Передается ли желтуха у новорожденных: Желтуха новорожденного: причины, лечение, последствия

Медикаментозное лечение и основные симптомы желтухи у взрослых и детей — клиника «Добробут»

Симптомы желтухи у взрослых и детей. Лечение

Желтухой называется синдром, характеризующийся окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет. Желтуха – это клиническое проявление различных патологических состояний.

Причины физиологической желтухи у новорожденных детей:

• незрелость ферментной системы печени;
• конфликт резус-фактора крови малыша и матери;
• адаптация к новым условиям среды;
• преждевременные роды;
• конфликт по группе крови.

Физиологическая желтуха не опасна для здоровья малыша и не требует терапевтического лечения.

Желтуха – это какой гепатит

В зависимости от патогенеза и причины происхождения есть несколько видов желтухи. Кроме того, различают псевдожелтуху и истинную желтуху. В первом случае речь о накоплении в коже большого количества каротина. При этом слизистые оболочки остаются белого цвета. Происходить это может при употреблении в пищу большого количества моркови, тыквы и апельсинов. При истиной желтухе в желтый цвет окрашивается не только кожа, но и слизистые. И причины здесь совсем другие.

Виды желтухи:

• гемолитическая;
• механическая;
• паренхиматозная;
• почечная;
• неонатальная;
• конъюгационная.

После уточнения причины, вызвавшей заболевание, крайне важно провести дифференциальную диагностику желтухи.

Причины и клинические проявления патологии

К общим симптомам желтухи можно отнести такие проявления:

• увеличение размеров печени;
• желтушность кожи и склер;
• увеличение эритроцитов в крови;
• изменение цвета мочи и кала.

Симптомы желтухи у взрослых: зуд кожных покровов, отсутствие аппетита и боль в правом подреберье.

Причины желтухи:

• патологии печени или желчного пузыря;
• послеоперационные осложнения;
• заражение паразитами;
• врожденные патологии;
• новообразования в печени;
• длительное использование определенных медпрепаратов;
• контакт с больным, зараженным гепатитом А.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию к специалисту, который ответит на вопрос «желтуха – это какой гепатит» и расскажет о лекарственной терапии этого заболевания.

Гемолитическая желтуха

Эта форма заболевания характеризуется патологическим разрушением эритроцитов, скоплением большого количества билирубина и сложностями с его выведением из организма. Спровоцировать такое состояние может анемия, тропическая малярия, лимфолейкоз и лимфосаркома. В некоторых случаях гемолитическая желтуха – результат токсического воздействия лекарственных препаратов на организм.

Конъюгационная желтуха

Симптомы желтухи у взрослых констатируются довольно редко, поскольку эта форма заболевания чаще всего встречается у детей. Развивается синдром в результате негативного воздействия на печень некоторых факторов, к примеру лекарственных препаратов. Кроме того, конъюгационная желтуха может быть следствием врожденных патологий.

Паренхиматозная желтуха

Наиболее распространенная форма болезни, спровоцировать которую может острый вирусный гепатит и цирроз печени. Признаки печеночной желтухи у больных – увеличение печени, желтый цвет кожи, который со временем становится красноватым, и телеангиэктазии (сосудистые звездочки на коже).

Как передается желтуха

Желтуха, возникшая в результате нарушений физиологических процессов в организме, не заразна. Она не передается ни воздушно-капельным путем, ни от человека к человеку. При вирусной этиологии заболевания желтуха может передаваться через воду, продукты питания, через кровь, половым путем, а также при непосредственном контакте с больным человеком. Более подробно о том, как передается желтуха разных форм, вам расскажет доктор на личном приеме.

Диагностика

Для постановки точного диагноза после тщательного осмотра больного врач назначит ряд дополнительных мероприятий, а именно: общий анализ крови и биохимию, кровь на билирубин, УЗИ, сканирование печени, МРТ и дуоденальное зондирование. После получения результатов специалист назначит курс лечения, который может быть дополнен.

Лечение механической желтухи

Лечение зависит от формы заболевания и стадии развития. Чтобы терапия была эффективной, необходимо установить причину болезни. Основным лечением является консервативная терапия. Хирургическое вмешательство (трансплантация печени) применяется лишь в запущенных случаях. Любая форма заболевания лечится в условиях стационара.

Лечение механической желтухи:

• лекарственные препараты;
• инфузионная терапия;
• плазмофорез;
• фототерапия;
• диета.

Как лечить желтуху с помощью фототерапии. Фототерапия – безопасный способ лечения, при котором используется свет для уменьшения количества билирубина в крови. Применяется фототерапия, как правило, для лечения желтухи у новорожденных. Время сеанса – от часа до четырех. Время воздействия зависит от степени патологии и общего состояния малыша.

Последствия синдрома желтухи, профилактика

При правильном и своевременном лечении желтуха излечивается полностью. Исключением являются запущенные случаи, результатом которых станет нарушение работы желчного пузыря и печени. Грозное последствие синдрома желтухи у детей – отставание в развитии.

Профилактические мероприятия направлены в первую очередь на профилактику заболеваний, вызвавших желтуху.

Напомним, что желтуха является достаточно распространенным нарушением и может сопровождать различные заболевания. В случае выявления желтушности кожи и боли в правом подреберье необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Только своевременное лечение поможет справиться с болезнью и избежать негативных последствий для здоровья. Запишитесь на консультацию прямо сейчас.

Желтуха грудного вскармливания: Желтуха грудного молока у новорожденных

В практике педиатра-неонатолога желтухи занимают одно из ведущих мест. По статистике, от 25 до 50% доношенных и от 70 до 90% недоношенных новорожденных детей переносят желтуху в первый месяц жизни. Около 4-8% приходится на желтуху грудного вскармливания.

Желтуха грудного вскармливания (прегнановая желтуха, желтуха грудного молока, метаболическая конъюгационная желтуха) – разновидность физиологической желтухи у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.

Причины возникновения данной желтухи достоверно неизвестны, однако в патогенезе выделяют два ключевых звена: повышенное количество прегнандиола в крови (и, как следствие, в молоке) некоторых женщин в послеродовом периоде и сниженная конъюгация билирубина в силу функциональной незрелости печени ребенка. Прегнандиол, поступающий в организм малыша, ингибирует фермент глюкуронил-трансферазу, способствующий связыванию билирубина с глюкуроновой кислотой. На фоне собственной сниженной способности печени к коньюгации  возникает излишнее накопление билирубина и продолжительная желтуха. В ряде исследований было доказано, что у детей находящихся на смешанном или полностью искусственном вскармливании физиологическая желтуха менее  продолжительна и, как правило, редко выходит за рамки физиологических терминов.

Желтуха грудного вскармливания возникает в конце первой недели жизни (поэтому ее так же называют «поздней») и удерживается на протяжении 3-6 недель, иногда дольше. Она является продолжением физиологической желтухи. Кожные покровы окрашены от легкого субиктеричного до выраженного иктеричного цвета. При этом общее состояние ребенка не нарушено, он активно сосет грудь, достаточно набирает в  весе, нет изменений цвета кала и мочи. При биохимическом обследовании уровень билирубина варьирует: от незначительно повышенного, до значительной гипербилирубинемии. Важной неонатологической задачей в этом случае является дифференцировать желтуху грудного вскармливания от патологических желтух. Этому помогает правильно собранный анамнез, сопутствующие факторы и тщательный осмотр.

Одной из разновидностей желтухи грудного вскармливания является желтуха младенцев, вскармливаемых грудью, но не получающих достаточного питания (так называемая «желтуха грудного не-вскармливания»). В этом случае нет влияния прегнандиола на конъюгацию билирубина, но из-за недостаточного поступления питательных веществ и калорий усиливается обратное всасывание билирубина из кишечника, что способствует его повышению в крови. Основным диагностическим критерием данной желтухи является отставание в наборе веса и беспокойство ребенка из-за чувства голода. Такая гипербилирубинемия считается патологической и требует обязательной коррекции вскармливания и других лечебных процедур.

Педиатр-неонатолог МЦ «ПЕДИАТР И Я» Шакотько Марина Андреевна отмечает, что при подозрении на желтуху грудного вскармливания основным диагностическим тестом является отмена кормления грудью на 24-48 часов. Если при этом желтуха уменьшается, можно говорить о прегнановой желтухе.

Желтуха грудного вскармливания относится к физиологическим состояниям, при невысоких цифрах билирубина не требует лечения, лишь наблюдения. Одним из вариантов лечения является снятие грудного вскармливания на 48-72 часа. За это время уровень билирубина значительно снижается и после возобновления лактации поднимается, как правило, незначительно.

Прогноз при гипербилирубинемии грудного вскармливания в большинстве случаев благоприятный. Она не приводит к ядерной желтухе даже при значительном повышении билирубина. В редких ситуациях (при наличии сочетанной патологии) требуется проведение фототерапии.

Важной задачей для педиатра-неонатолога является распознать желтуху грудного молока и дифференцировать ее от других патологических желтух. Смотрите наше видео на канале, где педиатр и основательница центра, Наталия Чернега, рассказывает еще больше о желтухе!

Ваш детский врач

Заразна ли желтуха? Что вам нужно знать

Нет, желтуха сама по себе не заразна

Желтуха — это состояние, которое возникает, когда в организме накапливается слишком много билирубина — побочного продукта распада эритроцитов. Наиболее известным симптомом желтухи является желтый оттенок кожи, глаз и слизистых оболочек.

Желтуха не заразна, но заразны могут быть лежащие в ее основе условия. Давайте посмотрим поближе.

Инфекционные болезни – это болезни, которые могут быть заразными или передаваться от человека к человеку. Некоторые из этих заболеваний могут вызывать желтуху как симптом. Примеры включают вирусный гепатит:

• Гепатит А. Это заболевание распространяется, когда человек, который не был вакцинирован против гепатита А, употребляет пищу или воду, загрязненные фекалиями человека с гепатитом А. Это чаще встречается в районах, где нет доступа к качественное водоснабжение.
• Гепатит B. Этот тип инфекции передается при контакте с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Это может быть передано через половой контакт, а также через общие иглы.
• Гепатит С. Как и гепатит В, гепатит С также может передаваться при использовании общих игл и при половом контакте. Медицинские работники также подвергаются риску, если они случайно уколют себя иглой, использованной для лечения инфицированного человека.
• Гепатит D. Это состояние возникает, когда человек вступает в контакт с зараженной кровью и уже имеет вирус гепатита В. У человека не может быть гепатита D, если у него нет гепатита B.
• Гепатит E. Гепатит E передается через зараженную питьевую воду. Однако обычно это не вызывает длительной или хронической инфекции.

Другие состояния, которые могут вызывать желтуху как симптом, включают:

• Болезнь Вейля. Заражение этим заболеванием происходит при контакте с загрязненной почвой или водой, а также при контакте с кровью, мочой или другими тканями больных животных.
• Желтая лихорадка. Это вирусное заболевание, которое распространяется комарами, чаще всего в таких частях мира, как Африка и Южная Америка.

Хотя эти два состояния менее распространены в Соединенных Штатах, их можно получить во время путешествий в другие страны.

Существует множество незаразных потенциальных причин желтухи, включая редкие заболевания и генетические нарушения.

Иногда желтухой может болеть несколько членов семьи одновременно. Это может быть связано с наследственным заболеванием, которое есть у каждого из них, или с общим лекарством, которое они оба принимают.

По данным Американской академии семейных врачей, существует более 150 лекарственных препаратов, которые могут вызвать повреждение печени, достаточно серьезное, чтобы вызвать желтуху. Но иметь одно и то же наследственное заболевание или принимать одни и те же лекарства — это не то же самое, что «подхватывать» желтуху друг от друга.

Неконъюгированная гипербилирубинемия — это состояние, которое поражает эритроциты, вызывая избыточный оборот эритроцитов. Это приводит к избытку билирубина в крови. Причины этих состояний обычно не заразны и включают:

• Аутоиммунная гемолитическая анемия
• Эллиптоцитоз
• Синдром Гилберта
• Glucose-6-фосфат-дегидрогеназа
• . Сюда входят те, у кого есть повреждения печени из-за хронического и чрезмерного употребления алкоголя.

  Очевидно, что этот тип поражения печени не заразен. Однако, если чрезмерное употребление алкоголя является частью вашего социального образа жизни, несколько человек в вашей компании друзей могут, по крайней мере теоретически, столкнуться с повреждением печени и желтухой в результате.

  Другие незаразные состояния, которые могут вызывать желтуху, включают:

  • неалкогольная жировая болезнь печени
  • аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный гепатит
  • рак, например, рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря при котором желчь не может оттекать из печени
  • сепсис в результате тяжелой фоновой инфекции
  • Болезнь Вильсона

  Желтуха — это состояние, которое обычно возникает у новорожденных. Это состояние может возникнуть из-за того, что печень ребенка все еще развивается и не может достаточно быстро удалять билирубин. Кроме того, эритроциты младенцев обновляются быстрее, чем у взрослых, поэтому их организм должен фильтровать большее количество билирубина.

  Как и другие формы желтухи, младенческая желтуха не заразна. Кроме того, причины детской желтухи не заразны. Многие мамы могут задаться вопросом, виноваты ли они в том, что у их ребенка желтуха. Если что-то в их образе жизни не приводило к преждевременным родам, мать никак не способствовала возникновению желтухи у ребенка.

  Желтуха – это состояние, возникающее в результате избытка билирубина в организме. В дополнение к пожелтению кожи и глаз у человека с желтухой могут быть такие симптомы, как зуд, боль в животе, потеря аппетита, темная моча или лихорадка.

  Хотя желтуха сама по себе не заразна, можно передать основные причины желтухи другому человеку. Это характерно для многих причин вирусного гепатита.

  Если вы заметили пожелтение кожи или другие симптомы желтухи, немедленно обратитесь к врачу. При лечении основной причины прогноз хороший.

  Желтуха | Грудное вскармливание | CDC

  Большинство новорожденных с желтухой могут продолжать грудное вскармливание. Решения о докорме новорожденного с желтухой должны приниматься в каждом конкретном случае.

  Желтуха, признак повышенного уровня билирубина, часто встречается в первые недели жизни, особенно среди недоношенных новорожденных. Билирубин, продукт нормального распада эритроцитов, повышен у новорожденных по нескольким причинам:

  • Новорожденные имеют более высокую скорость выработки билирубина из-за более короткой продолжительности жизни эритроцитов и более высокой концентрации эритроцитов по сравнению со взрослыми. .
  • У новорожденных функция печени незрелая, что приводит к замедлению метаболизма билирубина.
  • У новорожденных может наблюдаться задержка пассажа мекония, приводящая к усилению реабсорбции билирубина в кишечнике.
  • У большинства новорожденных желтуха называется «физиологической желтухой» и считается безвредной.

  В чем разница между желтухой субоптимального потребления и желтухой грудного молока?

  Субоптимальная пищевая желтуха, также называемая желтухой грудного вскармливания, чаще всего возникает в первую неделю жизни, когда начинается грудное вскармливание. Новорожденные могут не получать оптимального потребления молока, что приводит к повышению уровня билирубина из-за повышенной реабсорбции билирубина в кишечнике. Недостаточное потребление молока также задерживает отхождение мекония, содержащего большое количество билирубина, который затем попадает в кровоток младенца. В большинстве случаев грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Большее количество кормлений может снизить риск желтухи.

  Желтуха грудного молока чаще всего возникает на второй или более поздних неделях жизни и может продолжаться в течение нескольких недель. Хотя точный механизм, приводящий к желтухе грудного молока, неизвестен, считается, что вещества в материнском молоке подавляют способность печени ребенка перерабатывать билирубин.

  Фототерапия — распространенный метод лечения желтухи. Другие терапевтические варианты включают временное докорм донорским грудным молоком или детской смесью и, редко, временное прекращение грудного вскармливания.

   В начало страницы

  Следует ли матери продолжать грудное вскармливание, если у ее ребенка желтуха?

  Добавка может включать материнское сцеженное грудное молоко, пастеризованное донорское грудное молоко или детскую смесь.

  Обычно. Большинство новорожденных с желтухой могут продолжать грудное вскармливание. Более частое грудное вскармливание может улучшить выработку молока у матери и, в свою очередь, улучшить потребление калорий и гидратацию ребенка, тем самым снижая повышенный уровень билирубина. В редких случаях некоторым младенцам может быть полезен ограниченный по времени временный перерыв (12–48 часов 9 дней).0125 1,2 ) грудного вскармливания с заместительным вскармливанием, чтобы помочь в диагностике желтухи грудного молока. Текущая клиническая оценка, включая повторные уровни билирубина, поможет определить, когда можно будет возобновить грудное вскармливание. Дальнейшие рекомендации изложены в клинических протоколах Академии медицины грудного вскармливания по добавкам external icon и желтухе external icon. Если требуется временное прерывание грудного вскармливания, очень важно помочь матерям поддерживать выработку молока в течение этого времени.

   Наверх страницы

  Следует ли давать прикорм ребенку с желтухой, находящемуся на грудном вскармливании?

  Иногда. Желтуха является одним из возможных показаний для докорма у здоровых доношенных детей, как указано в клинических протоколах Академии медицины грудного вскармливания о докормеexternal icon и желтухеexternal icon.