Оак нормы у детей до года – норма и расшифровка результатов, таблица основных показателей

Содержание

расшифровка у детей, норма в таблице и причины отклонений результатов от нормальных показателей

Именно общий анализ крови (ОАК) можно назвать самым распространенным методом диагностики, применяемым для выявления многих заболеваний и определения точной картины состояния пациента, особенно маленького. Дети младшей возрастной группы не могут объяснить, что именно их беспокоит и где у них болит, как и описать характер боли, и в этом случае именно общий анализ крови у детей в соотношении с нормами позволяет установить имеющуюся проблему.

В этой статье вы узнаете все про общий анализ крови у ребенка — от того, как подготовить детей, каковы нормы показателей, до расшифровки результатов (в форме таблицы) и причин отклонений.


Когда назначается общий анализ крови

Проведение исследования обычно назначается при обращении родителей к педиатру с какой-либо проблемой в состоянии малыша или конкретными симптомами заболевания.

При явно выраженном недуге общий анализ крови позволяет установить общую картину нарушения, степень и развитие заболевания, а также определить необходимость проведения дополнительных исследований и консультаций узких специалистов.

Проводят исследование крови и при плановых медицинских осмотрах, что позволяет следить за состоянием ребенка и контролировать уровень его развития и здоровья. Общие анализы крови в обязательном порядке назначаются при проведении специальных медицинских осмотров, при поступлении ребенка в школу, любое дошкольное учреждение, спортивную секцию, при оформлении абонемента на посещение бассейна, при поездке на отдых, в санаторий или летний лагерь.

Очень важно не пропускать плановые медосмотры и не отказываться от проведения исследования крови своему ребенку.

Подготовка ребенка к процедуре

Малышам в возрасте до полугода, как правило, не требуется никакой подготовки перед проведением процедуры забора крови, на них не распространяются общие правила.

Детям от 6 месяцев и до 1 года важно в течение суток перед сдачей анализа не давать сладкие виды прикорма, например, пюре из сладких яблок, каши с содержанием сахара. По возможности рекомендуется не кормить малыша и не давать ему пить перед забором крови, а на процедуру приходить рано утром, пока ребенок еще не успел проголодаться.

Конечно, в таком возрасте (до года) выполнить рекомендацию по поводу кормления и питья с утра очень сложно, поэтому, если малыш плачет от голода или жажды, его следует покормить и напоить. В этом возрасте завтрак перед процедурой даст незначительное искажение в результатах, а вот стресс, крик и плач малыша при походе в клинику могут обеспечить ложное значение показателей.

Важно помнить о том, что общий анализ крови у детей в любом возрасте может быть взят даже в экстренном случае, например, при поступлении в больницу или состоянии, требующем быстрой медицинской помощи.

Но если никакой спешки нет, лучше подготовить кроху к процедуре, чтобы получить максимум достоверной информации при исследовании.

Детей старше 1 года рекомендуется приводить на процедуру с утра и натощак. Если малыш хочет пить, можно дать ему немного негазированной воды, но ни в коем случае нельзя давать компот, сок, чай или лимонад. За сутки до процедуры не следует давать малышу сладости, соленья, жареные блюда, выпечку, копчености и маринады. Важна и психологическая подготовка. Кроха должен понимать, что с ним будут делать и зачем, и не ощущать при этом страха, не нервничать и не плакать.

Далее вы узнаете, как проводится исследование, каковы нормы клинического анализа крови у детей, а в таблице найдете подробную расшифровку результатов.

Проведение общего анализа крови у детей: норма и расшифровка результатов (таблица)

Для общего исследования забор крови у детей проводится из пальца, для чего сотрудник лаборатории обрабатывает палец малыша дезинфицирующим раствором или медицинским спиртом и проводит надрез с использованием одноразового скарификатора, вынимаемого из упаковки непосредственно перед самой процедурой.

Скарификатор представляет собой маленькую металлическую пластинку с острым кончиком, длина которого, как и максимальная ширина, составляет около 2 мм, что достаточно для разреза кожи и верхних тканей с целью забора крови на исследование.

Крови у ребенка берется немного, для проведения общего исследования достаточно 3 – 5 мл, по ходу забора которых материал сразу распределяется по специальным пробиркам и емкостям.

Если в анализе указано определение свертываемости крови, то исследование этого параметра проводится сразу же, в присутствии пациента. В остальном время изучения и вычисления параметров во многом зависит от срочности анализа и загруженности лаборатории.

В экстренных ситуациях, когда результаты анализов требуются срочно, исследование проводится сразу же после забора материала и занимает несколько минут, благодаря наличию во всех современных лабораториях автоматических анализаторов.

Без спешки исследование проводится в течение дня, после чего на следующий день результаты отправляются в кабинет врача, выдавшего направление, или отдаются на руки родителям малыша. Далее в статье вам будут представлены нормальные показатели анализа крови в норме у детей в таблице.

Нормальные показатели у грудничков

Больше всего изменений в значении показателей крови происходит в течение первого года жизни младенца, когда его организм быстро растет и постепенно приспосабливается к новым условиям. Основные изменения происходят в течение первого дня после появления младенца на свет.

До достижения малышом одного года выделяется несколько возрастных групп, для каждой из которых имеются свои нормы значений по каждому показателю крови. Именно отклонения этих значений в меньшую или большую сторону и позволяют врачам судить о состоянии здоровья крохи.

Таблица норм анализа крови у детей до 1 года:

Наименование показателя                                              Возраст
новорожденныеОт 1 до 7 днейОт 7 до 30 днейОт 1 до 6 месяцевОт 6 до 12 месяцев
Гемоглобин в г/лОт 180 до 240От 134 до 198От 107 до 171От 103 до 141От 113 до 140
Эритроциты в х1012клеток/лОт 3,9 до 5,5От 4 до 6,6От 3,6 до 6,2От 2,7 до 4,5От 3,7 до 5,3
Цветовой показательОт 0,85 до 1,15От 0,85 до 1,15От 0,85 до 1,15От 0,85 до 1,15От 0,85 до 1,15
Ретикулоциты в %От 3 до 15От 3 до 15От 3 до 15От 3 до 12От 3 до 12
Лейкоциты в х109клеток/лОт 8,5 до 24,5От 7,2 до 18,5От 6,5 до 13,8От 5,5 до 12,5От 6 до 12
Нейтрофилы палочкоядерные в %От 1 до 17От 0,5 до 4От 0,5 до 4От 0,5 до 5От 0,5 до 5
Нейтрофилы сегментоядерные в %От 45 до 80От 30 до 50От 16 до 45От 16 до 45От 16 до 45
Эозинофилы в %От 1 до 6От 1 до 6От 1 до 5От 1 до 5От 1 до 5
Базофилы в %От 0 до 1От 0 до 1От 0 до 1От 0 до 1От 0 до 1
Лимфоциты в %От 15 до 35От 22 до 55От 45 до 70От 45 до 70От 45 до 70
Тромбоциты в х109клеток/лОт 180 до 490От 180 до 400От 180 до 400От 180 до 400От 160 до 390
СОЭ скорость оседания эритроцитов в мм/часОт 2 до 4От 4 до 8От 4 до 10От 4 до 10От 4 до 12

Первый общий анализ крови младенцу проводится сразу после рождения, что позволяет оценить состояние крохи и выявить возможные нарушения. Следующее исследование назначается обычно в 3 месяца, поскольку в этот период появляется серьезный риск развития анемии железодефицитного типа из-за недостаточности железа или неправильности его усвоения.

Нормы ОАК у детей старше одного года

Как правило, при назначении общего анализа крови у ребенка в лаборатории исследуются лишь основные показатели и его нормы, в частности, СОЭ, уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов. Сегодня, благодаря тому, что все лаборатории оснащены аппаратами автоматического анализирования крови и исследование не требует много времени и сил, результаты общих анализов получаются более информативны, и по содержанию параметров больше похожи на развернутый вариант исследования.

Сегодня в общем анализе крови ребенка, кроме основных показателей можно увидеть общее значение лейкоцитов и отдельно численность клеточек каждой группы этого элемента, содержание гемоглобина в эритроцитах, цветовые показатели, а также значение гематокрита, представляющего собой отношение плазменного объема крови к числу клеточек.

Таблица расшифровки результатов общего анализа крови у детей старше 1 года (нормы):

Наименование показателя                                                  Возраст
От 1 года до 2 летОт 2 до 3 летОт 3 до 6 летОт 6 до 9 летОт 9 до 12 лет
Гемоглобин в г/лОт 100 до 140От 100 до 140От 100 до 140От 120 до 150От 120 до 150
Эритроциты в х1012клеток/лОт 3,7 до 5,3От 3,9 до 5,3От 3,9 до 5,3От 4 до 5,2От 4 до 5,2
Цветовой показательОт 0,75 до 0,96От 0,8 до 1От 0,8 до 1От 0,8 до 1От 0,8 до 1
Ретикулоциты в %От 0,3 до 1,2От 0,3 до 1,2От 0,3 до 1,2От 0,3 до 1,2От 0,3 до 1,2
Лейкоциты в х109клеток/лОт 6 до 17От 4,9 до 12,3От 4,9 до 12,3От 4,9 до 12,2От 4,5 до 10
Нейтрофилы палочкоядерные в %От 1 до 5От 1 до 5От 1 до 5От 1 до 5От 1 до 5
Нейтрофилы сегментоядерные в %От 28 до 48От 32 до 55От 32 до 55От 38 до 58От 43 до 60
Эозинофилы в %От 1 до 7От 1 до 6От 1 до 6От 1 до 5От 1 до 5
Базофилы в %От 0 до 1От 0 до 1От 0 до 1От 0 до 1От 0 до 1
Лимфоциты в %От 37 до 60От 33 до 55От 33 до 55От 30 до 50
От 30 до 46
Тромбоциты в х109клеток/лОт 160 до 390От 160 до 390От 160 до 390От 160 до 390От 160 до 390
СОЭ скорость оседания эритроцитов в мм/часОт 4 до 12От 4 до 12От 4 до 12От 4 до 12От 4 до 12

Именно достоверные показатели крови позволяют врачам судить об уровне здоровья и самочувствия ребенка. Отклонения от норм в какую-либо сторону могут указывать на наличие нарушений в работе систем и органов или на присутствие инфекции, а также некоторых серьезных заболеваний.

Общий анализ крови позволяет подтвердить подозрения на определенное заболевание или опровергнуть его. Кроме этого, по результатам такого исследования врач может назначить ребенку более глубокое обследование, а также консультации узких специалистов.

Описания форменных элементов крови

Кровь человека представляет собой особую жидкую ткань, которая состоит из плазмы и многочисленных форменных элементов, растворенных в ней.

Каждый элемент или их группа имеет свое предназначение и выполняет определенные функции. В целом, все форменные элементы разделяются на 3 группы: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Все эти клеточки, как и их разновидности, образуются в красном костном мозге, но функции их различны.

Эритроциты (RBC) и гемоглобин (HGB)

Эритроциты являются безъядерными клеточками, имеющими форму диска и высокую пластичность, благодаря чему они отлично проникают во все места организма, доставляя питательные вещества и совершая газообмен.

Именно на поверхности эритроцитов образуется гемоглобин, представляющий собой особый белок, выстраивающийся вокруг атомов железа. Его цель заключается в захвате молекул кислорода и доставке их во все ткани организма, обеспечивая клеточное дыхание. Отдав молекулу кислорода, этот белок забирает отработанный клеткой углекислый газ и доставляет его назад в легкие для дальнейшего выведения.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Норма этого показателя зависит не только от возраста человека, но и от его пола. Для вычисления показателя кровь пациента смешивается с особым веществом, которое препятствует ее свертыванию, после чего пробирку с раствором оставляют на штативе на 1 час. В течение этого времени происходит разделение крови на прозрачную плазму, находящуюся сверху, и на массу эритроцитов, имеющую больший вес по сравнению с плазмой, что и заставляет их опускаться вниз.

Скорость оседания может меняться. Повышение скорости наблюдается при наличии инфекций, онкологических заболеваний или при воспалительных процессах. Увеличивается скорость и в период беременности у женщин, но это не является отклонением.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты называют белыми, они не имеют ядра и постоянной формы, при этом обладают высокой активностью и подвижностью.

Именно лейкоциты обеспечивают организму человека защиту от вредоносных микроорганизмов, создавая иммунный ответ, поэтому очень важно поддерживать этот показатель в норме.

Группа лейкоцитов состоит из нескольких элементов, от соотношения которых зависит состояние и работа иммунной системы.

В состав лейкоцитарной формулы входят:

  • Нейтрофилы. В организме здорового человека присутствуют сегментоядерные клеточки, готовые к фагоцитозу (поглощению чужеродных вредоносных объектов), и палочкоядерные, являющиеся незрелыми и неспособными к фагоцитозу. Другие стадии зрелости клеточек появляются лишь при каких-либо заболеваниях, когда зрелые нейтрофилы массово поглощают вредоносные элементы и гибнут.
  • Эозинофилы (EO), цель которых заключается в обезвреживании токсинов и их разрушении, в уничтожении чужеродных белков, а также в выработке антител к определенным веществам. Эти клеточки участвуют и в аллергических реакциях, устраняя гистамины. Если в организм попадают токсические вещества или аллергены, число эозинофилов быстро увеличивается.
  • Базофилы (BA) участвуют в устранении аллергенов, выделяя после их уничтожения в кровь гепарин. Также именно эти клеточки способствуют расширению капилляров и ускорению устранения воспалительных процессов, поэтому их число резко возрастает при получении травм и при начале любых воспалений.
  • Моноциты (MON). В кислой среде эти клеточки проявляют серьезную бактерицидную и фагоцитарную активность, обеспечивая при этом иммунный ответ при проникновении микроорганизмов. Их численность увеличивается при любом воспалительном процессе.
  • Лимфоциты (LYM) участвуют в становлении правильной работы иммунной системы, обеспечивая реакции не только гуморального, но и клеточного иммунитета. Эти клеточки способны проникать в любые ткани организма, возвращаясь в кровь после выполнения своей задачи. Именно они формируют специфический иммунитет.

Частые отклонения в анализе крови у детей и их причины

Отклонение показателей в любую сторону всегда указывает на наличие какого-либо нарушения в организме ребенка и является весьма тревожным сигналом. В этом случае, как правило, назначаются более подробные исследования для определения точной причины обнаруженных отклонений.

Чаще всего в результатах исследований можно увидеть отклонения в значении:

  • Эритроцитов. Снижение их численности нередко указывает на нехватку в организме железа, некоторых витаминов или альбумина. Повышение уровня эритроцитов может свидетельствовать о наличии пороков сердца, в том числе и врожденных, эритроцитоза или некоторых заболеваний в хронической форме.
  • Гемоглобина. Его повышение часто указывает на наличие заболеваний в системе крови, в частности, на ее сгущение. Такие же показатели могут наблюдаться и при проблемах с сердцем, при его пороках, а также при запорах и обезвоживании. Снижение гемоглобина обычно указывает на различные виды анемии.
  • Тромбоцитов. Их повышение указывает на воспалительный процесс, остеомиелит или туберкулез, а снижение этого значения нередко наблюдается у новорожденных при гемолитическом заболевании или при сильной недоношенности.
  • Лейкоцитов. Высокое число этих клеток может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания, лейкоза (в том числе и врожденного), стресса, нарушения питания, слишком высоких физических нагрузок.

Пониженный показатель может указывать на наличие лучевой болезни, поражение костного мозга, на острые формы лейкоза, серьезные заболевания воспалительного типа, в частности, ветрянку или краснуху.

Также снижение уровня наблюдается при аллергических проявлениях, низком давлении, упадке сил, истощении организма.

  • СОЭ. Увеличение скорости оседания эритроцитов указывает на наличие заболеваний в хронической или острой форме, на заболевания почек или анемию. Снижение показателя может свидетельствовать о дистрофии и серьезном недостатке питания.
  • Нейтрофилов. Снижение показателя может указывать на наличие инфекций, вызванных вирусами или бактериями, а также на облучение радиацией, недостаточность веса ребенка или на системную красную волчанку. Увеличение показателя говорит об нейтрофилезе, который может возникнуть при заболеваниях крови онкологического характера, укусах насекомых или некоторых воспалениях.

vseanalizy.com

Общий анализ крови грудничка, расшифровка

Клинический (общий) анализ дает возможность определить основные параметры крови (гемограмму) и сделать выводы о состоянии здоровья. Этот информативный метод диагностики можно использовать в любом возрасте. Разберемся, каким образом следует сдавать анализ крови детям, и как происходит его расшифровка.

Показания для проведения анализа крови

Сдать кровь на общие показатели ребенку до года рекомендуется при:

  1. невозможности поставить диагноз, ориентируясь на симптоматику заболевания
  2. нехарактерном течении любых недугов
  3. возникновении осложнений после болезни
  4. необходимости оценить эффективность лечения

Кроме того, гематологическое исследование положено проводить в профилактических целях:

  • здоровым детям – 1 раз в год
  • малышам с хроническими патологиями – 2-3 раза

Подготовка и процедура

Общий анализ берется утром. В течение 8 часов до него рекомендуется не кушать, а пить только воду без добавок. Но грудничка сложно не кормить такой длительный срок. Детям до года медики советуют сдавать кровь через 1,5 часа после трапезы. В неотложных ситуациях анализ делается в любое время.

Берут небольшое количество капиллярной крови из пальца на руке, иногда – из пятки или пальца на ноге. Последние два варианта практикуются у новорожденных. Прокол осуществляется с помощью одноразового скарификатора – металлической пластинки с острым концом. Реже используется ланцет – автоматическое устройство с тончайшей иголочкой. Ребенку прокол не доставляет особого дискомфорта. Он может заплакать от испуга, особенно если мама сильно переживает.

Затем кровь капают на лабораторное стеклышко, накрывают сверху еще одним и растирают. Мазок специалист изучает под микроскопом, считая число различных клеток, или вставляет в специальный аппарат-анализатор, тогда все вычисления делает компьютер. В итоге получается расшифровка гемограммы.

Что показывает анализ?

Предметом исследования при проведении анализа являются количество, форма, размер и прочие характеристики эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, которые вместе с плазмой образуют формулу крови. Также определяется уровень гемоглобина, гематокрит, СОЭ и другие параметры. Существуют определенные нормативы всех этих показателей, отклонение от которых может указывать на проблемы со здоровьем ребенка младше года.

В государственных учреждениях применяются стандартные бланки результатов анализа крови, в частных клиниках – свои. В любом случае в ответе будет указана расшифровка: фактические цифры, единицы измерения и возрастная норма. Рассмотрим суть каждого показателя более подробно.

Эритроциты и ретикулоциты

Предназначение эритроцитов – доставка кислорода к тканям. Норма красных телец:

  • в 6 месяцев – 3,5 – 4,8 х 1012/литр;
  • в 12 – 3,6 – 4,9.

Снижение их количества у грудничка является результатом дефицита железа и белка, а также чрезмерного потребления жидкости. Если расшифровка показывает повышенный уровень эритроцитов, то это состояние называют эритремией (эритроцитозом). Оно может быть следствием:

  • физиологических процессов – нагрузок, стресса, жизни в горах
  • патологических состояний – болезней крови и легких, пороков сердца, обезвоживания, дисфункции коры надпочечников

Деформация эритроцитов указывает на различные проблемы – генетические недуги, болезни печени, отравление.

Ретикулоциты – юные эритроциты. Их должно быть 3 – 15% от общего числа красных телец. Этот показатель иллюстрирует активность работы костного мозга.

Гемоглобин

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют: — Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
— Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…
— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Гемоглобин – белок, входящий в структуру эритроцитов и легко вступающий в реакцию с газами. Его основная роль – транспортировка кислорода и СО2. За счет гемоглобина эритроциты осуществляют свои функции.

Норма гемоглобина:

  • в 1 месяц – 115-175 грамм/литр;
  • в 6 – 110-140;
  • в 12 – 110-135.

У девочек уровень этого вещества выше, чем у мальчиков.

Дефицит гемоглобина называется анемией. Детям она может существенно навредить, поскольку приводит к гипоксии. Анемия является симптомом многих заболеваний. Ее степень устанавливается в зависимости от фактического результата анализа.

Тромбоциты

Тромбоциты – бесцветные плоские пластинки, формирующиеся в костном мозге. Они отвечают за остановку кровотечения путем формирования сгустка, а также за выработку факторов роста, ускоряющих регенерацию тканей.

Норма этих клеток – 180 – 400 х 109/литр. Существенное ее снижение (тромбоцитопения) может привести к тому, что ребенку невозможно будет остановить даже небольшое кровотечение. Ее причины

  1. аллергия на лекарства
  2. гематологические патологии
  3. интоксикация
  4. тиреотоксикоз
  5. некоторые вирусные инфекции
  6. паразиты

Если уровень тромбоцитов у грудничка превышен, то речь идет о тромбоцитозе. Он может быть результатом:

  1. удаления селезенки
  2. операции
  3. кровотечения
  4. лейкоза
  5. инфекционных заболеваний дыхательной системы
  6. опухолей и так далее

Лейкоциты

Лейкоциты (белые тельца) – клетки округлой формы с центральным ядром, принимающие активное участие в иммунных реакциях. Они осуществляют фагоцитоз (захват и переваривание) патологических микроорганизмов, токсинов и продуктов распада. Норма лейкоцитов – – 5,5 – 12,5 х 109/литр;

Увеличение количества белых телец, лейкоцитоз, у ребенка до года может указывать на:

  1. развитие патологий воспалительной или инфекционной природы (чем больше показатель, тем выше тяжесть)
  2. опухоли
  3. болезни крови
  4. почечную недостаточность и так далее

Небольшое превышение возможно и у здоровых малышей после обильной еды или физической активности. Именно поэтому сдавать кровь рекомендуют натощак.

Низкий уровень лейкоцитов, лейкопения, возникает вследствие:

  1. кори, краснухи, тифа, гриппа и некоторых других патологий
  2. проблем с эндокринной системой
  3. дисфункций костного мозга
  4. отравления токсичными веществами

Для оценки состояния грудничка имеет значение не только уровень лейкоцитов, но и лейкоцитарная формула – расшифровка, иллюстрирующая количество отдельных видов клеток: нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. Их показатель измеряется в процентах от суммарного числа белых телец.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – клетки, уничтожающие чужеродные образования. Стандартный уровень сегментоядерных нейтрофилов у младенцев – 15 – 45 %.

Их избыток (нейтрофилез) возникает в результате:

– воспалительной реакции любой природы;

– рака крови;

– кровопотери, удаления селезенки, ожогов;

– укусов насекомых.

Нейтрофилез не всегда вызывается проблемами со здоровьем. Он также развивается после еды или стресса, но носит временный характер. Поэтому сдавать анализ лучше, исключив эти факторы.

Если расшифровка показывание снижение уровня нейтрофилов, то у ребенка до года диагностируется нейтропения. Ее возможные причины:

  1. грипп, корь, ВИЧ, тиф
  2. токсоплазмоз
  3. сильные воспаления, сопровождающиеся истощением костного мозга
  4. прием некоторых лекарств – антибиотиков, цитостатиков
  5. красная волчанка
  6. радиация
  7. -нехватка фолиевой кислоты и В12

Другие элементы лейкоцитарной формулы

Базофилы участвуют в свертывании крови и аллергических реакциях. В норме их количество не превышает 1%. Иногда они вообще не обнаруживаются. Увеличивается уровень базофилов при синуситах, лейкозе, патологиях ЖКТ и щитовидки, а уменьшается в результате стрессов, болезни Кушинга и острых инфекций.

Эозинофилы – клетки, переваривающие иммунные комплексы. В норме их количество одинаково и у взрослого, и у ребенка до года – 0,5 – 7%. Превышение уровня эозинофилов может указывать на аллергию, паразитарное заболевание, аутоиммунные патологии, опухолевые недуги крови. Снижение количества клеток – результат бактериальной инфекции, стресса или лечения глюкокортикоидами.

Моноциты расщепляют микробов. Их норма – 2 – 12%. Избыток наблюдается при вирусных заболеваниях, токсоплазмозе, туберкулезе, патологиях сердца, лейкозе и новообразованиях в лимфосистеме. Снижение числа моноцитов – результат ухудшения работы костного мозга.

Лимфоциты синтезируют антитела и уничтожают «родные» клетки, которые утратили свои свойства в результате воздействия чужеродных агентов. Их норма, находящаяся в пределах 38-76%, превышается в результате:

  1. инфекционных недугов
  2. приема некоторых лекарств
  3. астмы
  4. болезни Крона, сосудистых патологий
  5. дефицита витамина В12
  6. лейкоза

Кроме того, лимфоцитов будет много, если сдавать анализ в период восстановления после тяжелой болезни. Уменьшение количества этих клеток происходит при гнойных воспалениях, ВИЧе, аутоиммунных патологиях и повышенной функции надпочечников.

Прочие показатели

Кроме вышеперечисленных параметров, общий анализ отражает такие характеристики красной крови:

  1. Гематокрит – пропорция объемов плазмы и эритроцитов. Он увеличивается при эритроцитозе, обезвоживании, проблемах с почками и лейкозе. А уменьшается в результате анемии, кровопотери и внутривенной регидратации. Его норма – 29 – 41%
  2. СОЭ – скорость оседания эритроцитов, иллюстрирующая течение и тяжесть болезни. Ее стандартное значение – 4 – 12 мм/час. СОЭ повышается при хронических инфекциях, воспалениях, раковых заболевания и после кровопотерь, а снижается из-за эритроцитоза, недугов печени и приема салицилатов. Во время болезни максимум скорости достигается на 3-4 день.

Общий анализ крови – доступный способ получения данных о состоянии здоровья ребенка до года. Но сам по себе он не позволяет поставить диагноз. Задача мамы – подготовить малыша так, чтобы он сумел сдать анализ по всем правила. А определиться с сутью заболевания может только квалифицированный специалист, который сопоставит итоги гематологического исследования и симптомы, а также результаты других методов диагностики. Небольшие отклонения от нормы не всегда означают плохие результаты, особенно если ребенок хорошо себя чувствует.

О клиническом анализе крови новорожденного в видео рассказывает известный доктор Комаровский

ogrudnichke.ru

Общий анализ крови у детей, нормы, расшифровка анализа крови

Кровь – это жидкая субстанция, которая в организме человека играет исключительно важную роль. Кровь доставляет ко всем органам кислород, витамины, минералы и другие значимые вещества и элементы.

По своему составу кровь неоднородна, в ней есть клетки разных типов. Соответственно, и функции они выполняют разные. При малейшем сбое в работе организма, будь то стресс, влияние окружающей среды, заболевание, состав крови и другие ее характеристики изменяются: число одних клеток растет, других – уменьшается, субстанция становится более вязкой или, наоборот, более текучей и т.д.

Все это помогает выявить общий клинический анализ крови. Это очень информативное исследование, позволяющее обнаружить различные патологии (заболевания, аллергические состояния) на самых ранних этапах.

Содержание: (скрыть)

Каковы показания к сдаче общего анализа крови у детей?

Как правило, первый раз кровь берут на анализ у ребенка сразу после рождения, для этого малышу колят крошечный пальчик ножки. Это необходимо для уточнения общей картины состояния здоровья малыша, только-только пришедшего в этот мир. Если все хорошо, никаких отклонений нет, то в следующий раз на анализ вас направят в 3 месяца. Дело в том, что 3-месячные детки находятся в группе риска по развитию железодефицитной анемии.

Предположить развитие этой патологии можно и по внешним признакам: малыш вялый, быстро утомляется, его кожные покровы бледные и т.д. Но уточнить диагноз можно только по результатам общего анализа крови. Кроме того, с 3 месяцев ребенку начнут ставить плановые прививки, и педиатр должен убедиться, что пациент здоров. Тут тоже на помощь придет ОАК.

Другие показания к сдаче крови на общий анализ:

  • Появление у родителей каких-либо жалоб на состояние ребенка, которые не поддаются простому объяснению.
  • Затяжное течение простых заболеваний, которые обычно поддаются быстрому лечению.
  • Возникновение осложнений.
  • Необходимость оценки эффективности назначенной терапии (процедур, препаратов, диеты и т.д.).
  • Ежегодное профилактическое обследование здоровых детей.
  • Регулярное обследование детей с хроническими заболеваниями.

Как берут кровь на анализ у детей до года?

В идеале кровь на общий анализ необходимо сдавать натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Разрешается только пить воду. Но как же не кормить младенца 8-12 часов? Учитывая это, специалисты допускают забор крови у малышей через 1.5-2 часа после еды. Для исследования берется капиллярная кровь из мелких наружных сосудов.

Традиционно «колют» безымянный пальчик левой руки. У новорожденных деток иногда берут кровь из пяточки. Для этого используется одноразовый стерильный инструментарий, называемый скарификаторов. Лаборант должен быть в перчатках – одноразовых или таких, которые обеззараживаются специальным составом после каждого забора крови. Специалист дезинфицирует пальчик ребенка ваткой со спиртом, затем делает отверстие глубиной 2-3 мм и первую выступившую капельку крови снимает опять же ваткой.

Далее кровь набирается для определения содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и других форменных элементов крови. Лаборант капает кровь на стеклышко, обработанное специальным красителем, затем растирает другим стеклышком, таким образом получая мазок. Потом этот мазок исследуется под микроскопом – специалист определяет количество тех или иных клеток крови.

Кровь для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) набирается в специальную пробирку с веществом, препятствующим свертываемости субстанции. Пробирка остается в вертикальном положении на штативе в течение часа. За это время кровь разделяется на красный осадок из эритроцитов и прозрачную плазму. Лаборантом фиксируется скорость оседания эритроцитов и высота столбика плазмы.

Общий анализ крови: расшифровка показателей и нормы у детей до года

Если говорить понятным языком, то кровь состоит из «красной» и «белой» части. В «красной» части для общего анализа крови значение имеют гемоглобин, эритроциты, гематокрит, цветовой показатель. В «белой» — лейкоциты, которые делятся на нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные), базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. Причем не только ведется подсчет клеток того или иного вида, но и определяется их размер, форма, наличие каких-либо включений.

Также контролируется содержание тромбоцитов – они отвечают за свертываемость крови. Ну и плюс скорость оседания эритроцитов, о которой уже было сказано выше. Далее приводим сводную таблицу норм у детей до года.

Таблица норм показателей анализа крови у детей до года

Показатель

Возраст ребенка

новорожденный

0-7 дней

7-30 дней

1 месяц

6 месяцев

12 месяцев

Гемоглобин (Hb, г/л)

180-240

134-198

107-171

115-175

110-140

110-140

Эритроциты (RBC x10¹²/л)

3,9-5,5

4,0-6,6

3,6-6,2

2,7-4,5

3,5-4,8

3,7-5,3

Цветовой показатель (MCHC,%)

0,85-1,15

0,85-1,15

0,85-1,15

0,85-1,15

0,85-1,15

0,85-1,15

Ретикулоциты (RTC,%)

3-15

3-15

3-15

3- 15

3-15

3-15

Лейкоциты (WBCx109/ л)

8,5-24,5

7,2-18,5

6,5-13,8

6,5-13,8

5,5-12,5

6-12

Палочкоядерные (%)

1-17

0,5-4

0,5-4

0,5-4

0,5-4

0,5-4

Сегментоядерные (%)

45-80

30-50

16-45

15-45

15-45

15-45

Эозинофилы (EOS,%)

1-6

1-6

1-5

0,5-7

0,5-7

0,5-7

Базофилы (BAS,%)

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

Лимфоциты (LYM,%)

15-35

22-55

45-70

40-76

42-74

38-72

Тромбоциты (PLTx109/л)

180-490

180-400

180-400

180-400

180-400

180-400

СОЭ (ESR, мм/ч)

2-4

4-8

4-10

4-8

4-10

4-12

Гемоглобин

Гемоглобин – это белковое вещество, которое является основой эритроцита. Гемоглобин в крови соединяется с кислородом, делает его активным, а затем отдает там, где это нужно. Кроме того, в тканях организма гемоглобин связывает углекислый газ и отдает его в легких.

Снижение уровня гемоглобина в крови – верный признак развития железодефицитной анемии. Это состояние связано со снижением содержания железа в организме. Как результат – нарушается синтез гемоглобина, эритроцитов. Анемия может протекать в легкой (гемоглобин 90-110 г/л), средней (60-80 г/л) или тяжелой (менее 60 г/л) форме. Если содержание гемоглобина ниже 50 г/л, может потребоваться переливание крови.

Каковы причины развития анемии? Это могут быть высокие темпы роста малыша, вследствие чего собственных запасов организму не хватает. Другая причина – анемия, перенесенная мамой во время беременности. Имеют значение также бытовые условия, в которых растет ребенок, а также его рацион питания. В группе риска также находятся детки, родившиеся недоношенными, очень худенькими (недобор веса), а также находящиеся на искусственном вскармливании.

Малыши с ЖДА бледные, вялые, плохо кушают, в тяжелых случаях наблюдается деформация ногтей, стоматиты. Для борьбы с недугом обычно назначают препараты, содержащие железо, а также общеукрепляющие мероприятия – солнечные ванны, прогулки на свежем воздухе, витамины, сбалансированное питание. В целях профилактики ЖДА мамам рекомендуют поддерживать грудное вскармливание малышей хотя бы до 4-5 месяцев.

Кроме железодефицитной анемии снижение гемоглобина может указывать на заболевания почек, костного мозга и др. органов.

Бывают и такие случаи, когда гемоглобин, наоборот, повышен. Тогда говорят о сгущении крови. Это может быть следствием врожденных сердечно-сосудистых заболеваний или элементарного перегрева малыша, а также постоянного недостатка жидкости в организме.

Эритроциты 

Эритроциты – это красные кровяные тельца, приобретающие такой цвет благодаря входящему в их состав гемоглобину. У эритроцитов нет ядра. Основная их задача – доставлять в ткани организма кислород и забирать углекислый газ. Словом, без эритроцитов был бы невозможен процесс дыхания. Снижение содержания эритроцитов – признак анемии, следствие кровопотери, а также хронических воспалительных процессов.

Бывает и физиологическое снижение содержания эритроцитов. Это не патология. Причина кроется в обильном потреблении жидкости. Это состояние обычно быстро проходит.

Эритремия – это состояние, при котором содержание эритроцитов превышает норму. Случается такое редко. Физиологические причины эритремии у людей – длительное проживание в горах или длительные физические нагрузки, например, у спортсменов.

О патологической эритремии говорят в следующих случаях:

  • Заболевания крови.
  • Патологии легких, вследствие чего снижается уровень насыщения крови кислородом.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Сильное обезвоживание вследствие рвоты, диареи.
  • Нарушение функций коры надпочечников.

Кроме количества эритроцитов в крови, специалист обращает внимание и на изменение их формы и размера. Это также может быть следствием врожденных заболеваний или отравлений токсичными веществами.

Цветовой показатель крови 

Этот показатель тоже непосредственно связан с содержанием в крови эритроцитов и гемоглобина. Цветовой показатель ниже нормы – это гипохромия, являющаяся признаком железодефицитной анемии.

Превышение нормы – это гиперхромия, признак анемии вследствие недостатка в организме фолиевой кислоты и витамина В12.

Ретикулоциты 

Ретикулоциты – это молодые эритроциты, незрелые красные кровяные тельца. Их нормальное содержание в крови говорит о том, что костный мозг, продуцирующий новые эритроциты, работает нормально.

Увеличение числа ретикулоцитов является благоприятным симптомом при условии того, что малыш принимает препараты от анемии. Если же и после курса приема лекарства содержание ретикулоцитов ниже нормы, это тревожный признак.

Лейкоциты 

Лейкоциты – это компоненты «белой» крови. Они представляют собой округлые клетки с ядром, имеющие голубой или фиолетовый цвет. В зависимости от формы ядра и наличия/отсутствия особых зернистых частичек в цитоплазме лейкоциты делятся на несколько типов. В ходе общего анализа крови сначала подсчитывают общее количество лейкоцитов в мазке, а затем процентное содержание клеток каждого типа. В итоге составляется лейкоцитарная формула.

Содержание лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом. Физиологический (не патологический) лейкоцитоз обычно маловыражен и быстро проходит. Может быть связан с рационом питания, мышечной активностью, болевыми ощущениями. Патологический лейкоцитоз – признак воспалений, бактериальных инфекций, аллергий, отравлений, болезней крови и печени.

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Является следствием инфекционных заболеваний, эндокринных патологий, заболеваний селезенки, костного мозга.

Если говорить простыми словами, то лейкоциты – это клетки иммунной системы. Если их число в крови резко увеличилось, значит, организм начал борьбу с какой-либо инфекцией. Какая именно это инфекция, специалист определяет по содержанию лейкоцитов того или иного типа:

  • Так, палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные лейкоциты (зрелые нейтрофилы) ответственны за борьбу с бактериальными инфекциями и грибами.
  • Эозинофилы защищают организм от аллергий, воспалений, паразитов, способствуют заживлению открытых ран и подавляют рост онкологических образований. Поэтому увеличение содержание эозинофилов отмечается у детей-аллергиков, при бронхиальной астме, ринитах, аллергических дерматитах.
  • Базофилы нужны для свертываемости крови и борьбы с аллергическими реакциями. Увеличение их числа может свидетельствовать об отравлениях организма, нарушениях кроветворения, патологиях ЖКТ, щитовидной железы.
  • Лимфоциты ответственны за борьбу с вирусными инфекциями.

Зная о том, каких лейкоцитов в данный момент в крови выше нормы, можно делать выводы о развитии в организме малыша того или иного патологического процесса. И здесь уже играет важную роль профессионализм врача, который будет «читать» лейкоцитарную формулу. От этого зависит правильное определение природы воспалительного процесса: бактериальной, грибковой, вирусной, аллергической.

Тромбоциты 

Тромбоциты – это клетки крови, ответственные за ее свертываемость. Если содержание тромбоцитов ниже нормы, это признак нарушения свертываемости крови при кровотечениях, гемофилии. Также дефицит тромбоцитов могут провоцировать некоторые вирусные и бактериальные инфекции, анемии, прием антибиотиков, обезболивающих и противоаллергических препаратов.

Тромбоцитоз, или повышение содержания тромбоцитов, — это признак врожденных нарушений кроветворения, болезней почек, туберкулеза, других инфекций. Тромбоцитоз опасен тем, что в крови могут образовываться сгустки (тромбы), а значит, существует риск закупорки сосудов.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если скорость ниже нормы, это говорит о сгущении крови, возможных заболеваниях крови, сердца, печени, отравлениях, голодании, уменьшении мышечной массы. Повышенная СОЭ может свидетельствовать об анемии, инфекциях различной природы, аутоиммунных заболеваниях, аллергиях, стрессах.

Итак, теперь вы знаете, что представляет собой общий (клинический) анализ крови и в каких случаях он назначается. Также теперь вы не будете пугаться таких «страшных» незнакомых слов, как палочкоядерные нейтрофилы или эозинофилы, например. Однако не стоит пренебрегать консультацией специалиста только потому, что вы узнали нормы и причины отклонений от них. Врач, полагаясь на свой опыт, может оценить результаты анализа крови комплексно, а также с учетом других симптомов, которые беспокоят малыша, бытовых условий, рациона питания, перенесенных заболеваний и т.д. К тому же, как вы наверняка заметили, есть и физиологические причины отклонения от нормы, поэтому не всегда речь будет идти о патологии, а значит, не стоит пугаться раньше времени.

Здоровья вам и вашему малышу!

mammyclub.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о