От кашля отхаркивающее средство для детей: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Муколитики и отхаркивающие средства по низким ценам в Адлере, Екатеринбурге, Каменск-Уральский, Нижний Тагил, Первоуральск, Ревда, Заречный, Новоуральск, Полевской| Аптека Радуга.



Современный рынок фармацевтических препаратов отличается большим выбором таблеток от кашля. Эффективные муколитики и отхаркивающие средства в Екатеринбурге представлены в широком ассортименте в аптечном гипермаркете Радуга. Наличие сертификатов, строгое соблюдение правил хранения и быстрые сроки доставки товара позволяет получить качественную продукцию от ведущих мировых и отечественных производителей.

Средства от кашля в Екатеринбурге

Периоды межсезонья особенно опасны эпидемиями гриппа и ОРВИ. Простудные заболевания часто сопровождаются приступами влажного и сухого кашля. Эффективным отхаркивающим средством от кашля являются муколитики — лекарственные растительные и синтетические препараты, которые разжижают мокроту и облегчают ее отделение.

Любые таблетки от кашля с отхаркивающим эффектом назначаются лечащим врачом.

Специалист для лечения хронических или простудных заболеваний определяет, какие требуются лекарства от бронхита или других проблем. В зависимости от состояния больного, его роста, веса и возраста доктор выпишет таблетки от сухого кашля или жидкие сиропы, помогающие уменьшить изматывающие и длительные приступы.

Не следует заниматься самолечением и покупать таблетки или сиропы по рекомендации родных, соседей или друзей. Важно помнить, что некоторые препараты могут усиливать действие анальгетиков, снотворных и седативных препаратов. С особой осторожностью к выбору таблеток необходимо относится лицам, занимающихся различными видами деятельности, требующими концентрации внимания или управляющими транспортными средствами.

За покупкой к профессионалам

Большой выбор лекарственных препаратов от ведущих мировых и отечественных производителей представлен в интернет-витрине аптечного гипермаркета Радуга. К преимуществам сотрудничества относится простой поиск необходимых препаратов, быстрая комплектация и доставка товара до потребителя. Во время работы над сборкой заказа трудятся опытные специалисты фармацевты с высшим медицинским образованием.

Предлагаемая вниманию потенциальных заказчиков продукция абсолютно безопасна, надежна и эффективна, что подтверждает наличие сертификатов. Принцип работы лицензированной аптеки заключается в удовлетворении запросов потребителей качественным фармацевтическим товаром, наличие обратной связи, соблюдение правил и законов нормативной документации.

кашель у ребенка комаровский, сироп от кашля у ребенка — 19 октября 2021

Врач и телеведущий Евгений Комаровский призвал родителей не лечить кашель у маленьких детей отхаркивающими средствами.

«Чуть ли не самая главная родительская ошибка — убежденность, что лечение кашля предусматривает использование сиропчиков. И это ваше заблуждение всячески поддерживается телевизионной рекламой.

Есть лекарства, которые отключают кашель, угнетают его. Они либо действуют, как местная анестезия бронхов — они перестают реагировать, либо угнетают центр кашля в мозгах. Надо чистить дыхательные пути, а мы с помощью лекарств даем команду «не надо кашлять». Что при этом происходит? Грязь, которую надо очистить, накапливается. Такое лекарство можно дать, когда человеку после операции больно кашлять. Но дома дать лекарство против кашля — неправильно.

Вторая группа лекарства — отхаркивающие. Они увеличивают количество мокроты, но делают ее жидкой. Если мокрота жидкая, ее очень легко откашлять просто так. Но если мы сделаем так, что мокроты стало больше, а в комнате сухо и тепло, увеличенное количество мокроты засохнет — это один из самых лучших способов сделать воспаление легких.

Поэтому в большинстве стран мира лекарства отхаркивающие детям до пяти лет запрещены, а до двух лет — это чуть ли не уголовное преступление. Но есть страны, где отхаркивающие средства даже для детей первого года жизни продаются без рецепта. И об этом надо думать.

Поэтому умоляю всех вас — забудьте слово «отхаркивающее средство». Это слово недостойное 21-го века. Забудьте, хотя я прекрасно понимаю, что очень многие люди перестанут зарабатывать миллиарды на вашей глупости», — заявил Комаровский, который рассказал, как помочь ребенку при кашле.

«Помочь при кашле — это не значит послать мужа в аптеку. Надо покупать хорошую одежду, чтобы гулять в любую погоду. Одна из причин кашля — это насморк, поэтому помогает промыть носик солевыми растворами. Положить дополнительную подушку под матрас, чтобы поднять головной конец кроватки — ребенку будет легче глотать. Обильное питье — что хочет пусть пьет: компот, сок, просто водичку, чай с медом, теплое молоко с медом, но если ребенок старше двух лет.

Вообще не лечите самостоятельно кашель у детей до двух лет. Пусть доктор сначала посмотрит и поставит диагноз. Если кашель аллергический, как его лечить? Можно противоаллергическими лекарствами, а можно найти и устранить источник аллергии. Но еще раз скажу: лечение кашля — это не отхаркивающие сиропы. И самое главное — воздух и питье», — сказал Комаровский на своем ютуб-канале.

Коделак Бронхо — обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным действием

КОДЕЛАК^® БРОНХО – уникальный¹ комбинированный препарат для лечения влажного кашля.

Преимущества препарата

• действует как на мокроту, облегчая ее отхождение, так и на воспаление в бронхах, являющееся причиной образования мокроты
• содержит в составе в том числе натуральные компоненты – экстракты лекарственных трав:
  • экстракт термопсиса – в таблетках КОДЕЛАК^® БРОНХО
  • экстракт травы чабреца – в составе эликсира КОДЕЛАК^® БРОНХО с чабрецом
• комбинированный состав обеспечивает комплексное терапевтическое действие при влажном кашле
• действие препаратов обусловлено фармакологическими свойствами компонентов:
  • амброксол^2,3: разжижает мокроту, уменьшает вязкость и способствует ее отхождению
  • глицирризиновая кислота^2,3: обладает противовоспалительным и противовирусным действием, способствует уменьшению воспалительного процесса в дыхательных путях, в т.ч. бронхах
  • натрия гидрокарбонат²: снижает вязкость мокроты, стимулирует ее выведение
  • экстракт  термопсиса²: обладает отхаркивающим действием,  способствует разжижению мокроты
  • экстракт  травы чабреца³: обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием, оказывает репаративное (заживляющее) действие на слизистую, поврежденную действием микробов и кашлевыми толчками
• обладает рядом преимуществ, подтвержденных исследованиями^4,5, в сравнении с однокомпонентными препаратами на основе МНН – амброксол:
  • достоверное снижение степени выраженности бронхиального воспаления
  • достоверно более значимое снижение интенсивности и выраженности кашля
  • меньшая продолжительность кашлевого периода
  • более высокая субъективная оценка пациентами проведенной терапии кашля

Преимущества форм выпуска

• 2 формы выпуска обеспечивают возможность применения препарата у лиц разных возрастных групп:
  • эликсир – у детей старше 2-х лет и взрослых;
  • таблетки – у взрослых и детей старше 12 лет.
• каждая из форм выпуска обеспечивает максимальное удобство применения препарата:  
  • эликсир:
    • оснащенность каждого флакона полиэтиленовой крышкой с контролем первого вскрытия;
    • удобство жидкой лекарственной формы, обеспечивающей родителям комфортное использование препарата, а детям легкость приема и глотания;
    • удобство и точность дозирования – упаковка препарата комплектуется удобной двухсторонней мерной ложечкой, на 2.5 и 5 мл соответственно
    • два варианта объема: 100 мл – оптимально для детей 2-12 лет; 200 мл – оптимально для взрослых и детей старше 12 лет
  • таблетки:
    • небольшой размер таблетки, облегчающий процесс приема и глотания препарата;
    • 2 варианта фасовки – по 10 и 20 таблеток в пачке

Показания к применению

• заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты и затруднением ее отхождения:
  • острый и хронический бронхит
  • пневмония
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • бронхоэктатическая болезнь.

Линейка безрецептурных препаратов от кашля КОДЕЛАК^® специально разработана с учетом этапности кашля при острых респираторных заболеваниях:

• в начале заболевания, на этапе сухого кашля, может применяться КОДЕЛАК^® НЕО.
• в последующем, при влажном кашле, в том числе при кашле с затрудненным отхождением мокроты, можно использовать КОДЕЛАК^® БРОНХО (у детей – КОДЕЛАК^® БРОНХО с чабрецом).
• в период выздоровления, когда наблюдается остаточный сухой или малопродуктивный кашель, для облегчения состояния пациентов может использоваться КОДЕЛАК^® НЕО.

Другие формы выпуска

Полезная информация

Лекарство Панатус при кашле — официальный сайт препарата, производитель КРКА

Кашель – это защитный рефлекс организма, направленный на выведение различных возбудителей, слизи и мокроты.

Наиболее частая причина кашля — ОРИ (как ИВДП, так и ИНДП)*. Если вовремя не лечить этот симптом, то это может привести к серьезным осложнениям. Важно знать, что выбор тактики лечения кашля напрямую зависит от его типа (сухой или влажный), а также причины, его вызвавшей.

В зависимости от наличия или отсутствия мокроты в дыхательных путях кашель делится на:

• непродуктивный (сухой кашель, раздражающий кашель) — характеризуется отсутствием мокроты /бронхиальная слизь не производится;
• продуктивный (влажный кашель) — сопровождается отхождением мокроты / бронхиальной слизи — отхаркиванием;

При сухом, раздражающем кашле воспалительная слизь не образуется в нижних дыхательных путях, поэтому нет необходимости ее выводить. Сухой кашель в этом случае часто является результатом раздражения верхних дыхательных путей вирусами (простуда и ОРЗ).

Сухой, раздражающий кашель может стать причиной нарушения сна (

ночной кашель).

Во время сна тело находится в горизонтальном положении, когда слизь из носоглотки не рассасывается, а скапливается и воздействует на рецепторы, из-за чего начинается рефлекторный кашель.

Чаще всего такой тип кашля возникает у детей. Поэтому важно маме вовремя принять меры, чтобы успокоить сухой кашель и остановить череду кашлевых атак у ребенка.

Ночной кашель приводит к серьезным нарушениям сна, негативно меняет качество жизни не только больного, но и членов его семьи. Провоцирует усталость, снижение работоспособности в дневное время.

Еще одна причина ночного кашля — изменение микроклимата в квартире: ночью воздух становится холодным и сухим, из-за этого раздражаются рецепторы в слизистой оболочке горла, что приводят к приступам рефлекторного кашля.

Изнуряющий сухой кашель может быть симптомом серьезного инфекционного заболевания, например такого, как ларингит, коклюш. В этом случае необходимо обращение к врачу.

*ОРИ – острые респираторные инфекции, ИВДП и ИНДП – инфекции верхних/нижних дыхательных путей

что применяют для лечения разных видов кашля?

Кашель может быть симптомом самых разных недугов: от заболеваний дыхательной системы и лор-органов до аллергических реакций. Вне зависимости от его природы, кашель хочется быстрее побороть, благо профильных лекарств достаточно. В этой статье подробно расскажем о средствах против кашля и их особенностях.

Какие бывают средства от кашля

По принципу действия все средства лечения кашля делятся на две группы. Разберем детально каждую из них.

• Препараты, которые угнетают кашлевый рефлекс. Принцип их работы основан на подавлении безусловного рефлекса, который возникает при раздражении рецепторов в дыхательных путях. Многие из них также обладают анестезирующим действием и устраняют першение и боль в горле. Такие препараты лучше использовать только в рамках комплексной терапии, ведь они не способны устранить причину кашля. Тем более что долго их употреблять нежелательно — курс приема угнетающих кашель препаратов в среднем составляет пять дней. Подобные лекарства также подойдут в качестве разовой «скорой помощи», например, когда у человека обострился приступ аллергии перед важным публичным выступлением.
• Средства, способствующие выведению мокроты. Мокрота — это трахеобронхиальная слизь, которая образуется в верхних и нижних дыхательных путях. В организме здорового человека она работает в качестве фильтра различных вирусов и микрочастиц, однако при попадании инфекции начинает увеличиваться в объемах и накапливаться. В этом случае кашель становится более тяжелым и продолжительным, а иногда и удушливым. Мокрота не просто ухудшает самочувствие, но и является «магнитом» для патогенной микрофлоры. Поэтому с ней обязательно нужно бороться.

Однако, перед тем как приобрести лекарство, стоит учесть тип кашля. Он бывает сухим и влажным. При сухом кашле мокрота почти не отхаркивается, но это не значит, что ее нет. Обычно сухой кашель встречается при пневмонии, астме, детском коклюше, аллергии и некоторых видах ОРЗ, например синуситах, ринитах. Средства от сухого кашля называются секретомоторными, они позволяют перевести его во влажный и вывести мокроту, облегчив состояние человека.

Во время влажного кашля мокрота выделяется, но прием специализированных средств помогает ускорить этот процесс. Такой тип кашля характерен для бронхита, воспалений гортани и трахеи и различных простудных заболеваний. Средства от влажного кашля называются муколитическими, или секретолитическими.

К слову, при простудных заболеваниях хорошо себя зарекомендовали универсальные отхаркивающие препараты, которые применяются и при сухом, и при влажном кашле.

У кашля нет «любимой» возрастной группы: он встречается как у взрослых, так и у малышей. А вот средства для лечения кашля у взрослых и детей нередко бывают разными. Все дело в составе препаратов — некоторые компоненты могут вызвать в нежном возрасте побочную реакцию или даже осложнения. Обычно это касается искусственно синтезированных средств — как правило, у лекарств на основе растительных компонентов более широкий профиль безопасности.

Важно!
Противопоказания и ограничения пишутся в инструкции к препаратам не просто так, и игнорировать их ни в коем случае нельзя. При выборе средства от кашля для детей также стоит обратить внимание на форму препарата. Например, маленькому ребенку будет сложно проглотить таблетки, в отличие от сиропов. При кашле у детей врачи также иногда советуют приобретать согревающие мази — для комплексной терапии.

Формы препаратов

На фармацевтическом рынке можно найти множество лекарственных средств от кашля в различных формах выпуска. У каждой из них есть свои плюсы и минусы. Расскажем подробнее об основных формах лекарств.

• Сиропы. Такие средства отличаются приятным вкусом и удобны для применения у малышей и взрослых. По составу сиропы могут быть как монокомпонентными, так и комбинированными. Как уже ясно из названия, в моносиропах содержится один активный компонент, который борется с кашлем. В комбинированных препаратах таких компонентов несколько. При грамотном сочетании они могут усилить действие друг друга или расширить профиль применения препарата. Например, помимо отхаркивающего, сироп может обладать противовоспалительным и бронхолитическим действием.

  Также сиропы от кашля можно классифицировать по происхождению. Первая группа — препараты с различными химическими и синтетическими компонентами. В аптеках немало подобных сиропов, и они пользуются неплохим спросом, однако имеют достаточно противопоказаний. Как правило, их нельзя пить беременным и кормящим грудью женщинам. Большинство нерастительных сиропов от кашля также противопоказаны маленькому ребенку: обычно ограничения действуют для детей до 10–12 лет.

  Вторая группа — препараты на растительной основе, среди них есть средства от влажного и сухого кашля, а также универсальные. Как правило, у растительных сиропов профиль безопасности шире, а возрастной порог ниже.

• Средства для полоскания. Это медицинские растворы, которые нужно предварительно разводить водой до определенной концентрации и затем регулярно промывать ими горло. Такая процедура помогает смягчить раздраженную инфекцией слизистую оболочку и уничтожить колонии болезнетворных микробов. Однако средства для полоскания подходят не всем: из-за риска неконтролируемого проглатывания применение растворов невозможно у маленьких детей. Кроме того, порой ошибки при полоскании горла допускают и взрослые, в таком случае терапия может оказаться неэффективной.
• Таблетки. Средства от кашля выпускаются и в такой форме, но, опять же, она не подойдет малышам и людям с нарушением глотания. Преимущество таблетированных форм — в удобстве дозирования.

При выборе препарата стоит ориентироваться на несколько критериев. Показан для сухого или для влажного кашля? Учитывая, что сухой кашель со временем переходит во влажный, лучше сразу найти универсальное средство. Какие компоненты в составе? От этого зависит профиль безопасности и спектр противопоказаний. В какой форме выпускается? Если необходимо лекарство для всей семьи, стоит отдать предпочтение сиропам — большинство из них могут применяться и у маленьких детей, и у взрослых.

*** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на ноябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Советы врачей для лечения COVID-19 в домашних условиях: больше пейте и проветривайте помещения | Эстония

Температура

В случае повышения температуры необходимо много пить, так как метаболизм ускоряется и потребность в жидкости выше. При достаточном потреблении жидкости моча прозрачная, светло-желтого цвета. Если моча становится темной, это свидетельствует о том, что жидкости может не хватать. Лучше пить воду, но допускается потребление и других безалкогольных напитков.

Важно также отдыхать. Если при температуре более 38,5 °C человек плохо себя чувствует, можно принять парацетамол, ибупрофен, аспирин или декскетопрофен.

Кашель

Кашель и ощущение затрудненного дыхания можно облегчить, если понизить температуру в помещении и повысить влажность. Рекомендуется проветривать комнаты несколько раз в день, по возможности следует снизить в помещениях температуру. Не нужно использовать вентилятор, так как это распространяет вирус.

Следует избегать долгого лежания на спине – во время сна или отдыха лучше лежать на животе или на боку, можно попробовать положение полусидя.

При кашле тоже важно достаточное потребление жидкости – большее количество жидкости способствует разжижению мокроты, благодаря чему ее легче отхаркивать. Облегчить кашель могут мед и теплый чай.

Если в доме есть небулайзер (паровой ингалятор), то можно сделать холодную ингаляцию с физиологическим раствором. При выполнении ингаляции с помощью небулайзера, как и в случае с вентилятором, аэрозоли могут попасть в воздух, поэтому больной человек в
это время должен находиться один в своей комнате, а после ингаляции необходимо хорошо проветрить комнату.

При влажном кашле можно попробовать безрецептурные отхаркивающие средства – натуральные (например, плющ, миртол) или синтетические (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин).

Промывание носа физиологическим раствором или раствором морской соли помогает увлажнить нос и область горла, что может облегчить и сухой кашель. Следует избегать промывания носа из специального чайника (Нети пот) в ванной комнате, если вы живете со здоровыми членами
семьи – это повышает риск заражения ванной комнаты вирусом. В этом случае промывать нос следует в комнате, в которую другие члены семьи не будут заходить во время болезни.

Ощущение затрудненного дыхания и нехватки воздуха

В таком случае следует проветривать комнату несколько раз в день. Также рекомендуется сесть на стул, выпрямив спину, расслабив плечи и наклонив корпус вперед – руки могут лежать на коленях или боковых краях стула.
Нужно постараться делать медленный вдох через нос и выдох через рот, как будто вы стараетесь осторожно задуть свечу. Если не получается облегчить кашель или кашель очень сухой, нужно обязательно обратиться
в центр семейных врачей. Антибактериальная или противовирусная терапия обычно не требуется и, как правило, не
назначается. Решение о необходимости такой терапии принимает семейный врач, исходя из
состояния здоровья.

Риск тромбоза

Заболевание COVID-19 связано с повышенным риском тромбоза, поэтому крайне важно пить достаточно жидкости в течение дня и стараться регулярно двигаться. Несмотря на возможное очень сильное ощущение усталости, рекомендуется на несколько минут вставать с
постели и двигаться по комнате. Регулярное движение по комнате также помогает заметить, если физическая активность станет очень затруднительной. В таком случае нужно обратиться к семейному врачу.

Если дома есть пульсоксиметр, рекомендуется использовать его для оценки уровня кислорода в крови. Снижение показаний пульсоксиметра иногда помогает определить ухудшение ситуации еще до возникновения постоянного ощущения нехватки воздуха и затрудненного дыхания,
указывающего на обострение болезни.

Когда нужно обратиться к семейному врачу?

• если вы чувствуете себя все хуже и хуже или затрудненное дыхание усиливается
• у вас возникает затрудненное дыхание при перемещении по дому
• вы внезапно почувствовали сильную слабость и усталость
• температура выше 38 градусов держится более трех дней

В следующих случаях следует вызвать скорую помощь:

• дыхание затруднено настолько, что в состоянии покоя вы не можете говорить полными предложениями
• дыхание резко ухудшилось
• вы чувствуете сильный озноб, кожа при этом потная, очень бледная или покрытая пятнами, с мраморным узором
• появление сыпи, напоминающей небольшие подкожные синяки и не меняющей цвет и форму при нажатии прозрачным стеклом
• обморок
• вы чувствуете сильную тревожность, дезориентацию или большую сонливость, чем раньше

Аскорил: инструкция, цена, аналоги | таблетки Glenmark

Кашель — это рефлекторная реакция (защитный рефлекс) на раздражение рецепторов дыхательных путей, расположенных вдоль всего дыхательного пути; происходит очистка дыхательного пути от избыточного секрета или инородного тела.

Кашель в первую очередь связан с инфекцией верхних дыхательных путей, хотя существуют и другие состояния, которые могут его вызвать. Вирусные и бактериальные инфекции, простуда, астма и дым являются наиболее распространенными причинами кашля. Кашель считается хроническим, когда он продолжается более 3 нед. Кашель всегда обременителен и ухудшает качество жизни.

Его можно в первую очередь дифференцировать на два основных типа: сухой, или болезненный кашель (без мокроты), и влажный, грудной или продуктивный кашель (с мокротой/слизью). Сухой кашель можно подразделить на три типа; один — когда в горле возникает только зуд, вызванный вирусной инфекцией горла и носа, второй — когда есть инфекция в гортани и лающий кашель или круп, а третий тип сухого кашля называется коклюшным, при котором больной постоянно кашляет со звуком коклюша. Такой тип сухого кашля вызывается микробной инфекцией, в то время как влажный кашель обычно обусловлен начальной вирусной инфекцией, за которой следуют разрушение слизистой оболочки и последующее воспаление.

Микробный рост также может вызывать образование гноя, что приводит к сильному выделению слизи и влажному кашлю. При сильном повреждении слизистой оболочки слизь становится густой и липкой.

Сухой кашель обычно лечится противокашлевыми средствами, а влажный кашель — отхаркивающими препаратами. Противокашлевые средства помогают симптоматически подавить кашлевой рефлекс, а отхаркивающие средства используются для смягчения и устранения кашля. Целью применения отхаркивающих средств является разбавление и разжижение слизи для облегчения ее выведения. К сожалению, все отхаркивающие, такие как ипекакуаны и гвайфенезин, как известно, вызывают многочисленные побочные эффекты, в частности тошноту и рвоту, и их эффективность весьма дискуссионна. Все прочие доступные в настоящее время методы лечения мокрого кашля являются симптоматическими, поскольку более сложные препараты рекомендуются только для серьезных случаев, а антибиотики, антипиретики, противовоспалительные и противоотечные лекарственные средства или неуместны, или действуют только симптоматически, или вызывают множественные побочные эффекты.

Идеальное лечение мокрого кашля должно не только разжижать и выводить слизь, но и удалять загрязнения из слизистой оболочки, действовать как антисептик, быть нетоксичным и благоприятным для клеток, позволяя клеткам слизистой оболочки восстанавливаться, устранять повреждения и возобновлять работу, а также их нормальные защитные функции (Cucuat N., Adly S.A. et al., 2017).

Важным шагом в реализации во время заболевания таких задач, как создание благоприятных условий для уменьшения выраженности воспалительного процесса в целом, снижение эффективности кашля, улучшение восприятия окружающего мира и качества жизни, является выбор препарата. Предпочтение отдается лекарственным средствам, позволяющим воздействовать на ключевые механизмы развития патологического процесса, который достаточно быстро развивается в дыхательных путях, сопровождающегося кашлем.

Актуальным в лечении кашля является применение Аскорила как для взрослых, так и детей. Рассмотрим свойства каждой из его составляющих.

Начнем с сальбутамола. Итак. Белый или практически белый порошок. Хорошо растворим в воде; слабо растворим в спирте, хлороформе и эфире. Его следует хранить вдали от солнечных лучей. Диагностические критерии и обычное введение в организм значительно варьируют в зависимости от страны. Широко назначается в США, но не в Великобритании, и попытки установить его (сальбутамола) преимущества привели к противоречивым результатам. Исходя из данных метаанализа, было получено умеренное преимущество (но без различий в частоте госпитализации). Приемлем для бронходилататорной терапии в целом, но метаанализ терапии не показал ее эффективности. Некоторые сравнительные исследования показали, что эпинефрин в форме спрея более эффективен, чем сальбутамол. Однако одно исследование у госпитализированных детей показало, что не получено пользы от распыленного сальбутамола с точки зрения улучшения оксигенации или продолжительности пребывания в стационаре. Либо не выявлено различий в эффективности между распыленным эпинефрином, сальбутамолом и хлоридом натрия 0,9%.

Установлено, что применение перорального сальбутамола у детей с острым вирусным бронхитом не более эффективно, чем плацебо, и поэтому он не рекомендуется. Тем не менее один из систематических обзоров исследований агонистов β₂–адренорецепторов короткого действия, в большинстве из которых применяли сальбутамол, не выявлено явного клинического преимущества или вреда от регулярного применения по сравнению с приемом их по мере необходимости.

Бромгексина гидрохлорид. Бромгексин, сердечный депрессор бензиламина вазин, хиназолиновый алкалоид, полученный из растения Adhatoda vasica (трава, известная для лечения ОРВИ и некоторых воспалительных заболеваний, связанных с продуктивным кашлем). Он был разработан в научно-исследовательской лаборатории Boehringer Ingelheim в конце 1950-х годов в качестве активного ингредиента для фармацевтического использования. Химически известен как N-циклогексил-N-метил-(2-амино-3,5-дибромбензил) аммония хлористый (Ayushi Bhagat and Rachana, 2018). Он проявляет полиморфизм. Малорастворим в воде; слаборастворим в спирте, дихлорметане. Беречь от воздействия света. Бромгексин обычно вводят перорально в дозе 8–16 мг гидрохлорида 3 раза в сутки. Его также вводили путем глубокой внутримышечной или медленной внутривенной инъекции или вдыхали в виде аэрозольного раствора. Бромгексин также использовался перорально и местно при лечении синдромов сухого глаза, связанных с аномальной продукцией слизи. В исследовательских обзорах описывается важность применения бромгексина в терапии с учетом механизма его действия. Его используют при некоторых заболеваниях, таких как астма и хронический бронхит. Бромгексин в основном применяют в качестве муколитического (секретолитического отхаркивающего) средства для лечения дыхательных расстройств, коррелирующих с повышенной или вязкой слизью.

Это соединение хорошо воспринимается организмом, так как имеет низкий уровень токсичности. Как правило, хорошо переносится и может быть назначено для детей разных возрастов. Механизм действия основан на деградации мокроты, тем самым идет облегчение процесса кашля. Это помогает в увеличении производства серозной слизи в дыхательных путях и уменьшении вязкости мокроты. Возникает секретомоторный эффект, который помогает ресничкам извлекать мокроту из легких. По этой причине он часто рассматривается как важный компонент сиропов от кашля.

Желудочно-кишечные побочные эффекты могут возникать иногда с бромгексином, и сообщалось о кратковременном повышении сывороточных значений аминотрансферазы. Другие зарегистрированные побочные эффекты включают головную боль, головокружение, повышенное потоотделение и кожную сыпь. Вдыхание бромгексина иногда вызывало кашель или бронхоспазм у чувствительных субъектов.

Гвайфенезин — муколитическое средство. Стимулирует мукоцилиарную активность, облегчает выведение слизи, способствуя таким образом переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Препарат Аскорил. Эффективность хорошо изучена в ходе клинических исследований (учеными России и Европы) у взрослых и детей. Это препарат с высоким профилем безопасности. Отмечается его высокая эффективность в отношении острого кашля (до 96%). Применение данного лекарственного средства (Аскорила) позволяет сократить длительность лечения основного заболевания и одновременно уменьшить количество препаратов, которые могут сочетанно применяться, а также снижать риск развития побочных эффектов (совокупных). Исходя из вышеизложенного, повышается приверженность больного к данной терапии.

В общей сложности 768 пациентов были отобраны 81 врачом и педиатром по всей стране в национальной исследовательской группе «Аскорил + Отхаркивающее средство». Результаты этого первого крупномасштабного исследования комплексных препаратов от кашля показывают, что «Аскорил + Отхаркивающее средство» эффективно контролирует кашель, одышку и снижает V мокроты. Серьезных побочных явлений не отмечено. Аскорил был хорошо воспринят пациентами. Врачи оценивали его эффективность показателем «очень высоко». Исследовательская группа пришла к выводу, что такая комбинация, как «Аскорил + Отхаркивающее средство» является высокоэффективной. Назначается при терапии кашля, связанного с инфекцией нижних дыхательных путей (Ainapure S.S. et al., 2001).

Еще одно из ряда доступных исследований было проведено для получения результатов у пациентов во время лечения кашля, который связан с нарушениями дыхания. 50 пациентов с различными респираторными расстройствами, такими как бронхит и инфекции верхних или нижних дыхательных путей, были случайным образом разделены на 2 равные группы и получали двойное слепое лечение (исследование) с помощью одного из двух комплексных препаратов от кашля, Аскорила и других комплексных препаратов от кашля. Срок проведения исследования — 15 дней. Врачам было предложено оценить приемлемость терапии, количество выделяемой мокроты, одышку и желание больных к сотрудничеству (принимать данный препарат). Аскорил, по сравнению с препаратом, который принимали участники другой группы, действовал немедленно, быстрее и лучше в той группе, которой он был назначен.

По параметру эффективности ему была присвоена «очень высокая эффективность или высокая эффективность» 96% врачей. И только 34% врачей не оценили Аскорил, а оценили другие препараты от кашля по таким параметрам, как «высокая» или «очень высокая эффективность». Если же рассмотреть параметры восприятия препарата, то есть желание принимать именно его, то 96% пациентов оценили этот показатель как «высокий» или «хороший», в отличие от 24% пациентов, которые не оценили Аскорил, а отдали предпочтение другому комплексному препарату от кашля, и оценили его как «высокая» или «хорошая». Результаты данного исследования показывают, что препарат от кашля под названием «Аскорил» обладает лучшей эффективностью, а также лучшим его восприятием для потенциального больного. Итак, препарат Аскорил превосходит другие комплексные препараты (в составе 2 и более компонентов) для терапии кашля, который связан с расстройствами дыхательной системы (Jayaram S. et al., 2000).

Пациентам с острым бронхитом, обострением хронического бронхита и астматическим бронхитом, с кашлем с вязкими выделениями из бронхов требуются препараты с отхаркивающими свойствами как дополнение к бронходилатирующей терапии. В настоящем однонедельном рандомизированном двойном многоцентровом слепом исследовании сравнивали переносимость и эффективность трех отхаркивающих составов. Исследование проводилось с участием 426 пациентов, у которых был продуктивный кашель различной этиологии, после одобрения институциональными наблюдательными комиссиями. Отобранные пациенты получали 7-дневное лечение комбинацией фиксированных доз сальбутамола 2 мг + бромгексина HCI 8 мг + гвайфенезина 100 мг (группа А) или сальбутамола 2 мг + гвайфенезина 100 мг отхаркивающего (группа B) или сальбутамола 2 мг + бромгексина 8 мг (группа С) 3 раза в сутки после получения их информированного согласия. В группе А было больше пациентов и применение препарата начали раньше, чем в двух других группах. Больше пациентов в группе A сообщили о превосходной эффективности (44,4%) по сравнению с только 14,6% в группе B и 13% в группе C. Отхаркивающее средство от кашля, содержащее комбинацию сальбутамол + бромгексин + гвайфенезин, может быть лучшим муколитиком при облегчении продуктивного кашля как с точки зрения эффективности, так и переносимости, чем каждый компонент — сальбутамол/бромгексин/гвайфенезин — в отдельности (Prabhu S.-S. et al., 2010).

Итак, исходя из вышеизложенного, эффективность ингредиентов в составе Аскорила отличается высоким уровнем доказательности. Клинические исследования (совокупность данных по ним) свидетельствуют о целесообразности его назначения пациентам, если причина кашля была установлена и отсутствуют противопоказания.

Следует ли давать детям лекарства от кашля и простуды?

Изображение

Español

Хотя большинство простудных заболеваний у детей не вызывает серьезных осложнений, они могут вызывать стресс и беспокойство у родителей и опекунов. Понятно, что вы можете дать своему ребенку лекарство от простуды.Но большинство детей выздоравливают сами по себе, а лекарства от кашля или простуды не изменят естественного течения простуды и не заставят ее пройти быстрее.

Кроме того, некоторые лекарства от кашля и простуды могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как замедленное дыхание, которое может быть опасным для жизни, особенно у младенцев и маленьких детей. По этим причинам важно знать, когда вашему ребенку нужны лекарства, какие методы лечения рекомендуются, а когда можно обойтись без лекарств.

В наши дни симптомы простуды и кашля могут вызывать особую тревогу, поскольку они могут быть симптомами COVID-19, гриппа или другого потенциально серьезного заболевания.Если вас беспокоит COVID-19, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Способы лечения простуды у младенцев и детей

Кашель — нормальный симптом простуды, он помогает организму выводить слизь из дыхательных путей и защищает легкие. Немедикаментозные методы лечения кашля включают обильное питье, особенно теплые напитки, успокаивающие горло.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предлагает следующие советы по облегчению симптомов кашля и простуды у младенцев и детей:

A Увлажнитель холодного тумана облегчает дыхание, уменьшая заложенность носовых ходов.Не используйте увлажнители с теплым туманом, так как они могут вызвать набухание носовых ходов и затруднить дыхание.

Физиологические капли или спреи для носа поддерживают влажность носовых ходов и помогают избежать заложенности носа.

Назальное отсасывание с помощью шприца с грушей или аналогичного продукта, с физиологическими каплями для носа или без них, очень хорошо подходит для детей младше года. Вы можете использовать их и для детей старшего возраста, но они часто сопротивляются использованию шприцев с шариками.

Ацетаминофен или ибупрофен можно использовать для снижения температуры, болей и болей. Внимательно прочтите и следуйте инструкциям продукта на этикетке с фактами о лекарствах или поговорите со своим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг о дозировке.

Поощряйте детей пить много жидкости, чтобы оставались гидратированными .

Предоставление детям лекарств от кашля и простуды

Для лечения симптомов кашля и простуды доступны безрецептурные лекарства.FDA не рекомендует безрецептурные лекарства от симптомов кашля и простуды у детей младше 2 лет, поскольку они могут вызвать серьезные и потенциально опасные для жизни побочные эффекты. Производители добровольно маркируют эти средства от кашля и простуды: «Не применять детям младше 4 лет».

Многие безрецептурные продукты от кашля и простуды содержат много ингредиентов, которые могут привести к случайной передозировке. Узнайте, какие лекарства (активные ингредиенты) входят в состав продукта, прочитав этикетку с фактами о лекарствах.

Продукты от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, могут быть опасны для детей, если:

• Они получают больше рекомендованной дозы или принимают лекарство слишком часто.
• Они принимают более одного продукта, содержащего одно и то же лекарство. Например, принимать одновременно обезболивающее, содержащее парацетамол, и лекарство от кашля и простуды, содержащее парацетамол.

Как можно быть уверенным в том, что вы вводите правильную дозу? FDA рекомендует производителям лекарств предоставлять инструменты для дозирования, такие как шприц или чашка, с пометкой правильных размеров.Используйте их, а не домашние ложки или инструменты от других лекарств, чтобы измерить дозу лекарства.

Не давайте детям лекарства, которые упакованы и сделаны для взрослых, потому что лекарства для взрослых могут вызвать передозировку у ребенка.

Нет гомеопатических продуктов, одобренных FDA

В своей аптеке и в Интернете вы можете увидеть другие лекарства от кашля и простуды, которые продаются для детей и рекламируются как гомеопатические. Важно отметить, что эти гомеопатические продукты являются лекарствами, потому что они предназначены для лечения или смягчения простудных заболеваний, хотя некоторые из этих продуктов могут выглядеть как пищевые добавки.

Гомеопатические продукты обычно маркируются как содержащие очень небольшие количества сильно разбавленных веществ, включая ингредиенты из растений, животных или людей, бактерии, минералы и химические вещества. FDA обнаружило, что некоторые из этих продуктов содержат активные лекарственные ингредиенты в количествах, которые намного превышают количество, указанное на этикетке продукта, и могут нанести значительный вред детям.

В США нет гомеопатических продуктов, одобренных FDA, и гомеопатические продукты не продаются.S. не соответствовали требованиям FDA по безопасности и эффективности. FDA не осведомлено о каких-либо доказанных преимуществах этих продуктов и призывает вас не давать гомеопатические лекарства от кашля и простуды детям младше 4 .

В некоторых случаях дети младше 4 лет, принимавшие эти продукты, испытывали серьезные побочные эффекты, некоторые из которых требовали госпитализации, в том числе:

• Судороги, аллергическая реакция и затрудненное дыхание.
• Низкий уровень калия в крови и низкий уровень сахара в крови, что может привести к головной боли, раздражительности, сонливости и слабости.

Эти серьезные побочные эффекты возникли вскоре после того, как дети приняли гомеопатические препараты от кашля и простуды; однако не всегда можно узнать, был ли побочный эффект вызван лекарством.

Когда вызывать врача

Не каждый насморк или кашель заслуживают посещения врача. В случае сомнений позвоните своему врачу.

Некоторые симптомы могут указывать на то, что у вашего ребенка может быть что-то более серьезное, чем простуда. Всем детям, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу:

• Лихорадка 100.4 градуса по Фаренгейту или выше у ребенка в возрасте 2 месяцев и младше.
• Температура 102 градуса по Фаренгейту или выше у детей в любом возрасте.
• Синие губы.
• Затрудненное дыхание, включая расширение ноздрей с каждым вдохом; хрипы; учащенное дыхание; ребра проступают при каждом вдохе; или одышка.
• Сильная головная боль.
• Отсутствие еды и питья с признаками обезвоживания (например, учащенное мочеиспускание).
• Чрезмерная капризность или сонливость.
• Постоянная боль в ушах.
• Если ребенку становится хуже.
  

Могу ли я дать лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта 5-летнего ребенка?

Кашель и простуда — фу! Они делают детей (и их родителей!) Несчастными. Симптомы вызывают дискомфорт, длятся долгое время и могут затруднить сон. Родителям нужен быстрый способ вернуть своего малыша к его или ее активному и счастливому «я». Я сочувствую вам и очень хочу, чтобы у меня было быстрое выздоровление, но правда в том, что в лечении простуды нет волшебства.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, — скорее вредны, чем полезны

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям до 4 лет. Детям от 4 до 6 лет давайте их только по рекомендации врача. После 6 лет можно следовать указаниям на упаковке (но будьте очень осторожны с дозировкой). Кроме того, поскольку простуда вызвана вирусами, антибиотики, отпускаемые по рецепту, не помогут.

Я рекомендую сначала попробовать домашние средства вместо лекарств для детей любого возраста с простой простудой. Почему? Потому что лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не работают, и у них есть возможные побочные эффекты. Итог — не стоит!

Чем вы можете заниматься дома

Теплый суп и чай могут помочь облегчить симптомы и улучшить самочувствие вашего ребенка.

Если у вашего ребенка заложенный нос или насморк, слизь, стекающая по горлу, может частично вызывать кашель. Солевой спрей для носа и частое сморкание (вместо сопения) могут помочь — время от времени втирайте немного вазелина (например, вазелина) в область носа, чтобы предотвратить покраснение и раздражение носа. Холодный испаритель тумана также может удерживать слизь в движении. Обязательно тщательно очищайте испаритель между использованиями.

Еще одно хорошее средство от кашля для детей старше одного года — это примерно чайная ложка меда, который покрывает и успокаивает горло. Моя мама всегда смешивала это с небольшим количеством лимонного сока или с простым травяным чаем. Похоже на сказку старых жен? Это было изучено! Больные дети, которым перед сном давали ложку меда, лучше спали и меньше кашляли!

Детям от 2 лет и старше можно нанести ментоловую салфетку на верхнюю часть груди и переднюю часть шеи (область горла), чтобы уменьшить кашель и дать детям возможность уснуть.Ментолированные мази действуют иначе, чем лекарства от кашля, которые дети принимают внутрь. Тепло тела помогает лекарству со временем выйти в воздух. Ребенок вдыхает лекарство через нос и рот, чтобы облегчить кашель. Как и все лекарства, как только вы закончите давать лекарство своему ребенку, храните его подальше от любопытных малышей!

Конечно, помогает и много отдыха, и жидкости. Детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года можно употреблять от 5 до 15 мл теплой воды или яблочного сока 4 раза в день.

Это требует времени

Когда ваш ребенок простужен, важно набраться терпения . Первые несколько дней — самые тяжелые, но симптомы простуды у детей могут длиться 2 недели, а кашель — до 4 недель. Большинство маленьких детей простужаются от 6 до 8 в год ― это много кашля и носа!

Я знаю, что вы сделаете все, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше, но постарайтесь сделать все возможное, чтобы не лечить ребенка простудой с помощью слишком большого количества лекарств!

Помните, что низкая температура не требуется лечить (температура ниже 100.4 F) — это способ организма бороться с инфекцией! Однако, если из-за высокой температуры вашему ребенку трудно спать или он доставляет ему дискомфорт, его можно лечить парацетамолом (тайленолом) или ибупрофеном (мотрин или адвил). Обязательно внимательно следуйте инструкциям по дозировке этих лекарств.

Когда беспокоиться

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием, или если у него сильный кашель, например, вызывающий рвоту, позвоните своему врачу. Кроме того, если у вашего ребенка астма, а у него ночной кашель, это может означать, что астма ухудшается.Ваш врач также захочет увидеть вашего ребенка, если симптомы вашего ребенка длятся долгое время (симптомы простуды более 2 недель; кашель более 4 недель) или если через неделю они не улучшаются. Высокая температура (102 F или выше) может означать, что есть более серьезная инфекция. Больных младенцев (в возрасте 3 месяцев и младше) с симптомами простуды или лихорадкой выше 100,4 F следует осмотреть врачу.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Лекарства от простуды для детей: каков риск?

Лекарства от простуды для детей: в чем опасность?

Лекарства от кашля и простуды могут представлять серьезную опасность для маленьких детей. Знайте факты и разбирайтесь в альтернативах лечения.

Персонал клиники Мэйо Джей Л. Хокер, доктор медицины

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, — лучший способ помочь простудному ребенку почувствовать себя лучше, верно? Подумай еще раз. Вот практический совет от доктора медицины Джея Л. Хокера, заслуженного педиатра в клинике Мэйо, Рочестер, Миннесота.

Что беспокоит детей от кашля и простуды?

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, предназначены для лечения симптомов кашля и простуды, а не основного заболевания.Исследования показывают, что не было доказано, что эти лекарства работают лучше, чем неактивные лекарства (плацебо). Что еще более важно, эти лекарства имеют потенциально серьезные побочные эффекты, включая передозировку со смертельным исходом у детей младше 2 лет.

Не используйте отпускаемые без рецепта лекарства, за исключением жаропонижающих и обезболивающих, для лечения кашля и простуды у детей младше 6 лет. Также рассмотрите возможность отказа от приема этих лекарств у детей младше 12 лет.

А как насчет антибиотиков?

Антибиотики можно использовать для борьбы с бактериальными инфекциями, но они не действуют на вирусы, вызывающие простуду.Если ваш ребенок простудился, антибиотики не помогут. Помните, что чем больше ваш ребенок использует антибиотики, тем больше вероятность, что он или она заболеет устойчивой к антибиотикам инфекцией в будущем.

Могут ли лекарства помочь при простуде?

Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Детский мотрин и др.), Могут снизить температуру и облегчить боль при боли в горле. Однако лихорадка в целом безвредна. Основная цель их лечения — помочь ребенку чувствовать себя комфортно.

Если вы даете ребенку болеутоляющее, внимательно следуйте инструкциям по дозировке. Детям младше 3 месяцев не давайте ацетаминофен, пока ваш ребенок не будет осмотрен врачом. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев или детям, у которых постоянно рвота или обезвоживание.

Также соблюдайте осторожность, давая аспирин детям и подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин.Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

Кодеин в порядке?

Нет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ограничивает использование рецептурных лекарств от кашля и простуды, содержащих опиоиды, кодеин или гидрокодон, только взрослыми в возрасте 18 лет и старше. Это связано с возможностью замедленного или затрудненного дыхания, неправильного использования, рискованного использования, зависимости, передозировки и даже смерти.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Чтобы помочь вашему ребенку справиться с кашлем или простудой:

• Предлагаем жидкости. Жидкости, такие как вода, сок и бульон, могут помочь разжижить выделения. Теплые жидкости, такие как чай или куриный суп, могут иметь успокаивающее действие, увеличивать отток слизи из носа и ослаблять дыхательные выделения.
• Запустите увлажнитель холодного тумана. Это может добавить влагу к воздуху, что может уменьшить сушку носовых ходов и горла. Разместите увлажнитель воздуха рядом с детской кроваткой. Очищайте увлажнитель после каждого использования.
• Используйте физиологический раствор для носа. Физиологический раствор, отпускаемый без рецепта, может сохранять носовые ходы влажными и разжижать слизь.У детей младшего возраста нанесите назальные капли с солевым раствором, подождите некоторое время, а затем с помощью аспирационной груши вытяните слизь из каждой ноздри. Для детей старшего возраста используйте спрей для носа с солевым раствором или промывание носа солевым раствором.
• Предлагайте холодные или замороженные напитки или продукты. Мороженое, замороженные фруктовые леденцы, лед или холодные напитки могут помочь при боли в горле.
• Поощряйте полоскание горла соленой водой. Детям от 6 лет полоскание теплой соленой водой может облегчить боль в горле.
• Предлагаю леденцы. У детей в возрасте 5 лет и старше сосание леденца может облегчить боль в горле. Карамель, вероятно, так же эффективна, как и леденцы с лекарствами, и с меньшей вероятностью окажет вредное воздействие. Однако леденцы — это опасность удушья, и их не следует давать детям младшего возраста.

Как лучше всего предотвратить простуду?

Чтобы помочь вашему ребенку оставаться здоровым:

• Содержите в чистоте. Научите ребенка тщательно и часто мыть руки.Если мыло и вода недоступны, возьмите дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Также содержите в чистоте игрушки и обычные предметы домашнего обихода.
• Держитесь подальше от простуд. По возможности помогайте или поощряйте ребенка избегать тесного контакта с простуженными людьми.
• Не прикасайтесь к его или ее лицу. Ваш ребенок может заболеть, прикоснувшись к предмету, зараженному микробами, а затем коснувшись его или ее глаз, рта или носа.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, с вашей подпиской что-то пошло не так

Повторите попытку через пару минут

Повторить

12 июня 2019 г., Показать ссылки

1. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA требует изменения маркировки рецептурных опиоидных лекарств от кашля и простуды, чтобы ограничить их использование взрослыми от 18 лет и старше.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-requires-labeling-changes-prescription-opioid-cough-and-cold. По состоянию на 20 мая 2019 г.
2. Pappas DE. Простуда у детей: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 мая 2019 г.
3. Green JL, et al. Профиль безопасности применения лекарств от кашля и простуды в педиатрии. Педиатрия. 2017; 139: 1.
4. Когда давать детям лекарства от кашля и простуды.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/when-give-kids-medicine-coughs-and-colds. По состоянию на 20 мая 2019 г.
5. Здоровые привычки для предотвращения гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. По состоянию на 20 мая 2019 г.
6. Drutz JE. Боль в горле у детей и подростков: симптоматическое лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 мая 2019 г.
7. Лихорадка и ваш ребенок.Американская академия педиатрии. https://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?gbosid=156451&resultClick=1. По состоянию на 20 мая 2019 г.
8. Комитет AAP по инфекционным болезням. Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2017-2018 гг. Педиатрия. 2017; 140: e20172550.
9. Sullivan JE, et al. Клинический отчет — Повышение температуры тела и применение жаропонижающих средств у детей. Педиатрия. 2011; 127: 580. Подтверждено в июле 2016 г.
10. Маркировка лекарственных препаратов, содержащих салицилаты.Электронный свод федеральных правил. https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?SID=76be002fc0488562bf61609b21a6b11e&mc=true&node=se21.4.201_1314&rgn=div8. По состоянию на 22 февраля 2018 г.
11. Renaud DL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 27 февраля 2018 г.

Узнать больше Подробно

.

Лекарства от простуды и кашля | Спросите доктора Сирса

Многие родители стояли в проходе с лекарствами в местной аптеке, рассматривая множество различных вариантов лекарств от простуды и кашля. Выбор между средствами от кашля, отхаркивающими, антигистаминными и противоотечными средствами или любой их комбинацией может буквально вызвать у родителей головную боль. Как педиатр и родитель, я попытался составить полезное руководство, которое поможет вам разобраться с множеством лекарств от простуды. Выбрать правильное лекарство будет легче, если вы понимаете симптомы своего ребенка и то, как действуют лекарства от простуды и кашля. Вот краткий обзор.

• Лечите специфические симптомы вашего ребенка: если у вашего ребенка просто сильный кашель, но нет заложенности носа, то вам, вероятно, не нужны лекарства от кашля и простуды с множеством симптомов.Вам понадобится только средство от кашля.
• Если симптомы простуды у вашего ребенка не мешают его сну или повседневной активности, вам, вероятно, не нужно принимать лекарства. Часто наиболее эффективными методами лечения простуды являются «немедицинские», такие как назальный солевой раствор, горячий пар и простое употребление большого количества жидкости. Щелкните здесь, чтобы узнать о «естественных средствах от простуды».

 
 Четыре основных ингредиента для лечения простуды 
 Лекарства от кашля и простуды бывают либо в виде одного из следующих типов лекарств, либо в виде комбинации из двух, трех или всех четырех ингредиентов:
  Противоотечное средство для носа  — Это очистит носовые ходы, облегчающие дыхание через нос.Он также обладает мягким подсушивающим эффектом, поэтому он также поможет немного облегчить насморк. Я люблю использовать противозастойные средства в течение дня, потому что они не вызывают у ребенка сонливости. Это важно, если ваш ребенок ходит в школу. Побочные эффекты могут включать возбудимость, которая может мешать сну.
  Антигистаминный  — Помогает облегчить очень зудящий насморк. Уменьшает выработку слизи в носу. Наиболее вероятным побочным эффектом является сонливость, которая нормальна в ночное время, но может мешать дневным занятиям.
  Средство для подавления кашля  — помогает при постоянном раздражающем кашле. Он действует, подавляя кашлевый рефлекс в горле и легких, так что слизистая или раздражение не вызывают кашель. Вероятных побочных эффектов нет.
  Отхаркивающее средство  — помогает, когда у вашего ребенка толстый застой в груди, который он не может откашлять. Он разжижает густую слизистую, что облегчает откашливание. Вероятных побочных эффектов нет.
  Предупреждение:  Все четыре типа лекарств от кашля и простуды  БОЛЬШЕ НЕ ОДОБРЕНЫ  для детей младше 4 лет.
 [rp4wp]
 Все бутылочки со средствами от простуды и кашля с этикетками для детей до 2 лет были сняты с полок и больше не доступны. Производители также заявили, что эти лекарства не следует применять и детям младше 4 лет.
 Причина этого двоякая: во-первых, было несколько младенцев и маленьких детей, пострадавших от случайной передозировки этих лекарств, когда родитель смешивал разные лекарства вместе ИЛИ давал слишком высокую дозу, это причина того, что FDA решило вмешаться и сделать их более недоступными. Во-вторых, было проведено очень мало исследований маленьких детей, чтобы доказать, что лекарства от простуды и кашля безопасны и / или эффективны. Несмотря на то, что они, кажется, работают хорошо и редко вызывают какие-либо проблемы при правильной дозировке, FDA сочло разумным приостановить их использование до тех пор, пока не появятся дополнительные данные о безопасности и эффективности, и мы с этим согласны.
 Что могут делать родители тем временем, когда их маленькие дети заболевают простудой или гриппом? 
 Мы предлагаем вам сначала попробовать эффективные природные средства от простуды, такие как солевой раствор для носа, горячий пар и обильное питье.Щелкните здесь, чтобы узнать больше о «естественных средствах от простуды».
 Вы также можете попробовать натуральную альтернативу под названием SINUPRET (детская сила). Это натуральное средство фармацевтического класса на растительной основе использовалось в Европе на протяжении десятилетий, поскольку врач номер один рекомендовал натуральное средство для поддержки носовых пазух и органов дыхания, и теперь оно доступно в США. пазухи и дыхательные пути, он также поддерживает иммунную систему. Синупрет выпускается в жидком виде или в капсулах.Для получения дополнительной информации посетите www.bionoricausa.com/.
 Какие лекарства следует использовать? (Для детей старше 4 лет) 
 Рекомендуемый тип лекарства будет зависеть от симптомов вашего ребенка:
  Сухой кашель:  Средство от кашля
 Если у вашего ребенка раздражающий кашель, особенно из-за сухого зуда в горле, но не из-за много насморка или заложенности носа — тогда используйте только средство от кашля перед сном.
  Легкий продуктивный кашель:  Отхаркивающее
 Если кашель у вашего ребенка очень легкий — всего несколько кашлей в час — и он не мешает спать; или если у него закупорка грудной клетки слизью, которую трудно откашлять, я рекомендую отхаркивающее средство.Это разжижает слизистую, вызывающую кашель, и облегчает откашливание.
  Кашель, заложенность грудной клетки:  Средство для подавления кашля / отхаркивающее средство
 Если у вашего ребенка влажный продуктивный кашель, который мешает сну или повседневной активности, но не имеет неприятного насморка или заложенности носовых пазух, я рекомендую средство от кашля и отхаркивающая комбинация. Можно использовать только средство от кашля, если это все, что у вас есть.
  Заложенность носа:  Противозастойное средство
 Если у вашего ребенка заложенность носа без сильного зуда и насморка, поможет противозастойное средство.Это также поможет высушить мягкую слизистую. Отхаркивающее средство может помочь, если слизистая действительно густая, но в этом нет необходимости. Противоотечные средства могут мешать сну (если они не сочетаются с антигистаминными препаратами), поэтому эта комбинация лучше всего подходит для дневного применения.
  Кашель, заложенность груди, заложенность носа:  Средство для подавления кашля / противоотечное средство / отхаркивающее средство
 Если у вашего ребенка влажный продуктивный кашель с заложенностью в груди и заложенностью носа или носовых пазух, но без зудящего насморка, я рекомендую средство от кашля, Комбинация противоотечных средств.Отхаркивающее средство может помочь, если слизистая действительно густая, но в этом нет необходимости. Противоотечные средства могут мешать сну (если они не сочетаются с антигистаминными препаратами), поэтому эта комбинация лучше всего подходит для дневного применения. Некоторые препараты также будут содержать ацетаминофен (средство для снижения температуры), который поможет облегчить любую боль или жар, которые могут возникнуть у вашего ребенка.
  Ночной кашель, заложенность носа, насморк, заложенность груди:  Антигистаминное / противоотечное средство / средство от кашля
 Эта комбинация отлично подходит при зуде, насморке, заложенности носа и частом кашле, мешающем спать.Это хорошо для использования на ночь, потому что антигистаминные препараты вызывают у вашего ребенка сонливость. Некоторые препараты также будут содержать ацетаминофен (средство для снижения температуры), который поможет облегчить любую боль или жар, которые могут возникнуть у вашего ребенка.
  Насморк, заложенность носа:  Антигистаминное / противоотечное средство
 Как указано выше, но без раздражающего кашля. Эта комбинация отлично подходит при зудящем насморке и заложенности носа, мешающей спать. Это хорошо для использования на ночь, потому что антигистаминные препараты вызывают у вашего ребенка сонливость.Некоторые препараты также содержат ацетаминофен (средство для снижения температуры), который поможет облегчить любую боль или жар, которые могут возникнуть у вашего ребенка.
  29 июля 2013 г.   10 июля 2018 г.  Доктор Билл Сирс
 Лучшее лекарство от кашля у ребенка — не лекарство 
 «Суть в том, — сказал он, — что для всего вышеперечисленного — лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, отсутствуют доказательства эффективности при каких-либо симптомах простуды, особенно у лиц младше 6 лет ».
 Исследования не показали, что средства от кашля помогают детям меньше кашлять или что антигистаминные и противоотечные средства помогают им лучше спать. Лекарства, которые могут помочь ребенку с насморком из-за сезонной аллергии, не помогут тому же ребенку, когда из носа капает вирус из-за вируса простуды; лежащие в основе механизмы различны.
 Даже для детей старшего возраста и подростков, по словам доктора Пола, доказательства эффективности не являются убедительными для большинства ингредиентов лекарств от кашля и простуды, и всегда существует опасность побочных эффектов, особенно когда лекарства принимаются внутрь. -большие дозы, что может произойти из-за того, что существует очень много разных препаратов с таким количеством различных комбинаций лекарств.
 Доктор Инь работает над проектом, финансируемым FDA. улучшить маркировку и инструкции по дозировке детских лекарств от кашля и простуды; Пока, по ее словам, исследование показало, что родители в исследуемой популяции не понимают предполагаемых возрастных диапазонов лекарств, активных ингредиентов и дозировки. Многие из этих препаратов содержат несколько различных лекарств, в том числе средство от кашля, противоотечное средство, антигистаминное средство и лекарство от боли и лихорадки.
 «В своей практике я успокаиваю их, проверяю ребенка, проверяю, что закрыл уши, легкие, горло», — сказал доктор ван Дриэль. «Я заверяю родителей, что это простуда, простуда — это болезнь, излечивающая сами себя, у нас есть способная иммунная система, которая позаботится об этом, это займет около недели». По ее словам, люди должны чувствовать себя уверенно в своем теле, а не полагаться на лекарства. «Я бы сказал им, что мы знаем немногое, что может помочь. Не давайте ему ничего, что вы могли бы дать своему старшему ребенку или взять сами, — сказал доктор.ван Дриэль.
 И, конечно же, мы всегда говорим родителям, чего следует остерегаться, симптомы, которые могут указывать на что-то большее, чем простуда. К любым затруднениям с дыханием у ребенка следует относиться серьезно, поэтому следует обследовать ребенка, который дышит слишком быстро, или ребенка, который работает больше обычного, чтобы дышать. Беспокоит высокая температура, а также любые признаки гриппа, такие как дрожь, озноб и ломота в теле; Грипп у детей можно лечить с помощью противовирусных препаратов, а предотвратить его можно с помощью прививок от гриппа.
 Каковы доказательства безопасности и эффективности безрецептурных препаратов от кашля и простуды для детей младше шести лет? 
 Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, использовались вашими пациентами в течение многих лет, и теперь, в свете недавней консультации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), вы задаетесь вопросом, какие существуют доказательства за и против использование этих препаратов.
 Безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей, в том числе противокашлевые, отхаркивающие, назальные деконгестанты, антигистаминные препараты и комбинированные препараты, доступны, продаются и используются на протяжении десятилетий.Они были чрезвычайно популярны, вероятно, из-за высокой распространенности простудных инфекций в этой возрастной группе, по оценкам, от шести до восьми симптоматических инфекций в год (1). Кроме того, эти продукты широко продаются родителям маленьких детей. По данным опроса, проведенного в 2007 году Ассоциацией потребительских товаров для здоровья (2), 73% из 648 лиц, осуществляющих уход за детьми младше 18 лет, принимали безрецептурные препараты от кашля, независимо от возраста. В опросе (3) 310 специалистов здравоохранения в этом году большинство педиатров и врачей широкого профиля высказались за то, чтобы рекомендовать эти препараты в возрастной группе от двух до шести лет и в возрастной группе от шести до 12 лет.Однако отчеты совещания FDA от 18 и 19 октября 2007 г. рекомендовали не давать эти лекарства детям младше шести лет. Почему существует такое несоответствие между тем, что врачи и общественность считают безопасным и эффективным, и решением FDA?
 По данным Американской академии педиатрии (4), отчасти причина того, что эти препараты считаются безопасными, заключается в том, что они продаются как безрецептурные препараты. В многочисленных отчетах, основанных на фактических данных, включая несколько систематических обзоров литературы в этой области (5-11), утверждается иное.Фактически, каждый из классов препаратов, включенных в эти составы, имеет свой собственный список связанных побочных эффектов (), и они часто совпадают, что увеличивает опасность, присущую комбинированным лекарствам, в состав которых входят многие из этих препаратов (5,6). Кроме того, активный ингредиент в этих составах может быть фактически изменен производителем без изменения торговой марки продукта (12), что часто используется родителями для дифференциации лекарств. Опасность этих лекарств возрастает у детей младше шести лет, потому что рекомендации по дозировке этих лекарств в основном экстраполируются из данных для взрослых, а физиология, биодоступность и токсичность могут значительно различаться в этих возрастных диапазонах (4).
 ТАБЛИЦА 1 
 Классы лекарств и связанные с ними побочные эффекты
 904эфедрин Тахикардия, возбужденное состояние, бессонница, беспокойство, тремор, гипертония, раздражительность, анорексия, летаргия, головные боли, аритмии, галлюцинации, дистонические реакции, судороги.
 Класс активного ингредиента
 Пример (ы)
 Возможные побочные эффекты
 Противоотечные средства
 Противокашлевые
 Декстрометорфан
 Запор, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, респираторная атаксия.депрессия, апноэ, учащенное сердцебиение, возможный серотониновый синдром с применением СИОЗС.
 Антигистаминные препараты
 Дифенгидрамин, хлорфенирамин, бромфенирамин
 Сонливость / седативный эффект, головокружение, головная боль, сухость во рту, сухость в глазах, парадоксическая возбудимость, угнетение дыхания, галлюцинации, нечеткость тахикардии, нарушение ритма
 Тошнота, диарея, головокружение, головная боль, но обычно хорошо переносится.
 Следует отметить, что это не первый случай, когда FDA рекомендует удалить безрецептурные препараты от кашля и простуды. Фенилпропаноламин — это противоотечное средство, сходное с фенилэфрином по механизму действия, и он присутствует во многих составах от кашля и простуды. Однако в 2000 году он был исключен из всех препаратов из-за опасений по поводу геморрагического инсульта и транзиторной ишемической атаки, а также сообщений (6,12) о кардиомиопатии и внутричерепных кровоизлияниях у детей.
 Отделение педиатрии, Детская больница Лондонского центра медицинских наук, Школа медицины и стоматологии Шулиха, Университет Западного Онтарио, Лондон, Онтарио Для переписки: д-р Майкл Ридер, Отделение педиатрии, Отдел клинической фармакологии, Детская больница Западного Онтарио , 800 Commissioner’s Road East, Лондон, Онтарио N6A 4G5. Телефон 519-685-8293, факс 519-685-8156, электронная почта
ac.owu@redeirm Принято к публикации 8 января 2008 г.
 Также было зарегистрировано несколько смертей, связанных с безрецептурными продуктами от кашля и простудой.В период с 1 января 2000 г. по 30 июня 2007 г. в США было зарегистрировано 20 случаев детской смерти, которые, как считалось, были связаны с приемом этих препаратов внутрь (13). Большинство смертей (13 из 20) приходилось на детей в возрасте до двух лет, но также были сообщения о смертности среди детей в возрасте до восьми лет. Почти все ингредиенты, присутствующие в этих соединениях, были задействованы более чем в одном случае, включая фенилэфрин, декстрометорфан (DM), псевдоэфедрин, гвайфенезин и дифенгидрамин.
 Данные об эффективности дополнительно ставят под сомнение эти продукты. В нескольких обзорах, в том числе в рекомендациях Американской академии педиатрии, отмечается, что не было хорошо контролируемых исследований, подтверждающих эффективность СД у детей; это самый распространенный противокашлевой ингредиент в безрецептурных продуктах от кашля (4,10,11). Кроме того, в этих обзорах были получены аналогичные результаты для других активных ингредиентов большинства безрецептурных препаратов (10,11). Недавние оригинальные исследования (8,14,15) дополнительно подтвердили это утверждение, обнаружив, соответственно, что комбинации антигистаминных и деконгестантных средств, DM и дифенгидрамин не показывают повышения эффективности по сравнению с плацебо ни по одному из изученных критериев исхода. Эти исследования далее утверждают, что, хотя эффективность продуктов была неопределенной, потенциальной токсичности не было; например, СД имеет профиль нежелательных явлений при стандартных дозах, который включает дистонию, анафилаксию и буллезный мастоцитоз (8). Освещение этой проблемы — недавнее исследование (16), демонстрирующее, что мед был более эффективным с точки зрения оценки родителями симптоматического облегчения ночного кашля у детей по сравнению с DM или плацебо.
 Учитывая сомнительную эффективность, экстраполяцию данных для взрослых и комбинированный характер многих из этих продуктов, дозирование может быть затруднительным, и большая часть литературы (4, 5, 12) призывает к проведению дополнительных исследований в этой области у детей младшего возраста. из-за неопределенностей.Помимо профилей побочных эффектов, существуют также факторы, которые еще больше затрудняют дозирование у детей и могут способствовать заболеваемости и смертности. Во-первых, было обнаружено, что лица, осуществляющие уход, допускают ошибки дозирования, пытаясь следовать «рекомендациям по упаковке», неправильно понимая требуемую дозу или частоту, используя неправильное измерительное устройство или даже давая неправильный препарат (5). Кроме того, использование нескольких продуктов в попытке облегчить симптомы у их ребенка может привести к передозировке их детьми определенными ингредиентами из-за комбинированных препаратов лицами, осуществляющими уход; в некоторых случаях лица, осуществляющие уход, даже не знают об активных ингредиентах, которые они дают, из-за небольших букв и креативной маркировки упаковок (5).Кроме того, некоторые комбинированные продукты содержат такие агенты, как ибупрофен или ацетаминофен, которые также широко доступны в однокомпонентных препаратах, что увеличивает вероятность путаницы и непреднамеренного введения сверхтерапевтических доз. Эти ошибки могут быть более дорогостоящими для детей ясельного и дошкольного возраста из-за относительного увеличения количества потребляемого килограмма (5). Неопределенность в отношении безопасности этих препаратов еще больше усугубляется тем фактом, что у некоторых детей снижен клиренс этих препаратов, что может дольше оставлять активные препараты в их организме, а также возможность злоупотребления этими препаратами у детей старшего возраста и подростков (6). Наконец, стоит отметить, что использование этих препаратов также связано с затратами: предполагаемый рынок в Северной Америке для детей младше шести лет составляет около 800 миллионов долларов в год, причем практически все они не застрахованы и, таким образом, прямые расходы для семей.
 Короче говоря, практически нет доказательств, подтверждающих эффективность безрецептурных препаратов от кашля и простуды у детей, но есть несколько опасений относительно безопасности этих продуктов (17). Похоже, что они были опорой рынка из-за их относительно низкой стоимости и восприятия родителей и врачей, что они улучшают симптомы и позволяют легче переносить кашель и простуду (2,3), а также общее представление о безопасности.Однако в свете обширных сообщений об отсутствии объективной эффективности в сочетании со значительными побочными эффектами (особенно в этой возрастной группе) анализ соотношения риска и пользы однозначно предполагает, что использование этих продуктов у детей младше шести лет не должно поощряться или поддерживается. Кроме того, необходимо просвещение родителей о том, что кашель и простуда прекращается, а также об отсутствии эффективности этих препаратов (4,17). Поддерживающие методы лечения, такие как увлажненный воздух, отсасывание груши, солевые капли для носа и повышенное потребление жидкости, продолжают получать поддержку в литературе (4,12) и должны использоваться по мере необходимости.
 Кашель, возраст 11 лет и младше 
 У вашего ребенка кашель?
 Сколько тебе лет?
 Менее 3 месяцев
 Менее 3 месяцев
 От 3 до 11 месяцев
 От 3 до 11 месяцев
 От 12 месяцев до 3 лет
 От 12 месяцев до 3 лет
 От 3 до 11 лет
 От 3 до 11 лет
 12 лет и старше
 12 лет и старше
 Вы мужчина или женщина?
 Почему мы задаем этот вопрос?
 Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас  сейчас  в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
 Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
 Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
 Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?
 Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель у ребенка.
 Да
 Операция в течение последних 2 недель
 Нет
 Операция в течение последних 2 недель
 Ваш ребенок кажется больным?
 Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.
 Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?
 Сильно болен
 Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)
 Болен
 Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)
 Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?
 Сильное
 Сильное затруднение дыхания
 Умеренное
 Умеренное затруднение дыхания
 Легкое
 Легкое затруднение дыхания
 Неужели кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?
 Да
 Рвота после спазма кашля
 Нет
 Рвота после спазма кашля
 Ваш ребенок кашляет с кровью?
 Вы бы охарактеризовали проблему дыхания как тяжелую, среднюю или легкую?
 Сильное
 Сильное затруднение дыхания
 Умеренное
 Умеренное затруднение дыхания
 Легкое
 Легкое затруднение дыхания
 Способен ли ваш ребенок дышать:
 Ухудшается?
 Проблемы с дыханием ухудшаются
 Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
 Проблемы с дыханием без изменений
 Выздоравливает?
 Проблемы с дыханием улучшаются
 Способен ли ваш ребенок дышать:
 Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?
 Проблемы с дыханием быстро ухудшаются
 Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?
 Проблемы с дыханием постепенно ухудшаются
 Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
 Проблемы с дыханием без изменений
 Выздоравливает?
 Проблемы с дыханием улучшаются
 Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например астма?
 Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.
 Да
 Имеет хронические проблемы с дыханием
 Нет
 Имеет хронические проблемы с дыханием
 Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?
 Да
 Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов
 Нет
 Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов
 Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?
 Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.
 Да
 Резкий высокий звук при дыхании
 Нет
 Резкий высокий звук при дыхании
 Как вы думаете, у вашего ребенка температура?
 Вы измеряли ректальную температуру?
 Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.
 Да
 Измеренная ректальная температура
 Нет
 Измеренная ректальная температура
 Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?
 Да
 Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)
 Нет
 Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)
 Когда ваш ребенок кашляет, становится ли его лицо синим или фиолетовым?
 Да
 Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле
 Нет
 Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле
 Ваш ребенок ест меньше обычного?
 Да
 Изменение пищевых привычек
 Нет
 Изменение пищевых привычек
 Кашель у вашего ребенка длился более 1 дня (24 часов)?
 Да
 Кашель более 24 часов
 Нет
 Кашель 24 часа или менее
 Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
 Вы измеряли температуру вашего ребенка?
 Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.
 Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
 Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
 Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
 Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
 Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально
 Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
 Как вы думаете, насколько высока температура?
 Умеренная
 По ощущениям лихорадка умеренная
 Легкая или низкая
 По ощущениям лихорадка легкая
 Как долго у вашего ребенка была лихорадка?
 Менее 2 дней (48 часов)
 Лихорадка менее 2 дней
 От 2 дней до менее 1 недели
 Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели
 1 неделя или дольше
 Лихорадка в течение 1 недели и более
 Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли он лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?
 Да
 Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
 Нет
 Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
 Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?
 Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи. Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.
 Да
 Озноб или сильное потоотделение
 Нет
 Озноб или сильное потоотделение
 Кашель начался после недавнего приступа удушья?
 Кашель может означать, что что-то все еще застряло в горле.
 Ваш ребенок откашливает слизь, мокроту (скажем, «флем») или кровь из легких?
 Это называется продуктивным кашлем.Слизь или кровь, стекающие из носа в горло из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, — это не одно и то же.
 Да
 Откашливание мокроты или крови
 Нет
 Откашливание мокроты или крови
 Отхаркивает ли ваш ребенок кровь?
 Сколько там крови?
 Тонкие полоски крови
 Полоски
 Больше, чем просто полоски
 Больше, чем полоски
 Это продолжалось более 2 дней?
 Да
 Откашливание слизи более 2 дней
 Нет
 Откашливание слизи более 2 дней
 Кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка началась рвота?
 Да
 Рвота после спазма кашля
 Нет
 Рвота после спазма кашля
 Был ли у вашего ребенка кашель более 2 недель?
 Да
 Кашель более 2 недель
 Нет
 Кашель более 2 недель
 Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:
  Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
 Попробуйте домашнее лечение 
 Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
 Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
 Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
  Симптомы затрудненного дыхания  могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
 Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
 Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
  Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка  могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
 Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
 Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затрудненное дыхание).
  Серьезное затруднение дыхания  означает:
 Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
 У ребенка раздуваются ноздри, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед.
 Ребенок, кажется, утомляется.
 Ребенок кажется очень сонным или растерянным.
  Умеренное затруднение дыхания  означает:
 Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
 Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
 Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.
  Легкое затруднение дыхания  означает:
 Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
 Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.
 Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы  удалить слизь из носа вашего ребенка  или во рту, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.
  Использование груши :
 Нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка перед тем, как начать.
 Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
 Сожмите круглое основание лампы.
 Осторожно вставьте кончик лампочки в носик ребенка.
 Отпустите грушу, чтобы удалить (отсосать) слизь из носа.
 Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.
 Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:
 С высокой температурой  :
 Ребенку очень жарко.
 Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.
 При средней температуре  :
 Ребенку тепло или жарко.
 Вы уверены, что у ребенка высокая температура.
 С легкой лихорадкой  :
 Ребенку может стать немного тепло.
 Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.
 Ребенок, который  очень болен :
 Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
 Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
 Может быть, трудно проснуться.
 Ребенок, который  болен  (но не очень болен):
 Может быть более сонным, чем обычно.
 Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.
 Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете.Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.
  Орально (внутрь), ухо или ректально  Температура
 Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
 Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
 Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже
 Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.
  Подмышка (подмышечная)  температура
 Высокая: 103 ° F (39.5 ° C) и выше
 Умеренное: 37,4 ° C (99,4 ° F) до 39,4 ° C (102,9 ° F)
 Легкое: 37,3 ° C (99,3 ° F) и ниже
 Примечание: Для детей младше 5 лет лет ректальная температура является наиболее точной.
  Симптомы серьезного заболевания у ребенка  могут включать следующее:
 Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
 Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
 Младенца трудно разбудить.
  Симптомы серьезного заболевания  могут включать:
 Сильная головная боль.
 Жесткая шея.
 Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
 Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
 Озноб.
 Определенные состояния здоровья и лекарства  ослабляют способность иммунной системы  бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:
 Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
 Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
 Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
 Химиотерапия и лучевая терапия рака.
 Отсутствие селезенки.
 Внезапное слюнотечение и затрудненное глотание могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом  . Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.
 Надгортанник — это лоскут ткани в задней части глотки, который вы не видите, когда смотрите в рот.Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.
 Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, скорее всего, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков. В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.
 Обратитесь за медицинской помощью сейчас 
 Основываясь на ваших ответах,  вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
 Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
 Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
 Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
 Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
 Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
 Обратитесь за помощью сегодня 
 Основываясь на ваших ответах,  вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
 Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
 Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
 Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
 Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
 Позвоните по телефону 911 сейчас 
 Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.