Памятка профилактика рахита – ПРОФИЛАКТИКА РАХИТА (Памятка для родителей)

docplayer.ru

Рахит — признаки и профилактика — Болят суставы

Что такое рахит?

– это заболевание, вызванное недостатком кальция и фосфатов в организме малыша. Он выражается в нарушении минерализации костей, а также нервно-мышечной передачи, что влечет за собой задержку роста, костные деформации и вегетососудистую дисфункцию. Кальций и фосфор необходимы для правильного развития и работы организма человека.

Кальций обеспечивает сокращение мышц, помогает вырабатывать энергию, а также отвечает за правильную работу нервных клеток, регулирует тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, входит в состав белковых молекул, гормонов и ферментов, а также играет важную роль в функционировании защитной системы организма.

Фосфор обеспечивает энергетические процессы в организме, участвует в обмене веществ, в частности, помогает усваиваться глюкозе и является важнейшим компонентом клеток.

Дефицит этих микроэлементов в организме человека негативно сказывается на состоянии здоровья и приводит к развитию различных заболеваний, а также препятствует нормальному росту и развитию ребенка.

Причины рахита

Нехватка солнечного света 

Нехватка солнечного света и недостаточное пребывание на свежем воздухе. Дело в том, что витамин Д, играющий почти всегда главную роль в профилактике рахита, образуется в организме под влиянием солнечных лучей. Печально, что в крупных городах из-за загрязненности воздуха до поверхности земли доходит слишком мало лучей, обладающих противорахитическими свойствами.

Неполноценное питание

Например, рахитом чаще болеют дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получающие неадаптированные смеси; дети с поздним введением прикормов или получающие вегетарианские прикормы без необходимого количества животного белка.

Другие причины

Есть несколько причин, которые могут спровоцировать появление рахита у малышей.

• Недоношенность крохи при рождении. Ведь наибольшие запасы фосфора и кальция мама передает малышу именно в последние недели беременности.

• Смуглый цвет кожи. У таких ребятишек снижена выработка витамина D.

• Недостаточное поступление витамина D и микроэлементов с пищей. Это может быть обусловлено кормлением неадаптированной смесью, поздним введением прикорма. Страдают также детки родителей-вегетарианцев и малыши, которых часто кормят манной кашкой.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, затрудняющие всасывание кальция и фосфора.

• Наследственная предрасположенность.

15.2.18. Памятка родителям по правильной организации искусственного вскармливания детей первого года жизни

Индивидуальный
режим кормления малыша, количество
молока или
питательных смесей устанавливается
педиатром.

Большое
значение для правильного развития
зубочелюстной облас­ти
имеет способ кормления с помощью соски
и бутылочки:

• соска должна быть упругой, с маленькими
  отверстиями, чтобы
  при переворачивании
  бутылочки молоко вытекало каплями, а
  не стру­
  ей. Чаще меняйте соски, так
  как они теряют эластичные свойства;

• положение ребенка
  должно быть такое же, как и при
  кормлении
  грудью;

• время
  кормления 15—20
  минут;

• бутылочка
  не должна находиться в вертикальном
  положении и
  давить
  на подбородок ребенка;

• с
  4—5
  месяцев
  два кормления проводят с ложки, кружки,
  а
  три
  —
  с
  помощью соски;

• после
  9—10
  месяцев
  использование соски постепенно
  исключают;

• с появлением
  зубов ребенку дают жесткую пищу для
  полноцен­
  ного
  формирования зубочелюстной системы.

Вредно длительное пользование любыми
сосками!

Разберем три степени тяжести  рахита.

Первая степень – самая легкая. У ребенка наблюдается беспокойство, раздражительность, плаксивость; повышенная потливость, которая вызывает зуд, и небольшое облысение за затылке; уплощение затылка; умеренная гипотония в основном в ручках и ножках; из-за гипотонии могут быть запоры, сухость кожи и снижение ее эластичности. Эти признаки уже могут проявляться в первые три месяца ребенка.

Признаки рахита

1. Функциональные изменения нервной системы: беспокойство, частый плач, раздражительность.
2. Вздрагивание при громком звуке, внезапной вспышке света.
3. При легком надавливании на коже ребенка остаются красные пятна.
4. Чрезмерная потливость, особенно ночью, а также при крике и кормлении. Даже при умеренной температуре помещения и не слишком теплой одежде тело ребенка обычно влажно. Пот имеет неприятный кисловатый запах, раздражает кожу, вызывая зуд. Малыш трется головой о подушку, из-за чего волосики на затылке вытираются, выпадают, появляется так называемая рахиточная «пролысина».
5. Влажные ладошки и ступни.
6. Биохимия крови: сниженное количество фосфора, увеличение активности фосфатазы.
7. У ребенка первого полугода жизни обнаруживаются поражения черепа и грудной клетки. В начальном периоде рахита первым признаком поражения костной системы является размягчение и податливость теменной и затылочной, реже височных и лобных костей, а также краев большого и малого родничка. Такие же участки размягчения обнаруживаются и по ходу черепных швов.

Рахит развивается быстро, и уже через 2-3 недели после появления первых признаков переходит в стадию разгара, который называется цветущим рахитом.

Пути поступления витамина D в организм

Витамин D попадает в организм 2 путями:

1. Экзогенным — с продуктами или витаминными препаратами.
2. Эндогенным — это самостоятельный его синтез в коже человека.

Этот витамин существует в природе в виде двух форм: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), химическая структура которых имеет небольшие отличия, а их поведение в организме практически одинаковое.

В большинстве продуктах он содержится лишь в незначительном количестве. Немногие из них содержат в своём составе достаточно витамина D3, в их числе ненавистный детям рыбий жир, рыба, преимущественно жирных сортов (скумбрия, сардина, тунец), желток, говяжья печень.

Немного витамина D2 присутствует в грибах, дрожжах и в некоторых растениях.

Также выпускают продукты, преднамеренно обогащённые витамином D, которые можно приобрести практически в любом магазине. Это молочные смеси для детей, молоко и многие молочные продукты (йогурт, сыр, сливочное масло), хлеб, каши и, что удивительно, даже пиво.

Лечение и профилактика!

— Витамин D, препараты кальция и фосфора- Массаж- Гимнастика- Закаливание.

Период разгара или острое течение заболевания является противопоказанием для массажа. Вне острого периода массаж и гимнастика назначаются через 2 недели после начала медикаментозного лечения. Рекомендуется сдавать кровь на биохимию для проверки наличия кальция и фосфора.

Заболевание рахитом можно встретить в разных странах мира, но всё же чаще всего рахит встречается в тех климатических условиях, где мало солнца, плохой воздух, сырость. Специалистами даже замечено, что детки, у которых день рождения зимой или осенью, болеют рахитом чаще, чем дети, у которых день рождения приходится на весну и лето.

Это не странно, потому что именно поздней осенью и зимой солнца меньше, и дети реже проводят время на свежем воздухе. Если ребёнок получает недостаточно ультрафиолета, мало двигается, проводит много времени в закрытом помещении – всё это может послужить развитию заболевания рахитом.

Осенью и зимой небо хмурое, и солнечные лучики редко посещают нашу климатическую зону. А если изредка и посещают, то через плотные серые облака, и до земли солнечных лучей доходит очень мало, да и то в основном в определённые часы дня.

Поэтому так важно регулярно гулять с детками днём поздней осенью и зимой, когда можно поймать ультрафиолет. Ещё одной важной причиной, которая может вызвать заболевание рахитом является неправильное питание/вскармливание ребёнка.

Доказано, что детки, которых вскармливают грудью реже болеют рахитом. Конечно, если при этом у матери нормальный и здоровый обмен веществ.

И, наоборот, если вскармливание искусственное или смешанное, то риск заболевания рахитом становится выше. Почему так происходит? Дело в том, что при вскармливании грудью, усвоение кальция ребёнком составляет 70%, а при искусственном вскармливании всего лишь 30%.

Что касается фосфора, то опять же, при вскармливании грудью ребёнок усваивает 50%, а при искусственном всего лишь 20% или 30%. Это очень важный фактор в защиту грудного вскармливания.

Очень хорошее усвоение фосфора и кальция ребёнком именно в сыром женском грудном молоке. Так грамотно задумано природой, что в грудном молоке такое соотношение фосфора и кальция, что это соотношение идеально для усвоения малышом(соотношение такое: 1 к 1, 3-1,5).

Так что вовсе не голословно радение многих мам за естественное грудное вскармливание. Конечно, существуют и эндогенные/внутренние причины заболевания, но они встречаются гораздо реже.

Например, из-за хронических заболеваний почек и печени могут нарушиться процессы перехода неактивной формы витамина D в активную. Могут быть нарушены процессы всасывание витамина D (также эндогенная причина).

Существует множество способов профилактики заболевания рахитом.

Начинать профилактику можно уже во время беременности. В чём она состоит? Во-первых, достаточное количества сна.

Во-вторых, ежедневные прогулки на воздухе, какая бы ни была погода (от двух до четырех часов). Питание беременной также один из важных факторов профилактики.

Необходимо следить за тем, чтобы во время беременности у мамы и ребёнка не нарушился фосфорно-кальциевый обмен. Это важно отслеживать и после родов, во время лактации.

Если у беременной мамочки гипертония, диабет, нефропатия или ревматизм, важно следить за достаточным количеством витамина D, и восполнять его нехватку с помощью препаратов. Также считается очень эффективным ультрафиолетовое облучение в маленьких дозах, но для этого нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

После родов профилактика заболевания рахитом должна продолжаться. Очень важно грудное вскармливание.

Правильное питание кормящей мамы особенно важно, чтобы обеспечить малыша всем необходимым. Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, нужно выбрать ту молочную смесь, которая приближена максимально к женскому грудному молоку.

Это 100% лактоза, и соотношение фосфора и кальция равное одного к двум. Это важно, так как есть смеси, в которых это соотношение может быть равно 1, 2 или 1, 5.

Важной профилактикой является ЛФК (лечебная физкультура) и массаж. Регулярность массажа и лечебной физкультуры очень важна для малыша.

Если малыш недоношенный, ему назначают ежедневную помощь в виде витамина D (примерно с 10 дня жизни). Хотя и здоровым и доношенным деткам в качестве профилактики также назначают минимальную профилактическую дозу.

Её определяет врач, но, как правило, она составляет 400 ЕД в сутки.

После того, как в 1919 году было открыто положительное воздействие так называемого искусственного горного солнца (ртутно-кварцевая лампа) на детишек с заболеванием рахита, облучение определёнными лучами стали считать хорошей профилактикой этого заболевания. Однако, всё очень индивидуально, и должно быть согласовано с грамотным и опытным врачом.

Какие препараты витамина D используют для профилактики рахита?

В нашей стране для профилактики рахита используются следующие препараты:

1. «Д3вит беби», или всем известный рыбий жир. Его производят в капсулах, которые можно применять с рождения. Каждая капсула содержит 200 МЕ витамина.
2. «Вигантол» — масляный раствор (20000 МЕ в 1 мл).
3. «Аквадетрим» — водный раствор, содержащий в 1 мл 15000 МЕ.
4. «Витамин D3 БОН» — масляный раствор двух видов: для приёма внутрь и внутримышечных инъекций (200000 МЕ в 1 мл).

Хотя биодоступность масляного и водного раствора практически одинаковая, педиатры предпочитают назначать для профилактики «Аквадетрим», потому что водный раствор обладает рядом преимуществ.

Преимущества «Аквадетрима»:

1. В 5 раз быстрее всасывается, а его концентрация в печени выше, чем у масляного раствора. Это позволяет применять его для профилактики рахита у детей, страдающих заболеваниями ЖКТ, у которых затруднён процесс всасывания масляных растворов.
2. Для его усвоения необходимо меньше жёлчи и ферментные системы не напрягаются. Этот эффект крайне важен для недоношенных, учитывая функциональную незрелость их органов и систем.
3. Действие «Аквадетрима» продолжается до 3 месяцев (от масляных растворов 4 — 6 недель).
4. Он обладает большей активностью, и клинический эффект наступает спустя неделю после его назначения.
5. Удобен и безопасен в применении.
6. Не требует специальных условий хранения.
7. Имеет приятный вкус, который очень нравится малышам, а рыбий жир, который содержат масляные растворы, дети не любят и принимают неохотно.

«Аквадетрим» выпускают в стеклянных флаконах, оборудованных пипеткой. Каждый флакон содержит 10 мл раствора, а одна капля 500 МЕ.

Согласно последним рекомендациям всем малышам до года, включая недоношенных, независимо от вида вскармливания, с целью профилактики витамин D назначается по 2 капли (1000 МЕ) в сутки ежедневно, начиная с 1 месяца жизни. Давать его ребёнку нужно постоянно без перерыва в летние месяцы, желательно до 3 лет.

Профилактика рахита

1. Профилактика и лечение рахита начинается с 4 недельного возраста и заключается в приеме витамина Д3, желательно водные растворы, которые менее токсичны, чем масляные, например Аквадетрим.
2. Важно организовать правильное питание ребенка — наилучшим является грудное вскармливание при условии правильного питания кормящей женщины. Кормление грудью препятствует развитию рахита, рахит встречается и при грудном вскармливании, но протекает легче и не принимает таких тяжелых форм.
3. Побольше гуляйте. Ребенок нуждается в солнечном свете и в свежем воздухе. Под действием ультрафиолетовых лучей в коже вырабатывается собственный витамин Д. При этом необязательно, чтобы ребенок находился под прямыми солнечными лучами, достаточно, чтобы он был максимально открыт (рубашка с коротким рукавом, панама, короткие штанишки).
4. В осенне-зимний период с профилактической целью педиатр может порекомендовать пройти курс ультрафиолетового облучения — УФО (кварцевание). После окончания курса ультрафиолетового облучения не рекомендуется принимать витамин D в течение 3-4 недель.
5. При рахите полезны ванны с морской солью (500 г на большую ванну), хвойным экстрактом (2-3 ст. л. на большую ванну), или же их чередование. Курс — 10 -15 ванн, ежедневно или через день по 5 минут, постепенно увеличивая время процедуры до 10 минут. Температура воды 36,5 – 37 градусов.
6. Делайте с малышом гимнастику и массаж. Не пеленайте туго малыша, дайте ему возможность свободно двигать ручками и ножками. При мышечной активности усиливается кровоснабжение костей, а значит, косточки быстрее окрепнут и не поддадутся рахиту. Однако нельзя проводить массаж при рахите в период обострения.

Для контроля за токсическим эффектом витамина D (при применении масляных растворов) рекомендуется 1 раз в 3-4 недели проводить пробу Сулковича (анализ мочи на содержание кальция). Положительный результат пробы свидетельствует о передозировке витамина D.

© Copyright: kukuzya.ruЗапрещено любое копирование материала без согласия редакции.

В программу включены следующие методы
профилактики кариеса зубов и болезней
пародонта:

1. Санитарное
   просвещение (воспитание здорового
   образа жиз­
   ни)
   по профилактике стоматологических
   заболеваний.

2. Коррекция
   питания детей в отношении частоты и
   количества
   употребления
   Сахаров.

3. Обучение детей эффективной гигиене
   полости рта.

4.4. Местная
обработка зубов противокариозными
препаратами.
Указанные
методы применяются дифференцировано
в зависимости

от контингента.

Стимулируйте в детском организме выработку витамина D3: 

• Подвергайте ребенка воздействию солнечных ультрафиолетовых лучей. Для выработки суточной дозы достаточно пребывания на солнце в течение 5 минут. 
• Обеспечьте ребенку грудное вскармливание. Самый ценный дар, который мама может дать маленькому, беспомощному и такому родному человечку – это грудное молочко. До полугода очень важно выкормить малыша – это будет залогом здоровья на всю его жизнь! 
• Для профилактики рахита в пятимесячном возрасте, после консультации с педиатром можно ввести медикаментозно витамин D3. В последнее время из-за частых реакций на передозировку витамина D3 препарат назначают по строгим показаниям и под постоянным наблюдением врача. 

Здоровье это самое ценное, что имеет человек. Беречь здоровье нужно смолоду, это высказывание особенно актуально в вопросе профилактики рахита. 

Профилактика рахита у детей начинается в период беременности и продолжается после рождения малыша, поэтому её принято подразделять на: антенатальную и постнатальную.

Каждая из них, также делится на: специфическую и неспецифическую.

Антенатальная профилактика рахита — это та, которая проводится беременным, а постнатальная — непосредственно ребёнку, уже после его рождения.

У плода потребность в кальции очень высока. После 27 недели беременности плод усваивает около 290 мг кальция ежедневно.

Он получает его от матери через плаценту. При этом фосфорно-кальциевый обмен беременной женщины адаптируется к потребностям малыша, содержание кальция в её крови снижается приблизительно на 8%.

Организм будущей матери мобилизует все резервы, чтобы обеспечить возрастающие с каждым днём потребности малыша, поэтому ей необходимо дополнительное поступление кальция и витамина D.

Огромное значение при антенатальной профилактике придаётся неспецифическим методам, которые должны применяться у всех беременных.

Неспецифическая профилактика рахита включает:

1. Создание для беременной условий, позволяющих соблюдать необходимый ей режим дня.
2. Достаточное и регулярное пребывание на воздухе именно в то время, когда ещё светло.
3. Достаточную для данного положения двигательную активность.
4. Сбалансированную диету, содержащую кальций и фосфор в оптимальном соотношении, богатую витаминами, микроэлементами и основным строительным компонентом — белком.
5. Лечение, а лучше предупреждение гестозов, невынашивания беременности и других болезней.

Наилучшим образом необходимое количество кальция обеспечивает употребление молока и разнообразных молочных продуктов или кальциевых добавок женщинами, которые не переносят молоко.

sustaw.top

антенатальная и постнатальная, основные рекомендации

Есть очень много заболеваний, которые легко предупредить при своевременной профилактике. Среди них особое место занимает рахит. Об опасности развития этого заболевания молодых мам информируют еще во время беременности. Ведь рахит у грудничков появляется чаще всего по вине родителей. И, несмотря на то, что это заболевание известно уже не одну сотню лет, почти половина всех младенцев до сих пор страдают от нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Поэтому так важна своевременная профилактика рахита.

Может показаться, что состояние это не опасное, некоторые родители так и считают, не принимая никаких мер при обнаружении симптомов рахита. Действительно, во многих случаях болезнь проходит без специального лечения и почти бесследно. Но часто признаки рахита заметны у подростков или даже у взрослых. Нехватка витамина Д, которая приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, сильно влияет на работу всего организма. Поэтому человек, перенесший в детстве рахит, может страдать из-за различных деформаций костей, пониженного иммунитета, ухудшения работы нервной системы, нарушения кровообращения.

Меры по предотвращению заболевания должны приниматься еще до рождения малыша с правильного поведения и питания беременной женщины. Такая неспецифическая профилактика может защитить малыша от нехватки витаминов и минералов. Но после рождения ребенка тоже очень важны профилактические меры.

О необходимости грамотного ухода за грудным ребенком и важности правильного питания родителей предупреждают в детской поликлинике. А в некоторых случаях врач назначает специфическую профилактику рахита, заключающуюся в приеме специальных препаратов.

Антенатальная профилактика

Исследование причин развития этого заболевания доказало важность профилактических мероприятий во время внутриутробного развития. Ведь чаще всего рахит возникает под влиянием таких факторов:

• если женщина не соблюдает рекомендации врача по питанию – в ее рационе недостает нужных микроэлементов;
• если будущая мама мало находится на улице, мало двигается;
• если она принимает лекарства без назначения врача, особенно гормональные средства и антибиотики;
• если ребенок рождается раньше срока, с отклонениями в развитии или в случае многоплодной беременности.

В этих случаях велик риск, что у малыша в первые месяцы жизни будет наблюдаться нехватка нужных микроэлементов. Поэтому необходима антенатальная профилактика рахита, то есть та, которая проводится во время внутриутробного развития. Беременной женщине нужно соблюдать все рекомендации врача по питанию и режиму дня. Чтобы ребенок получил все нужные для правильного развития микроэлементы, его маме важно питаться сбалансировано и разнообразно. Обязательно в рационе должно быть больше молочных продуктов, свежие овощи и фрукты, зелень. Необходимо, чтобы в организм беременной женщины поступало достаточное количество белка. Особенно полезны творог, сыр, орехи, яичный желток, сливочное масло, нежирное мясо и рыба.

Нельзя в это время соблюдать низкокалорийные диеты или голодать. Необходимо также полностью отказаться от пищи, замедляющей усвоение кальция: кофе, газированных напитков, сильно соленых и копченых блюд. Врач может порекомендовать дополнительно принимать поливитаминные препараты.

Будущей маме важно соблюдать умеренный двигательный режим. Обязательно нужно не менее 2 часов в день находиться на свежем воздухе, так как в основном витамин Д образуется в коже под влиянием солнечного света. А физические упражнения препятствуют потере кальция. Особенно полезны плавание, пешие прогулки и йога. Очень важно, чтобы женщина хорошо высыпалась, не переутомлялась, избегала стрессов. Если беременность протекает нормально, женщина соблюдает все рекомендации врача, а ребенок рождается без осложнений, то риск развития рахита у него невелик.

А вот беременным из группы риска рекомендуется обязательно принимать препараты кальция и витамин Д. Это женщины с хроническими заболеваниями почек, дисбактериозом кишечника, ревматизмом, сахарным диабетом, гипертонией, в возрасте до 17 или после 35 лет.

Постнатальная профилактика

Но профилактические мероприятия нужно продолжать также после рождения ребенка. Так как заболевание это довольно распространено, в детских поликлиниках существует памятка по предотвращению рахита.

Важно, чтобы младенец находился под регулярным наблюдением врача, так как первые признаки заболевания обнаружить не специалисту довольно сложно. А в благоприятном прогнозе лечения рахита очень важно, чтобы терапия была начата на ранних стадиях. Только так можно предотвратить тяжелые последствия рахита. Но если заболевание у ребенка прогрессирует, это неблагоприятно влияет на его физическое и умственное развитие. Поэтому так важна постнатальная профилактика рахита.

Важность питания

Для младенца до года самой полезной пищей является материнское молоко. Оно содержит не только необходимые микроэлементы, но и ферменты для их нормального усвоения. Поэтому грудное вскармливание является самым необходимым мероприятием в профилактике рахита. Если кормящая женщина нормально питается, то она может быть уверена, что ее ребенку это заболевание не грозит.

Но рискуют заболеть малыши на смешанном или на искусственном вскармливании. Поэтому важно очень тщательно выбирать питание для малыша. Молочная смесь должна иметь состав, приближенный к грудному молоку. Такие адаптированные смеси сейчас стали доступны всем. В их составе должна быть 100% лактоза, так как она улучшает усвоение кальция, и холекальциферол. Соотношение кальция и фосфора должно составлять 2 единицы.

При введении прикорма необходимо следовать рекомендациям врача. Ребенок должен получать больше овощей и фруктов, творог, яичный желток, нежирное мясо и рыбу. А вот каши и мучные блюда лучше ограничить, так как они препятствуют усвоению кальция.

Другие профилактические меры

Для предотвращения рахита необходимо также правильно ухаживать за ребенком. Особенно важно, сколько времени младенец проводит на воздухе. Витамин Д, необходимый для нормального усвоения кальция, вырабатывается в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Причем, достаточно даже того света, который попадает на личико и ручки ребенка в пасмурную погоду или в тени. Поэтому основной совет, который дают молодым мамам врачи – гулять с ребенком не менее 2 часов в день.

По этой же причине рекомендуют отказаться от тугого пеленания младенца, всегда необходимо оставлять свободными ручки. Ведь чем больше ребенок двигается, тем меньше он рискует заболеть рахитом. Поэтому к мерам профилактики относят обязательную для грудничков ежедневную гимнастику и массаж.

Очень важно также соблюдение правильного режима сна и бодрствования, закаливающие и водные процедуры, достаточное общение с ребенком. Замечено, что брошенные малыши, даже если они получают достаточное количество витамина Д, чаще страдают от рахита, так как с ними не занимаются, почти не разговаривают, их не берут на руки.

Если есть необходимость в специфической профилактике

Такие меры важны для нормального роста и развития каждого младенца. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы предотвратить нарушение кальциево-фосфорного обмена. Но иногда требуется специфическая профилактика рахита. Раньше она проводилась всем младенцам, им назначались препараты, содержащие витамин Д, и рыбий жир. Но в последнее время доказано, что для многих малышей этого не требуется. Если ребенок родился без осложнений и в срок, нормально набирает вес, не имеет отклонений в развитии, питается грудным молоком и достаточное количество времени находится на свежем воздухе, ему не требуется давать дополнительно витамины.

Но есть определенные группы младенцев, которым проводят специфическую профилактику рахита, начиная с 1–2 месяца жизни. Для кого же требуются такие меры:

• для детей от многоплодной беременности;
• для малышей, родившихся осенью или зимой;
• для детей, проживающих в северных регионах, особенно за полярным кругом;
• для недоношенных младенцев;
• для малышей, перенесших внутриутробную гипоксию или родовую травму.

Препараты для специфической профилактики

Раньше для профилактики рахита применяли рыбий жир. Но сейчас детям, находящимся в группе риска, дают препараты, содержащие витамин Д. Они легко усваиваются и не вызывают никаких побочных действий. Чаще всего назначаются лекарства в водорастворимой форме, например, «Аквадетрим». С профилактической целью достаточно давать 1 каплю препарата в день. Назначаются такие препараты с месячного возраста и даются до 2–3 лет, исключая летний период.

По индивидуальным показаниям врач может порекомендовать повышенную дозу препарата, но самостоятельно делать этого нельзя, так как избыток витамина Д может быть также опасен, как и его недостаток.

Рахит – это заболевание, которое встречается во всех странах, во всех социальных группах. Последствия невнимательного отношения к здоровью малыша могут быть очень серьезными и останутся на всю жизнь. Поэтому профилактика рахита сейчас остается очень важной частью медицинского обслуживания.

dialogpress.ru

Рахит у детей: как правильно организовать профилактику — Первенец — сайт для родителей

По статистике у каждого 10-го малыша в возрасте полугода имеет признаки рахита. При этом нередко у родителей этот факт не вызывает должного беспокойства. Хотя такая патология может оказать определенное влияние на развитие крохи. А еще лучше, как говорят врачи, уделить внимание профилактике. Особенно важно это для малышей раннего возраста.

В чем особенность?

С таким понятием, как «рахит» молодые родители сталкиваются буквально с рождения крошки. Ведь практически всем детям до года медики советуют использовать раствор витамина D для профилактики патологии. Почему именно этого витамина? И это происходит потому, что его недостаток становится причиной развития заболевания.

При рахите развивается поражение опорно-двигательного аппарата, различных органов, систем нервной и эндокринной у ребенка. Последствия такой патологии достаточно серьезны – так, могут проявляться деформации грудной клетки, черепа, конечностей. Причем многие из таких легко могут отмечаться и до самого конца жизни человека, а некоторые и вовсе быть столь серьезными, что приводят к инвалидности.

Именно поэтому, как утверждают медики, профилактика рахита у детей занимает очень важное место в деле сохранения здоровья ребенка.

Признаки рахита

Как правило, в отношении рахита родители чаще всего начинают беспокоиться, когда уже пора начинать лечение. Наличие такой серьезной патологии можно определить по ряду признаков. К примеру, врачи нередко говорят, что если у малыша возраста до года появляются увеличение лобных и теменных бугров, отмечается позднее появление зубов, повышенная мягкость и тонкость костей черепа, рахитические четки, замедление роста малыша, мышечная гипотомия и многое другое.

И крайне нередко можно узнать, что диагноз «рахит» врачи поставили на основании осмотра и следующих признаков:

• Беспокойство
• Повышенная потливость рук и ног
• Чрезмерная капризность
• Кривизна ног
• Гипертонус
• Вытертость волос на затылке крохи

При этом стоит понимать, что у ребенка до года такие симптомы встречаются довольно часто и вообще отношения к такому заболеванию не имеют. При этом сам диагноз должен ставиться на основе анализов на количество витамина D и рентгенологического снимка.

Как оказывать заботу малышу во время беременности

Чаще всего начинают профилактику рахита у детей раннего возраста – примерно до года. На самом деле, беспокоиться о деле недопущения рахита стоит еще во время беременности. Тут стоит учитывать, что организм малыша начинает запасаться витаминами внутриутробно уже с конца беременности – с 3-го триместра. В том числе он накапливает и витамин D.

Зная это, женщина должна начинать беспокоиться о профилактике рахита у ребенка еще до родов. Медики даже составили определенный перечень рекомендаций, который позволит провести все необходимые мероприятия. В него входят:

• Регулярное наблюдение у врача во время беременности и сдача всех необходимых анализов – это позволит определить все возможные патологии, которые позже могут проявиться у ребенка до года
• Регулярные прогулки на свежем воздухе
• Правильно составленное сбалансированное питание
• Дополнительный прием витамина D (оптимальным временем приема считается 32-я неделя)
• Употребление поливитаминов

При этом стоит учитывать, что самостоятельно назначать себе витамины нельзя. Это исключительно компетенция врача. Он в своих назначениях будет учитывать и срок, на котором находится беременная женщина, и ее состояние здоровья. Иначе легко можно испортить себе все, вызвав переизбыток витамина D. Кроме того, в случае когда чересчур рано приступают к лечению, велик риск кальцинации плаценты.

Профилактика патологии после рождения крохи

Профилактика такой довольно серьезной проблемы начинается сразу после родов. В ней большое значение имеют прогулки на свежем воздухе, а также дополнительная организация солнечных и воздушных ванн. Правда, тут стоит понимать, что при солнечной погоде следует следить, чтобы кроха не перегревался и не был слишком долго под воздействием солнечных лучей – 10-15 минут будет вполне достаточно. Слишком долгая процедура может привести к обратным результатам и стать причиной ожогов кожи и возникновения серьезных патологий в будущем. У малышей до года кожа по-особенному нежная.

Для профилактики проблемы достаточно подставлять под солнце ручки и ножки крохи, голова ребенка при этом должна быть надежно защищена панамкой. До года солнечный удар может иметь для малыша по-особенному негативные последствия и потребуется серьезное лечение.

Питание для профилактики

У ребенка до года обязательно нужно соблюдать максимально естественный режим питания. Так, например, считается, что лучше всего кормить ребенка материнским молоком, т.к. в нем содержится максимально сбалансированный комплекс витаминов. В крайнем случае мать может скорректировать свой рацион, чтобы добавить в него побольше витамина D.

В случае если кроха получается искусственное питание, следует озадачиться подбором оптимальной смеси. Оптимальным решением станет такая, в которой правильно сбалансированы все витамины. Незадолго до года малышу начинают вводить прикорм, и это также следует делать правильно, чтобы оформить правильную профилактику. К примеру, очень важно продумать и позаботиться о том, чтобы в рационе крохи было побольше зелени, овощей и фруктов. Также стоит помнить, что витамин D в очень больших количествах присутствует в желтках яиц, за счет чего их нередко рекомендуют добавлять в рацион крохи в возрасте 4-5 месяцев. При необходимости врач-педиатр может посоветовать подключение такого блюда и пораньше.

Кроме того, нередко врачи назначают прием препарата – витамина D в жидком виде. Он позволяет предупредить лечение и способствует более быстрому насыщению организма необходимым микроэлементом.

Как лечить проблему

Лечение патологии проводится при наличии явных признаков, желательно подкрепленных анализами и соответствующими исследованиями. Как правило, в этом случае рекомендуют использовать общеукрепляющие методы – массаж, гимнастику и воздушные ванны. Кроме этого, лечение предусматривает и употребление витамина D. Но тут стоит понимать, что дозировку обязательно должен назначать только врач. Самостоятельно действовать тут не стоит.

Лечение при наличии рахита может быть достаточно длительным — все зависит от степени тяжести ситуации. Также индивидуально рассчитывается и необходимая дозировка средства. Только тогда лечение будет действенным.

При этом врачи рекомендуют использовать монопрепараты, т.е. исключительно витамин D, а не поликомплекс микроэлементов. Как правило, лечение достаточно несложное – необходимая доза обычно содержится в одной только капле.

pervenets.com

Профилактика рахита

Если не обнаружить эту болезнь вовремя, развитие ребёнка замедлится. Зато постоянные консультации с врачом и ваш заботливый уход принесут отличные результаты.

Чтобы детский организм формировался правильно, ему необходим витамин D . Он вырабатывается в клетках кожи под воздействием солнечных лучей, а также поступает в организм из некоторых продуктов. Поэтому потребность в нём восполняется не всегда. И если витамина D в организме не хватает, развивается заболевание под названием рахит. Чаще всего это наблюдается у детей, которые появляются свет ослабленными или рождаются с очень большой или маленькой массой тела.

Поначалу нарушения, вызванные дефицитом витамина D , почти не заметны. Нет ни температуры, ни болезненных ощущений. И только специалист заметит недуг на раннем этапе. Но без вашей помощи ему не обойтись. Обязательно рассказывайте педиатру об изменениях, которые происходят в самочувствии крохи.

Будьте внимательны!

Дефицит витамина D проявляется целым набором симптомов. Причем для каждого этапа характерны определённые признаки.

Ранние

На недостаток важного вещества в первую очередь реагирует нервная система. Ребёнок чаще плачет, хуже спит. Кроме того вы можете заметить следующее:

• Повышенное потоотделение. Особенно сильно потеет лоб: например, при кормлении он покрывается мелкими капельками влаги. Кроме того, во время сна вокруг головы образуется мокрое пятно. Это один из самых характерных показателей ранней стадии рахита.
• Небольшая залысина образуется у малыша на затылке.

Поздние

Если не остановить болезнь сразу, то изменения коснутся не только нервной, но и мышечно-костной системы ребёнка.

• Возникает мышечная гипотония. Такие малыши начинают позже других держать голову, переворачиваться со спины на живот, не торопятся начинать ползать и ходить. Причём ни массаж. Ни гимнастика не помогают. Ведь основная проблема – в нарушении обмена веществ.
• Родничок не закрывается. В некоторых случаях голова даже меняет форму: лоб увеличивается, а затылок становится более плоским.
• Замедляется формирование зубов. Они прорезаются позже, чем им положено. Порядок прорезывания тоже нарушается.
• Появляется бледность кожи, вызванная анемией.
• Заметно деформируются разные отделы костной системы. Грудная клетка у ребёнка выдаётся вперёд, возникают утолщения на рёбрах и возле лучезапястных суставов. Если кроха уже начал ходить, у него происходит О- или Х-образная деформация ног.

Три в одном

При рахите врачи очень редко прибегают к госпитализации – только в крайне тяжёлых случаях. Обычно помогает интенсивное лечение в домашних условиях под постоянным контролем педиатра. Оно направлено на то, чтобы устранить дефицит витамина D и исправить нарушения, которые уже произошли в организме вашего малыша.

Витамины

Под названием «витамин D » скрывается сразу несколько веществ. Организму нужны два из них – D 2 (эргокальциферол) и D 3 (холекальциферол). Длительность и интенсивность курса зависит от этапа болезни.

ВАЖНО!

Профилактический курс витамина D должен назначать только педиатр. Его передозировка не менее опасна, чем дефицит.

Солнечные ванны

Яркие лучи солнца насыщают нас витамином D . Но для того чтобы ребёнок получил нужную порцию витамина, вовсе не обязательно раздевать его полностью. В тёплую погоду оставьте открытыми руки, лицо, шею. В зимний период вместо ультрафиолетовых лучей врачи прописывают кварцевое облучение.

Гимнастика и массаж

Движение укрепляет мышцы и нормализует обмен веществ. Поэтому без физкультуры и массажа при рахите не обойтись.

Разминайте мышцы ребёнка ежедневно ( не меньше 10 сеансов по 5 минут каждый ). Начинайте со стоп и пяточек и двигайтесь к животу и спине. Прикосновения должны быть ритмичными, но не резкими.

Регулярные упражнения также укрепят мышцы малыша.

• Положите ребёнка на спину, возьмите его за предплечья. Разводите руки в стороны и сводите их вместе. Двигайтесь плавно, чтобы не повредить локтевые суставы.
• Обхватите ладонями голени крохи и делайте ими такие же круговые движения, какие мы делаем ногами при езде на велосипеде. Сначала «покрутите падали» вперёд, затем — назад. Это хорошо укрепит бедренные и икроножные мышцы.
• Полезно выкладывать малыша на живот. Благодаря такому упражнению мышцы спины и шеи напрягаются, а значит, становятся крепче.

Советы маме

Если ребёнок родился в период с октября по май, педиатр непременно назначит ему профилактическую дозу витамина D уже с пятой недели жизни с учётом того, на каком вскармливании он находится. Но это не единственный способ предотвратить болезнь.

Правильное кормление

Вовремя вводите в рацион малыша продукты, к5оторые содержат витамин D , фосфор, кальций и кисломолочные бактерии. Только в комплексе они помогут предотвратить нарушение обмена веществ. Это гречневая и овсяная каши, мясо и печень, желток, растительное масло, кефир.

Много гуляйте!

pp3.dkmc-chita.ru

Профилактика рахита у детей: что могут сделать родители

Что такое рахит?

Слово «рахит» происходит от греческого «хребет, позвоночник». И действительно, заболевание рахитом связано прежде всего с нарушением фосфорно-кальциевого обмена веществ и процесса образования костей, при котором в первую очередь неправильно формируется скелет. Причиной заболевания чаще всего является нехватка витамина Д.

Рахит – довольно распространенное заболевание среди детей раннего возраста. Чаще всего оно встречается у детей первых двух лет жизни. Рахит может развиться у ребенка и в период интенсивного роста, поэтому иногда его определяют как болезнь роста.

Чем опасен рахит?

Ребенок, больной рахитом, намного тяжелее переносит острые респираторные инфекции, желудочно-кишечные и прочие заболевания, которые при рахите носят затяжной характер и чреваты осложнениями. Средние и тяжелые формы рахита проявляются выраженным нарушением образования костей и грубой деформацией скелета. В дальнейшем ребенок, если рахит не лечить, будет иметь низкий рост, большую голову, искривленную грудную клетку и кривые ноги, рахитичный таз. У него развиваются дефекты зрения, плоскостопие, аномалии прикуса. Также замедляется нервно-психическое развитие ребенка. Если рахит вовремя выявить и начать лечение еще на начальной стадии болезни, она не оставит никаких следов.

Каковы причины рахита?

Нехватка солнечного света 

Нехватка солнечного света и недостаточное пребывание на свежем воздухе. Дело в том, что витамин Д, играющий почти всегда главную роль в профилактике рахита, образуется в организме под влиянием солнечных лучей. Печально, что в крупных городах из-за загрязненности воздуха до поверхности земли доходит слишком мало лучей, обладающих противорахитическими свойствами.

Неполноценное питание

Например, рахитом чаще болеют дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получающие неадаптированные смеси; дети с поздним введением прикормов или получающие вегетарианские прикормы без необходимого количества животного белка.

Другие причины

1. Перинатальные факторы. Например, недоношенность.
2. Дисбактериоз кишечника, который сопровождается диареей.
3. Малая двигательная активность (кровоснабжение костей улучшается при мышечной активности).
4. Хронические заболевания печени и почек.
5. Наследственные факторы.
6. Плохая экология.

Каковы первые признаки рахита?

Первые признаки заболевания у детей появляются чаще всего на 2-м или 3-м месяце жизни, и отмечаются они со стороны нервной системы: ребенок становится беспокойным, легковозбудимым, его сон тревожный и поверхностный. У него наблюдается повышенная потливость, из-за которой возникают потница и кожный зуд. Малыш беспокойно ворочается на подушке, вследствие чего у него начинается облысение затылка. Постепенно заболевание прогрессирует и приводит к отставанию ребенка в физическом и психомоторном развитии, изменениям в строении скелета.

Можно ли предупредить развитие рахита?

Во время беременности

Профилактику рахита у ребенка маме нужно начинать еще во время беременности. Для этого она должна:

Соблюдать режим

Соблюдать режим дня, при этом как можно больше находиться на свежем воздухе и по возможности сохранять двигательную активность на всех этапах беременности.

Питаться сбалансировано

В ее рацион должны входить продукты, содержащие соли кальция и фосфора в соотношении 2 к 1, а также в достаточном количестве необходимые витамины, минералы и полноценный белок. Не пренебрегать лечением токсикоза.

Витамин Д

Ребенок, который находится на грудном вскармливании, получает витамин Д из материнского молока. Маме же нужно принимать специальный витаминный комплекс, куда входит этот витамин. После введения прикорма витамин Д начинают давать ребенку, однако дозу должен назначить врач. Она зависит от того, какое время года за окном и какие каши мама дает ребенку в качестве прикорма – многие детские готовые каши уже содержат витамин Д. Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, не нуждаются в приеме витамина Д, так как он входит в состав всех адаптированных молочных смесей.

Прогулки во время солнечной погоды

Хорошая профилактика рахита – гуляние ребенка или кормящей мамы в солнечную погоду, причем на солнышке достаточно находиться хотя бы полчаса. Поэтому летом витамин Д не назначают – важно, чтобы он вырабатывался на солнце естественным путем. 

Подведем итоги

Наиболее актуальна профилактика рахита в осенне-зимние месяцы – с ноября по март. В этот период врач по показаниям может назначить прием витамина Д. Самим назначать ребенку этот витамин нельзя: во-первых, передозировка опасна, а во-вторых, существуют противопоказания: внутричерепная родовая травма, гипоксия, ядерная желтуха, маленькие размеры большого родничка.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

dealinda.ru

Нужна ли детям профилактика рахита летом?

После того, как ребенок появился на свет, у молодых родителей прибавляется забот и хлопот, малыша нужно покормить, искупать, уложить спать и позаботиться о его здоровье. Основой здоровья является обеспечение полноценного питания, богатого питательными компонентами, витаминами и минералами, чтобы поддерживать полноценный рост и развитие ребенка. Если не хватает витамина D и кальция, может возникать серьезное обменное заболевание — рахит, который приводит к размягчению и деформации костей, патологии пищеварительной и нервной системы. Можно ли избежать этих нарушений, какие меры проводят для профилактики рахита, какие особенности существуют в терапии в зависимости от времени года?

Рахит у малышей

Рахит относят к обменным патологиям исключительно раннего возраста, до двух лет жизни. Связано это с очень интенсивными темпами роста организма, активными расходами кальция и витамина D на нужды тела. Считается, что грудное молоко является самым полноценными видом питания для детей и содержит все необходимые вещества. Приближена к его составу и хорошая адаптированная молочная смесь, которой кормят детей раннего возраста, но при всем этом врачи настаивают на дополнительном приеме витамина D детьми до 2 лет. Почему так? Ответ прост, количеств этого витамина может быть недостаточно для активно растущего скелета, чтобы усваивать весь поступающий в тело кальций. Особенно острой будет нехватка витамина D в период осени, зимы и ранней весны, поэтому педиатры рекомендуют (в зависимости от региона) принимать витамин D в каплях с октября по апрель-май. Почему так? Разберемся подробнее, начав с функций этого витамина в организме детей.

Зачем детям нужен витамин D

Жирорастворимый витамин D участвует в метаболизме и усвоении определенных элементов пищи, в частности кальция и фосфора, а также частично магния как элемента костной ткани. При достаточном потреблении витамина D обеспечивается полноценный рост скелета в длину и формирование костей с достаточной прочностью и эластичностью, крепость зубов, а также функционирование нервной системы, обмена веществ и пищеварения. Помимо этого, витамин D нужен для активной работы иммунной и эндокринной системы, он принимает участие в регуляции обмена веществ. Дефицит этого витамина, который нередко возникает в период быстрого роста тела на первом году, может приводить к проблемам с усвоением кальция. Как результат серьезной нехватки витамина D является рахит, обменная патология, при которой формируется остеомаляция — размягчение и деформация костей. Особенно страдают конечности, череп и грудная клетка. Соответственно, в первые два года для профилактики рахита детям нужен дополнительный прием витамина D для профилактики рахита, но откуда его можно взять?

Как дети поучают этот витамин?

Витамин D частично попадает в организм с жирной пищей, а у малышей — с грудным молоком или смесями. Кроме того, его вырабатывает кожа в ответ на действие ультрафиолетовых лучей солнца. В грудном молоке и во многих смесях этого витамина не хватает на все расходы активно растущего организма, а если ребенок мало бывает на солнышке (если это северные регионы или с малышом мало гуляют), тогда может возникать его нехватка, что провоцирует начальные стадии рахита. Поэтому педиатры могут прописать прием витамина D в виде лекарственных препаратов дополнительно.

Когда нужно давать препараты?

Для нашей страны универсальной рекомендацией для большинства детей является прием витамина D в период первых двух лет жизни. Обычно витамин D нужен детям с периода начала октября по конец апреля, когда холодно и время прогулок ограничено, мало естественного солнечного света и пасмурно, кожа получает мало ультрафиолета. Если же это лечение начальных стадий рахита, по рекомендации врача прием может быть продолжен и в мае, а также летом, но дозы будут корректироваться в соответствии с режимом прогулок и пребывания на солнышке.

Если дети живут в южных регионах (побережье Черного моря, Крым, Краснодарский край), где тепло и солнечного света достаточно до поздней осени, тогда прием витамина корректируется в соответствии с климатическими особенностями.

Нужен ли витамин D летом?

Всегда сложным является вопрос, нужен ли в первые два года жизни прием витамина D в летнее время? Это объясняется тем, что такие малыши не могут длительно находиться под открытым солнцем из-за предрасположенности к ожогам и фотодерматитам. А если прогулки ограничены по времени и проводятся поздним вечером, когда спадает жара, дети могут не получать достаточного количества ультрафиолета. Поэтому прогулки в летнее время стоит проводить в те часы, когда солнце уже яркое, но еще относительно безопасное — до 11 утра и после 17 часов вечера. Пребывание на солнышке в первые сеансы стоит ограничивать временем в 10-15 минут, а также можно гулять в кружевной тени деревьев.

Количество ультрафиолета в тени деревьев меньше, но зато и риск получения ожогов нежной кожей крохи также минимален. Не проникает ультрафиолет в тень заборов и домов, поэтому нахождение в этих зонах не поможет в профилактике рахита. Если же это листва деревьев, тогда часть солнечных лучей при колебании ветра попадает на тело малыша, давая необходимые порции ультрафиолета.

Летом в пасмурные дни ультрафиолет также частично проникает сквозь облака, поэтому прогулки в этот период также будут полезными для профилактики рахита. В период прогулки нужно на некоторое время выносить его на солнышко, не закрывая тело одеждой или козырьками коляски.

Для профилактики рахита бесполезны прогулки на балконе с закрытыми стеклами, они отражают ультрафиолет. Не стоит также увлекаться применением солнцезащитных средств вне пляжа. Они не дают необходимой дозы ультрафиолета для образования витамина D.

Если ребенок летом много гулял, нужно ли давать витамин D?

Жирорастворимые витамины способны к накоплению в организме, и после активно проведенного лета запасов витамина может хватить на несколько месяцев. Но стоит напомнить, что в период первых двух лет происходит активное расходование витамина на нужды скелета и усвоение кальция, формирование крепких костей, и поэтому расходы его повышены, запасы быстро истощаются.

Также за лето малыш может не запасти достаточного объема витамина D, если он мало был на солнышке, родился на границе лета и осени, или имел проблемы в здоровье и вынужден был пребывать в больнице. В этом случае с октября для профилактики рахита на протяжении первого и второго года жизни ему нужен витамин D в каплях в форме водорастворимого или жирорастворимого препарата. Выбор того или иного средства зависит от переносимости и склонности к аллергии. На жирорастворимые формы аллергия бывает несколько чаще.

Для профилактики рахита и пополнения запасов витамина в организме принимают по 1-2 капли витамина D в сутки, причем давать его нужно в первой половине дня, за ним отмечено стимулирующее, возбуждающее ребенка действие. Можно капать препарат прямо в ротик или растворить в ложке молока, добавить к ложке смеси. А вот добавлять витамин D в бутылочку к смеси не стоит, не всегда дети выпивают весь объем и могут недополучить всего нужного суточного количества витамина.

medaboutme.ru