Отказ от прививки от гриппа образец в детский сад: Образец отказа от профилактических прививок

Содержание

Прививка от гриппа детям: делать ли в 2023 году

. Побочные эффекты, реакция на прививку, мифы и другое

Обновлено 14 декабря 2022, 16:10

Shutterstock

Стоит ли прививать ребенка от гриппа, как и когда это лучше сделать? РБК Life разбирается, зачем и чем нужно вакцинироваться, чтобы избежать возможных побочных эффектов для здоровья.

Содержание

  1. Чем опасен грипп
  2. Как работает прививка
  3. Делать ли
  4. Как сделать
  5. Последствия
  6. Когда лучше не делать
  7. Отказ или согласие на прививку

Чем опасен грипп

Shutterstock

Грипп — это острая инфекционная болезнь вирусной природы. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • сильные головные боли;
  • потливость и ломота в теле;
  • головокружения;
  • короткий сухой кашель;
  • затрудненное дыхание.

Острая стадия продолжается примерно трое суток, а восстановление проходит медленно, особенно у детей раннего возраста.

Опасность гриппа связана с выраженной склонностью вируса к изменчивости и высокой токсичностью. Иммунитет после болезни остается слабым и быстро сходит на нет — из-за этого увеличиваются шансы повторного заражения. Кроме того, вирус гриппа может обострять течение текущих хронических заболеваний и вызывать осложнения из-за присоединения других инфекций.

К группе риска по развитию осложнений относятся дети, пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями. При тяжелом течении гриппа появляется опасность для жизни. Наиболее частое осложнение — вторичная гриппозная пневмония, с которой связывают до 80% летальных исходов.

Как работает прививка от гриппа

Pexels

Вакцина против гриппа содержит ослабленный живой вирус, который создали, разделив его особым образом на фрагменты. Вот почему она называется «инактивированная» или «убитая» вакцина. Вируса слишком мало, чтобы навредить организму, а для иммунитета это прекрасный способ тренировки для своевременного распознавания и обезвреживания гриппа [1].

Все известные вакцины считаются частями разных подтипов вируса гриппа. Различаются они лишь количеством фрагментов в составе и пропорциями. Делать прививку против всех разновидностей гриппа не нужно [2]. Одного укола с тремя-четырьмя видами и разновидностями хватит для защиты от основных видов.

Юлия Климоваврач-педиатр Европейского медицинского центра

«Существует некоторая разница в вакцинах против гриппа. При выборе мы отдаем предпочтение четырехвалентным вакцинам, которые обеспечивают защиту против двух штаммов вируса типа А и двух — типа В. Кроме того, обращаем внимание на содержание действующего вещества: желательно содержание каждого антигена в дозе не менее 15 мкг».

Достаточное количество антител для того, чтобы противостоять вирусу, организм вырабатывает примерно через две недели после вакцинации. Это не значит, что после вакцинации человек полностью защищен от заболевания, однако симптомы будут не такими выраженными, течение болезни будет не таким тяжелым, а осложнений удастся избежать.

Делать или нет прививку от гриппа детям

Pexels

Даже у здоровых людей, переболевших гриппом, могут развиться такие осложнения, как пневмония или бронхит. Многих родителей страшит вероятность побочных эффектов от вакцинации, но они незначительны по сравнению с тем ущербом, который может нанести сама болезнь.

В особой группе риска находятся дети, которые посещают детские сады и школы. Прививка хоть и не гарантирует, что они не заразятся от сверстников, зато убережет от тяжелых осложнений.

Как сделать прививку от гриппа ребенку

Shutterstock

Где детям делают прививки от гриппа

Детей могут привить в детском саду или школе. В образовательном учреждении должен быть оборудован медицинский кабинет со всем необходимым. При этом родители должны дать письменное согласие на вакцинацию.

Еще один вариант — вакцинироваться в поликлинике по месту прикрепления ребенка. Направление даст педиатр после обязательного медосмотра. Прививки делают бесплатно. Кроме того, можно вакцинироваться в частном медицинском центре. Однако в этом случае за вакцину и работу врача придется заплатить согласно прейскуранту клиники.

Когда лучше вакцинироваться

Вакцинировать ребенка лучше до начала сезона заболевания, так как еще две недели потребуется для начала выработки защитных антител в организме. Идеальное время для прививки от гриппа — сентябрь-начало октября. Если ребенка вакцинируют впервые, ему делают две прививки с интервалом в месяц и более, поэтому первую вакцину можно ввести уже в августе.

Юлия Климова:

«Вакцинация против гриппа сочетается и разрешена к использованию одновременно с другими календарными вакцинами (кроме вакцины против туберкулеза). Специфическая подготовка не требуется».

Последствия прививки от гриппа у детей

Unsplash

Первые два-три дня после вакцинации у ребенка могут быть побочные эффекты. Они говорят о том, что иммунитет работает, и не требуют специфического лечения или похода к врачу.

Это нормально, если у ребенка после прививки:

  • температура до 37–38 °C;
  • слабость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • покраснение или отек в месте укола.

Юлия Климова:

«В случае более выраженных реакций, а также когда степень реакции оценить затруднительно, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу».

Когда прививку от гриппа детям лучше не делать

Unsplash

Юлия Климова:

«Вакцинируют здоровых и детей, не находящихся в карантине. Кроме того, с врачом стоит отдельно обсудить возможность вакцинации, если предыдущая доза вакцины вызвала высокую температуру или другие побочные явления (например, отек и гиперемия в месте введения свыше 8 см в диаметре) или если у ребенка есть аллергия на белок куриного яйца».

Явным противопоказанием будет синдром Гийена-Барре [3].

Повременить с вакцинацией стоит, если у ребенка:

  • лихорадка;
  • острые респираторные заболевания;
  • острая стадия хронических заболеваний;
  • если ребенок еще на карантине (2–4 недели) после инфекционных заболеваний.

Отказ или согласие на прививку от гриппа ребенку

Pexels

Родителей должны заранее предупредить в школе или детском саду о запланированной вакцинации против гриппа. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан» [4] родитель или опекун ребенка в возрасте до 15 лет перед медицинским вмешательством должен подписать информированное добровольное согласие или отказ от вакцинации [5]. В документе также должно быть прописано название вакцины.

Поделиться

Материалы к статье

Авторы

Теги

Татьяна Меньщикова

Вакцинация

Что такое вакцинация и зачем нужны прививки?

До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности среди населения Земли и малой продолжительности жизни. Но вот уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Первую прививку от оспы сделал в начале XIX века английский доктор Э.

 Дженнер. С тех пор вакцинация (иммунизация) стала для человека самым эффективным способом профилактики опасных болезней.

Вакцинация (от лат. vaccus — корова) — это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия.
В качестве материала (антигена) могут использовать:

  • живые, но ослабленные штаммы микробов
  • убитые (инактивированные) микробы
  • части микробов, например, белки
  • синтетические компоненты

При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь — готовы противостоять вредителям. Это и называется иммунитетом к конкретной болезни. Таким образом, удается успешно бороться с вирусами кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, паротита, гепатита В, ротавирусами и бактериями возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, пневмококка, гемофильной инфекции, столбняка и других болезней.

Важно: Когда привито достаточное число людей, переход вирусов от одного носителя к другому затрудняется и их распространение приостанавливается. В результате чего болезни обходят стороной и тех, кто не вакцинирован, и тех, в ком прививка не произвела желаемого эффекта. Таким образом, вакцинация эффективна особенно в том случае, если ее прошло подавляющее большинство членов сообщества, будь то страна, город или отдельно взятый детский сад. Ученые установили, что для эффективного функционирования вакцины необходимо, чтобы против болезни было привито более 95% населения.

Факты о прививках:

По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Ее целью является формирование специфического иммунитета посредством искусственного создания инфекционного процесса, в большинстве случаев протекающего бессимптомно или в легкой форме.

Инфекционные болезни, от которых, собственно, и защищает прививка, всегда сопутствуют человеку. Они протекают по-разному: в легкой форме, тяжелой, с осложнениями, приводят к инвалидизации, до сих пор занимая лидирующее место среди причин смерти.

Так в чем же плюсы прививок?

Отрицать эффективность вакцинации нелепо — факты говорят сами за себя: если бы не прививки против оспы и полиомиелита, мы бы сейчас все, наверное, вымерли. Если ребенку не сделана вакцина от столбняка, и он вдруг получит банальную ссадину, то, что можно будет сделать, если смертность от столбняка составляет 90%? Единственная мера, позволяющая избежать это опасное заболевание — профилактическая иммунизация. Однако, несмотря на эти более чем убедительные данные, многие отказываются от прививок, более того — отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску.

Если бы не было прививок, нам бы угрожали:

  • корь: вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100
  • коклюш: очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем
  • дифтерия: вероятность смертельного исхода — 10 случаев из 100
  • полиомиелит: риск тяжелой инвалидности
  • туберкулез: длительное лечение, тяжелые осложнения
  • эпидемический паротит: возможно развитие бесплодия
  • краснуха: у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок
  • гепатит В: высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак)

Как сделать вакцинацию максимально безопасной?

Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными.

Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания.

Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям.

Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства.

Последствия отказа от прививок

Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

Итак:
Если в детском коллективе карантин по поводу любой инфекции, то непривитый малыш не имеет права посещать его до конца инкубационного периода При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сменяется другим, третьим, кроха может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график.
В окружении непривитого ребенка — в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе — в течение 60 дней нельзя находиться
малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то не вакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.

Малышу могут запретить выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.
Кроха не должен брать в руки чужие игрушки, не отмытые предварительно самым тщательным образом, обзаводиться не проверенными на предмет инфекции друзьями, а также обязан строго соблюдать все правила гигиены. Неудивительно, если все эти запреты и ограничения плохо скажутся на его психике и характере.
Помимо этого, высок риск инфицирования гепатитом В — тяжелым заболеванием печени. Люди думают, что заразиться их дети не смогут, ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. В детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит или поцарапает малыша вот и контакт с кровью. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хроническими больными, что приводит к серьезным отдаленным осложнениям в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности.
Важно: В будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.

Все чаще встречаются случаи отказа от вакцинации или отсрочки вакцинации у детей. Вызвано это, прежде всего, главным «недостатком» вакцинации — отсутствием болезни в настоящее время. Когда ребенок болеет, когда ему плохо — вот тут родители готовы на все, они ищут лекарство, понимают, что оно необходимо. Но когда ребенок здоров…

Родители должны взвесить риски, часто надуманные, и реальные последствия отказа от прививок, лучше предупредить, чем пытаться лечить.

Согласно действующим в России с 1998-1999 годов Федеральным законам «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» защита себя и своих детей от инфекционных заболеваний — не только право, но и обязанность каждого человека. Национальный календарь профилактических прививок — это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок.

Тем не менее, ответственности за отказ от прививок нет, вакцинация остается делом сугубо добровольным. Но, если взрослый отвечает только за себя, то родитель, отказывающийся прививать детей, всерьез рискует здоровьем своего ребенка. Именно так. Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть защищенным от болезни. Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких, других детей. Есть такое явление как популяционный эффект. Мы живем в сообществе, мы не изолированы, интенсивность контактов, скорость перемещений, плотность населения в городах растут. И чем лучше мы будем защищены сами, тем лучше мы защитим тех, кто рядом с нами.

Инфекции всегда рядом — это важно помнить. Они нас «любят», они будут использовать любой шанс проявить эту «любовь».
И единственный путь проявить нашу любовь к своим детям вовремя вакцинироваться.

Нерешительность родителей в отношении обычных детских прививок и вакцинации против гриппа: национальный опрос

1. Всемирная организация здравоохранения. Десять угроз для глобального здравоохранения в 2019 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019. По состоянию на 6 августа 2019 г.

2. Омер С.Б., Пан В.К., Хэлси Н.А. и др.. Немедицинские исключения из требований школьной иммунизации: светские тенденции и связь государственной политики с заболеваемостью коклюшем. ДЖАМА. 2006;296(14):1757–1763 [PubMed] [Google Scholar]

3. Имдад А., Церенпунцаг Б., Блог Д.С., Холзи Н.А., Истон Д.Э., Шоу Дж. Религиозные исключения для иммунизации и риска коклюша в штате Нью-Йорк, 2000–2011 гг. Педиатрия. 2013;132(1):37–43 [PubMed] [Google Scholar]

4. Feikin DR, Lezotte DC, Hamman RF, Salmon DA, Chen RT, Hoffman RE. Индивидуальные и общественные риски кори и коклюша, связанные с личным освобождением от иммунизации. ДЖАМА. 2000;284(24):3145–3150 [PubMed] [Google Scholar]

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи и вспышки кори. 2019. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html. По состоянию на 26 ноября 2019 г.

6. Смит П.Дж., Хьюмистон С.Г., Парнелл Т., Ваннис К.С., Салмон Д.А. Связь между преднамеренной задержкой введения вакцины и своевременным охватом вакцинацией детей. Public Health Rep. 2010;125(4):534–541 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Omer SB, Salmon DA, Orenstein WA, deHart MP, Halsey N. Отказ от вакцинации, обязательная иммунизация и риски вакциноуправляемых заболеваний. N Engl J Med. 2009 г.;360(19):1981–1988 [PubMed] [Google Scholar]

8. Ахмед А., Ли К.С., Бухш А. и др.. Вспышка вакциноуправляемых заболеваний в странах с мусульманским большинством. J заразить общественное здравоохранение. 2018;11(2):153–155 [PubMed] [Google Scholar]

9. Рудерфер Д., Крылов Л.Р. Вспышки, которые можно предотвратить с помощью вакцин: все еще с нами спустя столько лет. Педиатр Энн. 2015;44(4):e76–e81 [PubMed] [Google Scholar]

10. Фадке В.К., Беднарчик Р.А., Салмон Д.А., Омер С.Б. Связь между отказом от вакцины и болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин в Соединенных Штатах: обзор кори и коклюша. ДЖАМА. 2016;315(11):1149–1158 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Всемирная организация здравоохранения. Отчет об оценке Стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации Глобального плана действий в отношении вакцин за 2017 г. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2017 [Google Scholar]

12. Уорд Дж. К., Колгроув Дж., Вергер П. Почему Франция вводит восемь новых вакцин в обязательном порядке. вакцина. 2018;36(14):1801–1803 [PubMed] [Google Scholar]

13. Шеррард Л., Хиберт Дж., Канлифф Дж., Мендоза Л., Катлер Дж. Эпиднадзор за корью в Канаде: 2015 г. Can Commun Dis Rep. 2016;42(7):139–145 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Рекомендации по профилактике и борьбе со вспышками кори в Канаде: Заявление Консультативного комитета (ACS) Рабочей группы по элиминации кори и краснухи (MREWG). Can Commun Dis Rep. 2013;39(ACS-3):1–52 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Вспышка эпидемического паротита в университетском городке – Калифорния, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012;61(48):986–989 [PubMed] [Google Scholar]

16. Barskey AE, Schulte C, Rosen JB, et al.. Вспышка эпидемического паротита в ортодоксальных еврейских общинах США. N Engl J Med. 2012;367(18):1704–1713 [PubMed] [Google Scholar]

17. Smith PJ, Humiston SG, Marcuse EK, et al.. Задержка или отказ родителей от доз вакцины, охват детей вакцинацией в возрасте 24 месяцев и модель убеждений в отношении здоровья. Public Health Rep. 2011;126(suppl 2):135–146 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Freed GL, Clark SJ, Butchart AT, Singer DC, Davis MM. Проблемы безопасности родительских вакцин в 2009 г.. Педиатрия. 2010;125(4):654–659 [PubMed] [Google Scholar]

19. Кеннеди А., Баскет М., Шиди К. Отношение к вакцинам, опасения и источники информации, о которых сообщают родители маленьких детей: результаты опроса HealthStyles 2009 года. Педиатрия. 2011;127(suppl 1):S92–S99 [PubMed] [Google Scholar]

20. Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, Walter EB, Fry AM, Jernigan DB. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации – США, 2019 г.–20 сезон гриппа. MMWR Recomm Rep. 2019; 68 (3): 1–21 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Центры по контролю и профилактике заболеваний Оценки охвата вакцинацией против гриппа в сезон 2016–2017 гг. для местных районов и территорий. 2017. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/local-areas-estimates-2016-17.htm. По состоянию на 23 мая 2018 г.

22. Фланнери Б., Клиппард Дж., Циммерман Р.К. и др.; Центры по контролю и профилактике заболеваний . Ранние оценки эффективности вакцин против сезонного гриппа – США, январь 2015 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015;64(1):10–15 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Poehling KA, Edwards KM, Weinberg GA, et al.; Новая сеть эпиднадзора за вакцинами. Недооцененное бремя гриппа у детей раннего возраста. N Engl J Med. 2006;355(1):31–40 [PubMed] [Google Scholar]

24. Neuzil KM, Zhu Y, Griffin MR, et al.. Бремя межпандемического гриппа у детей младше 5 лет: 25-летнее проспективное исследование. J заразить дис. 2002;185(2):147–152 [PubMed] [Google Scholar]

25. Zhou H, Thompson WW, Viboud CG, et al. . Госпитализации, связанные с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США, 1993–2008. Клин Инфекция Дис. 2012;54(10):1427–1436 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Комитет по инфекционным заболеваниям Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2017–2018 гг. Педиатрия. 2017;140(4):e20172550. [PubMed] [Google Scholar]

27. Lafond KE, Nair H, Rasooly MH, et al.; Глобальные респираторные госпитализации — рабочая группа по положительному проценту гриппа (GRIPP) . Глобальная роль и бремя гриппа в педиатрических респираторных госпитализациях, 1982–2012: систематический анализ. ПЛОС Мед. 2016;13(3):e1001977. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. O’Brien MA, Uyeki TM, Shay DK, et al.. Частота амбулаторных посещений и госпитализаций, связанных с гриппом у младенцев и детей младшего возраста. Педиатрия. 2004;113(3, pt 1):585–593 [PubMed] [Google Scholar]

29. Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, et al.. Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. ДЖАМА. 2003;289(2):179–186 [PubMed] [Google Scholar]

30. Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, et al.. Госпитализация в связи с гриппом в США. ДЖАМА. 2004;292(11):1333–1340 [PubMed] [Google Scholar]

31. Opel DJ, Taylor JA, Mangione-Smith R, et al.. Валидность и надежность опроса для выявления родителей, сомневающихся в вакцинах. вакцина. 2011;29(38):6598–6605 [PubMed] [Google Scholar]

32. Brewer NT, Chapman GB, Rothman AJ, Leask J, Kempe A. Повышение вакцинации: введение психологической науки в действие. Психологическая наука, представляющая общественный интерес. 2017;18(3):149–207 [PubMed] [Google Scholar]

33. Хендрикс К.С., Штурм Л.А., Зимет Г.Д., Меслин Э.М. Этика и политика вакцинации детей в Соединенных Штатах. Am J Общественное здравоохранение. 2016;106(2):273–278 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. MacDonald NE; Рабочая группа SAGE по недоверию к вакцинам. Нерешительность в отношении вакцин: определение, охват и детерминанты. вакцина. 2015;33(34):4161–4164 [PubMed] [Google Scholar]

35. Густ Д.А., Дарлинг Н., Кеннеди А., Шварц Б. Родители сомневаются в прививках: какие прививки и почему. Педиатрия. 2008;122(4):718–725 [PubMed] [Google Scholar]

36. Смит П.Дж., Чу С.Ю., Баркер Л.Е. Непривитые дети: кто они и где живут? Педиатрия. 2004;114(1):187–195 [PubMed] [Google Scholar]

37. Gilkey MB, McRee AL, Brewer NT. Отказ от вакцинации в детстве и подростковом возрасте: результаты опроса родителей в масштабах штата. Пред. мед. 2013;56(3–4):202–206 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Wong NC. «Вакцинация безопасна и эффективна»: прививка позитивного отношения к вакцине против ВПЧ против сообщений о нападении на вакцинацию. Сообщество 2016; 29(3):127–138 [Google Scholar]

39. Samsky MD, Lin L, Greene SJ, et al.. Восприятие пациентов и знакомство с медикаментозной терапией сердечной недостаточности [опубликовано в Интернете до печати 17 ноября 2019 г.]. ДЖАМА Кардиол. doi: 10.1001/jamacardio.2019.4987 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Исида Дж. Х., Вонг П.О., Коэн Б.Е., Вали М., Штайгервальд С., Кейхани С. Замена марихуаны на опиоиды в национальном опросе взрослых в США. ПЛОС Один. 2019;14(10):e0222577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Schoenborn NL, Crossnohere NL, Bridges JFP, Pollack CE, Pilla SJ, Boyd CM. Восприятие пациентами руководств по диабету для индивидуализации целевых показателей гликемии [опубликовано в Интернете до печати 16 сентября 2019 г.]. JAMA Стажер Мед. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.3806 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Herbenic D, Eastman-Mueller H, Fu TC, Dodge B, Ponander K, Sanders SA. Сексуальное удовлетворение женщин, общение и причины (больше) имитации оргазма: результаты выборки вероятностей в США. Arch Sex Behav. 2019;48(8):2461–2472 [PubMed] [Google Scholar]

43. Flynn KE, Whicker D, Lin L, Cusatis R, Nyitray A, Weinfurt KP. Сексуальная ориентация и общение пациента с врачом о сексуальных проблемах или проблемах среди взрослых в США. J Gen Intern Med. 2019;34(11):2505–2511 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Schoenborn NL, Crossnohere NL, Janssen EM, et al.. Изучение возможности обобщения предпочтений пожилых людей для обсуждения прекращения скрининговых колоноскопий у пожилых людей с низким уровнем медицинской грамотности. J Gen Intern Med. 2019;34(11):2512–2519 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Karras E, Stokes CM, Warfield SC, Barth SK, Bossarte RM. Рандомизированное контролируемое исследование обмена публичными сообщениями для пропаганды безопасного хранения огнестрельного оружия среди ветеранов вооруженных сил США. соц. мед. 2019;241:112205. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Fu TC, Hensel DJ, Beckmeyer JJ, Dodge B, Herbenic D. Соображения по измерению и отчетности по абстиненции: результаты национального исследования сексуального здоровья и поведения 2018 года. Джей Секс Мед. 2019;16(8):1170–1177 [PubMed] [Google Scholar]

47. Herbenic D, Bartelt E, Fu TJ, et al.. Чувство страха во время секса: результаты вероятностной выборки женщин и мужчин в возрасте от 14 до 60 лет в США. J Sex Marital Ther. 2019;45(5):424–439 [PubMed] [Google Scholar]

48. Fernandez Lynch H, Joffe S, Thirumurthy H, Xie D, Largent EA. Связь между финансовыми стимулами и обманом участников относительно права на участие в исследовании. JAMA Сеть открыта. 2019;2(1):e187355. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Ларсон Х.Дж., Джарретт С., Шульц В.С. и др.; Рабочая группа SAGE по недоверию к вакцинам. Измерение нерешительности в отношении вакцин: разработка инструмента опроса. вакцина. 2015;33(34):4165–4175 [PubMed] [Google Scholar]

50. Отчет рабочей группы SAGE о недоверии к вакцинам. 2014. Доступно по ссылке: https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/october/1_Report_WORKING_GROUP_vaccine_hesitancy_final.pdf. По состоянию на 9 марта 2020 г.

51. Opel DJ, Mangione-Smith R, Taylor JA и др.. Разработка опроса для выявления родителей, сомневающихся в вакцинах: опрос родителей об отношении к детским вакцинам. Гум Вакцина. 2011;7(4):419–425 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Opel DJ, Taylor JA, Zhou C, Catz S, Myaing M, Mangione-Smith R. Взаимосвязь между оценками опроса «Отношение родителей к детским вакцинам» и будущим статусом иммунизации детей: проверочное исследование. JAMA Педиатр. 2013;167(11):1065–1071 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Шапиро Г.К., Татар О., Дубе Е. и др.. Шкала недоверия к прививкам: психометрические свойства и проверка. вакцина. 2018;36(5):660–667 [PubMed] [Google Scholar]

54. Шапиро Г.К., Татар О., Амсель Р. и др.. Использование интегрированной концептуальной основы для изучения решения родителей о вакцинации против ВПЧ своих дочерей и сыновей. Пред. мед. 2018;116:203–210 [PubMed] [Google Scholar]

55. Domek GJ, O’Leary ST, Bull S, et al. . Измерение недоверия к вакцинам: полевые испытания рабочей группы ВОЗ SAGE по инструменту обследования недоверия к вакцинам в Гватемале. вакцина. 2018;36(35):5273–5281 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Miko D, Costache C, Colosi HA, Neculicioiu V, Colosi IA. Качественная оценка недоверия к вакцинам в Румынии. Медицина (Каунас). 2019;55(6):E282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Larson HJ, de Figueiredo A, Xiahong Z, et al.. Состояние уверенности в вакцинах, 2016 г.: глобальные выводы из опроса, проведенного в 67 странах. ЭБиоМедицина. 2016;12:295–301 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Luyten J, Bruyneel L, van Hoek AJ. Оценка недоверия к вакцинам среди населения Великобритании с использованием инструмента обобщенного обследования недоверия к вакцинам. вакцина. 2019;37(18):2494–2501 [PubMed] [Google Scholar]

59. Чьюнг С.Ю., Робертс К., Суонсон И., Хэнкинсон А. Дизайн опроса, основанный на фактических данных: использование средней точки по шкале Лайкерта. Выполните импровизацию. 2017;56(10):15–23 [Google Scholar]

60. Larson HJ, Jarrett C, Eckersberger E, Smith DM, Paterson P. Понимание нерешительности в отношении вакцин и вакцинации с глобальной точки зрения: систематический обзор опубликованной литературы, 2007–2012 гг. вакцина. 2014;32(19):2150–2159 [PubMed] [Google Scholar]

61. Henrikson NB, Anderson ML, Opel DJ, Dunn J, Marcuse EK, Grossman DC. Продольные тенденции нерешительности в отношении вакцин в когорте матерей, опрошенных в штате Вашингтон, 2013–2015 гг. Public Health Rep. 2017;132(4):451–454 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Hofstetter AM, Simon TD, Lepere K, et al.. Нерешительность родителей в отношении вакцинации и отказ от вакцинации против гриппа среди госпитализированных детей. Хосп Педиатр. 2018;8(10):628–635 [PubMed] [Google Scholar]

63. Strelitz B, Gritton J, Klein EJ, et al.. Нерешительность родителей в отношении вакцинации и принятие вакцины против сезонного гриппа в педиатрическом отделении неотложной помощи. вакцина. 2015;33(15):1802–1807 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Williams SE, Morgan A, Opel D, Edwards K, Weinberg S, Rothman R. Инструмент скрининга предсказывает будущую недостаточность иммунизации в педиатрической практике в Теннесси. Клин Педиатр (Фила). 2016;55(6):537–542 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Каннингем Р.М., Минард К.Г., Гаффи Д., Сваим Л.С., Опель Д.Дж., Бум Дж.А. Распространенность нерешительности в отношении вакцинации среди будущих матерей в Хьюстоне, штат Техас. академик педиатр. 2018;18(2):154–160 [PubMed] [Google Scholar]

66. Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, et al.. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2016–2017 гг. MMWR Recomm Rep. 2016; 65(5):1–54 [PubMed] [Google Scholar]

67. Циммерман Р.К., Новолк М.П., ​​Чанг Дж. и др.. Эффективность вакцины против гриппа в США в 2014–2015 гг. по типу вакцины. Клин Инфекция Дис. 2016;63(12):1564–1573 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Belongia EA, Kieke BA, Donahue JG, et al.; Маршфилдская группа по изучению гриппа. Эффективность инактивированных противогриппозных вакцин существенно различалась в зависимости от антигенного соответствия с сезона 2004–2005 гг. по сезон 2006–2007 гг. J заразить дис. 2009;199(2):159–167 [PubMed] [Google Scholar]

69. Уэлч А. Эксперты предупреждают, что вакцина против гриппа в этом году может быть эффективной только на 10%. Новости CBS. , 5 декабря 2017 г. Доступно по адресу: https://www.cbsnews.com/news/this-years-flu-vaccine-may-only-be-10-efficient-experts-warn/. По состоянию на 26 ноября 2019 г.

70. Скутти С. Сезон гриппа уже наступил, и эксперты уже обеспокоены. Си-Эн-Эн. , 9 ноября 2017 г. Доступно по адресу: https://www.cnn.com/2017/11/08/health/flu-season-vaccine-efficientness-study/index.html. По состоянию на 26 ноября 2019 г.

71. Сунь Л. Вакцина от гриппа в этом сезоне эффективна только на 36 процентов, но эксперты говорят, что вы все равно должны ее получить. Вашингтон Пост . 15 февраля 2018 г. Доступно по адресу: https://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2018/02/15/this-seasons-flu-vaccine-is-only-36-percent- эффективный, но эксперты говорят, что вы все равно должны его получить/. По состоянию на 26 ноября 2019 г.

72. Шуй И.М., Вайнтрауб Э.С., Гаст Д.А. Родители обеспокоены безопасностью вакцин: различия в расе/этнической принадлежности и отношении. Am J Prev Med. 2006;31(3):244–251 [PubMed] [Google Scholar]

73. Гаст Д.А., Вудрафф Р., Кеннеди А., Браун С., Шиди К., Хиббс Б. Восприятие родителями рисков и преимуществ иммунизации. Семин Педиатр Инфект Дис. 2003;14(3):207–212 [PubMed] [Google Scholar]

74. Центры по контролю и профилактике заболеваний Охват вакцинацией против гриппа: FluVaxView. 2018. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/index. htm. По состоянию на 26 ноября 2019 г.

75. Эдвардс К.М., Хакелл Дж.М.; Комитет по инфекционным заболеваниям, Комитет по практической и амбулаторной медицине. Борьба с нерешительностью в отношении вакцин. Педиатрия. 2016;138(3):e20162146. [PubMed] [Академия Google]

76. Салмон Д.А., Дадли М.З., Гланц Дж.М., Омер С.Б. Нерешительность в отношении вакцинации: причины, последствия и призыв к действию. Am J Prev Med. 2015;49(6, приложение 4): S391–S398 [PubMed] [Google Scholar]

77. Cataldi JR, Kerns ME, O’Leary ST. Основанные на фактических данных стратегии повышения охвата вакцинацией: обзор. Curr Opin Педиатр. 2020;32(1):151–159 [PubMed] [Google Scholar]

78. Opel DJ, Heritage J, Taylor JA и др.. Архитектура обсуждений вакцин между поставщиком и родителями при посещении надзора за здоровьем. Педиатрия. 2013;132(6):1037–1046 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

79. Брюэр Н.Т., Холл М.Э., Мало Т.Л., Гилки М.Б., Куинн Б., Латрен С. Объявления против разговоров о повышении охвата вакцинацией против ВПЧ: рандомизированное исследование. Педиатрия. 2017;139(1):e20161764. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Opel DJ, Mangione-Smith R, Robinson JD и др.. Влияние коммуникативного поведения поставщика медицинских услуг на принятие родителями вакцины и опыт посещения. Am J Общественное здравоохранение. 2015;105(10):1998–2004 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Opel DJ, Zhou C, Robinson JD и др.. Влияние формата обсуждения детских вакцин с течением времени на статус иммунизации. академик педиатр. 2018;18(4):430–436 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Руководство сообщества. Программы вакцинации: постоянные заказы. Доступно по адресу: https://www.thecommunityguide.org/findings/vaccination-programs-standing-orders. По состоянию на 9 марта 2020 г.

83. Руководство сообщества. Программы вакцинации: системы напоминаний и отзывов клиентов. 2015. Доступно по адресу: https://www.thecommunityguide.org/findings/vaccination-programs-client-reminder-and-recall-systems. По состоянию на 21 октября 2019 г.

84. Фогарти К.Дж., Массуди М.С., Галло В., Аверхофф Ф.М., Юсуф Х., Фишбейн Д. Уровни охвата вакцинацией после введения требования о вакцинации в средней школе, Флорида, 1997–2000 гг. Public Health Rep. 2004;119(2):163–169 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

85. Bugenske E, Stokley S, Kennedy A, Dorell C. Требования к вакцинации в средней школе и охват вакцинацией подростков. Педиатрия. 2012;129(6):1056–1063 [PubMed] [Google Scholar]

86. Davis MM, Gaglia MA. Взаимосвязь требований по вакцинации в детских садах и школах с показателями иммунизации против ветряной оспы. вакцина. 2005;23(23):3053–3060 [PubMed] [Google Scholar]

87. Лопес А.С., Коласа М.С., Сьюард Дж.Ф. Требования к поступлению в школу для вакцинации против ветряной оспы и охват вакцинацией через 11 лет после реализации программы вакцинации против ветряной оспы. J заразить дис. 2008;197(приложение 2):S76–S81 [PubMed] [Google Scholar]

88. Морита Дж.Ю., Рамирес Э., Трик В.Е. Влияние требования о вакцинации при поступлении в школу на расовые и этнические различия в уровнях охвата иммунизацией против гепатита В среди учащихся государственных школ. Педиатрия. 2008; 121(3). Доступно по адресу: www.pediatrics.org/cgi/content/full/121/3/e547 [PubMed] [Google Scholar]

89. Симпсон Дж. Э., Хиллз Р. А., Олвес Д., Расмуссен Л. Использование менингококковой вакцины у школьников Аризоны после введения требований по иммунизации при поступлении в школу. Public Health Rep. 2013;128(1):37–45 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

90. Thompson EL, Livingston MD III, Daley EM, Zimet GD. Начало вакцинации против вируса папилломы человека для подростков в соответствии с требованиями штата Род-Айленд для поступления в школу, 2010–2016 гг. Am J Общественное здравоохранение. 2018;108(10):1421–1423 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Боуман А.Л., Уильямс В.В., Аткинсон В.Л., Кук Л.Г., Коллинз М. Влияние требований по иммунизации перед поступлением в колледж на риск вспышек кори. ДЖАМА. 1994;272(14):1127–1132 [PubMed] [Google Scholar]

92. Duggirala HJ, Hassig SE, Santana S, Rice J. Оценка программы иммунизации против гепатита А. Pediatr Infect Dis J. 2005;24(11):974–978 [PubMed] [Google Scholar]

93. Robbins KB, Brandling-Bennett D, Hinman AR. Низкая заболеваемость корью: связь с соблюдением законов о школьной иммунизации. Am J Общественное здравоохранение. 1981;71(3):270–274 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

94. Delamater PL, Pingali SC, Buttenheim AM, Salmon DA, Klein NP, Omer SB. Отмена исключений в отношении немедицинской иммунизации в Калифорнии и статус прививки при поступлении в школу. Педиатрия. 2019;143(6):e20183301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Омер С.Б., Портер Р.М., Аллен К., Салмон Д.А., Беднарчик Р.А. Тенденции в показателях отказа от прививок в детских садах и политика на уровне штата, 2011–2016 гг. Открытый форум Infect Dis. 2017;5(2):ofx244. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

96. Демпси А.Ф., Пиржнавоски Дж., Локхарт С. и др.. Влияние вмешательства медицинского работника по обучению коммуникации на вакцинацию подростков против вируса папилломы человека: кластерное рандомизированное клиническое исследование. JAMA Педиатр. 2018;172(5):e180016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

97. Перкинс Р.Б., Зисблатт Л., Леглер А., Тракс Э., Ханчате А., Горин С.С. Эффективность вмешательства, ориентированного на поставщиков медицинских услуг, для повышения показателей вакцинации против ВПЧ среди мальчиков и девочек. вакцина. 2015;33(9):1223–1229 [PubMed] [Google Scholar]

98. Daley MF, Narwaney KJ, Shoup JA, Wagner NM, Glanz JM. Решение проблем родителей в отношении вакцин: рандомизированное испытание вмешательства в социальных сетях. Am J Prev Med. 2018;55(1):44–54 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

99. Glanz JM, Wagner NM, Narwaney KJ, et al. . Интернет-вмешательство в социальные сети для повышения приемлемости вакцины: рандомизированное контролируемое испытание. Педиатрия. 2017;140(6):e20171117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

100. Schoeppe J, Cheadle A, Melton M, et al.. Сообщество иммунитета: стратегия взаимодействия с сообществом для снижения нерешительности в отношении вакцин. Практика укрепления здоровья. 2017;18(5):654–661 [PubMed] [Google Scholar]

101. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний. Оценка заболеваемости гриппом, обращений за медицинской помощью и госпитализаций, предотвращенных вакцинацией. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/burden-averted.htm. По состоянию на 26 ноября 2019 г.

Объяснение правил и законов

В этой статье

  • Почему существуют исключения в отношении вакцин?
  • Что такое медицинские исключения?
  • Что такое религиозные исключения?
  • Что такое личные или философские исключения?
  • Каковы законы об освобождении от вакцин?
  • Каковы аргументы в пользу исключения вакцин?
  • Каковы аргументы против исключения вакцин?
  • Как освобождение от вакцин влияет на вспышки заболеваний?
  • Что делать родителям, если они беспокоятся о прививках?

Законы каждого штата требуют, чтобы дети получали определенные вакцины, прежде чем они смогут пойти в школу или детский сад. Тем не менее, родители могут отказаться от одной или нескольких вакцин по медицинским, религиозным или личным причинам.

Законы об освобождении от вакцинации варьируются от штата к штату. В некоторых штатах легче избегать вакцинации, чем в других.

Статистика показывает, что в штатах, где легко получить освобождение от прививок, больше непривитых детей, чем в штатах, в которых этот процесс затруднен. Дети, которые не вакцинированы, чаще болеют. Высокие показатели освобождения были связаны со вспышками таких заболеваний, как корь, эпидемический паротит и коклюш (коклюш).

Вспышки кори в 2019 г. являются одними из самых серьезных за последние десятилетия. CDC сообщил о нескольких вспышках, включая кластеры в Нью-Йорке, штате Вашингтон, Техасе, Иллинойсе и Калифорнии. Многие из заболевших жили в общинах, где были группы непривитых людей.

В 2020 году число случаев кори в США снизилось впервые за шесть лет. С 1 апреля 2020 г. по 31 декабря 2020 г. в 32 департаментах здравоохранения было зарегистрировано 142 случая паротита. Самая крупная недавняя вспышка была в 2016 г., которая произошла в сплоченном сообществе Арканзаса и привела к 3000 случаев заболевания.

Эти и другие недавние вспышки заболеваний привели к тому, что некоторые штаты рассмотрели вопрос о принятии более строгих законов об освобождении от вакцинации, в то время как другие, такие как Аризона, предприняли шаги по ослаблению ограничений.

Почему существуют исключения в отношении вакцин?

В 1855 году Массачусетс стал первым штатом, который потребовал от детей делать прививки для посещения школы. Другие штаты вскоре последовали своим собственным законам о вакцинации. Целью этих законов была защита детей и общества от заразных болезней.

С тех пор группы противников вакцинации бросили вызов законам о вакцинах. Государствам приходилось уравновешивать права людей на личные и религиозные убеждения с необходимостью защиты общественного здоровья.

Что такое медицинские исключения?

Родители могут запросить освобождение по медицинским показаниям, если вакцина небезопасна для их ребенка. Причины, по которым дети могут получить освобождение, включают:

  • Они болеют или принимают лекарства, которые ослабляют их иммунную систему.
  • У них сильная аллергия на вакцину или ее ингредиент.
  • В прошлом у них была серьезная реакция на вакцину.

Чтобы получить освобождение по медицинским показаниям, родители должны попросить врача ребенка подписать форму. Многие штаты спрашивают, является ли освобождение временным или постоянным. И почти половина штатов требует от врачей подписывать новую форму каждый год или около того.

Что такое религиозные исключения?

Это освобождение позволяет родителям отказаться от вакцинации своего ребенка на основании их религиозных убеждений.

В некоторых штатах требуются доказательства того, что семья принадлежит к религиозной группе, которая возражает против вакцинации. Только несколько религий возражают против вакцин, в том числе христианские ученые и некоторые группы исцеления верой. Но в большинстве штатов с этим положением вы можете просто подписать форму о том, что у вас есть религиозные причины для отказа.

Что такое личные или философские исключения?

Это освобождение основано на личном мнении родителей о вакцинах. Некоторые родители обеспокоены безопасностью вакцин. Другие считают, что болезнь полезна для ребенка, потому что укрепляет иммунную систему. Многие из этих опасений были опровергнуты, например, теория о том, что вакцины вызывают аутизм.

Каковы законы об освобождении от прививок?

Во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия разрешены медицинские исключения. В каждом штате, кроме трех — Калифорнии, Мэна, Миссисипи, Нью-Йорка и Западной Вирджинии — разрешены религиозные исключения. И 15 штатов позволяют родителям отказываться от вакцин по личным причинам.

В некоторых штатах труднее получить личное освобождение, чем в других. В некоторых штатах родители должны сделать одно или несколько из следующих действий, чтобы получить личное освобождение от вакцинации:

  • Поговорите со своим врачом или прочитайте о преимуществах вакцин и рисках отказа от вакцинации своих детей.
  • Получите подпись сотрудника местного отдела здравоохранения.
  • Напишите письмо с объяснением причин отказа от прививок.
  • Каждый год обновляйте свою форму освобождения.

Каковы аргументы в пользу исключения вакцин?

Медицинские исключения не позволяют детям получать вакцины, которые могут быть для них небезопасными. Состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как химиотерапия у детей с онкологическими заболеваниями и тяжелая аллергия на вакцины, встречаются довольно редко, поэтому такие исключения нужны лишь немногим детям.

Люди, добивающиеся личных исключений, говорят, что они имеют право решать, следует ли вакцинировать их детей. Безопасность вакцин является одной из проблем, связанных с исключениями. Некоторые родители опасаются, что риски прививок перевешивают преимущества. Большинство этих опасений основано на информации, которую они видели в Интернете или других средствах массовой информации, или на том, что они услышали от друзей. Среди групп противников вакцинации часто упоминается убеждение, что вакцины могут вызывать аутизм. Это убеждение основано на 1997 исследование британского врача, опубликованное в журнале The Lancet . С тех пор исследование было много раз дискредитировано, врач лишился медицинской лицензии, а The Lancet отозвал отчет. С тех пор многочисленные другие исследования не обнаружили никакой связи между вакцинами и аутизмом.

Вакцины, как и все лекарства, в редких случаях могут вызывать серьезные побочные эффекты. Национальная программа компенсации ущерба от вакцин, которая охватывает большинство вакцин, позволяет людям подавать петицию, если они считают, что они пострадали от вакцины. Согласно статистике программы, с 2006 по 2017 год один человек получал компенсацию за каждый 1 миллион введенных доз вакцины. С 19 по 2018 год он присудил 4,1 миллиарда долларов.88. Почти в 80% случаев, когда была получена компенсация, HHS не пришел к выводу, что вакцина вызвала предполагаемый вред.

Каковы аргументы против исключения вакцин?

Вакцины помогают детям избежать серьезных заболеваний. Высокий уровень вакцинации также защищает людей, которые не могут пройти вакцинацию, потому что они слишком молоды или у них есть заболевание, из-за которого вакцины небезопасны для них. Это называется «коллективный иммунитет».

По крайней мере, от 90% до 95% людей в одном районе должны быть вакцинированы, чтобы защитить все население от болезней. В одном исследовании снижение охвата вакцинацией против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) на 5% привело к трехкратному увеличению числа случаев кори каждый год. Это связано с тем, что даже вакцинированные дети могут подвергаться небольшому риску, если в сообществе есть ребенок, заболевший.

«Корь, как правило, является болезнью, которую мы наблюдаем быстрее всего, потому что это один из самых заразных вирусов», — говорит Питер Хотез, доктор медицинских наук, профессор педиатрии и декан Национальной школы тропической медицины в Медицинском колледже Бейлора в г. Хьюстон.

Заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, такие как корь, могут быть серьезными. «Еще пару десятилетий назад корь была единственной основной причиной смерти детей во всем мире», — говорит Хотез.

Еще одна проблема заключается в том, что законы об освобождении от налогов трудно обеспечить. В 2015 году Калифорния запретила немедицинские исключения. После того, как закон был принят, льготы по медицинским показаниям подскочили на 250%. Одна из причин заключалась в том, что некоторые врачи начали выписывать медицинские исключения для родителей, у которых были личные возражения против вакцин.

Как освобождение от прививок влияет на вспышки заболеваний?

В целом уровень вакцинации в США остается высоким. Более 90% детей привиты от кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита и ветряной оспы.

Тем не менее, в некоторых небольших населенных пунктах по всей стране проживает большое количество непривитых детей. Когда кто-то больной попадает в одну из этих областей, могут произойти вспышки.

Одним из примеров является корь. Соединенные Штаты уничтожили корь в 2000 году, но люди до сих пор заносят ее в страну, когда едут в Европу, Израиль или другие регионы мира, где происходят вспышки.

«Обычно вспышка начинается среди тех, кто отказывается от вакцин», — говорит Дэниел Сэлмон, доктор философии, профессор и директор Института безопасности вакцин Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса. «Затем он распространяется на детей, которые слишком малы для вакцинации или которые не могут быть вакцинированы по медицинским показаниям. Он также распространяется на то, что мы называем неудачными вакцинами — детей, которые были вакцинированы, но вакцина на них не подействовала. »

Исследования показали, что в штатах, в которых легко получить исключения в немедицинских целях, имеется больше исключений и более высокий уровень заболеваний, предотвращаемых с помощью вакцин, чем в штатах с более жесткими законами. В штатах, которые предлагают личные исключения, заболеваемость коклюшем более чем в два раза выше, чем в штатах, которые разрешают только религиозные исключения.

Оставьте комментарий