Что такое открытое овальное окно в сердце у ребенка – виды и признаки аномалии межпредсердной перегородки у новорожденного
Ольга Гостюхина
Автор журнала Сolady, журналист
X
Проверено экспертами
Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.
Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.
Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.
Подписаться
Время на чтение: 6 минут
Каждый родитель желает самого крепкого здоровья своему ребенку. Но иногда даже самое щепетильное и внимательное отношение будущей мамы к себе не может уберечь от проблем: увы, пока еще наука не смогла раскрыть причины всех заболеваний, многие из которых берутся «из ниоткуда».
Диагноз «овальное открытое окно», конечно, пугает молодых родителей — но так ли он страшен на самом деле?
Содержание статьи:
- Что такое открытое овальное окно?
- Причины возникновения аномалии
- Формы и степени открытого овального окна
- Признаки и симптомы открытого овального окошка в сердце
- Все риски дефекта — прогноз
Что такое открытое овальное окно в сердце новорожденного?
Как известно, процесс кровообращения у не родившегося еще крохи протекает не так, как у нас – у взрослых людей.
В течение всего периода в утробе в сердечнососудистой системе крохи работают «фетальные» структуры, в числе которых венозный/аортальный протоки, а также то самое овальное окно. Учитывая, что легкие плода до рождения не принимают участия в работе по насыщению крови необходимым кислородом, без данных структур ему не обойтись.
В чем же состоит задача овального окна?- При нахождении малыша в утробе, через пупочные вены кровь, уже обогащенная кислородом, идет непосредственно в организм крохи.
Одна вена ведет к печени, другая – к нижней полой вене. - Далее 2 потока крови поступают уже в правое предсердие, а уже из него, за счет работы овального окна, львиная доля крови идет уже в левое предсердие.
- Вся оставшаяся кровь направляется в легочную артерию, и через данный аортальный проток осуществляется сбрасывание «остатка» крови непосредственно в большой круг кровообращения.
- Далее после первого вдоха младенца давление в сосудах его легких повышается, и основная задача овального окна нивелируется.
Одна вена ведет к печени, другая – к нижней полой вене.То есть, клапан, прикрывающий окно левого желудочка, созревает лишь к родам, и при нарастающем давлении крови (после раскрытия легких) в левом предсердии происходит закрытие окна.
Далее должно произойти срастание клапана непосредственно со стенками межпредсердной перегородки.
Увы, этот процесс не быстрый, и срастание может затянуться и до 5 лет, но в большинстве случаев срастание все же случается в течение 1-го года детской жизни.
При недостаточном же для закрытия отверстия размере клапана говорят об «открытом овальном окне» (прим. – ООО) у новорожденного.
ООО не является ДМПП (прим. — дефектом межпредсердной перегородки) и совершенно не имеет отношения к пороку сердца. Овальное окно – это лишь малая аномалия в развитии такого органа, как сердце, являющаяся, скорее, индивидуальной особенностью организма.
То есть, ООО – это норма, когда…- Оно закрылось до 5-ти лет.
- Его размер не превышает нормы.
- Оно не проявляется себя и не мешает жизни в целом.
Видео: Овальное окно и артериальный проток
Все причины возникновения дефекта межпредсердной перегородки у новорожденных – кто в группе риска?
Как уже отмечено выше, ООО – это не дефект, а малая аномалия, и малыши с таким диагнозом относятся к группе здоровья Б.
И даже для взрослого молодого человека ООО – не препятствие для воинской службы.
Но у каждой мамы, конечно, такой диагноз вызывает тревогу, и хочется понять – в чем причина, и не опасно ли это.
К сожалению, точного ответа медицина не дает – пока еще истинные причинные не известны науке.
Но факторы риска, провоцирующие появление ООО, все-таки существуют:
- Наличие пороков сердца — или другие заболевания сердечнососудистой системы.
- Употребление никотина, алкоголя — или же иных запрещенных веществ в процессе вынашивания малыша.
- Прием таблеток, не рекомендуемых во время беременности.
- Сахарный диабет у мамы.
- Недоношенность малыша.
- Экологический фактор.
- Сильные стрессы у беременной женщины.
- Непропорциональный рост малыша и сердечного клапана.
- Токсические отравления будущей мамы.
Формы и степени аномалии – открытого овального окна в сердце ребенка
Такую аномалию, как овальное открытое окно, классифицируют преимущественно по размерам отверстия:
- При размерах менее 2,5 мм говорят о малом размере. Такая аномалия, как правило, не страшна, и никаких особых рекомендаций при ее наличии врач не выдает.
- При 5-7 мм говорят о среднем размере. Аномалию обычно обнаруживают при эхокардиографии. Данный вариант считается гемодинамически незначимым, а проявляет он себя только при нарастающей физической нагрузке.
- При размере от 10 мм (окно может достигать и 20 мм) говорят о «зияющем» окне и его полном незакрытии. Аномалия представляет собой в этом случае весьма широкое отверстие, и по клиническим признакам практически нет отличий от ДМПП — если не считать, что при дефекте МПП клапан анатомически отсутствует.
Признаки и симптомы открытого овального окошка в сердце ребенка – как распознать патологию?
Как правило, овальное открытое окно совсем никак не проявляет себя, и особых признаков — как, например, кашель при бронхите — не имеет. Но его легко обнаружит врач при аускультации по «шумам».
Среди внешних проявлений, по которым можно заподозрить ООО, отмечают:- Посинение носогубного треугольника. Особенно этот симптом проявляется при крике, дефекации или кашле младенца.
- Слабый сосательный рефлекс.
- Частые простудные заболевания.
- Потеря аппетита.
- Быстрая утомляемость.
- Отсутствие прибавки в весе.
- Частые срыгивания.
- Отставание в физическом развитии.
- Шум в сердце.
Понятно, что данные признаки характерны и для прочих заболеваний. Без обследования не обойтись, и только лишь по этим симптомам ставить диагноз нельзя.
Видео: Открытое овальное окно при ультразвуковом исследовании сердца
Кроме того, аномалия может существовать в сердце долгие годы совершенно бессимптомно.
Все риски аномалии межпредсердной перегородки у ребенка — прогноз
Обычно, когда ребенок находится в спокойном состоянии, данная аномалия никак себя не проявляет — сбой кровоснабжения происходит в момент повышения физической нагрузки.
Особое внимание следует уделять ребенку в следующих случаях…- Рост клапана гораздо медленнее роста сердечной мышцы.
- Овальное окно полностью открыто.
- Имеются заболевания сердечнососудистой системы или органов дыхания (все патологические процессы могут влиять на повышение давления и открытие отверстия).
- Образование тромбов.
- Инфаркт/инсульт.
- Сбой в кровообращении мозга по причине развития гипертонии.
Ставить подобный диагноз в раннем детском возрасте врачи не сильно спешат, ведь точно говорить об открытом овальном окне — и беспокоиться — можно лишь после наступления 5-летнего возраста у пациента.
При размере ООО не более 5 мм прогноз специалисты дают благоприятный. Что касается большего размера – он подлежит (в большинстве случаев) хирургической коррекции.
Вся информация на сайте носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.
Здоровья вам и вашим близким!
Врожденные пороки сердца у детей
Врожденный порок сердца — болезнь сердечных клапанов, при которых орган начинает работать неправильно. В результате врождённого изменения строения клапанного аппарата, сердечных перегородок, стенок или отходящих от сердца крупных сосудов наступает нарушение кровотока сердца. Заболевание может прогрессировать. В ряде случаев возможен летальный исход.
Врожденные пороки сердца встречаются с частотой 6-8 случаев на каждую тысячу родов, что составляет 30% от всех пороков развития.
Чем раньше выявлен врожденный порок сердца, тем больше надежды на своевременное его лечение.
Причины
- Вирус краснухи.
- Вирусы гриппа, а также некоторые другие, если их действие приходится на первые 3 месяца беременности.
- Бактериальные инфекции.
- Наличие генетической предрасположенности.
Симптомы
- Голубой или синюшный цвет кожи, губ, ушных раковин.
- Появление синюшной кожи при кормлении грудью, крике малыша.
- Побледнение кожи и похолодание конечностей (при «бледных пороках»).
- Шумы в сердце.
- Признаки сердечной недостаточности.
- Изменения на электрокардиограмме, рентгеновских снимках, при эхокардиографическом исследовании (УЗИ сердца).
Конечно, при таких симптомах обеспокоенные родители немедленно обращаются к врачу, и порок сердца диагностируется в первые месяцы жизни ребенка, либо при рождении во время сопутствующих первых осмотров. Небольшие дефекты проявляют себя иногда только необычными шумами в сердце при прослушивании во время регулярных осмотров у детского врача.
Даже имея врожденный порок сердца, некоторое время после рождения ребёнок может выглядеть внешне вполне здоровым в течение первых десяти лет жизни. Однако в дальнейшем порок сердца начинает проявлять себя: ребенок отстает в физическом развитии, появляется одышка при физических нагрузках, бледность или даже синюшность кожи.
Для установки истинного диагноза необходимо комплексное обследование сердца с применением современного высокотехнологичного оборудования.
Хирургическое лечение является наиболее эффективным, причём операции зачастую делают новорожденным и детям от первого года жизни.
Профилактика
Так как причины возникновения врождённых пороков сердца до сих пор мало изучены, сложно определить необходимые профилактические мероприятия, которые гарантировали бы предотвращение развития врождённых пороков сердца. Однако забота родителей о своем здоровье может значительно снизить риск появления врожденных заболеваний у ребенка.
Подробнее о детской кардиологии в клинике «ЮгМед»
Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.
Родители детей с врожденным пороком сердца
Врожденный порок сердца является одним из наиболее распространенных типов врожденных пороков, поражающих до 8 из каждых 1000 детей, рожденных в Великобритании. (Выбор NHS 2018).
Некоторые родители во время беременности знают, что у их ребенка проблемы с сердцем. В одних случаях диагноз ставится при рождении, в других — обнаруживается спустя некоторое время. Иногда врожденные пороки сердца не обнаруживаются, пока ребенок не станет старше.
Признаки врожденного порока сердца у младенцев и детей включают шумы в сердце, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и посинение (цианоз), повышенное потоотделение; дети старшего возраста могут жаловаться на сильную усталость, головокружение или обмороки. У некоторых детей с врожденным пороком сердца возникают проблемы с кормлением, что может быть связано с усталостью и учащенным дыханием, что может привести к плохому набору веса.
Некоторые родители обнаружили у своего ребенка проблемы с сердцем в больнице после рождения. Во время планового обследования при выписке у одного ребенка была обнаружена сложная проблема с сердцем. Другая пара, чей ребенок с синими губами, был немного вялым и не набирал вес, через пять дней после рождения обнаружил у него шумы в сердце. Тесты выявили дефект атриовентрикулярной перегородки (AVSD), который потребует хирургического вмешательства в течение нескольких месяцев.
Серьезное заболевание сердца их ребенка было обнаружено во время планового обследования при выписке.
Серьезное заболевание сердца их ребенка было обнаружено во время планового обследования при выписке.
Посмотреть полный профиль
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ
ВСТРОИТЬ КОД
ПЕЧАТЬ СТЕНКА
Мать. К сожалению, во время беременности ничего не подхватили, поэтому мы не знали о нем до тех пор, пока он не родился, и именно в тот день, когда мы должны были вернуться домой, они сделали последнюю проверку бедра и сердца. Они услышали, что у него шум, и хотели сделать рентген, прежде чем отправить нас домой. И когда они сделали рентген, они обнаружили, что это нечто большее, чем просто шум, поэтому нас отправили обратно в палату, и они постоянно проводили тесты. Нам ничего не сказали. Они просто продолжали забирать его на тест за тестом, и это продолжалось около 3 дней, пока они, наконец, не пришли и не попытались объяснить нам, что с ним не так.Да, это была нормальная беременность, все осмотры были регулярными, все было в порядке, [наш сын] был с опозданием на две недели, и все, в принципе, ничего не было выявлено, и даже не было выявлено в тот день, когда он родился потому, что в театре не было педиатра. Так что в тот день, когда мы должны были выйти, он был весь завернут в шаль.
А за те несколько дней до того, как вы выписались, до того, как он начал сдавать анализы, были ли у него какие-либо симптомы?
Мать. Он был слегка синеват, но мы просто, мы думали, что ему холодно, поэтому он продолжал кутаться, но, очевидно, это было не так. Так что это было.
Отец. Твоя мать, твоя мать думала, что он дышит немного необычно, [М’ Хм, хм], и мы этого не заметили. [М’ Нет] Мы просто думали, о, он в порядке, он в порядке, вы знаете, но [Мать’ видимо, он не был, №
Другая мать сказала, что ее ребенок не плакал, много спал, не корма и был бордового цвета в течение 24 часов после рождения. ЭКГ и рентген грудной клетки в роддоме показали проблемы с сердцем у ребенка. Затем он был доставлен на машине скорой помощи в специализированную больницу, где сканирование сердца выявило сложное заболевание сердца, требующее экстренной операции.
Несколько родителей не обнаружили, что у их ребенка было заболевание сердца, пока они не оказались дома, через несколько недель или месяцев после рождения. Одна пара объясняет, что у их ребенка не было никаких симптомов, и только во время планового шестинедельного осмотра врач общей практики заметил громкий шум в сердце и немедленно направил ребенка в больницу.
Их терапевт заметил громкие шумы в сердце во время планового шестинедельного осмотра.
Их направили в… Их лечащий врач заметил громкие шумы в сердце во время планового шестинедельного осмотра. Они были переданы в…
Посмотреть полный профиль
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ
КОД ДЛЯ ВСТАВКИ
ПЕЧАТЬ
Мать ‘ Вы знаете, совершенно нормальная беременность. своему брату был очень быстр, и я имею в виду, что я всегда прихожу домой в один и тот же день, но ты заставил меня остаться дома, [Отец ‘ Hmm] Просто чтобы убедиться, что все в порядке. И когда педиатр посмотрела его утром, когда ему было около суток, то сказали, что ему немного холодно. Но я подумал, что в палате холодно, и просто больше не думал об этом и пошел домой. И тогда он был в полном порядке, не так ли? [Отец, да] Кормили грудью и набрали 2 1/2 фунта, и мы отвезли его к нашему терапевту, ожидая, что терапевт скажет, вы знаете, «разве он не чудесен» что угодно, и вы хорошо помните, что [отец ‘ Хм], что он сделал. Вы хотите сказать, что немного?
Отец’ Ну только тот факт, что он, когда проверял, проверял сердцебиение, знаете ли, стетоскопом, он действительно сказал: «В больнице вам что-нибудь сказали?» знаете, мы сказали нет, педиатр посмотрел на него и сказал домой вы идете. И он сказал: ну, я думаю, здесь есть небольшая проблема. Он сказал, что у Тоби какой-то шум в сердце, он сказал, что это, наверное, самый громкий шум, который я когда-либо слышал, и он действительно сказал, что вам нужно срочно обратиться к специалисту, знаете ли.
Одна мать вспоминала, что, когда она положила голову на грудь своего ребенка, она услышала сильное сердцебиение, и после 24-часовой электрокардиограммы, когда ему было 3 месяца, у него был диагностирован гипертрофическая кардиомиопатия.
Некоторые родители, которые были обеспокоены симптомами своего ребенка, такими как проблемы с кормлением, проблемы с дыханием и плохая прибавка в весе, отвели своего ребенка к своему терапевту. Их быстро направили в специализированную больницу, где были проведены различные анализы, такие как электрокардиограмма, рентген грудной клетки или эхокардиограмма, и им сообщили диагноз их ребенка.
Другим было трудно убедить патронажного работника или врача общей практики серьезно отнестись к их опасениям. В некоторых случаях к тому времени, когда ребенок был направлен в специализированную больницу, его симптомы стали серьезными, и они были опасно больны. Одна мать описывает свои опасения по поводу кормления ребенка и плохого набора веса, а также то, как в течение пяти недель патронажная сестра говорила ей, что она беспокойная мать. Когда она настояла на визите к терапевту, он сразу понял, что что-то не так, и направил ее ребенка в больницу, где ей сказали, что они как раз вовремя, чтобы спасти ее жизнь.
В течение 5 недель патронажная сестра говорила ей, что она слишком беспокоится о симптомах своего ребенка. Она…
В течение 5 недель патронажная сестра говорила ей, что она слишком беспокоится о симптомах своего ребенка.
She…Посмотреть полный профиль
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ
КОД ДЛЯ ВСТАВКИ
ПЕЧАТНАЯ ВЕРСИЯ
Алексей родился в результате обычных родов. У нее был нормальный вес, и она была во всех отношениях нормальной. Она хорошо питалась и набирала вес в течение первых двух или трех недель жизни, а затем у нее начались проблемы с кормлением. В то время я кормила грудью, и я знала, что что-то не так.Патронажные сестры и акушерки на самом деле не заметили этого и посчитали, что у меня просто проблемы с грудным вскармливанием. Однажды я решил, после того как она не смогла набрать вес, в течение одной недели, примерно на третьей неделе жизни, я решил кормить из бутылочки, потому что я беспокоился, что она не ест. Я попробовал кормить ее из бутылочки, и она продолжала не прибавлять в весе, но теперь я мог видеть измеримые различия, потому что я знал, что она не получает молока.
Моя патронажная сестра сказала, что это из-за жаркой погоды и тому подобного, и волноваться не о чем. Поэтому я оставил его еще на неделю. К пятой неделе я забеспокоился, потому что с двухнедельного возраста она все еще не прибавила в весе. На самом деле она проиграла, и я очень переживал по этому поводу. Итак, я отвел ее к терапевту в возрасте 5 недель, и мой терапевт кратко осмотрел ее, позвонил в больницу, немедленно отправил меня в больницу и сказал, что у нее могут быть проблемы с сердцем.
Итак, возвращаясь к тому времени, когда у вашей дочери были симптомы, были ли другие симптомы, кроме плохого аппетита?
Хотя, думая об этом и оглядываясь назад, у нее были холодные руки и ноги, и я указал на это, и люди сказали: «О, беспокойная мать». Она, они, они, так меня тогда звали. Я беспокойная мать, не беспокойтесь об этом слишком сильно. У нее были холодные руки и ноги, что, я полагаю, бывает у многих детей, у которых нет сердечных заболеваний. У многих детей, у которых есть проблемы с кормлением, нет проблем с сердцем, но я знала, что, когда я пошла в больницу, единственным распространенным симптомом были проблемы с кормлением. У всех малышей были проблемы с кормлением. Но других симптомов у нее не было. Возможно, ее грудь немного опустилась, но я бы этого не заметил, потому что это был мой первый ребенок, и я не знал, как выглядят грудные клетки младенцев.
Но никаких других ужасных симптомов. Нет. Но она была очень, очень серьезно больна. И хирург сказал, что у нас меньше 48 часов, чтобы спасти ей жизнь. Так что у нас было не так много, чтобы продолжать, так что это был огромный шок, огромный шок.
Другой матери, которая обратилась за советом к своему терапевту по поводу цвета кожи и дыхания ее ребенка, когда ему было 11 дней от роду, ей сказали, что «у него только что была простуда, и ему нужно пойти домой и немного поспать». Она проигнорировала этот совет и последовала своему внутреннему чутью, что его проблемы были серьезными, отвезла его в больницу и спасла жизнь ее ребенку.
Она последовала своему внутреннему чутью и поняла, что симптомы у ее ребенка серьезные, и это спасло ребенку жизнь.
Она последовала своему внутреннему чутью, что симптомы у ее ребенка были серьезными, и это спасло ребенку жизнь.
Посмотреть полный профиль
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ
ВСТРОИТЬ КОД
ПЕЧАТЬ СТЕНКА
Затем, когда ему было 11 дней, я кормила грудью в то время, и он вообще не хотел есть, а когда пытался поесть, то задыхался. Он был довольно бледным, серого цвета, с синим оттенком вокруг рта и довольно часто дышал. Так что я отвез его в центр первичной медико-санитарной помощи, который работает в больнице в нерабочее время, потому что наш терапевт не посещает его. И они сказали: «О, он просто немного простудился», и вы знаете, это было действительно так, просто дайте ему немного Calpol использовать Carvol на его простынях, и все. На следующее утро он все еще ничего не пил, я беспокоился, что он может обезвоживаться, поэтому мне удалось записаться на экстренный прием в приемную моего терапевта. Я видел врача, и она подумала, что он, вероятно, просто простудился. И я сказал: «А вас не беспокоит его цвет, внешний вид и то, что он довольно быстро дышит». И она сказала: «Нет, он просто простудился», а потом сказала мне идти домой и немного поспать. Так что в тот день я пошла с родителями на обед, вернулась к ним домой и снова попыталась накормить его, но он был все тот же. Но он был очень хромым, на самом деле, просто очень сонным, и когда он действительно плакал, он звучал так, как будто он был в, а не в боли, но я был обеспокоен тем, что с ним что-то не так, потому что это было не просто «я хочу». кормить’ своего рода крик. Так что я действительно привезла его домой, позвонила акушерке, хотя его уже выписали, и рассказала ей о симптомах. И что я был обеспокоен тем, что он может быть обезвожен, и я чувствовал, что врач не проверил его должным образом, потому что она не слушала его со стетоскопом или чем-то подобным. Поэтому она пришла в себя с коллегой, измерила его пульс, его дыхание и, очевидно, она могла видеть, как его грудь вздымается и вздымается довольно быстро, и сказала мне немедленно доставить его в больницу, что я и сделал.
Да, если бы я была мамой в первый раз, я бы восприняла все, что сказал доктор, как истину. И я, наверное, не стала бы звонить акушерке, а если бы я этого не сделала, то посадила бы его в коляску, чтобы заварить чай для других детей, и вернулась бы к нему, и его бы там не было, он был бы мертв. Мне сказали об этом в больнице, поэтому я послал своей акушерке большой букет цветов и коробку шоколадных конфет, чтобы поблагодарить ее.
Вы сначала были у терапевта?
Я видел 2 ВОП; один в Центре первичной медицинской помощи в больнице, а затем мой врач общей практики на следующий день. Я был очень зол на них, потому что, думаю, они думали, что я просто устал и немного невротик, но это было не так. Я знал, что с ним что-то не так. Я никогда не видел этого ни с одним из моих других детей, и это было просто мое внутреннее чутье; Я знал, что с ним что-то очень не так.
Один отец, который много раз посещал своего врача общей практики в течение трех месяцев по поводу проблем с кормлением сына, плохой прибавки в весе и постоянного кашля, был воспринят серьезно только тогда, когда кашель стал настолько сильным, что они настояли на том, чтобы врач общей практики проверил его грудную клетку и сердце шум был наконец обнаружен.
Описывает симптомы своего ребенка и пропущенный диагноз несколькими медицинскими работниками.
Описывает симптомы своего ребенка и диагноз, поставленный несколькими медицинскими работниками.
Посмотреть полный профиль
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ
ВСТРОИТЬ КОД
ПЕЧАТЬ ОТЧЕТА
Викрам родился в июне, июнь 2002 года, нормальные роды, без проблем. Это было в июне, в последнюю неделю июня. И где-то в середине июля мы впервые почувствовали, что он не очень хорошо питается. Теперь, когда мы говорим, что он не очень хорошо питался, ему требовалось очень много времени, чтобы выпить, может быть, 30 или 50 мл обычного молока, молока SMA. Он тоже питался материнским молоком, но и на материнском молоке ему было не очень хорошо. Он очень долго пил. Мы упомянули об этом патронажной сестре, и она сказала: «Все в порядке, это что-то, некоторым детям нужно много времени». Мы также не уделяли этому слишком много внимания, потому что [имя сына], это его старший брат, он был привередливым в еде, он был привередливым пьяницей и остается им до сих пор. Вот мы и подумали, возможно, Викрам тоже такой.
Но в конце концов это стало проблемой, потому что он не получал достаточного количества молока, потому что он не брал достаточно молока. Мы несколько раз обращались к терапевту, но на самом деле ничего не происходило. И тогда мы также поняли, что он кашлял больше, чем обычно. И это был не обычный кашель. Итак, мы снова упомянули об этом, снова они сказали, что это что-то обычное, уходите. И еще одна вещь, которую мы заметили в то время, это то, что его затылок, когда он спал, намок. Мокрый от пота, и его подушка промокла до нитки. Итак, мы снова упомянули об этом терапевту, когда пошли, и он сказал, что это то, что исчезнет. Но на самом деле ничего не произошло.
Затем, 23 сентября, в тот день, когда ему действительно поставили диагноз, и в тот день, в то утро мы действительно заметили, что он очень сильно кашляет. И этот кашель сильно отличался от кашля, который был у него все это время. И это было довольно плохо, и это был не обычный кашель, очень плохой. Итак, мы отвезли его к терапевту и сказали: «Пожалуйста, выслушайте, что там, посмотрите, в чем его проблема», а затем терапевт сказал: «Я слышу шум в его сердце, вы можете пойти в больницу?» И они хотели, чтобы мы поехали в больницу. Мы пошли туда, и мы были там весь день, и к концу дня они сказали, что подозревают дыру в сердце, которая является ДМЖП.
Другая мать вспоминала, что, по ее мнению, врач не осмотрел ее ребенка должным образом при осмотре при выписке. В течение пяти месяцев у нее были трудности с кормлением, но каждый раз, когда она выражала свои опасения медицинскому работнику, ей советовали попробовать другой метод кормления. Только когда ее осмотрел другой врач общей практики по поводу простуды, ей сказали, что у ребенка цианоз, и ее срочно доставили в больницу, где обнаружили сердечную недостаточность.
Ее опасения по поводу симптомов у ребенка не были восприняты всерьез патронажная сестра или ее врач общей практики…
Текст только
Читать ниже
Ее опасения по поводу симптомов ее ребенка не были восприняты всерьез посетителем здравоохранения или ее GP …
Посмотреть полный профиль
Скрыть текст
Транспира
И все это достигло апогея, когда ей было четыре с половиной месяца, ее сестра регулярно болела крупом, поэтому мы привыкли к приступам крупа. Если вы когда-нибудь сделаете веб-сайт о крупе, я могу дать вам массу информации об этом. И это было как бы сентябрьское время, и у нее, у моей старшей девочки, ночью был приступ крупа, а у младшей, малышки, начался насморк, так что она была вся в насморке и очень сопливая и совсем не в порядке. Итак, мой муж был наверху с крупой (смеется), а я внизу с насморком. И с ней было все в порядке, если я сажала ее и спала как бы на диване, с ней вертикально, ей всегда было удобно в этом положении, всегда удобнее в этом положении. На следующее утро, вы знаете, я подумал: «О боже», вы знаете, «Я отвезу ее в операционную».
Удалось записаться на прием, не попал к нашему обычному терапевту и увидел женщину-врача, которой я не видел, которую я раньше не видел, сказал, что я сказал: «Знаешь, вот мы с крупом и простудой» И она сказал: «Ну, с крупом мы ничего не можем поделать». И я сказал: «Я знаю это, но можешь ли ты знать, просто проверь ей горло, потому что она», в любом случае, это другая история, и она сказала: «Ну, я сначала посмотрю на ребенка», и она взяла ее, и она сказала: «Как давно ли она такая? «Что ты имеешь в виду, она простудилась, ты знаешь, что простуда началась пару дней назад, но она становится действительно задыхающейся». — Нет, как давно она цианотическая? что является голубизной, и я сказал: «О, она была такой с тех пор, как родилась». И ее ступни, вы знаете, подошвы ее ступней всегда были голубоватыми, но детские ступни, вы знаете, из-за истонченной кожи, знаете ли, могут видеть вены. Я помню, как сказал: «Вы думаете, ее ноги должны быть такими синими?»
С этого все и началось. [Пауза] Она сказала: «Ну, у нее определенно цианоз» и, и она пощупала свою грудь, и я увидел, что звонит будильник, и она сказала: «О, я думаю, что у нее, я думаю, она назвала это бронхилозом, бронхилозом, который как бронхит, что дети получают. И она сказала, вы знаете, «Я хочу, чтобы она отправилась в больницу прямо сейчас». И вот позвонил моему мужу, и он как бы скатился вниз, потому что он вроде как думал, что это было, как в один из дней крупа моей старшей дочери, ничего особенного, ничего слишком тревожного.
И мы приехали в больницу, и я как бы подумала: «Ну, как я со всем справлюсь, а мне нужно зайти с ребенком, тогда моему мужу придется взять отпуск» или «Нет». , я могу уговорить свою маму, потому что моя мама верная женщина, ты знаешь, она придет. «И мы, вероятно, будем через 48 часов, может быть, если это, вы знаете, возможно, дать ей антибиотики»
Ее осмотрел первый врач, который как бы слушал, слушал, слушал и начал задавать вопросы о ее кормление и как она была и все такое. И никто из них мне ничего не сказал: «Мы думаем, что это или что-то в этом роде», но вы знаете, это было совершенно очевидно, что это была не эта грудная инфекция, не этот бронхит. И был первый, потом был еще один консультант, а потом, наконец, пришел этот милый парень, намного старше и очень, очень терпеливый с [нашей дочерью], который в то время был сыт по горло, но он был очень, он был очень нежен с ней, и он сказал, он осмотрел ее и сказал: «Ну, я не сомневаюсь, что у нее увеличена печень». И в этот миг я подумал: «Боже мой», знаете ли. «Он думает, что я сделал не так? Немедленное чувство вины, что я сделал что-то не так, а потом, подумали ли они, что я причинил ей боль, уронил ее или это было что-то вроде? Это была ужасная паника.
А потом он сказал: «Я думаю, я думаю, что у нее сердце, у нее сердечная недостаточность».
Иногда врожденный порок сердца не обнаруживают, пока ребенок не станет старше. Одна мать объясняет, что ее двухлетняя дочь хорошо себя чувствовала, если не считать периодической одышки, которая усилилась, пока они были в отпуске. Врач общей практики обнаружил шум в сердце, и ее направили в специализированную больницу, где анализы выявили частичный дефект атриовентрикулярной перегородки.
Опишите симптомы и диагноз их дочери с частичным дефектом межжелудочковой перегородки на…
Опишите симптомы и диагноз их дочери с дефектом перегородки с частичным желудочком на …
Посмотреть полный профиль
Показать текстовую версию
Код вступительного влажнения
Печать
Мать ‘ Мы были в отпуске всей семьей, вчетвером, мой муж и двое детей, и когда мы были в отпуске с моей младшей дочерью, мы заметили, что она сильно запыхалась. Это был довольно холмистый курорт, на котором мы были, и, очевидно, нам пришлось много подниматься по ступеням, и мы заметили, что она совсем запыхалась. Итак, мы возвращаемся из отпуска, который был в октябре, мы вернулись, и я повела свою дочь к врачу, к своему участковому терапевту.
Когда я появился там, она проверила ее, и она, она дала ей несколько антибиотиков от ее инфекции грудной клетки, и она спросила меня, что совсем меня не тревожит, но она попросила меня вернуться на следующей неделе. Просто чтобы дважды проверить, что он прояснился. Дело в том, что у [моей дочери] уже были инфекции грудной клетки.
Итак, мы вернулись на следующей неделе, и когда я вернулся, врач упомянула, что слышит шум в сердце, и сказала: «Не пугайтесь, вы знаете, что он встречается у многих детей». Не беспокойтесь об этом, но просто, знаете ли, чтобы перепроверить, ее нужно направить в больницу.
И я действительно был совершенно спокоен по этому поводу, я не беспокоился об этом, и мы просто сидели и ждали приема в больнице.
Итак, мы зашли, и поехали с ней в больницу в первую очередь она, сделали ЭКГ. Врач озвучил ее и сказал да, что там определенно был шум, и он попросил нас пойти в главную больницу, и там ей сделали УЗИ. Затем я думаю, что мой сердечный ритм начал увеличиваться, и я подумал: «Да, что-то не так». И мы пошли, и нас отвели в эту комнату, и мой муж и старшая дочь тоже были там, и мы вошли, и они сделали УЗИ, и врач позвал кого-то еще, чтобы он пришел и посмотрел на это, и к тому времени я просто знала, что произошло что-то серьезное, и слезы пошли, и ты просто попадаешь в такое состояние.
И к этому времени я так расстроилась, и моя старшая дочь расстроилась, знаете ли, но мы все еще действительно не знали, что случилось, и они сказали, что да [наша дочь] имеет дыру в ее сердце, но там было, было немного больше, и мы могли бы вернуться и увидеть консультанта в детской больнице.
Британский кардиологический фонд выпускает серию буклетов под названием «Знакомство с сердцем вашего ребенка», в которых содержится подробная информация о различных заболеваниях сердца. они обсуждают симптомы и методы лечения, а также то, куда можно обратиться за дополнительной поддержкой, дополнительную информацию см. на их веб-сайте.
Последнее обновление: июль 2018 г.
Последнее обновление: июль 2018 г. Авторизоваться | регистр
Возраст и этапы
Возрасты и этапы
В возрасте от одного до трех месяцев ваш ребенок достигнет некоторых важных этапов развития слуха и речи. К ним относятся улыбка на звуки вашего голоса и поворот головы в направлении звука. Они также начнут лепетать и имитировать некоторые звуки.
Звук вашего голоса
Так же, как ваш
младенец, естественно, предпочитает человеческое лицо другим визуальным образцам, он также предпочитает человеческий голос другим звукам. Они узнают и реагируют на те голоса, которые слышат чаще всего. Они ассоциируются с теплом, едой и комфортом. Младенцам в целом нравятся высокие голоса — факт, который большинство взрослых понимают интуитивно и реагируют соответственно, даже не осознавая этого.
Прислушайтесь к себе, когда в следующий раз будете говорить с ребенком. Вы, вероятно, заметите, что повышаете тон, замедляете речь, преувеличиваете слоги и расширяете глаза и рот больше, чем обычно. Этот драматический подход гарантированно привлечет внимание почти любого ребенка и обычно вызовет у него улыбку.
Слушая вас и других, ваш ребенок поймет важность речи задолго до того, как поймет или повторит определенные слова. Через месяц они смогут идентифицировать вас по голосу, даже если вы находитесь в другой комнате.
Первые разговоры
Когда вы разговариваете со своим малышом, его успокаивают, успокаивают и развлекают. Когда они улыбаются и булькают вам, они увидят восторг на вашем лице и поймут, что разговор идет в обе стороны. Эти первые разговоры учат ее многим тонким правилам общения, таким как очередность, тон голоса, имитация, шаг и скорость вербального взаимодействия.
Примерно в два месяца ваш младенец может начать ворковать и повторять некоторые гласные звуки (а-а-а, о-о-о-о). В течение первых четырех-шести месяцев имитируйте их воркование, добавляя простые слова и фразы в свои «разговоры». детский лепет.В раннем младенчестве вы также должны
читайте своему ребенку, даже если вы думаете, что он не понимает.
К четырем месяцам ваш младенец будет регулярно лепетать, часто развлекаясь в течение длительного времени, издавая странные новые звуки ( мух-мух, бах-бах ). Они также будут более чувствительны к тону вашего голоса и акценту, который вы делаете в словах или фразах.
По мере того, как вы проходите каждый день вместе, они будут учиться по вашему голосу, когда вы собираетесь их кормить,
поменяйте им подгузники, пойдите на прогулку или уложите их спать. То, как вы говорите, многое говорит им о вашем настроении и
личность, и то, как они реагируют, многое говорит об их личности. Если вы говорите оптимистично или успокаивающе, они могут улыбаться или ворковать. Кричите или говорите сердито, и они, вероятно, испугаются или заплачут.