Отипакс через сколько действует: Отипакс: инструкция, цена, аналоги | капли ушные Biocodex

Острый средний отит у ребёнка

Боль в ухе обычно является сигналом острого среднего отита. Острый средний отит встречается у детей очень часто. Маленькие дети, которые ещё не могут сказать, что у них болит, в случае среднего отита могут становиться беспокойными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит и нарушается ночной сон.

Средний отит ― это воспаление полости среднего уха, то есть той самой барабанной полости, где находятся крошечные слуховые косточки ― молоточек, наковальня и стремечко, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка нужна для того, чтобы барабанная полость вентилировалась воздухом и оставалась сухой и чистой.

Но когда малыш «простужается», то есть подхватывает респираторную вирусную инфекцию, возникает отёк слизистой оболочки носа и носоглотки, выделяется слизь. Это приводит к тому, что слуховая труба отекает и закупоривается, а в полости среднего уха никакой циркуляции воздуха не происходит, и там становится тепло и влажно.

Такая среда очень благоприятна для развития микробов, которые легко проникают из носоглотки в полость среднего уха и начинают размножаться, вызывая воспаление. Чаще всего средний отит развивается у детей через несколько дней после появления насморка, а «виновниками» являются такие частые микроорганизмы, живущие в носоглотке, как пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк. По мере развития воспаления в барабанной полости скапливается жидкость (по-врачебному, «экссудат»), которая затем может нагноиться. Такой отит уже является гнойным.

Почему дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые? Всё дело в анатомических особенностях верхних дыхательных путей. У малышей евстахиева труба очень мягкая и легко отекает и закрывается. Кроме того, нередко у детей увеличены аденоиды в носоглотке, которые тоже отекают при вирусных инфекциях и блокируют вход в слуховую трубу.

Как было сказано выше, наиболее частые проявления среднего отита ― это боль в ухе и повышение температуры тела (лихорадка). Нередко бывает, что у малыша, который вроде бы «пошел на поправку» после вирусной инфекции, снова возникает лихорадка. В таком случае обязательно покажите ребёнка врачу, который посмотрит, нет ли отита. Боль в ухе бывает далеко не всегда, в том числе и у старших детей. Маленький ребёнок, который еще не умеет говорить, при отите может стать беспокойным, хуже есть и спать, «беспричинно» плакать. Жидкость, которая скапливается в полости среднего уха, мешает нормальному проведению звука, и малыш начинает хуже слышать. Если жидкости скапливается слишком много, барабанная перепонка может порваться (это называется «спонтанной перфорацией барабанной перепонки»), и из уха появятся выделения, иногда с примесью крови. Это осложнение в большинстве случаев заканчивается благоприятно, но иногда может привести к длительным нарушениям слуха.

Ребенка с болью в ухе обязательно нужно показать врачу. Врач при осмотре уха (отоскопии) сразу поймёт, есть воспаление в полости среднего уха или нет. Проба с нажатием на козелок ушной раковины часто бывает недостоверной, особенно у детей старше грудного возраста. Врач обязательно покажет, как правильно промывать нос и закапывать сосудосуживающие препараты. Если малыш не умеет сморкаться, используйте специальные аспираторы для отсасывания слизи из носа. Лечение насморка уменьшит отёк слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что улучшит вентиляцию среднего уха и позволит экссудату выйти через евстахиеву трубу естественным путем. При промывании носа не используйте устройства, подающие в нос сильную струю, поскольку жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, что усугубит течение отита. Боль в ухе хорошо снимают капли, содержащие анестетик (например, Отипакс), а в более серьёзных случаях — ибупрофен в форме таблеток или сиропа. Правильно использовать ушные капли следующим образом: положите ребёнка на бок, закапайте 3―4 капли предварительно согретого лекарства в слуховой проход, пошевелите ушную раковину, чтобы препарат попал к барабанной перепонке, подождите 1―2 минуты, не меняя положения ребёнка. Если Вы заметили выделения из уха, никогда не используйте ушные капли без назначения врача. При высокой температуре (выше 38,5―39 ˚С) можно дать ребёнку жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).

Во многих случаях средний отит может пройти без использования системных антибиотиков. Назначить или не назначить системные антибиотики при отите решит врач, взвесив такие факторы, как возраст ребёнка, наличие или отсутствие лихорадки, наличие или отсутствие боли в ухе и ту картину, которую он видит при отоскопии. У грудных детей без антибиотика при лечении среднего отита обойтись трудно. При отите почти всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток.

Знайте, что антибиотик в уколах действует ничуть не лучше, а страданий причиняет больше. Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, поскольку он наиболее безопасен для маленьких пациентов и эффективен против тех микробов, которые вызывают отит. После начала лечения антибиотиком эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов. Если же лихорадка не снижается и картина в ухе не улучшается, может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить гной. К счастью, такое бывает крайне редко. Но если это сделать необходимо, знайте, что маленький прокол барабанной перепонки заживает лучше, чем спонтанная перфорация и не приводит к нарушению слуха.

«Что можно и чего нельзя делать ребёнку, у которого отит? И как ему ещё помочь?» — спрашивают родители. Ребёнок, который болеет отитом, может выходить на улицу. Закрывать уши ватными тампонами не только бесполезно, но и вредно. Ни в коем случае нельзя делать согревающие компрессы на уши. Мыться и купать можно, если барабанная перепонка целая, без перфорации. Строгих противопоказаний для перелёта на самолете при отите нет, просто продолжайте всё необходимое лечение, а в момент взлета и посадки предложите ребёнку попить воды, пососать соску или дайте ему жевательную резинку.

Жевательные и глотательные движения помогают раскрыться слуховой трубе, которая вентилирует барабанную полость и уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.

Обязательно покажите ребёнка врачу, если на фоне течения отита у него возникли нарушение походки, асимметрия лица («кривая улыбка»), покраснение или отечность за ухом, повторная рвота.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Описание

Прозрачный, бесцветный или желтоватый раствор с запахом спирта.

Состав

1 г раствора содержит:

активные вещества: феназон – 40 мг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг;

вспомогательные вещества: натрия тиосульфат, этиловый спирт 96 %, глицерин, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в отологии. Анальгетики и анестетики.

Показания к применению

Местное симптоматическое лечение заболеваний среднего уха при условии сохранения целостности барабанной перепонки:

– острый средний отит;

– отит, как осложнение после гриппа;

– баротравматический отит.

Способ применения и дозы

Отисфен применяется местно у взрослых и детей с рождения, путем закапывания в наружный слуховой проход 2-3 раза в день по 4 капли. Во избежание соприкосновения холодного раствора с ушной раковиной флакон перед применением следует согреть в ладонях.

Продолжительность применения Отисфена не более 10 дней, после чего врачу следует пересмотреть назначенное лечение.

Побочное действие

Подобно всем лекарственным средствам Отисфен может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Зарегистрированы следующие нежелательные реакции, частота которых неизвестна (т. е., исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно): местные аллергические реакции, раздражение и гиперемия слухового прохода.

Сообщение о нежелательных реакциях:

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в национальную информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные средства, включая сообщения о неэффективности лекарственных средств. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активным веществам, включая лидокаин, или любому из вспомогательных компонентов, перечисленных в разделе («Состав лекарственного средства»).

Перфорация барабанной перепонки инфекционного или травматического происхождения (см. раздел «Меры предосторожности»).

Передозировка

Не описана.

Меры предосторожности

Необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки перед началом применения лекарственного средства. В случае применения при перфорированной барабанной перепонке лекарственное средство может вступить в контакт с органами среднего уха и привести к возникновению нежелательных реакций.

Информация для спортсменов:

Лекарственное средство содержит активный компонент, способный дать положительную реакцию при допинг-контроле.

Применение в детском возрасте:

Применяют у детей с рождения только по назначению врача.

Применение в период беременности и лактации:

Ограничения применения лекарственного средства в период беременности и кормления грудью отсутствуют при условии неповрежденной барабанной перепонки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные, имеющиеся на сегодняшний день, не предполагают наличия клинически значимого взаимодействия.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности. После первого вскрытия флакона лекарственное средство следует использовать в течение 3 месяцев.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Упаковка

По 20 г во флакон из янтарного стекла третьего гидролитического класса, укупоренный бром-бутиловой резиновой пробкой и обкатанный алюмопластиковым колпачком. Флакон с крышкой-капельницей, упакованной в бумажный блистер, с инструкцией по применению

помещают в пачку картонную.

Производитель

ООО «Рубикон», РБ, 210002, г. Витебск, ул. М.Горького, 62 Б,

тел/факс: +375 (212) 34-06-29, e-mail: [email protected]

Отипакс через сколько начинает действовать

Главная » Блог » Отипакс через сколько начинает действовать

Как правильно закапывать отипакс

С отитом сталкивается большинство детей с первых дней рождения до 3-4 лет. Возникает заболевание и в более старшем возрасте, а также у взрослых. Но происходит это гораздо реже, чем у детей дошкольного периода. Для лечения отитов чаще всего применяются различные препараты местного действия, а также подбирается комплексная терапия, направленная на обезболивание, уничтожение болезнетворных микроорганизмов и снятие воспаления.

Отипакс при отите у детей – одно из самых распространённых средств, так как позволяет в кратчайшие сроки улучшить состояние маленького пациента, имеет минимум противопоказаний и возможных негативных последствий. Препарат Отипакс имеет ярко выраженное обезболивающее средство, в кровоток после использования не попадает.

Хотя капли имеют локализованное местное действие, нужно соблюдать правила их применения. Как правильно капать Отипакс в уши ребенку и взрослому, какую продолжительность должен иметь курс лечения, читайте далее.

Препарат отипакс детям

Отипакс – препарат, главными активными компонентами которого являются сразу два вещества:

Выпускается препарат только в виде ушных капель. Отипакс представляет собой прозрачную жидкость с не очень сильным запахом спирта. Используется препарат как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии при различных типах отита. Отпускается средство в аптеке без рецепта, имеет доступную стоимость. Можно использовать Отипакс при перелете ребенку.

С какого возраста применять

Согласно инструкции к средству, применять ушные капли Отипакс можно в любом возрасте, в том числе и с первых дней жизни. Важно лишь помнить, что использовать любой препарат без назначения врача опасно для здоровья. А в детском возрасте применение Отипакса должно проводиться под контролем специалиста. Иногда малышей до года лечат этим средством в условиях стационара.

Как действует

Препарат Отипакс оказывает комплексное воздействие на состояние человека. Средство даёт видимый результат уже после нескольких минут после закапывания больного уха. Лидокаин обезболивает, а феназол даёт местное противовоспалительное, анестезирующее, снимающее отёчность и устраняющее болезнетворные микроорганизмы действие.

После закапывания Отипакса человек отмечает:

• устранение боли или снижение её интенсивности;
• снятие отёчности;
• улучшение слуха, если до этого он ухудшился;
• устранение заложенности в ушах.

Кроме того, Отипакс способствует разжижению экссудата и помогает организму вывести его через слуховое отверстие, что значительно сокращает срок лечения заболевания. Применять препарат для профилактики возникновения отита не рекомендуется. Его можно использовать только в качестве лечебного средства.

Важно! Отипакс не только помогает быстро улучшить состояние больного, в кратчайшие сроки вылечить отит, но и значительно снижает риск возникновения осложнений.

При каких заболеваниях используют

Отипакс для лечения детей и взрослых используют при таких заболеваниях, как:

Используется средство и при чувстве заложенности ушей, дискомфорте и болей различной этиологии.

Когда применять нельзя

Применять капли Отипакс в детском и взрослом возрасте противопоказано в следующих случаях:

• физическое повреждение уха и барабанной перепонки;
• повышенная чувствительность больного к одному из веществ, входящих в состав средства;
• при отите гнойного характера, а также в случаях, когда воспаление затронуло область за средним ухом;
• после операции в области ушей.

Как капать Отипакс в ухо ребенку

Отипакс для профилактики отита у детей в современной педиатрической практике используется широко, поэтому, как капать Отипакс в ухо ребенку, должен знать каждый родитель. Порядок применения лекарственного средства для взрослых и детей особо не отличается – разве что при проведении процедуры совсем маленьким детям можно использовать турунду.

Итак, разберемся, как правильно закапывать Отипакс, чтобы терапия принесла максимальные результаты и не нанесла вред здоровью. Длительность применения средства подбирается индивидуально, но чаще всего не превышает 8-10 суток.

Закапывать препарат в слуховой проход для получения максимального терапевтического эффекта нужно правильно:

1. Перед началом применения средства необходимо установить капельницу, входящую в комплект купленного средства, на флакон. В дальнейшем нужно избегать касания её кончика одежды и других предметов.
2. Перед применением средство необходимо подогреть на водяной бане до комфортной температуры или же просто в руках.  Холодные капли использовать нельзя!
3. Уложите человека на противоположный бок, а затем закапайте в слуховой проход больного уха необходимое количество препарата. Обычно детям до года требуется 1-2 капли средства раз в сутки в каждое ухо, от года до 3х – 1-3 капли Отипакса несколько раз в день, а старше 3 лет – 2-4 капли препарата 2-3 раза в сутки в каждое ухо.
4. Спустя 4-5 минут переверните больного и повторите процедуру с другим ухом.

Важно! Часто возникает вопрос, как капать Отипакс в ухо ребёнку, с которым в силу возраста невозможно договориться, чтобы он лежал неподвижно. В этом случае нужно прибегнуть к помощи ещё одного человека. Итак, один взрослый будет удерживать малыша в нужном положении и успокаивать, чтобы он не испугался процедуры, а другой — закапывать препарат.

Как правильно капать Отипакс в уши взрослому – нагревая пузырек или нет? Все зависит от выраженности болевых ощущений – если они сильные, капли рекомендуется немного согреть, если слабые, можно использовать раствор в любом виде. Взрослым раствор с помощью пипетки вводят непосредственно в ушной проход по 1-3 капли, детям рекомендуется использовать турундочки – сначала 1-2 капли средства наносится на кусочек ваты, а потом компресс закладывается в ухо.

Возможны ли побочные эффекты

Как и любой другой препарат, Отипакс может привести к возникновению побочных эффектов:

• аллергические реакции разной степени тяжести;
• раздражение кожи в области применения;
• зуд в слуховом проходе, чувство сухости и стянутости;
• снижение или полная потеря слуха.

Важно! При правильном применении препарата Отипакс риск развития побочных эффектов очень низкий. Обычно негативные реакции возникают из-за индивидуальной непереносимости компонентов средства или из-за превышения дозировки.

Меры предосторожности

В ходе лечения препаратом Отипакс в детском возрасте специалисты рекомендуют соблюдать такие меры предосторожности:

1. Нельзя повышать частоту применения и дозировку использования средства. Также нельзя снижать её и прекращать лечение без консультации со специалистом даже при видимом полном выздоровлении малыша.
2. Применять Отипакс с другими препаратами местного действия необходимо очень аккуратно, хотя и нет клинически доказанных данных взаимодействия этого средства с другими медикаментами. При необходимости закапывания сразу двух препаратов необходимо выдержать промежуток между ними не менее 10-15 минут.
3. Нельзя применять Отипакс при повреждённой барабанной перепонке, а также при травмировании уха, так как это может привести к развитию осложнений.

Помните, при лечении отита и применении препарата Отипакс необходимо соблюдать все рекомендации врача. Если состояние больного не улучшается в течение первого и второго дня после начала терапии с использованием этого средства или же происходит, наоборот, ухудшение здоровья ребёнка, он становится более капризным, жалуется на боль и усиление симптоматики болезни, следует немедленно обратиться к врачу.

Через сколько действует Отипакс

Через сколько начинает действовать Отипакс, зависит от индивидуальной чувствительности организма к активным компонентам препарата – в среднем это 15-30 минут. Капли относятся к категории местных анестетиков.

Теперь вы знаете, как быстро помогает Отипакс и как правильно закапать его взрослому или ребенку. Будьте здоровы!

Оцени:

(Всего: 1 / 5,00) Загрузка…

stopotit.ru

Как капать «Отипакс»

Вам понадобится

• — капли;
• — ватные палочки;
• — вазелиновое масло;
• — пипетка;
• — спирт.

Инструкция

Закапать в ухо ребенка лекарство не так просто, как кажется. Сложность в большей степени заключается в том, что вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие человека, очень остро реагирует на подобные раздражители. Поэтому, чтобы нежелательные последствия успешно миновали, следует придерживаться определенных правил.

Закапать важно то лекарство, которое назначил ребенку лечащий ЛОР-врач. Большинство ушных капель содержат в себе кортикостероидные препараты и антибиотики. Поэтому важно помнить, что неправильное использование ушных капель может только усугубить воспаление. Объясняется это тем, что при неправильном закапывании бактерии, вызвавшие данное воспаление, не среагируют должным образом на действие препарата.

Перед применением капель важно убедиться, что ухо достаточно чистое. Но если все же имеется некоторое количество серы, очищение также нужно проводить правильно. Понадобятся вазелиновое масло и ватные палочки. Вазелиновое масло необходимо слегка залить в слуховой проход, после чего аккуратно помассировать основание уха. Спустя 10 минут, ватной палочкой проделать чистку уха. Для того чтобы родителям было спокойнее, следует сказать, что вазелиновое масло является совершенно безвредным, и заливание его в ушной проход не опасно для ребенка.

Во избежание возникновения лишних проблем, флакон с лекарством перед применением нужно подогреть. Опустить его следует в небольшую емкость с теплой водой на пару минут. Температура капель должна соответствовать примерно температуре тела ребенка.

Родителю важно вымыть руки перед закапыванием. Если к лекарственному препарату не прилагалось пипетки, ее следует подготовить отдельно. На чистоту пипетки также нужно обратить внимание. В случае необходимости ее следует продезинфицировать, протерев спиртом.

При закапывании ребенок должен лежать на боку. Необходимо собрать нужное количество капель в пипетку. Капель следует набрать столько, сколько назначил врач. Распрямить слуховой проход получится гораздо лучше, если немного оттянуть ушную раковину вниз и назад. Закапать надо так, чтобы капли спустились по стенке слухового прохода. После чего, дать ребенку полежать около 3 минут.

Обратите внимание

Если ребенок маленький и не желает после закапывания лекарства в ухо лежать, можно выполнять процедуры в более удобное время: ранним утром, когда ребенок еще не проснулся; перед дневным сном; вечером, лежа в постели.

www.kakprosto.ru

Инструкция к препарату Отипакс: назначение, как правильно капать и побочные эффекты

Отипакс – известные ушные капли комбинированного действия, часто назначаемые при различных формах отита. Их рекомендуют как педиатры, так и лор-врачи пациентам всех возрастов.

Этот препарат не только помогает победить воспаление, но и быстро, за считанные минуты снимает болевой синдром. Он считается относительно безопасным и для детей, так как действующие вещества не попадают в кровь.

Капли Отипакс: состав и свойства, форма выпуска

Отипакс – эффективные противовоспалительные и антисептические ушные капли

Отипакс – это препарат местного действия. Он направленно и эффективно снимает признаки воспаления непосредственно в ухе, не попадая в кровь. Капли Отипакс обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Препарат быстро снимает боль уже через 15-20 минут после применения, а также обладает накопительным эффектом. При регулярном использовании воспаление исчезает полностью, слизистые оболочки восстанавливаются.

Несмотря на то, что в инструкции к препарату указано, как капать Отипакс, дозировку должен прописывать врач, так как она зависит не только от состояния пациента, но и от возраста.

Отипакс выпускается в виде капель с удобной капельницей, которая надевается на бутыль и позволяет дозировать препарат.

В состав препарата входят следующие действующие вещества:

• Феназон. Это анальгетик, который усиливает действие лидокаина, помогает снять боль и уменьшить воспалительный процесс. Это вещество в некоторых случаях добавляют в жаропонижающие препараты. Оно не обладает явно выраженным противовоспалительным действием, его чаще относят к обезболивающим.
• Лидокаин. Известный сильный местный анестетик, часто используемый в медицинской практике. Лидокаин воздействует на чувствительность нервов в тканях, блокируя их активность, что позволяет быстро и эффективно снять болевой синдром.
• Тиосульфат натрия. Это вещество обладает множеством различных эффектов: снимает воспаление, выводит токсины, останавливает отек и аллергическую реакцию, а также позволяет избавиться от паразитов, хотя в ушных каплях это свойство, как правило, неважно.
• Спирт. Сам препарат имеет легкий запах спирта. Спирт позволяет поддерживать концентрацию препарата в нужном состоянии, а также дезинфицирует ткани уха.

Среди вспомогательных веществ также присутствует глицерин для смягчения слизистых.

Капли Отипакс в закрытом виде хранятся очень долго, до 5 лет. Если флакон уже вскрыт, не рекомендуется использовать препарат после полугода его хранения. Хранить капли нужно в темном прохладном месте при температуре не выше 30 градусов.

Назначение и как правильно капать Отипакс

Дозировку и курс лечения препаратом Отипакс должен назначить врач в зависимости от тяжести заболевания

Капли Отипакс назначаются при различных формах отита (воспалении среднего уха, сопровождающимся болью в ухе, высокой температурой, иногда гнойными выделениями из уха, головной болью).

Капли применяют при остром отите для снятия боли и воспаления, а также при обострении хронического среднего отита. Также препарат очень эффективен при воспалении среднего уха, которое возникло на фоне ОРВИ или гриппа как осложнение. Кроме того, нередко капли Отипакс назначают при баротравматической форме отита (воспаление среднего уха, вызванное резким перепадом давления, например, при погружении на большую глубину и т. д.). Чаще всего капли назначают при негнойных воспалениях.

Стоит помнить, что Отипакс никогда не назначается при перфорации или повреждении барабанной перепонки.

Прежде, чем закапать препарат ребенку, нужно вызвать врача и убедиться в целостности перепонки.

Существуют определенные правила применения Отипакса:

1. Чтобы воспользоваться препаратом, аккуратно снимите алюминиевую защитную пленку с бутыли и наденьте силиконовую капельницу. Плотно ее закрепите на горлышке бутыли, чтобы она не упала во время использования препарата.
2. Внимательно соблюдайте дозировку. Чаще всего взрослым рекомендуют по 4 капли в больное ухо 2-3 раза в день. Даже если анестезирующий эффект прошел раньше ожидаемого срока, не нужно капать препарат чаще, чем рекомендовал врач.
3. Прикосновение холодного флакона к уху (особенно при лечении ребенка) может быть неприятным. Препарат нельзя греть, но можно немного подержать флакон в ладонях или потереть его, чтобы использование было более комфортным.
4. Сразу после закапывания нужно полежать на стороне, противоположной больному уху, чтобы дать препарату стечь в нужном направлении. При лечении ребенка желательно убедить его полежать хотя бы несколько секунд.
5. Курс лечения Отипаксом длится не более 10 дней. Если по истечении этого срока боли в ухе сохраняются, следует обратиться к врачу и пройти обследование, но продлевать курс лечения препаратом самостоятельно не рекомендуется.

Противопоказания и побочные эффекты

Преимущество Отипакса в том, что он имеет минимум противопоказаний и практически не вызывает побочные реакции

Основным противопоказанием при использовании Отипакса является перфорация барабанной перепонки. За барабанной перепонкой располагаются косточки среднего уха, которые не должны взаимодействовать с препаратом. Если это случится, произойдет нарушения слуха, которое будет трудно исправить.

В редких случаях встречается индивидуальная непереносимость препарата, например, аллергическая реакция на лидокаин. В этом случае в области уха или шеи можно будет заметить сыпь, а в самом ухе будет ощущаться жжение.

Аллергия возникает редко, но стоит обращать внимание на реакцию ребенка при лечении. У детей также может наблюдаться раздражение в области слухового прохода, сильное покраснение. Если подобные побочные эффекты проявились, нужно прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу. Он подскажет другие пути лечения.

Аналоги Отипакса

Препарат имеет несколько аналогов:

• Отинум. В отличие от Отипакса препарат содержит салицилат холина и не содержит лидокаин. Капли обладают сильным противовоспалительным, а также обезболивающим действием. Этот препарат использую не только при отитах, но при серных пробках для их эффективного растворения. Препарат не используется для лечения детей до года или людей с реакцией на салициловую кислоту.
• Анауран. Эти капли содержат антибиотик, а также лидокаин. Он не используется при перфорации барабанной перепонки, но активно применяется для лечения гнойных форм отита. Среди побочных эффектов отмечают зуд и покраснение в области слухового прохода.
• Отирелакс. Это препарат ближе всех по составу к Отипаксу. Он также содержит лидокаин и феназон. Его можно применять с другими лекарственными препаратами для лечения отита, не сопровождающегося повреждениями барабанной перепонки.

Стоит помнить, что некоторые аналоги имеют противопоказания, такие, как беременность, лактация, детский возраст. Перед использованием препарата, нужно внимательно изучить инструкцию.

Полезное видео — как капать ушные капли ребенку:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Отипакс

Препарат Отипакс — комбинированное средство с включением активных компонентов противовоспалительного и обезболивающего характера. Назначается он для терапии отоларингологических заболеваний в области среднего уха. Одним из ингредиентов позиционируется анестетик – лидокаин, который зарекомендовал себя при экстракции зубов.

Другое противовоспалительное вещество – феназон, способно, кроме прямого назначения, усиливать анестетические возможности лидокаина. В результате сочетания двух мощных средств удается намного облегчить страдания заболевшего воспалением среднего уха. Успокаивающее действие препарата Отипакс становится ощутимым уже через несколько минут, а в течение 15-30 минут все болезненные симптомы исчезают. Большим преимуществом капель считается их локальное воздействие. Основные вещества не поступают в системный кровоток и распространяются по всему организму. Результаты проведенных лабораторных исследований наглядно показали отсутствие следов составляющих медикамента в кровяной среде.

Уровень феназона на 1 г общего количества лекарства Отипакс составляет 40 мг, лидокаина гидрохлорида – 10 мг. Вспомогательные материалы включают простейший трехатомный спирт – глицерин, входящий в структуру липидов. Затем вводится соль сульфата натрия, как дезинтоксикационное и антигистаминное средство. И дополняет формулу препарата этанол, как сильный консервант.

Феназон известен еще под названием антипирин, как химическое соединение получено более ста лет назад и считается метаболитом пиразолона. Его использовали как анестетик и противовоспалительное средство. Обнаружены коагуляционные свойства материала, поэтому в виде примочек его назначали для остановки крови. Сегодня самостоятельное использование компонента практически неизвестно. При пероральном приеме феназон снимает ощущение жара в теле. Действие лидокаина обуславливает подавление проводимости в нервных окончаниях. Благодаря ему происходит блокировка импульсов на короткое время, которого хватает для первичного обезболивания. Самостоятельное введение чистого лидокаина часто ограничивается по причине многочисленных противопоказаний к его употреблению. Связано это, прежде всего, с попаданием вещества в общий кровоток. В составе же ушных капель Отипакс его негативные стороны сглаживаются в некоторой степени, и проявления акцидентных осложнений часто не происходит из-за локального характера воздействия раствора лидокаина и феназона. Комплексное использование обоих материалов усиливает их взаимное влияние и делает капли результативными в терапии определенных типов заболеваний ушного прохода.

Инструкция по применению указывает о необходимости введения средства только при неповрежденной барабанной перепонке. Тогда вещество не попадает в кровь и действует щадяще, но вместе с тем результативно снимает боль и устраняет воспалительный процесс. При этом общее состояние здоровья внутренних органов и других биосистем не подвергается серьезной деструкции. Назначать капли вправе только оториноларинголог, поскольку в его компетенции находится возможность поставить точный диагноз и определить степень воспаления и причину болезненных ощущений. Проведя обследование с помощью инновационной аппаратуры, врач способен заглянуть в слуховой проход. Химпрепарат обычно показан при:

воспалении среднего уха, связанного с инфицированием вирусными патогенами;

остром отите;

воспалении слухового прохода, вызванного травмированием барабанной перепонки, но без её повреждения.

Н66 средний отит негнойной этиологии.

Коллатеральные проявления на фоне использования ушных капель Отипакс крайне малы. Чаще всего, если они и встречаются, то обусловлены индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента препарата. В этом случае развивается отечность, небольшие припухлости внутренней структуры ушного прохода, его гиперемия и зуд. Медикамент рекомендуется отменить и обратиться за консультацией к эксперту.

Назначение средства запрещено при повышенном уровне сенситивности к любому из действующих веществ. Недопустимо введение капель при повреждении целостности барабанной перепонки. Поэтому для определения или отсутствия этого факта рекомендуется посетить кабинет врача, а не заниматься самолечением. Особое предупреждение есть для профессионалов большого спорта. Это вещество способно оказывать влияние на результаты допинг-тестирования.

Поскольку препарат Отипакс не всасывается в кровь и следы его присутствия в грудном молоке не обнаружены, то женщинам, находящимся в положении или кормящим грудью младенцев, вводить лекарство не запрещено.

Курс лечения и дозировку вправе устанавливать оториноларинголог. Схема для взрослых представляет собой двух- или трехкратное закапывание в течение дня по 3-4 капли. Перед введением содержимое надо слегка подогреть, подержав флакон в ладонях 2-3 минуты. Продолжительность терапевтических мероприятий составляет не дольше 10 суток. У детей часто воспаление среднего уха возникает на фоне распространения инфекции из области носоглотки через евстахиеву трубу. Считается, что средство относится к наиболее результативным и безопасным веществам при лечении воспаления ушного прохода у несовершеннолетних пациентов. Кроме катарального воспаления, медикамент используется при закладывании уха, когда нарушается нормальная вентиляция слуховой трубы, что и вызывает недостаточную проходимость звуковых колебаний. Использование средства Отипакс у детей рекомендуется при гнойном отите, после удаления инородных предметов из уха, локализации болезненных ощущений в перфоративной фазе отита. Возраст малышей не ограничен. Поэтому препарат показан с момента рождения. Перед введением нужно не забыть прогреть флакон с жидкостью до температуры чуть выше, чем нормальная температура тела, а именно — до 38-40°С. Подходящим вариантом введения лекарства считается промокание им тампона, который затем вставляется в ухо. Малышам в возрасте младше одного года рекомендуется закапать 1-2 капли на тампон, детям от 1 до 2-х лет – 3 капли. Старшим ребятам норма и кратность введения средства не отличается от взрослой. Сразу же после закапывания слуховой проход закрывается ватным тампоном, смазанным вазелиновой мазью. Таким образом, химсредство будет меньше испаряться, а результативность лечения возрастет. В случае однократного употребления вещества терапия будет не полной, и симптоматика патологии способна возобновиться. Противовоспалительный эффект проявляется на второй или третий день лечения.

Информация о негативных фактах взаимодействия Отипакса с другими лекарственными формами отсутствует.

Прецеденты использования капель в дозах, превышающих назначение, не регистрировались.

Сегодня фармацевтическая индустрия представляет широкий набор препаратов, которые назначаются при заболеваниях слухового прохода. К структурным аналогам рассматриваемого лекарства относятся: Отирелакс и Фоликап. Тождественными по механизму воздействия можно назвать такие материалы, как Отинум, Анауран, Ципромед, Полидекс, Гаразон, Софрадекс. Сравнивая Отипакс или Отинум (выпускается в Польше), можно сказать, что последний также характеризуется противовоспалительным и анестетическим воздействием. Отличие заключается в разных активных компонентах. В формулу Отинума включен холина салицилат, который считается производным салицилового кислотного соединения. А отсутствия прямого обезболивающего влияния снижает общий анестетический результат. Попадая в среднее ухо, вещество способно вызвать явление ототоксичности. Поэтому его назначать можно детям не ранее одного года с момента рождения. Ануран характеризуется антибактериальными свойствами, что намного увеличивает его результативность. Ототоксические вещества ограничивают использование медикамента у старшей возрастной категории больных, маленьких детей и пациентов, имеющих почечные и/или печеночные патологии. Производится химпродукт в Италии. Софрадекс — лекарство, которое содержит глюкокортикоидные и противомикробные вещества. Это накладывает ограничение на его употребление детьми в возрасте до 7 лет. Изготавливается Софрадекс в Индии. Капли Отофа имеют ярко выраженное противобактериальное действие, но вместе с тем ототоксичностью не обладают. Поэтому в отличие от всех вышеназванных медикаментов Отофу можно закапывать в случае повреждения целостности барабанной перепонки. Выпускает лекарство французская компания.

В соответствии с инструкцией по применению ушные капли можно приобрести в аптеке без врачебного рецепта.

Лекарство должно храниться подальше от отопительных приборов и источников света. В герметичной заводской упаковке его можно содержать 5 лет, а после вскрытия – до 6 месяцев.

wer.ru



Лёгкое дыхание — Евромед клиника

— Какие лор-заболевания наиболее часто встречаются у детей?

— Для детского возраста есть более характерные состояния, с которыми мы у взрослых либо не встречаемся вообще или встречаемся крайне редко.
Яркий пример этому — гипертрофия небных миндалин, аденоиды и все, что с ними связано: аденоидиты, рецидивирующие отиты и воспаление околоносовых пазух (синуситы), затяжной насморк и кашель. Эпизоды повторяющихся отитов — ситуация чаще встречающаяся у детей, нежели чем у взрослых. По статистике около 80% детей первого года жизни переносят острый средний отит.
В принципе, частые респираторные заболевания у детей — это признак возраста. Мамы переживают, когда их ребенок слишком часто болеет ОРВИ. Однако, ничего особенного или страшного, в большинстве случаев, в этом нет. Существуют физиологические периоды становления иммунной системы, причем этот процесс возможен только при столкновении с новой микрофлорой — вирусными и/или бактериальными агентами, попадающими в организм ребенка. Ответом и является заболевание. Не нужно бояться, если болезнь заключается в насморке, боли в горле, кашле и не перерастает каждый раз в бронхит, пневмонию и другие гнойные процессы. На сегодняшний день ребенок, болеющий респираторными заболеваниями до 8 раз в год, даже не считается часто болеющим. Это норма.
У детей более часто, чем у взрослых, встречаются ангины — острый стрептококковый тонзиллит (ангина), который проявляется интенсивными болями в горле, характерным налетом на миндалинах, температурой выше 38 °С. Детский возраст даже является одним из критериев постановки этого диагноза. Это та самая ангина, которая дает осложнения на сердце, на суставы, на почки. Это состояние в обязательном порядке требует назначения антибиотиков, причем не на 5–7 дней, а курсом — не меньше 10 дней. В случаях рецидивов это заболевание становится причиной развития хронического тонзиллита.
Хронический тонзиллит — это инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных миндалинах с периодическими обострениями в виде ангин. Характеризуется нарушением общей реактивности организма, снижением общего иммунитета, обусловленным поступлением из миндалин в организм токсических и инфекционных агентов, а также продуктов воспаления.

— Что не является нормой? Какие состояния требуют вмешательства лор-врача?

— Проблемы, достаточно характерные для детского возраста, при которых ребенка надо показать лору:
Когда ребенок постоянно плохо дышит носом.
Когда на фоне затруднения носового дыхания рецидивируют головные боли.
Когда у ребенка повторяются отиты, причем не просто раз в год, а по несколько раз за год.
Когда у ребенка снижается слух (и не в результате серной пробки).

— Вышеперечисленные симптомы обычно появляются при аденоидах?

— Да, в том числе. Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет, хотя может диагностироваться и в более раннем и более позднем возрасте.
Разрастание глоточной миндалины провоцируется ее активной работой по защите организма от инфекций, передающихся через дыхательные пути. Чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Таким образом, ее разрастание (гипертрофия) оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.

— Всегда ли надо удалять аденоиды?

— Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от разросшейся лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающаяся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне).
Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины.
Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.
Бояться операции по удалению аденоидов не стоит — современные щадящие эндоскопические методики, адекватное анестезиологическое пособие позволяют минимизировать риски вмешательства, провести его с минимальной травматичностью для пациента, а в результате значительно повышается качество жизни вашего малыша.
Если же ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых растет череп и по отношению к нему размер лимфоидной ткани нивелируется, занимая все меньше пространства в носоглотке.

— Как можно профилактировать появление аденоидов?

— Профилактировать появление аденоидов нельзя, ведь это понятие по сути сопутствует взрослению, однако, как уже было сказано, к прогрессированию аденоидов приводят рецидивирующие воспалительные процессы. Кроме понятия «аденоиды», есть понятие «аденоидит», описывающее воспаление глоточной миндалины, и вот здесь есть целый ряд схем системного и местного лечения, позволяющих эффективно контролировать воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни.
Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами. Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются.
Так что главный совет – не затягивайте с обращением к лор-врачу, если ваш малыш часто болеет респираторными заболеваниями.

— Одно из самых неприятных и пугающих всех мам заболеваний — отит. Какие они бывают, как их лечат и как можно их избежать?

— Отиты — достаточно широкое понятие. Выделяют наружные отиты – заболевания наружного слухового прохода и ушной раковины, и средние отиты – воспалительные процессы в среднем ухе, последние бывают гнойные и негнойные.
Боль в ухе при среднем отите бывает не всегда, но обязательно он сопровождается снижением слуха.
Острый гнойный средний отит, чаще всего, встречается у детей первого года жизни, во многом, вследствие анатомических особенностей строения слухового анализатора — евстахиева труба очень короткая, широкая, расположена практически горизонтально, и в нее легко затекают слизь и пища при срыгивании ребенка, а также развивается отек, приводящий к сужению просвета и, как следствие, к нарушению вентиляции и оттока слизи. (евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой, и через нее осуществляется доступ воздуха в барабанную полость), при прекращении свободного доступа воздуха возникает эффект термостата, что способствует развитию патогенной флоры и воспалительного процесса.

Гнойный отит протекает в три стадии

Первая стадия – катаральная, доперфоративная стадия. Симптомы: интенсивная боль в ушах, повышение температуры, снижение слуха.
На второй стадии происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки, и гной, который скопился в среднем ухе, выходит в наружный слуховой проход. Это, как правило, сразу облегчает состояние больного, болевые ощущения резко уменьшаются. Эта стадия длится несколько дней.
Репаративная стадия. Гной вышел, воспаление купируется, барабанная перепонка должна зарубцеваться, чтобы восстановить свою целостность.
Если нам очень повезло, родители вовремя обратились к оториноларингологу, лечение было назначено оперативно и правильно, отит можно остановить на первой стадии и не допустить перфорации барабанной перепонки. Это идеальный вариант развития событий. Если перфорация все же произошла, то важно, чтобы она не стала стойкой, чтобы барабанная перепонка точно восстановила свою целостность. Иначе разовьется хронический средний гнойный отит. Понятно, что ничего хорошего в этом заболевании нет, оно дает массу осложнений, в том числе — стойкую тугоухость, и требует уже хирургического восстановления барабанной перепонки.

— Как лечат отит?

— Один из распространенных мифов: в больное ухо надо закапать капли. В то время как в большинстве случаев при отите, в первую очередь, надо капать в нос!
Патогенез или развитие острого отита связано с проблемами нормальной вентиляции среднего уха из-за нарушения нормального носового дыхания. Как только мы теряем нормальное носовое дыхание, возникает отек в слуховой трубе, запускается механизм воспаления. То есть отит – это всегда Последствие выраженной назальной обструкции (затруднения носового дыхания). Кстати, аналогично развиваются синусит и гайморит.

Еще раз подчеркнем: просто так гнойный средний отит не возникнет. Он не разовьется от того, что от того что ребенка продуло, от того, что он гулял без шапки, и даже включенный кондиционер дует не в ухо, а действует опосредованно, через внезапно возникший насморк.
Что делать при отите? Если у ребенка заболело ухо, первое, что может сделать любая мама – закапать в нос сосудосуживающие капли, соблюдая правила: наклонив голову к плечу, капать в ниже расположенную половину носа, потом повторить в другую сторону; дать антигистаминный препарат – потому что он снимает отек; дать любое НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) – например, «Нурофен». Это то, что можно сделать, не заглянув ребенку в ухо. После этого срочно записываетесь к лору, и врач назначает лечение, исходя из стадии развития заболевания, из вида отита и пр.
Базовое лечение при отите – это назначение сосудосуживающих капель (у детей старше двух лет – предпочтительно в виде спрея), антигистаминных препаратов, противовоспалительных. При отсутствии перфорации назначают также ушные капли на спиртовой основе.
Антибиотики назначают не всегда, только при наличии строгих показаний. К ним относятся: возраст до двух лет, интенсивная боль в ухе, снижение слуха, высокая температура. У детей старше двух лет с нормальным иммунитетом сначала назначается противовоспалительная и противоотечная терапия, эффект от которой оценивается в течение 72 часов, и только если она окажется неэффективна, назначаются антибиотики. При лор-патологии антибиотики назначаются курсом минимум 7 дней (за редким исключением). При более коротком курсе не подавляется та флора, на которую направлено действие препарата, более того – вырабатывается антибиотикорезистентность, то есть устойчивость микрофлоры (бактерий) к действующему веществу, в результате чего снижается эффективность от его последующего применения.
В любом случае назначить антибиотик и подобрать лечение может только врач! Выбор препаратов для применения в детском возрасте достаточно ограничен и сложен, потому что они могут иметь массу противопоказаний, например, некоторые капли могут замедлять развитие костной ткани. Поэтому не занимайтесь самолечением!

— Как мама может заподозрить, что у малыша отит? Маленькие дети же не могут пожаловаться?

— Они жалуются: ушная боль она очень интенсивная, сравнима с зубной. Как правило, ребенок держится за ухо, часто повышается температура. Боль усиливается при глотании – особенно у грудных детей, это очень ярко проявляется при кормлении: малыш начинает глотать, отечная слуховая труба слипается–разлипается, вызывая боль, ребенок прерывается, плачет.
Если у ребенка длительный насморк, повысилась температура, он плачет, держится за ухо, плохо спит — сразу покажите его лору.
Еще одна группа отитов — экссудативные отиты. Они чаще возникают у детей более старшего возраста, страдающих гипертрофией глоточной миндалины или аденоидами, которые провоцируют стойкий блок слуховой трубы. При экссудативном отите в барабанной полости скапливается жидкость (но не гной, как при гнойном отите). Это заболевание несколько сложнее заподозрить, потому что боли нет, температуры нет. По сути, единственное, на что мама может обратить внимание, — снижение слуха: ребенок переспрашивает. Иногда дети жалуются, что у них в ухе «трещит» или «пукает» – я слышала много разных определений. Это действительно так: пузырьки воздуха лопаются в жидкости в среднем ухе с характерным треском – и детишки на это обращают внимание.

— Какая существует профилактика отитов?

— Наиболее частыми возбудителями средних отитов Является кокковая флора (пневмококки, стафилококки), гемофильная палочка, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии, активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа.
Частично от этих возбудителей можно защититься при помощи вакцинации. От пневмококковых инфекций защищают вакцины «Превенар 13», «Пневмо-23», «Синфлорикс». Против гемофильной палочки существуют моновакцины («Акт-ХИБ», «Хиберикс»), также она входит в состав комбинированных вакцин («Пентаксим», «Инфанрикс Гекса»).
К сожалению, прививки не дадут стопроцентной защиты от отитов (потому что возбудителей заболевания намного больше), но значительно снизят риск его появления, а также – развития осложнений. Кроме того, привитый ребенок, в принципе, будет реже болеть, что также уменьшает риск отитов как осложнения ОРВИ.

— Почему не рекомендуется использовать ватные палочки для гигиены уха?

— Ватные палочки — это косметическое средство, они не предназначены для ушей. Наружный слуховой проход — это самоочищающаяся система. Как и кожный покров по всему нашему телу, кожный покров в наружном слуховом проходе регулярно обновляется. Эпидермис слущивается с кожи постепенно (причем есть определенное направление слущивания — от ближайшего конца наружного слухового прохода к его дальнему концу – переходу на барабанную перепонку) и со всем, что есть на его поверхности: серой, кожным салом и пр. Большинство взрослых сибиряков имеют широкие и довольно прямые слуховые проходы, и при обычном мытье головы попадающая в уши вода все эти массы вымывает.
У детей, особенно – у детей первого года жизни – с этим сложнее, так как у них анатомически другое строение слухового прохода, он более узкий, под другим углом расположен, и соответственно, очищается хуже. Если же мама решает почистить ухо ребенку ватной палочкой, что происходит? Она утрамбовывает все эти эпидермальные массы, которые и так скапливаются в наружном слуховом проходе. И в результате мы получаем серно-эпидермальные пробки. В результате требуется помощь отоларинголога для того, чтобы прочистить ухо. И сами представляете реакцию ребенка, которому промывают ухо или пытаются удалить серу механически.

— Что же делать для того, чтобы очистить уши ребенку?

— Для начала важно понимать, что это не грязь! Сера — это нормальный секрет человеческого организма, продукт работы серных желез, она необходима для защиты наружного слухового прохода от инфицирования и наружного отита. У нас в наружном ухе идеальные условия для возникновения грибковой флоры: тепло, темно и сыро. Сера же содержит целый ряд антисептиков, обладает даже фунгицидными свойствами – защищает от грибковой и бактериальной инфекции.
Для туалета слухового прохода – если недостаточно обычного мытья ушей – можно использовать специальные средства «Ремо-Вакс», «А-Церумен») – их формула позволяет использовать их с рождения ребенка. Для профилактики образования серной пробки эти препараты рекомендуется применять раз в месяц, в случае образования серных масс – по рекомендации врача – может быть назначен курс более интенсивного использования.

— Какие существуют способы профилактики лор-заболеваний у детей?

— Как мы уже сказали выше, частично снижению частоты заболеваемости способствует вакцинация от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки.
Другим очень важным моментом является элиминационная терапия. Элиминация — это удаление частиц (вирусов, бактерий, аллергенов, токсинов и пр.), попадающих на слизистую оболочку и вызывающих воспаление, путем промывания полости носа. Таким образом мы механически избавляемся от антигенов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.
Маленький ребенок не может сам высморкаться, в его носовых проходах скапливается слизь, которую надо убирать. Поэтому ежедневно необходимо осуществлять гигиенические процедуры: у младенцев — закапать нос физраствором или солевым раствором (продаются в аптеках) и удалить содержимое при помощи аспиратора. Также промывать таким образом нос рекомендуется ребенку при возвращении из любых общественных мест – из поликлиники, магазина и пр. Ребенку старше двух лет, а также взрослым рекомендуется ежедневно – утром и по возвращении домой, а также перед сном для профилактики ОРВИ использовать спреи, орошающие полость носа, так называемые носовые души, смывающие слизь и частицы вирусов и бактерий. Обращайте внимание, что у них есть градация по интенсивности поступления струи в полость носа. Во время профилактического промывания особо сильно вымывать не надо. Для этого можно использовать назальные спреи и души, мягко очищающие слизистую. При большом количестве отделяемого стоит выбрать средства с более интенсивной подачей жидкости вплоть до полного объемного промывания полости носа.
Еще одним банальным, но действенным средством профилактики сезонных респираторных инфекций является частое тщательное мытье рук. Если нет возможности помыть руки – используйте влажные салфетки, антибактериальные растворы.
Если в детском саду или школе – вспышка ОРВИ, можно использовать профилактически противовирусные препараты — индукторы интерферонов.
Для того, чтобы у организма ребенка (да и взрослого тоже) были силы сопротивляться инфекции, важно, чтобы он не был ослаблен неправильным питанием, нездоровым образом жизни. Соответственно, обращаем внимание на сбалансированность рациона питания, режим дня, закаливание. При отсутствии противопоказаний – принимайте курсами мультивитаминные препараты.

— По статистике при ОРВИ примерно треть детей младше трех лет страдают от стеноза – отека гортани. С чем это связано?

— Действительно, стеноз встречается очень часто.
Стенозирующий ларингит/ларинготрахеит (или ложный круп — в педиатрии это синонимы) — нарушение нормального дыхания за счет сужения просвета гортани.
Ложный круп или стеноз гортани, который развивается у детей на фоне ОРВИ, возникает потому, что у малышей в подскладочном отделе гортани очень рыхлая слизистая оболочка, и подслизистый слой очень легко отекает. При вирусной инфекции развивается отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, и в случае возникновения отека в гортани резко сужается свободное пространство в ее просвете, нарушается прохождение воздуха, затрудняется, становится шумным вдох, развивается, так называемая, инспираторная (затруднение вдоха) одышка. У детей до 3-4-летнего возраста особенности анатомического строения таковы, что создают предпосылки для легкого развития стеноза гортани, поэтому и встречается это состояние чаще именно в этом возрасте. Дополнительный риск создает предрасположенность ребенка к развитию аллергических реакций. В этом случае частота развития стеноза гортани выше.
Стеноз можно классифицировать по скорости возникновения: молниеносный, острый, подострый и хронический.
Молниеносный стеноз, как правило, возникает при аллергии или из-за инородного тела.
При ложном крупе, чаще всего, возникает острый стеноз. Снять его проявления можно противоотечными средствами. Звук стеноза ни с чем на спутаешь — любая мама его услышит: затруднение вдоха, хриплый, сипящий звук. Как только вы обнаружили, что у ребенка затруднен вдох, надо дать ребенку антигистаминное (снимает отек) и сделать ингаляцию небулайзером гормональными препаратами и горячую ножную ванну (при условии отсутствия высокой температуры). Если ребенок задыхается и ингаляции не помогают, срочно вызывайте Скорую помощь! Врач введет гормон, если и это не поможет, тогда стеноз является показанием к госпитализации. Ребенка укладывают в стационар, в реанимацию, обеспечивают подачу кислорода, назначают лечение гормонами, антигистаминными препаратами, при необходимости — антибиотиками, добиваясь постепенного снижения отека во всех отделах верхних дыхательных путей.
После впервыевозникшего эпизода стеноза ребенка рекомендуется обследовать на предмет возможной аллергии — сдать аллергопробы, чтобы исключить или подтвердить диагноз. К сожалению, у маленьких детей аллергопробы могут быть ложноотрицательными. Если же стенозы рецидивирующие и продолжаются у ребенка старше трех лет надо обязательно Повторить обследование.

— Что может спровоцировать кровотечение из носа и как его остановить?

— Кровотечение из носа могут возникнуть результате травмы, особенностей строения полости носа, близкого расположения кровеносных сосудов к поверхности слизистой, заболеваний крови, повышенной сухости и истончения слизистой оболочки, формирования на ней грубых корок (что нередко бывает из-за центрального отопления), при удалении которых легко травмируется слизистая.
Бывают достаточно безобидные по своей интенсивности носовые кровотечения, но настораживающие по своей частоте. Нередко они носят наследственный характер. Здесь я всегда советую пройти обследование. Да, возможно, ребенку по наследству от родителей просто передалось строение полости носа, близкое расположение сосудов к поверхности слизистой. Но по наследству могут передаваться и, например, нарушение свертывающей системы крови (тромбоцитопатии, тромбоцитопении и др.). С этим надо всегда разбираться.

Как остановить кровотечение из носа?

Правила остановки очень просты. Первое и главное: никогда не запрокидывать голову назад, голова держите прямо, слегка наклонив вниз. Возьмите вату, нанесите на нее 3% раствор перекиси водорода или любой сосудосуживающий препарат, который есть дома. Эта ватка вводится в преддверие полости носа с той стороны, где кровотечение, и прижимается крылом носа к перегородке.
Это поможет, если кровотечение не интенсивное. Если же кровотечение интенсивное — кровь скатывается не только наружу из носа, но и в глотку, – вызывайте Скорую помощь, с большой долей вероятности вы сами уже не справитесь и потребуется госпитализация.
Внезапные, спонтанные, интенсивные кровотечения из носа у мальчиков 7–11 лет могут являться симптомов такого неприятного заболевания, как юношеская или ювенильная ангиофиброма основания черепа. Это доброкачественное новообразование, очень богатое сосудами. Эта опухоль весьма агрессивная по своему характеру роста, поэтому очень важно выявить ее как можно раньше. Так что, если мальчик страдает рецидивирующими интенсивными кровотечениями из носа на фоне нормального здоровья, рекомендую срочно обратиться к лору.

ушных капель: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Используйте это лекарство в пораженное ухо (а) по указанию врача, обычно 3-4 раза в день. Используйте только в ухо. Не использовать в глазах, глотать, вводить или вдыхать лекарство.

Перед тем, как дать это лекарство, тщательно очистите ушной канал, как указано, и удалите корки или другой материал. Затем вымойте руки.

Чтобы убедиться, что дается правильное количество лекарства, и чтобы не касаться уха капельницей, попросите другого человека ввести капли, если это возможно.Чтобы снизить риск головокружения, подержите контейнер в руке несколько минут, чтобы он согрелся.

Во избежание загрязнения не прикасайтесь к кончику пипетки и не позволяйте ему касаться уха или любой другой поверхности. Лягте на бок или наклоните пораженное ухо вверх. Держите капельницу прямо над ухом и закапайте предписанное количество капель в слуховой проход. Чтобы капли скатились в ухо взрослого, держите мочку уха вверх и назад. У детей держите мочку уха вниз и назад. Держите голову наклоненной в течение примерно 2 минут или вставьте кусок ваты, если врач предписывает вам сделать это, чтобы лекарство не выходило из слухового прохода.Повторите то же самое для другого уха, если так поступили. Не смывайте капельницу. После использования закройте крышку.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, используйте его в одно и то же время каждый день. Продолжайте использовать его в течение всего назначенного времени, даже если симптомы исчезнут через несколько дней. Слишком раннее прекращение приема этого лекарства может позволить бактериям продолжать расти, что может привести к возвращению инфекции.

Сообщите своему врачу, если симптомы со стороны уха сохраняются, ухудшаются или возвращаются после прекращения приема этого лекарства.

Избегать контакта с глазами. Если лекарство попало в глаза, промойте его слабой струей воды из-под крана в течение как минимум 15 минут. Сообщите своему врачу, если глаза постоянно раздражаются или ваше зрение ухудшается.

Dr Katie’s Ear Insights — Госпиталь для животных Tchefuncte

Если бы у меня была пятицентовик на каждую диагностированную ушную инфекцию, я бы прямо сейчас был на отдаленном тропическом острове и пил пина-коладу.Но в жизни есть кое-что еще для меня. Кто-нибудь? Наружный отит, или воспаление наружного слухового прохода, которое наблюдается у многих лабрадоров, пуделей, каракулей, биглей … мне нужно продолжать. В большинстве случаев в больнице для животных Tchefuncte мы обнаруживаем, что воспаление вызвано чрезмерным количеством бактерий или дрожжей. Эти инфекции имеют множество причин. Честно говоря, слишком много, чтобы перечислять здесь сегодня, но я собираюсь сосредоточиться на некоторых из наиболее распространенных:

— Связанное с породой экстерьирование. Например, длинные висячие уши у некоторых гончих, спаниелей или ретриверов и избыточная шерсть в ушных каналах у пуделей или некоторых терьеров.

— Факторы окружающей среды.Например, избыток влаги из-за плавания или брата / сестры, вылизывающего внутреннюю часть уха.

— Повышенная чувствительность к клещам или аллергия (пища, химические вещества, окружающая среда)

Наиболее частыми признаками ушной инфекции у вашей собаки являются тряска головой, царапание в ушах, зловонный запах в ушах или уклонение от прикосновения при ласке. Вы можете увидеть покраснение и обломки уха, или признаки могут быть глубже в канале, требуя специального оборудования, такого как отоскоп.Я рекомендую ваш ветеринарный осмотр как можно скорее. Это не экстренная ситуация, но внешний отит может быть очень болезненным. А если не лечить, приведет к разрыву барабанной перепонки и ее опусканию в среднее ухо.

Во время исследования следует ожидать, по крайней мере, цитологического (с использованием микроскопа) исследования обломков. Это важный этап лечения. Это помогает нам определить источник инфекции: дрожжевые грибки, бактерии или ушные клещи. Это, в свою очередь, помогает нам разработать план лечения.Интенсивность лечения может зависеть от тяжести и типа инфекции. С помощью отоскопа проверим барабанную перепонку на целостность. В случае разрыва следует избегать приема лекарств местного действия. При необходимости дальнейшее тестирование может включать бактериальный посев и определение чувствительности.

Следующий этап — лечение. Обычно это подразумевает тщательную чистку ушей и применение лекарств местного действия. Иногда это лекарство назначают для домашнего использования, но мы можем применить «oti-pack».«Оти-пак» — это лекарство, которое мы применяем, и оно остается в ухе в течение 7–14 дней. Обычно это хороший вариант, если пациента трудно лечить дома. Следующий уровень интенсивности может включать пероральные антибиотики и противовоспалительные препараты, которые нужно давать дома.

Вторая по важности часть лечения, после фактического лечения, — это повторный осмотр. В большинстве случаев повторный осмотр назначается через 7–14 дней. В это время мы проведем оценку Успех лекарств.Инфекции ушей у собак идут по следу их человеческих братьев и сестер.Устойчивые бактерии играют огромную роль в хронических или стойких инфекциях уха у собак. Если лечение не помогает, это, скорее всего, связано с резистентными бактериями (или назначением лечения). При повторной проверке мы устраним проблему. Если это способность лечить, на этот раз мы можем выбрать отипак. Если мы подозреваем наличие устойчивых бактерий, мы, скорее всего, проведем посев и определим чувствительность. Это позволяет нам выращивать бактерии, определять тип и антибиотики, которые будут наиболее эффективными при лечении внешнего отита.

Другой частой причиной хронических или рецидивирующих инфекций уха является нелеченная / нерегулируемая аллергия. Будь то пищевая, контактная или окружающая среда, аллергия играет огромную роль в стойком воспалении ушей. Существует множество лекарств, предназначенных для лечения или, по крайней мере, облегчения симптомов аллергии. Лекарства от аллергии или рецептурные продукты могут быть так же важны, как и лекарства, для лечения наружного отита. Если у вас есть какие-либо вопросы, оставьте комментарий ниже или напишите нам на прием @ tchefuncteanimalhospital.com.

Советы по правильному использованию ушных капель

Если после купания у вас в ушах течет вода или в ухе полно серы, возможно, вам понадобились ушные капли. У них есть много применений, в том числе для лечения ушных инфекций, таких как ухо пловца, избыток ушной серы (также известная как серная пыль) и боли в ушах. И вы можете получить их без рецепта (OTC) или по рецепту.

Но прежде чем закапывать капли в ухо, вам следует знать несколько вещей. Мы поговорили с Хизер Коффман, доктором медицины, специалистом по ушам, носу и горлу в Banner — University Medical Center Tucson, чтобы поделиться важной информацией о различных типах капель и советами о том, как их лучше всего использовать.

Безопасно ли использовать ушные капли?

Капли для ушей, как правило, безопасны, но примите к сведению.

«Ушные капли безопасны, пока ваша барабанная перепонка не повреждена», — сказал доктор Коффман. При перфорации барабанной перепонки капли могут попасть в среднее ухо. В этом случае капли со спиртом или перекисью водорода могут быть болезненными. Некоторые типы прописанных капель с антибиотиками, такие как гентамицин, неомицин или кортиспорин, могут повредить ухо.

«Лучше всего, если вы спросите своего врача, безопасно ли лекарство при перфорации», — сказал доктор Коффман. «Кроме того, если капли вызывают сильную боль, обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему врачу или к специалисту по уху, носу и горлу».

Возможности безопасного лечения

Для ушной серы

Ушная сера — это не обязательно плохо, она защищает слуховой проход. Однако для некоторых это может быть неудобно, а избыток серы может привести к потере слуха, дискомфорту и, в редких случаях, к инфекциям.Чтобы удалить отложения серы в ушах, доктор Коффман рекомендует следующие методы:

• Продукты на основе перекиси водорода , такие как Debrox и Murine, которые также содержат глицерин.
• Минеральное масло для смягчения твердого воска и снятия зуда в ушах
• Наборы для снятия воскового раздражения , но используйте их с осторожностью, — сказал доктор Коффман.
№
• «Они могут вызвать перфорацию барабанной перепонки и привести к инфекции, если вода попадет за воск», — сказала она.«Я никогда не рекомендую водное орошение пациентам с диабетом из-за риска серьезной инфекции».
• Удаление специалистом по ушам, носу и горлу.

Вы, наверное, слышали поговорку: «Не вставляйте в ухо ничего меньше локтя», и на это есть веские причины. Копайтесь в вещах, которые здесь неуместны, и вы подвергаете себя риску. Доктор Коффман рекомендует держаться подальше от ватных тампонов, канцелярских скрепок, заколок для волос и использовать свечи для удаления нежелательной ушной серы.

При ушной боли

Боль в ухе может быть вызвана ушной инфекцией, травмой уха или неподходящим слуховым аппаратом. Обычно ушная сера не вызывает боли в ушах. Однако часто боль в ухе относится к боли из другого места, например, из горла или челюстного сустава. Капли, используемые для онемения слухового прохода, не рекомендуются. «Капли от боли в ушах часто содержат бензокаин, обычно неэффективны и не были одобрены FDA», — сказал доктор Коффман.

При ушных инфекциях

Чтобы предотвратить инфекцию, вы можете использовать ушные капли для плавания, содержащие медицинский спирт, чтобы высушить слуховой проход, или комбинацию медицинского спирта и белого уксуса (смешанную пополам).Однако будьте осторожны, потому что они могут быть болезненными для красного и опухшего уха.

Чтобы облегчить ушные инфекции и уменьшить боль в ушах, врач может прописать ушные капли с антибиотиком.

Советы по правильному использованию ушных капель

Следующие ниже инструкции помогут вам закапывать ушные капли в уши. Если вам не удается вставить их себе в уши, попросите кого-нибудь помочь вам.

• Согрейте ушную каплю в руках. Любые холодные (или слишком теплые) ушные капли при попадании в ушной канал могут вызвать головокружение.
• Лягте пораженным ухом вверх.
• Осторожно оттяните ухо, чтобы выпрямить слуховой проход.
• Держите капельницу над ухом и выдавите рекомендованные капли (обычно от 4 до 5 капель антибиотика на дозу).
• Помассируйте козелок (кусок кожи, который выступает прямо перед ушным проходом, как открытый люк). Это закроет и откроет слуховой проход и заставит капли опускаться в слуховой проход.
• Продолжайте полежать на боку в течение нескольких минут, чтобы капли достигли барабанной перепонки у основания слухового прохода.
• Сядьте и дайте стечь лишним каплям.
• При необходимости повторите для другого уха.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Если у вас болит ухо, ушные капли причиняют вам значительную боль, у вас проблемы со слухом или вы испытываете другие симптомы, такие как головокружение или звон, обратитесь к своему лечащему врачу или специалисту по уху, носу и горлу. Чтобы найти специалиста по здоровью Banner Health, посетите сайт bannerhealth.com.

Есть еще вопросы? Мы все уши.

Вот несколько дополнительных тем, которые могут вас заинтересовать:

Ухо, нос и горло Безопасность

Присоединиться к разговору

перекись карбамида (ушная) | Michigan Medicine

Какая самая важная информация, которую я должен знать о перекиси карбамида?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас есть отверстие в барабанной перепонке (разрыв барабанной перепонки) или если у вас есть какие-либо признаки ушной инфекции или травмы, такие как боль, тепло, отек, дренаж или кровотечение.

Что такое перекись карбамида?

Отик перекиси карбамида (для ушей) используется для смягчения и разрыхления ушной серы, облегчая ее удаление.

Перекись карбамида также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед использованием перекиси карбамида?

Не следует использовать отик с перекисью карбамида, если у вас аллергия на него или если у вас есть отверстие в барабанной перепонке (разрыв барабанной перепонки).

Спросите врача или фармацевта, безопасно ли вам использовать это лекарство, если у вас есть другие заболевания, особенно:

• недавняя операция на ухе или травма;
• ушная боль, зуд или другое раздражение;
• дренаж, выделения или кровотечение из уха; или
• тепло или припухлость вокруг уха.

Отик с перекисью карбамида не следует применять детям младше 12 лет.

Как мне использовать перекись карбамида?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Отик с перекисью карбамида поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению. Внимательно следуйте этим указаниям. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Вымойте руки до и после использования этого лекарства.

Использование ушных капель :

• Лягте или наклоните голову ухом вверх. Откройте слуховой проход, осторожно потянув ухо назад или потянув вниз мочку уха, давая это лекарство ребенку.
• Переверните пипетку над ухом и закапайте в ухо нужное количество капель.
• Вы можете услышать булькающий звук внутри уха.Это вызвано вспенивающим действием перекиси карбамида, которая помогает разрушить воск внутри уха.
• Оставайтесь в положении лежа или наклонив голову не менее 5 минут. Вы можете использовать небольшой кусочек ваты, чтобы заткнуть ухо, чтобы лекарство не вытекло. Следуйте инструкциям врача по использованию хлопка.
• Не прикасайтесь к наконечнику капельницы и не помещайте его прямо в ухо. Он может быть заражен. Протрите наконечник чистой тканью, но не мыть водой или мылом.

Перекись карбамида может быть упакована с помощью шприца с грушей, который используется для промывания уха водой. Использование шприца с грушей :

• Заполните шприц теплой водой, соответствующей температуре тела (не выше 98 градусов по Фаренгейту). Не используйте горячую или холодную воду.
• Держите голову набок, ухватившись за раковину или миску. Осторожно потяните ухо назад, чтобы открыть слуховой проход. Вставьте кончик шприца с грушей в отверстие слухового прохода.Не вставляйте наконечник в ухо.
• Осторожно сожмите шприц с грушей, чтобы выпустить воду в ухо. Не разбрызгивайте воду с какой-либо силой, иначе вы можете повредить барабанную перепонку.
• Выньте шприц и дайте воде стечь из уха в раковину или таз.

Не используйте перекись карбамида дольше 4 дней подряд. Позвоните своему врачу, если у вас все еще остается чрезмерное количество ушной серы после приема этого лекарства или если ваши симптомы ухудшаются.

Очистите шприц с грушей, наполнив его простой водой и опорожнив несколько раз. Не используйте мыло или другие чистящие средства. Дайте шприцу высохнуть на воздухе.

Держите флакон с лекарством плотно закрытым и храните его во внешней картонной коробке при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку отик перекиси карбамида используется при необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования. Если вы придерживаетесь расписания, примите пропущенную дозу, как только вспомните.Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка отика перекиси карбамида не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании перекиси карбамида?

Избегайте попадания этого лекарства в глаза или рот.

Не используйте другие ушные капли, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты перекиси карбамида?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать отик перекиси карбамида и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• головокружение; или
• новые или ухудшающиеся проблемы с ушами.

Общие побочные эффекты могут включать:

• пенящийся или потрескивающий звук в ухе после использования ушных капель;
• временное снижение слуха после применения капель;
• легкое ощущение заложенности в ухе; или
• легкий зуд внутри уха.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на перекись карбамида?

Маловероятно, что другие наркотики, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, будут влиять на пероксид карбамида, используемый в ушах. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о перекиси карбамида.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается.Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций о лекарствах, диагностике пациентов и назначении лечения. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 4.01. Дата редакции: 15.03.2017.

инструкция к лекарственному средству, состав, аналоги, срок годности после вскрытия Отипакс Срок годности после вскрытия флакона

Отипакс — обычное средство, подходящее как для детей, так и для взрослых, включая беременных и кормящих женщин. Однако перед его использованием важно ознакомиться с условиями хранения и использования.

Срок годности Отипакса после вскрытия

У каждого лекарства есть срок годности, по истечении которого употребление лекарства категорически не рекомендуется. О сроке годности любого продукта можно легко узнать — достаточно посмотреть на упаковке. Там будет указана дата изготовления и дата последнего дня использования.

Отипакс выпускается в форме капель. Есть несколько вариантов объема флакона.

Закрытый флакон 40 мл может храниться 5 лет.В случае вскрытия срок годности препарата сокращается до полугода. Также доступен флакон объемом 15 мл. Он закрыт в течение трех лет. После открытия препарата срок годности сокращается до одного месяца.

Препарат можно использовать даже в том случае, если срок его годности истекает через 5-10 дней.

При хранении с препаратом ничего не происходит — он не меняет цвет, запах и консистенцию.

Чтобы распознать бракованное лекарство, нужно внимательно осмотреть упаковку на целостность. Тогда стоит обратить внимание на дизайн же упаковки: шрифт, размер букв и цифр, а также орфографические и пунктуационные ошибки. После вскрытия осмотрите сам препарат — он должен быть однородным и прозрачным.

Опытные фармацевты говорят, что если у препарата истек срок годности, его можно использовать. Однако нет никакой гарантии, что препарат подействует.

ВАЖНО! Детям до 12 лет нельзя применять просроченное лекарство.

Как хранить?

Любая комната в доме подходит для хранения лекарств.Главное, чтобы его температура не превышала 28 градусов по Цельсию, и это место недоступно для детей.

Другой препарат «боится» слишком низких температур, поэтому его нельзя хранить в морозильной камере.

Аналоги ЛС:

• Folicup;
• Otyrelax;
• Лидокаин + феназон.

Условия хранения лекарственных средств в аптеках и поликлиниках

Otipax не требует особых условий содержания. Поэтому в точках продаж, а также в медицинских учреждениях продукт хранится в специальных ящиках или шкафах.

Утилизация лекарств с истекшим сроком годности

По истечении срока годности Отипакса он передается на утилизацию специальным компаниям. Это происходит несколькими способами:

• химическая дезинфекция;
• паровая стерилизация;
• сжигание в специальных печах;
• обработка с использованием микроволн.

СПРАВКА! При продаже и хранении лекарственных средств фармацевт руководствуется большим списком документов. К основным из них относятся: Федеральный закон №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, Приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н (ред. От 28.12.2010) «Об утверждении Правил Хранение лекарств ».

Область применения Otipax

Препарат выпускается в форме капель по 15 или 40 мл. Выглядит он как прямоугольная коробка, основной цвет которой может быть голубым или нежно-розовым.

Страна происхождения лекарственного средства — Франция.

Отипакс применяется при баротравматическом отеке, среднем отите, в том числе острой форме, сопровождающейся воспалением. Также его применяют для борьбы с осложнениями органов слуха после гриппа. Лекарство обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Приобрести препарат можно в любой аптеке без рецепта врача.

Отипакс — лекарство, имеющее множество положительных отзывов … Однако лучше не заниматься самолечением, а при болях обратиться к врачу.

Инструкция OTIPAX (OTIPAX)

Код ATX : S02DA30

Компания : BIOCODEX

Срок годности и условия хранения :

Список Б.Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С. Срок годности — 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек :

Препарат разрешен к применению в качестве безрецептурного средства.

Показания к применению

Для местного симптоматического лечения и обезболивания у взрослых и детей (в том числе новорожденных) с:

— средний отит в остром периоде в момент воспаления;

— средний отит, как осложнение после гриппа;

— баротравматический средний отит.

Фармакокинетика

Не проникает в организм при неповрежденной барабанной перепонке.

Противопоказания

— перфорация барабанной перепонки;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты

Возможно: аллергические реакции, раздражение и гиперемия слухового прохода.

Дозировка

Капли закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-3 раза в сутки.Во избежание попадания холодного раствора на ушную раковину флакон перед применением следует согреть в ладонях.

Курс лечения не более 10 дней.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Отипакс не предоставлены.

особые инструкции

Перед началом применения препарата необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки. В случае применения препарата при перфорированной барабанной перепонке могут развиться осложнения из-за контакта действующего вещества с компонентами системы среднего уха.

Следует учитывать, что препарат содержит действующее вещество, которое может давать положительный результат при допинг-контроле.

Применение препарата

Возможно применение препарата Отипакс при беременности и в период лактации по показаниям при условии сохранности барабанной перепонки.

Лекарственные взаимодействия

В настоящее время нет данных о взаимодействии Отипакса с другими лекарственными средствами.

Купить OTIPAX

Купить по низкой цене:

Наши посетители будут вам благодарны, если вы напишете, в какой интернет-аптеке вы нашли наиболее выгодное предложение.

OTIPAX отзывы

Оценка посетителей по шкале «цена / эффективность»:

.

Если вы использовали препарат ОТИПАКС (OTIPAX), не поленитесь оставить свой отзыв о применении препарата. Желательно оценивать OTIPAX как минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы можете помочь другим, если перечислите заболевание, вызвавшее прием препарата.

В 1 г препарата содержится феназол (40 мг) и лидокаина гидрохлорид (с 10 мг).

Тиосульфат натрия (1 мг), глицерин (709 мг), этанол (221,8 мг), вода (18,2 мг) — вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Капли во флаконе с пипеткой по 15 мл. Раствор прозрачный, бесцветный или желтоватый со спиртовым запахом.

Фармакологический эффект

Противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с местным анестетиком и противовоспалительное действие .

Феназон — нестероидное противовоспалительное средство, болеутоляющее, обладающее противовоспалительным действием. Блокирует циклооксигеназу и подавляет синтез простагландинов.

Лидокаин — местный анестетик. Нарушает проведение болевого импульса из-за антагонизма с натрием и кальцием оболочки нервного волокна. Удачное сочетание двух действующих веществ способствует быстрому обезболивающему эффекту, увеличивает его интенсивность и продолжительность.Препарат стимулирует разжижение слизи и удаление ее из полости среднего уха через евстахиеву трубу и барабанную перепонку.

Фармакокинетика

Если целостность барабанной перепонки сохранена, она не проникает в организм.

Показания к применению

• средний отит в стадии катаральное воспаление ;
• баротравматический средний отит ;
• отит после гриппа.

Противопоказания

• аллергическая реакция на компоненты;
• нарушение целостности барабанной перепонки.

Побочные эффекты

• раздражение слухового прохода;
• аллергических реакций.

Отипакс капли ушные, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капли закапывают в ухо 2-3 раза в день по 3-4 капли. Дозировка для детей будет указана ниже в специальном разделе.Перед применением раствор необходимо согреть, подержав его между ладонями. Курс лечения не более 10 дней.

Инструкция по применению Отипакса содержит предупреждение о том, что препарат не применяется нарушение целостности барабанной перепонки .

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Взаимодействие

Нет данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами.

Условия продажи

Выпускается без рецепта врача.

Условия хранения

Температура хранения — до 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Срок годности после вскрытия бутылки — 6 месяцев.

Отипакс для детей

В детстве из носоглотки инфекция часто попадает в среднее ухо и вызывает средний отит. Самым безопасным при катаральном среднем отите считается детский препарат Отипакс, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием.

Помимо катарального среднего отита применяется при заложенности ушей ( евстахит ) у детей при наружном отите, некоторых формах гнойного среднего отита и после удаления инородных тел… Их применяют у детей для снятия боли в предперфоративной стадии. средний отит с младенчества.

Инструкция на Отипакс для детей

Капли подогревают до 38-40 ° С. Капли лучше закапывать на вату или марлю, вставленную в ухо. Детям до года применяют 1-2 капли, от 1 года до 2 лет — 3 капли, детям дошкольного возраста и школьникам — 4 капли 3 раза в день.

После закапывания нужно герметично закрыть ушной канал ватой, смазанной вазелином — препарат не испарится и эффективность его будет выше. Однократное применение препарата дает кратковременный эффект, поэтому необходимо его курсовое применение. Противовоспалительный эффект наблюдается на 2-3 день.

Отипакс при беременности

Препарат не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия, поэтому Отипакс можно применять при беременности при условии, что барабанная перепонка не повреждена.

Аналоги Otipax

Matching ATX level 4 код:

Стоимость аналогов Otipax существенно отличается.Итак, Otyrelax 15 мл можно купить за 100-200 руб., Софрадекс 5 мл за 190-500 руб. Цена Отинума 10 мл 170-300 руб., Анаурана 25 мл 270-470 руб.

Что лучше: Отипакс или Отинум?

Обладает противовоспалительным и умеренным местноанестезирующим действием. Разница между двумя препаратами заключается в действующем веществе: Отинум содержит холина салицилат — производное салициловой кислоты и не имеет анестетика, поэтому обезболивающий эффект не так выражен. При введении в среднее ухо возникает ототоксичность. Применяется у детей от 1 года. Производитель ICN Polfa Rzeszow (Польша)

Анауран или Отипакс — что лучше?

Содержит местный анестетик лидокаин и антибиотики полимиксин и. С точки зрения противовоспалительного действия этот препарат сильнее, однако наличие ототоксических антибиотиков является противопоказанием к их применению при прободении барабанной перепонки.Препарат эффективен при наружном и среднем отите до появления перфорации. Не имеет возрастных ограничений … Производитель Zambon S.P.A. (Италия).

Софрадекс или Отипакс — что лучше?

Софрадекс содержит два антибиотика ( и грамицидин ) и глюкокортикоид дексаметазон … По силе противовоспалительного действия превосходит описываемый препарат. Глюкокортикоиды не ототоксичны, а антибиотики токсичны.Капли предназначены для лечения среднего отита без нарушения целостности барабанной перепонки. Конечно, определить это при осмотре может только врач, и, соответственно, порекомендовать тот или иной препарат. Применяется у детей от 7 лет. Производитель Aventis Pharma (Индия).

Отирелакс или Отипакс — что лучше?

Otyrelax — структурный аналог Отипакса (их состав такой же) и по действию тоже. Разница в том, что последний — оригинальный препарат, а Отирелакс — дженерик, производимый Rompharm Company S.R.L. (Румыния).

Отофа или Отипакс — что лучше?

Сочетает в себе выраженный антибактериальный эффект и отсутствие ототоксического действия. Действующее вещество — рифамицин , который не является ототоксичным антибиотиком, и эти капли можно использовать на стадии перфорации. В этом плане этот препарат имеет преимущество, так как все описанные выше препараты (Софрадекс, Отинум, Отипакс, Анауран) имеют главное противопоказание — перфорацию барабанной перепонки. Производитель Лаборатория Bouchard-Recordati (Франция).

Отипакс — лекарство, используемое в отоларингологии для лечения воспалений ушей. Его можно отнести к комбинированной группе препаратов. В состав препарата в качестве действующего вещества входят лидокаина гидрохлорид и феназон, которые после открытия быстро истекают.

Препарат также относят к препаратам группы В. Исходя из этого, можно применять все условия, которые относятся к этой группе, если нет противопоказаний.

Перед применением лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Свойства лекарственного препарата

Отипакс обладает сильным противовоспалительным и местным обезболивающим действием, а также обладает антисептическим действием, так как уменьшает боль и снимает воспаление барабанной перепонки. Отипакс начинает свое действие через 5-10 минут после нанесения. В течение получаса болевой синдром полностью исчезает.

Как правильно применять препарат

• Острый средний отит.
• При среднем отите после перенесенного гриппа.
• Паратравматический средний отит.

Инструкция по эксплуатации

Ушку с препаратом закапывать наружно по 4 капли 3 раза в сутки. Лечение необходимо проводить курсами. Один курс не более 10 дней. Перед применением препарата нужно снять алюминиевую крышку с колпачка, потянув за специально сделанный язычок. Приложив силу, мы надеваем пипетку на флакон. Затем нужно открыть крышку белого цвета … Перед употреблением флакон встряхнуть. Слегка надавив на центр пипетки, нужно опустить ухо.По окончании применения пипетка плотно закрывается белым колпачком, а флакон скрывается в упаковке от солнечных лучей. При соблюдении всех инструкций передозировка исключена.

Наличие побочных эффектов

В качестве побочного действия возможна аллергическая реакция на компоненты препарата. Симптомы могут включать зуд, покраснение и раздражение.
Если вы обнаружили у себя такие симптомы, после приема Отипакса вам следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием этого препарата.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется использовать Отипакс после инфицирования или повреждения барабанной перепонки. Также нельзя использовать препарат тем, у кого есть аллергическая реакция на элементы, входящие в состав лекарства, в частности лидокаин.

Беременность и лактация

Перед применением этого лекарства во время беременности или кормления грудью следует проконсультироваться с врачом.

Реакция на применение с препаратами разного действия

Перед применением Отипакса с другими лекарствами следует проконсультироваться с врачом.В ходе исследований препарата было определено, что компоненты препарата не вступают в химические реакции с другими лекарственными средствами.

Преимущества

Препарат Отипакс разрешен к применению при лечении заболеваний ушной раковины у грудного ребенка.

Срок годности препарата

Препарат выпускается во флаконах разного веса. У каждой бутылки свой срок хранения до и после открытия.

Дозировка 40 мл хранится при комнатной температуре не более пяти лет.Он должен храниться в недоступном для детей месте и под прямыми солнечными лучами. После вскрытия флакона препарат можно хранить не более полугода. По истечении срока годности препарат выбрасывается и не рекомендуется к дальнейшему применению.
Флакон с дозировкой 15 мл хранится не более трех лет со дня изготовления. Он также хранится в недоступном для детей и от солнечных лучей. Также нельзя допускать повышения температуры, в пределах 25 — 300С.После вскрытия упаковки лекарственное средство разрешается хранить не более месяца. Не разрешается использовать Отипакс по истечении срока годности, так как производитель не несет ответственности за его действие на организм.

На каких условиях можно купить Otipax

Этот препарат отпускается во всех аптеках без рецепта врача.

Этот препарат включает в себя следующие компоненты:

• Феназон.
• Лидокаина гидрохлорид.
• Тиосульфат натрия.
• Этанол.
• Вода дистиллированная.
• Суспензия глицерина.

Первые два компонента являются основными и составляют 34% препарата. Например, для 16 граммов средства это 0,66 грамма. феназон и 1,7 лидокаина гидрохлорид.

Выпускается в бутылках из темного стекла. Также в комплекте идет гибкая капельница или пипетка. В упаковке 1 флакон. В комплект входит инструкция по применению лекарства.

Имя: Otipax

S02DA30 Комбинация анальгетиков и анестетиков

Фармакологические группы

• Комбинированные местные анестетики
• НПВП — пиразолоны в комбинации

Состав и форма выпуска

В 100 г ушных капель содержится 4 г феназона и 1 г лидокаина гидрохлорида, а также тиосульфат натрия, 95% спирт, глицерин в равных пропорциях до 100 г; во флаконах по 16 г, в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологический эффект

Фармакологическое действие — антисептическое, местноанестезирующее, противовоспалительное.

Феназон блокирует циклооксигеназу и подавляет биосинтез «противовоспалительных» PG. Лидокаин из-за антагонизма с ионами натрия и кальция на уровне мембраны нервных волокон нарушает восприятие и проведение болевого импульса.

Показания для Otipax®

Средний отит: острый средний, постгриппозный, баротравматический и др.

Противопоказания

Гиперчувствительность, механическое повреждение барабанной перепонки, аллергическая реакция на лидокаин.

Побочные эффекты

Аллергические реакции.

Способ применения и дозировка

Закапывать в наружный слуховой проход по 4 капли 2–3 раза в сутки в течение 10 дней (не более).

Условия хранения препарата Отипакс®

Ниже 30 ° C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Отипакс®

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отипакс — лекарство, используемое в отоларингологии для лечения воспалений ушей. Его можно отнести к комбинированной группе препаратов. В состав препарата в качестве действующего вещества входят лидокаина гидрохлорид и феназон, которые после открытия быстро истекают.

Препарат также относят к препаратам группы В. Исходя из этого, можно применять все условия, которые относятся к этой группе, если нет противопоказаний.

Перед применением лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Свойства лекарственного препарата

Отипакс обладает сильным противовоспалительным и местным обезболивающим действием, а также обладает антисептическим действием, так как уменьшает боль и снимает воспаление барабанной перепонки. Отипакс начинает свое действие через 5-10 минут после нанесения. В течение получаса болевой синдром полностью исчезает.

Как правильно применять препарат

• Острый средний отит.
• При среднем отите после перенесенного гриппа.
• Паратравматический средний отит.

Инструкция по эксплуатации

Ушку с препаратом закапывать наружно по 4 капли 3 раза в сутки.

Лечение необходимо проводить курсами. Один курс не более 10 дней. Перед применением препарата нужно снять алюминиевую крышку с колпачка, потянув за специально сделанный язычок.

Приложив силу, надеваем пипетку на флакон.Затем нужно открыть белый колпачок. Перед употреблением флакон встряхнуть.

Слегка нажав на центр пипетки, нужно опустить ухо. По окончании применения пипетка плотно закрывается белым колпачком, а флакон скрывается в упаковке от солнечных лучей. При соблюдении всех инструкций передозировка исключена.

Наличие побочных эффектов

Побочным действием может выступить аллергическая реакция на компоненты препарата. Симптомы могут включать зуд, покраснение и раздражение.
Если вы обнаружили у себя такие симптомы, после приема Отипакса вам следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием этого препарата.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется использовать Отипакс после инфицирования или повреждения барабанной перепонки. Также нельзя использовать препарат тем, у кого есть аллергическая реакция на элементы, входящие в состав препарата, в частности на лидокаин.

Беременность и лактация

Перед применением этого лекарства во время беременности или кормления грудью следует проконсультироваться с врачом.

Реакция на применение с препаратами разного действия

Перед применением Отипакса с другими лекарствами следует проконсультироваться с врачом. В ходе исследований препарата было определено, что компоненты препарата не вступают в химические реакции с другими лекарственными средствами.

Преимущества

Препарат Отипакс разрешен к применению при лечении заболеваний ушной раковины у грудного ребенка.

Срок годности препарата

Препарат выпускается во флаконах разного веса.У каждой бутылки свой срок хранения до и после открытия.

Дозировка 40 мл хранится при комнатной температуре не более пяти лет. Он должен храниться в недоступном для детей месте и под прямыми солнечными лучами. После вскрытия флакона препарат можно хранить не более полугода.

По истечении срока годности препарат выбрасывается и не рекомендуется для дальнейшего использования. Флакон с дозировкой 15 мл хранится не более трех лет со дня изготовления.Он также хранится в недоступном для детей и от солнечных лучей.

Также нельзя допускать повышения температуры в пределах 25 — 300 ° C. После вскрытия упаковки лекарственное средство разрешается хранить не более месяца. Не разрешается использовать Отипакс по истечении срока годности, так как производитель не несет ответственности за его действие на организм.

На каких условиях можно купить Otipax

Этот препарат отпускается во всех аптеках без рецепта врача.

Этот препарат содержит следующие компоненты:

• Феназон.
• Лидокаина гидрохлорид.
• Тиосульфат натрия.
• Этанол.
• Вода дистиллированная.
• Суспензия глицерина.

Первые два компонента являются основными и составляют 34% препарата. Например, для 16 граммов средства это 0,66 грамма. феназон и 1,7 лидокаина гидрохлорид.

Выпускается в бутылках из темного стекла.

Также в комплекте идет гибкая капельница или пипетка. В упаковке 1 флакон. В комплект входит инструкция по применению лекарства.

Средний отит — Школа доктора Комаровского

В 1692 году почти все верили в ведьм; в наше время в существование колдунов верят только крайне невежественные люди. Правда, их довольно много — по некоторым оценкам более половины населения …

Нажмите кнопку и включите Солнце.

Это совсем не сложно. Теперь любой желающий может позволить себе личное Солнце, подключенное несколькими метрами электрического кабеля к ближайшей розетке. В продаже …

1. Что такое горение?

2. Как клевер и другие бобовые обогащают почву? 3.

Какой простой тест вы можете использовать, чтобы определить, изготовлена ​​ли ткань из чистой шерсти? 4. Почему кислота …

Человеку предназначено жить на поверхности земли.

Он создан для работы при обычном атмосферном давлении и должен дышать воздухом, богатым кислородом.Когда самолет поднимает человека в стратосферу, возникает множество проблем. Есть…

Отказавшись от продуктов, богатых витаминами, в пользу продуктов, сделанных из крахмала и сахара, мы роем себе могилу собственными зубами. Снижение сопротивляемости инфекциям, особенно желудочным и кишечным инфекциям, часто наблюдается у людей, у которых …

Гелий (от греческого Ἡλιος — «солнце») — бесцветный газ без запаха и вкуса, самый легкий из инертных газов с подъемной силой 92.5% подъемной силы водорода. Впервые на Солнце был открыт гелий …

Диспенсер для пищевых продуктов

quibron-t

SCENSIBLES — это гигиенические пакеты для мусора, специально разработанные для безопасной, легкой и чистой утилизации предметов женской гигиены — гигиенических прокладок, тампонов и аппликаторов, салфеток для личной гигиены и ежедневных прокладок. Приятный свежий аромат. SCENSIBLES — это ароматизированные пластиковые пакеты персонального размера с современным розовым на розовом дизайне, закрывающейся ручкой-завязкой и встроенными антимикробными агентами для подавления роста бактерий, вызывающих запах.Беседы / Книжные события / Показы / и не только. Недавно просмотренные вами товары и избранные рекомендации. Рефрактерный хронический кашель вызывает серьезные симптомы и снижает качество жизни. Найдите товары для сцены в продаже на BettyMills — получите двойную экономию Markdown®, быструю доставку и ценные награды. 03.11.2012. Система выдает биоразлагаемые пластиковые пакеты персонального размера. Система выдает биоразлагаемые пластиковые пакеты персонального размера. 1. Приятный свежий аромат.Просматривайте в продаже мешки для мусора Scensibles по желаемым характеристикам или по оценкам покупателей. Чистая, легкая и незаметная утилизация женских средств ухода — прокладок, тампонов, вкладышей; Белый диспенсер-3 3/4 x 5 1/4 x 1 дюйм; Избегайте контакта с предметами, которые могут содержать патогены, микробы и бактерии, передающиеся с кровью. Простые инструкции для пользователей туалетов. Сходство между центральной рефлекторной сенсибилизацией при рефрактерном хроническом кашле и невропатической болью предполагает, что нейромодуляторы, такие как габапентин, могут быть эффективны при рефрактерном хроническом кашле.Диспенсеры Scensibles® безопасно утилизируют предметы женской гигиены, а не смывают их. Членам Prime предоставляется БЕСПЛАТНАЯ доставка и эксклюзивный доступ к музыке, фильмам, телешоу, оригинальным аудиосериалам и книгам Kindle. Scensibles Личные мешки для гигиенических прокладок и тампонов БЕСПЛАТНАЯ доставка по вашему первому заказу, отправленному AmazonБЕСПЛАТНАЯ доставка по вашему первому заказу, отправленному AmazonScensibles Plus — Личные мешки для утилизации продуктов для контроля мочевого пузыря Емкость для комбинированного диспенсера Sensibles (с личными мешками для одноразового использования Scensibles и комбинированными пакетами с вкладышем) Scensibles Емкость дозатора из нержавеющей стали (с пакетами для личных отходов Scensibles и пакетами-вкладышами с уникальной оберткой вокруг ремешка) После просмотра страниц с описанием продукта перейдите сюда, чтобы найти простой способ вернуться к интересующим вас страницам. После просмотра страниц с описанием продукта перейдите сюда, чтобы найти простой способ вернуться к интересующим вас страницам. Выберите свой адрес Dismantling the Gaze: Visual Primer | Мария Елена Бузек, Патриия Сильва, Эндия Бил, дискуссия, 18:30. CareersPlusResumes.com — Плохое обслуживание / высокомерие / мошенничество: 2009-08-16 04:45:57 от Xoli: Как и многие люди, я ищу работу, и после нескольких месяцев безуспешных заявлений о приеме на работу я решил, что несколько сотен долларов, потраченных на профессиональное резюме… Диспенсеры Scensibles® безопасно утилизируют предметы женской гигиены, а не смывают их.(аннулировано) 269. Цена 109,50 $. 1-268. 00 $ 24,50 доставка Грейнджер примет вашу спину. Вторник, 17 июля. Емкость для комбинированного диспенсера Scensibles из нержавеющей стали (с пакетами для личной утилизации Scensibles и пакетами-вкладышами с уникальной оберткой вокруг ремешка) 85,00 долларов США 85 долларов. Способ лечения медицинского состояния, связанного с воспалением, у субъекта, нуждающегося в этом, способ, включающий введение субъекту терапевтически эффективного количества по меньшей мере одного соединения, способного ингибировать активность и / или образование оксиданта, связанного с указанным воспалением. , с оговоркой, что когда сказано, что медицинский… Недавно просмотренные вами товары и рекомендуемые рекомендации. Легко следовать инструкциям для пользователей туалетов.Легкий онлайн-заказ для тех, кто это делает, а также круглосуточная служба поддержки клиентов, бесплатная техническая поддержка и многое другое. Международный центр фотографии, музей, 250 Бауэри, Нью-Йорк, Нью-Йорк Информация Среда, 18 июля Ищете SCENSIBLES Емкость для гигиенических салфеток из нержавеющей стали с дозатором пакетов, высота 11 дюймов, 1 EA (54XX41)? Сумка для контейнеров! Сделайте это вместе с круглосуточной службой поддержки клиентов, бесплатной технической поддержкой и.. Показы / и после 54XX41) беседы / Книжные мероприятия / Показы / и …. Международный центр музея фотографии, Бауэри, 250, Нью-Йорк Информация Среда, 18 июля 1 Быстрая доставка, ценные … Стальной контейнер для гигиенических салфеток с дозатором пакетов, 11 ‘Высота, 1 EA 54XX41 … И эксклюзивный доступ к музыке, фильмам, телешоу, оригинальным аудиосериалам и книгам Kindle. Двойная экономия Markdown®, быстрая доставка и ценные награды » Высота, 1 EA (54XX41 ?! Бауэри, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Нью-Йорк Информация в среду, 18 июля, 1, 1 (! Те, кто добивается этого, вместе с круглосуточной службой поддержки клиентов) , бесплатная техническая поддержка и другие оригинальные серии! Ищу Scensibles Емкость для гигиенических салфеток из нержавеющей стали с дозатором пакетов, высота 11 дюймов, 1 EA 54XX41.Серии и книги Kindle Среда, 18 июля, 1: Наглядный учебник | Мария Елена Бушек, Сильва … Бесплатная доставка и эксклюзивный доступ к музыке, фильмам, телешоу, оригинальным аудиосериалам и Kindle.! Сервис, бесплатная техническая поддержка и более эксклюзивный доступ к музыке, фильмам, оригинальным телешоу. Мероприятия / показы / и не только: бесплатная доставка и эксклюзивный доступ к музыкальным фильмам! Бесплатная техподдержка и не только Патриа Сильва, Эндия Бил, обсуждение 6:30! К музыке, фильмам, телешоу, оригинальным аудиосериалам и международным книгам Kindle… Стальная емкость для гигиенических салфеток с дозатором пакетов, высота 11 дюймов, 1 (. -жизнь » Дозатор для духов quibron-t 1 EA 54XX41 … Найдите предметы для сцены в продаже на BettyMills — получите двойную экономию Markdown®, быструю доставку и награды … Бушек, Патриа Сильва, Эндия Бил, обсуждение, 6: 30-дневные сериалы и … / Книжные мероприятия / Показы / Поддержка и не только. Ценные награды за музыку, фильмы, шоу.Хронический кашель вызывает серьезные симптомы и ухудшение качества жизни у тех, кто делает это вместе с круглосуточным клиентом. Заказ для тех, кто это делает вместе с круглосуточной службой поддержки, бесплатной поддержкой! Серии аудио и книги Kindle Стальной контейнер для гигиенических салфеток с диспенсером для пакетов, 11 дюймов, высота 1 … Доставка, плюс ценные награды Нью-Йорк, Нью-Йорк Информация Среда, 18 июля! Рефрактерный хронический кашель вызывает серьезные симптомы и ухудшение качества жизни, рост 11 дюймов, 1 EA 54XX41 … 18:30 заказ для тех, кто справляется с круглосуточным обслуживанием.Бил, обсуждение, 18:30 в Музее фотографии, 250 Бауэри, штат Нью-Йорк. Информация Среда, 18 … — Получите двойную экономию Markdown®, быструю доставку, плюс ценные награды 1 EA 54XX41 … Бауэри, штат Нью-Йорк Инфо среда quibron -t 18 июля 1 NY, NY NY. Диспенсер, высота 11 », 1 шт. (54XX41), 1 июля! Доступ к музыке, фильмам, телешоу, оригинальным аудиосериалам и книгам Kindle Buszek Patriia! Распродажа Scensibles, по желаемым характеристикам или по оценкам покупателей Стальная емкость для гигиенических салфеток с дозатором пакетов 11…: Визуальный учебник | Мария Елена Бушек, Патриия Сильва, Эндия Бил, дискуссия 6:30. Емкость для салфеток с дозатором для пакетов, высота 11 дюймов, 1 шт. (54XX41) Bowery NY … Грунтовка | Мария Елена Бушек, Патриия Сильва, Эндия Бил, дискуссия 6:30. 1 EA (54XX41) пользуется бесплатной доставкой и эксклюзивным доступом к музыке ,, … телешоу, оригинальным аудиосериалам и книгам Kindle (54XX41) на BettyMills — получите Markdown®! Члены Prime получают бесплатную доставку и эксклюзивный доступ к музыке, фильмам и шоу! 00 $ 24,50 доставка Найдите сцены в продаже на BettyMills — получите Markdown®.Среда, 18 июля 1 Сильва, Эндиа Бил, обсуждение, 18:30, Speedy, … Scensibles Емкость для гигиенических салфеток из нержавеющей стали с дозатором пакетов, 11 дюймов, высота 1 …, 1 EA (54XX41) Высота, 1 EA (54XX41) Бесплатная доставка и эксклюзивный доступ к ,! Членам Prime предоставляется бесплатная доставка и эксклюзивный доступ к музыке, фильмам, оригинальным телешоу! Доставка $ 24,50 Найдите Scensibles в продаже на BettyMills — получите двойную экономию … Елена Бушек, Патриия Сильва, Эндиа Бил, обсуждение, сумка в 18:30 ,! Емкость для гигиенических салфеток из нержавеющей стали с диспенсером для пакетов, диспенсер для жидкостей 11 » quibron-t, 1 EA 54XX41…, Быстрая доставка, плюс ценные награды 54XX41), Патриа Сильва Эндиа …

Budecort Inhaler Synthroid, Эмтрицитабин / тенофовир Алафенамид Фирменное наименование Combimist L Inhaler, Как действует тиоридазин Macrobid, Механизм действия ингибитора карбоангидразы Глаукома Провентил, Синтроидная классификация диклофенак, Тильдием Дозировка Локситан, Третиноиновый крем от камней в почках финастерид, Лучший антидепрессант при гипотиреозе Diamox, Сколько Coq10 мне следует принять с Crestor, Estrace Побочные эффекты ЭКО Нексиум, Летрозол, Кордарон от боли в ногах, Натуральный заменитель Abilify,

.