Орви осложнения: ⚕ Острая респираторная вирусная инфекция ➡【ОРВИ】

ОРВИ: признаки, осложнения, лечение

Консультация со специалистом:

Среди пациентов для обозначения подобных заболеваний часто используется бытовое название – «простуда». А сами патологии (исключая грипп, который нередко ставят особняком) порой считаются чем-то несерьезным. На самом деле ОРВИ способны провоцировать развитие серьезных осложнений, поэтому инфекцию обязательно необходимо лечить под контролем врача. 

При проявлениях ОРВИ обращайтесь в Поликлинику Отрадное: вы посетите врача без очередей, пройдете необходимые исследования, получите оптимальное лечение и избежите осложнений. При частых ОРВИ вы можете получить консультацию по их профилактике.

Особенности ОРВИ

ОРВИ – это большая группа заболеваний. Объединяют их схожие клинические проявления и 4 фактора:

1. Вирусное происхождение.
2. Проникновение возбудителя заболевания в человеческий организм через слизистые оболочки дыхательных путей.
3. Патологии, прежде всего, поражают органы дыхания. Поэтому и такое название инфекций – респираторные (респираторный – относящийся к дыханию и дыхательным путям).
4. Стремительное развитие и недолгий период течения заболевания.

Существует около 200 вирусов-возбудителей. Наиболее известный и опасный вирус ОРВИ – грипп (разновидности А, B, С). Также распространенными являются следующие возбудители:

• Аденовирус – вызывает воспаление миндалин и сильные боли в горле.
• Парагрипп – поражает гортань, заболевание сопровождается кашлем, хрипами.
• Риновирус – распространяется по слизистой оболочке носа.
• Энтеровирус – локализуется в слизистых оболочках верхних дыхательных путей и ЖКТ.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Передача инфекции и развитие ОРВИ

Инфекции передаются воздушно-капельным путем (чаще всего при чихании), реже контактно-бытовым – через немытые руки, поцелуи, посуду, детские игрушки и т. д.

Когда вирусы проникают в дыхательные пути человека, они сначала локализуются на слизистых оболочках. А затем инфекция с кровотоком распространяется по всему организму.

Заболевание начинается резко и стремительно. Между заражением и развитием патологического процесса иногда проходит всего несколько часов. Чаще все же этот период в среднем составляет 2 дня. Иногда – 4 (но не более).

В группе риска находятся дети и пациенты с ослабленным иммунитетом. ОРВИ, в свою очередь, тоже значительно ослабляют иммунитет. Поэтому заболевший единожды человек может впоследствии заражаться такими вирусами несколько раз в течение года.

Признаки ОРВИ

Основными, общими для острых респираторных вирусных инфекций, симптомами являются:

• Повышение температуры тела.
• Головная боль.
• Насморк, чихание.
• Кашель.
• Боль в горле.
• Ломота в мышцах.
• Потливость.
• Общее недомогание, вялость.

В зависимости от разновидности ОРВИ, симптомы могут дополняться болью в лимфоузлах, расположенных под челюстью. При некоторых заболеваниях в лимфатических узлах развиваются воспалительные процессы. Также в ряде случаев у пациента присутствуют признаки конъюктивита.

Справка! Температура при ОРВИ

, как правило, не поднимается выше 38,5 градусов и легко сбивается в течение 2 дней. Исключением является грипп, при котором температура может достичь 39 градусов и выше и держатся долго.

Насморк в сочетании с кашлем и температурой часто считают несерьезным недомоганием и не обращаются к врачу, принимая самостоятельные меры. Это является ошибкой, так как:

• Оптимальное комплексное лечение может подобрать только доктор, руководствуясь результатами диагностики. При «самодиагнозе» некоторые нюансы могут быть упущены.
• Под ОРВИ могут маскироваться другие заболевания, и так как лечение в этом случае изначально будет выбрано неверно, патология способна усугубиться.
• Неправильное лечение способно привести к более затянутому течению болезни или развитию осложнений.

Осложнения ОРВИ

К возможным осложнениям ОРВИ относят:

• Отит.
• Синусит.
• Гайморит.
• Пневмонию.
• Неврит.
• Бронхит.
• Трахеит.
• Менингит.
• Заболевания сердца.

ОРВИ, ОРЗ и простуда

Существует несколько разных терминов для обозначения заболеваний со схожей симптоматикой (ОРВИ, ОРЗ и простуда), и у пациентов нередко возникает путаница. Почему в одном случае врач поставил диагноз ОРВИ, а в другом, когда клинические проявления патологии были практически такими же, ОРЗ? И что тогда называют простудой?

На самом деле понять отличия достаточно просто. ОРВИ и ОРЗ – это группы заболеваний со схожим механизмом передачи, развития и симптомами. Однако в первом случае, когда речь идет об острой респираторной вирусной инфекции, возбудитель заболевания точно установлен – это вирус. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание. Оно может вызываться не только вирусами, но и бактериями, грибками. Диагноз ОРЗ ставится в том случае, когда возбудитель заболевания точно не установлен.

Под простудой сами пациенты подразумевают и ОРВИ, и ОРЗ. На самом деле простуда – это причина заболевания, а не само заболевание. Так называют переохлаждение организма. Если в случае простуды будет ослаблен иммунитет, то в организм поникнут вирусы, болезнетворные бактерии или грибки. И в этом случае способны развиться острые респираторные заболевания или вирусные инфекции.

Отличие гриппа от ОРВИ

Несмотря на то, что грипп относится к острым респираторным вирусным инфекциям, это заболевание часто рассматривают отдельно, так как оно имеет несколько иное течение, чем другие разновидности ОРВИ.

Отличия следующие:

1. Острое начало болезни – другие виды ОРВИ развиваются плавно и постепенно, в течение нескольких дней, при гриппе наблюдается стремительное ухудшение состояния.
2. Сильные признаки интоксикации организма (головная боль, локализующаяся в области глаз и висков, озноб, потливость, ломота в мышцах, тошнота, сильная слабость, светобоязнь) – при других видах ОРВИ общее состояние не бывает настолько плохим.
3. Более позднее проявление главных симптомов – при других инфекциях основные признаки проявляются сразу и развиваются постепенно, а грипп начинается с проявлений интоксикации, главные симптомы появляются на 2-3 сутки.
4. Высокая температура – при других острых респираторных вирусных инфекциях температура тела редко повышается до 38,5 градусов, а при гриппе может достигать 39 и выше.
5. Длительность реабилитационного периода – когда пациент выздоравливает после других разновидностей ОРВИ, силы возвращаются к нему в течение нескольких дней, а после гриппа в течение 7-14 дней наблюдаются слабость, головокружения, расстройства аппетита, одышка.

Справка! После гриппа рекомендуется еще хотя бы в течение недели не выходить на работу во избежание развития осложнений. В этот период следует посвятить время отдыху, дополняя его недолгими прогулками на свежем воздухе. От занятий спортом после гриппа следует отказаться в течение 2 недель.

Диагностика ОРВИ

Чем раньше будет начато лечение при ОРВИ, тем короче будет его срок и эффективнее результат. Поэтому обратиться к врачу следует в тот же день, как проявились симптомы.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно:

• Сбора анамнеза.
• Осмотра.
• Общих анализов крови и мочи.

При наличии бактериальных осложнений вирусной инфекции пациента направляют к отоларингологу, пульмонологу или другому узкому специалисту..

Лечение ОРВИ

Лечение обычно осуществляется в домашних условиях. Пациента госпитализируют лишь в случае тяжелого течения болезни или развития осложнений.

Проводится комплексная терапия, которая включает в себя:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Прием препаратов для повышения иммунитета: витаминов, иммуномодуляторов.

В зависимости от конкретных симптомов, могут быть назначены следующие медикаменты:

• Жаропонижающие.
• Отхаркивающие.
• Лекарства против насморка.
• Антигистаминные.

Особое внимание в период лечения следует уделять повышению иммунитета. Пациент должен находиться в тепле и покое, лучше всего соблюдать постельный режим. Для скорейшего освобождения организма от вирусов и токсинов рекомендуется часто принимать теплое обильное питье:

• Отвары, настои лекарственных трав.
• Куриный или овощной бульон.
• Чай.
• Разбавленные фруктовые соки, морсы.

Справка! Если температура более 38 градусов не снижается в течение 3-х дней, это может свидетельствовать о развитии осложнений (синуситов, пневмонии, отита). А ухудшение состояния через 3-5 дней после начала заболевания может говорить о присоединении бактериальной инфекции. В этом случае необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Профилактика ОРВИ

Для профилактики необходимо регулярно укреплять иммунитет:

• Вести здоровый образ жизни с достаточным количеством умеренных физических нагрузок.
• Питаться разнообразно, получать достаточное количество витаминов, минералов, белка.
• Избегать переохлаждений и переутомлений.

 В сезоны эпидемий необходимо избегать частого посещения общественных мест. Если дома есть человек, уже заболевший ОРВИ, его необходимо изолировать от других членов семьи в отдельной комнате, чтобы избежать заражения. У заболевшего должна быть своя отдельная посуда, которую во время каждого мытья необходимо ошпаривать кипятком.

В непроветриваемом помещении вирус способен выживать в течение 8-10 часов. Поэтому при наличии дома человека, заболевшего ОРВИ, необходимо регулярно проветривать помещения. На пользу пойдет и регулярная влажная уборка.

Также к профилактическим мерам относится вакцинация от гриппа. Особенно рекомендуется сделать прививку пациентам из следующих групп риска (они наиболее уязвимы перед вирусом, патология способна протекать у них наиболее тяжело):

• Детям от полугода до 5 лет.
• Людям старше 65 лет.
• Беременным женщинам.
• Лицам, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями почек, печени и органов дыхания.
• Людям с ожирением.
• Тем, кто часто страдает «простудными» заболеваниями.

Важно! Вирус гриппа постоянно мутирует, появляясь в новых видах, однако прививка защищает от наиболее распространенных и опасных его штаммов. Вакцинация не гарантирует полную гарантию того, что вы не заразитесь. Однако если все же это произойдет, заболевание будет протекать в более легкой форме с минимальным риском развития осложнений.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

признаки и симптомы, какие виды бывают, как их избежать и что будет, если не лечить болезнь

Грипп — высокозаразная инфекция верхних дыхательных путей, которая передается преимущественно воздушно-капельным путем. Ее возбудитель — РНК-содержащий вирус Influenza virus. От других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) грипп отличается более тяжелым течением, высоким риском развития осложнений.

Чаще всего осложняется инфекция, вызванная вирусом типа A — то есть у 5–38% заболевших¹. В этой статье Вы узнаете, какие осложнения возникают при гриппе, как их диагностируют, кто больше всего подвержен их появлению. Даем общие рекомендации по профилактике.

Кому опасны осложнения гриппа

Особенно опасен грипп людям, страдающим следующими хроническими патологиями¹:

• бронхолегочные — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;

• сердечно-сосудистые — ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, тромбофлебит;

• эндокринно-обменные — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников;

• почечная недостаточность;

• ожирение и другие нарушения обмена веществ.

В группе риска находятся три категории пациентов:

• Пожилые люди — 80–90% осложнений гриппа приходится на долю больных старше 65 лет. Это связано с возрастным ослаблением иммунного ответа и наличием хотя бы одного из перечисленных выше хронических заболеваний.

• Младенцы — грипп особенно часто дает осложнения у детей до 3-5 месяцев жизни ввиду незрелости их иммунной системы.

• Беременные женщины — естественное снижение иммунитета и перестройка работы всех органов и систем, позволяющие успешно выносить плод, повышают риск инфицирования и развития осложнений у матери и плода. Их вероятность возрастает на поздних сроках беременности.

У взрослых людей молодого и зрелого возраста без хронических заболеваний осложнения гриппа развиваются реже и сопровождаются умеренно выраженными симптомами.

Осложнения гриппа чаще всего возникают на фоне ослабления иммунного ответа — после ранее перенесенного тяжелого заболевания, на фоне психоэмоционального стресса, в результате длительного лечения кортикостероидами.

Симптомы развития осложнений

Выраженность клинических признаков гриппа не всегда говорит о повышенном риске осложнений. Нередки случаи их внезапного развития и на фоне слабой симптоматики. Особенно это касается младенцев и стариков, у которых проявления инфекции обычно стерты. О развитии осложнений могут свидетельствовать усиление симптоматики или ее возобновление, появление новых симптомов после нескольких дней и даже недель с момента улучшения состояния.

Симптомы осложнений после гриппа у взрослых обычно нарастают постепенно, у маленьких детей — могут возникать внезапно.

Признаки осложненного течения гриппа:

• изнуряющая слабость, которая выражается в ощущении, что буквально нет сил пошевелиться;

• повышение температуры до 40˚C и более;

• одышка, ощущение нехватки воздуха, учащенного сердцебиения при незначительной физической нагрузке;

• цианоз — синюшность кожи и слизистых;

• боль в груди;

• смена сухого кашля продуктивным — с отделением мокроты (нередко — с примесью крови).

• редкое мочеиспускание с выделением малых порций мочи;

• головокружение и многократная рвота;

• судороги, обмороки;

• сонливость, спутанность сознания;

• острый энцефалит.

Если вы заметили эти тревожные признаки, срочно вызывайте участкового терапевта или бригаду скорой помощи — в зависимости от тяжести проявлений.

Основные виды

Вирус гриппа может вызывать прямые осложнения и косвенные. Последние связаны с присоединением вторичной инфекции, вызванной другими возбудителями. Оба вида часто несут опасность для здоровья и жизни.

Гриппозные осложнения, связанные непосредственно с вирусом

Неосложненный грипп поражает верхние дыхательные пути. Распространение вируса на другие органы и системы, их воспаление, вызванное вирусной интоксикацией, считаются осложнениями.

Чаще всего встречаются гриппозные осложнения со стороны респираторного тракта — вирусные ларингит, трахеит, бронхит. Особенно опасна первичная пневмония – вирусное воспаление легких. На фоне воспалительного процесса быстро развивается острый респираторный дистресс-синдром — угрожающее жизни состояние, сопровождающееся тяжелой дыхательной недостаточностью, шоком.

Реже вирус гриппа вызывает инфекционно-токсическое поражение других органов. Его проявления:

• Вирусный миокардит — воспаление сердечной мышцы. Это заболевание, как правило, протекает относительно легко и заканчивается полным выздоровлением, но, порой, приводит к выраженной сердечной недостаточности и летальному исходу.
  

• Нейротоксический синдром — поражение головного мозга. Разрушение клеток дыхательного эпителия вирусом гриппа сопровождается выделением в кровоток токсинов, нарушением водно-электролитного и кислотно-основного обмена. В первую очередь страдают нервные волокна. При неосложненном гриппе поражение центральной нервной системы невелико и проявляется головной болью. При выраженной интоксикации может развиться отек мозга.
  

• Синдром Рейе — разновидность нейротоксического синдрома с одновременным поражением печени (жировой дистрофией). Развивается у детей и подростков.

У беременных женщин грипп нередко приводит к тромбозам, гестозу, внутриутробной гибели, потере плода. При осложненном течении заболевания частота самопроизвольных выкидышей достигает 25%, преждевременных родов — 16%. Инфекция, перенесенная матерью во II и III триместрах беременности может повлечь врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дефекты мозга, расщелину лица у ребенка.

Возникшие из-за вторичной инфекции

На фоне вирусной инфекции активизируются условно патогенные бактерии, в норме населяющие слизистые оболочки организма и не причиняющие ему вреда — стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка. Ослабление иммунитета приводит к росту их колоний, они атакуют пораженные ткани. Так развивается вторичная (секундарная) инфекция. Иногда заражение происходит извне — например, при вдыхании спор плесневых грибов аспергилл, безопасных для здорового человека.

Вторичная инфекция встречается чаще осложнений, напрямую связанных с вирусом. Она может поражать любые органы и системы — мочевыделительную (нефрит, пиелоцистит), нервную (энцефалит, менингит), сердце (миокардит, перикардит).

При гриппе чаще всего развиваются бактериальные поражения лор-органов (отиты, синуситы), наиболее опасное из них — вторичная пневмония. Бактериальное воспаление легких может приводить к септическому шоку с нарушениями свертывания крови и развитием полиорганной недостаточности. Частые исходы такого состояния — смерть или инвалидность.

В ходе клинического исследования 2018-2019 гг. на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева было установлено, что на фоне приема Нобазита число осложнений, требующих назначения антибиотиков, было в 4 раза ниже по сравнению с группой симптоматической терапии. Своевременное начало лечения Нобазитом – препаратом этиотропной терапии против гриппа и ОРВИ – поможет избежать осложненного течения и распространения инфекции на нижние дыхательные пути².

Диагностика и лечение

В диагностике гриппозных осложнений применяются инструментальные и лабораторные исследования:

• КТ (компьютерная томография) легких — наиболее точный метод выявления вирусной пневмонии.

• ЭхоКГ (эхокардиография, или УЗИ сердца) — для обнаружения воспалительных изменений миокарда, околосердечной сумки.

• ПЦР и бактериологическое исследования мокроты, бронхиального смыва — для диагностики вторичной пневмонии и подбора антибиотика.

• Анализы крови — общий, биохимический, кислотно-основное состояние, коагулограмма. Их результаты могут указывать на поражение внутренних органов, развитие шока.

• Анализы мочи — клинический, биохимический (для оценки состояния мочевыводящей системы).

• Спинномозговая пункция с исследованием ликвора — для выявления поражений центральной нервной системы.

Лечение осложнений гриппа зависит от локализации поражения. Патологии жизненно важных органов и систем лечат в соответствующем профильном отделении стационара — реанимации и интенсивной терапии, пульмонологическом, неврологическом и других. Вторичные инфекции лор-органов и верхних дыхательных путей можно лечить дома.

Как избежать осложнений

Грипп и его осложнения — заболевания, которые легче предупредить, чем лечить. Для этого существуют испытанные меры первичной и вторичной профилактики. Борьба с гриппом ведется на всех этапах — начинается задолго до начала сезонной вспышки и продолжается, когда уже возникли симптомы.

Первичная профилактика

Мероприятия первичной профилактики существенно снижают риск развития болезни. Нет гриппа — нет и осложнений. Основное общее правило — ограничьте посещение мест большого скопления людей. Максимально исключить контакты с посторонними следует представителям групп риска, у которых болезнь чаще всего протекает тяжело.

Препятствует распространению инфекции и ношение медицинской маски. Здесь следует учитывать важный нюанс: барьер из ткани предотвращает попадание в окружающую среду инфицированных выделений носителей вируса (часто бессимптомных или малосимптомных), но не защищает здоровых людей, когда взвесь, зараженная вирусом, уже присутствует в воздухе.

Если у вас клинические симптомы ОРВИ, и вы носите маску, это обезопасит окружающих. Если вы здоровы и в маске, она вряд ли предотвратит заражение при контакте с «безмасочным» вирусоносителем.

Распространенные специфические меры предупреждения гриппа:

• Вакцинопрофилактика — способствует выработке противогриппозных антител до вероятного заражения гриппом. Это наиболее эффективный способ предотвратить болезнь. Прививайтесь летом, задолго до начала сезонной эпидемии. Во время вспышки инфекции вакцинация не рекомендуется.

• Химиопрофилактика — препятствует проникновению вируса в клетки организма и его размножению, если встреча с возбудителем гриппа состоялась. Для этого используются препараты тех же групп, что для противогриппозного лечения. Их нужно принимать во время эпидемии гриппа до начала проявления симптоматики, особенно если были подозрительные контакты. Например, после посещения многолюдных мероприятий, общения с людьми, у которых заметны признаки респираторной инфекции.

Специфические мероприятия первичной профилактики тесно связаны с вторичной. Даже если болезнь не удается предотвратить, у большинства вакцинированных и принимающих противогриппозные препараты людей инфекция протекает гораздо легче, реже развиваются осложнения.

Вторичная профилактика

Меры вторичной профилактики направлены на точную диагностику, предупреждение тяжких последствий, когда признаки гриппа уже проявились. Не игнорируйте хорошо известные общие рекомендации, которые помогают преодолеть респираторные инфекции без осложнений:

• Ограничьте физическую и умственную нагрузку. Если вы заболели, не выходите на улицу, возьмите больничный, попросите близких временно взять на себя ваши домашние обязанности. Больше отдыхайте, меньше двигайтесь.

• Пейте больше жидкости. Особенно полезны чай с малиной, морсы из кислых ягод – клюквы, брусники. Употребляйте только умеренно теплые напитки — холодное и горячее питье травмирует слизистые, что способствует распространению вируса, присоединению вторичной инфекции.

• Чаще проветривайте помещение. Делайте это аккуратно, не допускайте сквозняков, переохлаждения воздуха в комнате. Проветривание обеспечит достаточное количество в нем кислорода, снизит концентрацию вируса в помещении.

Соблюдение этих правил при гриппе поможет иммунной системе самостоятельно победить вирус. Если вы пренебрегаете рекомендациями, собственные защитные силы организма ослабляются.

Четко выполняйте назначения врача, не занимайтесь самолечением. Некоторые средства способны спровоцировать развитие осложнений (например, применение у детей при гриппе ацетилсалициловой кислоты — Аспирина) и могут быть противопоказаны при ряде сопутствующих заболеваний.

Почему важен точный диагноз

По симптомам бывает трудно отличить грипп от других ОРВИ. Чтобы точно определить, чем болен человек, необходим лабораторный анализ. Верификация возбудителя вирусной инфекции помогает врачу прогнозировать течение болезни, оценить риски применения лекарств, принять решение о превентивной госпитализации пациента. Самый точный метод выявления вируса — анализ ПЦР. Исследование полезно представителям группы риска.

Точная диагностика гриппа у каждого человека с симптомами острой респираторной инфекции затруднительна по техническим причинам. Выполнение лабораторных исследований обходится дорого и занимает достаточно много времени. Поэтому массово лабораторная верификация гриппа в России не проводится¹. Но вы можете сдать анализ в частном порядке, на платной основе. Многие коммерческие клиники предлагают такую услугу.

Коротко о главном

➢     Грипп — острая вирусная инфекция из группы ОРВИ, которая чаще других сопровождается развитием осложнений.

➢     В группе риска осложненного гриппа — люди с хроническими заболеваниями, пожилые, грудные дети, беременные женщины.

➢     Чаще всего болезнь осложняется пневмонией, реже — инфекционно-токсическим воспалением других органов и систем.

➢     Осложнения далеко не всегда вызваны непосредственным влиянием вируса — к гриппозной инфекции нередко присоединяется вторичная (бактериальная, грибковая).

➢     Обратитесь к врачу немедленно, обнаружив симптомы гриппозного осложнения. Чем раньше начнете лечиться, тем благоприятнее прогноз.

➢     Грипп можно предупредить, ослабить тяжесть течения, свести к минимуму риск осложнений. Наиболее надежный способ — сезонная вакцинация.

¹ Зайцев А. А., Синопальников А. И., Грипп: диагностика и лечение // Русский Медицинский Журнал — 2008 г. — № 22.

² Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив – 2020 г.

О препарате Скачать инструкцию

Нервная стимуляция для контроля дисфункции мочеиспускания: предварительный отчет о 22 пациентах с серьезными нейропатическими расстройствами мочеиспускания

. 1989, август; 142 (2 часть 1): 340-5.

doi: 10.1016/s0022-5347(17)38751-7.

Е А Танаго ¹ , Р. А. Шмидт, Б. Р. Орвис

принадлежность

• ¹ Кафедра урологии, Медицинский факультет Калифорнийского университета, Сан-Франциско 94143.

• PMID: 2787411
• DOI: 10.1016/s0022-5347(17)38751-7

EA Танаго и соавт. Дж Урол. 1989 августа

. 1989, август; 142 (2 часть 1): 340-5.

doi: 10.1016/s0022-5347(17)38751-7.

Авторы

Е А Танаго ¹ , Р. А. Шмидт, Б. Р. Орвис

принадлежность

• ¹ Кафедра урологии, Медицинский факультет Калифорнийского университета, Сан-Франциско 94143.

• PMID: 2787411
• DOI: 10.1016/s0022-5347(17)38751-7

Абстрактный

Наш опыт имплантации электродов показал, что наиболее успешной комбинацией для достижения удержания мочи и стимулирования опорожнения мочевого пузыря является имплантация в вентральный компонент S3 или S4 и обширная дорсальная ризотомия с селективной периферической нейротомией. Из 22 пациентов с серьезными нейропатическими расстройствами мочеиспускания, получавших лечение в течение последних 6 лет, результаты были доступны для оценки у 19 пациентов. (2 были потеряны для последующего наблюдения, а 1 был исключен из протокола из-за инфекции в месте получения). У 8 больных (42%) достигнут полный успех. У этих пациентов восстановилась резервуарная функция, они полностью сухие и опорожняются после электрической стимуляции. Мочеиспускание синхронное, с низким давлением при мочеиспускании и малым объемом остаточной мочи. Десять пациентов расцениваются как имеющие частичный успех. Они восстановили резервуарную функцию и стали сухими. Один пациент частично опорожняется при стимуляции, 5 зависят от прерывистой самостоятельной катетеризации, 1 восстановил резервуарную функцию и получил искусственный сфинктер, а 3 являются катетер-зависимыми (все эти 3 страдали недержанием до операции, несмотря на постоянное катетерное дренирование). Оставшийся пациент был включен в программу спустя много времени после нарушения мозгового кровообращения, и лечение оказалось безуспешным из-за плохого отбора. Параметры стимуляции после стабилизации не нуждались в увеличении, и ни хирургические манипуляции с крестцовыми корешками, ни имплантация электродов не приводили к дальнейшей потере нервов ни у одного пациента.

Похожие статьи

• Дорсальная ризотомия в сочетании со стимуляцией переднего крестцового корешка при нейрогенном мочевом пузыре.

  Виньес Дж. Р., Боше Л., Оханна Ф. Виньес Дж. Р. и соавт. Acta Neurochir Suppl. 2007; 97 (часть 1): 323-31. doi: 10.1007/978-3-211-33079-1_43. Acta Neurochir Suppl. 2007. PMID: 17691393 Обзор.

• Электростимуляция крестцовых корешков для мочеиспускания после травмы спинного мозга.

  Кризи ГХ. Кризи Г.Х. Урол Клин Норт Ам. 1993 авг; 20 (3): 505-15. Урол Клин Норт Ам. 1993. PMID: 8351775 Обзор.

• Принципы и показания электростимуляции мочевого пузыря.

  Танаго Э.А. Танаго ЭА. Уролог А. 1990 июля; 29(4):185-90. Уролог А. 1990. PMID: 2205039 Обзор. Немецкий.

• Роль электростимуляции в нарушении мочеиспускания.

  Ван Керребрук ЧП. Ван Керреброк ЧП. Евр Урол. 1998; 34 Дополнение 1:27-30. дои: 10.1159/000052272. Евр Урол. 1998. PMID: 9705551 Обзор.

• Селективная крестцовая ризотомия при лечении рефлекторного невропатического мочевого пузыря: отчет о 17 пациентах с длительным наблюдением.

  Гаспарини М.Е., Шмидт Р.А., Танаго Э.А. Гаспарини М.Е. и соавт. Дж Урол. 1992 г., октябрь; 148 (4): 1207-10. doi: 10.1016/s0022-5347(17)36862-3. Дж Урол. 1992. PMID: 1404638

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Систематический обзор литературы и метаанализ сакральной нейромодуляции (SNM) у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей (nLUTD): более чем 20 летний опыт и будущие направления.

  ван Офовен А., Энгельберг С., Лилли Х., Зиверт К.Д. ван Опховен А. и соавт. Adv Ther. 2021 апр;38(4):1987-2006. doi: 10.1007/s12325-021-01650-9. Epub 2021 13 марта. Adv Ther. 2021. PMID: 33713279 Бесплатная статья ЧВК.

• Возможность самостоятельной нейромодуляции нейрогенного мочевого пузыря при травме спинного мозга.

  Stampas A, Khavari R, Frontera JE, Groah SL. Стампас А и др. Международный Нейроурол Дж. 2019Сен; 23 (3): 249-256. doi: 10.5213/inj.1938120.060. Epub 2019 30 сентября. Международный нейроурол Дж. 2019. PMID: 31607105 Бесплатная статья ЧВК.

• Стимуляция крестцового нерва с соответствующими параметрами уменьшает запоры у крыс за счет усиления моторики толстой кишки, опосредованной через вегетативно-холинергические механизмы.

  Хуан З., Ли С., Форман Р.Д., Инь Дж., Дай Н., Чен ДЗ. Хуан Цзи и др. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 20191 ноября 317(5):G609-G617. doi: 10.1152/jpgi.00150.2018. Epub 2019 14 августа. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2019. PMID: 31411502 Бесплатная статья ЧВК.

• Лечебная эффективность низкочастотной электростимуляции в предотвращении задержки мочи после операции по поводу рака шейки матки.

  Li H, Zhou CK, Song J, Zhang WY, Wang SM, Gu YL, Wang K, Ma Z, Hu Y, Xiao AM, Wang JL, Wu RF. Ли Х и др. World J Surg Oncol. 201913 августа; 17 (1): 141. doi: 10.1186/s12957-019-1689-2. World J Surg Oncol. 2019. PMID: 31409355 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Обнаружение биомаркеров мочевого пузыря для нейромодуляции с обратной связью: технологический обзор.

  Парк Э., Ли Дж.В., Кан М., Чо К., Чо Б.Х., Ли К.С. Парк Э. и др. Int Neurourol J. 2018 Dec;22(4):228-236. doi: 10.5213/inj.1836246.123. Epub 2018 31 декабря. Международный нейроурол Дж. 2018. PMID: 30599493 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Разрыв полового члена — PubMed

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 штука5 штук10 штук20 штук50 штук100 штук200 штук

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 1989 г., май; 16(2):369-75.

Б Р Орвис ¹ , Дж. В. Маканинч

принадлежность

• ¹ Отделение урологии, Медицинский факультет Калифорнийского университета, Сан-Франциско.

• PMID: 2652861

Обзор

B R Orvis et al. Урол Клин Норт Ам. 1989 май.

. 1989 г., май; 16(2):369-75.

Авторы

B R Орвис ¹ , Дж. В. Маканинч

принадлежность

• ¹ Отделение урологии, Медицинский факультет Калифорнийского университета, Сан-Франциско.

• PMID: 2652861

Абстрактный

Разрыв пещеристых тел является редкой травмой; характерный анамнез и физические данные обычно позволяют поставить диагноз. Кровь в меатусе, гематурия любой степени и затрудненное мочеиспускание указывают на сопутствующее повреждение уретры, которое встречается у 10–20% пациентов и указывает на необходимость ретроградной уретрографии. Обзор литературы показывает, что раннее хирургическое восстановление дефекта оболочки связано со значительно более низким риском стойкого искривления полового члена, более коротким пребыванием в больнице и более быстрым восстановлением функций. Консервативное лечение может быть оправдано в случаях с минимальной гематомой, если кавернозография не выявляет экстракорпоральной экстравазации. Полный разрыв уретры лучше всего лечится первичным восстановлением, тогда как частичный разрыв можно адекватно лечить с помощью временной надлобковой цистостомии. Следуя этим рекомендациям, можно свести к минимуму долгосрочную заболеваемость.

Похожие статьи

• Половой перелом полового члена с полным разрывом уретры: клинический случай и обзор литературы.

  Гарофало М., Бьянки Л., Джентиле Г., Боргези М., Ваньони В., Дабабне Х., Скьявина Р., Франчесчелли А., Романьоли Д., Коломбо Ф., Корсиони Б., Гольфьери Р., Бруноцилла Э. Гарофало М. и др. Арх Итал Урол Андрол. 30 сентября 2015 г .; 87 (3): 260-1. doi: 10.4081/aiua.2015.3.260. Арх Итал Урол Андрол. 2015. PMID: 26428656 Обзор.

• Диагностика и лечение перелома полового члена: наш 19-летний опыт.

  Гедик А., Каян Д., Ямиш С., Йылмаз Й., Бирджан К. Гедик А и др. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2011 Январь; 17 (1): 57-60. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2011. PMID: 21341136

• Перелом полового члена: диагностика и лечение.

  Кляйн Ф.А., Смит М.Дж., Миллер Н. Клейн Ф.А. и соавт. J Травма. 1985 ноябрь; 25 (11): 1090-2. J Травма. 1985. PMID: 4057299

• Двусторонний разрыв пещеристых тел с полным разрывом уретры.

  Сойлу А., Йылмаз У., Даварчи М., Байдынц С. Сойлу А. и др. Int J Урол. 2004 г., сен; 11 (9): 811-2. doi: 10.1111/j.1442-2042.2004.00885.x. Int J Урол. 2004. PMID: 15379954

• Не связанный с полом субтотальный разрыв кавернозного тела без повреждения уретры: отчет о клиническом случае и обзор литературы.

  Байрактар ​​З., Албайрак С. Байрактар ​​З. и др. Арх Итал Урол Андрол. 2016 5 октября; 88 (3): 233-234. doi: 10.4081/aiua.2016.3.233. Арх Итал Урол Андрол. 2016. PMID: 27711101 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Исходы половой функции и факторы риска эректильной дисфункции после хирургического лечения перелома полового члена.

  Шарма Г., Мандал С., Бховмик П., Гупта П., Бахал Б., Шарма П.К. Шарма Г. и др. Терк Дж. Урол. 2021 март; 47(2):106-112. doi: 10.5152/туд.2020.20311. Epub 2020 9 октября. Терк Дж. Урол. 2021. PMID: 33052833 Бесплатная статья ЧВК.

• Случай. Перелом полового члена у больного с синдромом Элерса-Данлоса.

  Бибель М., Родригес Д., Пан С., Ванни А.Дж., Мунаррис Р. Бибель М. и соавт. Can Urol Assoc J. 2020 Jan; 14 (1): E39-E41. doi: 10.5489/cuaj.5982. Epub 2019 17 июня. Can Urol Assoc J. 2020. PMID: 31670645 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

• Отсроченная успешная хирургическая коррекция перелома полового члена: клинический случай.

  Галанакис И., Адамос К. , Спиропулос Э., Маврикос С. Галанакис I и др. Курр Урол. 2019 8 марта; 12 (2): 111-112. дои: 10.1159/000489428. Курр Урол. 2019. PMID: 31114469 Бесплатная статья ЧВК.

• Обновление Переломов полового члена: Долгосрочное значение количества часов, прошедших до хирургического вмешательства, для долгосрочных результатов.

  Козаджиоглу З., Джейлан Й., Айдогду О., Болат Д., Гюнлюсой Б., Минареджи С. Козаджиоглу З. и др. Терк Дж. Урол. 2017 март;43(1):25-29. doi: 10.5152/туд.2016.39129. Epub 2017 6 января. Терк Дж. Урол. 2017. PMID: 28270947 Бесплатная статья ЧВК.

• Лечение фиброза кавернозных тел.

  Egydio PH, Kuehhas FE. Эгидио Р.Х. и др. Араб Дж Урол. 2013 сен; 11 (3): 294-8. doi: 10.1016/j.