Оак у детей до года норма: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Забор и общий анализ крови у детей в Омске

Забор и проведение общего анализа крови у детей. Передовые технологии забора крови, проведение диагностики в практически полностью автоматизированном режиме. Возможно проведение исследования в течение 2-х часов.

• Консультация
• Диагностика
• Лечение

Каждый родитель рано или поздно сталкивается с задачей сдать анализ крови своего ребенка. Общий анализ крови – один из самых распространенных видов лабораторной диагностики и при этом один из самых информативных. Особенную роль это исследование играет в педиатрии, в отношении пациентов, которые пока не могут словами передать свои ощущения и жалобы.

Когда назначается анализ крови у детей

При общем анализе крови исследуется жидкая часть крови — плазма и форменные элементы – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Изменение количества лейкоцитов, СОЭ, сдвиг в лейкоцитарной формуле помогут распознать воспалительные процессы в организме, аллергические состояния, онкогематологические и иные заболевания.

Кроме того, анализ крови может сигнализировать о развитии заболеваний даже на той стадии, когда еще не проявились основные симптомы. Поэтому рекомендуется регулярно посещать педиатра и сдавать кровь на анализ.

Детский анализ крови назначается врачом для профилактики один раз в год, перед прививкой, при необходимости диагностики заболевания или осложнений после них.

Анализ крови у детей до года

Забор крови на общий анализ обычно производится из пальца руки, чаще всего утром и натощак, процедура быстрая и редко бывает болезненной.

Анализ крови у детей до года осложняется тем, что его практически невозможно сделать натощак, поэтому кровь сдается через два часа после еды. Если проигнорировать это правило, показатели могут искажать настоящую ситуацию. Важно, чтобы во время забора крови ребенок не волновался, поэтому родителям рекомендуется держать маленького пациента на руках и стараться возможными способами сохранять его спокойствие.

Забор крови у детей делается из пальцев рук, при анализе крови у новорожденных – из пятки.

Расшифровка анализов крови у детей

Родители нередко пробуют самостоятельно расшифровать результаты детских анализов крови, опираясь на таблицы со среднестатистическими показателям. Однако сделать правильную интерпретацию результатов может только специалист, особенно учитывая, что нормы меняются в зависимости от возраста ребенка.

Обычно показатели норм для общего анализа крови составляются отдельно для новорожденных детей, детей возрастом 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, от 1 до 6 лет, от 7 до 12 лет и от 13 до 15.

Показатели общего анализа крови у детей в любом случае будут отличаться от норм, принятых для взрослых пациентов, так как растущий организм функционирует иначе.

Отдельно необходимо отметить, что рекомендуется ежегодно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, так как в каждом медицинском учреждении установлено оборудование различных поколений и вероятнее всего используются разные методы исследования.

Вернуться на страницу:

Остались вопросы?

 

Лабораторная диагностика коклюша — сдать анализы в СЗЦДМ

Коклюш — патология инфекционного генеза, которая чаще встречается у детей. Заболевание обладает специфической симптоматикой и требует соответствующего лечения. Патогенез болезни заключается в нарушении дыхательной функции, а в процессе развития болезни происходит поражение слизистой оболочки дыхательных путей. Болезнь является довольно сложной и, до изобретения вакцины и лечения, была значительной причиной в структуре детской смертности.

На сегодня болезнь также является довольно опасной. Ежегодно около 300 000 людей умирает от этой патологии. Смертельными являются осложнения болезни, которые чаще наблюдаются у пациентов детского и преклонного возраста, в силу анатомо-физиологических и иммунных особенностей. Это говорит о том, насколько важно знать симптомы болезни и особенности лечения.

Особенности симптомов зависят от периода болезни. Они бывают следующие:

• инкубационный;

• катаральный;

• спазматический;

• разрешения;

• восстановительный.

Рассмотрим их подробнее.

Инкубационный период длится с момента поступления возбудителя в организм до появления первых симптомов. Как правило, это от 3 до 20 суток. За это время дыхательные пути поражаются возбудителем настолько, что организм перестаёт компенсировать состояние и начинается клиническая картина болезни.

Катаральный период соответствует степени поражения организма патогенным агентом, а значит развивается постепенно. Пациент даже не может сразу определить начало болезни, настолько размытыми являются первые симптомы. Первый знак — сухой кашель или даже небольшое откашливание. Может быть насморк, при котором из носовых ходов выделяется слизь в незначительном количестве. Пациенты младшего возраста более тяжело переносят этот период, так как их анатомическое строение дыхательных путей способствует более быстрому развитию болезни. В целом, начало болезни напоминает ОРВИ, что часто сбивает с толку как пациентов, так и специалистов.

Кашель постепенно становится все сильнее, к нему присоединяется раздражительность и беспокойное состояние пациента.

Далее развивается период спазматического кашля, что, обычно, совпадает с 2 неделей катарального периода. Длительность этого отрезка болезни — несколько недель, 3-4. В это время наблюдаются наиболее яркие проявления болезни, а именно спазматический кашель, который возникает приступами. Перед приступом появляются его предвестники — дискомфорт и першение в горле, чувство сдавливания в грудной клетке, паника и беспокойство. Время возникновения приступов может быть разным, нередко они беспокоят ночью.

Как распознать приступ кашля? Он состоит из сильных толчков, которые сменяют судорожные вдохи. Такой вдох сопровождается слабым стоном и свистом и называется репризой. Этот звук возникает при прохождении воздуха через сильно суженные дыхательные пути. По окончанию приступа у пациента начинает отходить вязкая прозрачная мокрота.

Если болезнь доходит до тяжёлой степени, могут появляться рвота, судороги, тахикардия, дыхательная недостаточность.

Внешне такой приступ сопровождается отёчностью тканей лица, цианозом, набуханием сосудов шеи. Может наблюдаться покраснение глаз, в повышенном количестве отходит слюна и слёзная жидкость.

Между приступами кашля ребёнок находится в нормальном состоянии, играет, кушает с аппетитом, не испытывает какого-либо дискомфорта. Из характерных симптомов, которые бывают при коклюше: язва белого цвета на уздечке языка, которая бывает при его повреждении зубами, кровоизлияния в конъюнктиву, склонность к носовым кровотечениям.

Стадия разрешения болезни постепенно сменяет предыдущий этап. Кашель возникает все реже, становится менее специфичным, исчезают приступы и репризы. Пациент становится слабым, астеничным, ощущает раздражительность и усталость. Это состояние истощённости может удерживаться некоторое время после болезни.

Период восстановления или реконвалесценции занимает около полугода. Пациент устаёт при физических нагрузках, детям трудно даются уроки, наблюдается капризность и эмоциональная лабильность. В этот период несколько снижена иммунная функция организма и пациент становится более склонный к ОРВИ, во время которых опять возникает типичный кашель для коклюша.

Такие периоды характерны для типичной клинической картины коклюша. Но есть и атипичные формы заболевания. Это абортивная и стёртая форма. Они могут наблюдаться у тех, кто вакцинирован, а также у взрослых, чей иммунитет более развит, чем у детей и пожилых людей.

Стёртая форма сопровождается обычным сухим кашлем, который не проходит на фоне приёма противокашлевых средств. Характерных приступов при этом нету. такой кашель может беспокоить пациента от нескольких недель до нескольких месяцев, однако состояние остаётся стабильным, осложнения не проявляются.

Абортивная форма характеризуется молниеносным течением, при котором симптомы внезапно появляются и так же внезапно проходят через несколько дней.

перейти к анализам

Когда необходима диагностика коклюша?

Показаниями к диагностике коклюша являются клинические проявления болезни, которые необходимо подтвердить или опровергнуть. Так как патология имеет инфекционный характер, постановка диагноза на основе клинических данных невозможны — необходимы результаты лабораторного исследования. Если у пациента есть характерные приступы кашля — анализ обязателен.

Существуют также эпидемические показания к диагностике. Необходимо сдавать анализы всем лицам, которые посещают или находились в детских учреждениях, больницах, родильных отделениях, где были обнаружены пациенты с коклюшем и есть риск заражения.

Кроме того, диагностика требуется для дифференциального диагноза при таких состояниях, как муковисцидоз, инородное тело дыхательных путей, астма, острые бронхиты, лимфогранулематоз, корь, пневмония, ОРЗ.

Современные методы диагностики патологии

На сегодня используются такие методы исследования:

• Бактериологический метод;

• Серологический метод;

• Иммуноферментный метод;

• ПЦР;

• гематологический.

Рассмотрим подробнее эти виды диагностики.

Бактериологический метод

Исследование проводится на 5-7 день болезни, именно в это время оно обладает наибольшей информативностью. Также следует учесть то, что лучше всего проводить забор материала до начала приёма антибактериальной терапии, иначе результат может быть ложноотрицательным. Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу, полоскать рот, пить, чистить зубы.

Забор материала проходит с задней стенки глотки с помощью специального тампона. Иногда к пациенту подносят посуду с питательной средой во время кашля. Полученный материал сеют на питательный среды, которые подходят для жизнедеятельности и роста микроорганизма. Через несколько суток после получения материала можно сделать предварительной заключение, а через неделю — точный результат анализа.

Серологический метод

Данная методика применяется на более поздних сроках болезни, через несколько недель после появления характерных симптомов. К этому времени бактериологический метод теряет свою эффективность, так как возбудитель практически исчезает из дыхательных путей, а вот антитела к нему циркулируют по организму. Определяются титры антител к патогену и их тип. Различают три класса иммуноглобулинов, М, А и G. Антитела класса М появляются на 2 неделе заболевания, иммуноглобулины А говорят о том, что болезнь развивается больше 2-3 недель, а иммуноглобулины G можно обнаружить после 4 недель болезни.

Иммуноферментный метод

Это основной метод из серологической диагностики. Для исследования требуется венозная кровь. Полученный материал соединяют с лабораторным реактивом, который содержит патоген. Если в крови есть антитела, происходит возникновение иммунокомплекса, что говорит о наличии заболевания. Перед сдачей анализов пациент не должен принимать пищу, медикаменты, подвергаться физическим нагрузкам. Проводится исследование парных сывороток, промежуток между которыми от 10 до 14 дней. Результаты получают на основе прироста титра антител, что говорит о дальнейшем развитии патологии и позволяет исключить тот факт, что антитела появились в результате вакцины или ранее перенесённой болезни. 

ПЦР

Метод полимеразно-цепной реакции — наиболее современный и качественный способ подтверждения или исключения диагноза. Для реакции необходимо сдать кровь. В лабораторных условиях проводится её исследование на предмет фрагментов аминокислот генетического материала возбудителя. Далее подтверждается или исключается принадлежность полученной структуры именно к тому типу возбудителя, который вызывает коклюш. Для анализа требуются специфические дорогостоящие реактивы и соответствующее оборудование лаборатории, а также навыки персонала.

Гематологический анализ

Имеется в виду обычный анализ крови, который не обладает специфическими результатами. На его основе можно только уверенно сказать про наличие воспалительного процесса бактериального генеза, так как наблюдается лейкоцитоз с типичным сдвигом лейкоцитарной формулы. Такой результат может стать началом лабораторной диагностики, на основе которого врач сделает следующие назначения. 

Схема диагностического исследования

Схема диагностики отличается по возрасту пациента, а также по наличию прививки от болезни.

Схема диагностики для тех, кто не прививался:

• в первые две недели болезни эффективно проведение бактериологического обследования или ПЦР;

• на 3-4 неделе болезни применяют ПЦР или серологическое исследование;

• более 4 недель болезни — показание для серологического обследования.

На фоне приёма антибиотиков применяется ПЦР.

Для привитых лиц применяется такая схема обследования:

• на 1-2 неделе болезни — метод ПЦР, бактериологический анализ;

• на 3-4 неделе используют ПЦР;

• срок болезни более 4 недель требует серологической диагностики.

Расшифровка результатов

Результаты бактериологического метода однозначны: наличие микроорганизмов в материале говорит о том, что именно они являются причиной патологии.

Гематологический метод является неспецифичным, диагностическое значение имеет повышение лейкоцитов более чем 9·109/л.

Результаты ПЦР являются положительными, если в организме есть фрагменты генетического материала бактерии.

Результаты серологической диагностики расшифровываются следующим образом:

• менее 10,0 — отрицательный результат, отсутствие антител. Такой результат может быть у здорового человека или у пациента, который заболел менее, чем три недели назад;

• от 10,0 до 50,0 — слабоположительная реакция, недостоверный результат, который требует повторной диагностики;

• более 50,0 — реакция положительная, антитела обнаружены. Такой результат говорит о том, что человек болен или недавно перенёс коклюш.

Основные аспекты профилактики и лечения болезни

Профилактика коклюша заключается в плановой вакцинации. Применяется вакцина АКДС, которая содержит компоненты против коклюша, дифтерии и столбняка и применяется в возрасте 3, 4, 5, 6 месяцев, а после этого в 1,5 и 6 лет. Существует также экстренная профилактика, которая заключается в введении специфического иммуноглобулина после контакта непривитого ребёнка или ребёнка до года с носителем бактерии.

Вакцина обладает высокой эффективностью, однако она не исключает возможного заболевания. Обратите внимание на то, что болезнь в таком случае будет более лёгкой формы, не принесёт осложнений, а также не приведёт к тяжёлым последствиям, ограничившись лишь стёртыми симптомами болезни. Вакцина необходимо не столько для предотвращения самой болезни, сколько для профилактики её тяжёлого течения и смертельных осложнений. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении эпидемических мероприятий в коллективе, где есть случаи заболевания, ограничении контакта с носителями микроорганизма, санитарно-гигиеническими мероприятиями.

Лечение проводится в амбулаторных условиях для пациентов с лёгким течение болезни, а госпитализируют тех, кто тяжело переносит болезнь, детей маленького возраста. Применяется антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, антигистаминные средства, витамины, препараты, которые влияют на дыхательную функцию. В тяжёлых случаях требуется дополнительное введение кислорода, ноотропов, психостимулирующих препаратов.

Причины пройти диагностику в СЗЦДМ

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы — они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.

Общий анализ крови: расшифровка результатов и норма

14 ноября 2018

Одним из видов лабораторной диагностики является общий анализ крови. Он позволяет выявить большое количество патологий, таких как злокачественные опухоли, инфекционные, воспалительные заболевания и т.д. Также с его помощью можно оценить эффективность лечения пациента. Ведь общий анализ крови способен многое поведать о состоянии организма.

Правильно расшифровать общий анализ крови могут только специализированные врачи. Поэтому без соответствующих медицинских знаний даже не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Но не лишним будет знать, по каким показателям анализируется кровь, а также нормы результата исследования. Эту информацию вы как раз и найдете в нашей статье.

Как расшифровать результаты общего анализа крови?

Предлагаем вашему вниманию две таблицы, приведенные ниже. В первой из них указаны нормы результата общего анализа крови, во второй – лейкоцитарная формула. Разберем подробнее, что отображено в этих двух таблицах.

Таблица 1

Показатель	Обозначение	У мужчин	У женщин
Эритроциты (х 1012/л)	RBC	4-5,1	3,7-4,7
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	80-94	81-99
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч)	ESR	2-15	2-10
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RDW	11,5-14,5	11,5-14,5
Гемоглобин (г/л)	HGB	130-160	120-140
Средний уровень гемоглобина в эритроците (пг)	MCH	27-31	27-31
Средняя эритроцитарная концентрация гемоглобина (%)	MCHC	33-37	33-37
Цветовой показатель	ЦП	0,9-1,1	0,9-1,1
Гематокрит (%)	HCT	40-48	36-42
Тромбоциты (х 109/л)	PLT	180-320	180-320
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	7-11	7-11
Ретикулоциты (%)	RET	0,5-1,2	0,5-1,2
Лейкоциты (х 109/л)	WBC	4-9	4-9

Таблица 2

Показатель	х 109/л	%
Палочкоядерные нейтрофилы	0,04-0,3	1-6
Сегментоядерные нейтрофилы	2-5,5	45-72
Базофилы	до 0,065	до 1
Эозинофилы	0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты	1,2-3	19-37
Моноциты	0,09-0,6	3-11

В результатах общего анализа крови (Таблица 1) приведено множество показателей. Рассмотрим основные из них:

• RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Патологическое увеличение этих клеток связано с нарушением кроветворения. Снижение эритроцитов, как правило, является следствием анемии, гемолиза и кровопотерь.
• HGB – гемоглобин, который представляет собой белок, содержащий железо. Он транспортирует кислород к тканям, а углекислый газ – от них, а также поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Снижение гемоглобина чаще всего возникает вследствие анемии.
• HCT – гематокрит. Он определяется как соотношение между эритроцитами, которые осели на дно после взятия анализа, и общим объемом крови. Повышение данного показателя свидетельствует о полиурии, эритроцитозе или эритремии. Снижение уровня гематокрита бывает при анемии и увеличении объема циркулирующей крови.
• PLT – тромбоциты. Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Если их количество снижается, то причиной могут быть вирусные заболевания, поражения костного мозга, инфекции бактериального характера и другие патологии. Рост числа тромбоцитов вызван самыми разнообразными недугами: от болезней суставов до раковых опухолей.
• ЦП – цветовой показатель. Он определяет насыщение эритроцитов гемоглобином. Если оно недостаточное, то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, малокровии или отравлениях свинцом. Когда ЦП поднимается выше нормы, то причиной является онкология, полипоз желудка и дефицит витаминов В9 и В12.
• Эритроцитарные индексы:
  • MCV – средний объем эритроцитов, служащий для определения водно-солевого баланса и типа анемии;
  • RDW – степень разнообразия эритроцитов, которая определяет, насколько клетки отличаются друг от друга по объему;
  • MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците; этот критерий считается аналогом цветового показателя;
  • MCHC – средняя концентрация и содержание гемоглобина в красных клетках крови; этот показатель рассчитывается с учетом уровня гематокрита и гемоглобина.
• ESR – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель позволяет определить самые разнообразные патологии. В больших количествах он наблюдается при онкологических заболеваниях, инфекционных патологиях, воспалительных процессах и т.д. Снижение скорости оседания эритроцитов часто бывает следствием нарушения кровообращения, появления анафилактического шока и развития сердечно-сосудистых болезней.

Теперь перейдем к лейкоцитарной формуле (Таблица 2). Она определяет процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови, то есть относительное содержание каждого типа белых клеток. Для чего нужна эта формула? Она очень важна, поскольку при любых изменениях в организме процентное содержание определенных видов белых клеток в крови уменьшается или увеличивается. Это связано со снижением или ростом других типов. По информации, полученной вследствие лейкоцитарной формулы, можно судить о течении той или иной патологии, появлении осложнений, а также более точно прогнозировать исход заболевания.

Возврат к списку

🧬 Как понять результаты общего анализа крови?

Москвичам в тестовом режиме открыли доступ к электронной медицинской карте — истории обращений к врачам за три года. Эта практика, возможно, вскоре распространится по всей стране, и люди будут изучать, как менялись показатели здоровья. Чаще других в карте встречается общий анализ крови. Он включает около двух десятков параметров: одни жизненно важны, другие отклоняются от нормы лишь при редких болезнях. Рассказываем вместе с кандидатом медицинских наук, семейным врачом GMS Clinic Андреем Бесединым, что означает изменение уровня главных и почему его почти всегда назначают первым.

Когда достаточно одного анализа?

В некоторых случаях врач, получив результат анализа из пальца, уже понимает, в чем проблема и как ее решить.

«Кровь очень часто помогает определить разные признаки болезни по балансу кровяных телец и соотношению клеток, — рассказывает кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic Андрей Беседин. — Например, дефицит эритроцитов вкупе с низким гемоглобином — типичная картина анемии и нужно обязательно искать и устранять её причину. Иногда, этого достаточно, чтобы сразу на приеме выписать препараты железа».

Анализ крови позволяет понять, например, что у пациента тяжелое инфекционное заболевание, а не обычная простуда. Об этом будет кричать уровень лейкоцитов.

«При банальном ОРЗ или ОРВИ можно обойтись и без анализа — рассказывает терапевт поликлиники № 2 города Сергиева Посада Виктор Щербина. — Но часто есть дополнительные признаки: длительная температура, сильный кашель и т. д. Например, пациент приходит с простудой, но больше недели держится температура 37,2−37,5°C. Оказалось, ее причиной был воспалительный процесс от пиелонефрита — пациент застудил область таза».

Общий анализ — это и первичный онкологический скрининг болезней органов кроветворения. При подозрении терапевт сразу направит к гематологу или онкологу.

«При серьезной патологии сразу несколько параметров могут отличаются от нормы — говорит Беседин. — Бывают исключения — у женщины в течение дня беспричинно „скакала“ температура с 35,5° до 38,5°C, выраженная слабость. Все показатели анализа были в порядке, а вот относительный и абсолютный уровень лимфоцитов оказался во много раз завышен. Это позволило на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание крови».

На что смотреть в первую очередь?

По мнению терапевтов, главные параметры — уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ, она же скорость оседания эритроцитов. А также лейкоцитарная формула — процентное содержание лейкоцитов разного типа.

Гемоглобин — железосодержащий белок в кровяных клетках эритроцитах, отвечающий за газообмен и обмен веществ, — первое, на что смотрят терапевты. Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин за счет разницы в мышечной массе. Повышенный уровень бывает намного реже пониженного и может намекать на патологии сердца, почек или костного мозга. С ним направляют к гематологу, если только пациент не донор. У них после переливания эритроциты резко восстанавливаются, так что их количество сильно повышается и им приходится продолжать сдавать кровь для поддержания баланса. А вот снижение вызывается чаще всего несбалансированным питанием, физическими перегрузками и болезнями печени. Сильно сниженный показатель — признак более серьезных проблем.

«Если у мужчины очень низкий гемоглобин, я подозреваю кровотечение, — делится опытом Щербина. — Возможно, мельчайшие капли крови выделяются в желудке или кишечнике, быть может, дело в геморрое, или же кровоточит мочеточник вследствие мочекаменной болезни. У женщин это, вкупе с бледностью, говорит о серьезной анемии».

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. При их низком уровне больного не возьмут на операцию — остановить кровь будет непросто. При повышенном уровне велик риск образования тромбов — сгустков крови, которые закупоривают сосуд и вызывают инфаркт или инсульт. Уровень тромбоцитов говорит о состоянии сосудов, а в сочетании с другими помогает понять природу многих заболеваний.

Лейкоциты защищают организм от инфекций, вирусов и аллергенов. До реформы здравоохранения в России нормой считался промежуток (6−8)*109/л, теперь (4−11)*109/л. Дефицит лейкоцитов может говорить о проблемах с иммунитетом, нехватке витаминов группы В или нарушении работы костного мозга. Повышенный уровень говорит о воспалении в организме, а степень его интенсивности помогает понять скорость оседания эритроцитов.

«Если лейкоцитов менее 4*109/л, СОЭ больше 30 мм/ч, а в лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены до 70−80%, я ищу очаг воспаления — говорит Виктор Щербина. — При температуре под 40 °C это может быть пневмония или острый простатит. При обратной ситуации — избытке лейкоцитов и нехватке нейтрофилов, подозреваю лимфолейкоз, и направляю к гематологу».

Так, лейкоцитарная формула помогает понять источник проблем по иммунной реакции: на вирусы, как правило реагируют одни клетки, например, лимфоциты, на бактерии — нейтрофилы. По словам Андрея Беседина, например, воспаления могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями и показатели лейкоцитарной формулы нужны для определения тактики лечения и наблюдения за пациентом.

Что влияет на результаты и когда они могут врать?

От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.

«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.

Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.

«Общий анализ назначается, если явные симптомы не видны при визуальном осмотре, — говорит Щербина». Часто в первые 1−2 дня болезни общий анализ не помогает выявить, например, острый аппендицит: уровень лейкоцитов резко не повышается. Если человек в зрелом возрасте начинает курить и при этом ведет малоподвижный образ жизни, гемоглобин в его крови еще несколько месяцев будет оставаться на нормальном уровне или даже будет слегка повышенным, в то время как самочувствие может резко ухудшиться. Да и для диагностики пресловутого коронавируса общий анализ бесполезен. Но есть и обратная сторона медали: изменение показаний из-за физиологических процессов.

«Ко мне нередко приходят дамы, у которых несколько показателей вне пределов нормы, — рассказывает Виктор Щербина. — Оказывается, анализ сдавался на фоне большой потери крови во время месячных, а на самом деле все в порядке. Так что сдавать его женщинам лучше спустя хотя бы неделю после окончания менструации, а если это невозможно, предупредить врача».

Общий анализ крови почти никогда не бывает единственным, его назначают, как подсказку — в каком направлении думать, и какие патологии исключить. Поэтому без медицинского образования толковать его, или динамику результатов в электронной карте, можно только в общих чертах. Лучше понять, что происходило с организмом и проконсультироваться с опытным врачом.

Источник: EAPTEKA.RU

Сдать анализ крови в Казани

Общий анализ крови – самое распространённое исследование. Врачи назначают его уже на первом консультативном приёме. Сдать анализы крови в Казани можно в сети медицинских клиник «Медэксперт».

Важно! Чтобы провести лабораторное исследование крови в «Медэксперт» не обязательно иметь направление, выданное специалистом клиники. Диагностика проводится всем желающим.

В стоимость процедуры входит:

• забор материала;
• исследование;
• предоставление результатов с указанием референтных значений.

Результат выдаётся на руки, может быть отправлен по электронной почте или другим удобным для вас способом.

Общий анализ крови: для чего делают

Состояние крови человека не является доказательством наличия или отсутствия какого-либо конкретного заболевания, но свидетельствует об общем состоянии организма и в совокупности с другими симптомами и жалобами больного оказывает врачу помощь в диагностике.

Направление на клинический анализ крови даётся:

• При первом обращении к специалисту;
• Повторно – для отслеживания динамики изменений в организме;
• С профилактической целью.

Нормы общего анализа крови:

Показатели:	Норма:
Количество эритроцитов	муж. — 4,0-5,1 млн/мл жен. — 3,7-4,7 млн/мл
Гемоглобин	муж. — 130-160 г/л жен. — 120-140 г/л
Цветовой показатель	0,86-1,05
Количество лейкоцитов	4,0-8,8 тыс/мл
Лейкоцитарная формула	миелоциты — отсутствуют метамиелоциты — отсутствуют нейтрофилы п/я — 0,04-0,3 тыс/мл (1-6%) нейтрофилы с/я — 2-5,5 тыс/мл (45-70%) эозинофилы — 0,02-0,3 тыс/мл (0-5%) базофилы — 0-0,065 тыс/мл (0-1%) лимфоциты — 1,2-3 тыс/мл (18-40%) моноциты — 0,09-0,6 тыс/мл (2-9%) плазматические клетки — отсутствуют
СОЭ	муж. — 1-10 мм/ч жен. — 2-15 мм/ч
Количество тромбоцитов	180-320 тыс/мл
Количество ретикулоцитов	0,2-1,2%

Цены на общий анализ крови

Код	Наименование услуги	Стоимость, руб
1515. 01.	Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (венозная)	290
1515.01.1.	Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (капиллярная)	390

Как проводится забор материала для ОАК

Кровь на анализ берётся обычно с утра. Общий анализ крови (ОАК) берется натощак или не раньше 4-х часов после последнего приема пищи, который может состоять из несладкого чая, яблока, несладкой каши без масла и молока.

В экстренный случаях или по настоянию пациента кровь могут брать в течение всего дня.

Общий анализ крови берётся из вены либо капиллярно (из пальца). Какой способ предпочесть решает медицинский специалист. В том числе, из вены кровь берут в том случае, если вместе с общим анализом нужно сделать биохимический.

Где сдать анализ крови в Казани

Исследование крови проводятся Центром медицинских клиник «Медэксперт» ежедневно. Забор материала производится у детей и взрослых. Расшифровка выдаётся на руки или направляется лечащему врачу. Для удобства пациента в таблице результатов рядом с каждым показателем указывается его норма.

Как самостоятельно расшифровать общий анализ крови

Десять показателей общего анализа крови дают практически полную картину о нашем здоровье. Так, многих болезней можно избежать, если внимательно относиться к сигналам организма. Доктор Сергей Агапкин поговорил с врачом-гематологом Алексеем Федоровым о самых информативных составляющих этого анализа в новом выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1».

Гемоглобин – показатель, который наиболее сильно влияет на самочувствие человека. Гематолог отметил, что у большинства пациентов гемоглобин понижен. А наиболее частая причина такого снижения – дефицит строительных компонентов, одним из которых является железо. Важно знать, что норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л.

Лейкоциты – белые клетки крови. Они отвечают за защиту организма от бактериальных, вирусных, грибковых, опухолевых агентов. Стоит человеку заболеть, как показатель лейкоцитов повышается в анализе крови.

«Это нормальная реакция костного мозга. Попытка усилить противомикробный ответ повышением лейкоцитов», – сказал Алексей Федоров.

Когда лейкоциты ниже нормы, нужно предметно разбираться с врачом, добавил специалист.

Гематокрит – концентрация красных кровяных телец, соотношение между плазмой крови и клетками. Этот показатель сильно снижается у тяжелобольных людей, при значительной потере крови и обезвоживании.

Эритроциты – красные клетки крови. Они бывают разных размеров, по которым врач делает важные выводы. Например, когда гемоглобина не хватает, эритроциты большие, есть основание утверждать о дефиците витамина B12.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) колеблется в зависимости от белкового состава крови. Когда человек болеет, в его организме вырабатываются антитела, которые борются с инфекцией. Иммунные белки повышаются – возрастает и СОЭ. Сильно повышенная СОЭ (60-70 мм/час) может свидетельствовать о наличие опухоли в организме.

Подводя итог беседы, доктор Агапкин посоветовал людям после 50 лет проходить ежегодную диспансеризацию и проверять показатели общего и биохимического анализов крови.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: ОТ А ДО Я

Общий анализ крови: от А до Я

Представьте: вы пришли к врачу и рассказываете обо всем, что вас беспокоит, — постоянно устаете, плохо спите, периодически подхватываете «мутированные» вирусы и вам просто плохо. Что дальше? Хороший врач (а только такие работают в поликлинике «Медикавер») посоветует вам для начала сдать общий анализ крови. «Для чего? – подумаете вы. – Неужели не проще выписать горсть «волшебных таблеток» и с удовольствием отпустить меня домой?». Да, проще, потому что не нужно интерпретировать полученный результат, ставить себе вопрос: «Почему именно так?». Но правильный ли такой подход? О том, что дает знать общий анализ крови рассказывает Татьяна Береза, работник клинико-диагностической лаборатории поликлиники Медикавер.

Существует несколько названий одного и того же исследования: общий анализ крови (сокращенно ОАК), клинический или развернутый анализ крови. В нашем медицинском центре «развернутый» и «общий» анализ крови – синонимы, потому что подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется для всех пациентов без исключения. Еще со школы вам, наверное, известно, что кровь состоит с плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Именно общий анализ крови определяет количественные и качественные свойства форменных элементов крови, которые характеризуют состояние здоровья человека.

Когда вам или вашему ребенку советуют сдать общий анализ крови?

• Во время беременности: в соответствии с изменениями количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их разновидностей, уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови можно определить состояние организма беременной женщины.
• Перед прививкой: для того, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса организма.
• Когда врач имеет подозрение на гематологическую патологию.
• При ОРВИ для дифференциации бактериальной и вирусной инфекции.
• При условии подозрения на глистную инвазию.
• Во время очередного медосмотра.

Забор крови для общего анализа и определение показателей вашего организма – это европейская норма, что является совершенно обыденным явлением в европейской поликлинике Медикавер. С этими показателями стан вашего организма для врача – как на ладони. Анализ содержится на одном бланке и в одном документе, который доступен для пациента онлайн.

Сдавать общий анализ крови в поликлинике Медикавер можно каждый день с 8 до 17 часов, желательно на голодный желудок. Если вы не можете выйти из дому или у вас заболел ребенок, которого не хочется везти в клинику, медсестра может взять кровь у вас дома.

Как именно делается ОАК?

Кровь можно сдать как с вены, так и с пальца, получая венозную или капиллярную кровь соответственно. Теоретически, между ними есть отличие, но на практике – оно небольшое. Но, если вы сдаете кровь несколько раз несколько раз в течении одного заболевания (например, до и после лечения ОРВИ), желательно придерживаться одинаковых условий во время забора. Кстати, не стоит сдавать кровь во время критических дней, это искажает результат.

Что происходит после того, как вы сдали кровь? Маркированная пробирка с вашей кровью попадает в лабораторию, где практически все показатели, кроме РОЕ и лейкоцитарной формулы, выполняет гематологический анализатор. Почему мы доверяем ему вашу кровь? Потому что в клинике существует многоуровневая система качества, и каждый день правильность и точность работы этой машины тщательно проверяют.

И вот результат готов. Вы можете получить его в поликлинике или же, если вам не хочется выходить из дому, то вы найдете результат в вашей собственной карте в Интернете. Что вы видите в этом бланке?

В первой графе – перечень показателей, что входят в ОАК: лейкоциты (WBC), эритроциты (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), тромбоциты (PLT), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV), скорость оседания эритроцитов – СОЭ (ESR), лейкоцитарная формула (палочкоядерные нейтрофилы – BAND, сегментоядерные нейтрофилы – NEUT, лимфоциты – LYMPH, моноциты – MONO, эозинофилы – EO, базофилы – BASO). В графе «Нормальные показатели» прописано границы нормы соответственно с возрастом пациента и полом. Исключение могут составлять только беременные женщины. Дело в том, что беременность в каждой женщины проходит по-разному, поэтому не существует определенных разработанных норм. Пусть вас это не пугает. Каждый врач знает какие отклонения можно ожидать, а на какие стоит обратить внимание.

Часто пациенты спрашивают можно ли делать анализ на мононуклеары? Исследуем ли мы кровь на лейкоз?

Атипичные мононуклеары (вироциты) и другие патологические клетки крови выявляются или не выявляются во время подсчета лейкоцитарной формулы, о чем обязательно делается запись в бланк результата анализа.

Входят ли ретикулоциты в общий анализ крови? Нет, но вы также можете определить их количество, по вашему желанию, в нашем МЦ.

Один мудрый человек сказал: «Относитесь к пациентам так, как будто это ваши родные, и от вашего анализа может зависеть их длинная счастливая жизнь». Мы пытаемся воплотить этот слоган в реальность, любить свою работу и начинать свой день с улыбки и хорошего настроения.

вех для годовалого | Michigan Medicine

Обзор темы

Дети обычно прогрессируют в естественной предсказуемой последовательности от одной вехи развития к другой. Но каждый ребенок растет и приобретает навыки в своем собственном темпе. Некоторые дети могут быть более продвинутыми в одной области, например, в языке, но отстают в другой, например, в сенсорном и моторном развитии.

Вехи обычно делятся на пять основных областей: физический рост, когнитивное развитие, эмоциональное и социальное развитие, языковое развитие, а также сенсорное и моторное развитие.

Физический рост и развитие

Большинство детей к возрасту 1:

• С момента рождения выросли в общей сложности примерно на 10 дюймов (25 см) в длину и имеют размер от 28 дюймов (71 см) до 32 дюймов ( 81 см). Где-то в возрасте от 9 до 12 месяцев многие дети утроили свой вес при рождении. После первого дня рождения малыши начинают набирать вес и расти более медленными темпами.
• Увеличились в окружности головы (измерение от макушки).Окружность головы большинства младенцев составляет 18 дюймов (46 см). Мягкие точки, или роднички, черепа начали смыкаться. Но они не срастутся полностью до периода между 9 и 18 месяцами.
• Еще есть «детский» вид. Голова вашего ребенка велика по сравнению с остальным телом. Его животик выпирает, что может добавить к общему «пухленькому» виду.
• Получите несколько зубов. Обычно первыми появляются два передних верхних и нижних зуба.См. Изображение типичного порядка расположения молочных зубов.

Мышление и рассуждение (когнитивное развитие)

Большинство детей в возрасте 1:

• Интересуются повседневными предметами и тем, как они работают. Ваш ребенок может попробовать поворачивать ручки, нажимать кнопки и открывать ящики и шкафы.
• Начните вспоминать то, что произошло несколько часов или даже день назад. Ваш ребенок может продемонстрировать этот новый навык, выполняя простую вещь, например, складывая блоки или радуясь, когда вы говорите о походе в магазин.
• Может найти объект, который они смотрят, вы скрываете. Например, если ваш ребенок наблюдает, как вы накрываете плюшевого мишку одеялом, он или она может «найти» плюшевого мишку, сняв одеяло.
• Люблю в пикабу.

Эмоциональное и социальное развитие

Большинство детей в возрасте 1:

• Общаются в основном с родителями и другими лицами, обеспечивающими первичный уход. Они не проявляют особого интереса к играм с другими детьми. Но они участвуют в «параллельной игре».»Это когда дети играют рядом или рядом друг с другом, но не взаимодействуют между собой.
• Люблю «флиртовать» с родителями и другими опекунами. Они хихикают, выставляют напоказ и ищут внимания.
• Начните понимать постоянство — что люди и предметы все еще существуют, даже когда они находятся вне поля зрения. На раннем этапе, до того, как эта концепция усвоена, у некоторых детей может продолжаться или казаться рецидив протеста разлучения. Это состояние возникает, когда дети чувствуют беспокойство и тревогу, когда уходит родитель или другой опекун.

Развитие речи

Большинство детей к возрасту 1:

• Экспериментируйте, издавая разные звуки, такие как «пттхх», или повторяя звуки, такие как «ба-ба-ба-ба». Многие малыши предпочитают практиковать звуки «b» и «d». Они могут трепать длинную цепочку звуков, тон и интонация которых похожи на разговор.
• Может идентифицировать каждого родителя, часто по имени («мама», «дада»).
• Иногда сразу повторяют звук, который слышат, когда кто-то говорит.
• Может сказать минимум 3 слова.
• Узнают свои имена. Они также могут смотреть на членов семьи или домашних животных, когда вы говорите о них. Как правило, младенцы этого возраста понимают некоторые знакомые слова, но все еще не догадываются о многих других словах и их значениях.

Сенсорное и двигательное развитие

Большинство детей в возрасте 1 года:

• Любят класть вещи в рот. Это их способ узнать об объекте.
• Примите положение стоя, держась за мебель или другие твердые предметы.
• «Круиз» (прогулка, держась за мебель) или самостоятельная прогулка.
• Вы освоили хватание большого и второго пальца за предметы, например, за кусок хлопья («хватка клешнями»). Большинство детей используют клещи к 10-месячному возрасту.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким, доктор медицины, педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Луи Пеллегрино, доктор медицины, педиатрия развития

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сьюзан С. Ким, доктор медицины — педиатрия, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Луи Пеллегрино, доктор медицины — педиатрия развития

Блистеров

Это симптом вашего ребенка?

• приподнятый карман жидкости (обычно прозрачный), покрытый кожей
• волдыри от трения: волдыри от трения обычно возникают на ладонях, пальцах рук, пятках или пальцах ног.
• Кровавый волдырь: приподнятый карман с кровянистой жидкостью, покрытый кожей. Темно-красный или пурпурный цвет. Волдырь с кровью может образоваться при защемлении кожи (в петле или закрывающейся двери).
• Волдыри, причина которых неизвестна, также покрываются.

Причины появления волдырей

• Волдыри из-за трения. Трение — самая частая причина волдырей.
• Ожоги — химические (вторая степень)
• Ожоги — термические (вторая степень)
• Обморожение (вторая степень)
• Болезнь кистей, ягодиц и рта . Вирусная сыпь, вызванная вирусом Коксаки, дает крошечные волдыри на ладонях и подошвах.
• Импетиго . Бактерии стафилококка могут вызывать импетиго с волдырями.
• Укусы насекомых . У маленьких детей укусы насекомых (например, блох) могут вызвать появление небольших волдырей.
• Ядовитый плющ, Ядовитый дуб, Ядовитый сумах
• Солнечный ожог (второй степени)
• Синдром ожога стафилококка (серьезный). SSSS вызывается бактериями Staph. Основная находка — широко распространенные большие волдыри.

Волдыри от трения — руки и ноги

• Большинство волдырей возникают на руках и ногах от трения.
• Фрикционный блистер — это приподнятый карман с прозрачной жидкостью, покрытый кожей.
• Причина. Волдырь от трения — это результат воздействия на кожу сил. Сдвигающие силы отделяют верхний слой кожи от нижнего. Это формирует подушку (пузырек) из жидкости над местом трения или давления.
• Общие сайты. Пальцы, ладонь, задняя часть пятки, верхняя часть пальцев ног, боковые стороны стопы.
• Пузырьки от трения рук. Волдыри на руках часто возникают из-за трения из-за чрезмерного использования инструмента. Примеры: лопата, кирка или грабли. Также они могут быть вызваны спортивным инвентарем. Примеры — теннисная ракетка или лодочные весла. Гимнастическое оборудование (например, высокие перекладины) также может вызвать волдыри на руках.
• Пузырьки от трения стопы. Волдыри на ступнях, вероятно, возникли из-за трения во время занятий. Примеры: пеший туризм или бег. Обычно у ребенка новая или плохо сидящая обувь.У детей, начинающих заниматься новым видом спорта, могут появиться волдыри. Кроме того, фактором риска образования волдырей в последнее время является увеличение времени активности.
• Профилактика. Существует два общих подхода к предотвращению образования пузырей от трения. Они делают кожу более жесткой и снижают силу трения.
• Осложнения. Боль или инфекция.
• Лечение. Безболезненные или умеренно болезненные маленькие волдыри можно лечить дома. Используйте молескин или ленту с отверстием в центре.Иногда требуется дренировать более крупные или очень болезненные волдыри. Это можно сделать, проделав в блистере небольшое отверстие. Используйте чистую иглу или булавку. Дайте стечь всей жидкости волдыря. Затем на волдырь можно нанести мазь с антибиотиком и повязку.

Когда обращаться за волдырями

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Лихорадка и выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение)
• Распространенные волдыри
• Причина неясная и волдыри на лице
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре , и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение или гной)
• Сильная боль, и вы хотите, чтобы врач осушил волдырь
• Причина не ясна и волдырь на одном или нескольких пальцах подушечки
• Причина не ясна, и появляются новые волдыри
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Нет новых волдырей, но причина непонятна
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

• Нормальный волдырь от трения
• Нормальный кровяной пузырек от защемления ури к коже
• Вопросы по предотвращению образования волдырей на ногах от пеших прогулок или бега
• Вопросы по предотвращению образования волдырей на руках в результате занятий спортом или инструментов

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Лечение волдырей при нормальном трении

1. Что следует знать — блистер от трения:
   • Волдырь от трения — это приподнятый карман прозрачной жидкости, покрытый кожей.
   • Большинство блистеров вскрывать не следует. Причина: увеличивает риск заражения.
   • Однако большие или очень болезненные волдыри часто необходимо дренировать. Для этого протыкают иглой небольшое отверстие в блистере.(См. №4 ниже)
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Защитите волдырь:
   • Цель: защитить волдырь от дальнейшего трения.
   • Окружите его «бубликом» из молескина. Спросите этот продукт в своей аптеке.
   • Ножницами отрежьте кусок кротовой кожи по форме больше, чем блистер.
   • Далее вырезаем отверстие размером с блистер по центру. Для этого сложите молескин пополам и разрежьте по складке.
   • Снимите покрытие с липкой стороны. Затем наденьте молескин с волдырем в центре.
   • Если волдырь выше молескина, добавьте еще один слой молескина.
   • Удерживайте «пончик» на месте большой полосой изоленты.
   • Другой вариант. Если у вас нет молескина, используйте повязку (например, лейкопластырь). Сложите его и вырежьте центр по размеру блистера.
   • При волдырях на ногах также переходите на обувь, которая не натирает волдыри.
3. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Использовать по мере необходимости.
4. Сильная боль — осушите волдырь:
   • Осушение большого волдыря может помочь избавиться от боли.
   • Промыть кожу теплой водой с мылом.
   • Очистите иглу или прямую булавку спиртом.
   • Осторожно прижмите жидкость к одной стороне пузыря, чтобы образовалась выпуклость.
   • Проденьте иглу боком через жидкость, проделав 2 проколотых отверстия. Осторожно пошевелите иглой, чтобы отверстия стали больше.
   • Снимите иглу.
   • Выдавите жидкость через отверстия.
   • Не снимайте крышечку блистера, чтобы защитить кожу под ним.
   • Используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не требуется. Наносите дважды в день после очищения.
   • Накройте дренированный волдырь повязкой (например, пластырем).
5. Обработка сломанного волдыря:
   • Если волдырь треснул, дайте ему стечь.
   • Не снимайте крышечку блистера, чтобы защитить кожу под ним.
   • Если есть свободные лоскуты кожи, обрежьте их тонкими ножницами.
   • Вымойте теплой водой с мылом.
   • Используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не требуется.Наносите дважды в день.
   • Накройте его повязкой (например, пластырем).
6. Чего ожидать:
   • Чаще всего они высыхают и отслаиваются без какой-либо обработки.
   • Это может занять от 1 до 2 недель.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Волдырь выглядит зараженным
   • Сильная боль, и вы хотите, чтобы врач вашего ребенка осушил волдырь
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотреть
   • Вашему ребенку становится хуже

Лечение нормального кровяного пузыря

1. Что следует знать — кровяной пузырь:
   • При защемлении кожи может образоваться кровяной пузырь.Примеры — палец, застрявший в петле или закрывающейся двери.
   • Он образует крошечный карман из кровянистой жидкости, покрытый кожей. Это темно-красный или пурпурный цвет.
   • Волдырь с кровью не опасен.
   • Лечение не требуется. Сливать не нужно.
   • Он медленно высыхает и отслаивается в течение 1-2 недель.
2. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Использовать по мере необходимости.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

Профилактика волдырей на стопах

1. Профилактика — Общие:
   • Обувь. Купите обувь по размеру. Не носите слишком тесную или слишком свободную обувь. Новые походные ботинки часто бывают жесткими. Целесообразно сначала носить их по дому и на короткие прогулки.Наденьте их, прежде чем надевать их в долгую прогулку.
   • Носки . Не используйте хлопковые носки. При ношении они остаются влажными. Вместо этого используйте синтетические (акриловые) или шерстяные носки. Некоторые люди предпочитают носить сразу два носка. Вы можете носить носки с тонкой внутренней подкладкой («капиллярной») и более толстые наружные носки.
   • Смазочные материалы. Если у вашего ребенка часто появляются волдыри на одном и том же месте, используйте лубрикант. Можно использовать вазелин (например, вазелин). Перед занятиями спортом нанесите небольшое количество смазки.Это поможет снизить трение на месте.
   • Каллус. Если волдыри обычно возникают под мозолью, подпилите мозоль вниз. Затем смажьте его. Таким образом, трение не будет увеличиваться.
   • Точки давления при приклеивании лентой. Если лубрикант не останавливает волдыри, следующим шагом будет заклеивание ленты. Тейпирование — очень хороший способ избавиться от горячих точек, образовавшихся от трения. Многие туристы и бегуны используют тейп. Следуйте инструкциям, приведенным ниже.
2. Профилактика — Заклеивание ленты:
   • Вариант 1 — Молескин
   • Молескин можно приобрести в аптеке.Это хороший способ избавиться от волдырей от трения. Вот несколько инструкций по использованию молескина.
   • Ножницами отрежьте молескин, придав ему форму, немного превышающую точку нажатия.
   • Снимите подложку с молескина. Наденьте на точку давления. Разглаживайте его от центра к краям, чтобы не было складок.
   • Наденьте чистый и сухой носок.
   • Вариант 2 — Обмотка изолентой
   • Клейкую ленту можно приобрести в хозяйственном магазине.Это также хорошо для остановки пузырей от трения. Им пользуются многие путешественники и бегуны. Вот несколько инструкций по использованию клейкой ленты.
   • Ножницами вырежьте кусок изоленты, придав ему форму, немного превышающую точку нажатия.
   • Наклейте кусок изоленты на точку давления. Разглаживайте его от центра к краям, чтобы не было складок.
   • Наденьте чистый и сухой носок.
3. Профилактика — укрепление кожи:
   • Это в основном относится к пешеходам, путешественникам и бегунам.
   • Медленно увеличивайте расстояние, которое вы путешествуете или бегаете, от нескольких дней до недель. Это повысит упругость кожи. Это снизит риск образования волдырей.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть другие вопросы или проблемы

Профилактика волдырей на руках

1. Профилактика:
   • Перчатки. При работе руками надевайте прочные перчатки. Также используйте перчатки при работе с инструментами.Примеры: лопаты, кирки и грабли. Спортивные перчатки можно использовать при гребле, гребле, поднятии тяжестей или езде на велосипеде.
   • Смазочные материалы. Уменьшите трение в точках давления, покрыв их смазкой. Можно использовать вазелин (например, вазелин).
2. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть другие вопросы или проблемы

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 20.12.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Раш, 11 лет и младше | Детская больница CS Mott

Есть ли у вашего ребенка сыпь?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 до 11 лет

От 3 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вашего ребенка укусил клещ?

Ваш ребенок был укушен или ужален насекомым или пауком?

Да

Укус или укус насекомого или паука

Нет

Укус или укус насекомого или паука

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Может ли ваш ребенок иметь тяжелую аллергическую реакцию?

Это более вероятно, если ваш ребенок плохо реагировал на что-либо в прошлом.

Да

Возможная тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможная тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Появились ли крошечные красные или пурпурные пятна или синяки внезапно?

Да

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Нет

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Чувствует ли ваш ребенок головокружение и головокружение, как будто он собирается упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

Да

Обморок или головокружение

Нет

Обморок или головокружение

У вашего ребенка сейчас кровотечение?

Да

Ненормальное кровотечение в настоящее время присутствует

Нет

Ненормальное кровотечение в настоящее время присутствует

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

Есть ли у вашего ребенка диабет, ослабленная иммунная система или какие-либо хирургические инструменты в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Считаете ли вы, что сыпь могла быть вызвана жестоким обращением или небрежным обращением?

Да

Сыпь может быть вызвана жестоким обращением или небрежным обращением

Нет

Сыпь может быть вызвана жестоким обращением или небрежностью

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка сыпь, похожая на солнечный ожог?

У вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли волдыри при сыпи?

Покрывает ли сыпь:

Сыпь, покрывающая большую часть тела, есть на обеих сторонах тела и на большей части ног, рук, спины или живота. Сыпь на одном участке может быть всего лишь одним небольшим пятном. Или это могут быть два-три небольших пятна, которые покрывают небольшую площадь.

Большая часть тела?

Сыпь по всему телу

Или в одном месте?

Сыпь в одной части тела

Является ли сыпь красной шелушащейся сыпью, оставляющей очень большие участки сыпью и сочащейся жидкостью?

Да

Красная шелушащаяся сыпь с большими участками, покрытыми сыростью и сочащейся жидкостью

Нет

Красная шелушащаяся сыпь на больших участках, сырых и сочащихся жидкостью

У вашего ребенка болит горло?

Некоторые заболевания могут вызывать сыпь и боль в горле.Возможно, вашему ребенку нужно будет увидеться раньше, если у него есть и то, и другое.

Есть ли язвы или сыпь во рту, в носу или на глазах?

Да

Сыпь или язвы во рту, носу или глазах

Нет

Сыпь или язвы во рту, носу или глазах

Были ли у вашего ребенка язвы на коже более недели?

Да

Болезнь на коже более 1 недели

Нет

Болезнь на коже более 1 недели

Появилась ли у вашего ребенка новая сыпь в виде полосы или полоски только с одной стороны тела?

Да

Новая ленточная сыпь с одной стороны

Нет

Новая ленточная сыпь с одной стороны

Как вы думаете, лекарство или вакцина могут вызывать сыпь?

Подумайте, появилась ли сыпь после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства. Или это началось после прививки или вакцины?

Да

Лекарство может вызывать сыпь

Нет

Лекарство может вызывать сыпь

Сильный ли зуд?

«Тяжелая» означает, что вы царапаете так сильно, что порезаетесь или кровоточите.

Мешает ли зуд сну или нормальной деятельности более 2 дней?

Да

Зуд нарушает сон или нормальную деятельность более чем на 2 дня

Нет

Зуд нарушает сон или нормальную деятельность более чем на 2 дня

Выделяет ли сыпь выделения медового цвета, которые сохнут в корки и занимает площадь более 2 дюймов.(5,1 см)?

Да

Дренаж медового цвета, высыхающий до корок и покрывающий более 2 дюймов (5,1 см)

Нет

Дренаж медового цвета, который при высыхании образует корки и покрывает более 2 дюймов (5,1 см)

У вашего ребенка сыпь была более 2 недель?

Да

Сыпь более 2 недель

Нет

Сыпь более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

с легкой лихорадкой :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Аномальное кровотечение означает любое сильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас. Примеры аномального кровотечения:

• Носовые кровотечения.
• Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, более частое, в другое время месяца).
• Ректальное кровотечение и кровавый стул.
• Моча с кровью или розовым цветом.
• Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы.

Если у вас ненормальное кровотечение в одной части тела, важно подумать, не было ли кровотечение где-нибудь еще. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принятые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Без селезенки.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной, вытекающий из области.
• Лихорадка.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
• Легкая: 100.3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Температура сканера лба (височного) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышечная впадина (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

• Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
• Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
• Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Озноб.

Внезапные крошечные красные или пурпурные пятна или внезапные синяки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или кровотечения.Есть два типа.

Петехии (скажем, «пух-ти-ки-глаз»):

• Крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже или слизистой оболочке рта.
• Не белеют при нажатии на них.
• Диапазон от размера иглы до размера небольшой горошины, не вызывает зуда и боли.
• Может распространиться на большую часть тела в течение нескольких часов.
• Отличаются от крошечных плоских красных пятен или постоянно присутствующих родинок.

Purpura (скажите «PURR-pyuh-ruh» или «PURR-puh-ruh»):

• Это внезапный сильный синяк, который возникает без ясной причины.
• Может быть в одном районе или повсюду.
• Отличается от синяков, которые возникают после того, как вы во что-то натолкнетесь.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

• Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивница) по всему телу.
• Быстрый отек горла, рта или языка.
• Проблемы с дыханием.
• Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни. Если у вас раньше была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество и вы снова столкнетесь с ним, относитесь к любым симптомам как к неотложной помощи. Даже если сначала симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Ребенок, который сильно болен :

• Может быть вялым и шатким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Запрещается есть и пить в обычном количестве.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать сыпь. Вот несколько распространенных примеров:

• Антибиотики.
• Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив).
• Обезболивающие, например кодеин.
• Изъятие медикаментов.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Вы очень хотите спать или просыпаетесь с трудом.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался.Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Сыпь, возраст от 12 лет и старше

Укусы насекомых, укусы и укусы пауков

Укусы клещей

Детское времяпрепровождение; Насколько это много?

Как взрослые, большинство из нас привязано к своим телефонам. На самом деле, мы часто чувствуем, что чего-то не хватает, если у нас этого нет.

Дети теперь моделируют это поведение, и поэтому возникает вопрос, сколько это слишком много, когда дело доходит до экранного времени для детей? Американская академия педиатрии (AAP) заявляет, что необходимы дополнительные исследования для определения когнитивных и поведенческих рисков слишком большого количества экранного времени, особенно у младенцев, малышей и детей дошкольного возраста.

Тем не менее, небольшое исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показало значительное влияние на развитие мозга, когда дети в возрасте от трех до пяти лет подвергались без присмотра за экраном, превышающим рекомендованное количество времени.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщает, что дети в возрасте от восьми до десяти лет проводят перед экраном в среднем шесть часов в день, а дети в возрасте от 11 до 14 лет проводят перед экраном в среднем девять часов в день. и молодежь в возрасте от 15 до 18 лет проводит в среднем семь с половиной часов в день перед экраном.

Младенцы

Педиатр OSF HealthCare, доктор Амира Науман, придерживается довольно жесткого правила — никаких экранов для самых маленьких пациентов младше двух лет. Доктор Науман говорит, что нейронные сети мозга развиваются наиболее быстро в первые пять лет и в возрасте до двух лет, язык и новые навыки грамотности лучше усваиваются при личном контакте.

«Их умы нужно подпитывать книгами, пением, играми, понимаете, заставлять их двигаться, создавать для них игровую комнату… на самом деле просто общаться с ними на более личном, социальном уровне», — посоветовала она.

Доктор Науман также рекомендует НЕ включать телевизор даже в фоновом режиме, особенно с младенцами или детьми ясельного возраста, поскольку это может помешать их способности играть и общаться. Для детей старшего возраста это может отвлекать.

«Мы хотим научить наших детей, что они могут сосредотачиваться на чем-то одном за раз, и иногда, если есть много стимулов, это может отнять у книги, которую они пытаются прочитать, или изображения, которое они пытаются нарисовать, так что это Было бы неплохо просто выключить телевизор, — предложила она.

Физическое развитие: 8-10 лет

На этом этапе дети все больше вовлекаются в организованный спорт, но ничто не может сравниться с физическими упражнениями на свежем воздухе и игровыми площадками по важности для их физического благополучия и развития. Экранное время — перед телевизором и компьютером — должно быть ограничено, что приведет к более активной игре. При поощрении в этом возрасте можно выработать жизненно важные привычки к фитнесу.

На этом этапе дети испытывают такие изменения:

• Увеличение силы тела и ловкости рук за счет физических нагрузок
• Улучшение координации и времени реакции
• Улучшение координации крупных мышц, ведущее к успеху в организованных спортивных состязаниях и играх
• Улучшение координации мелких мышц, что позволяет им овладеть сложными ремесленными навыками
• Доработка пальчикового управления
• Повышенная выносливость (они могут дальше бегать и плавать. )
• Приближение или достижение половой зрелости у девочек, из-за чего они могут выглядеть взрослыми
• Наслаждение грубыми играми со сверстниками
• Половое развитие, более быстрое у девочек, чем у мальчиков
• Совершенствование навыков групповой игры и навыков командных видов спорта, таких как бросание, ловля и удары ногами
• Развитие ручного труда и интереса к таким вещам, как приготовление пищи и столярные изделия
• Медленный и устойчивый рост (Руки удлиняются; руки растут.Девочки растут быстрее.)

Что могут сделать родители

Никогда не рано приучить ребенка к здоровому образу жизни. Эти занятия и предложения могут помочь детям на этом этапе физического развития и формированию здоровых привычек в фитнесе.

• Не размещайте телевизор в спальне ребенка и ограничьте время для просмотра телевизора, компьютеров и видеоигр одним-двумя часами в день. Это даст больше времени для активной игры.
• Поощряйте вашего ребенка заниматься хотя бы одним часом приятной физической активности в соответствии с возрастом в день.
• Убедитесь, что ваш ребенок три раза в неделю выполняет три вида физической активности: аэробные нагрузки, такие как бег; укрепление мышц, например лазание; и укрепление костей, такое как прыжки со скакалкой.
• Обеспечьте много фруктов и овощей и ограничьте употребление жирной пищи, добавленного сахара и соли.
• Готовьте здоровую пищу для семейного обеда: нежирное или нежирное мясо, курицу, индейку и рыбу; зеленые овощи, такие как брокколи или шпинат, или апельсиновые овощи, такие как морковь или сладкий картофель; хлеб из цельной зерна; нежирное молоко или сыр.
• Дети могут не просить здоровые закуски, такие как морковь или цельнозерновые крекеры с низким содержанием соли, но если вы будете предлагать их постоянно и давать их в то время, когда ваш ребенок, вероятно, будет голоден, велика вероятность, что они будут съедены.
• Убедитесь, что ваш ребенок носит одобренный, правильно подогнанный шлем каждый раз, когда он едет на велосипеде.

Помните об этом

Дети этого возраста очень активны и нуждаются в частых перерывах между делами, чтобы делать что-то, что им интересно и энергично.Поэтому, хотя им необходимо развивать самодисциплину, чтобы выполнять домашнюю работу и работу по дому, важно дать им возможность много заниматься спортом, гулять на свежем воздухе и получать удовольствие от игр. Помните, что игра критически важна во многих сферах развития, даже когда дети достигают подросткового возраста.

младенцев (0–1 год) | CDC

Психическое здоровье подростков и школьников CDC
Узнайте, как связь является ключом к хорошему психическому здоровью подростков.

Информация для родителей CDC (подростки 12–19)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как помочь подростку обезопасить себя и стать здоровым и продуктивным взрослым.

Информация о здоровом весе CDC.
Советы для родителей — Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Рекомендации CDC по физической активности для молодежи
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

Профилактика беременности для подростков CDC.
Советы и информация, специально предназначенные для подростков и разработанные с участием подростков.

БАМ

CDC! Body and Mind
CDC’s BAM! Body and Mind — это веб-сайт, предназначенный для детей от 9 до 13 лет, чтобы дать им информацию, необходимую для выбора здорового образа жизни. Сайт посвящен темам, которые, по словам детей, важны для них, таким как стресс и физическая подготовка, с использованием удобного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.

Информация CDC о здоровье молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров
Узнайте о физическом и психическом здоровье молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов

Американская академия детской и подростковой психиатрииexternal icon
Американская академия детской и подростковой психиатрии имеет множество информационных бюллетеней для родителей о здоровье и развитии детей и подростков.

My Plate — Teeneexternal icon
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании подростков.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Внешний значок Национальной администрации безопасности дорожного движения (НАБДД)
НАБДД содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, ходят пешком, ездят на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. Д.

Национальный институт психического здоровьяtheexternal icon
Национальный институт психического здоровья располагает информацией о психических расстройствах у детей и подростков, включая тревогу и депрессию.

StopBullying.govexternal icon
StopBullying.gov предоставляет информацию от различных государственных органов о том, как дети, родители, учителя и другие члены общества могут предотвратить или остановить издевательства.

Приложение «KnowBullying» SAMHSA: внешняя иконка
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить издевательства, созданное Агентством по злоупотреблению психоактивными веществами и психическому здоровью (SAMHSA).

Управление служб психиатрической и наркологической помощи (SAMHSA) external icon
SAMHSA работает над повышением качества и доступности услуг по профилактике злоупотребления психоактивными веществами, лечению алкогольной и наркотической зависимости, а также услуг по охране психического здоровья.

Teens Healthexternal icon
Посетите этот сайт, чтобы получить информацию о здоровом питании и физических упражнениях для детей и подростков.

Дуб устойчивый к дубовому уилту

A. Merriam Webster

1. Восприимчивый : открыт, подвержен или невосприимчив к какому-либо стимулу, влиянию или агентству

2. Устойчивый : оказывающий, способный или проявляющий сопротивление; я.е. врожденная способность организма противостоять вредным воздействиям (таким как болезни и т. д.)

Мексиканский белый дуб
с немедленной внезапной смертностью

B. Эксперты Северного штата

1. По общему мнению, «все дубы подвержены увяданию». Судя по заявлениям, сделанным ниже различными государственными экспертами, похоже, что по « восприимчивому» эти эксперты признают, что все виды дубов способны инфицироваться, и что поражение до уровня смертности является вероятным следствием.Позиция, согласно которой наиболее восприимчивые виды дуба в конечном итоге в значительной степени или полностью поддаются этой болезни, является значительным отклонением от позиции Техасской лесной службы (TFS).

2. По общему мнению, виды белого дуба «более устойчивы», чем виды красного дуба. Вот где становится очевидным существенное различие между северными экспертами и точкой зрения TFS. В северных штатах спектр устойчивости представлен в виде вариаций во времени и постепенного снижения до наступления смертности.Случаи выживания и выздоровления — исключение, а не норма. Второй аспект сопротивления, который они передают с помощью слова «устойчивый», заключается в том, что вероятность или вероятность сокращения у представителей группы белого дуба снижается из-за того, что популяции видов белого дуба меньше, чем у красного дуба, межвидовая прививка для различные причины встречаются не так часто, и что внутривидовая прививка тоже не всегда дана.

Продолжительность летальности (без лечения):

Дуб красный = до 1 года;
дуб европейский белый = до 1 года;
Бур или Дуб Чинкапин: 1-5 лет;
Дуб белый: 4-8 лет .

Очень интересное открытие одного северного эксперта состоит в том, что он предложил не использовать термин «устойчивые» из-за коннотации, которую он может передавать, а именно, что общественность может сделать вывод, что «устойчивые» деревья могут избежать заражения или заражения. если они это сделают — они редко умирают и теряют только одну или две конечности. Вместо этого он предпочитает использовать термин «толерантность», который имеет более точную коннотацию к предполагаемому заражению и влиянию болезни, которую он может в течение некоторого времени успешно переносить в течение короткого или в некоторых случаях более длительного периода времени.

National View
«Другие виды белого дуба (например, Q. macrocarpa , Q. fusiformis , Q. virginiana ) могут проявлять умеренную устойчивость, при этом гибель деревьев происходит через несколько лет после заражения».

Национальная служба охраны природных ресурсов (NRCS) Просмотр
«Дуб почтовый может быть самым стойким, тогда как дуб Лейси и дуб бурый — наименее стойкими».

«Почтовый дуб обычно является наиболее устойчивым из группы, в то время как чередующийся дуб является наиболее чувствительным… В то время как в группе красного дуба болезнь может убить дерево за несколько недель, в группе белого дуба это может занять несколько лет.Однако у чурского дуба симптомы по сути такие же, как у красного дуба, и дерево может погибнуть в течение одного вегетационного периода ».

Great Plains View
После заражения… многие виды белого дуба умирают от его увядания. Хотя зараженный, высокостойкий белый дуб может не погибнуть от увядания дуба, отмирание основных ветвей может сделать дерево нежелательным в качестве ландшафтного или образцового дерева ».

Канзас
«Группа белого дуба более устойчива к плесени дубового увядания: дуб бур, чинквапин, пост и белый дуб может пережить несколько лет заражения.”

Айова / Миссури

«У деревьев из группы белого дуба симптомы обычно развиваются медленнее [чем у красных дубов]. Например, Bur Oaks обычно умирает через 1-7 лет, демонстрируя постепенное отмирание во время процесса. Белым дубам может потребоваться до 20 лет, чтобы умереть, а некоторые белые дубы переживают болезнь ».

Кентукки
«Белый дуб, с другой стороны, более устойчив и может жить несколько лет после заражения.”

Wisconsin
«Дубы из группы белых дубов (белые, болотно-белые, бурые и другие с закругленными краями) менее восприимчивы. Зараженные деревья этой группы несколько лет подряд сбрасывают листья на одну или несколько веток. Другими словами, деревья из группы белого дуба умирают дольше и проявляют больше хронических симптомов ».

Мичиган
«Уайт-Оукс также может вылечиться от инфекции OW [увядание дуба] — есть исключения.”

Миннесота
«В группе белого дуба все виды умеренно устойчивы к дубовому увяданию, но зараженные деревья могут погибнуть в течение периода от одного до нескольких лет. Бурый дуб обычно погибает в течение двух-трех лет, тогда как зараженный белый дуб [Quercus alba] может сохраняться годами ».

Индиана
«Группа белого дуба включает виды, которые намного более устойчивы к увяданию дуба, поэтому симптомы увядания дуба проявляются более постепенно.Дубы в этой группе могут иметь одну ветвь или отдельные ветви с симптомами болезни, и болезнь будет распространяться по дереву только на небольшое расстояние за один вегетационный период.

Преждевременное опадание листьев обычно не выражено, и зараженное дерево может прожить несколько лет, прежде чем погибнет. Однако инфекция приведет к омертвению конечностей по всей кроне дерева и будет становиться все более заметной с каждым годом по мере распространения инфекции. Легко принять постепенное увядание за другие проблемы дуба.”

Огайо
«Дубы из белой группы (Бур, Чинквапин, Пост, Болотный Уайт и Белый Дуб) более терпимы к болезни и могут пережить инфекцию в течение одного или нескольких лет, демонстрируя симптомы упадка».

Пенсильвания
«Дубовое увядание движется намного медленнее у представителей группы белых дубов, обычно убивая одну или две ветки в год, и могут потребоваться годы, чтобы зараженные деревья группы белых дубов умерли».

Нью-Йорк
«Белым дубам могут потребоваться годы, чтобы умереть…»

Иллинойс
«[белые дубы] могут умереть в течение одного года, но обычно умирают медленно в течение нескольких лет или более.После двух или более лет прогрессирующего отмирания у зараженных белых дубов редкие кроны, и они в конечном итоге погибают от увядания дуба или от вторичных причин. Бурые дубы имеют промежуточную восприимчивость и могут погибнуть так же быстро, как красный и черный дуб, или так же медленно, как [белый дуб] ».

К. Лесная служба Техаса

*** НОЯБР. / ДЕКАБР. 2019 ОБНОВЛЕНИЕ ОБНОВЛЕНИЯ ***

После агрессивной индивидуальной кампании, которая включала: создание моего трактата на веб-сайте о дубовом увядании, многочисленные электронные письма и телефонные звонки — как с коллегами, агентами AgriLife, онлайн-журналистами и персоналом Техасской лесной службы, по совпадению, примерно через месяц — различные корректировки в Эпидемиология белых дубов и дубового увядания наблюдалась в различных местах в пределах https: // texasoakwilt.org / faq.

Два основных положительных аспекта обновления заключаются в том, что они значительно приблизили уровень толерантности для белых дубов к тому месту, где он должен быть по крайней мере для некоторых видов, и, как второй компонент этого, они признают эти же белые дубы. Породы дуба сродни Live Oaks в отношении взаимосвязанных корневых систем, и, наконец, (хотя и очень кратко) они временно решили использовать более точную с научной точки зрения терминологию при представлении информации на обоих участках.

На https://texasoakwilt.tfs.tamu.edu/ — они кратко использовали терминологию толерантности исключительно на странице «Введение», но, к сожалению и необъяснимо, уже в следующем месяце вернулись к синонимичной полезности восприимчивости / устойчивости, которую вы можете найти критикуемой. вместе с аргументом в пользу единообразного использования терминологии толерантности / толерантности в «Ответе автора» ниже (эта ссылка: https://web.archive.org/web/201

141655/https://texasoakwilt.org/oakwilt/ поймали их в разгар изменения — секция из белого дуба явно черновая форма с присутствием обоих терминов).Однако меня воодушевило то, что на их основном веб-сайте, который они обновили (декабрь 2019 г.), также использовалась исключительно «толерантная» терминология до очередного неудачного возврата к «стойкой» терминологии (середина января 2020 г.).

*** Примечание. Независимо от повторяющихся изменений используемой терминологии — я буду постоянно использовать в своей критике превосходную терминологию «толерантность / толерантность». ***

Я сам по себе не претендую на роль импульса изменения, а просто передаю исторический контекст обновления.

www.texasoakwilt.tfs.tamu.edu

Давайте посмотрим на наиболее очевидный сдвиг в позиции TFS для допуска белого дуба (см. Изображение выше, где предварительное обновление и обновление расположены рядом). Что, без сомнения, на 100% кристально ясно, так это полномасштабный отказ от позиции, которая длилась более 16 лет, на которую претендовали все: «белые дубы редко умирают от дубового увядания». Это шаг, направленный на то, чтобы полностью отказаться от этой несостоятельной позиции, которая остается неизменной на сайте www.texasoakwilt.tfs.tamu.edu с осени 2003 г. по ноябрь 2019 г. — отличный шаг вперед, но он вызывает вопросы.

Итак, теперь мы можем быть уверены, что некоторые или большинство белых дубов не редко умирают, но возникает много вопросов, таких как: как часто они умирают? Насколько толерантен каждый вид? На чем обоснована эта толерантность? Ясно то, что они еще не говорят, что большинство из них умрет, и не говорят, что, похоже, даже большинство из них испытают значительную потерю растительного покрова, что является общим опытом северных экспертов, а также моим опытом работы с породами белого дуба (только исключение — Post Oak) в Техасе.

TFS утверждает, что будет показана только «некоторая» потеря купола. Интересно, что «некоторые» определяют как потерю купола на 49% — а может быть, даже больше? Если это так, я рискну предположить, что большинство потребителей ответят, что такое количество потерь навеса лучше было бы охарактеризовать как «неприемлемое», а не «какое-то» — по крайней мере, достаточное для большинства потребителей, которые, вероятно, решат удалить и заново засеять (см. « Great Plains View »выше).

Создание веб-сайта TFS — осень 2003 г.

Далее, рассмотрим корректировку Лейси, Уайт Шин ( Q.sinuata var. breviloba ) и Чинкапин, мы видим, что TFS допускает, что эти конкретные виды «иногда» имеют взаимосвязанные корневые системы, такие как Live Oaks, и когда они это делают, это может вызывать «более высокие уровни заражения и смертности, чем другие виды белого дуба».

Давайте разберемся с этим. Почему «иногда» корни взаимосвязаны? Те из нас, кто проводит много времени с этими тремя видами в их естественной среде обитания, знают, что они часто встречаются группами пятнистых растений. Кроме того, почему бы не добавить дуб Дюранд ( Q. sinuata ), который, очевидно, очень тесно связан с дубом Шин? Пока мы занимаемся этим — почему бы не добавить дуб Монтеррей, который, как известно, перекрестно опыляется и с наибольшей вероятностью в целом «трансформируется» с каждым дубом в этом районе. Подобно Live Oaks — это в ДНК этих местных белых дубов из центрального Техаса расти пятнистыми пятнами и / или легко прививаться (на моей странице YouTube есть много видео, которые довольно лаконично демонстрируют этот факт).

Что касается более высоких показателей смертности — какая разница, один зараженный Лейси Оук или 100 Лейси Оукс ?! Если уровень толерантности Лейси Оукс низок, а полная смертность составляет, скажем, 80% от года до трех — как Live Oak, то не является ли вопрос математики проецировать с одного дерева на 100 деревьев? Если нет, я хотел бы понять, о чем именно думает TFS, и подробно изложить эту основу.

На своей странице часто задаваемых вопросов (также применимой к тому же бессвязному заявлению, сделанному на основном веб-сайте — см. Ниже) они говорят, что эти три белых дуба «обычно выживают», но также «умирают в больших количествах». Это явно противоречивая позиция. Как минимум «обычно» означает как минимум «чаще, чем нет». Как минимум, мы говорим о 51% +. Что касается «умирать в большом количестве» — что значит большое? Разве маленькие числа не должны быть меньше средних, средние числа — скажем, 49-51%, а большие — более 51% ?!

Очевидно, что математика не складывается.

Почему оригинальное обновление TFS oak wilt (найдено только на их основном веб-сайте уже в сентябре 2015 г.) Я процитировал и предоставил ссылку ниже, еще не загруженную на веб-сайт https://texasoakwilt.tfs.tamu.edu/ где можно было бы разумно ожидать, что это будет опубликовано? Почему бы просто не скопировать и не вставить терминологию предыдущего обновления, в том числе формулировку о том, что они «могут погибнуть в большом количестве от дубового увядания»?

Более высокий уровень смертности и большое количество людей вовсе не говорят об одном и том же (напр. 2% смертности выше 1%!). Можно задаться вопросом, есть ли на этой конкретной странице наиболее разбавленная версия обновления, потому что, скорее всего, из трех страниц она имеет наибольшее количество просмотров. Кто-нибудь из TFS хотел бы показать нам немного аналитики Google на этих трех страницах, пожалуйста?

Кроме того, почему они сделали еще один регресс, обновив обновление и перейдя от «большинство белых дубов будут демонстрировать некоторую потерю навеса» на «многие…»? Хотя это определенное движение в правильном направлении, это новое обновление веб-сайта недостаточно далеко, чтобы отражать последовательные, повторяющиеся полевые наблюдения, которые я и другие эксперты проводили за последнее десятилетие (по крайней мере), и это порождает много новых вопросов. .

Что касается исторической терминологии и значений, передаваемых на этом сайте и в других соответствующих партнерских организациях и ученых, то Лесная служба Техаса придерживается последовательной позиции, что «все дубы восприимчивы к заражению грибком». Далее, эта восприимчивость распределяется следующим образом:

«Красные дубы крайне нетерпимы (декабрь 2019 г. обозначено как« наиболее восприимчивые ») к грибку», «Живые дубы занимают промежуточное положение по своей толерантности (теперь« восприимчивость »)» и «белые дубы проявляют некоторую терпимость.”

(Каждая приведенная выше цитата отражает обновление ноября 2019 года, в котором предпочтение отдается новой терминологии «толерантность / толерантность», которую я защищал до обновления, которую они капризно изменили обратно на терминологию «стойкость / восприимчивость» всего через месяц.

1. Что касается сопротивления, исторически Лесная служба Техаса неоднократно группировала все семейство белых дубов в категорию «устойчивые» (см. Снимок экрана с ссылкой с момента создания веб-сайта до обновления 2019 г., изображение презентации курса TOWQ со ссылкой ниже, предыдущие брошюры все еще распространяются, совместная образовательная деятельность с AgriLife и т. д.).Даже с учетом документа об обновлении дубового увядания, а также обновления от ноября 2019 года, сообщение TFS по-прежнему значительно не дотягивает, и расхождение от северных штатов «может сохраниться» до TFS «может умереть» в отношении белых дубов. От TFS требуется подробное изложение уровня толерантности каждого вида белого дуба, а также определение их терминологии.

https://texasoakwilt.org/faq

До и после.Обратите внимание на изменения во втором абзаце. Щелкните каждое изображение, чтобы просмотреть источник, и щелкните «Могут ли мои деревья получить дубовое увядание?» таб.

Здесь мы также видим резкое эпидемиологическое изменение положения белого дуба с сентября по декабрь 2019 года (использованы два снимка экрана). Давайте будем откровенны — от того, что «очень немногие белые дубы были идентифицированы с дубовым увяданием» и сказав, что, если они все-таки подрежут дубовое увядание, они «обычно выживут с небольшим заметным воздействием», к заявлению, что три из шести перечисленных белых дубов «могут умереть в большом количестве », это не что иное, как беспорядок!

Невероятно, но никаких объяснений нет! Действительно?!?

Затем они еще больше сбивают читателя с толку, говоря, что эти менее терпимые три дерева «обычно выживают», но в конце того же предложения говорят, что «могут умирать в большом количестве»!?! Исключение бурого дуба и мексиканского белого дуба из нижнего списка допусков необоснованно.

Существует множество научных данных о буром дубе и вероятности его гибели от исследователей дубового увядания (снова см. Всю первую половину этой страницы). Что касается мексиканского белого дуба — полевые наблюдения — это то, что заставило TFS в первую очередь переместить шкалу допуска на других трех менее устойчивых дубах, а полевые наблюдения для дуба Монтеррей такие же, как и для трех, «Умрут в большом количестве».

Не стесняйтесь обращаться к TFS за официальными научными исследованиями по прививкам, специально подтверждающими уровни толерантности к мексиканскому белому дубу и кружевному дубу.Когда они коснутся косноязычия и им не на кого будет ссылаться, станет ясно, насколько вероятно еще одно «обновление» для дуба Монтеррей и дуба Бурр в (надеюсь, не слишком отдаленном) будущем.

Ниже мы увидим обновление белого дуба, которое предшествовало обеим этим корректировкам и которое обеспечило наибольший эффект в моей кампании, чтобы побудить TFS выйти перед этой серьезной ошибкой в ​​обучении дубовому увяданию, которая имеет огромные последствия для всей зеленой промышленность и долгосрочное здоровье леса.

Щелкните, чтобы просмотреть

Цитата из обновления TFS oak wilt — впервые найденная на их основном веб-сайте 7 сентября 2015 года (а не на их веб-сайте oak wilt, где можно было бы ожидать, что они ее опубликуют!), Четко показывает расхождение внутри департаментов положение, и которое намного больше согласуется с экспертами северного штата в отношении смертности группы белых дубов:

«Однако белые дубы, такие как дуб Шин, дуб Чинкапин и дуб Лейси, которые растут в насаждениях с взаимосвязанными корневыми системами, также могут в больших количествах погибнуть от увядания дуба.”

«Также может умереть в большом количестве» звучит очень похоже — не совсем так, как на центр смертности от дубового увядания. Раньше язык центра смертности от дубового увядания ограничивался тем, что происходит с красными дубами и живыми дубами, но теперь «также» и этими тремя видами белых дубов!

Хотя это утверждение кажется осторожным и предварительным — возникает вопрос, является ли феномен центра гибели белого дуба только теоретической возможностью, или он наблюдался только один раз, или наблюдался много раз, или грибок эволюционирует (становится все более популярным). вирулентный), или феномен массовой гибели техасских белых дубов раньше каким-то образом оставался незамеченным, или…?

Что меня особенно интересует (и, скорее всего, читателя этой страницы), а как насчет других белых дубов ?! Мы все, вероятно, находимся на одной и той же странице более или менее в отношении того, что дуб Post Oak более терпим, чем любой другой белый дуб, но с дубами Лейси, Шин и Чинкапин, все они включены в список возможных центров смертности от увядания дуба — это только оставляет Дюран, дуб Берр и мексиканский белый дуб в подвешенном состоянии, если хотите.

Краткое, беглое прочтение таксономии и характеристик Шин и Дюран должно легко облегчить любую нерешительность в отношении того, чтобы перенести Дюран на тот же уровень терпимости, что и дуб Бигелоу, также известный как Дуб Дюран известняковый. В обновлении говорится, что «живые дубы чаще всего убивают по сравнению с некоторыми белыми дубами (Post, Bur и Mexican White), которые убивают реже». После серьезного размышления можно сделать вывод, что это утверждение фактически подтверждает, что эти три «белых дуба» тоже часто убивают — но не так часто, как Дуб Живой! Ни в коей мере не говорится о форме или форме:

Дуб мексиканский белый, бур и пост погибают редко.

или

Дуб мексиканский белый, бур и пост очень устойчивы.

И снова в обновлении TFS 2015 указано:

Дуб мексиканский белый, бур и пост убивают реже.

Хотя здесь, в Техасе, пока не так много полевых наблюдений за дубами Берр с увяданием — мы знаем, что Дженни Джузвик (вместе с доктором Дэвидом Аппелем) относит их к той же категории средней / умеренной толерантности, что и сорта Техасский живой дуб. (см., в частности: National View, Minnesota и оба NRCS Views выше).

Мы также знаем, что они регулярно обрабатывают их на севере фунгицидами, чтобы уберечь их от гибели, а также что они могут производить грибковые маты (образование грибковых матов предполагает гибель!) — факт, научно задокументированный в 1970-х годах. Вполне вероятно, что эти факты проинформировали авторов 2015 года о единственном незначительном снижении толерантности по сравнению с тремя другими, которые «умирают в большом количестве». Что касается мексиканского белого дуба — на каком научном основании этот белый дуб не включен в тот же список потенциальных белых дубов с вероятной смертностью на индивидуальном или групповом уровне ?!

Требуются дальнейшие разъяснения по этому поводу со стороны Лесной службы Техаса (и по многим другим вопросам).

Доктор Дэвид Аппель — один из самых активных участников исследований в области дубового увядания за последние три десятилетия. В 1994 году он оказал большую услугу калифорнийскому сообществу, измерив влияние дубового увядания с помощью анализа ростков на 11 наиболее распространенных дубах, населяющих Калифорнию, в течение чуть менее 3 месяцев наблюдения. Какое, по моему мнению, самое емкое заключительное замечание, найденное в его исследовании?

«Ни один из калифорнийских Quercus spp .протестированные в этом проекте показали необычный иммунитет или устойчивость к патогену дубового увядания. Вероятно, что интродукция C. fagacearum в некоторые лесные массивы Калифорнии приведет к значительным потерям, особенно в районах, где лиственные красные дубы смешиваются с живыми дубами [Кали]; примеры таких стендов распространены (9, 16) ».

Учебное пособие по квалификации Texas Oak Wilt, 2019. См. Стр. 23

Учитывая, что мы сосредоточили здесь внимание на породах белого дуба, я был бы неправ, если бы не указал, что 6 из 11 протестированных калифорнийских дубов были белыми дубами.Было два красных дуба и два «промежуточных» дуба (которые, по его мнению, вполне могут давать грибные циновки).

Промежуточный и красный, конечно, вызывают серьезную озабоченность, как и следовало ожидать, но особенно у трех из белых дубов ( Q. dumosa , Q. durata и Q. suber ) был очень высокий (более высокий чем наш Southern Live Oak и близок к рейтингу нашего откоса Live Oak) по оценке симптомов и исчезновению менее чем за три месяца! Ни по форме, ни по форме они не могли быть включены в категорию стойкости Q. alba или даже Q. stellata ). Одно чудо:

• Каковы были бы результаты для этих трех видов и особенно для трех других белых дубов через 6, 12, 18, 24 и 60 месяцев ?! (Примечание: по крайней мере в исследовании I наблюдалось явное снижение с 7 до 11 недели — исследования II и III, по-видимому, были всего лишь единичными 10-недельными исследованиями)

• Что касается уровней классификации, на которых доктор Аппель, судя по всему, определяет «устойчивый» — можно ли квалифицировать смерть 49% надземных частей дерева менее чем за три месяца как «устойчивый»? Будет ли такая же сумма убытков приемлемой для потребителя, покупающего деревья, который хочет посадить «стойкое» дерево?

• Дж.Pinon et. Эл провел исследование ростков (см. Национальный симпозиум по дубовому уилту, 1992 г.) на европейских белых дубах, а затем У. во втором исследовании результаты были еще хуже! Что было бы, если бы было проведено исследование выращиваемых в поле калифорнийских дубов ?!

Воспроизведено с разрешения MacDonald, W. L., et al. 2001. Европейские дубы — Восприимчивы к дубовому увяданию? Страницы 131-137 в: Болезни увядания теневых деревьев.С. Л. Эш, изд. Американское фитопатологическое общество, Сент-Пол, Миннесота.

(Перейдите по этой ссылке, чтобы купить книгу: Болезни увядания тенистого дерева)

• Было ли проведено официальное опубликованное исследование техасских белых дубов: дуба Чинкапин, дуба Дюранда, дуба Лейси, мексиканского белого дуба и дуба известняка Дюранд, соответствующее второму превосходному исследованию доктора Макдональда? Сам доктор Аппель признал, что ему не известно о подобных исследованиях относительно уровня толерантности к мексиканскому белому дубу.Другие эксперты подтвердили, что ни у одной из других пород белого дуба этого не было. Очевидно, нельзя предлагать то, чего не существует. Это весьма досадный факт. Именно этот факт в значительной степени способствовал острой необходимости существования этой веб-страницы и кампании по расследованию — записи наблюдений, диагностического отбора ДНК и тому подобного…

Каким образом компания Texas AgriLife Research определила, что дуб Чинкапин и Лейси (последний, на самом деле, зашли так далеко, что оговорили 7-летний период интенсивных научных испытаний!) Без соответствующих испытаний соответствует уровню устойчивости к болезням, необходимому для присвоения звания Texas Superstar ( бывший. См. MacDonald et. др., выше) ?!

Этот мексиканский белый дуб (также известный как дуб Монтеррей)
умер менее чем за год

D. Ответ автора: Техасское решение затруднительного положения

1. Восприимчивый — Все без исключения представители семейства Буковых должны иметь способность заразиться дубовым увяданием И умереть в результате инфекции, ЕСЛИ НЕ ДОКАЗАНО ДОКАЗАТЕЛЬНО ОТРИЦАТЕЛЬНО НЕСКОЛЬКИМИ ПУБЛИКАЦИОННЫМИ ИССЛЕДОВАНИЯМИ И ЭКСПЕРТНЫМИ РЕЦЕНЗИЯМИ.

2. Устойчивый — я твердо убежден, что от этого термина следует отказаться — в крупномасштабной общественной кампании опровержения и заменить термином терпимость и доступность .
   

   Согласно глоссарию основного учебника по патологии растений:

   Устойчивость: Способность организма исключать или преодолевать, полностью или в некоторой степени, действие патогена или другого повреждающего фактора.

   Устойчивость: Технологические качества, препятствующие развитию данного патогена; заражены мало или совсем не заражены.

   ПАТОЛОГИЯ РАСТЕНИЙ. 5-е изд. Agrios, George N. Elsevier Academic Press, 2005.

   .

3. Толерантность — способность дерева противостоять инфекции в течение некоторого времени до тех пор, пока не произойдет полная гибель или, по крайней мере, более половины частей растения не отмирают. Никакие дубы, если в ходе обширных исследований не будет доказано, что НИКОГДА не наблюдается не только смертность, но и минимальное снижение, если оно вообще есть, а если минимальное — только временное, минимальное снижение после заражения, должны быть признаны истинно толерантными.В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ В ТЕХАСЕ — НИКАКИЕ ВИДЫ ДУБА НЕ ЯВЛЯЮТСЯ НАСТОЯЩИМИ.

Post Oak: Самый долгий срок толерантности. Вероятность смерти через 3-5 лет в результате первичного патогена — заражения дубовым увяданием, но также часто в сочетании с другими факторами, способствующими стрессу, такими как засуха и / или гипоксолон, или / или фитофора и т. Д.

Burr Oak, Bigelow Oak, Live Oak, Lacey Oak, Durand Oak, Chinkapin Oak, Mexican White Oak: НИЗКАЯ (промежуточная / переменная) толерантность, отображаемая на основании смерти ИЛИ смертности большинства (51% +) наземных части дерева в течение 1-3 лет. — оставление дерева в качестве убытка и ответственности при оценке большинства оценок TRAQ и / или TPAQ.

Дуб Блэк Джек, Испанский / Техасский / Южный / Шумард Ред-Оукс, Дуб булавочный, Дуб Уотер: очень низкая толерантность: быстрая гибель от полного полога в течение 1-3 месяцев и гибель ствола в течение менее 1 года в большинстве случаев.

4. Доступность — этот новый термин представляет собой попытку провести различие между еще одним запутанным аспектом предыдущей позиции Техасской лесной службы. В связи с тем, что все дубы восприимчивы — в частности, в отношении наземной формы передачи инфекции — все деревья должны иметь определенный уровень доступности, и при определенных равных условиях, вероятно, любой дуб доступен, как и любой другой.

Например:

Допустим, есть 10-дюймовый DBH Red Oak с активным грибковым ковриком, с одним жуком, покрытым спорами, и вот-вот взлетит. Предположим также, что в идеальный круг вокруг указанного дерева на расстоянии 50 футов, в безветренный весенний день — есть все разновидности дуба размером 10 дюймов DBH и подобным пологом, все из которых были ранены на ствол на расстоянии 5 футов одновременно с вырез 4 x 4 дюйма. Какое дерево имеет наибольшую вероятность заражения?

Без окончательного изучения силы аромата сока видов дуба и, что, возможно, более важно — наиболее предпочтительного вкуса сока любого или хотя бы этого жука-нитидулида, или в каком направлении этот конкретный жук предпочитает двигаться — может быть, он считает, что полеты вправо всегда лучше сокоподъемное направление, следует сделать вывод, что все одинаково доступны.

Этот пример был теоретическим, но он успешно проиллюстрировал суть дела. Однако в реальном мире количество конкретного дерева, вид дерева, общая масса или размер этого дерева, склонность этого дерева к ранениям — либо естественным, либо нанесенным людьми, близости этих деревьев к друг друга, размер и количество корневых прививок, погода, тип почвы, различные абиотические и биотические факторы — все эти факторы, среди прочего, могут повлиять на доступность конкретного дерева и вида для заражения — будь то наземное или подземное распространение.В заключение, относительно распространения под сушей, я предлагаю следующее:

Все породы дуба могут и часто пересаживаются друг с другом, особенно в центральном регионе Техаса.