Анализы на гемоглобин (Hb). Анализ крови на гемоглобин
Основной компонент эритроцитов, состоит из гема и глобина, является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина отражает эритропоэз, и его определение имеет важное диагностическое значение при анемиях. Уровень гемоглобина зависит от высоты проживания над уровнем моря, курения, беременности. Поэтому для диагностики анемии ВОЗ приводит поправки к концентрациям гемоглобина в зависимости от расположения над уровнем моря и курения.
Определение уровня гемоглобина — неотъемлемая часть клинического анализа крови и как отдельный тест не производится.
Референсные значения (вариант нормы).
Гемоглобин (HGB)- г/л
| Возраст | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| < 2 нед. | 134 ,0-198,0 | |
2 нед. |
107,0 — 171,0 | |
| 1 мес. — 2 мес. | 94,0 — 130,0 | |
| 2 — 4 мес. | 103,0 — 141,0 | |
| 4 мес. — 6 мес. | 111,0 — 141,0 | |
| 6 мес. — 9 мес. | 114,0 — 140,0 | |
| 9 мес.- 1 год | 113,0 — 141,0 | |
| 1 год — 5 лет | 110,0 — 140,0 | |
| 5 — 9 лет | 115,0 — 145,0 | |
| 9 — 12 лет | 120,0 — 150,0 | |
| 12 — 15 лет | 120,0 — 160,0 | 115,0 — 150,0 |
| 15 — 18 лет | 117,0 — 166,0 | 117,0 — 153,0 |
| 18- 45 лет | 132,0 — 173,0 | 117,0 — 155,0 |
| 45 — 65 лет | 117,0 — 160,0 | |
| > 65 лет | 126,0 — 174,0 | 117,0 — 161,0 |
| Повышение уровня гемоглобина | Понижение уровня гемоглобина |
|---|---|
|
|
Патологические формы гемоглобина:
- Карбгемоглобин (HbCO) — образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород
- Метгемоглобин — образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием метгемоглобина — HbMet)
Анализ крови на гемоглобин в Москве
Анализ крови на гемоглобин в Москве — цены
Гемоглобин состоит из двух основных частей, белка и железа.
Данная структура крови задействована в доставке кислорода и углекислого газа. Помимо этого gemoglobin необходим для нормального проведения обменных процессов. В нормальном состоянии у человека в крови можно обнаружить сразу три вида гемоглобина: соединенный с кислородом, передавший кислород и связавший углекислый газ.
Что показывает анализ
Гемоглобин может соединяться с другими молекулами, но такие образования вредны организму.
К патологическим видам гемоглобина относят:
- Соединение Hb с углекислым газом. Такой форменный элемент выводится из схемы транспортировки кислорода, так как не может более с ним взаимодействовать.
- Соединение Hb с нитритами и нитратами.
- Гемоглобин, вырабатываемый при серповидноклеточной анемии.
- Гликированный, образуется при повышенной концентрации сахара в крови. Его появление — прямое подтверждение наличия сахарного диабета. Это патологическое соединение встречается чаще других.
Общий анализ крови показывает концентрацию нормального гемоглобина в плазме. При необходимости определить уровень гликозилированного гемоглобина проводят уже биохимический анализ.
Показания к анализу
Общий анализ проводится при каждой диспансеризации и при обращении пациента с жалобами к врачу. Поводом для направления на анализ могут стать жалобы:
- На сонливость, мышечную слабость и быструю утомляемость.
- На приобретение кожей землистого оттенка, или, наоборот, на появление желтизны.
- На шелушение кожных покровов и образование ранок в уголках рта.
- На сильную ломкость ногтей.
- На изменение обоняния, которое начинает улавливать неприятные запахи.
- На массовое выпадение волос в области головы и теле.
Исследования назначают людям из группы риска — беременным женщинам, пожилым пациентам и людям, которые часто болеют простудными заболеваниями.
Подготовка к анализу
- Анализ крови на гемоглобин требуется сдавать натощак. Обычно лаборатории проводят забор материала с восьми до одиннадцати часов утра.
- Последний прием пищи проходит за десять часов до обследования.
- Утром после сна запрещено пить крепкий кофе и чай, обычная вода на результат не влияет.
- Накануне забора крови нельзя употреблять большое количество пищи, особенно жирной и жареной.
- Полностью исключается прием алкоголя.
- Курить разрешено, но рекомендуется отложить все перекуры за час до сдачи материала.
- Необходимо за несколько дней прекратить прием лекарств.
Несоблюдение правил подготовки часто приводит к ошибочным результатам.
Причины ложных результатов
На уровень гемоглобина в крови могут влиять разные факторы. Рост количества Hb будет наблюдаться при подъеме на большую высоту.
Подобные изменения наблюдаются в крови у альпинистов и летчиков. Незначительно уровень вещества будет повышаться при прогулках по лесу, где содержание кислорода в воздухе чуть выше, чем в городе.
Уровень гемоглобина может повышаться при приеме некоторых медицинских препаратов, в том числе имеющих в своем составе железо.
Как проводится анализ
В медицине используются несколько методов определения количества гемоглобина. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Из этих методов особо выделяют:
- гемиглобинцианидный;
- гемихромный;
- аммиачный;
- Сали.
Подсчет ведется на полуавтоматических анализаторах. В недостаточно оснащенных лабораториях определение уровня проходит с помощью микроскопа. В этом случае производится подкрашивание образца с помощью реактивов, лаборант не считает клетки, а обращает внимание на их наличие или отсутствие.
Унифицированный метод считается самым эффективным.
Нормы и расшифровка результата
В норме в крови мужчин при подсчете содержится гемоглобин от 13.7 до 17.5 г/дл. У женщин этот показатель немного ниже от 11.2 до 15.7 г/дл.
Повышение уровня гемоглобина связывают со следующими патологиями:
- Диабетом.
- Образованием большой ожоговой поверхности.
- Отравлениями, сопровождаемыми диареей и частыми приступами рвоты.
- Перитонитом.
- Поликистозом почек.
- Эритремией.
- Ростом опухолей.
- Снижением объема плазмы.
Снижение уровня гемоглобина наблюдается:
- на фоне анемий различного происхождения;
- при гипергидратации;
- при дефиците фолиевой кислоты и витамина B12 в организме;
- при болезнях, связанных с нарушением работы красного костного мозга.
Небольшое отклонение от нормы может быть физиологичным и не всегда указывает на патологию, поэтому расшифровку анализа крови лучше доверить врачу.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
нормальных показателей крови | ВИДЯЩАЯ Обучение
Значения для крови могут различаться в зависимости от высоты вашего географического положения. Обратитесь в отделение гематологии, если нормальные значения не отображаются в формах отчета о гематологии. Следующие значения относятся к уровню моря.
Гематокрит
Мужчины: 45% (38-51%)
Женщины: 40% (36-47%)
Гемоглобин
Мужчины: 14-17 г. %
Женщины: 12-16 г. %
Дети: 12-14 г. %
Эритроциты (эритроциты)
Мужчины: 5,0 (4,5-6,0) млн
Женщины: 4,5 (4,3-5,5) млн
| Анализы крови | За куб. мм | Процент | |
|---|---|---|---|
| Эритроциты (эритроциты) | Мужчины | 5,0 (4,5-6,0) млн | |
| Женщины | 4,5 (4,3-5,5) млн | ||
| Ретикулоциты | 1,0% | ||
| Анализы крови | За куб. мм | Процент |
|---|---|---|
| Лейкоциты, всего (WBC) | 5 000-10 000 | 100% |
| Лимфоциты | 1000-4000 | 20-40% |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 2 500–6 000 | 40-60% |
| Палочкоядерные нейтрофилы | 0-500 | 0-5% |
| Ювенильные нейтрофилы | 0-100 | 0-1% |
| Миелоциты | 0 | 0% |
| Эозинофилы | 50-300 | 1-3% |
| Базофилы | 0-100 | 0-1% |
| Моноциты | 200-800 | 4-8% |
| Тромбоциты | 200 000-500 000 |
Определенные типы заболеваний, связанных с аномалиями клеток крови:
| Болезнь | Определение |
|---|---|
| Анемия | Дефицит эритроцитов или гемоглобина |
| Апластическая анемия | Форма анемии, при которой в костном мозге не образуются элементы крови |
| Лейкемия | Прогрессирующее злокачественное заболевание крови и кроветворных органов, характеризующееся неконтролируемой пролиферацией и развитием лейкоцитов. Его диагностируют путем микроскопического обнаружения аномальных клеток в крови и костном мозге. |
| Лейкоцитоз | Увеличение количества лейкоцитов в крови |
| Лейкопения | Снижение количества лейкоцитов в крови |
| Полицитемия | Избыточное количество эритроцитов |
| Тромбоцитопения | Снижение количества тромбоцитов в крови |
Таким образом, вы можете видеть, что гематологический отчет содержит информацию, которую регистратор опухолей должен выделить для лейкозов и истинной полицитемии.
« Предыдущая (Определения)Следующая (Исследования костного мозга) »
ядерных эритроцитов (NRBC) | Sight Diagnostics
Определение, диапазоны и причиныЧто такое ядерные эритроциты?
Эритроциты с ядром – это эритроциты с ядром. Ядро, содержащее ДНК, должно выбрасываться естественным путем по мере развития клетки в костном мозге.
Когда ядро растворилось, клетка становится более гибкой. Он выдавится из иллюминаторов в костном мозге и попадет в кровоток.
Затем пустое пространство в клетке заполняется гемоглобином, важным белком, который переносит кислород к тканям и переносит углекислый газ обратно из тканей в легкие для выдыхания.
На что указывают ядерные эритроциты?
Наличие ядерных эритроцитов может указывать на ряд заболеваний или состояний крови, таких как лейкемия, анемия или проблемы с селезенкой.
Количество ядерных эритроцитов может свидетельствовать о том, что организм настолько отчаянно нуждается в красных кровяных тельцах, что начал производить их вне костного мозга. В качестве альтернативы это может указывать на повреждение гемато-костного барьера, что позволяет этим незрелым клеткам выйти из костного мозга.
Обе эти возможности могут быть связаны с серьезными заболеваниями. Если референтный диапазон ядерных эритроцитов выше нормы, необходимо провести дальнейшее тестирование.
Каков нормальный референсный диапазон для ядерных эритроцитов?
Нормальный референсный диапазон для ядерных эритроцитов равен 0. У людей старше нескольких дней в кровотоке вообще не должно быть ядерных эритроцитов.
Ядерные эритроциты подсчитывают по количеству эритроцитов на лейкоцит (WBC). Нормальный референтный диапазон ядерных эритроцитов для взрослых и детей составляет 0 ядерных эритроцитов/100 лейкоцитов.
Подсчет ядерных эритроцитов является состоянием, называемым нормобластемией. Даже такое низкое значение, как 1/100, является ненормальным и должно быть исследовано. Наличие всего нескольких ядерных эритроцитов может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.
Единственное время, когда ядерные эритроциты являются нормальными у людей, это у младенцев в течение пяти дней после рождения, особенно если у них есть проблемы с ростом или они испытывают недостаток кислорода. Некоторые породы собак, такие как таксы, также могут иметь до 7 ядерных эритроцитов/100 лейкоцитов без повода для беспокойства.
Однако у здоровых взрослых и детей ядерные эритроциты должны быть обнаружены только в костном мозге.
Что вызывает ядросодержащие эритроциты?
Нормобластемия может быть вызвана несколькими заболеваниями крови и состояниями здоровья. К ним относятся:
- Повреждение костного мозга
При повреждении костного мозга гемато-костный барьер может ослабнуть, что приведет к проскальзыванию ядерных эритроцитов в кровоток. Состояния, которые повреждают костный мозг, включают рак крови, такой как лейкемия и лимфома, туберкулез и некоторые грибковые инфекции.
- Производство эритроцитов вне костного мозга
Повреждение костного мозга или анемия могут вызвать компенсацию организма за счет выработки эритроцитов в местах, отличных от костного мозга, например, в печени или селезенке. Эти состояния могут включать лейкемию, миелоидную метаплазию (рубцевание костного мозга) и истинную полицитемию (избыточное образование эритроцитов).