Периоды родов | Kлиника Элите
backET RU EN LV LT SE FIN
Спроси время визитаРоды принято разделять на три периода. А именно:
- Раскрытие
- Период потуг
- Последовый период
Первый период длится у первородящих в среднем 6-20 часов, у повторнородящих от 3 до 12 часов.
Раскрытие
Матка -очень сильный орган, в результате мышечной работы которой плод продвигается по родовому каналу и появляется на свет. На этапе раскрытия зев матки открывается до 10 см. У первородящих сначала происходит полное исчезновение канала шейки матки и только после этого начинает раскрываться зев матки. Это может продолжаться долго, даже 8-9 часов. После этого зев матки открывается на 1-2 см за час. Стимуляция схваток медикаментами ускоряет раскрытие зева матки и укорачивание канала шейки матки.
Зев матки у повторнородящей начинает раскрываться уже до полного исчезновения канала шейки матки.
Часто, когда зев матки раскрыт до 4-5 см, роды проходят очень быстро.
В начале периода раскрытия схватки следуют реже -с интервалом примерно 5 минут и длятся около за секунд. По мере продвижения родов схватки появляются чаще и они более длительны. Акушерка через каждый час или два изучает состояние зева матки, положение плода в родовом канале и кровяное давление роженицы. Сердцебиение плода исследуют чаще, прослушивая его с поверхности живота, или при помощи аппарата, изображающего кривую как сокращений матки, так и биения сердца. Состояние плода можно исследовать также при помощи ультразвуковой аппаратуры, производя анализ крови, анализ около плодных вод пункцией и т .д. в зависимости от имеющегося в роддоме оборудования и условий.
Акушерка заботится о том, чтобы мочевой пузырь не переполнялся и не затруднял роды. Исследуют также цвет , количество и запах околоплодных вод. Акушерка поддерживает роженицу и ободряет ее.
В период раскрытия родовых путей матка активно работает.
Роженица может помогать и ускорять работу матки,соблюдая рекомендации женской консультации о расслаблении и правильном дыхании. Самый трудный момент наступает именно до потуг . Многие роженицы считают присутствие отца важным именно в этот период, когда он может ободрять и успокаивать мать и быть ей опорой. При этом роженица и боли чувствует меньше.
назад к оглавлению
Период потуг
Когда зев матки открыт полностью, наступает период потуг. Потребность тужиться возникает у некоторых матерей еще до того, как зев матки раскрылся и головка плода повернулась в правильное положение. Потуги задерживаются по указаниям персонала частым и поверхностным дыханием, которому обучали на психофизических профилактических занятиях. Слишком ранние потуги могут продлить роды вследствие отчка краев зева матки. По мнению многих, это самый болезненный и трудный этап родов. К счастью он продолжается недолго.
В родильном зале стараются создать спокойную атмосферу и относиться с уважением к родовому акту.
Стремятся также избегать излишнего шума и слишком яркого освещения. Когда матери разрешают тужиться, она должна повторять это З-5 раз во время одних схваток, быстро дыша между потугами. Когда головка плода начинает давить на промежность и растягивать ее, особенно у первородящей производят разрез промежности с местной анестезией. Этим предотвращается разрыв мягких тканей. Часто на этом этапе акушерка велит роженице перестать тужиться для того, чтобы она смогла осторожно помочь выйти головке плода наружу из родового пути.
После этого помогают выйти плечикам, каждому в отдельности, при этом матери разрешают снова тужиться, и потом рождается весь ребенок.
Период потуг у первородящей женщины, обычно длится 20-30 минут, у повторнородящей лишь около 10 минут.
назад к оглавлению
Последовый период
Сразу после рождения ребенка матери делают укол, сокращающий матку. Сокращения отделяют плаценту, как правило, в течение 5-10 минут. Плаценту выводят слегка вытягивая за пуповину или давя сверху на живот.
В то же время отходят околоплодные оболочки. Акушерка исследует плаценту и оболочки, взвешивает и измеряет их.
Рану от разреза промежностей и возможные разрывы зашивают с местной анестезией. Мать и ребенок остаются в родильном зале под наблюдением около двух часов до перевода их в послеродовую палату.
Важно знать — Здоровье петербуржца
Общая продолжительность родов и их течение
Общая продолжительность родов зависит от многих факторов: возраст, особенности телосложения и физическое состояние женщины, ее психологический настрой, быстрота раскрытия шейки матки, первая беременность или повторная, размер ребенка, вид предлежания и ряд других моментов.
Родовая деятельность протекает у всех женщин по-разному, но основные периоды родов четко выделяются: 1 период – период схваток, самый длительный и напряженный, 2 период – непосредственное рождение малыша, 3 период – рождение последа (плаценты).
Первый период родов (период раскрытия)
Как понятно из названия, в этот период происходит постепенное раскрытие шейки матки в результате регулярных сокращений маточной мускулатуры. Схватки происходят с уменьшающимся интервалом, сами же они становятся всё продолжительнее и чаще.
Период раскрытия — это время, прошедшее от появления регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки. В течение этого периода родовые пути подготавливаются для прохождения через них плода со всеми плодными образованиями.
Раскрытие шейки матки происходит постепенно: вначале шейка сглаживается, затем зев раскрывается до 3—4 см и в конце первого периода родов до 10 см. Это уже полное раскрытие шейки матки. При нем во время схваток плодный пузырь становится напряженным и на высоте одной из них разрывается, передняя порция околоплодных вод изливается.
Первый период родов – самый длительный и состоит из трех фаз:
1. Латентная фаза (длится 5-6 часов). Характеризуется установлением регулярных схваток, с промежутком между ними 10-15 минут.
Латентной, или скрытой, эта фаза называется, поскольку сокращения матки во время нее безболезненны или малоболезненны. К концу фазы шейка матки окончательно сглаживается и открывается примерно на 4 см.
2. Активная фаза (длится 3-4 часа). Схватки становятся более интенсивными, длятся не менее 20 секунд, а интервал между ними сокращается до 5-6 минут. В норме во время активной фазы происходит излитие околоплодных вод, что способствует более быстрому полному раскрытию маточного зева. К концу фазы матка раскрывается на 8 см.
3. Переходная (транзиторная) фаза, или фаза замедления (длится от 40 минут до 2 часов, у повторнородящих может отсутствовать). Эта фаза не всегда четко проявляется, но ее все-таки выделяют в связи с обычным ослаблением схваток во время раскрытия от 8 до 10 см. Головка ребенка опускается и встает в узкую часть малого таза, что вызывает необходимость более медленного и плавного прохождения процесса. Уже в переходной фазе роженица ощущает желание потужиться, вытолкнуть ребенка.
Но для того чтобы головка прошла по родовым путям без риска травматизации, необходимо достичь раскрытия шейки матки до 10 см.
Второй период родов (период изгнания)
Период изгнания — это время от момента полного открытия зева до рождения плода.
Именно второй период родов является их кульминацией, поскольку за непродолжительное (по сравнению со схватками) время происходит долгожданное появление малыша на свет.
После излития околоплодной жидкости схватки временно прекращаются. Объем полости матки уменьшается, полость матки и влагалище представляются в виде единого родового канала. Схватки вновь появляются и становятся более интенсивными. К ним присоединяются потуги — сокращения мышечного пресса (брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна). Частота и интенсивность схваток и потуг постоянно нарастают. Головка опускается и сдавливает нервы крестцового сплетения. У женщины появляется сильное желание выдавить из родовых путей головку, она ищет опоры для рук и ног для усиления потуг.
Потуги – большая физическая работа. Во время потуг женщина испытывает максимальное физическое напряжение (повышается АД, учащаются пульс, дыхание). Во время потуг женщина задерживает дыхание, а в промежутках между ними отдыхает и «собирается с силами для новой потуги».
В процессе одной из потуг происходит рождение головки. Далее рождаются плечики (вначале переднее, затем заднее) и туловище. Вслед за плодом изливаются задние околоплодные воды с примесью сыровидной смазки.
Роженица, испытав сильное утомление, отдыхает после напряженной работы (частота пульса и дыхания уменьшаются).
Третий период родов (последовый период).
Последовый период — это время от рождения плода до рождения последа. В течение этого периода происходит отделение плаценты от стенок матки и рождение последа (плаценты с оболочками и пуповиной).
В процессе отделения плаценты от стенок матки повреждаются маточно-плацентарные сосуды, что сопровождается в норме кровопотерей в объеме 100—200 мл, не оказывая отрицательного влияния на состояние женщины.
После рождения последа матка резко сокращается, становится плотной, что необходимо для остановки кровотечения в области плацентарной площадки; дно ее находится на середине между лоном и пупком.
В этот период происходит нормализация пульса и дыхания женщины. Поведение ее спокойное. Иногда может наблюдаться озноб (как реакция на перенесенное сильное физическое напряжение).
Третий период уже не так волнителен и напряжен, как предыдущие два. Ребенок родился и дело остается за малым – отделением последа, или плаценты. Природой предусмотрено возобновление схваток через несколько минут после рождения малыша, необходимых для эффективного отслаивания от матки тканей, питавших плод во время беременности (плацента, плодные оболочки, пуповина).
Три периода физиологических родов – естественное завершение девятимесячного ожидания. Скорее всего, во время самого родового процесса роженице будет безразлично, какой сейчас период или фаза родов, но все-таки знать о них желательно, хотя бы для большей уверенности перед поездкой в роддом.
Знаки, прогресс и чего ожидать
Чего ожидать во время родов и родоразрешения.Как работает рабочая сила?
Когда ваша беременность подходит к концу, ваше тело будет готовиться к родам. Это процесс, в ходе которого родится ваш ребенок. Труд часто различен для каждого человека. У кого-то быстрые роды, у кого-то долгие и тяжелые роды. У других людей могут даже возникнуть роды, которые останавливаются или прекращаются, что приводит к медицинскому вмешательству.
Ранние роды
В среднем роды длятся от 12 до 24 часов при первых родах и обычно короче (от 8 до 10 часов) при других родах. За это время вы испытаете три стадии родов. Первая стадия родов обычно самая продолжительная и длится с момента первых родов до раскрытия шейки матки. Начало этой стадии называется ранними родами. Ранние роды описываются как раскрытие от 0 до 6 сантиметров.
Активные роды
По мере вашего прогресса и усиления схваток вы перейдете ко второй части первой стадии родов, называемой активными родами.
Активные роды — это раскрытие с 6 до 8 сантиметров, а затем переход во вторую стадию, когда вы расширяетесь с 8 до 10 сантиметров. Ваши схватки станут еще сильнее во время активных родов, и шейка матки быстро откроется. Второй период родов – это когда вы тужитесь. Это фаза ваших родов, когда вы действительно родите ребенка.
Послед
Третий этап — момент рождения плаценты. Это также называется послед.
На этих стадиях ваше тело готовится к родам, проходя через расширение и сглаживание.
- Расширение : Это процесс, при котором шейка матки растягивается и открывается, освобождая место для рождения ребенка. Дилатация измеряется от 1 до 10 сантиметров. Ваш врач проведет вагинальный осмотр, чтобы проверить, насколько вы раскрыты во время родов. Во втором периоде родов у вас будет раскрытие на 10 сантиметров.
- Сглаживание : Шейка матки не только растягивается во время родов, но и становится тоньше. Укорочение и истончение шейки матки измеряется в процентах.
Вы будете прогрессировать от 0% до 100% стирания во время родов.
Вы будете прогрессировать от 0% до 100% стирания во время родов.Думайте о шейке матки как о круглом дверном проеме, который должен расширяться наружу и становиться тоньше, прежде чем ваш ребенок сможет пройти через него. Это растяжение и истончение вызваны сокращениями. Схватки можно описать по-разному: от неприятных спазмов, напоминающих менструацию, до болезненного стягивания живота. Вы также можете почувствовать тупую боль в спине и нижней части живота, а также давление в области таза.
Во время схваток мышцы матки регулярно сокращаются, чтобы расширить и сгладить (открыть и истончить) шейку матки. Во время схваток живот становится твердым. Между схватками матка расслабляется, а живот становится мягким. Несмотря на то, что они могут быть болезненными, каждая схватка помогает вам продвигаться вперед во время родов.
Как я узнаю, что у меня роды?
Может быть трудно понять, когда у вас настоящие роды. В частности, родители-новички могут ошибочно принять другие симптомы или нерегулярные практические схватки (так называемые схватки Брэкстона-Хикса) за настоящие роды.
Во время настоящих родов вы заметите определенную закономерность в своих схватках. Вместо нерегулярных схваток Брэкстона-Хикса, которые вы, возможно, чувствовали во время беременности, которые появлялись, а затем беспорядочно исчезали, эти схватки будут продолжаться в течение длительного периода времени. Есть три вещи, на которые вы должны обращать внимание, когда у вас настоящие роды.
- Частота
- Продолжительность : Какова продолжительность каждой из ваших схваток? По мере того, как ваши роды продолжаются, ваши схватки будут длиться все дольше и дольше. Используйте секундомер, часы или держите под рукой таймер на телефоне, чтобы записывать продолжительность каждой схватки.
- Интенсивность : Ваши схватки становятся сильнее? Схватки могут становиться сильнее, и вы можете ощущать их более интенсивно по мере прохождения этапов родов. Следите за тем, как ощущаются ваши схватки с течением времени.
Есть ли признаки того, что у меня скоро начнутся роды?
У многих женщин есть несколько предродовых признаков, которые могут указывать на скорое начало родов. К таким признакам родов относятся:
- Боли в спине.
- Диарея.
- Потеря веса.
- Nesting (уборка и организация дома).
Никто точно не знает, что вызывает начало родов, но некоторые гормональные и физические изменения могут указывать на начало родов.
Что такое схватки Брекстона-Хикса?
Часто называемые тренировочными схватками, схватки Брэкстона-Хикса представляют собой нерегулярные схватки, не вызывающие изменения шейки матки. Думайте о них как о тестовом прогоне настоящей вещи. Они могут начать происходить в конце вашей беременности и могут напугать людей, заставив их думать, что они рожают.
Это называется ложный труд.
Схватка Брэкстона-Хикса ощущается как внезапное резкое напряжение мышц живота. Несмотря на то, что это очень похоже на то, как ощущаются схватки, схватки Брэкстона-Хикса не следуют шаблону и не прогрессируют с течением времени. Они также могут прекратиться, когда вы ляжете или расслабитесь. Когда вы начнете испытывать эти тренировочные сокращения, следите за ними. Записать их — лучший способ отличить истинные роды от ложных.
Что такое молния?
Облегчение — это процесс, при котором ваш ребенок оседает или опускается в таз. Это может произойти за несколько недель или за несколько часов до родов. Когда это происходит, вы можете испытывать некоторое повышенное давление в нижней части таза. Поскольку ваша матка больше опирается на мочевой пузырь после облегчения, вы также можете чувствовать потребность в мочеиспускании чаще. Вы можете заметить, что у вас не такая одышка, как только ваш ребенок падает.
Что такое слизистая пробка и что означает ее выпадение?
Во время беременности густая слизь, называемая пробкой, блокирует отверстие шейки матки.
- Прозрачный.
- Розовый.
- Слегка кровавый.
Роды могут начаться вскоре после отхождения слизистой пробки или через несколько недель.
Как рассчитать время схваток?
Во время родов важно следить за своими схватками. Вашему лечащему врачу необходимо знать, как долго длятся ваши схватки (продолжительность), как часто они случаются (частота) и насколько они интенсивны. Когда вы рассчитываете время схваток, вам понадобится способ записывать каждую из них — ручка и бумага или приложение на вашем телефоне, а также таймер или часы. Убедитесь, что вы отслеживаете каждую схватку от начала до конца, а также время между каждой схваткой.
Это второе измерение поможет вашему врачу узнать частоту ваших схваток.
Зафиксировать интенсивность ваших схваток может быть сложно. Это действительно может варьироваться от человека к человеку. Часто простой способ отслеживать интенсивность ваших схваток — это записывать, когда вы не можете ходить, говорить или смеяться во время схваток.
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы справиться со схватками?
По мере приближения конца беременности рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом различные способы борьбы с болью и дискомфортом во время родов. Ваш лечащий врач обсудит с вами несколько вариантов облегчения боли.
Есть также способы справиться с дискомфортом родов дома или без лекарств, в том числе:
- Отвлеките себя прогулкой, походом по магазинам или просмотром фильма.
- Понежьтесь в теплой ванне или примите теплый душ. Обязательно спросите своего лечащего врача, следует ли вам принимать ванну, если ваш мешок с водой порвался.
- Сядьте на мяч для рождения.
- Слушайте музыку.
- Приглушите свет.
- Используйте ароматерапию.
- Сходить на массаж.
- Оставайтесь в вертикальном положении. Это может помочь при опускании и вращении вашего ребенка.
- Попробуй заснуть, если сейчас вечер. Вы захотите накопить свою энергию перед активными родами.
Как я узнаю, когда у меня отойдут воды?
Возможно, вам знакомо выражение «у меня отошли воды». На самом деле это разрыв амниотической оболочки. Во время беременности ваш ребенок находится внутри наполненного жидкостью мешочка, также называемого мешком с водой. Когда эта мембрана разрывается, вы можете почувствовать внезапный поток или струйку жидкости. Как и многие другие части родов и родов, этот опыт может быть разным для каждого человека. Жидкость обычно не имеет запаха и может выглядеть прозрачной или иметь цвет соломы.
В отличие от подтекания мочи, с которым сталкиваются некоторые беременные женщины, это не прекращается.
Амниотическая жидкость часто продолжает подтекать.
Если у вас отошли воды, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Сообщите своему врачу, когда у вас отошли воды, количество (струйка или поток), цвет жидкости и запах. Не используйте тампоны, если у вас отошли воды. Ваши роды могут начаться сразу после того, как отойдут воды. Некоторые женщины уже рожают, когда у них отходят воды, в то время как у других первая стадия родов не наступает в течение некоторого времени после отхождения вод.
Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу или обратиться в больницу?
Если у вас возникнут какие-либо вопросы, всегда полезно позвонить своему лечащему врачу. Ваш врач может ответить на любые ваши вопросы о настоящих родах и ложных родах и обсудить, как вы себя чувствуете. Когда вы начнете замечать, что у вас регулярные схватки, позвоните своему врачу, чтобы обсудить, когда вам следует обратиться в больницу. Некоторые женщины могут оставаться дома во время ранних родов, в то время как другим, возможно, придется прийти раньше.
Вам также следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы:
- Вам кажется, что у вас отошли воды. Это может быть внезапный выброс жидкости или постоянно вытекающая струйка жидкости.
- Кровоточат (больше, чем кровянистые выделения).
- Испытывайте очень неприятные схватки, которые происходят каждые пять минут, длятся одну минуту и продолжаются в течение часа.
Что произойдет, когда я попаду в больницу?
Когда вы доберетесь до больницы, вы зарегистрируетесь в отделении родовспоможения. Большинство людей сначала увидят в комнате сортировки. Это часть процесса поступления. Обычно рекомендуется брать с собой в комнату сортировки только одного человека.
Из комнаты сортировки вас переведут в комнату родов, родов и восстановления (LDR). Вас попросят надеть больничную одежду. Ваш пульс, кровяное давление и температура будут проверены. Внешний фетальный монитор будет помещен на ваш живот на короткое время, чтобы проверить сокращения матки и измерить частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
Ваш поставщик медицинских услуг также осмотрит вашу шейку матки, чтобы увидеть, как далеко продвинулись роды. Внутривенная (IV) линия может быть помещена в вену на руке для доставки жидкостей и лекарств.
Что значит вызвать роды?
Роды не всегда начинаются естественным образом или развиваются так, как должны. В этих случаях ваш врач может поговорить с вами о стимуляции родов. Это медицинская процедура, при которой роды начинаются вашим лечащим врачом. Это может произойти, если вы:
- Просрочили срок родов.
- У вас есть осложнения со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, преэклампсия, инфекция или диабет.
- У вас отошли воды, но роды не начались.
- Имеют низкий уровень амниотической жидкости.
Роды можно ускорить или вызвать несколькими способами. Ваш врач посоветует вам лучший и самый безопасный вариант в зависимости от вашего здоровья. Стимулировать роды можно с помощью:
- Лекарств (окситоцина), вводимых внутривенно (непосредственно в вену).
- Разрыв амниотического мешка (воды).
- Отделение амниотической оболочки (мешочка с жидкостью, внутри которого находится ребенок в матке) от стенки матки. Это также называется подметанием мембраны.
- Размягчение шейки матки и стимулирование ее открытия с помощью лекарства, которое можно ввести непосредственно во влагалище.
Индукция родов может занять больше времени, чем спонтанные роды, поскольку процесс созревания шейки матки требует времени.
Какие существуют виды доставки?
Существует два основных вида родоразрешения: вагинальные и кесарево сечение (кесарево сечение). Во время вагинальных родов ваш ребенок проходит естественным путем через родовые пути. Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой врач делает надрез (разрез) в брюшной полости и доставляет ребенка в операционную. Вагинальные роды являются наиболее распространенным типом родов. Однако иногда вам может понадобиться кесарево сечение по разным причинам, в том числе:
- Если ваш ребенок не находится в положении головкой вниз.
- Если ваш ребенок слишком большой, чтобы естественным образом пройти через таз.
- Если ваш ребенок в бедственном положении.
- Если плацента блокирует шейку матки (состояние, называемое предлежанием плаценты).
- Если у вас есть проблемы со здоровьем или осложнения, которые делают кесарево сечение самым безопасным вариантом.
- Если есть чрезвычайная ситуация, требующая быстрых родов.
Во многих случаях кесарево сечение определяется только после начала родов.
Как долго я буду в больнице?
Продолжительность вашего пребывания в больнице может зависеть от больницы, в которой вы принимаете роды, и типа родов. Как правило, вы будете оставаться в больнице дольше, если у вас кесарево сечение, потому что это хирургическая процедура. Вам также может потребоваться остаться в больнице на более длительный период времени, если у вас возникнут какие-либо осложнения или проблемы со здоровьем во время родов.
Сообщение из клиники Кливленда:
Готовясь к родам, вы испытаете множество чувств.
Нормально чувствовать одновременно возбуждение и нервозность. Обсуждение признаков и симптомов с вашим лечащим врачом может помочь вам узнать, чего ожидать. Ваш партнер и медицинская бригада готовы поддержать вас и помочь вам чувствовать себя максимально комфортно в процессе родов.
Этапы родов и родов
1-й период родов
Во время 1-го периода родов схватки постепенно раскрывают (расширяют) шейку матки. Обычно это самая продолжительная стадия родов.
В начале родов шейка матки размягчается и открывается. Это называется латентной фазой, и вы можете чувствовать нерегулярные сокращения. Может пройти много часов или даже дней, прежде чем вы начнете рожать.
Постоянные роды — это когда шейка матки раскрыта примерно до 4 см и шейка открывается при регулярных схватках.
Во время латентной фазы желательно иметь что-нибудь поесть и попить, потому что вам понадобится энергия, когда роды начнутся.
Если роды начались ночью, постарайтесь расположиться поудобнее и расслабиться.
Спи, если можешь.
Если роды начались днем, оставайтесь в вертикальном положении и двигайтесь осторожно. Это поможет вашему ребенку опуститься в таз и поможет шейке матки раскрыться.
Дыхательные упражнения, массаж и теплая ванна или душ могут облегчить боль на этом раннем этапе родов.
Когда обращаться к акушерке
Обратитесь к акушерской бригаде, если:
- схватки регулярные и у вас примерно 3 схватки каждые 10 минут
- у вас отходят воды
- у вас очень сильные схватки, и вы чувствуете, что вам нужно обезболивающее
- вас что-то беспокоит
Если вы обратитесь в больницу или в акушерское отделение до того, как роды наладятся, они могут предложить вам вернуться домой на некоторое время.
После начала родов ваша акушерка будет время от времени осматривать вас, чтобы следить за вашим прогрессом, и предлагать вам поддержку, включая обезболивание, если вам это нужно.
Вы можете либо ходить, либо занять удобное для родов положение.
Ваша акушерка будет предлагать вам регулярные вагинальные осмотры, чтобы следить за ходом ваших родов. Если вы не хотите их иметь, вам не нужно – ваша акушерка может обсудить с вами, почему она их предлагает.
Шейка матки должна раскрыться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти через нее. Это то, что называется полным раскрытием.
При первых родах время от начала установившихся родов до полного раскрытия обычно составляет от 8 до 12 часов. Часто это происходит быстрее (около 5 часов) при 2-й или 3-й беременности.
Когда вы дойдете до конца 1-го периода родов, вы можете почувствовать позывы к потугам.
Наблюдение за ребенком в родах
Ваша акушерка будет наблюдать за вами и вашим ребенком во время родов, чтобы убедиться, что вы оба хорошо справляетесь.
Это будет включать в себя использование небольшого портативного устройства для прослушивания сердцебиения вашего ребенка каждые 15 минут. Вы будете свободны передвигаться столько, сколько захотите.
Ваша акушерка может порекомендовать вам электронный мониторинг, если есть какие-либо опасения по поводу вас или вашего ребенка, или если вы решите сделать эпидуральную анестезию.
Электронный мониторинг включает в себя привязку 2 подушечек к животу. Одна подушечка используется для контроля ваших схваток, а другая используется для контроля сердцебиения вашего ребенка. Эти электроды прикреплены к монитору, который показывает сердцебиение вашего ребенка и ваши схватки.
Иногда вместо этого к голове ребенка можно прикрепить клипсу, называемую кардиомонитором плода. Это может дать более точное измерение сердцебиения вашего ребенка.
Вы можете попросить об электронном наблюдении, даже если у вас нет проблем. Наличие электронного мониторинга иногда может ограничивать ваши возможности передвижения.
Если у вас есть электронный мониторинг с подушечками на животе из-за беспокойства по поводу сердцебиения вашего ребенка, вы можете снять монитор, если сердцебиение вашего ребенка будет нормальным.
Монитор кожи головы плода обычно снимают только после рождения ребенка, а не раньше.
Ускорение работы
Работа иногда может быть медленнее, чем ожидалось. Это может произойти, если ваши схватки происходят недостаточно часто, недостаточно сильны или если ваш ребенок находится в неудобном положении.
В этом случае ваш врач или акушерка могут обсудить с вами 2 способа ускорения родов: отхождение вод или капельницу с окситоцином.
Отхождение вод
Разрыва мембраны, содержащей жидкость вокруг вашего ребенка (ваших вод), часто бывает достаточно, чтобы схватки стали более сильными и регулярными. Это также известно как искусственный разрыв плодных оболочек (ARM).
Ваша акушерка или врач могут сделать это, сделав небольшой надрез в мембране во время вагинального исследования. Это может сделать ваши схватки более сильными и болезненными, поэтому акушерка поговорит с вами об облегчении боли.
Капельница с окситоцином
Если отхождение вод не помогает, врач или акушерка могут предложить использовать препарат под названием окситоцин (также известный как синтоцин), чтобы усилить схватки.
Его вводят через капельницу, которая вводится в вену, обычно на запястье или руке.
Окситоцин может сделать ваши схватки более сильными и регулярными и может начать действовать довольно быстро, поэтому ваша акушерка обсудит с вами варианты обезболивания.
Вам также потребуется электронный мониторинг, чтобы убедиться, что ваш ребенок справляется со схватками, а также регулярные вагинальные осмотры, чтобы проверить, работает ли капельница.
2-й период родов
2-й период родов длится с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.
Поиск положения для родов
Акушерка поможет вам найти удобное положение для родов. Вы можете сесть, лечь на бок, встать, встать на колени или присесть, хотя приседание может быть затруднено, если вы не привыкли.
Если во время родов у вас сильно болит спина, может помочь стояние на коленях на четвереньках. Перед началом родов рекомендуется попробовать некоторые из этих поз.
Поговорите со своим партнером по родам, чтобы он знал, как может вам помочь.
Узнайте, на что способен ваш партнер по родам.
Выталкивание ребенка наружу
Когда шейка матки полностью раскрыта, ребенок продвигается дальше по родовым путям к входу во влагалище. У вас может возникнуть желание тужиться, которое кажется немного похожим на то, что вам нужно покакать.
Вы можете тужиться во время схваток, когда почувствуете позыв. Возможно, вы не сразу почувствуете желание тужиться. Если у вас была эпидуральная анестезия, вы можете вообще не чувствовать потуг.
Если вы рожаете первого ребенка, эта стадия потуг не должна длиться более 3 часов. Если у вас уже был ребенок, это должно занять не более 2 часов.
Эта стадия родов тяжелая, но ваша акушерка поможет и поддержит вас. Ваш партнер по родам также может поддержать вас.
Что происходит, когда ваш ребенок рождается
Когда головка вашего ребенка почти готова выйти, акушерка попросит вас прекратить тужиться и сделать несколько коротких вдохов, выдыхая их через рот.
Это делается для того, чтобы головка вашего ребенка могла родиться медленно и осторожно, давая коже и мышцам в области между влагалищем и анусом (промежность) время для растяжения.
Иногда акушерка или врач предлагают эпизиотомию, чтобы избежать разрыва или ускорить роды. Это небольшой разрез, сделанный в промежности.
Вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область перед тем, как сделать надрез. Как только ваш ребенок родится, эпизиотомия или любые большие разрывы будут зашиты.
Узнайте о своем теле после родов, в том числе о том, как бороться со швами.
Как только голова вашего ребенка родилась, большая часть тяжелой работы позади. Остальная часть их тела обычно рождается во время следующих 1 или 2 схваток.
Как правило, вы сразу же можете взять ребенка на руки и насладиться общением с ним «кожа к коже».
Вы можете кормить ребенка грудью, как только захотите. В идеале ваш ребенок должен получить свое первое кормление в течение 1 часа после рождения.
Узнайте больше о телесном контакте и грудном вскармливании в первые несколько дней.
3-й период родов
3-й период родов происходит после рождения ребенка, когда матка сокращается и плацента выходит через влагалище.
Существует 2 способа ведения этой стадии родов:
- активная – когда вы получаете лечение, чтобы ускорить роды
- физиологическая – когда у вас нет лечения, и эта стадия происходит естественным образом
Акушерка объяснит оба способа вам, пока вы еще беременны или во время ранних родов, чтобы вы могли решить, что вы предпочитаете.
В некоторых ситуациях физиологическое лечение нецелесообразно. Ваша акушерка или врач могут объяснить, если это ваш случай.
Что такое активное управление?
Акушерка сделает вам инъекцию окситоцина в бедро во время родов или вскоре после них. Это заставляет вашу матку сокращаться.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лучше не перерезать пуповину сразу, поэтому ваша акушерка подождет, чтобы сделать это в промежутке от 1 до 5 минут после родов.
Это может быть сделано раньше, если есть опасения за вас или вашего ребенка — например, если пуповина туго обмотана вокруг шеи вашего ребенка.
После того, как плацента вышла из матки, акушерка потянет за пуповину – прикрепленную к плаценте – и вытянет плаценту через влагалище. Обычно это происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.
Активное ведение родов ускоряет рождение плаценты и снижает риск сильного кровотечения после родов (послеродового кровотечения), но повышает вероятность того, что вы почувствуете себя плохо. Это также может усугубить послеродовые боли (схваткообразные боли после родов).
О предотвращении обильных кровотечений читайте на нашей странице Что происходит сразу после родов.
Что такое физиологическое управление?
Инъекции окситоцина не делаются, и 3-й период родов происходит естественным путем.
Шнур не перерезается, пока он не перестанет пульсировать. Это означает, что кровь все еще течет от плаценты к ребенку.