Ож и вдм по неделям норма: Как растет живот при беременности по неделям на самом деле

Содержание

Как растет живот при беременности по неделям на самом деле

Рост живота у беременных напрямую зависит от темпов увеличения матки, на скорость которого, в свою очередь, влияют несколько факторов. Это количество плодов, объем околоплодных вод, а также вес самих детей и плаценты. Как растет живот при беременности по неделям, какова разница в размерах у полных и худых женщин, перво- и повторнородящих, распишем в данной статье.

Когда появляется живот при беременности

Точно предсказать, когда он начнет расти, невозможно, но на ранних сроках объем талии практически не меняется. Однако каждый новый грамм эмбриона растягивает матку, в результате увеличивается и она, и животик.

После того как тест показал 2 полоски, объем матки не превышает 5 мл при массе 50-60 г. Но примерно на 5 неделе беременности она начинает расти, и происходит постепенное, но планомерное развитие новых мышечных волокон. Ведь матке предстоит растянуться почти в 500 раз по отношению к своим исходным размерам.

На сроке беременности в 9 недель матка становится размером с гусиное яйцо. До тех пор, пока она умещается в границах малого таза, живот не растет. Далее матка подрастает еще и поднимается над уровнем малого таза, направляясь в брюшную полость.

В это время талия тоже начинает потихоньку раздаваться, а уже после 14-15 недели можно измерять высоту стояния дна матки ВДМ. Именно ее широкая часть – дно – поднимается в брюшную полость и определяет окружность живота при беременности по неделям.

После 16 недели живот существенно увеличивается и у большинства женщин становится заметным. Темпы роста животика по неделям зависят от телосложения, габаритов малого таза, числа и веса плодов.

Внимание! Окружность живота (ОЖ) беременной – сугубо индивидуальный показатель, поскольку изначально обхват талии у каждой женщины разный. Высота стояния дна матки более точно отражает размер плода по неделям беременности, поэтому врач измеряет оба параметра.

Как растет живот по неделям беременности

Срок беременности, недель

ВДМ, см

ОЖ, см

Особенности

12

2-6

Матка достигает верхней границы лобковой кости, живот в это время еще не виден

16

10-18

Передняя брюшная стенка округляется, матка располагается в средней точке между лобком и пупком

20

18-24

70-75

Беременность уже заметна окружающим, дно матки находится ниже пупка на 4 см

22

20-26

72-78

24

22-27

75-80

Дно матки достигает пупка

26

24-28

77-82

28

26-32

80-85

Матка поднимается выше пупка

30

28-33

82-87

32

30-33

85-90

Пупок сглаживается

34

32-35

87-92

36

33-38

90-95

38

36-40

92-98

40

34-38

95-100

Пупок выпячивается

Как растет живот при 1, 2, 3 беременности по месяцам

При первой беременности живот увеличивается наиболее медленно, что обусловлено особенностями растяжения мышечно-связочного аппарата и расхождения костей.

У первородящих женщин он начинает выступать лишь на 23-24 неделе.

Если беременность повторная, «прирост» на уровне талии появляется уже на 12-20 неделе, хотя большинство женщин замечают его после 15-16. Тем не менее, у одних женщин живот во время беременности округляется уже в 4 месяца, а других его не видно почти до самых родов.

Это объясняется разной эластичностью передней брюшной стенки. У тех, кто рожает не в первый раз, она сильнее растянута, поэтому и живот появляется раньше, чем у первородящих. После рождения 2-х малышей мышцы и связки существенно ослабевают, поэтому при третьей беременности живот по неделям увеличивается еще быстрее.

Очень быстро растет живот при беременности двойней: будущие мамы выглядят беременными уже на 14-15 неделе. С этого времени начинается бурный рост малышей, размеры которых будут все больше отличаться от одноплодной беременности.

Обхват талии интересует в основном женщину, а для врача важным показателем является высота стояния дна матки. Именно она показывает, как развивается плод по неделям, и нет ли предпосылок к много- или маловодию. Наш врачи на дистанционной консультации ответят на все ваши вопросы и дадут необходимые рекомендации.

Рост плода по неделям

Рост плода по неделям беременности можно увидеть в следующей таблице.

Срок

Размер эмбриона по неделям беременности

Длина, мм

Вес,г

1-3

Идет стадия превращения зиготы в бластоцисту

4

Бластоциста трансформируется в зародыш длиной менее 1 мм

0. 5

5

1.5

До 1

6

3.5-4

1.5

7

5-7

1.5

8

25

9

55

5

10

60-70

10

11

80

15

12

90-100

20

13

110

30

14

120-140

50

15

160

100

16

170

130

17

190-200

160

18

220

220

19

300

240

20

260

350

21

280

400

22

300

500

23

300-305

570

24

310

600

25

340

750

26

350

830

3 триместр

27

365

1000

28

375

1300

29

380

1500

30

410

1600

31

415

1850

32

430

1700-2000

33

445

2000

34

450

2200-2500

35

460

2400-2900

36

460-480

2700-3000

37

490-520

3100

38

500-520

3300-3600

39

530 и больше

2900-4000

40

Все органы сформированы, рост завершен, хрящи и кости затвердели. Подвижными остаются лишь черепные кости, что требуется для прохождения по родовым путям без повреждений

Время, когда живот начнет выдаваться вперед, зависит не только от размера матки по неделям беременности. Имеет значение, с какой стороны прикрепляется плацента: если она располагается у задней стенки, живот увеличивается позже, так как матка с ребенком вполне комфортно размещается среди внутренних органов.

Прикрепленная к передней стенке матки плацента провоцирует более раннее увеличение талии. В обоих случаях матка растет с одинаковой скоростью, но при переднем расположении она сильнее давит на мышцы брюшины и растягивает их.

Пример из практики: 

Беременная 25 лет пришла в роддом по направлению гинеколога из женской консультации. В приемном покое пациентку спросили, почему не видно живота, если срок уже большой. Причина – небольшой дефицит массы тела до беременности, поэтому не особенно заметно «интересное положение». Роды прошли успешно, на свет появилась девочка 3650 г.

Частые вопросы

Правда ли, что у полных женщин беременность становится заметной позже, по сравнению с худыми и стройными?

+

Да, у женщин, склонных к полноте, фигура нередко меняется лишь на последних месяцах. У стройных женщин изменения становятся явными гораздо раньше.

Слышала, что при узком тазе живот визуально кажется больше. Почему?

+

Потому что головка ребенка поднимается слишком высоко. Это является вариантом нормы, и размер ребенка не имеет значения.

Что, если живот слишком большой, и его размеры превышают норму?

+

Завышенные показатели могут свидетельствовать о многоводии или крупном плоде. Однако допускаются достаточно большие отклонения, в ту или иную сторону, поэтому без дополнительного обследования они не особенно информативны.

Заключение эксперта

Живот при беременности по неделям растет у всех с разной скоростью. Чаще всего состояние женщины «в положении» становится заметным только после 20-й недели, но сама беременная может увидеть, что картинка поменялась, примерно на 12-й неделе.

Но все очень индивидуально, ведь размеры прибавки зависят от многих факторов, и абсолютно точных ориентиров нет, как не существует строго определенных сроков увеличения матки. Если ваши габариты «не проходят» по среднестатистическим нормам, это еще не показатель патологии. Главное – это нормальное самочувствие и здоровье будущего малыша.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

  • 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
  • 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
  • 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
  • 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
  • 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
  • 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
  • 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Норма ВДМ по неделям беременности: правила измерения

    Содержание:

  1. Что называют высотой стояния дна матки (ВДМ)?
  2. Зачем измерять ВДМ по неделям беременности?
  3. Как связаны окружность живота и ВДМ?
  4. Когда начинают оценивать ВДМ?
  5. Правила измерения ВДМ и ОЖ
  6. Какова норма ВДМ и ОЖ по неделям беременности?
  7. Соответствие ВДМ и ОЖ при беременности по неделям.

Во время беременности каждая женщина регулярно посещает врача акушера-гинеколога. На приеме происходит оценка жалоб, общего состояния, анализов, а также измерение ряда показателей, косвенно характеризующих малыша. В частности, к важным параметрам относятся: высота стояния дна матки (ВДМ), окружность живота (ОЖ), сердцебиение плода.

Что называют высотой стояния дна матки (ВДМ)?

Матка — это женский орган, который становится уютным домиком для будущего малыша. Тело матки сужается книзу и переходит в округленную часть — шейку матки, а верхняя выпуклая часть матки называется дном. Вся эта структура напоминает мешок или шарик, завязанный снизу, в котором растет и развивается плод.

Расположение дна определяют руками через живот. Это становится возможным, когда беременная матка, в которой растет малыш, увеличивается в размерах и занимает не только область малого таза, но и брюшную полость.

Высотой стояния дна матки (ВДМ) называют расстояние между лобковым симфизом до дна матки — самой высокой точки органа.

Зачем измерять ВДМ по неделям беременности?

Высота стояния дна матки — показатель, по которому врач может заподозрить нарушенное течение беременности, аномалии развития плода, а также патологии матери.

На каждом посещении акушер-гинеколог заполняет сводную таблицу данных — гравидограмму, которая отражает динамику течения беременности. Измеренные величины, в том числе высота стояния дна матки, фиксируются в виде графиков. Это позволяет наглядно отследить прирост и выстроить кривую ВДМ при беременности по неделям.

Высоту стояния дна матки измеряют для:

  • определения соответствия сроку беременности;

  • оценки доношенности малыша;

  • расчета предполагаемой массы плода.

Таким образом, с помощью сантиметровой ленты врач дает предварительную оценку роста и внутриутробного развития плода, а также может диагностировать многоплодную беременность и предположить наличие таких осложнений, как много- или маловодие.

Как связаны окружность живота и ВДМ?

Чтобы вычислить предполагаемую массу плода, помимо ВДМ врачу понадобится еще один важный показатель — окружность живота или ОЖ.

Окружность живота измеряют сантиметровой лентой на уровне пупка.

Если показатель превышает 100, это позволяет заподозрить многоводие, многоплодие, крупный плод, неправильное положение малыша.

Для того, чтобы вычислить предполагаемую массу плода, используют формулу:

Когда начинают оценивать ВДМ?

В первом триместре беременности матка полностью расположена в полости малого таза. Рост набирает темпы после 16-й недели. Как правило, на этом сроке у женщины становится заметным округлившийся животик.

Увеличение размеров матки на данном этапе обусловлено не только растущим плодом, но и разрастанием гладких мышечных волокон. В малом тазу становится тесно. Матка поднимается, начинает частично занимать брюшную полость, а дно подбирается и начинает подпирать диафрагму.

Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ 2020 г. «Нормальная беременность», врач акушер-гинеколог на каждом визите беременной после 20 недель обязан измерять ВДМ и ОЖ. Данные фиксируются в гравидограмме для отслеживания динамики. Вот так выглядят нормы ВДМ по неделям беременности:

По оси абсцисс отмечается срок беременности, по оси ординат — значения ВДМ по этим неделям беременности в сантиметрах. Нормальные показатели ВДМ определяются в границах от 10-й до 90-й перцентили.

Если гравидограмма показывает, что график поднимается или опускается ниже обозначенного коридора, это повод для дополнительных диагностических процедур. Беременная нуждается в оценке внутриутробного развития малыша, а также в измерении количества околоплодных вод с помощью УЗИ.

Особое внимание уделяют ВДМ в третьем триместре. Если врач отмечает несоответствие значений сроку беременности, то необходимо исключить поздно манифестирующие пороки развития малыша, а также измерить предполагаемую массу для выявления крупного или маловесного плода. Для этого на 30–34-й неделе пациентка также направляется на ультразвуковое исследование.

Правила измерения ВДМ и ОЖ

  1. Перед измерением опорожняют мочевой пузырь.

  2. Женщина укладывается на твердую кушетку на спину, а ноги слегка сгибает в коленях.

  3. Врач становится слева от беременной и ощупывает живот.

  4. Начало ленты располагают на середине верхнего края лонного сочленения и удерживают одной рукой.

  5. Ребром ладони второй руки фиксируют дно матки.

  6. Cантиметровую ленту протягивают по средней линии живота до вышеуказанной точки.

  7. Измеряют расстояние от края лобка до выступающего дна матки.

Условия для измерения ОЖ те же, что для ВДМ по неделям беременности. Анатомические ориентиры: уровень пупка — спереди, а верхний угол крестцового ромба — сзади. Сантиметровую ленту располагают по указанным точкам на животе и поясничной области, после чего фиксируют измеренное значение.

Какова норма ВДМ и ОЖ по неделям беременности?

С 20-й недели, когда измерение высоты стояния дна матки становится клинически значимым, цифры условно соответствуют сроку беременности. Нормы варьируют в пределах 3–4 сантиметров.

Соответствие ВДМ и ОЖ при беременности по неделям.

Согласно данным таблицы, на 36–39-й неделях беременности ВДМ фиксируется. А к 40-й неделе опускается вниз. Это обусловлено физиологическими процессами.

К 36-й неделе матка, как правило, подпирает диафрагму. Дальше ей расти некуда, а значит, определяется максимальный пик ВДМ. После 38-й недели головка плода начинает постепенно продвигаться в полость малого таза. Женщина отмечает, что животик опустился, и ей становится легче дышать, так как диафрагма получает небольшую свободу движений.

Будущая мама должна знать, по каким показателям судит о ее состоянии врач. Но отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о патологическом процессе. Поэтому измерять ВДМ в домашних условиях не стоит. Оценку показателей проводит только акушер-гинеколог, учитывая такие факторы, как генетика, рост, вес, параметры таза, количество и расположение плодов.

Источники:

  1. Клинические рекомендации МЗ РФ «Нормальная беременность», 2020 г.

  2. Antenatal Care. Routine care for the Healthy Pregnant Woman. NICE&NCCWCH, RCOG Press 2008.

  3. Maruotti GM, Saccone G, Martinelli P. Third trimester ultrasound soft-tissue measurements accurately predicts macrosomia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Apr;30(8):972—6.

  4. Caradeux J, Martinez-Portilla RJ, Peguero A, Sotiriadis A, Figueras F. Diagnostic performance of third-trimester ultrasound for the prediction of late-onset fetal growth restriction: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jan 8.

  5. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.

   

Автор: врач-педиатр Екатерина Кошельникова

Влияние добавок витамина D3 и тренировок с отягощениями на статус 25-гидроксивитамина D и функциональные показатели пожилых людей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование

Старение скелетных мышц: 12-летнее продольное исследование. Дж. Заявл. Физиол. 2000; 88: 1321–1326. doi: 10.1152/jappl.2000.88.4.1321. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Маден-Уилкинсон Т.М., Макфи Дж.С., Джонс Д.А., Дегенс Х. Возрастная потеря мышечной массы, силы и мощности и их связь с подвижностью у активных в рекреационном отношении пожилых людей. Взрослые в Соединенном Королевстве. J. Физика старения. Действовать. 2015;23:352–360. дои: 10.1123/japa.2013-0219. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Vermeulen J., Neyens J.C., Van Rossum E., Spreeuwenberg MD, De Witte LP. Прогнозирование инвалидности ADL у пожилых людей, проживающих в сообществе, с использованием индикаторов физической слабости: систематический обзор. БМС Гериатр. 2011;11:33. дои: 10.1186/1471-2318-11-33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Cheng Y.Y., Wei S.H., Chen P.Y., Tsai M.W., Cheng I.C., Liu D.H., Kao C.L. Может ли сила мышц нижних конечностей в положении сидя-встать предсказать состояние падения? Осанка походки. 2014;40:403–407. doi: 10.1016/j.gaitpost.2014.05.064. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

5. Westbury L.D., Syddall H.E., Fuggle N.R., Dennison E.M., Harvey N.C., Cauley J.A., Shiroma E.J., Fielding R.A., Newman A.B., Cooper C. Взаимосвязь между уровнем и изменением саркопении и других компонентов состава тела и неблагоприятными последствиями для здоровья : Результаты исследования здоровья, старения и состава тела. кальциф. Ткань внутр. 2021; 108: 302–313. doi: 10.1007/s00223-020-00775-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Guizelini P.C., de Aguiar R.A., Denadai B.S., Caputo F., Greco C.C. Влияние тренировок с отягощениями на мышечную силу и скорость развития силы у здоровых пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Эксп. Геронтол. 2018;102:51–58. doi: 10.1016/j.exger.2017.11.020. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

7. Straight C.R., Lindheimer J.B., Brady A.O., Dishman R.K., Evans E.M. Влияние силовых тренировок на мышечную силу нижних конечностей у взрослых среднего и старшего возраста: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Спорт Мед. 2016; 46: 353–364. doi: 10.1007/s40279-015-0418-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Норман А.В. От витамина D к гормону D: основы эндокринной системы витамина D, необходимые для хорошего здоровья. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2008;88:491С–499С. doi: 10. 1093/ajcn/88.2.491S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Olsson K., Saini A., Strömberg A., Alam S., Lilja M., Rullman E., Gustafsson T. Доказательства экспрессии рецепторов витамина D и прямых эффектов 1α,25(OH)2D3 в клетках-предшественниках скелетных мышц человека. Эндокринология. 2016; 157:98–111. doi: 10.1210/en.2015-1685. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Гиргис С.М., Клифтон-Блай Р.Дж., Мокбель Н., Ченг К., Гантон Дж.Э. Передача сигналов витамина D регулирует пролиферацию, дифференцировку и размер мышечных трубок в клетках скелетных мышц C2C12. Эндокринология. 2014; 155:347–357. doi: 10.1210/en.2013-1205. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

11. Bischoff-Ferrari H.A., Dietrich T., Orav E.J., Hu F.B., Zhang Y., Karlson E.W., Dawson-Hughes B. Более высокие концентрации 25-гидроксивитамина D связаны с лучшей функцией нижних конечностей как в активном, так и в неактивном состоянии. лица в возрасте ≥60 лет. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2004; 80: 752–758. doi: 10.1093/ajcn/80.3.752. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Iolascon G., De Sire A., Calafiore D., Moretti A., Gimigliano R., Gimigliano F. Гиповитаминоз D связан с редукцией верхних и нижних конечностей. мышечная сила и физическая работоспособность у женщин в постменопаузе: ретроспективное исследование. Старение клин. Эксп. Рез. 2015;27:23–30. doi: 10.1007/s40520-015-0405-5. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

13. Тоффанелло Э.Д., Периссинотто Э., Серджи Г., Замбон С., Мусаккио Э., Магги С., Коин А., Сартори Л., Корти М.-К., Баджо Г. и др. Витамин D и физическая работоспособность у пожилых людей: исследование Pro.V.A. ПЛОС ОДИН. 2012;7:e34950. doi: 10.1371/journal.pone.0034950. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Шарделл М., Семба Р.Д., Кальяни Р.Р., Хикс Г.Е., Бандинелли С., Ферруччи Л. Сыворотка 25-гидроксивитамин D, плазма Клото и ниже — Экстремальная физическая работоспособность среди пожилых людей: результаты исследования InCHIANTI. Дж. Геронтол. сер. биол. науч. Мед. науч. 2015;70:1156–1162. дои: 10.1093/герона/glv017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Sohl E., De Jongh R.T., Heijboer A.C., Swart K.M., Brouwer-Brolsma E.M., Enneman A.W., De Groot C.P., Van Der Velde N. , Дхонукше-Руттен Р.А., Липс П. и др. Статус витамина D связан с физической работоспособностью: результаты трех независимых когорт. Остеопорос. Междунар. 2013; 24:187–196. doi: 10.1007/s00198-012-2124-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Wicherts I.S., Van Schoor N.M., Boeke A.J., Visser M., Deeg D.J., Smit J., Knol DL, Lips P. Состояние витамина D предсказывает физическую работоспособность и ее снижение. у пожилых людей. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 2007;92: 2058–2065. doi: 10.1210/jc.2006-1525. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Дзик К.П., Качор Дж.Дж. Механизмы действия витамина D на функцию скелетных мышц: окислительный стресс, энергетический обмен и анаболическое состояние. Евро. Дж. Заявл. Физиол. 2019; 119 ((Прил. 1)): 825–839. doi: 10.1007/s00421-019-04104-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Родман Дж. С., Бейкер Т. Изменения кинетики мышечных сокращений у крыс с дефицитом витамина D. почки инт. 1978;13:189–193. doi: 10.1038/ki.1978.28. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Ryan Z.C., Craig T.A., Folmes C.D., Wang X., Lanza I.R., Schaible N.S., Salisbury J.L., Nair K.S., Terzic A., Sieck G.C., et al. 1α,25-дигидроксивитамин D3 регулирует потребление кислорода митохондриями и динамику в клетках скелетных мышц человека. Дж. Биол. хим. 2016; 291:1514–1528. doi: 10.1074/jbc.M115.684399. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Beaudart C., Buckinx F., Rabenda V., Gillain S., Cavalier E., Slomian J., Petermans J., Reginster J. -Y., Брюйер О. Влияние витамина D на силу скелетных мышц, мышечную массу и мышечную силу: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 2014;99:4336–4345. doi: 10.1210/jc.2014-1742. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A., Gordon C.M., Hanley D.A., Heaney R.P., Murad M.H., Weaver C.M., Endocrine S. Оценка, лечение и профилактика Дефицит витамина D: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 2011; 96:1911–1930. doi: 10.1210/jc.2011-0385. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Rosen C.J., Abrams S.A., Aloia J.F., Brannon P.M., Clinton S.K., Durazo-Arvizu R.A., Gallagher J.C., Gallo R.L., Jones G., Kovacs C.S., et al. Члены комитета МОМ отвечают на рекомендации эндокринного общества по витамину D. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 2012;97:1146–1152. doi: 10.1210/jc.2011-2218. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Holwerda A.M., Kouw I.W., Trommelen J., Halson S.L., Wodzig W.K., Verdijk L.B., Van Loon L.J. Синтетический ответ мышечного белка на прием белка перед сном у пожилых мужчин. Дж. Нутр. 2016; 146:1307–1314. doi: 10.3945/jn.116.230086. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Бхасин С., Сторер Т.В., Берман Н., Каллегари С., Клевенджер Б., Филлипс Дж., Баннелл Т.Дж., Трикер Р., Ширази А., Касабури Р. , Влияние супрафизиологических доз тестостерона на размер и силу мышц у нормальных мужчин. Н. англ. Дж. Мед. 1996;335:1–7. doi: 10.1056/NEJM199607043350101. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Endo Y., Nourmahnad A., Sinha I. Оптимизация анаболического ответа скелетных мышц на тренировку с сопротивлением при старении. Фронт. Физиол. 2020;11:874. doi: 10.3389/fphys.2020.00874. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Нельсон М.Е., Рейески В.Дж., Блэр С.Н., Дункан П., Судья Дж.О., Кинг А.С., Масера ​​К.А., Кастанеда-Шеппа К. Здоровье пожилых людей. Мед. науч. Спортивное упражнение. 2007;39: 1435–1445. doi: 10.1249/mss.0b013e3180616aa2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Амаранте ду Насименто М., Жануарио Р. С., Гераге А.М., Мэйхью Дж.Л., Чече Пина Ф.Л., Кирино Э.С. Ознакомление и надежность однократного тестирования максимальной силы у пожилых женщин. J. Прочность Услов. Рез. 2013; 27:1636–1642. doi: 10.1519/JSC.0b013e3182717318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Вуд Р.Х., Рейес Р., Уэлш М.А., Фавалоро-Сабатье Дж., Сабатье М., Ли С.М., Джонсон Л.Г., Хупер П.Ф. Одновременные сердечно-сосудистые и силовые тренировки у здоровых пожилых людей. Мед. науч. Спортивное упражнение. 2001; 33: 1751–1758. дои: 10.1097/00005768-200110000-00021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Haff G.G., Triplett N.T. Основы силовой тренировки и кондиционирования. 4-е изд. кинетика человека; Шампейн, Иллинойс, США: 2016. [Google Scholar]

30. Рикли Р. Э., Джонс С. Дж. Разработка и проверка функционального фитнес-теста для пожилых людей, проживающих в сообществе. J. Физика старения. Действовать. 1999; 7: 129–161. дои: 10.1123/japa.7.2.129. [CrossRef] [Google Scholar]

31. Подсядло Д., Ричардсон С. «Вверх и вперед» на время: тест базовой функциональной подвижности для ослабленных пожилых людей. Варенье. Гериатр. соц. 1991;39:142–148. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Кольядо-Матео Д., Мадейра П., Домингес-Муньос Ф.Х., Виллафаина С., Томас-Карус П., Паррака Х.А. Автоматическая оценка силы и подвижности у пожилых людей: исследование надежности повторных тестов. Медицина. 2019;55:270. doi: 10.3390/medicina55060270. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Лун Л.Дж., Шолс Дж.М. Валидность и надежность инструментов для измерения мышечной массы, силы и физической работоспособности у пожилых людей, проживающих в сообществе: систематический обзор. Варенье. Мед. Реж. доц. 2013;14:170–178. doi: 10.1016/j.jamda.2012.10.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Хансен Б.Х., Колле Э., Дирстад С.М., Холм И., Андерссен С.А. Физическая активность взрослых и пожилых людей, определяемая акселерометром. Мед. науч. Спортивное упражнение. 2012; 44: 266–272. doi: 10.1249/MSS.0b013e31822cb354. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Faul F., Erdfelder E., Buchner A., ​​Lang A.-G. Статистический анализ мощности с использованием G*Power 3.1: тесты для корреляционного и регрессионного анализа. Поведение Рез. Методы. 2009;41:1149–1160. дои: 10.3758/BRM.41.4.1149. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Oesen S., Halper B., Hofmann M., Jandrasits W., Franzke B., Strasser E.-M., Graf A., Tschan H., Bachl Н., Куиттан М. и др. Влияние тренировок с отягощениями с эластичной лентой и пищевых добавок на физическую работоспособность пожилых людей в специализированных учреждениях — рандомизированное контролируемое исследование. Эксп. Геронтол. 2015;72:99–108. doi: 10.1016/j.exger.2015.08.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Francic V., Ursem S.R., Dirks N.F., Keppel M.H., Theiler-Schwetz V., Trummer C., Pandis M., Borzan V., Grübler M.R., Verheyen N.D. , и другие. Влияние добавок витамина D на его метаболизм и соотношение метаболитов витамина D. Питательные вещества. 2019;11:2539. дои: 10.3390/nu11102539. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Schwartz J.B., Kane L., Bikle D. Реакция концентрации витамина D на прием витамина D3 у пожилых людей без воздействия солнца: рандомизированный двойной слепой анализ Испытание. Варенье. Гериатр. соц. 2016;64:65–72. doi: 10.1111/jgs.13774. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Takacs I., Toth B.E., Szekeres L., Szabo B., Bakos B., Lakatos P. Рандомизированное клиническое исследование по сравнению эффективности ежедневных, еженедельное и ежемесячное введение витамина D3. Эндокр. 2016;55:60–65. doi: 10.1007/s12020-016-1137-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Helde Frankling M., Norlin A.C., Hansen S., Wahren Borgstrom E., Bergman P., Bjorkhem-Bergman L. Таблетки с витамином D3 и масляные капли одинаково эффективны при Повышение концентрации S-25-гидроксивитамина D? Апостериорный анализ обсервационного исследования пациентов с иммунодефицитом. Питательные вещества. 2020;12:1230. дои: 10.3390/nu12051230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Vieth R. Добавки витамина D: холекальциферол, кальцифедиол и кальцитриол. Евро. Дж. Клин. Нутр. 2020;74:1493–1497. doi: 10.1038/s41430-020-0697-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Tripkovic L., Lambert H., Hart K., Smith C.P., Bucca G., Penson S., Chope G., Hypponen E., Berry J., Vieth Р. и др. Сравнение добавок витамина D2 и витамина D3 в повышении уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке: систематический обзор и метаанализ. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2012;95:1357–1364. doi: 10.3945/ajcn.111.031070. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Bischoff-Ferrari H.A., Dawson-Hughes B., Stöcklin E., Sidelnikov E., Willett W.C., Edel J.O., Stähelin H.B., Wolfram S. , Джеттер А., Швагер Дж. и др. Пероральные добавки с 25(OH)D3 по сравнению с витамином D3: влияние на уровень 25(OH)D, функцию нижних конечностей, кровяное давление и маркеры врожденного иммунитета. Дж. Боун Шахтер. Рез. 2012;27:160–169. doi: 10.1002/jbmr.551. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Graeff-Armas L.A., Bendik I., Kunz I., Schoop R., Hull S., Beck M. Дополнительный 25-гидроксихолекальциферол более эффективен, чем холекальциферол в повышающей сыворотке. Концентрация 25-гидроксивитамина D у пожилых людей. Дж. Нутр. 2020;150:73–81. doi: 10.1093/jn/nxz209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Хьюстон Д.К., Чезари М., Ферруччи Л., Керубини А., Маджио Д., Бартали Б., Джонсон М.А., Шварц Г.Г., Кричевский С. Связь между витамином D Статус и физическая работоспособность: исследование InCHIANTI. Дж. Геронтол. сер. биол. науч. Мед. науч. 2007; 62: 440–446. дои: 10.1093/герона/62.4.440. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Aspell N., Laird E., Healy M., Lawlor B., O’Sullivan M. Дефицит витамина D связан с нарушением мышечной силы и Физическая работоспособность пожилых людей, проживающих в сообществе: результаты продольного исследования старения в Англии. клин. Интерв. Старение. 2019;14:1751–1761. doi: 10.2147/CIA.S222143. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Verhaar HJJ, Samson MM, Jansen P.A.F., De Vreede PL, Manten JW, Duursma S.A. Мышечная сила, функциональная подвижность и витамин D у пожилых женщин. Старение. 2000;12:455–460. дои: 10.1007/BF03339877. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Stockton K.A., Mengersen K., Paratz J.D., Kandiah D., Bennell K.L. Влияние добавок витамина D на мышечную силу: систематический обзор и метаанализ. Остеопорос. Междунар. 2010; 22:859–871. doi: 10.1007/s00198-010-1407-y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Ууси-Раси К., Патил Р., Каринканта С., Каннус П., Токола К., Ламберг-Аллардт К., Сивенен Х. Упражнения и витамин D в Предотвращение падения среди пожилых женщин: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Стажер. Мед. 2015; 175:703–711. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.0225. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

50. Hornikx M. , Van Remoortel H., Lehouck A., Mathieu C., Maes K., Gayan-Ramirez G., Decramer M., Troosters T., Janssens W. Добавление витамина D во время реабилитации при ХОБЛ: Вторичный анализ рандомизированного исследования. Дыхание Рез. 2012;13:84. дои: 10.1186/1465-9921-13-84. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Agergaard J., Trostrup J., Uth J., Iversen J.V., Boesen A., Andersen J.L., Schjerling P., Langberg H. Использует ли витамин Прием -D во время тренировки с отягощениями улучшает гипертрофию и силовую реакцию скелетных мышц у молодых и пожилых мужчин? — рандомизированное контролируемое исследование. Нутр. Метаб. 2015;12:32. дои: 10.1186/с12986-015-0029-й. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Антониак А.Е., Грейг К.А. Влияние комбинированных тренировок с отягощениями и добавок витамина D 3 на здоровье и функцию опорно-двигательного аппарата у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Открытый БМЖ. 2017;7:e014619. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014619. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Jones C.J., Rikli R.E., Beam W.C. 30-летний тест со стулом и стойкой как мера силы нижней части тела у пожилых людей, проживающих в сообществе. Рез. В. Упражнение. Спорт. 1999;70:113–119. doi: 10.1080/02701367.1999.10608028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Дунски А., Аялон М., Нетц Ю. Полевой тест на сгибание рук для пожилых женщин: это показатель силы рук? J. Прочность Услов. Рез. 2011;25:193–197. doi: 10.1519/JSC.0b013e3181bac36a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Гленн Дж. М., Грей М., Биннс А. Влияние высокоскоростной тренировки с отягощениями с нагрузкой и без нагрузки на функциональную пригодность пожилых людей, проживающих в сообществе. Возраст Старение. 2015;44:926–931. doi: 10.1093/aging/afv081. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Barbalho M.S.M., Gentil P., Izquierdo M., Fisher J., Steele J., Raiol R.A. Среди женщин старшего возраста нет ответа на низкие или высокие объемы тренировок с отягощениями. Эксп. Геронтол. 2017;99:18–26. doi: 10.1016/j.exger.2017.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Фалман М.М., МакНевин Н., Бордли Д., Морган А., Топп Р. Влияние силовых тренировок на функциональные способности пожилых людей. Являюсь. J. Пропаганда здоровья. 2011;25:237–243. дои: 10.4278/ajhp.081125-QUAN-292. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Бирн С., Фор С., Кин Д.Дж., Лэмб С.Е. Старение, мышечная сила и физическая функция: систематический обзор и значение прагматичных тренировочных мероприятий. Спорт Мед. 2016;46:1311–1332. doi: 10.1007/s40279-016-0489-x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. da Rosa Orssatto L.B., de la Rocha Freitas C., Shield A.J., Silveira Pinto R., Trajano GS Влияние концентрической скорости тренировки с отягощениями на функциональные возможности пожилых людей: A систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Эксп. Геронтол. 2019;127:110731. doi: 10.1016/j.exger.2019.110731. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Брейт Р.В., Грейвс Дж.Э., Поллок М.Л., Леггетт С.Л., Карпентер Д.М., Колвин А.Б. Сравнение 2 и 3 дней в неделю тренировок с переменным сопротивлением в течение 10- и 18-недельных программ. Междунар. Дж. Спорт Мед. 1989; 10: 450–454. doi: 10.1055/s-2007-1024942. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Рикли Р.Э., Джонс С.Дж. Разработка и проверка клинически значимых стандартов фитнеса на основе критериев для поддержания физической независимости в последующие годы. Геронтолог. 2013; 53: 255–267. дои: 10.1093/геронт/gns071. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Антон ван дер Мерве | Школа патологии сэра Уильяма Данна

Распознавание аномальных клеток лейкоцитарными рецепторами

Моя группа изучает механизмы, с помощью которых лейкоциты, такие как Т-клетки, используют рецепторы клеточной поверхности для распознавания инфицированных или иным образом аномальных клеток. Т-клеточный рецептор (TCR) играет важную роль в этом процессе, исследуя поверхности клеток на наличие «чужеродных» пептидов, представленных на молекулах MHC в комплексе пептид-MHC (pMHC). Основное внимание в нашей работе уделяется пониманию того, как связывание TCR с чужеродным pMHC приводит к активации Т-клеток. Первым шагом в передаче сигнала TCR после взаимодействия с лигандом является фосфорилирование тирозина комплекса TCR/CD3, которое мы называем запуском. Саймон Дэвис и я предложили новый механизм запуска TCR, названный моделью кинетической сегрегации. Он постулирует, что связывание TCR с pMHC отделяет TCR и тирозинкиназы, которые его фосфорилируют, от тирозинфосфатаз с большими внеклеточными доменами, такими как CD45 и CD148. В отличие от других предложенных механизмов запуска TCR, этот представляет собой совершенно новый механизм передачи сигнала через мембраны, задерживающий его принятие. Однако в настоящее время имеется большое количество доказательств из моей лаборатории (например, Choudhuri et al, 2005 и Cordoba et al, 2013), лаборатории Саймона Дэвиса (Chang et al, 2016; Chen et al, 2021) и нескольких других лабораторий. (например, James & Vale, 2012; Schmidt et al, 2016), которые полностью поддерживают эту модель. Важно отметить, что химерные антигенные рецепторы (CAR) на основе TCR, которые трансформируют лечение рака (например, с использованием аутологичных Т-клеток, экспрессирующих CAR, нацеленных на раковые клетки), также используют механизм кинетической сегрегации (Qian et al., 2022).

В модели KS CD45, который дефосфорилирует TCR, пассивно исключен из зон тесного контакта. Связывание TCR/pMHC отделяет TCR от CD45, поддерживая фосфорилирование (с помощью Lck) достаточно долго для продолжения последующих стадий.

Подходящие размеры важны для интеграции сигналов между активирующими (NKG2D) и ингибирующими (KIR2DL1) парами рецептор/лиганд.

Большое количество лейкоцитарных рецепторов клеточной поверхности имеют ключевое сходство с TCR, предполагая, что они передают сигналы с помощью одного и того же механизма кинетической сегрегации (KS). Эти белки, которые составляют самую большую группу поверхностных молекул лейкоцитов, называются некаталитическими тирозинфосфорилированными рецепторами (NTR) или иммунорецепторами. Было описано более 150 NTR. Одним из направлений нашей работы является изучение того, запускаются ли другие NTR механизмом KS. Мы и другие показали, что CD28, NKG2D и фагоцитарные рецепторы Dectin-1 и FcyR используют механизм KS. Чтобы ускорить это исследование, мы разработали новую общую систему лигандов для систематического изучения механизма запуска, используемого другими NTR.

Лейкоциты экспрессируют множественные NTR, некоторые из которых являются активирующими, например TCR, а некоторые, такие как PD-1, являются ингибирующими. Мы исследуем механизмы, с помощью которых активирующие и ингибирующие NTR интегрируют свои сигналы, когда они взаимодействуют с лигандами. Мы и другие показали, что интимная совместная локализация на межклеточном интерфейсе имеет решающее значение для этой интеграции, и что комплексы NTR/лиганд должны охватывать аналогичные межмембранные расстояния для совместной локализации. Мы называем эту мембранно-проксимальную интеграцию сигнала и предполагаем, что она, вероятно, имеет решающее значение для иммунного распознавания. Мы адаптируем нашу общую систему лигандов для систематического исследования интеграции сигналов между NTR.

В дополнение к своим исследованиям я также являюсь директором аспирантуры Департамента и преподаю студентам медицинских и биомедицинских наук.

Вот две недавно записанные лекции, часть серии «Генри Стюарт Беседы об иммунной системе»

  1. Аффинность, авидность и кинетика в иммунном распознавании
  2. Иммунорецепторы

Полный список моих публикаций можно просмотреть в PubMed или Google Scholar.

 

Соответствующие публикации

Бартон М.И., Макгоуэн С., Кутузов М., Душек О., Бартон Г.Дж. и ван дер Мерве П.А. лиганд рецептора ACE2 человека на аффинность связывания и кинетику

eLife   10 : e70658.

Петтманн Дж., Хун А., Шах Э. А., Кутузов М. А., Уилсон Д. Б., Дастин М. Л., Дэвис С. Дж., Ван дер Мерве П. А. и Душек О.

2021

Дискриминационный мощность Т-клеточного рецептора

eLife 10, e67092

Denham EM, Barton MI, Black SM, Bridge MJ, de Wet B, Paterson RL, van der Merwe PA, Goyette J

2019

A 900 изучение межклеточного распознавания

PLOS Biology 17 (12):e3000549

Zhang H, Lim HS, Knapp B, Deane CM, Aleksic M, Dshek O, and van der Merwe, PA

0026 Вклад контактов главного комплекса гистосовместимости в аффинность и кинетику связывания Т-клеточных рецепторов

Scientific Reports   6 :  1–11

Фриман С.

Оставьте комментарий