышеупомянутых таблицах указаны границы нормального веса ребенка — интервал от минимального до максимального значения. В то же время для детей мы не используем стандартный индекс массы тела, потому что показатели ребенка могут быть близки к более низкой норме, однако наблюдается устойчивая тенденция развития, и в таком случае для него этот вес является нормой.
Точно так же, зная рост родителей ребенка, мы оцениваем его развитие в соответствии с его возрастом. Для этого рассчитывается целевой (генетический) рост: для мальчиков к сумме роста родителей нужно прибавить 13 сантиметров, для определения роста девочки — отнять 13 сантиметров, а затем результат делим пополам. Несоответствие темпов роста ребенка ожидаемым показателям дает основание диагностировать задержку роста.
— В каком возрастном диапазоне у детей наблюдается самый интенсивный рост и в каком возрасте останавливается рост?
— В утробе малыш интенсивно растет и развивается. Второй скачок роста происходит до двух лет, особенно до полугода. Последний стремительный скачок роста происходит в подростковом возрасте.
Кость растет в длину за счет эпифизарной пластинки (зона роста). Это участок растущей ткани в конце длинных трубчатых костей у детей и подростков. Каждая длинная кость имеет по крайней мере две пластины роста: по одному на каждом конце. Рост пластины определяет будущую длину и форму зрелой костной ткани.
Этот процесс длится до полного закрытия зон роста костей. Активный рост у девочек продолжается до 14-15, а у мальчиков – до 15-16 лет. В некоторых случаях процесс роста может продолжаться до 23-25 лет.
AZERTAG.AZ :Педиатр Эркин Рагимов: В некоторых случаях процесс роста может продолжаться до 23-25 лет
© При использовании информации гиперссылка обязательна.
При обнаружении в тексте ошибки, надо ее выделить, нажав на клавиши ctrl + enter, и отправить нам
GrChrt_Girls_24L&W_9210-notag
%PDF-1.5 % 1 0 объект >/OCGs[35 0 R]>>/Тип/Каталог>> эндообъект 52 0 объект >поток приложение/pdf
50000011.000000Inches
000000CMYK100.00000060.0000020.0000005.882400
000000
5957 13.9805 571.352 763.596]/MediaBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Thumb 51 0 R/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/ExtGState>>>/Type /Страница/LastModified(D:201001053-04’00’)>>
эндообъект
45 0 объект
>поток
HWˮ$
W@kD=(i+’fh81Y}%Uzq’Оценка роста очень крупных и очень маленьких детей
Понимание и использование z-показателей для отслеживания роста детей
Эллин Саттер, семейный терапевт и диетолог
Дети, которые очень большие или очень маленькие, не могут быть точно отслежены на стандартных графиках роста.Чтобы понять и оценить их рост, их вес необходимо преобразовать в z-показатели. График их z-показателей в зависимости от их возраста дает точную картину их веса.
Отслеживание роста очень маленьких или очень больших детей
График роста во времени на стандартных диаграммах роста дает представление о физическом, пищевом, эмоциональном благополучии ребенка и его развитии. Точно построенный график роста позволяет изучить предпосылки и предпосылки искажения роста и направляет вмешательство.
Дилемма возникает в связи с отслеживанием детей, чей вес или индекс массы тела (ИМТ) находится в некалиброванных областях выше или ниже кривых процентилей на диаграммах роста. В то время как значения, нанесенные на график в этих отдаленных областях, показывают, что рост ребенка является экстремальным, графики не несут информации о величине этого экстремального значения и дают вводящую в заблуждение информацию о закономерностях изменений. Чтобы присвоить величину и обнаружить закономерности, мы можем преобразовать их значения роста в z-показатели или стандартные отклонения выше и ниже среднего.
Джош, маленький и медленно растущий
Графики роста Джоша представляют собой пример роста ребенка ниже графика роста. Ранние графики Джоша, построенные на диаграмме роста массы тела к возрасту, трудно увидеть, и они не имеют значения с точки зрения величины. После выписки из больницы Джоша кормили по требованию родителей. В возрасте 2,5 месяцев, оценив его недостаточный рост, врач посоветовал родителям Джоша давать ему определенное количество смеси по определенному графику.
Раньше гармоничное питание стало проблемой, и темпы роста Джоша, по-видимому, снизились.График z-оценки показывает более четкую картину, которая была бы поучительна для врача. Пока Джоша кормили по требованию, его вес медленно, но неуклонно увеличивался по направлению к среднему, более чем на один z-балл по сравнению с его исходным весом. После того, как его родители начали кормить его по предписанию, его рост замедлился, вернувшись почти к исходному уровню z-показателя.
Что такое z-оценка?
Гауссовая кривая справа иллюстрирует принцип z-показателей. Z-оценка представляет собой стандартное отклонение (SD) выше или ниже среднего значения.Z-показатель 0 находится на вершине кривой и совпадает с 50-м процентилем, z-показатель ± 1,0 соответствует 15-му или 85-му процентилю соответственно, а z-показатель ± 2 соответствует примерно 3-й или 97-й процентили. При рождении z-показатель Джоша был около -3,7, или на 3,7 стандартного отклонения ниже среднего. Это намного ниже третьего процентиля, но вес Джоша держался на своем, и его вес постепенно увеличивался примерно на одно стандартное отклонение, прежде чем он снова снизился из-за принудительного кормления.
Эрика, большая и быстрорастущая
Графики роста Эрики иллюстрируют тот же принцип на другом конце кривой нормального распределения.Вес Эрики, нанесенный на графике на уровне 90-го процентиля для возраста при рождении, к 2 месяцам значительно превысил 97-й процентиль. В отличие от диаграммы роста, которая показывает, что ее вес в раннем возрасте увеличивается и увеличивается, график z-показателя показывает, что ее вес резко увеличивается, начиная с рождения, а затем стабилизируется на уровне от + 3,0 до 3,5 SD, или z-показателя, на возраст 2 месяца. В возрасте 3 лет вес Эрики начал медленно и неуклонно снижаться, достигнув окончательного минимума чуть более 1,5 SD в возрасте 6,5 лет.Какую историю рассказывает график z-показателей Эрики? Встревоженные ее большими размерами и хорошим аппетитом, родители Эрики начали ограничивать ее прием пищи с самого рождения. Это, по-видимому, усугубило ее потребности в еде, и ее вес быстро увеличился. В возрасте 2 лет родители Эрики прочитали Мое дитя: Кормление с любовью и здравым смыслом и установили разделение ответственности при кормлении.
После нескольких недель организации семейных обедов и перекусов, за которыми последовали еще несколько недель, когда Эрика много ела, питание Эрики нормализовалось, и ее z-показатель выровнялся и даже снизился.
Как рассчитать z-значения
Возможно, вам повезет, если у вас есть программа или система электронных медицинских карт, которая вычисляет вес по возрастным z-показателям или стандартным отклонениям. Вы можете приобрести программу, которая строит график роста и вычисляет стандартные отклонения. Существует также простой веб-калькулятор, который позволит вам рассчитать z-показатели, используя пол ребенка, возраст (в месяцах или по дате рождения и дате оценки) и вес. В этих расчетах используется встроенная программа статистики, а также параметры и данные CDC.Между методами будут небольшие различия в СО, но это не имеет значения, если все цифры для данного ребенка получены из одного метода. Нанесите z-показатели или значения SD в зависимости от возраста (отлично подойдет электронная таблица) и создайте график, чтобы получить представление о z-показателях ребенка с течением времени.
Если у вас есть программное обеспечение для статистики SAS, после обычной крутой кривой обучения вычисление z-показателей становится проще. Чтобы использовать программу SAS для расчета веса по возрастным z-показателям, загрузите данные диаграммы роста и информацию о программировании SAS из CDC.
Убедитесь, что цифры точны
Вот и все, кроме одной оговорки. Только точные значения могут быть законно отслежены. В обычной педиатрической практике длина тела или рост, как правило, принимаются небрежно, а затем вес для роста или ИМТ рассчитывается с использованием ошибочных данных о росте. Как следствие, для многих детей вес представляет собой единственный достаточно точный параметр. Вес для длины тела или вес для роста, рассчитанный на основе неточной длины тела или роста, также является неточным.Таким образом, единственный выбор, доступный для клинициста, и он очень полезен, — это преобразование массы тела ребенка по возрасту в z-значение и отслеживание его во времени.
Графики роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Сделайте две оговорки . Возможно, вы знаете, что Всемирная организация здравоохранения предоставляет графики роста, основанные на z-показателях, или zed-показателях, как они их называют. Кроме того, дочерние данные, используемые для расчета кривых, отличаются от диаграмм роста CDC, поэтому графики отличаются.Ни рост Джоша, ни Эрики не выглядят такими экстремальными в диаграммах ВОЗ. Тем не менее, все еще будет несколько детей, чей рост слишком экстремальный, чтобы поместиться даже в диаграммы ВОЗ.
Подробнее об оценке
Вес вашего ребенка: помощь без вреда
- Приложение E: «Оценка проблем кормления/роста»
- Приложение F: «Лечение проблем питания/роста»
Оценка низкого и высокого роста у детей
1.Нвосу БУ, Ли ММ. Оценка низкого и высокого роста у детей. Семейный врач . 2008;78(5):597–604….
2. Капловиц П.Б. Невысокий рост. В: Макинерни ТК, изд. Учебник педиатрической помощи.
Вашингтон, округ Колумбия: Американская академия педиатрии; 2009: 1727–1730.
3. Сислей С, Трухильо М.В., Хури Дж, Бакеляув П. Низкая частота выявления патологии и высокая стоимость скрининга при обследовании бессимптомных низкорослых детей. J Педиатр . 2013;163(4):1045–1051.
4. Кин В. Оценка роста. В: Клигман Р., Нельсон В.Е., ред. Учебник Нельсона по педиатрии. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier/Saunders; 2011.
5. Груммер-Страун Л.М., Рейнольд С, Кребс Н.Ф.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0–59 месяцев в Соединенных Штатах [опубликованное исправление содержится в MMWR Recomm Rep.2010;59(36):1184]. MMWR Recomm Rep . 2010;59(RR-9):1–15.
6. Тернер Т., Яздани П., Френч С. Эндокринология: низкий рост и рост. PediaLink: Центр онлайн-обучения AAP.
http://pedialink.aap.org/home (требуется подписка). По состоянию на август 2014 г.
7. Коэн Л.Е. Идиопатическая низкорослость: клинический обзор. ЯМА . 2014;311(17):1787–1796.
8. Роуз С.Р., Вояци М.Г., Коупленд КК. Общий педиатрический подход к оценке низкорослого ребенка. Педиатр Ред. . 2005;26(11):410–420.
9. Таннер Дж. М., Дэвис П.С. Клинические продольные стандарты роста и скорости роста для североамериканских детей. J Педиатр . 1985;107(3):317–329.
10. Кокс Л.А. Биология костного созревания и старения. Acta Pediatr Suppl . 1997; 423:107–108.
11. Цао Ф., Хуанг ХК, Петка Е, Гилсанс В. Цифровой атлас рук и онлайн-оценка костного возраста: разработка и внедрение системы. Comput Med Imaging Graph . 2000;24(5):297–307.
12. Билгили Ю,
Хизель С,
Кара С.
А.,
Санли С,
Эрдал Х.Х.,
Алтинок Д.
Точность оценки скелетного возраста у детей от рождения до 6 лет с помощью ультразвуковой версии атласа Грейлиха-Пайла. J УЗИ Мед .
2003;22(7):683–690.
13. Линдси Р., Фельдкамп М, Харрис Д, Робертсон Дж, Раллисон М. Исследование роста в штате Юта: стандарты роста и распространенность дефицита гормона роста. J Педиатр . 1994;125(1):29–35.
14. Гроте ФК, Остдейк В, Де Муинк Кейзер-Шрама СМ, и другие. Диагностика задержки роста во вторичной медико-санитарной помощи; оценка руководящих принципов консенсуса. BMC Pediatr . 2008; 8:21.
15. Лашари СК,
Кореджо ХБ,
Мемон Ю.М.
Определить частоту этиологических факторов у низкорослых пациентов, поступающих в эндокринологическое отделение стационара третичного уровня. Пак J Med Sci .
2014;30(4):858–861.
16. Читам Т., Дэвис Дж. Х. Исследование и лечение низкорослости. Арч Ди Чайлд . 2014;99(8):767–771.
17. Морган Т. Синдром Тернера: диагностика и лечение. Семейный врач . 2007;76(3):405–410.
18. Троттер Т.Л., Холл Дж. Г.; Комитет по генетике Американской академии педиатрии. Наблюдение за здоровьем детей с ахондроплазией [опубликовано исправление в Pediatrics.2005;116(6):1615]. Педиатрия . 2005;116(3):771–783.
19. Дэвис Дж. Х., Читам Т. Исследование и управление высокого роста. Арч Ди Чайлд . 2014;99(8):772–777.
20. Кумар С. Высокий рост у детей: дифференциальная диагностика и лечение. Int J Pediatr Endocrinol . 2013; (прил. 1): P53.
21. Сторр ХЛ,
Чан ЛФ,
Гроссман АБ,
Дикарь МО.
Детский синдром Кушинга: эпидемиология, исследование и терапевтические достижения.
Trends Endocrinol Metab .
2007;18(4):167–174.
22. Роголь А.Д., Хейден ГФ. Этиология и ранняя диагностика низкорослости и задержки роста у детей и подростков. J Педиатр . 2014;164(5 доп):S1–S14.e6.
23. Общество исследования гормона роста. Согласованные рекомендации по диагностике и лечению дефицита гормона роста (GH) в детском и подростковом возрасте: сводное заявление Исследовательского общества GH. J Clin Endocrinol Metab . 2000;85(11):3990–3993.
24. Клейтон ЧП, Чианфарани С, Чернихов П, Йоханссон Г, Рапапорт Р, Роголь А. Ведение ребенка, рожденного маленьким для гестационного возраста, во взрослую жизнь: консенсусное заявление Международного общества детской эндокринологии и Общества исследования гормона роста. J Clin Endocrinol Metab . 2007;92(3):804–810.
25. Лещек Е.В.,
Роуз СР,
Яновский Ю.А.,
и другие.
;
Национальный институт детского здоровья и развития человека — Совместная группа по гормону роста Eli Lilly & Co.
Влияние лечения гормоном роста на рост взрослых детей перипубертатного возраста с идиопатическим низкорослостью: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Clin Endocrinol Metab .
2004;89(7):3140–3148.
26. Брайант Дж., Бакстер Л, Пещера КБ, Милн Р. Рекомбинантный гормон роста при идиопатической низкорослости у детей и подростков. Кокрановская система базы данных, версия . 2007; (3): CD004440.
27. Коэн П.,
Роголь А.Д.,
Сделка КЛ,
и другие.
Участники ISS Consensus Workshop 2007. Заявление о консенсусе по диагностике и лечению детей с идиопатической низкорослостью: резюме семинара Общества исследования гормона роста, Педиатрического эндокринологического общества Лоусона Уилкинса и Европейского общества детской эндокринологии.
J Clin Endocrinol Metab .2008;93(11):4210–4217.
28. де Ваал В.Дж., Грейн-Фоккер М.Х., Стийнен Т, и другие. Точность окончательного прогноза роста и эффекта терапии, снижающей рост, у 362 детей с высоким ростом. J Clin Endocrinol Metab . 1996;81(3):1206–1216.
(PDF) Новые графики роста тайваньских детей и подростков, основанные на стандартах Всемирной организации здравоохранения и физической подготовке, связанной со здоровьем
70 W. Chen, M.H. Chang
, используемые на Тайване, были основаны на объединенных данных
двух популяционных обследований: Министерства здравоохранения (опрос
путем стратифицированной выборки детей в возрасте от 0 до 6
лет) и Министерства здравоохранения. Образование (национальное –
широкий опрос учащихся)3. Когда эти данные были
по сравнению с данными Национального центра
статистики здравоохранения (NCHS), США за 2000 г.
, было обнаружено, что
вес мальчиков в возрасте 7 лет −15 лет на Тайване было на
выше в среднем на 1.6 кг, а рост
был ниже на 2,3 см3. Эти различия вызвали
несколько вопросов: (1) приемлем ли метод выборки
всего населения, особенно
, когда распространенность детского ожирения
быстро увеличился в последние годы, (2) соответствует ли так называемый «эталон»
реальному стандарту?
3. Стандарт роста с критериями
Хотя результаты обследований населения
кажутся необоснованными, выбор подходящих
критериев и выборок представляет собой проблему.Ввиду
того факта, что большая часть детей грудного возраста обычно
вскармливается детской смесью, текущие данные о росте, полученные от детей, вскармливаемых смесью, не должны
отражать рекомендации по охране здоровья. В 1998 г. ВОЗ созвала комитет экспертов для обсуждения
соответствующих моделей роста здоровых детей;
Это привело к началу проекта по разработке стандартов роста
для детей во всем мире.
Характерными чертами этого проекта были: (1) подход, который включал материнскую поддержку грудного
вскармливания и неограниченную среду для оптимального роста; (2) международная основа выборки;
и (3) использование современных статистических методов.4,5 Вполне вероятно, что стандарт роста, основанный на критериях
для детей младшего возраста, может быть разработан, но применение этих подходов к подросткам представляет
более сложная задача.Для решения проблем, связанных
с наличием случаев избыточного веса и ожирения
в популяции и выборках обследований, Chen et al6
попытались использовать связанную со здоровьем физическую подготовку
в качестве скринингового критерия. Используя четыре измерения
физической подготовки (бег на 800/1600 м, прыжок в длину с места,
сгибание рук и подъем в сидячем положении), в исследовании были собраны
данные о росте, весе и ИМТ от студентов, которые
результаты каждого из четырех фитнес-тестов были выше
25-го процентиля, и они использовались для построения
2003 кривых роста Тайваня.
6,7 После достижения консенсуса комитетом экспертов, организованным Министерством здравоохранения
, кривые роста теперь стали стандартами роста
для детей школьного возраста и подростков
на Тайване и были опубликованы на веб-сайт
для общего пользования.8 Подходы, основанные на критериях, также
известные как предписывающие подходы9, такие как грудное вскармливание или физическая подготовка, связанная со здоровьем, идентичны критериям для взрослых, основанным на смертности. и
коэффициенты заболеваемости.Эти подходы не только существенно отличаются от прежнего популяционного подхода (также известного как описательный подход)9, но и фокусируются на том, как должны расти дети, а не на том, как они растут. в конкретное время и место.
4. Стандарты роста и справочные материалы
В апреле 2006 г. ВОЗ выпустила новые стандарты для
оценки роста детей от рождения до 5-летнего возраста
.10 Эти новые стандарты были результатом предыдущего проекта
которое включало продольное наблюдение за
882 младенцами в возрасте от рождения до 24 месяцев и
перекрестный компонент
6669 детей в возрасте
18–71 месяцев в шести странах из различных географических регионов, включая Бразилию, Гана, Индия, Норвегия,
, Оман и США.
Критериями приемлемости
были: преждевременные роды и отсутствие известных серьезных
заболеваний, исключительное или преимущественное грудное вскармливание
в течение не менее 4 месяцев, введение прикорма к 6-месячному возрасту, отказ от курения матери
до или после родов и отсутствие известных ограничений роста со стороны здоровья или окружающей среды. Однако по мере того, как страны продолжают внедрять нормы роста ВОЗ 2006
для детей в возрасте до 5 лет
, необходимость разработки соответствующих норм роста для детей школьного возраста и подростков возрастает.
становятся более актуальными.Эксперты ВОЗ сошлись во мнении, что проект, аналогичный проекту, ответственному за разработку стандартов ВОЗ 2006 года, неосуществим, поскольку невозможно контролировать
динамику окружающей среды для этих возрастных групп. Поэтому эксперты
предположили, используя исторические данные о росте, что
были стабильны с точки зрения вековых приростов роста
и веса и не подвергались влиянию
избыточного веса и ожирения.
Из-за отсутствия существующих данных
наборов из разных стран, эксперты ВОЗ согласились реконструировать эталон роста
NCHS/ВОЗ 1977 года для детей в возрасте 5-19 лет, используя исходную выборку (
выборка с меньшим ожирением). ожидаемый рост) и применив новый статистический метод, разработать эталон роста ВОЗ для
детей школьного возраста и
подростков на 2007 год11.
характеристик двух стандартов и двух ссылок
ВОЗ и Тайваня.
5. Сравнение между стандартами и
ссылками
Различия между этими данными были сравнены
с использованием кривых роста. На рис. 1 показано сравнение между кривыми роста ВОЗ для мальчиков (2006
стандарт ВОЗ и эталон ВОЗ 2007 г.) и существующими кривыми
, используемыми на Тайване, которые включают популяционные данные
(для мальчиков в возрасте до 6 лет)
Такой большой! О чем не говорят таблицы роста детей
Есть несколько вопросов, которые беспокоят молодых родителей больше, чем этот: Нормально ли растет мой ребенок? Когда процентили кажутся нестандартными, мы беспокоимся, но эксперты говорят, что причин для беспокойства нет.
Во-первых, здоровые дети бывают самых разных форм и размеров, и они также не растут с постоянной скоростью. Ваш ребенок может сильно отличаться от детей ваших друзей — или от своих братьев и сестер того же возраста — и при этом оставаться совершенно нормальным.
Что влияет на рост? Первенцы, как правило, меньше, чем последующие дети, потому что матка меньше и плотнее у первородящих матерей.Мальчики крупнее девочек, а кратные мальчики и девочки меньше среднего. Некоторые факторы окружающей среды, которые могут влиять на размер новорожденного:
- вес матери — очень тяжелые женщины, как правило, рожают более крупных детей
- прибавка в весе во время беременности — очень низкая прибавка (менее десяти фунтов) обычно означает меньший вес ребенка
- независимо от того, курит ли мама или пьет много кофеина — и то, и другое может ограничить рост еще не родившегося ребенка
- хроническое заболевание матери — диабетики, например, часто рожают очень крупных детей.
Parenting.com: 31 причина отказаться от чувства вины матери большой ребенок будет расти быстрее в первые два года, чем большой ребенок, который станет маленьким ребенком. Сын Лауры Хайлман, Джон, при рождении имел рост 23 дюйма (средний рост новорожденного составляет всего 20 дюймов), и его педиатр пошутил, что во взрослом возрасте он может быть ростом семь футов.«Основываясь на моем росте и росте моего мужа, доктор не думал, что это произойдет», — говорит мама из Нэшвилла. Конечно же, к тому времени, когда Джону исполнилось 3 года, его рост замедлился, и его рост был средним для его возраста.
В детстве: Прибавка в весе и увеличение роста происходят короткими вспышками, которые могут показаться быстрым ростом — вот почему дети иногда могут выглядеть почти пухлыми в один месяц, но стройными в следующий. Продолжительность скачка роста, а также то, насколько ребенок растет во время него, различаются от ребенка к ребенку (и от скачка к скачку у одного и того же ребенка).
Но нередко можно увидеть видимую разницу за очень короткое время: в возрасте 10 лет мой сын Сэм однажды перерос пару классических брюк менее чем за неделю.
Никто не знает, что заставляет ребенка стрелять в один месяц, а не в другой, но похоже, что существует сезонная закономерность. «Хотя у нас нет хорошего объяснения этому, дети, кажется, растут быстрее всего летом и медленнее всего осенью», — говорит Джозеф Гиганте, доктор медицинских наук, доцент педиатрии в детской больнице Вандербильта в Нэшвилле.Врачи знают, что в первую очередь вызывает рост: это гормон роста человека, химическое вещество, которое вырабатывается скачками в течение дня, но высвобождается в основном во время сна. Вот почему так важно, чтобы дети высыпались в нужное время в детстве и в подростковом возрасте.
Parenting.com: Совершили ли вы эти дисциплинарные ошибки сегодня?
В период полового созревания: После младенчества подростковый возраст является периодом наиболее быстрых изменений.
У девочек всплеск роста начинается между 10 и 11 годами и продолжается примерно до 15 лет; у мальчиков это начинается примерно через два года и продолжается до 17 лет или около того.Обычно девочки перестают расти примерно через три года после первой менструации, но мальчики продолжают расти в подростковом возрасте.
Способы отслеживания
До 2002 года таблица роста — инструмент, который врачи используют для проверки нормального роста детей — основывалась исключительно на нормах для детей европеоидной расы, находящихся на искусственном вскармливании. Поскольку дети, находящиеся на грудном вскармливании, как и дети латиноамериканского и азиатского происхождения, как правило, меньшего размера, в диаграмму теперь включены средние значения для всех этнических групп, а также для детей, находящихся на грудном вскармливании.Кроме того, новые диаграммы отслеживают индекс массы тела, что помогает педиатрам узнать, когда ребенок подвержен риску ожирения.
Parenting.
com: Знаменитости с синдромом дефицита внимания
Большинство нарушений роста диагностируются педиатрами, а не родителями, но иногда ребенок, который не растет нормально, может проскользнуть сквозь щели. Согласно исследованию в Архивах болезней детства , около 70 процентов всех детей измеряются неточно при осмотре. (Измерения, как правило, отличаются примерно на полдюйма.) Так что внимательно следите за тем, как измеряется ваш ребенок. И не стесняйтесь вмешиваться, если это необходимо, чтобы держать покачивающегося ребенка неподвижно, что поможет убедиться, что измерение является точным. Еще раз проверьте, записывает ли медсестра эту информацию в правильную таблицу для возраста и пола вашего ребенка. Мой сын Сэм однажды ненадолго оказался в 110-м процентиле по росту; затем медсестра поняла, что нанесла его на график для девочек, а не для мальчиков. Сравнив текущее место вашего ребенка на графике с более ранними записями, ваш врач сможет увидеть, нормально ли он растет.Признаки того, что что-то не так:
Parenting.
com: более 100 имен для детей, которые вам понравятся!
- Его рост кажется неправильным, учитывая рост его родителей или братьев и сестер.
- Он далеко не средний (см. ниже).
- Он теряет 20 процентилей или более из года в год.
- Он набирает вес намного быстрее, чем рост.
- Половая зрелость наступает очень рано или очень поздно.
В таких случаях ваш врач может предложить специалиста.Однако в большинстве случаев вам просто нужно дождаться следующего всплеска роста. И тогда вы, как и я, можете купить своему ребенку еще одну пару новых костюмных штанов.
Дюймы и фунты: сколько, как быстро
От рождения до 12 месяцев Младенцы прибавляют 10 дюймов в длину и утраивают вес при рождении.
От 12 до 24 месяцев Малыши прибавляют 5 дюймов и 6 фунтов.
От 2 до 10 лет Большинство детей привыкли к своей модели роста, каждый год прибавляя около 2 1/2 дюймов и 6 фунтов.
Половое созревание Девочки вырастают на 9 дюймов и набирают от 15 до 55 фунтов; мальчики вырастают на 11 дюймов и набирают до 65 фунтов.
Маргарет Ренкл — пишущий редактор журнала Parenting и мама троих детей .
Детская эндокринная система | О чем вам не говорят графики роста детей?
Ожирение — это состояние, связанное с наличием избыточного количества жира в организме, определяемое генетическими факторами и факторами окружающей среды. Ожирение, по сути, представляет собой эпидемию, и, хотя за последнее десятилетие темпы его распространения снизились, оно по-прежнему представляет собой серьезную проблему для здоровья, требующую внимания и осведомленности.Более 35 процентов населения США страдают ожирением, в том числе примерно каждый третий или 17 процентов детей и подростков. Ребенок считается страдающим ожирением, если его индекс массы тела (ИМТ) превышает 95 90 531 90 532 процентиля для его возраста.
У детей ожирение вызывает широкий спектр последствий для здоровья, некоторые из которых даже опасны для жизни, включая одышку, проблемы с костями и суставами, болезни сердца, инсульт, высокое кровяное давление (гипертонию), диабет 2 типа и повышенный уровень холестерина. уровни.Существуют также психологические последствия борьбы с весом, включая низкую самооценку, негативное представление о теле и депрессию. Часто это может оставить ребенка безнадежным, подавленным, немотивированным и нуждающимся в помощи.
Согласно исследованиям, избыточный вес и ожирение являются результатом множества факторов, но значительную роль играет энергетический дисбаланс. Организму необходимо определенное количество энергии (калорий) из пищи, чтобы не отставать от основных жизненных функций. Масса тела имеет тенденцию оставаться неизменной, когда количество съеденных калорий равно количеству калорий, которые тело использует или «сжигает».Со временем, когда люди едят и пьют больше калорий, чем сжигают, это приводит к увеличению веса.
Этому способствуют многие факторы, в том числе генетика, пищевые привычки, образ жизни и место проживания людей, отношение и эмоции, жизненные привычки и доход (социально-экономический статус).
Многие дети тратят меньше времени на упражнения и больше времени перед телевизором, компьютером, телефоном, планшетом или игровой приставкой. В современном быстро меняющемся мире и нехватке времени в сутках у семей остается все меньше свободного времени для приготовления питательных домашних блюд.От фаст-фуда до электроники, быстро и просто — это сегодня реальность для многих из нас, которая влияет на вредные привычки. Предотвратить избыточный вес у детей означает сделать правильный выбор, например, в отношении того, что ваша семья ест и занимается спортом, и как вы проводите время вместе. Мотивация и позитивный настрой очень важны.
Несмотря на значительные действия, предпринятые на сегодняшний день для снижения уровня ожирения, необходимо сделать гораздо больше. Очевидно, что ожирение представляет собой серьезную угрозу общественному здоровью в странах по всему миру.
Чтобы продолжать добиваться значительных изменений, все слои общества должны принять участие и использовать подход «здоровье во всех стратегиях» в правительстве, школах, СМИ и бизнесе. Другими словами, при наличии правильной политики и стратегий тревожная статистика, касающаяся этой эпидемии, может значительно уменьшиться, что значительно улучшит жизнь пострадавших.
Решение этой проблемы ожирения кажется обманчиво простым, однако оно не лишено необходимых ресурсов.Вот где HAND Pathway, разработанный Endocrine Kids, вступает в игру.
Практикующая медсестра Мэри Энн Черензия объясняет, как программа HAND Pathway была разработана с целью побудить детей похудеть, одновременно повышая осведомленность, в попытке стереть стигматизацию, связанную с ожирением.
1. Что такое HAND Pathway направления Health and Nutrition?
HAND Pathway (Направление здоровья и питания) — это подход к здоровью и питанию, разработанный компанией Endocrine Kids для борьбы с увеличением веса и ожирением у детей и подростков.
Мы обеспечиваем индивидуальный подход, чтобы помочь нашим пациентам и их семьям достичь целей в отношении здоровья и веса. Мы обращаемся ко всем аспектам проблем с весом – медицинским, социальным и психологическим. Наша цель — предоставить рекомендации и поддержку, чтобы помочь нашим пациентам в достижении целей в области здоровья и хорошего самочувствия на протяжении всей жизни. Конечно, с детьми это должно быть весело и позитивно, поэтому мы включаем веселые поощрения и много позитивной мотивации!
2. HAND Pathway состоит из нескольких элементов, почему было выбрано именно такое построение?
Никогда не бывает одной причины увеличения веса или одного подхода к управлению весом, который подходит всем.Мы знали, что для достижения целей в области здравоохранения крайне важно заниматься несколькими областями медицинской помощи. Иногда это включает лабораторные анализы, оценку диетолога, психологическую оценку или лечение основных заболеваний, которые способствуют увеличению веса.
Мы также стремимся по-настоящему узнать наших пациентов и разработать план действий, который работает для них и их семей. Если вы не устраните все факторы, способствующие увеличению веса, добиться успеха будет сложно.
3.HAND Pathway НЕ является программой, почему?
Мы считаем, что здоровье и питание требуют большего, чем просто предписанное количество посещений офиса. Здесь, в Endocrine kids, мы считаем, что наличие пути для наших пациентов означает, что изменения будут на всю жизнь, а не только на время программы. HAND Pathway может быть адаптирован к потребностям каждого из наших пациентов и их семей. Некоторым может потребоваться более частое последующее наблюдение, а другим — меньше, для достижения своих целей.HAND Pathway работает с вами каждой семьей, чтобы ставить и достигать цели в эффективном темпе.
Не существует универсального подхода к ожирению, как это часто встречается в программах снижения веса. Каждая диета и план упражнений не работают для всех.
В Hand Pathway используется целенаправленный подход, основанный на физиологических потребностях пациента, который может включать индивидуальные планы упражнений и целевые планы питания, например, снижение калорий или углеводов.
4.Как показали исследования, диетические программы обычно не работают для всех, поскольку 97 процентов людей восстанавливают то, что они потеряли. Итак, чем отличается путь HAND?
Отличие заключается в том, что программа HAND Pathway помогает нашим пациентам и их семьям ставить собственные цели, которые они считают достижимыми. Это настраивает наших пациентов на успех. Мы предоставляем нашим пациентам возможность встретиться один на один с нашим диетологом, чтобы составить план диеты, который им подходит. Наши пациенты HAND встречаются с медицинским персоналом для оценки медицинских причин увеличения веса.Подход завершен и полностью индивидуализирован.
5. Ожирение – это эпидемия, и в настоящее время это огромная тема для разговоров.
Почему это особенно распространено среди детей? Поскольку 35 процентов людей страдают ожирением, а 17 процентов из них — дети, как вы думаете, что люди могут сделать, чтобы привлечь больше внимания?
Детское ожирение растет уже много лет. Это совпадает с ростом потребления кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы в Соединенных Штатах.Кроме того, растет использование электронных устройств, и наши районы становятся все более разбросанными. В результате дети не ходят играть так часто, как раньше. Вдобавок ко всему, у нас есть быстро развивающееся общество, которое побуждает людей есть полуфабрикаты — часто не самые полезные продукты.
Это лишь некоторые из причин эпидемии, и она потребует множества решений. За последнее десятилетие темпы роста ожирения замедлились. Это произошло, когда местные и национальные лидеры выступили с инициативой сделать борьбу с детским ожирением приоритетной задачей, а семьям стало доступно больше клиник, таких как HAND Pathway Clinic.
6. Считаете ли вы, что мотивация и поощрение имеют основополагающее значение для успеха снижения/контроля веса?
ДА!! Здесь, в Endocrine Kids, наш HAND Pathway обеспечивает поддержку, которую наши пациенты ищут, чтобы помочь им достичь своих целей в области здоровья и питания. Мы предлагаем забавные стимулы для наших пациентов, чтобы помочь мотивировать их тоже!
7. Что, по вашему мнению, является ключом к сбалансированному питанию и правильному питанию?
Ключом к сбалансированной диете и правильному питанию является поиск продуктов, которые вам нравятся и которые помогут вам справиться с увеличением веса.Также важно понимать, что любые постоянные изменения требуют времени и усилий. Быстрых решений нет, и это нормально. Правильный выбор питания в большинстве случаев (обратите внимание, не ВСЕГДА) приведет к долгосрочному успеху.
8. Какой совет вы бы дали ребенку или родителю, который чувствует себя обескураженным?
Мы предлагаем сосредоточиться на «немасштабных победах».
Очень важно сосредоточиться на достижениях, которые не связаны с цифрами. Развитие здорового образа жизни — это обязательство на всю жизнь, а постановка небольших достижимых целей будет мотивировать и настраивать вас на успех.Помощь детям в ведении здорового образа жизни начинается с правильных ресурсов и родителей, которые подают пример.
Совместная работа имеет решающее значение. Endocrine Kids мы верим, что успех приходит от команды, ориентированной на семью.
Если вы хотите внести значительный вклад в повышение осведомленности об ожирении, посетите http://obesitycampaign.org. Чтобы узнать больше о программе HAND Pathway, позвоните в Endocrine Kids по телефону (248) 347-3344 или запишитесь на прием онлайн.
.