На прием к врачу: если гинеколог
Нередко обсуждение врачей и просьба посоветовать хорошего гинеколога, если им оказывается мужчина, перетекает в споры о том, есть ли отличия у специалистов женского и мужского пола. Столь интимная сфера и психология женщин таковы, что не все готовы наблюдаться у врача противоположного пола. В некоторых странах гинекология вообще — удел только женщин, мужчин по данной специальности не готовят, что связано с религиозными традициями государств. Хотя в среде специалистов считается, что у врача нет пола, его задача — заниматься диагностикой, лечением и профилактикой женских болезней, но иногда возникает проблема. Можно ли сменить специалиста, есть ли разница в отношении и лечении?
Мужчины и гинекология: давно не новость
Обычно по направлению акушерства и гинекологии обучается гораздо меньше мужчин, чем женщин. Это связано с тем, что сами студенты-юноши зачастую считают, что столь деликатная сфера — удел врача-женщины. Между тем, среди представителей этой специальности, имеющих научные звания — немало мужчин. Они возглавляют кафедры, заведуют отделениями, и среди пациенток имеют немало позитивных отзывов. Гинекология — такая же медицинская специальность, как и урология, проктология и иные направления, и считается, что доктор — бесполая профессия, гораздо важнее опыт, профессионализм и отношение к профессии.
Отношение женщин к врачу, если он мужчина, тоже неоднозначное. Данные опросов свидетельствуют тот факт, что мужчин в гинекологии либо акушерстве до 40% женщин оцениваются нейтрально. Для них важнее — опыт, умение лечить женские болезни и профессионально оказывать помощь при беременности и в родах. Около 15% считают, что врач-мужчина лучше в плане отношения и лечения. Но около 45% представительниц прекрасного пола считают, что акушерство и гинекология — это женская специальность, и лечиться у врача-мужчины не хотят. Это связано с неловкостью, стыдливостью и зажатостью, которую испытывают пациентки при осмотре и приеме. Причем совершенно не важно — будет ли это частый медицинский центр, поликлиника или родильный дом. При этом врачи смежных специальностей — анестезиологи, хирурги, терапевты воспринимаются несколько иначе, более позитивно.
Врач мужского пола: специфика в разных странах
Существенное влияние на половое распределение врачей этой специальности формируется в зависимости от страны, религиозных традиций и престижа самой профессии. В мусульманских странах не приветствуется лечение у врача противоположного пола, но в случае крайней необходимости это допустимо. А вот в Иране мужчины не учатся на врача этой специальности, лечить свои женские болезни женщине предписывается только у специалиста своего пола. Справедливости ради стоит заметить, что мужчины также лечатся у специалистов своего пола.
В Европе, Англии и Америке врач — вообще профессия очень престижная, и гинекологи — не исключение. Поэтому мужчин среди них также много, а в приемных отделениях больниц скорой помощи врачи должны обладать навыками во всех сферах, чтобы поставить диагноз и немедленно оказать помощь. Врач, прошедший обучение, может работать как акушером в родильном доме, ведя беременность и роды, так и гинекологом в клинике — он может лечить болезни, проводить гинекологические операции, прерывать беременность.
Психология вопроса: почему мнение женщин неоднозначно
Не все женщины без смущения и стеснения могут посещать гинеколога, если доктор — мужчина. И во многом отпечаток накладывает еще и женская психология. Прежде всего, могут вызывать стеснение собственные болезни, особенно если есть подозрение на заражение деликатными инфекциями. Возможна подсознательная боязнь осуждения, чувство вины и стыда, хотя ничего постыдного в этом нет, такими патологиями страдает большое количество женщин. Есть особенности в психологии юных девушек, которые совсем недавно вступили во взрослую жизнь, для них лечение у врача-мужчины зачастую связано со стыдливостью и стеснением, даже если девушка вполне здорова, а осмотр — профилактический.
Кроме того, психология женщины такова: подсознательно многие думают, что, не имея подобных органов, мужчины не могут прочувствовать на себе те проблемы со здоровьем, что могут возникать. Поэтому формируется недоверие в плане профессионализма. Для многих представительниц прекрасного пола наличие у врача даже обширных теоретических знаний и опыта работы не является аргументом.
Лечение болезней и ведение беременности
Хотя мужчина не может на себе ощутить, что такое менструация, беременность и роды, это совершенно не причина для того, чтобы плохо лечить женские болезни или проводить их профилактику. Многие пациентки, которых наблюдают гинекологи-мужчины, отзываются о них как о деликатных и тактичных специалистах. Для врача женщина — это пациент, которому требуется совет, практическая помощь или консультация, постановка диагноза и лечение определенных болезней. Он оценивает внешность с точки зрения медицины, показатели массы и роста, наличие проблем с кожей, которые бы могли быть отражением гормональных сбоев. Важен опыт врача, его специализация и отзывы пациенток, которые у него наблюдались. Нередко скованность и стеснение возникают во время первого визита, затем все становится проще, если доктор расположил к себе пациентку и завоевал ее доверие.
Поменять гинеколога можно по закону!
Если женщина категорически против того, чтобы ее наблюдал гинеколог-мужчина, как и любого другого врача, его можно сменить. Это определено законом, пациент может отказаться от наблюдения у специалиста, переведясь на другой участок (если это женская консультация) или просто сообщив об этом регистратору при записи в частной клинике. Если поступает отказ, заявление о смене гинеколога женщина может написать в простой письменной форме на имя заведующего отделением или главврача. Такая же процедура нужна, если, наоборот, есть желание, чтобы наблюдал конкретный гинеколог (не важно, мужчина это или женщина). Можно поговорить об этом с самим специалистом, если он не против — обычно врачи всегда идут на встречу пациенткам.
Тест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.Использованы фотоматериалы Shutterstock
medaboutme.ru
Что делать если гинеколог мужчина? За и против. Психология.
Быть гинекологом не просто. Пациентки капризные, подкованные по части диагностики и освоили законодательство накануне приема. А если ты врач гинеколог — мужчина, то ситуация становится еще более сложной. Далеко не все женщины согласны на осмотр, сразу же бегут в регистратуру и просят врача женского пола.Этот стереотип заложен в нас давно. Чуть больше ста лет назад роды принимала повитуха или старшая женщина в семье. Место выбирали самое чистое — баню, мужчины и старшие дети терпеливо ждали в доме.
Медицинская наука за это время шагнула далеко вперед, но до сих пор привыкнуть к женскому врачу мужского пола могут не все. Пациентки до сих пор не понимают, зачем мужчины идут работать гинекологами. Некоторые видят в них скрытых извращенцев и отъявленных бабников. Осознание того, что врач существо бесполое, еще долго будет укореняться в нашем сознании.
Как показывает опыт, женщина, решившаяся на поход к гинекологу — мужчине чаще всего остается довольна. Профессионализм врача — вот что должно интересовать пациентку в первую очередь.
Почему гинекологами становятся мужчины?
- Часто выбор профессии обусловлен семейной традицией. Врач из такой семьи, выросший в медицинской среде, часто становится заведующим отделения, главврачом или руководителем кафедры. С энтузиазмом занимается наукой и разрабатывает новые методики лечения. Кстати, зачатие ребенка с помощью ЭКО сейчас возможно благодаря акушерам — гинекологам мужского пола. По отзывам пациенток, среди женщин грубые и непрофессиональные врачи, встречаются чаще, чем среди мужчин.
- Мнение, навязанное кем — то со стороны, также может быть причиной выбора специальности. Парень слишком привязан к матери, а она считает эту профессию престижной и денежной. В этом случае выбор будет сделан не в пользу интересующего направления.
- Призвание. Если студент уверен, что из него выйдет отличный гинеколог, то он вряд ли передумает. Статистика говорит, у мужчин гинекологов процент выздоровевших пациентов, а также благополучных родов больше, чем у женщин.
- Сложные отношения с противоположным полом. Есть надежда, что профессия наладит личную жизнь. Ежедневное общение с женским полом поможет чувствовать себя в женской компании более уверенно. Как показывает практика, это действительно работает.
Что делать, если боишься идти на прием к гинекологу мужчине?
- Когда помощь хорошего врача действительно нужна, необходимо попытаться перебороть стеснение. После первого приема чувство неловкости пройдет.
- Воспринимайте его как врача, не акцентируя внимание на половой принадлежности.
- Подумайте о том, что достоинств у него больше, чем недостатков. Его консультация и лечение помогут вам поправить здоровье или благополучно доносить беременность.
- Разберите причину своего страха. Может, вы боитесь реакции ревнивого мужа или раздеться перед незнакомым мужчиной.
- Если вы все же не можете переступить через себя, лучше поискать другого врача.
Плюсы врача — мужчины.
- Они держатся более официально, не позволяют высказываний на личные темы, в отличие от их коллег женского пола.
- Мужчины не склонны к смене настроения и стараются “держать лицо” в любой ситуации.
- Представители мужского пола имеют больше времени для совершенствования своих навыков.
- Не склонны драматизировать и поддаваться панике в случае обнаружения патологии.
- Многие пациентки отмечают, что врачи мужчины более аккуратно и безболезненно проводят осмотр.
mixtests.com
Что чувствуют женщины на приеме у мужчины — гинеколога?
Единственный мужчина, который не может жить без женщин, — это гинеколог.
Артур Шопенгауэр
Подруга перешла на возбужденный шепот: «Мне стало совсем стыдно: любящая мать и жена и вдруг на кушетке у врача возбуждаться вздумала! Я тут же решила отвлечься и начала думать, что же приготовлю своему семейству на ужин. Немного помогло, конечно, но до конца процедуры я так и не смогла направить непослушные мысли в кулинарное русло. Я очень развратная, да?» — Сокрушенно вздохнув, закончила подруга. Я, естественно, как могла ее успокоила, заверила, что такое с каждым может случиться. Но после ее ухода и сама задумалась: «А действительно, есть ли еще женщины, кроме моей подруги, которые возбуждаются у специалистов-мужчин специфических профессий? И еще: а что чувствуют, например, гинекологи-мужчины? Так уж они профессионально беспристрастны или все-таки у них тоже возникают какие-то чувства?»
Первым делом я опросила всех своих подруг и знакомых. Вот какие ответы я получила.
* * *
Женщина — гинекологу:
— А до меня у вас были дpугие женщины?
Анна 32 года, домохозяйка:
Последнего ребенка я рожала у такого большого брутального мужчины. Он был реально очень большой, высокий. Я ему даже сказала: «Я вас боюсь!» У него два пальца как вся моя рука. Но сам по себе очень понравился врач: аккуратный, внимательный, осторожный. Я бы с готовностью пошла к нему еще раз.
Дарина 30 лет, врач-окулист:
Я хоть и сама врач, но стараюсь ходить только к гинекологам-мужчинам. Они внимательнее, более чутко подходят к той или иной проблеме. Я хорошо представляю специфику их работы. А возбуждение? Если по секрету, то было один раз. Мой постоянный врач был в отпуске, и я по совету знакомых пошла к другому специалисту. Захожу в кабинет, а там сидит молодой и симпатичный мужчина. Я сначала даже уйти хотела, так засмущалась. А потом решила: я же сама врач! В общем, уже на кресле я вдруг почувствовала прилив желания… После осмотра пулей вылетела из кабинета. Остается только надеяться, что тот врач ничего не заметил.
Инна 35 лет, домохозяйка:
Первый раз на прием к мужчине-гинекологу я попала в 22 года, но отнеслась к этому совершенно спокойно. Хотя он и был достаточно молодой. Для меня это был не мужчина, а врач.
Наталья 33 года, кризис-директор:
К мужчине-гинекологу я попала по необходимости. Просто других в тот момент не было, а идти надо было срочно. Муж, конечно, когда потом узнал, был не очень доволен, спросил: «Что, больше никого не было?» Какие чувства были? Да какие там чувства! Я ходила на очень болезненную процедуру, так что там не до чувств. Врач мне понравился, внимательный такой, все время отвлекал, беседовал на разные посторонние темы. Но в следующий раз я пойду уже к женщине. С женщиной, все-таки, проще.
Марина 40 лет, экономист:
По молодости, конечно, интрига была. Когда приходила, то не о беспокоящих проблемах думала, а о том, какую позу лучше принять, какое белье на мне, насколько гладкие мои ноги и т.п. В общем, такое было ощущение, что сходила на лево и чувствовала себя, извини, последней шаболдой… Помню, еще был такой врач, его Феликсом звали. Маленький такой, при осмотре все время стульчик себе подставлял. Так казалось, что это он на тебя залезает. Вот такие неоднозначные чувства вызывал этот маленький врач Феликс… А с годами уже стало все равно.
Мария 32 года, юрист:
Поначалу чувствовала смущение, а потом уже ничего. Отнеслась к нему как к врачу. Гинеколог мужчина мне кажется лучше, чем женщина.
Ольга 38 лет, менеджер:
Когда я была моложе, записалась на прием к врачу с фамилией, по которой сразу не поймешь кто это – мужчина или женщина. А когда зашла в кабинет и увидела, что за столом сидит мужчина… Я постеснялась и ушла. Не смогла, в общем. Даже до сих пор прошу записывать меня на прием к женщине. Когда рожаешь, то уже все равно, тебе не до выбора. Главное – чтоб все благополучно прошло. А если просто прием, то конечно женщину предпочту!
Татьяна 26 лет, финансист:
Бывать на приеме у мужчины-гинеколога мне не приходилось. Но если возникнет такая необходимость, то пойду. А что здесь такого?
Юлия 33 года, товаровед:
В принципе, разницы нет, мне кажется в первый прием чувствуешь смущение, а потом идешь просто как к врачу и не замечаешь, что это мужчина. Как стоматолог, например. Мужчина-гинеколог более обходительный и на работе он работает, а женщина-врач, порой, выносит свои проблемы во время работы, бывает не сдержанная и порой грубовата.
Ольга 31 год, менеджер гостиницы:
Я не только была на приёме у мужчины-гинеколога, но и рожала всех троих детей у разных мужчин-гинекологов. Поэтому, могу сказать так: в первый приём чуть-чуть стеснительно, а в последующие уже понимаешь, что надо. А во время родов совсем уже безразлично. Могу сказать одно, мужчины-гинекологи более нежно относятся, чем женщины-гинекологи, к беременным и роженицам особенно. Это лично моё мнение.
Ирина 29 лет, банковский служащий:
К мужчине-доктору я попала на роды. Очень стеснялась, все время волновалась не о родах, а о том, что это мужчина. Я понимаю, что я у него просто очередная пациентка, но он-то у меня первый! Сначала на приеме он мне показался каким-то грубоватым. Но, может, это он специально, чтоб я не рассюсюкивалась. А на родах к нему у меня не было никаких претензий. Но если выбирать, то на прием в следующий раз я предпочту женщину.
Мария 22 года, менеджер по развитию:
У мужчины-гинеколога я не была и никогда не пойду. Я скажу так: лучше я умру от какой-нибудь венерической болезни, но к мужчине на прием ни за что не пойду!
Лариса 31 год, менеджер по туризму:
Мужчины-гинекологи в тысячу миллионов раз лучше, чем женщины! Они внимательнее, обходительнее, нежнее. А женщины ведут себя более грубо. Я вообще считаю, что гинекологами должны работать только мужчины! У меня был один врач. Такой замечательный! Он особенные случаи из практики даже в тетрадку записывал, а на родах у него играла классическая музыка. Я была от него в восторге!
Дина 29 лет, домохозяйка:
Я ходила к двум мужчинам-гинекологам. Один был очень грамотный специалист, но оказался козел по своей натуре. Он на мне эксперименты для своих исследований проводил, а я ничего об этом не знала… А другой очень классный мужик, офигенный просто! Все девчонки от него пищали, говорили, что у него руки очень нежные.
Как видно из опроса, мнений много и все разные. Кому-то нравится ходить к гинекологу-мужчине, а кто-то ни за что не пойдет; кто-то возбуждается, кому-то, наоборот, противно. Как говорится, сколько женщин – столько и мнений.
ladysens.com
гинекологи — это ужасно: nikolaeva — LiveJournal
«Разве хранящая свою честь девушка или верная жена может позволить мужчине в белом халате дотрагиваться до своих интимных мест?!Многие женщины пишут, что мужчины-гинекологи — это ужасно, и они ни за что бы не пошли к ним на приём, а те, кто были на таком приёме, чувствовали себя после этого изнасилованными, осквернёнными, униженными и духовно опустошёнными.
«Я не могу отделаться от ощущения, что моё тело, особенно его самые интимные зоны, отняли у меня. Этот хирург и сексуально озабоченный врач-ординатор оба оценивали мою лобковую зону. Сейчас вид моих гениталий находится в их сознании. Я чувствую, что моя женственность теряется и чувствую, что они довольны тем, что забрали её у меня».
Из-за того, что в роддомах принимают роды мужчины-гинекологи, некоторые беременные женщины решают рожать в домашних условиях. Ведь неизвестно, кто будет принимать роды в дежурной бригаде, а чтобы иметь гарантии, что роды будут принимать женщины, часто требуется заключать договор на платной основе. А если домашние роды приведут к осложнениям и серьёзному ухудшению здоровья мамы и ребёнка, то вина за это, в первую очередь, ляжет на мужчин, выбравших профессию гинеколога.
В исламских странах к данному вопросу относятся намного строже, чем в России. Так в Иране мужчин-гинекологов в медицинских вузах не обучают в принципе, если там и работают мужчины, то уже дряхлые старцы старшего поколения, дорабатывающие на пенсии. Женщин в этой стране лечат строго женщины, а мужчин — строго мужчины.
Что движет мужчинами, когда они идут работать на такую сугубо женскую интимную специальность? Художники выбирают свою профессию из любви к живописи, писатели — из любви к литературе, повара из любви — готовить, а из любви к чему выбирают свою профессию мужчины-гинекологи? На различных форумах приведено много случаев, когда гинекологами становятся именно похотливые мужчины, желая удовлетворять свои низменные страсти.
Из вышесказанного отчетливо видно, что вред от того, что современные мужчины работают гинекологами, очевиден. И если женщина идёт к ним на приём и на лечение, то она причиняет непоправимый вред себе, своей душе, своему мужу и своим детям.
Но когда женщины откажутся от услуг мужчин-гинекологов, то они из-за невостребованности сами исчезнут из этой сугубо женской профессии. И тогда не будет такой ситуации, когда на одну поликлинику маленького городка приходится всего один гинеколог-мужчина, и у женщин нет выбора. Но женщина по закону имеет право на выбор врача (ст. 21 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ от 21.11.2011 г.). У нее есть право отказаться от услуг врача по любому поводу, в том числе и подобному, и её должны направить к другому врачу-женщине. Достаточно просто сказать об этом в регистратуре или в стационаре при оформлении, если же откажут, то следует написать заявление о смене врача на имя заведующего отделением или главврача женской консультации»
Источник этого незамутненного потока сознания: http://ruskline.ru/analitika/2017/02/20/stoit_li_idti_na_priem_k_ginekologu_muzhchine/
А мне, например, кажется, что именно такие статьи и есть самый настоящий вред. Женщина всегда сама может выбрать, идти или нет к мужчине-гинекологу. Но вот так махом навешивать такие ярлыки на всех врачей-мужчин этой специальности?! Какая гадость!
Потом дойдём до того, что и вовсе лечиться грешно. Я читала воспоминания одной институтки дореволюционных времён, которая чуть не погибла, потому что не могла позволить мужчине-врачу (а в Смольном институте благородных девиц был именно врач-мужчина!) осмотреть ее. И с каким потом стыдом она вспоминала эти свои глупые предрассудки!
Скажу честно: в моей жизни были три врача-мужчины этой специальности. И все трое — высококлассные специалисты, порядочные люди, отличные хирурги, спасшие не одну жизнь. Похоже, мы скатываемся в средневековье. Лет пятнадцать назад невозможно было представить такую статью в СМИ 🙁
nikolaeva.livejournal.com
Один день из жизни гинеколога-мужчины
Половое здоровье очень важно для каждого из нас. Ведь все в будущем хотят стать родителями прекрасных и здоровых детей. Корреспонденты Vox Populi провели один день с гинекологом, чтобы раскрыть всю сущность этой профессии. К тому же, наш герой — гинеколог-мужчина, которого боятся и стесняются больше, чем женщину той же специализации. Давайте узнаем, каково мужчине находиться в этой сфере медицины. Наш герой — высококвалифицированный гинеколог-акушер Игорь Васильевич Лисиненко. Работает в медицинском центре «Сункар». Игорь Васильевич рассказал нам о первых принятых родах, о том, как относится к восстановлению девственности, и где проводит отпуск.
Игорь Васильевич Лисиенко
Утро Игоря Васильевича начинается в 7:00. По его собственным словам, как обычный русский, 15 минут он еще лежит, а потом встает. Время завтрака — 7:35, и в дорогу. У нашего героя есть десять минут, чтобы дойти до работы.
Медицинский центр «Сункар», Алматы
Так как Игорь Васильевич живет недалеко, на работу к 8:00 он приходит без опозданий.
Запись на прием к врачу начинается с 8:00 и проходит заранее. Гинеколог надевает белый халат и с улыбкой встречает первую пациентку.
Врач ведет электронную историю болезни каждой женщины, вводит туда данные всех анализов и всех приемов.
Нам удалось побеседовать с некоторыми пациентками Игоря Васильевича. Все в один голос твердят, что это лучший врач. Он находит подход к каждой женщине, старается полностью вникнуть в историю ее болезни и предоставить максимальную помощь. Его называют и великолепным психологом, которому поневоле доверяешь. Ведь здоровье этих женщин в его руках.
Наш герой рассказал нам, почему выбрал эту сферу медицины.
VOX: Игорь Васильевич, расскажите о выборе профессии?
— Выбор пал на медицинское образование еще со школы. И я поступил в Карагандинский медицинский университет. Изначально хотел быть хирургом. Думаю, все парни, поступая в медицинский, хотят быть хирургами. На пятом курсе нас распределяли, и я посчитал, что по душе мне оперативная гинекология. Я очень долго учился, потому что учебу прерывали разные жизненные ситуации: армия, авария (год находился в академическом отпуске). В Алматы приехал, потому что все родственники перебрались сюда, и мама родом отсюда.
VOX: Вы потомственный медик или первый врач в семье?
— Я — единственный. Родители мои всю жизнь проработали в шахте.
Медицинский центр «Сункар», Алматы
Каждый раз, когда мы выходили из кабинета гинеколога, нас встречала вот такая очередь. Она казалось нам бесконечной. Приемы осуществляются по записи, как мы уже говорили ранее, но и есть и пациентки, которые вливаются в живую очередь и ждут, когда у врача появится свободная минута.
У нее кровотечение, ей нужна помощь, а я скажу, что только по записи? Нет, я обязан помочь каждой!
Маншук Ахметова
Рядом с врачом-гинекологом в кабинете всегда находится акушерка. Знакомьтесь: Маншук Ахметова.
Маншук занимается сбором анализов, подготовкой инструментов и кабинета к работе. Она вводит в базу программы результаты приема каждой пациентки для дальнейшего наблюдения врача.
Акушерка рассказала нам, что очень много женщин страдают от бесплодия. За комментарием по этому вопросу мы обратились к врачу.
Запомните, гормональная система очень хрупка, и если какое-то одно звено выпадает, то нарушение идет полностью во всем организме. Тянуть нельзя, нужно сразу искать причины и лечить.
VOX: Как показал ваш опыт, какая основная причина бесплодия в паре?
— Очень часто это — мужской фактор. Его можно быстро выявить. Ну и, конечно, ранее перенесенные женщиной воспалительные заболевания, непроходимость труб и очень много гормональных причин. А эти гормональные нарушения могут произойти из-за стрессов и даже экологии. В этот же ряд причин можно поставить и заболевания щитовидной железы. Запомните, гормональная система очень хрупка, и если какое-то одно звено выпадает, то нарушение идет полностью во всем организме. Тянуть нельзя, нужно сразу искать причины и лечить.
VOX: Ваши рекомендации по профилактике заболеваний женской половой сферы?
— Сразу могу сказать, главное — здоровый образ жизни. Да и беречься надо, женщины! Не простывать, соблюдать режим сна и питания, ну и беречь нервную систему. Стрессы могут дать такой сбой в организме, что расхлебывать все болезни долго придется. Очень полезно посещать бассейн, заниматься фитнесом. Нижнее белье должно быть свободное, не синтетическое. Что касается менструального цикла, то использование тампонов должно быть крайне редким, в исключительных случаях. Лучше, я считаю, пользоваться прокладками.
Прием у гинеколога в медицинском центре «Сункар»
Большая часть пациенток гинеколога, конечно, состоит из беременных женщин. Ведение беременности в МЦ «Сункар» стоит около 130 000 тенге. В эту сумму входит все, кроме родов.
Беременная пациентка Игоря Васильевича Ксения встает на весы, а потом ложится на кушетку.
Маншук фиксирует все данные в электронном виде.
За дело берется врач. Гинеколог щупает живот, определяет положение плода, замеряет объем живота.
Затем слушает сердцебиение плода деревянным стетоскопом. Это трубка с двумя воронками на концах. Меньшая воронка прикладывается к животу, а к большей врач подставляет ухо, чтобы услышать стук маленького сердца.
Прием у гинеколога в медицинском центре «Сункар»
Те же самые процедуры гинеколог проводит и с другими беременными.
Самое важное для мамочки — услышать: «Все замечательно!» Счастливое выражение лица скрыть невозможно.
Когда разговор коснулся семейной жизни, внезапно выяснилось, что супруга Игоря Васильевича всегда рядом, только в соседнем кабинете. Раиса работает медсестрой-акушеркой.
VOX: А почему жена работает не с вами?
— Да нет, вы что! С нее ведь все равно не потребуешь много, и что — ругаться на работе, что ли? (смеется)
VOX: Что вам нравится в вашей работе?
— Наверное, результат. Ведь все пациентки обращаются с проблемой, и когда она решена — вот это ощущение мне и нравится.
Работает врач-гинеколог и его акушерка без обеда. Максимум, что они могут себе позволить — кофе из аппарата и шоколадку. Даже если есть свободные пятнадцать минут, то на обед их врач не тратит: «Впопыхах есть, что ли?» Лучше еще одну пациентку примет.
— Уже привыкли, раньше было тяжело, а сейчас и этого хватает. Я вот с таким графиком похудела на 7 килограммов, — улыбается Маншук.
Осмотр гинеколога
VOX: Как вы относитесь к гименопластике (восстановлению девственной плевы)?
— Есть два варианта такой операции: срочная и долговременная, то есть, одна делается непременно перед брачной ночью и замужеством, а другая позволяет вернуться на изначальный уровень.
VOX: А вы не считаете это глупым?
— Раньше об этом вообще не думал. Воспринималось это как-то смешно. Просто бывает такое, что девственная плева настолько растяжима, что повреждается только после родов. А вообще, это менталитет, товарищи! Я могу сказать, что это полный абсурд, но, как я заметил, в основном, к процедуре прибегают мусульманки, потому что для них это важно. А кто-то ведь относится к этому проще: ну было — и было, что теперь. Единственное, когда я одобряю такую процедуру — если половой акт произошел без разрешения девушки: изнасилование, например. Ну всякое может быть.
VOX: А мужчина может понять, что было вмешательство?
— Я пойму! (смеется) Если гименопластика была сделана правильно и грамотно, то даже специалисту будет тяжело определить.
VOX: Каково ваше отношение к оральным контрацептивам? Правда, что от них полнеют?
— Не от всех, от некоторых даже худеют. Это не значит, что для похудения нужно пить их. Это гормональные препараты. Но да, вы правы, очень часто женщины поправляются.
VOX: От некоторых противозачаточных препаратов лицо очищается, можно ли их употреблять в целях улучшения кожи?
— Девочки-подростки, которые впервые сталкиваются с проблемой угревой сыпи на лице, не должны прибегать к такому методу очищения лица. Пока организм не сформировался, а это до 18 лет, пить такие препараты не рекомендуется. Представьте, организм только растет и формируется, а его начинают пичкать гормонами, вы что? Это может дать разнообразные сбои в организме. Не всегда контрацептивы уберегут лицо от прыщей. Появлению угревой сыпи могут способствовать и заболевания желудочно-кишечного тракта, то есть, питаться нужно правильно.
Я могу вести прием только до обеда, а после обеда отдыхать. Только тогда придется продлевать все записи на месяцы вперед. А зачем женщине гинеколог через месяц, если ее сегодня «прижало»?
Рабочий день гинеколога в МЦ «Сункар» заканчивается в 17:00. Но это не значит, что Игорь Васильевич уходит в это время домой. Его ждут за дверью еще две скамьи женщин, которым нужна помощь гинеколога. А пациентки для врача — это все. Отказать им он не может, ведь клятва Гиппократа гласит: «Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости».
— Домой попадаю в шесть, семь, иногда в девять вечера. Было однажды, что до десяти принимал пациенток.
Рабочий график нашего героя — 6 дней в неделю. Воскресенье — выходной. И понедельник действительно тяжелый день: с 8:00 до 20:00 без обеда. Хотя врачи вправе строить свой график так, как им удобно.
— Я могу вести прием только до обеда, а после обеда отдыхать. Только тогда придется продлевать все записи на месяцы вперед. А зачем женщине гинеколог через месяц, если ее сегодня «прижало»? — комментирует Игорь Васильевич.
VOX: Как вы думаете, достойно ли оплачивается ваш труд?
— Если учесть, что это государственное учреждение — то да, достойно. Первичный прием стоит 3000 тг, вторичный уже 2500. А постоянный пациент нашего центра может еще получить скидочную карту.
Но были и тяжелые времена. Я даже хотел уехать в Германию, уже и язык выучил. Но не получилось. 90-е годы, развал Союза, не было стабильной зарплаты. Получали мы 20% от заработанных денег, которые по копейкам посчитать можно было. Помню, первая зарплата была у меня 12 000 тг. Многие хорошие врачи в то время ушли из медицины, не выдержав. Но я выжил: и по колхозам ездил на приемы за сметану, масло, мясо, и «таксовал». Так и жили.
Лишь после окончания рабочего дня мы смогли поговорить не спеша с замечательным врачом о его хобби, увлечениях, и о подробностях специфической работы.
VOX: Вы говорили о женщинах, которые стесняются вас.
— Да, это нормально. С этим я столкнулся сразу, как начал работать. И первые роды я принимал у девочки-чеченки, представляете? Она поступила к нам в роддом, я ее принял, и она не давала осматривать себя. Хорошо, что акушерка опытная была, но я же врач, я обязан помочь, обязан посмотреть родовые пути. Трудно с ней было.
А бывало такое: однажды женщина пришла на прием, потом смотрю — ходит в соседний кабинет. Раз походила, два, потом опять ко мне приходит. Говорит: «Я стеснялась».
Бывает, мужья запрещают. Одна пациентка ходила, ходила и исчезла. Потом снова появилась. Спрашиваю, почему не приходила на осмотр. В ответ: «Муж запрещал». Ну а я: «А сейчас как пришла?» Она: «Развелась!» И такое бывало. (смеется)
VOX: Вашими пациентками, естественно, часто являются беременные. Есть такие, кто боится естественных родов и настаивает на кесаревом сечении?
— Есть, но мало. В таком случае я пытаюсь их отговорить. Ведь это рубец на матке и стресс для ребенка. Раньше, в старые добрые времена, как хочешь, но рожай сама; а сейчас, если мальчик выходит тазом, все — кесарево, потому что потом у него могут быть проблемы по половой части. Не только первородящие боятся: есть женщины, у которых первые роды были тяжелыми, и они боятся идти на вторые. А есть такие, кто говорит: «Это последний ребенок, и все, делаем стерилизацию — перевязку труб — и больше никаких беременностей».
Отдыхать нужно, и жалеть деньги на это не стоит, я считаю. Ведь все равно всех денег не заработаешь, а без отдыха человек просто сойдет с ума. Нужно расширять кругозор, узнавать новых людей, новые истории и бывать в разных обществах.
VOX: Давайте поговорим о вашем свободном времени, которого у вас очень мало… Что вы делаете в выходной день?
— Иногда езжу к родителям, они живут в Талгаре. Иногда на Капчагай ездим: раньше бывало часто, а сейчас я не могу вынести эту дорогу. Ну это же абсурд — ехать дольше, чем отдыхать, плюс ко всему жара. Нет! Лучше дома отдохнуть. Иногда в гости ходим. Но если приглашают, то можно согласиться только в один день — воскресенье.
Как любой врач, Игорь Васильевич пропагандирует здоровый образ жизни и желает всем женщинам следить за своим здоровьем и непременно посещать гинеколога не менее двух раз в год — как стоматолога.
А знаете, какое хобби у замечательного гинеколога с золотыми руками? Цветы, экзотика! Да, этими талантливыми руками Игорь Васильевич ухаживает за зелеными обитателями его дома. А все началось с Вьетнама…
— Я всегда любил цветы, но терпеть не мог ухаживать за ними. А сейчас вот как-то втянулся, ведь это очень интересно. Когда ездили отдыхать во Вьетнам, хозяйка ресторана подарила нам деревце. Привез его, значит, оно начало расти, цвести, и мне стало интересно, появился стимул. Сейчас вот каждый день хожу и опрыскиваю листья, поливаю. Вот и новую полку хочу приобрести для цветов.
Ну, вот мой и весь отдых. А вообще, знаете, когда что-то начинаешь делать в субботу, выходной кажется больше!
Кроме увлечения цветами, Игорь Васильевич в душе — путешественник. Его мечта — путешествовать своим ходом: расписать маршрут пути, увидеть все своими глазами, познакомиться с разными народами, попутчиками. На сегодняшний день он уже побывал во Вьетнаме, Гоа и Арабских Эмиратах. Германию, Россию и другие страны, где живут родственники, не считаем.
— Отдыхать нужно, и жалеть деньги на это не стоит, я считаю. Ведь все равно всех денег не заработаешь, а без отдыха человек просто сойдет с ума. Нужно расширять кругозор, узнавать новых людей, новые истории и бывать в разных обществах.
У нас еще долго шел разговор о путешествиях, странах, о мусоре во Вьетнаме и многом другом. А напоследок врач-гинеколог с 12-летним стажем, заботливый муж и отец семилетнего сына попросил передать всем читателям и, особенно, читательницам Vox Populi пожелания здоровья и счастья.
Выражаем большую благодарность Игорю Васильевичу Лисиенко за участие в репортаже!
Фотогалерея
Один день из жизни гинеколога-мужчины
Поделиться галереей
Автор: Тимур Батыршин
Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
www.voxpopuli.kz
Стоит ли идти на прием к мужчине-гинекологу? |
В данной статье я хочу поднять достаточно интимную, но очень актуальную тему. Многих как воцерковленных, так и далёких от церкви женщин смущает, что гинекологами в наше время работают мужчины, и они задают закономерный вопрос: «Как можно пойти на прием к мужчине-гинекологу?! Разве это не греховно и бесстыдно?». Ведь обнаженное тело женщины может видеть только её муж. В Библии написано, что тело жены принадлежит не ей, а мужу, а тело мужа принадлежит не ему, а жене (1-е Коринфянам 7:2-5). На церковных и нецерковных форумах идут активные обсуждения этой темы, и многие женщины пишут, что мужчины-гинекологи – это ужасно, и они ни за что бы не пошли к ним на приём, а те, кто были на таком приёме, чувствовали себя после этого изнасилованными, осквернёнными, униженными и духовно опустошёнными.
Большинство православных священников, к которым я обращалась с вопросом: «Греховно ли женщине идти на приём к мужчине-гинекологу?», отвечали, что тут греха и соблазна нет, что врач – это уже не мужчина, так как в силу своей профессии он автоматически становится бесполым существом.Но были и те священники, кто говорил, что посещение мужчины-гинеколога вредит целомудрию женщины и является греховным, и они никогда не благословили бы православного молодого человека идти учиться на эту женскую специальность.
Некоторые священники утверждали, что всё зависит от отношения к данному вопросу самой женщины и «для чистых все чисто». Если женщина считает это греховным, то это и греховно, а если – нет, то и греха тут нет. По такой логике, выходит, что грех – понятие субъективное и зависит от отношения к нему согрешающего. Получается, что это не грех есть мясо в пост, если ты к нему относишься не как к мясу, а как к хлебу. Выходит, что и изменить – не грех, если изменяющий не считает это грехом. Это очень опасная позиция для самооправдания. Священники так же обосновывали, что это не греховно в силу того, что в Библии напрямую это грехом не названо. Но в Библии не названы напрямую, т.е. дословно многие современные грехи. Например, употребление наркотиков, курение, аборты, хакерство и т.п. И если в Библии о чем-то не сказано прямо, то надо исходить из Духа Евангелия, святоотеческих писаний и закона совести, а они говорят о необходимости хранения целомудрия. Давайте разберёмся в этом вопросе по порядку.
Во-первых, мужчина-врач не перестаёт быть мужчиной со всеми вытекающими последствиями. Он так же возбуждается при виде обнаженной женщины, а особенно от прикосновений к её интимным частям тела. Только великие святые после многих лет аскезы, воздержания и борьбы с блудной страстью становились бесстрастными и ангелоподобными, но и они бы не посмели прикасаться к детородным органам женщины. Наивно думать, что мирские грешные люди, надевая белый халат, сразу становятся бесстрастными и теряют пол. Святые отцы говорили, что плоти своей можно доверять только тогда, когда она уляжется в гроб. И если даже великие подвижники согрешали блудной страстью, и некоторые современные священники соблазняются роскошью и впадают в блуд, то что говорить о простых мирянах?! Кроме того, на различных форумах можно встретить много откровений о том, как мужчина-гинеколог и пациентка испытывали друг к другу сексуальное влечение и во время осмотра впадали в блуд, становясь любовниками.[1]
Во-вторых, Евангелие учит христиан хранить себя от всего, что может создать опасность для нарушения целомудрия, духовной и телесной чистоты. Прошу прощения за необходимые подробности, но разве может девушка на приёме у врача-мужчины, обнажаясь и раздвигая ноги перед ним в гинекологическом кресле, позволяя ему лезть рукой в свои половые органы, сохранить телесную и духовную чистоту?! Разве на душу не влияет то, что происходит с телом?! Ведь блудная страсть именно через тело умертвляет душу.
Христос сказал: «А Я говорю вам, что всякий, кто смотрит на женщину с вожделением, уже прелюбодействовал с нею в сердце своем». Христос и святые Православной Церкви говорили о том, что телесное влияет на духовное и призывали хранить себя от блудных помыслов и нечистого взгляда, не то что от блудных прикосновений. Преподобный Амвросий предупреждал: «Остерегайся осязания… оно возбуждает страсть и непристойные движения, нехорошо и очень вредно…». Преподобный Ефрем Сирин говорит, что истинно целомудрен тот, кто не только всё тело хранит от блуда, но когда каждый телесный член (например, руки, глаза) соблюдает целомудрие, и его душевные помышления не входят в сочетание с порочными мыслями. Святые по чувству христианского целомудрия стыдились собственной наготы даже перед самими собой. О недопустимости обнажения тела можно встретить в житиях таких святых, как Антоний Великий, Пахомий, Аммоний, Серапион и прочих. Как видим, люди, будучи уже святыми, во-первых, рассудительно подходили к брани с естеством, и, во-вторых, имели святое чувство стыда перед Богом и людьми. Грешно и подумать, что Пресвятая Богородица и святые жёны могли бы позволить себе обнажиться перед врачом-мужчиной. А христиане должны брать пример со святых. Естественный стыд и целомудрие будет препятствовать христианке пойти к мужчине-гинекологу. Разве хранящая свою честь девушка или верная жена может позволить мужчине в белом халате дотрагиваться до своих интимных мест?!
В-третьих, что движет мужчинами, когда они идут работать на такую сугубо женскую интимную специальность? Художники выбирают свою профессию из любви к живописи, писатели – из любви к литературе, повара из любви – готовить, а из любви к чему выбирают свою профессию мужчины-гинекологи? На различных форумах приведено много случаев, когда гинекологами становятся именно похотливые мужчины, желая удовлетворять свои низменные страсти и имея какие-то отклонения и комплексы. На тех же форумах описано, как некоторые гинекологи после приема за рюмкой водки в мужской компании со смехом и сальными шуточками грязно смаковали интимные подробности своих пациенток.
В исламских странах к данному вопросу относятся намного строже, чем в России. Так в Иране мужчин-гинекологов в медицинских вузах не обучают в принципе, если там и работают мужчины, то уже дряхлые старцы старшего поколения, дорабатывающие на пенсии. Женщин в этой стране лечат строго женщины, а мужчин – строго мужчины.
Если обратиться к опыту наших предков, то русские традиции и Домострой, существовавшие на Руси, сохраняли правильное представление о том, что врачам-мужчинам заниматься акушерством не пристало, и роды принимали повитухи. К помощи повитух прибегали вплоть до середины XX века. На повивальную бабку возлагались обязанности по оказанию медицинской помощи и уходу за беременной женщиной, приёме родов, а также по уходу за родившей женщиной и новорожденным. Кстати, до начала ХХ века в роддомах рожали лишь женщины, у которых не было возможности родить дома — по бедности или потому, что ребенок был незаконнорожденным. Большинство женщин рожало дома, приглашая к себе повивальную бабку. Итак, опыт наших православных предков говорит, что гинекология – не мужская профессия.
В-четвертых, известно множество случаев, когда обращение женщин к мужчинам-гинекологам приводило к тяжким духовным ранам, нравственному падению, психологическим травмам и разрушению семей. На светских форумах активно обсуждается эта тема и можно прочесть большое количество историй из реальной жизни.
Например, одна женщина, которой ложно поставили диагноз «внематочная беременность», пишет: «…В отделении меня встретили два мужчины-гинеколога.… Сначала один долго смотрел меня на стуле – после него я чувствовала себя изнасилованной ротой солдат. Потом пришел другой – сделал мне УЗИ, не увидел там ровным счетом ничего, потом тоже смотрел меня на кресле. «Ты такая загорелая – где-то отдыхала?» — попутно спрашивал он меня».
Вот что пишет другая женщина о своём первом вагинальном осмотре у мужчины-гинеколога: «Я не могу отделаться от ощущения, что моё тело, особенно его самые интимные зоны, отняли у меня. Этот хирург и сексуально озабоченный врач-ординатор оба оценивали мою лобковую зону. Сейчас вид моих гениталий находится в их сознании. Я чувствую, что моя женственность теряется и чувствую, что они довольны тем, что забрали её у меня».
Другие женщины на разных форумах пишут следующее:
— «…Я продолжаю помнить мой первый гинекологический осмотр. Мне было только 17, врач мужского пола с силой раздвинул мне колени, и как я могла не исполнить его команды, его приказы и раздвинула ноги. Я чувствую себя изнасилованной».
— «Ненавижу мужиков-гинекологов. Фу! Как вспомню, так вздрогну! Последний раз как раз был в родах — поступила в роддом, дежурит в приёмном опять мужик. Так этот вообще какой-то больной!!! Прошу прощения за откровенные подробности: залезает к тебе внутрь, а сам при этом сальными глазами на тебя смотрит и голос такой мерзкий-мерзкий заигрывающий делает и не отделаешься же, раскрытие смотрит. Фу, мерзость!».
— «…Я услышала, как друг – гинеколог неуважительно отзывался о своих пациентках, смаковал пикантные подробности, насмехался… Это стало для меня уроком. Пойти в эту профессию может только несостоятельный тип, или тип с отклонениями».
И таких жизненных историй много. Кроме того, я знаю случаи, когда мужья, узнавая о том, что их жены были на приёме у мужчин-гинекологов, воспринимали это как измену, испытывали к ним после этого брезгливость и разводились, браки рушились, и дети оставались без полноценной семьи.
Так же из-за того, что в роддомах принимают роды мужчины-гинекологи, некоторые беременные женщины решают рожать в домашних условиях. Ведь неизвестно, кто будет принимать роды в дежурной бригаде, а чтобы иметь гарантии, что роды будут принимать женщины, часто требуется заключать договор на платной основе. А если домашние роды приведут к осложнениям и серьёзному ухудшению здоровья мамы и ребёнка, то вина за это, в первую очередь, ляжет на мужчин, выбравших профессию гинеколога.
Из вышесказанного отчетливо видно, что вред от того, что современные мужчины работают гинекологами, очевиден. И если женщина идёт к ним на приём и на лечение, то она причиняет непоправимый вред себе, своей душе, своему мужу и своим детям. Но когда женщины откажутся от услуг мужчин-гинекологов, то они из-за невостребованности сами исчезнут из этой сугубо женской профессии. И тогда не будет такой ситуации, когда на одну поликлинику маленького городка приходится всего один гинеколог-мужчина, и у женщин нет выбора. Но женщина по закону имеет право на выбор врача (ст. 21 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ от 21.11.2011 г.). У нее есть право отказаться от услуг врача по любому поводу, в том числе и подобному, и её должны направить к другому врачу-женщине. Достаточно просто сказать об этом в регистратуре или в стационаре при оформлении, если же откажут, то следует написать заявление о смене врача на имя заведующего отделением или главврача женской консультации.
Надеюсь, что моя статья поможет женщинам в деле хранения своей чести, целомудрия, нравственности и верности. Были священники, которые после прочтения моей статьи писали, что теперь будут внимательнее относиться к этому вопросу и стараться благословлять своих прихожанок обращаться к женщинам-гинекологам. Поэтому я надеюсь, что статья поможет священникам тщательно исследовать эту тему, возможно, изменить своё мнение. Призываю всех читателей помолиться об этом, чтобы Господь помиловал и вразумил нас грешных.
[1]http://www.woman.ru
Юлия Бриженюк
azbyka.ru
Мужчина — гинеколог
Проблемы мужчины-гинеколога. Мифы женщин о мужчине-гинекологе: искажения представлений.
М. В. МАЙОРОВ, врач акушер — гинеколог высшей категории, член Национального союза журналистов Украины (Женская консультация Харьковской городской поликлиники № 5)
Опубликовано в журнале « Медицинские аспекты здоровья женщины», 2011, № 6 (46), с.76–78.
Моя врачебная специальность именуется «акушер-гинеколог» или более привычно – «гинеколог» (от греч. gyne [gynaikos] – женщина). Таким образом, автор этих строк имеет полное право именоваться женским доктором.
Несколько строк о себе. Возраст 63 года. Место работы – женская консультация крупной городской поликлиники, где на одном и том же территориальном участке работаю вот уже почти 25 лет. Некоторых нынешних молодых пациенток наблюдал еще, так сказать, во внутриутробном периоде, т.е. когда беременными были их мамы…
Среди моих коллег много представителей сильного пола, что нередко вызывает неоднозначную реакцию со стороны пола противоположного.
– К мужчине-гинекологу? Да никогда в жизни! – решительно заявляют некоторые дамы и девицы. Однако немалые очереди перед кабинетами многих мужчин-гинекологов явно противоречат взглядам этих пуритански настроенных женщин.
При этом зачастую приходится слышать мнение некоторых своих пациенток, предпочитающих врачей-мужчин вообще и гинекологов в частности: «У мужчин-врачей больше деликатности, по возможности они всегда стараются щадить естественную стыдливость пациенток»; «Значительно меньше хамства и грубости, чем у многих «гинекологинь», часто недовольных и высокомерных»; «У всех мужчин (естественно, и у медиков) больше честолюбия, а также значительно больше свободного времени, следовательно, и шире возможности для повышения своего профессионального уровня».
Московский врач-гинеколог А.Е. Гиговский систематизировал «ТОП-5» наиболее популярных суждений женщин, касающихся данной темы (http://www.lha- sa.ru/service_14.html):
- мужчина-гинеколог внимательнее к пациенткам;
- говорить с мужчиной-гинекологом о своей проблеме мне легче, чем с женщиной;
- при осмотре мужчина-гинеколог делает все аккуратнее, чтобы не создавать дискомфорта пациентке;
- при визите к женщине-гинекологу я вижу соперницу, в мужчине – врача, желающего мне помочь;
- мне стыдно рассказывать об интимных отношениях женщине; мужчине-гинекологу я спокойно могу доверить самое сокровенное.
По мнению автора, «…некоторые женщины во время первого визита к гинекологу очень стесняются сесть в гинекологическое кресло или рассказать о своей проблеме. При повторных приемах скованность у них пропадала, и в дальнейшем никаких трудностей не испытывал при работе с такими пациентками. В свое время мне пришла в голову аналогия, которая не претендует на истину, но вместе с тем имеет право на существование: мужчины-гинекологи сходны с мужчинами-поварами. Ведь готовить умеют и женщины, и мужчины, однако хорошим поваром априори считается мужчина – уж так сложилось. Одни стесняются гинекологов-мужчин, что в первую очередь обусловлено половыми различиями; другие, напротив, отмечают, что гинекологи-мужчины часто бывают внимательнее и аккуратнее женщин. На самом же деле любой квалифицированный врач вне зависимости от пола будет деликатен при осмотре и взятии анализов у пациентки».
В дебрях интернета на различных медицинских и околомедицинских форумах живо обсуждается тема «мужчина-гинеколог», к тому же высказываются диаметрально противоположные мнения. Попробуем разобраться, причем, по выражению Тацита, sine ira et studio («без гнева и пристрастия» – лат.).
Наше исследование посвящено некоторым особенностям профессиональной деятельности мужчин-гинекологов.
Споры о том, кто лучше: гинеколог-мужчина или гинеколог-женщина, ведутся уже давно. Но большинство пациенток интересуют еще и другие вопросы, связанные с выбором мужчинами этой чисто женской специальности. Какие они, эти мужчины перед гинекологическим креслом: участливые или жесткие? Какие из них получаются семьянины, и можно ли их назвать специалистами в области женских проблем? Как утверждают психологи, попасть на прием к мужчине-гинекологу намного предпочтительнее, чем к его коллеге женского пола.
Совершенно ясно, что различные виды профессий предназначены для людей определенного склада характера. Ведь в бухгалтеры никогда не пойдет тот, кто не может усидеть на месте более пяти минут, как не пойдет продавать утюги и чайники крайне скромный и неразговорчивый человек. То же самое относится и к гинекологам-мужчинам. Многие женщины отмечают, что мужчина-гинеколог осматривает их гораздо мягче и нежнее, чем женщина.
Мужчины выбрали такую специальность тоже не случайно. Их можно разделить на две категории. К первой относятся неуверенные в себе люди, которые с помощью близости (врачебной) к женщинам рассчитывают поправить свою личную жизнь: «буду ближе, вдруг и мне что-то перепадет». Психологи, кстати, отмечают, что через несколько лет работы по этой специальности личная жизнь таких врачей существенно налаживается. Они уже умеют находить общий язык с женщинами и чувствуют себя более раскованно.
Вторая категория представляет собой мужчин с точностью до наоборот. Они «живчики» и «сексуальные спортсмены», привыкшие к женскому вниманию, но… хорошего много не бывает. Гинекология – это тот же малинник, куда они стремятся, чтобы быть на вершине сексуального олимпа. Но увы, женщины приходят к гинекологу не за развлечениями, а за здоровьем, и в этой области мужчин-врачей ждет разочарование. Они продолжают спокойно работать, но со временем занимают достаточно скромное место среди остальных мужчин.
Являются ли они профессионалами своего дела и не опасно ли заходить в кабинет к мужчине-гинекологу? На этот вопрос ответили все те же психологи. В плане медицинского образования, мужчины быстрее стараются совершенствовать навыки и знания, более успешно продвигаются по служебной лестнице. И здесь тоже имеет место психологический фактор – мужчины во всем стараются быть первыми.
Есть женщины, считающие мужчин-гинекологов сексуальными маньяками, и если дать в кабинете малейший повод, можно надолго там остаться. Ничего подобного! Поработав пару лет у гинекологического кресла, мужчина очень легко различает женщин для постели и для работы. Он может обратить внимание на красивую пациентку, которая ждет очереди возле двери его кабинета, но в упор не заметит ее красоты, когда она сядет в кресло. Его не возбудит ни одна дама, даже если она будет блистать красотой, потому что это часть его работы, рутинной и повседневной. А какие они, эти мужчины-гинекологи дома, когда снимают белый халат и обнимают жен? Вот здесь беспокоиться не стоит. Жены гинекологов спят очень спокойно, не переживая за своего благоверного. Они-то знают, что эта работа скорее отрезвляет романтика, чем завораживает реалиста (http: //beautyblog.ru/2007/03/07).
Действительно, вопреки досужему мнению отдельных болтунов обоих полов, профессиональная деятельность обычно никоим образом не отражается ни на сексуальной ориентации, ни на сексуальной жизни мужчин-гинекологов.
Вопросу гендерных предпочтений в акушерстве и гинекологии посвящено немало англоязычных научных исследований, результаты которых любезно предоставлены доктором Е.П. Березовской (Канада, Торонто).
Так, П. Чандлером и соавт. (2000) опубликованы результаты проведенного в США письменного опроса 203 пациенток в возрасте от 20 до 40 лет, которые свидетельствуют, что для 44% из них половая принадлежность врача не имеет значения, а для 93% – первостепенную роль при выборе гинеколога играли опыт и репутация последнего.
Итоги анкетирования 433 турецких женщин, проведенного E.M. Яникерем и соавт. (2007), указывают, что более половины (54,8%) опрошенных во время гинекологического осмотра ощущают тревогу или беспокойство, 41,8% – заявили, что были смущены необходимостью раздеться, 45,5% – выбрали бы женщину-врача, а 49,9% – не высказали никаких предпочтений. Большинство пациенток (62,1%) надеются, что доктор после обследования подробно проинформирует их о состоянии здоровья.
Обзор «Практика гендерных предпочтений среди гинекологических больных в Ираке» (2006) характеризует результаты анкетирования 500 случайно выбранных замужних (428) и незамужних (72) женщин в возрасте от 17 до 70 лет. Большинство респонденток (73%) предпочитают женщин-гинекологов, что, по-видимому, связано с социальными традициями и религиозными верованиями.
Целью исследования Я. Пайпер и соавт. (2008) являлась оценка предпочтений израильских женщин при выборе гинеколога. Данное перекрестное анонимное исследование проводили в Центре здоровья женщин Netka (Тель-Авив) с участием 287 женщин. Большинство пациенток (60,3%) сообщили, что их гендерные предпочтения не играют никакой роли при выборе гинеколога. Основными факторами, определяющими их выбор, являются профессионализм (98,9%), вежливость (96,6%) и уровень квалификации врачей (92%).
Весьма интересное исследование «Определяющие факторы при выборе женщинами акушера-гинеколога» принадлежит Д.Е. Ризк и соавт. (2005). Кафедрой акушерства и гинекологии факультета медицины и медицинских наук Университета Объединенных Арабских Эмиратов (Аль-Айне) проведена оценка женских приоритетов и предпочтений выбора акушера-гинеколога в «незападном обществе». С помощью структурированной анкеты были опрошены 508 пациенток. Женщин-врачей предпочитают 86,4% из них, 12% – не имеют предпочтений и 1,6% – выбирают врачей-мужчин. Причинами выбора женщин-гинекологов являются конфиденциальность при исследовании (89,1%) и консультировании (68,8%), религиозные убеждения (74,3%), а также культурные традиции (45,3%). Другими составляющими, определяющими выбор врача, являются профессионализм, эмпатия, коммуникативность, компетентность, доступность.
Отделом научных исследований медицинской программы (Окленд, Калифорния, США) для изучения предпочтений женщин проведено анкетное обследование 8406 пациенток. Женщин-гинекологов предпочитают 52,2% респонденток, не имели гендерных предпочтений 42,0%.
М. Джонсон и соавт. (Университет Джона Хопкинса, Школа медицины, Балтимор, штат Мэриленд, США) утверждают, что у большинства пациенток (66,6 %) не отмечено дискриминации по признаку пола при выборе акушера-гинеколога и 80,8% женщин считают, что пол врача не влияет на качество медицинской помощи.
Кафедрой акушерства и гинекологии (Университет Мерсер, Школа медицины, Университет Мемориал здравоохранения, Медицинский центр, штат Джорджия, США) проведено исследование «секс-преференций» для гинекологов и хирургов. Таковые были разделены поровну, без особых предпочтений.
Общение с больным – это и целая наука, и настоящее искусство. Ослабленное физическое и моральное состояние человека в период болезни, глубина переживаний, психическое напряжение, вера в выздоровление создают особую атмосферу отношений между врачом и больным. Пациент приходит к врачу с «эмоцией ожидания» ответов на многие тревожащие его вопросы. Подобная эмоциональная окраска приводит к повышенной восприимчивости всего комплекса поведения врача в момент обследования и особенно его высказываний. Долг врача состоит в стремлении либо полностью снять, либо значительно уменьшить отрицательные эмоции больного, проявить такт при выяснении подробностей болезни, постановке диагноза, при проведении диагностических и лечебных мероприятий.
Особенно велико значение этих аспектов в акушерстве и гинекологии с учетом определенных, так сказать, интимно-специфических особенностей нашей специальности, тем более в повседневной деятельности мужчин-гинекологов.
Весьма важен стиль общения с пациенткой, долженствующий быть доброжелательным, приветливым, тактичным, но без панибратства и излишнего сюсюканья. При сборе анамнеза следует всячески щадить естественную стыдливость пациентки, по возможности не задавая вопросов, которые могут ее смутить или, более того, оскорбить, а формулировки строить в доступной и понятной форме, с учетом интеллекта опрашиваемой, избегая сложных медицинских терминов.
Безусловно, при беседе (и при последующем осмотре) в кабинете врача не должны находиться посторонние лица. Даже присутствие медицинской сестры (акушерки) нередко в определенной мере может сковывать пациентку в изложении своих жалоб и стеснять при осмотре. В некоторых случаях на амбулаторный прием приходит пациентка (чаще юного или подросткового возраста) вместе с подругой или родственницей (матерью, старшей сестрой и т.д.) – для храбрости. Тогда сбор анамнеза и осмотр могут происходить в присутствии сопровождающего лица, но исключительно по согласию пациентки.
Значительное внимание следует уделять деонтологическим аспектам гинекологического осмотра. Гинекологическое кресло должно быть отгорожено ширмой, идеальный вариант – наличие специальной смотровой, соседствующей с кабинетом врача. В любом случае раздевание больной перед взорами врача абсолютно неприемлемо.
Отдельно стоит коснуться деонтологических особенностей проведения профилактических осмотров. Абсолютно недопустим «конвейерный метод», нередко наблюдаемый на практике (чаще всего это профосмотры учащихся и студентов), вызывающий массу нареканий и даже конфликтов. Сбор анамнеза, гинекологическое исследование, процесс раздевания должны происходить исключительно индивидуально, без наличия посторонних глаз и ушей.
Весьма важным условием информативности и результативности каждого гинекологического исследования является предварительная психологическая подготовка пациентки. Многие больные боятся исследования гениталий из-за стеснительности, ожидания неприятных либо болезненных ощущений. Это чувство значительно усиливается, если подобное исследование никогда ранее не производилось (страх неизвестности), осуществлялось недостаточно осторожно и оказалось болезненным, а также если на момент данного осмотра имеет место болевой синдром. Поэтому необходимо предварительно успокоить пациентку и рассказать о методике исследования, убедить в безболезненности, всемерно постаравшись произвести его максимально бережно, предупреждая обо всех своих мануальных действиях. Положительное деонтологическое воздействие оказывает применение одноразового инструментария.
При общении с пациенткой, наряду с обычным диалогом, на наш взгляд, весьма полезен и своеобразный врачебный монолог – краткий рассказ о патологии, выявленной в результате осмотра, обоснование показаний к дополнительному обследованию, комментарии полученных результатов анализов и дополнительных исследований, обоснование лечебных назначений и т.д.
Разумеется, это повествование (в виде мини-лекции) не должно быть слишком длинным, но, безусловно, вполне доступным пониманию больными самого разного интеллектуального уровня. Следовательно, эскулапу надлежит изъясняться verbis indisciplinatus («словами неучеными» – лат.), т.е. простым и понятным языком.
Автор этих строк обычно обращается к пациентке со словами: «Послушайте меня внимательно, по возможности не перебивая. Я постараюсь доступно и подробно рассказать о вашем заболевании и его лечении, после чего отвечу на все возникшие вопросы».
Стиль беседы врача должен быть спокойным, уважительным, убедительным, но желательно без критических замечаний. Немаловажное значение имеет настоятельная необходимость соблюдения врачебной тайны. Без разрешения пациентки категорически недопустима любая утечка информации о диагнозе, результатах исследований и анализов, даже по просьбе ее родственников. В этом аспекте необходима истинная «словесная асептика» и в общении врача с коллегами, и в телефонных разговорах. Вышесказанное в полной мере также относится к среднему и младшему медицинскому персоналу.
Пациентками врачей женских консультаций нередко являются девочки-подростки. Общение с ними диктует необходимость точного соблюдения всех принципов медицинской этики. Нужно иметь в виду как анатомо-физиологические особенности их организма, так и возрастные психологические особенности. Сложность подчас заключается не только в общении с больной, но и с ее родителями, как правило, с матерью. Поэтому врач непременно должен учитывать индивидуальные особенности матери, ее образование, уровень культуры, заинтересованность в здоровье дочери и т.д.
Посещение гинеколога даже для некоторых взрослых женщин представляет собой своеобразную стрессовую ситуацию, а тем более для девочек-подростков. Особенно ответственно обращение акушера-гинеколога с впервые обратившейся к врачу юной пациенткой. Перед визитом к гинекологу многие девушки испытывают чувство стыдливости, страха неизвестности и боязнь боли при обследовании. Поэтому врач должен принимать во внимание и учитывать всю гамму их переживаний.
Таким образом, наше отношение к пациенткам должно полностью отвечать общеизвестному требованию знаменитого лондонского врача Томаса Сиденхема (1624-1689): «Лечить больного так, как нам хотелось бы быть лечеными самим».
8. Майоров М.В. Деонтологические аспекты деятельности врача женской консультации // Медицинские аспекты здоровья женщины, 2009, № 6 – 7 (23 -24), с. 69 -71
9. Майоров М.В. Записки женского доктора // Микстура, 2003, №№ 2, 3, 4.
medprosvita.com.ua