Отличие скарлатины от ангины: Ангина и скарлатина опасны для сердца ребенка!

Ангина и скарлатина опасны для сердца ребенка!

Ангина — довольно распространенное общее заболевание, характеризующееся явлениями интоксикации на фоне воспалительного процесса в небных миндалинах. Возбудитель ангины в 90 % случаев — бета-гемолитический стрептококк группы А, который постоянно циркулирует среди детей и взрослых, вызывая, кроме ангины, хронический тонзиллит, фарингит, стрептодермию, рожу, ревматизм, гломерулонефрит и другие заболевания. Источником стрептококка может быть как больной человек, так и носитель инфекции. Путь передачи — воздушно-капельный или контактный.

Ангина у детей не всегда протекает как отдельное заболевание, она может быть одним из проявлений такой инфекции, как скарлатина. Лечение в этом случае должно учитывать характер основного заболевания, в противном случае осложнений не избежать: инфекция способна привести к поражению сердца.

Чем отличается банальная ангина от скарлатинозной?
Причиной скарлатины является тот же бета-гемолитический стрептококк группы А, что и при обычной ангине. Однако в случае со скарлатиной он действует куда более агрессивно, что в первую очередь связано с ослаблением иммунитета ребенка. Снижение иммунной защиты не является результатом болезней, оно носит естественный и, главное, коллективный характер. Отсутствие заболеваний скарлатиной в коллективе в течение двух-трех лет приводит к ослаблению защитных механизмов, в результате чего стрептококк набирает силу и в один прекрасный момент вызывает вспышку инфекции.

Ни источники заражения, ни механизмы передачи инфекции при обычной ангине и скарлатине не различаются, отличия кроются в клинической картине ангины и скарлатины и лечении. У детей скарлатина чаще протекает в легкой форме, стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, аутоиммунное поражение тканей и появление мелкоточечной сыпи на коже и слизистых, чего не наблюдается при обычной ангине.

Чем опасны ангина и скарлатина?
Ангина и скарлатина опасны для сердца ребенка! Стрептококковая инфекция способна причинить немалый вред здоровью ребенка. Одним из самых серьезных осложнений считается ревматическая болезнь сердца. Статистика гласит, что ревматизм в 10 % случаев развивается уже после первой встречи со стрептококком.

В силу своих аллергенных свойств возбудитель ангины и скарлатины вызывает образование антистрептококковых антител, которые взаимодействуют с белками соединительной ткани детского организма. Эта ткань представлена во всех органах, из нее состоит клапанный аппарат сердца, его внутренняя и внешняя оболочка. Поражение клапанов приводит к формированию ревматических пороков сердца.

Ревматический кардит обычно развивается через 10-14 дней после перенесенной ангины или скарлатины. Лечение заболевания уже закончено, ребенок вначале чувствует себя нормально, но затем начинает жаловаться на сердцебиение, одышку и боли в сердце. При отсутствии медицинской помощь прогноз неблагоприятный.

Как избежать осложнений?

Четкое выполнение всех предписаний врача — основное правило профилактики осложнений при таких заболеваниях, как ангина и скарлатина; лечение у детей этих болезней требует в первую очередь строго соблюдения постельного режима в течение всего лихорадочного периода. Полоскания горла и рассасывание антисептических пастилок не отменяют приема антибиотиков — при стрептококковой инфекции без них не обойтись, они помогут организму малыша справиться с заболеванием. Курс антибактериальной терапии продолжается 7-10 дней и, несмотря на заметное улучшение в состоянии ребенка, прекращать лечение до окончания этого срока нельзя. Обычно симптомы ангины затихают на третий-четвертый день, но воспалительный процесс еще далек от завершения, иммунитет находится в стадии перестройки. Чтобы полностью справиться с заболеванием, ему потребуется время.

На 10-14 день после перенесенной ангины необходимо сделать ребенку ЭКГ, анализ крови и мочи — это позволит выявить ревматизм на ранних стадиях развития.

Если ребенок более ангиной чаще двух раз в год, врачи советуют удалить миндалины, и родители должны прислушаться к их рекомендациям.

Чтобы предупредить хроническое течение стрептококковой инфекции, важно выявить и устранить все ее очаги — хронический фарингит, гайморит, отит, кариес, аденоиды. В этом случае ревматизма удастся избежать и сердце малыша не пострадает.

Источник: medkrug.ru

Можно ли отличить скарлатину от ангины?

И при ангине, и при скарлатине у больного ребенка наблюдаются схожие симптомы. Однако есть ли ключевые различия? Отвечает педиатр.

На вопрос «Можно ли отличить скарлатину от ангины?» отвечает Юлия Климова, к.м.н., педиатр Детской клиники Европейского медицинского центра.

Проявления острого тонзиллита или воспаления миндалин, то есть ангина, являются одним из проявлений скарлатины наряду с сыпью и «малиновым» языком, а также шелушением кожи.

Скарлатиной человек заболевает при первой в своей жизни встрече с гемолитическим стрептококком группы А. При последующих встречах с этим возбудителем развивается ангина. Важно понимать, что ангину могут вызывать и другие возбудители наряду со стрептококком.

В самом начале болезни и в случае ангины, и в случае скарлатины возникает боль в горле, повышение температуры до фебрильных значений (38-39⁰), увеличиваются шейные лимфоузлы, на небных миндалинах появляются налеты (не всегда), характерны симптомы интоксикации (слабость, головная боль).

Однако при скарлатине, в отличие от ангины, часто наблюдается рвота в первые сутки заболевания, слизистая ротоглотки и миндалины приобретают ярко-красный цвет (гиперемия или «пылающий» зев), со вторых суток болезни появляется мелко-точечная яркая сыпь на порозовевшей коже боковых поверхностей туловища, в паховой области, на лице, сгибательных поверхностях рук. При этом носогубный треугольник остается свободным от сыпи (симптом Филатова). Примерно к пятому дню болезни язык больного скарлатиной очищается от налета, становится ярко-красным с увеличенными сосочками («малиновый» язык). Со второй недели от начала скарлатины у пациентов можно выявить крупно-пластинчатое шелушение пальцев рук и стоп, мелко-пластинчатое шелушение в местах расположения сыпи. Все выше перечисленные симптомы и отличают скарлатину от ангины.

Для правильного лечения важно выявить наличие стрептококка у пациента как можно скорее. Для этого существуют специальные экспресс тест-системы. Результат можно получить уже через 5 минут. Посев со слизистой ротоглотки позволит определить бактерии, вызывавшие воспаление, а также их чувствительность к антибиотикам.

В случае выявления стрептококка назначают антибактериальный препарат для приема внутрь на срок 10 дней. В том случае, если стрептококк не обнаружен, но имеют место проявления ангины, также необходимо назначать антибактериальные препараты, но на более короткий срок, который определяет лечащий врач.

Специфическая профилактика данных заболеваний не проводится.

В очагах инфекции проводится изоляция больных, а также дезинфекция.

Меры личной гигиены, такие как мытье рук, а также своевременное проветривание помещений, позволят сократить риск заражения.

Читайте также:
Можно ли вылечить ангину у ребенка?
Можно ли определить ларингит и ангину у ребенка?
Можно ли пить антибиотики при гриппе?
Фарингит у детей: симптомы и лечение

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Мы в соцсетях

Ревматическая лихорадка — Симптомы и причины

Обзор

Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может развиться при неправильном лечении ангины или скарлатины. Стрептококковая ангина и скарлатина вызываются инфекцией стрептококковыми (strep-toe-KOK-us) бактериями.

Ревматическая лихорадка чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет. Однако она может развиться у детей младшего возраста и у взрослых. Хотя стрептококк в горле распространен, ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и ​​​​других развитых странах.

Ревматическая лихорадка может привести к необратимому повреждению сердца, включая повреждение сердечных клапанов и сердечную недостаточность. Лечение может облегчить боль, уменьшить ущерб от воспаления и предотвратить рецидив ревматизма.

Продукты и услуги

• Книга: Справочник клиники Майо по артриту

Симптомы

Симптомы ревматизма возникают в результате воспаления в сердце, суставах, коже или центральной нервной системе. Симптомов может быть немного или несколько. Симптомы могут меняться в течение болезни. Начало ревматической лихорадки обычно происходит примерно через 2–4 недели после инфекции стрептококкового горла.

Признаки и симптомы ревматизма могут включать:

• Лихорадка
• Болезненные и чувствительные суставы — чаще всего в коленях, лодыжках, локтях и запястьях
• Боль в одном суставе, переходящая в другой сустав
• Красные, горячие или опухшие суставы
• Боль в груди
• Усталость
• Плоская или слегка приподнятая безболезненная сыпь с рваными краями
• Шумы в сердце
• Судорожные, неконтролируемые движения тела (хорея Сиденгама) — чаще всего в руках, ногах и лице
• Вспышки необычного поведения, такие как плач или неуместный смех, сопровождающие хорею Сиденгама
• Небольшие безболезненные бугорки под кожей

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к лечащему врачу вашего ребенка, если у вас возникнут какие-либо из следующих признаков или симптомов острого фарингита:

• Внезапная боль в горле
• Боль при глотании
• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в животе, тошнота и рвота

Надлежащее лечение ангины может предотвратить ревматическую лихорадку.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.

Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Ревматическая лихорадка может возникнуть после инфекции горла, вызванной бактериями, называемыми стрептококками группы А. Инфекции горла, вызванные стрептококком группы А, вызывают острый фарингит или, реже, скарлатину.

Инфекции кожи или других частей тела, вызванные стрептококком группы А, редко вызывают ревматическую лихорадку.

Связь между стрептококковой инфекцией и ревматизмом не ясна. Похоже, что бактерии обманом заставляют иммунную систему атаковать в остальном здоровую ткань.

Иммунная система организма обычно нацелена на бактерии, вызывающие инфекцию. При ревматизме иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани, особенно в сердце, суставах, коже и центральной нервной системе. Эта ошибочная реакция иммунной системы приводит к отеку тканей (воспалению).

Вероятность развития ревматической лихорадки мала, если стрептококковую инфекцию быстро лечить антибиотиками и принимать все лекарства в соответствии с предписаниями.

Если у ребенка один или несколько эпизодов острого фарингита или скарлатины, которые не лечатся должным образом, может развиться ревматизм.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск ревматизма, включают:

• Гены. У некоторых людей есть один или несколько генов, повышающих вероятность развития ревматизма.
• Определенный тип стрептококковых бактерий. Определенные штаммы стрептококковых бактерий с большей вероятностью способствуют развитию ревматической лихорадки, чем другие штаммы.
• Факторы окружающей среды. Повышенный риск ревматизма связан с переполненностью помещений, плохими санитарными условиями и другими условиями, которые могут привести к легкому распространению стрептококковых бактерий среди многих людей.

Осложнения

Воспаление, вызванное ревматизмом, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. У некоторых людей воспаление вызывает долгосрочные осложнения.

Одним из осложнений ревматизма является необратимое поражение сердца (ревмокардит). Ревматическая болезнь сердца обычно возникает через годы или десятилетия после первоначального заболевания.

Однако тяжелая ревматическая лихорадка может начать повреждать сердечные клапаны, пока у вашего ребенка еще есть симптомы инфекции. Чаще всего повреждается клапан между двумя левыми камерами сердца (митральный клапан), но могут быть поражены и другие клапаны.

Ревматическая лихорадка может вызывать следующие виды поражения сердца:

• Сужение сердечного клапана (клапанный стеноз). Это уменьшает кровоток.
• Негерметичный сердечный клапан (регургитация клапана). Кровь течет обратно через клапан.
• Повреждение сердечной мышцы. Воспаление, связанное с ревматизмом, может ослабить сердечную мышцу, влияя на ее насосную способность.

Повреждение сердечных клапанов или других тканей сердца может привести к нерегулярному, хаотическому сердцебиению (мерцательной аритмии) или сердечной недостаточности в более позднем возрасте.

Профилактика

Единственный способ предотвратить ревматическую лихорадку — это быстрое и полное лечение ангины или скарлатины полным курсом соответствующих антибиотиков.

от сотрудников клиники MAYO

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Скарлат лихорадка: все, что вам нужно знать

Бактерии, причина Scarlet Fever

Бактерии, называемые группой A Streptococcus (Группа A Strep) Caus скарлатина. Эти бактерии также являются причиной острого фарингита. Бактерии иногда вырабатывают токсин (яд), вызывающий сыпь — «скарлатину» при скарлатине.

Пути заражения скарлатиной

Стрептококковые бактерии группы А очень заразны. Как правило, люди передают бактерии другим через

• Респираторно-капельные
• Прямой контакт

В редких случаях люди могут распространять стрептококковые бактерии группы А через пищу, с которой не обращаются должным образом (посетите страницу CDC о безопасности пищевых продуктов).

Обычно человеку, подвергшемуся воздействию стрептококковых бактерий группы А, требуется от двух до пяти дней, чтобы заболеть ангиной или скарлатиной.

Респираторные капли

Стрептококковые бактерии группы А часто живут в носу и горле. Инфицированные люди распространяют бактерии при разговоре, кашле или чихании, что создает дыхательные капли, содержащие бактерии.

Люди могут заболеть, если они:

• Вдыхают респираторные капли, содержащие бактерии
• Коснитесь предмета с этими каплями, а затем коснитесь его рта или носа
• Пейте из того же стакана или ешьте из той же тарелки, что и человек, инфицированный стрептококком 9 группы А0014

Прямой контакт

Люди также могут распространять стрептококковые бактерии группы А через инфицированные язвы на коже. Другие люди могут заболеть, если:

• Дотронутся до ран на коже, вызванных стрептококком группы А (импетиго), или вступят в контакт с жидкостью из язв

Сыпь и лихорадка являются общими симптомами

В целом скарлатина является легкой инфекцией. Заболевание обычно начинается с лихорадки и боли в горле. Глотание может быть болезненным.

Сыпь

Через 1–2 дня после начала заболевания обычно появляется красная сыпь. Однако сыпь может появиться до болезни или до 7 дней спустя.

Сыпь может сначала появиться на шее, под мышками и в паху (область, где ваш живот встречается с бедрами). Со временем сыпь распространяется по телу. Сыпь обычно начинается с небольших плоских пятен, которые постепенно превращаются в мелкие бугорки, напоминающие наждачную бумагу.

Хотя щеки могут выглядеть красными (розовыми), вокруг рта может быть бледная область. Складки кожи подмышек, локтей и паха могут стать более ярко-красными, чем остальная часть сыпи.

Сыпь при скарлатине исчезает примерно через 7 дней. По мере исчезновения сыпи кожа может шелушиться вокруг кончиков пальцев рук и ног и в области паха. Этот пилинг может длиться до нескольких недель.

 

Некоторые люди подвержены повышенному риску

Любой может заболеть скарлатиной, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск заражения этой инфекцией.

Возраст

Скарлатина чаще встречается у детей, чем у взрослых; однако это редко встречается у детей младше 3 лет.

Скарлатина, как и острый фарингит, чаще встречается у детей, чем у взрослых. Чаще всего встречается у детей от 5 до 15 лет. Редко встречается у детей младше 3 лет. К группе повышенного риска заболевания скарлатиной относятся:

• Родители детей школьного возраста
• Взрослые, часто контактирующие с детьми

Групповые установки

Тесный контакт с другим человеком, больным скарлатиной, является наиболее распространенным фактором риска заболевания. Например, если у кого-то скарлатина, бактерии часто распространяются на других людей в их доме.

Инфекционные болезни распространяются везде, где собираются большие группы людей. Переполненные помещения могут увеличить риск заражения стрептококком группы А. Эти настройки включают:

• Школы
• Детские сады
• Военные учебные заведения

Врачи могут проверять и лечить скарлатину

Многие вирусы и бактерии могут вызывать заболевания, которые включают красную сыпь и боль в горле. Врач определит тип вашего заболевания, спросив о симптомах и проведя медицинский осмотр. Если они думают, что у вас может быть скарлатина, они возьмут мазок из вашего горла, чтобы проверить его на ангину. Существует два типа тестов на стрептококк в горле: экспресс-тест на стрептококк и посев из горла.

Экспресс-тест на стрептококк

Экспресс-тест на стрептококк включает взятие мазка из горла и проведение теста на тампоне. Тест быстро показывает, вызывают ли заболевание бактерии стрептококка группы А.

• Если тест положительный , врачи могут назначить антибиотики.
• Если тест отрицательный , но врач все еще подозревает скарлатину, врач может взять мазок из горла.

Посев из горла

Посев из горла требует времени, чтобы увидеть, растут ли в мазке бактерии стрептококка группы А. Хотя это занимает больше времени, посев из горла иногда обнаруживает инфекции, которые пропускает экспресс-тест на стрептококк.

Культуру важно использовать у детей и подростков, так как они могут заболеть ревматизмом от нелеченной инфекции скарлатины. Взрослым обычно не требуется проводить посев из горла после отрицательного экспресс-теста на стрептококки. Взрослые, как правило, не подвержены риску заболеть ревматизмом после скарлатины.

Антибиотики используются для лечения

Врачи лечат скарлатину антибиотиками. К преимуществам антибиотиков относятся:

• Уменьшение продолжительности болезни
• Уменьшение симптомов (самочувствие лучше)
• Предотвращение распространения бактерий среди других
• Предотвращение серьезных осложнений, таких как ревматическая лихорадка

Антибиотики можно и нельзя

1. Принимайте рецепт точно так, как говорит врач.
2. Не прекращайте прием лекарства, даже если вы или ваш ребенок чувствуете себя лучше, за исключением случаев, когда врач говорит прекратить.

Дополнительные рекомендации по приему антибиотиков можно найти на странице «Что можно и чего нельзя делать с антибиотиками» CDC.

Длительные проблемы со здоровьем встречаются редко.

После скарлатины могут возникнуть осложнения. Это может произойти, если бактерии распространились на другие части тела. Осложнения могут включать:

• Абсцессы (очаги гноя) вокруг миндалин
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Инфекции уха, носовых пазух и кожи
• Пневмония (легочная инфекция)
• Ревматическая лихорадка (заболевание, поражающее сердце, суставы, головной мозг и кожу)
• Постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек)
• Артрит (воспаление суставов)

Лечение антибиотиками может предотвратить большинство этих проблем со здоровьем.

Защитите себя и других

Люди могут заболеть скарлатиной более одного раза. Наличие скарлатины не защищает от повторного заражения в будущем. Хотя вакцины для предотвращения скарлатины не существует, люди могут кое-что сделать, чтобы защитить себя и других.

Частое мытье рук — лучший способ предотвратить заражение или распространение микробов, таких как стрептококк группы А.

Соблюдение правил гигиены

Лучший способ избежать заражения или распространения стрептококковых бактерий группы А — часто мыть руки. Это особенно важно после кашля или чихания и перед приготовлением пищи или едой.

Для профилактики инфекций, вызванных стрептококками группы А, вам необходимо:

• Прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании.
• Положите использованную салфетку в корзину для мусора.
• Кашляйте или чихайте в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет салфетки.
• Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
• Используйте спиртосодержащий антисептик для рук, если мыло и вода недоступны.

Также следует мыть стаканы, посуду и тарелки после того, как ими воспользовался больной.