Первые роды сколько длятся: Сколько длятся роды у первородящих, продолжительность первых родов 10-12 часов

Содержание

Сколько длятся роды у первородящих, продолжительность первых родов 10-12 часов

Длительность родов у первородок

Естественные роды у первородящих женщин во сколько недель начинаются и сколько по времени длятся — эти вопросы очень интересуют будущих мам, чтобы быть психологически и физически готовыми к этому процессу, успеть собрать пакет с вещами в роддом, а также купить все необходимое для новорожденного малыша. Единственно верного ответа на эти вопросы нет. Роды — процесс непредсказуемый. Кто-то может родить и преждевременно. Но чаще здоровые будущие мамы при первой беременности ходят до предполагаемой даты родов, которую врач выставляет согласно первого дню последнего менструального цикла, или даже на 7-10 позднее нее. А то, сколько длятся роды у первородящих во многом зависит от готовности родовых путей на момент начала родовой деятельности, от того, отошли ли преждевременно околоплодные воды, а также физического и психологического состояния женщины.

Но обо всем подробнее.

Сколько длится первый период родов у первородящих в часах? В среднем эта цифра составляет 8-12 часов. Но может быть и больше, если истинные схватки начались после продолжительных ложных или тренировочных. Эта работа матки изматывает женщину. И многие женщины, вспоминая свои роды и их продолжительность, начинают их отсчет еще от ложных схваток, которые, по сути, к созреванию родовых путей не приводят. И получается количество часов, сколько длятся схватки при первых родах, превосходит даже сутки. Терпеть такое не следует. Можно принять самостоятельно пару таблеток «Но-шпы», постараться отвлечься. А если женщина в это время находится в стационаре, то нужно пожаловаться на боль. И эти ложные схватки врачи легко и быстро снимут с помощью медикаментов. Следует отметить, что на длительность родов у первородок спазмолитики влияния никакого не оказывают. Настоящие схватки с помощью них снять просто невозможно. А от ложных схваток чаще только вред, а при родах возникает слабость родовой деятельности в результате переутомления.

Продолжительность по времени родов у первородящих может доходить до 14-18 часов, а у повторнородящих примерно в 2 раза меньше. Но бывает и так, что родовая деятельность затягивается у повторнородящих женщин. Такое бывает при различных акушерских патологиях. Например, если имеет место плоский околоплодный пузырь, который не способствует быстрому раскрытию шейки матки. И в то же время врач не спешит делать в нем прокол, чтобы отошли околоплодные воды. Или, наоборот, околоплодные воды отходят значительно раньше нужного времени.

Сколько длятся первые роды у женщин после отхода околоплодных вод в случае, если это происходит самопроизвольно или с помощью врача? В норме самопроизвольно воды отходят практически перед началом потужного периода. Если это происходит в начале схваток или даже до наступления родовой деятельности, врачи начинают ее стимулировать, но в этом случае быстрого рождения ребенка можно не ждать. При стимуляции роды у первородящих длятся обычно не менее 12-14 часов.

А прокол околоплодного пузыря, когда раскрытие шейки матки примерно 3 см, напротив, помогает ускорить роды. Уже через 5-6 часов шейка матки может полностью открыться, до 10-12 см. Получается, что первые роды у женщин длятся стандартные 10-12 часов.

Слишком затяжные роды — это плохо как для матери, так и для ребенка — грозит ему гипоксией. Но и слишком быстрые роды — это не благо. Стремительные роды у первородящей длятся обычно менее 6 часов. Но самое опасное — это если ребенок выходит из родовых путей слишком быстро. Это грозит ему родовыми травмами, а женщине разрывами шейки матки, влагалища и промежности.

Дело небыстрое? Сколько длятся роды | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог Ольга Петрикеева.

Продолжительность родовой деятельности – индивидуальный вопрос, который обговаривается непосредственно с врачом. При этом обязательно смотрятся анализы, состояние плода, плаценты, размер тазового кольца. Только после этого предполагается, сколько времени уйдёт на роды.

Но всё-таки для всех рожениц есть определённые факторы, на которые можно ориентироваться.

Новизна родового опыта

У первородящих женщин с момента первой схватки до выхода последа может пройти до 24 часов – это считается нормой. В то время как у повторнородящих эти сроки гораздо меньше – около 7–9 часов. У организма существует своя «память», и, родив однажды, он сохраняет этот опыт. Во время схваток мозг посылает уже знакомые сигналы матке о сокращении – и процесс ускоряется. А рожая в третий раз, женщина вообще может не ощутить болевого аспекта схваток, потому что они протекают очень быстро.

«Стремительная» генетика

Существует такое понятие, как стремительные роды, которые в общей сложности могут длиться от 4 до 6 часов. Обычно первый период родов в этом случае довольно долгий, а на изгнание плода уходит совсем мало времени.

Вероятность стремительных родов не зависит ни от возраста, ни от количества уже рождённых детей. Основную роль играет генетическая предрасположенность, которая передаётся из поколения в поколение. То есть, если ваши близкие родственницы рожали стремительно, так может быть и у вас.

Состояние организма

Все патологии и хронические заболевания (пиелонефрит, тонзиллит, гайморит), которые были у женщины до беременности или во время неё, могут удлинить родовой процесс. Во время беременности учитывается наличие токсикоза и таких заболеваний, как мастопатия.

Миф об узких бёдрах

Есть мнение, что хрупким девушкам с узкими бёдрами тяжелеё и дольше приходится рожать, чем обладательницам широких бёдер. На самом деле всё не совсем так. Женщина может выглядеть очень хрупкой, но внутреннее кольцо таза, которое пропускает головку и плечики малыша, при этом нередко соответствует норме. С другой стороны, у будущей мамы могут быть широкие бёдра, но внутреннее кольцо в силу травм, смещений, наследственного фактора может быть перекошенным либо очень узким.

Именно поэтому акушеры-гинекологи оценивают именно состояние таза, причём делают это в самом начале беременности.

Смотрите также:

Сколько длятся роды? | Беременность • Материнство •Роды

Вопрос, который задается в первую очередь при родах. По статистике первые роды длятся от 8 до 15 часов. Подписывайтесь на наш блог о развитии малыша — коконы «Седьмое небо», вы найдете много актуальной и полезной информации. Для продолжительности родов есть несколько ведущих факторов:

— Женщинам, которые рожают в первый раз, понадобится больше времени на роды, у повторнородящих женщин сроки могут уменьшаться до 7-9 часов, так как организм «запоминает» опыт как езду на велосипеде. Время схваток уменьшается и процесс родов занимает меньше времени.

организм женщины и его индивидуальные особенности;

— Чтобы понять, сколько приблизительно времени уйдет на роды, врачи смотрят ваши анализы, состояние ребенка, плаценты и размеры таза.

наличие или отсутствие патологий организма.

— У каждой женщины свой болевой порог, а также особенности всего организма. А если имеются хронические заболевания, то это может значительно удлинить время родов.

— Если в роду были женщины, у которых роды проходили за 4-6 часов, то близка вероятность, что это проявится и у вас. Генетическая предрасположенность передается из поколения в поколение, и роды проходят довольно-таки быстро. Чтобы понять, сколько приблизительно времени уйдет на роды, врачи смотрят ваши анализы, состояние ребенка, плаценты и размеры таза.

Родовые периоды

I — раскрытие матки

— Первый этап родов длится до 11 часов, происходят схватки и раскрывается шейка матки. Женщина чувствует боль в пояснице, а схватки становятся регулярными. Шейке матке нужно раскрыться до 10 см, чтобы малыш смог вылезти.На этом же этапе отходят околоплодные воды. Они могут отойти и до начала схваток, в этот момент нужно сразу ехать в роддом. Под давлением мышц плод проходи по тазовому дну женщины и, как только достигает дна, начинается второй этап — потуги.

II – потуги

— Потуги начинаются после полного раскрытия шейки матки и уже здесь происходит рождение малыша. В среднем этот период длится около часа на первых родах. Очень важно слышать врача в момент потуг, маточные и брюшные мышцы сильно сокращаются, и начинается изгнание плода из полости матки. Появление малыша должно происходить постепенно, положение малыша также должно быть правильным, чтобы помочь ему появиться на свет без травм и осложнений.

III – отхождение последа

В этот период происходит очистка матки, дабы избежать воспалительных процессов. Около 15 минут выходит плацента, схватки и потуги также продолжаются, но уже не с той интенсивностью, какая была при родах.

Сколько длились ваши роды? Напишите в комментариях! А наши специалисты готовы ответить на любой ваш вопрос.

Точные данные, сколько по времени длятся роды

Продолжительность родового периода ̶ индивидуальный показатель. Факторы, влияющие на длительность процесса:

Возраст женщины. Наиболее уязвимые женщины по развитию осложнений в родах – до 18 и после 35 лет. Они входят в группу риска по слабости родовой деятельности, кровотечениям и прочим факторам.
Паритет родов. Первые роды обычно длятся дольше остальных. Разница может достигать нескольких часов. Однако если перерыв более 10 лет между беременностями, эта закономерность теряется, и продолжительность родов увеличивается.
Вес ребенка и размеры таза женщины. Если параметры соответствуют друг другу, дополнительных препятствий на пути малыша при его прохождении родового канала нет, он с легкостью проходит все этапы. Если же он «влезает со скрипом», ему приходится дополнительно изменять положение своего тела, процесс затягивается.
Активность схваток. Чем чаще и интенсивнее сокращения миометрия, тем быстрее наступает момент полного открытия шейки матки и слаженнее протекают потуги.
Готовность родовых путей к моменту начала сокращений матки. К моменту активных схваток у некоторых женщин шейка матки хорошо подготовлена к родам, имеется некоторое ее открытие. Чаще такое состояние наблюдается у повторнородящих. Если же родовые пути незрелые, необходимо дополнительно тратить время на их подготовку, а это еще минимум четыре часа.

Использование обезболивающих, препаратов для стимуляции схваток. Лекарства и вспомогательные методы (например, эпидуральная анестезия) несколько ускоряют течение родового процесса посредством увеличения интенсивности схваток и скорости раскрытия шейки матки.
Психологическая настроенность. Это одна из составляющих быстрого и неосложненного родового процесса. Женщина должна быть в курсе того, что будет с ней происходить.

Спокойное и уверенное состояние будет способствовать хорошему родовому процессу.

Схватки перед родами тренировочные. Нет четких параметров для определения нормальной их продолжительности. Тренировочные схватки перед родами могут занять по времени и сутки, и двое, и даже дольше. При этом, если женщина нормально себя чувствует, не нарушен сон, беспокоиться не следует. Повод обратиться в роддом ̶ регулярные схватки каждые 7-10 минут с нарастающей силой и частотой.

Подсчитать, сколько времени длятся нормальные схватки и потуги, бывает сложно. Многие женщины иногда отмечают, что родили все за час или два. На самом деле определять необходимо по-другому. Роды состоят из трех моментов: раскрытие шейки матки, опускание плода и его рождение с началом потуг.

Первый этап часто начинается незаметно для женщины. При начале раскрытия шейки матки она может ощущать тянущие боли внизу живота или пояснице, тренировочные схватки, отходит слизистая пробка. Все это не мешает вести активный образ жизни. Часть женщин обращается в роддом только с началом активного периода открытия шейки матки, когда схватки нельзя не заметить.

У других же, особенно при вторых и последующих родах, латентный период может протекать скрыто до начала потуг, поэтому, отсчитывая промежуток времени с этого момента, женщина утверждает, что длились они у нее ровно 10-15 минут. А на самом же деле дольше.

Существуют определенные нормы того, сколько по времени должны длиться роды:

Если первые роды. Первый период, который характеризуется началом активных схваток и должен привести к полному открытию шейки матки, может продолжаться до 12 часов. Второй период – опускание малыша ближе к выходу из малого таза и его рождение, в это время начинаются потуги, всё по времени должно длиться от получаса до часа. Третий период – рождение последа, в норме занимает не более 30 минут.
Если вторые роды, границы нормы несколько иные. Первый период родов должен длиться около восьми часов по времени, второй – до получаса, для рождения последа (третьего этапа) также дается до 30 минут.
Если третьи и последующие, то они ничем не отличаются от вторых.

Если у первородящей женщины общая продолжительность родов не превышает шести часов, они считаются быстрыми. Если они всего лишь четыре часа и менее – стремительные.

Для повторнородящих женщин общая нормальная продолжительность более короткая. Быстрые роды устанавливаются, если они длятся менее четырех часов, стремительные – менее двух.

Быстрые роды сопровождаются большей вероятностью осложнений:

для плода выше риск травмы головы и образования кефалогематом, кровоизлияний в структуры головного мозга, опасность переломов ключицы и других осложнений;
для женщины практически всегда быстрые и стремительные роды сопровождаются массивными разрывами шейки матки и влагалища, промежности.

Если роды протекают дольше установленной верхней границы нормы, они считаются затяжными. Как правило, такое наблюдается при слабых схватках или несоответствии размеров плода и таза женщины. В таких ситуациях возрастают риски внутриутробного страдания ребенка, поэтому используется дополнительная стимуляция или выносится решение о необходимости проведения операции кесарева сечения.

Если роды изначально стимулируются, не существует норм для продолжительности. Однако врачи также ориентируются на параметры, которые установлены для нормальных родов.

Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько длятся роды.

Содержание статьи

Что влияет на длительность родов у женщин

Продолжительность родового периода ̶ индивидуальный показатель, который можно существенным образом варьировать в зависимости от многих факторов. Из основополагающих моментов, влияющих на то, сколько длятся роды, можно выделить следующие:

Возраст женщины. Наиболее уязвимый возраст по развитию осложнений в родах ̶ до 18 и после 35 лет. Эти женщины входят в группу риска по развитию осложнений: слабости родовой деятельности, кровотечениям и другим.
Паритет родов. Первые роды обычно длятся дольше остальных. Разница может достигать нескольких часов. Связано это с особенностями анатомии, настроенности будущей мамы и другими факторами. Однако, если разница между настоящими и предыдущими родами большая, более 10 лет, эта закономерность теряется и продолжительность родов увеличивается.
Вес ребенка и размеры таза женщины. Речь идет о сопоставимости размеров таза женщины и плода. Если параметры соответствуют друг другу, дополнительных препятствий на пути малыша при его прохождении родового канала нет, и он с легкостью проходит все этапы.
Если же он «влезает со скрипом», ему приходится дополнительно изменять положение своего тела, при этом могут возникать неправильные (опасные) моменты с разгибанием головки, которые необходимо своевременно выявлять для предотвращения осложнений.
Активность схваток. Чем чаще и интенсивнее сокращения миометрия, тем быстрее наступает момент полного открытия шейки матки и слаженнее протекают потуги.
Готовность родовых путей к моменту начала сокращений матки. К моменту активных схваток у некоторых женщин шейка матки хорошо подготовлена к родам, уже имеется некоторое ее открытие. Чаще такое состояние наблюдается у повторнородящих. Если же родовые пути незрелые, необходимо дополнительно тратить время на их подготовку, а это еще минимум 4 часа.

Использование обезболивающих, препаратов для стимуляции схваток. Все эти лекарства и вспомогательные методы (например, эпидуральная анестезия) несколько ускоряют течение родового процесса посредством увеличения интенсивности схваток и скорости раскрытия шейки матки.
Психологическая настроенность. Это одна из составляющих быстрого и неосложнённого родового процесса. Женщина должна быть в курсе того, что будет с ней происходит, она должна знать свои действия и возможные исходы событий. Спокойной и уверенное состояние будет способствовать хорошему родовому процессу.

Рекомендуем прочитать о том, как протекают роды после кесарева сечения. Из статьи вы узнаете о том, возможны ли естественные роды после кесарева сечения, показаниях для проведения операции после вторых и третьих родов.

А здесь подробнее о том, какими могут быть роды после операции.

Сколько длятся схватки перед родами

В данном случае речь идет о тренировочных схватках. Нет четких параметров для определения нормальной их продолжительности. Тренировочные схватки перед родами могут занять по времени и сутки, и двое и даже дольше. При этом, если женщина нормально себя чувствует, не нарушен сон, беспокоится не следует.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Повод обратиться в роддом ̶ регулярные схватки каждые 7-10 минут с нарастающей силой и частотой.

Сколько времени длятся нормальные схватки и потуги

Подсчитать точную продолжительность родов бывает сложно. Многие женщины иногда отмечают, что родили всё за час или два. На самом деле определять необходимо по-другому. Роды состоят из трех моментов: раскрытие шейки матки, опускание плода и его рождение с началом потуг.

Первый этап часто начинается незаметно для женщины. При начале раскрытия шейки матки она может ощущать тянущие боли внизу живота или поясницы, тренировочные схватки, отходит слизистая пробка. Все это не мешает вести активный образ жизни, и часть женщин обращается за медицинской помощью только с началом активного периода открытия шейки матки, когда схватки нельзя не заметить.

Существуют определенные нормы того, сколько по времени должны длиться роды у первородящих и повторнородящих женщин.

Если первые

Первый период родов, который характеризуется началом активных схваток и должен привести к полному открытию шейки матки, может продолжаться до 12-ти часов.

Второй период ̶ опускание малыша ближе к выходу из малого таза и его рождение, в это время начинаются потуги, все по времени должно длиться от получаса до часа. Третий период ̶ рождение последа, в норме занимает не более 30 минут.

Если вторые

Границы нормы при повторных родах несколько иные. Первый период родов должен длиться около 8-ми часов по времени, второй ̶ до получаса, для рождения последа (третьего этапа) также дается до 30 минут.

Если третьи

Третьи и последующие роды по времени ничем не отличатся от вторых, длятся в норме столько же. Протекать у одной женщины они могут как несколько быстрее, так и медленнее вторых.

Смотрите в этом видео о том, как понять, что начались роды:

Сколько по времени длятся патологические роды

Если у первородящей женщины общая продолжительность родов не превышает 6-ти часов, они считаются быстрыми. Если они всего лишь 4 часа и менее ̶ стремительными.

Для повторнородящих женщин в силу того, что роды по времени в целом длятся меньше, общая нормальная продолжительность более короткая. Быстрые роды устанавливаются, если они длятся менее 4-х часов, стремительные ̶ менее 2-х.

Многие считают, что это хорошо ̶ быстро родить, однако всё совсем наоборот. Такие роды сопровождаются большей вероятностью следующих осложнений:

для плода выше риск травм головы и образования кефалогематом, кровоизлияний в структуры головного мозга, опасность переломов ключицы и других осложнений;
для женщины практически всегда быстрые и стремительные роды сопровождаются массивными разрывами шейки матки и влагалища, промежности.

Если роды изначально стимулируются введением гормональных гелей, использованием капельниц и т.п., не существует норм для продолжительности. Однако врачи также ориентируются на параметры, который установлены для нормальных родов.

Рекомендуем прочитать о методах стимуляции родов в роддоме. Из статьи вы узнаете о вариантах естественной стимуляции родов, методах стимуляции в роддоме и условиях для их проведения.

А здесь подробнее об истинных и тренировочных схватках.

Продолжительность родов зависит от многих обстоятельств. Существуют определенные границы нормы, которые необходимы в качестве ориентиров для определения рисков осложнений. В общую продолжительность по времени входят схватки, потуги и рождение последа. Отклонения как в сторону быстрых, так и затяжных родов повышает вероятность осложнений у матери и ребенка.

Полезное видео

Смотрите в этом видео об особенностях и последствиях стремительных родов:

Послеродовая депрессия

Страница 2 из 7

По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной. Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца.

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.

В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих. При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.

Осложнения после родов — причины и последствия

Увеличение количества выделений
Задержка части плаценты в полости матки
Изменения в системе свертывания крови
Нарушение сокращения мышц матки
Воспалительный процесс во влагалище или в матке
Кандидоз влагалища (молочница)
Послеродовой эндометрит
Лактостаз и мастит
Послеродовой пиелонефрит
Венозный тромбоз
Неприятные ощущения в области послеоперационных швов
Недержание мочи, кала, выпадение матки
Геморрой

После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии — в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу-гинекологу нужно обратиться в следующих случаях:

Записаться на прием

Увеличение количества выделений

Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».

Задержка части плаценты в полости матки

Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.

Записаться на прием

Изменения в системе свертывания крови

В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.

Записаться на прием

Нарушение сокращения мышц матки

Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.
Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.

Записаться на прием

Воспалительный процесс во влагалище или в матке

Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.

Записаться на прием

Кандидоз влагалища (молочница)

Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.

Записаться на прием

Послеродовой эндометрит

Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.

В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.

При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.

Записаться на прием

Лактостаз и мастит

В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.

Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.

Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.

Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.

Записаться на прием

Послеродовой пиелонефрит

Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.

Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.

Записаться на прием

Венозный тромбоз

Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.

Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения. В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах. Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.

Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.

Записаться на прием

Неприятные ощущения в области послеоперационных швов

Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.

Записаться на прием

Недержание мочи, кала, выпадение матки

Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде — недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.

Записаться на прием

Геморрой

Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов — варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего — болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу. Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

Записаться на прием

Как правильно принимать роды у собаки?

Для того чтобы собака спокойно разродилась, ее хозяевам нужно правильно подготовиться к этому событию. Во некоторых случаях необязательно отвозить ее в ветеринарную клинику — роды в домашних условиях тоже допустимы.

Сколько длится беременность у собаки?

Средняя продолжительность беременности у собаки составляет примерно 58–68 дней. Некоторые малыши появляются на свет на 70–72-й день. Это зависит от физиологических особенностей самки. Собаки мелких пород могут вынашивать щенков 56–60 дней, собаки средних пород — 60–66 дней, крупные собаки — 64–70 дней.

Правда ли, что собаки всегда рожают без проблем?

Владельцы всегда должны быть готовы к любой непредвиденной ситуации при родах. Если беременность у собаки проходит нормально, и щенки развиваются правильно, то такую беременность называют физиологической, в то время как патологическая беременность говорит о проблемах у беременной собаки или у развивающихся щенков. К симптомам патологической беременности могут относиться: повышение температуры, ухудшение аппетита, появление выделений из влагалища, вялость и многое другое. Все эти симптомы — серьезный повод обратиться к ветеринару. Специалисты выделяют также ложную беременность, при которой у собаки проявляются все признаки беременности, но при этом самой беременности нет. Ложная щенность может быть следствием нарушенного гормонального фона у собаки. Обычно эти симптомы исчезают через пару недель без какого-либо лечения, но для подтверждения данного диагноза необходимо показать собаку ветеринарному врачу.

Как сложность родов зависит от породы собаки?

На протекание родов у собак могут влиять их физиологические особенности. Довольно часто собаки рожают естественным путем без помощи ветеринарного врача. Но его присутствие желательно, например, если ожидаются крупные щенки.

Показаниями к врачебному ассистированию могут быть:

слабые схватки и потуги или их отсутствие;
внутриутробная гибель плода;
дистоция — невозможность прохождения плодов по родовым путям самки;
нарушение развития плода.

Осложнения могут возникнуть у таких крупных пород, как овчарки, лабрадоры, доги, сенбернары, бульмастифы. Как правило, они рожают небольшое количество щенков. В зону риска попадают и собаки брахицефалических пород: мопсы, английские и французские бульдоги из-за особенностей их дыхательной системы. Также одним из серьезных показаний к кесареву сечению считается несоответствие большой головы щенка и родового канала собаки-мамы.

Как меняется поведение собаки перед родами?

За несколько дней до родов у собаки опускается живот. Она становится беспокойной, «роет» пол, требует ласки или ищет гнездо, может отказываться от еды или, наоборот, требовать ее. Температура перед родами снижается до 36,5–37 градусов.

Что подготовить для родов?

Беременной собаке понадобится укромное место в доме, где она сможет произвести на свет щенят. Для этого подойдет большая коробка или манеж, куда можно положить ее любимые игрушки, чистые подстилку и пеленки. Перед наступлением родов понадобятся:

чистые полотенца или простыни;

грелка;
зеленка или йод;
антисептик для мытья рук;
отдельная коробка для щенков;
детские весы;
простерилизованные чистые ножницы и стерильные нитки

Нужно обязательно иметь под рукой номер телефона ветеринарного специалиста в случае форс-мажора.

Как принять роды? В каких случаях нужна помощь человек?

Владелец должен быть в курсе, сколько длятся роды у собаки. Самка рожает в среднем 3–12 часов. Вы при возможности можете сами принять щенков. Необходимо освободить щенка от околоплодного пузыря, перевязать ниткой пуповину, обрезать ее, обработать ранку зеленкой, аккуратно и бережно обтереть щенка сухой марлей или полотенцем, особенно важно удалить слизь с носика и рта, а затем положить щенка рядом с собакой-мамой, чтобы он начал питаться молозивом. В большинстве случаев собаки довольно самостоятельны и ваше участие потребуется лишь в экстренных ситуациях.

Когда нужно срочно обратиться к ветеринарному врачу?

Нужно срочно вызывать ветеринара, если появились гнойные или кровяные выделения с неприятным запахом, температура поднялась выше 40 °С, собака рожает более 12 часов или если заметили другие симптомы, которые беспокоят вас или собаку.

Послеродовой период

Сразу после родов у собаки появляется молоко, а вернее, молозиво. Нужно следить, чтобы щенки активно сосали маму. Собакам в период лактации (когда они кормят щенков молоком) требуется больше энергии, кальция и других нутриентов — лучше всего в этот период выбирать для питомицы сбалансированное высококачественное питание. Самое главное, что требуется новоиспечённой собачьей семье – это тепло и тишина. Почти всё своё время и внимание в первые две-три недели мать будет уделять малышам, чтобы вылизывать каждого из них, очищая шёрстку, и кормить.

Через какой промежуток времени после родов у собаки снова будет течка?

Начало новой течки у самки зависит от ее индивидуального цикла. В среднем течка может наступить через 8-9 месяцев после родов. Она длится примерно 30 дней.

Если вы захотите стерилизовать собаку после рождения щенков, обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным специалистом обо всех предварительных процедурах и о лучшем периоде проведения данной операции.

Этапы труда

Что такое этапы труда?

Роды (также называемые родами) — это процесс выхода ребенка из матки (матки). Труд делится на три этапа:

Трудовые отношения
Толчок и рождение
Рождение плаценты

Труд каждой женщины индивидуален. И ваши роды могут быть разными каждый раз, когда у вас появляется ребенок. Но есть закономерности в работе, которые верны большинству женщин. Информация об этапах родов и о том, что происходит на каждом из них, может помочь вам узнать, чего ожидать после начала родов.

Что такое план родов?

План родов — это набор инструкций, которые вы составляете по поводу рождения ребенка. Он включает в себя такие вещи, как:

Где вы хотите рожать
Кто вы хотите быть с вами во время схваток и родов
Если вы хотите, чтобы лекарство помогло от боли при родах
Если есть культурные традиции, которым вы хотели бы следовать во время родов
Если вы планируете кормить грудью

До наступления срока родов используйте план родов March of Dimes, который поможет вам подумать о том, какими вы хотите, чтобы ваши роды были.Поделитесь заполненным планом с вашим партнером, вашим лечащим врачом и персоналом больницы, где вы планируете рожать.

Что такое доула?

Доула — обученный профессионал, который предоставляет информацию, а также физическую и эмоциональную помощь и поддержку женщинам до, во время и после родов, включая постоянную поддержку во время родов и родов. Например, банка доула:

Помогите вам чувствовать себя комфортно во время родов
Объясните, что происходит во время схваток и родов, а также о возможных процедурах.
Ободрит вас и вселит в вас уверенность
Поддержите свою семью и друзей, которые будут с вами во время родов
Сообщите персоналу больницы, что вам нужно
Помогите вам начать грудное вскармливание

Наличие поддерживающего человека, такого как доула, может быть полезно для вас, вашего ребенка и вашей семьи.Это может помочь вам почувствовать себя лучше после родов. Может помочь дула:

Сократите труд
Снижение потребности в обезболивающих во время родов
Снизьте риск необходимости кесарева сечения или необходимости использования вашим врачом щипцов или отсасывания при естественных родах
Ваш ребенок при рождении получает хорошие баллы по шкале Апгар. Сразу после рождения вашему ребенку делают тест по Апгар, чтобы проверить его общее состояние здоровья. Тест проверяет его частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи.

Чтобы найти сертифицированную доулу, обратитесь к своему поставщику услуг или обратитесь в DONA International.

Вы также можете захотеть, чтобы ваш партнер, друг или член семьи помогли вам во время родов. Они могут пойти с вами на занятия по обучению родам, чтобы узнать, как помочь, например, рассчитать время схваток, помочь вам расслабиться и помочь вам передвигаться, чтобы найти удобное положение. Спросите своего врача о классах по родовспоможению в вашем районе.

Если вы решите, чтобы доула или другое лицо помогало вам с родами и родами, укажите их имена и контактную информацию в своем плане родов.Поделитесь своим планом с вашим поставщиком медицинских услуг и с персоналом больницы.

Что происходит в первом периоде родов?

Первый период родов — самый продолжительный. У новобрачных он может длиться от 12 до 19 часов. Для мам, у которых уже есть дети, он может быть короче (около 14 часов). Это когда схватки становятся достаточно сильными и регулярными, чтобы шейка матки расширялась (раскрывалась) и истончалась (стиралась). Это позволяет вашему ребенку опускаться ниже в ваш таз и в родовые пути (влагалище). Этот период родов заканчивается, когда вы расширяетесь на 10 сантиметров. Первый этап делится на три части: ранние роды, активные роды и переход ко 2 стадии родов.

Ранние роды

У большинства мам, впервые рожающих, ранние роды продолжаются от 6 до 12 часов. Вы можете провести это время дома или в любом другом месте. Во время ранних родов:

Вы можете почувствовать легкие сокращения, которые появляются каждые 5–15 минут и длятся от 60 до 90 секунд.
У вас может быть кровавое шоу.Это розовые, красные или кровянистые выделения из влагалища. Если у вас сильное кровотечение или кровотечение, подобное менструации, немедленно позвоните своему врачу.

Что можно сделать в начале родов:

Это прекрасное время для вас, чтобы положиться на свою доулу или помощника по труду. Попробуйте методы, которые вы узнали на уроках родовспоможения, о том, как расслабиться и справиться с болью. Во время ранних родов:

Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше.
Примите душ или ванну.
Погулять.
Часто меняйте позиции.
Убедитесь, что вы готовы отправиться в больницу.
Во время схваток делайте медленные, расслабляющие вдохи.

Действующий персонал

Это когда ты идешь в больницу! Активные роды обычно продолжаются от 4 до 8 часов. Это начинается, когда ваши схватки становятся регулярными, а шейка матки расширяется до 6 сантиметров. В активной работе:

Ваши схватки становятся сильнее, продолжительнее и болезненнее.Каждый длится около 45 секунд, а расстояние между ними может составлять около 3 минут.
Вы можете почувствовать давление в пояснице, и у вас могут возникнуть судороги.
Вы можете почувствовать желание толкнуть.
Ваша шейка матки расширится до 10 сантиметров.
Если вода еще не разлилась, она может сейчас потрескаться.
Вы можете почувствовать тошноту в желудке.

Чем можно заниматься на активной работе:

Убедитесь, что у персонала больницы есть копия вашего плана родов.
Постарайтесь оставаться расслабленным и не слишком много думать о следующем схватке.
Перемещайтесь или меняйте положение. Прогуляйтесь по коридорам в больнице.
Пейте воду или другие жидкости. Но не ешьте твердую пищу.
Если вы собираетесь принимать лекарство от боли при родах, вы можете начать принимать его прямо сейчас. Ваш выбор обезболивающего — часть вашего плана родов.
Часто ходите в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Пустой мочевой пузырь дает ребенку больше места для движения вниз.
Если вы чувствуете, что хотите подтолкнуть, сообщите об этом своему провайдеру. Не стоит начинать толкать, пока врач не проверит вашу шейку матки, чтобы увидеть, насколько она расширена.

Переход ко второму периоду родов

Это может быть самая тяжелая и самая болезненная часть родов. Это может длиться от 15 минут до часа. Во время перехода:

Схватки становятся ближе друг к другу и могут длиться от 60 до 90 секунд. Вы можете почувствовать, что хотите надавить.
Вы можете почувствовать сильное давление в пояснице и прямой кишке.Если вы чувствуете, что хотите подтолкнуть, сообщите об этом своему провайдеру.

Что происходит во втором периоде родов?

Во втором периоде родов шейка матки полностью расширена и готова к родам. Этот этап — самый трудный для вас, потому что ваш поставщик услуг хочет, чтобы вы начали выталкивать ребенка. Этот этап может длиться от 20 минут до нескольких часов. Это может быть больше для мам, впервые живущих в первый раз, или если у вас была эпидуральная анестезия. А эпидуральная анестезия — это обезболивающее, которое вы получаете через трубку в пояснице, которая помогает обезболить нижнюю часть тела во время родов.Это наиболее распространенное обезболивающее, используемое во время родов. Второй этап заканчивается с рождением малыша.

Во втором периоде родов:

Ваши схватки могут замедляться и приходить каждые 2–5 минут. Они длятся от 60 до 90 секунд.
Вам могут сделать эпизиотомию. Это небольшой надрез, сделанный у входа во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Большинству женщин эпизиотомия не требуется.
Голова вашего ребенка начинает выступать. Это называется венчанием.
Ваш врач выводит вашего ребенка из родовых путей. Она может использовать специальные инструменты, такие как щипцы или присоски, чтобы помочь вашему ребенку.
Ваш ребенок родился, и пуповина перерезана. Инструкции о том, кто перерезает пуповину, есть в вашем плане родов. Что вы можете сделать:
Найдите удобную позу. Вы можете приседать, сидеть, становиться на колени или лечь.
Толчок во время схваток и отдых между ними. Толкайтесь, когда чувствуете позыв или когда вам говорит врач.
Если вам неудобно или толчки прекратились, попробуйте новое положение.

Что происходит в третьем периоде родов?

В третьем периоде родов плацента вышла. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Этот этап самый короткий и обычно занимает не более 20 минут.

Во время третьего периода родов:

У вас схватки, которые ближе друг к другу и не такие болезненные, как раньше.Эти сокращения помогают плаценте отделиться от матки и продвинуться в родовые пути. Они начинаются через 5-30 минут после рождения.
У вас продолжаются схватки даже после выхода плаценты. Вы можете получить лекарство, которое поможет при схватках и предотвратит сильное кровотечение.
Ваш врач сжимает и надавливает на ваш живот, чтобы убедиться, что матка чувствует себя хорошо.
Если у вас была эпизиотомия, ваш врач восстановит ее сейчас.
Если вы храните пуповинную кровь, ваш поставщик медицинских услуг заберет ее сейчас.Пуповинная кровь — это кровь, оставшаяся в пуповине и плаценте после рождения ребенка и перерезания пуповины. Некоторые мамы и семьи хотят хранить или сдавать пуповинную кровь, чтобы впоследствии ее можно было использовать для лечения определенных заболеваний, например рака. Ваши инструкции по поводу пуповинной крови могут быть частью вашего плана родов.
Вы можете дрожать или дрожать от холода. Сообщите своему врачу, если вам это доставляет неудобства.

Что вы можете сделать:

Наслаждайтесь первыми мгновениями вместе с малышом.
Начать кормление грудью. Большинство женщин могут начать кормление грудью в течение 1 часа после рождения ребенка.
Похлопайте себя по плечу за всю вашу тяжелую работу. Вы пережили роды!

Что происходит после рождения ребенка?

Поздравляем! Пора подержать малыша! Сразу после рождения ваш врач кладет ребенка кожа к коже вам на грудь и накрывает его одеялом. Прикосновение к коже помогает ребенку оставаться в тепле, поскольку он привыкает находиться вне матки.Это также отличный способ начать грудное вскармливание. Вы можете начать грудное вскармливание даже в течение часа после рождения ребенка. Даже если вы не планируете кормить грудью, держите ребенка кожа к коже, чтобы вы сразу узнали друг друга. Ваш ребенок будет приветствовать ваше нежное прикосновение, и эта близость поможет вам сблизиться с ним.

После рождения ваше тело начинает меняться, чтобы помочь вам выздороветь. Ваш врач измеряет вашу температуру, проверяет ваше сердце и артериальное давление, чтобы убедиться, что у вас все хорошо.Если во время родов вам делали анестезию, врач позаботится о том, чтобы вы выздоравливали без каких-либо осложнений.

Последняя редакция: март 2019 г.

Можно ли предотвратить слезы влагалища во время родов?

Можно ли предотвратить разрыв влагалища во время родов?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Разрывы влагалища во время родов, также называемые разрывами промежности или разрывами, возникают, когда голова ребенка выходит через отверстие влагалища, и она либо слишком велика для влагалища, либо имеет нормальный размер, но влагалище не растягивается легко. .Слезы могут варьироваться от поражения только кожи вокруг влагалища до анального сфинктера (слезы третьей и четвертой степени).

Нет гарантии, что вы сможете предотвратить разрыв влагалища во время родов, но некоторые исследования показывают, что принятие этих мер может снизить риск серьезных разрывов:

Приготовьтесь к толчку. Во время второй стадии родов, стадии толчка, стремитесь к более контролируемому и менее изгоняющему толчку. Мягко и медленно выталкивая ребенка наружу, вы можете позволить тканям растянуться и уступить место ребенку.Ваш лечащий врач предложит вам рекомендации.
Держите промежность в тепле. Поможет наложить теплую ткань на промежность во время второго периода родов.
Промежуточный массаж. Во время второго периода родов ваш лечащий врач может поместить два пальца руки в перчатке со смазкой прямо во влагалище и двигать ими из стороны в сторону, оказывая легкое давление вниз. Ваш лечащий врач может также порекомендовать массаж промежности дома в конце третьего триместра, перед началом родов. Вы можете сделать это самостоятельно или с помощью вашего партнера.
Поставка в вертикальном неплоском положении. Существует ряд положений для родов, которые могут снизить риск разрыва влагалища во время родов. Во время родов не ложитесь ровно, а в вертикальном положении. Ваш лечащий врач поможет вам найти удобную и безопасную позу для родов.

Если вас беспокоят разрывы влагалища во время родов, поговорите со своим врачом.Спросите, какие методы он или она использует для предотвращения разрывов влагалища, и спросите, какие дополнительные советы помогут вам подготовиться к родам.

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Ванная во время родов: что делать, если вам нужно идти?
Банк пуповинной крови

21 апреля 2020 г.

Показать ссылки

Laufer MR, et al.Оценка и лечение травм нижних половых путей у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 марта 2018 г.
Basu M, et al. Можно ли снизить частоту акушерских травм анального сфинктера? Опыт STOMP. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2016; 202: 55.
Aasheim V, et al. Методы промежности во втором периоде родов для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных систематических обзоров. http: // cochranelibrary-wiley.com / doi / 10.1002 / 14651858.CD006672.pub3 / full. По состоянию на 26 марта 2018 г.
Funai EF, et al. Ведение нормальных родов и родоразрешения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 марта 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Книга: акушерство
Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

Какие этапы родов и родов?

Сколько времени длится роды?

Каждая беременность индивидуальна, и продолжительность родов сильно различается.У начинающих мам роды часто занимают от десяти до 20 часов. Однако для некоторых женщин это длится намного дольше, а для других — гораздо раньше.

Роды обычно протекают быстрее у женщин, которые уже рожали естественным путем.

Первый период родов

Первый период родов состоит из трех фаз:

Ранние роды: Ваша шейка матки постепенно стирается (истончается) и расширяется (раскрывается) примерно до 6 сантиметров (см) к концу этой фазы.
Активные роды: Ваша шейка матки начинает расширяться быстрее и раскрывается еще на 10 см. Сокращения продолжительнее, сильнее и ближе друг к другу.
Переход: Во время последней фазы активных родов схватки еще длиннее, сильнее и ближе друг к другу — это может быть самой сложной частью всех ваших родов.

Первый период родов — самый продолжительный, особенно если вы рожаете впервые, и может длиться от нескольких дней до нескольких часов.Ранние роды обычно занимают больше всего времени, а переходные — самые короткие.

Фаза 1: Ранние роды

Чего ожидать

Начало схваток. Вы начнете получать схватки через относительно регулярные промежутки времени. Обратите внимание, что ранние схватки иногда трудно отличить от нерегулярных схваток Брэкстона-Хикса, также называемых ложными схватками. Истинные схватки со временем становятся все ближе друг к другу и становятся более регулярными, чем схватки Брэкстона-Хикса.(Если вы не уверены, что у вас настоящие схватки, посмотрите, сможете ли вы провести полноценный разговор со своим партнером по схваткам или доулой. Если вам нужно остановиться, особенно на середине предложения, чтобы дышать во время схваток, вы, вероятно, двигаетесь в активный труд).
Сокращения становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу. В конечном итоге они будут приходить каждые четыре-пять минут и длиться от 40 до 60 секунд каждая. (У некоторых женщин схватки на этом этапе намного более часты, но схватки все равно будут относительно мягкими и продолжаться не более минуты.Ранние роды заканчиваются, когда ваша шейка матки раскрывается примерно на 6 см и ваш прогресс начинает ускоряться.
Вы можете почувствовать некоторую боль. Иногда ранние схватки довольно болезненны. Однако если у вас типичные схватки, ваши ранние схватки будут достаточно мягкими, чтобы вы могли говорить о них и возиться по дому или даже задремать между ними.
Вы можете увидеть слизистые выделения из влагалища. Это может быть окрашено кровью — так называемое кровавое зрелище. Это совершенно нормально, но если вы видите больше, чем оттенок крови, обязательно позвоните своему опекуну.
Ваша вода может лопнуть. Даже если у вас еще нет схваток, позвоните своему врачу, если это произойдет.

Наконечник колпачка

Время периодически сокращается. Не становитесь пока рабом своего секундомера — записывать каждое сокращение в течение многих долгих часов труда — это утомительно и утомительно, и в этом нет необходимости. Вместо этого вы можете периодически рассчитывать время, чтобы понять, что происходит.В большинстве случаев ваши схватки недвусмысленно дадут вам знать, когда пора отнестись к ним более серьезно. Вы также можете попросить своего партнера по схваткам отметить, когда вы больше не можете полностью расслабиться между схватками или не можете закончить предложение или выразить мысль, не останавливаясь и не справляясь с схватками.
Остальное. Важно делать все возможное, чтобы оставаться отдохнувшим, поскольку впереди у вас может быть долгий день (или ночь). Если вы устали, попробуйте вздремнуть между схватками.
Расслабьтесь. Если вы чувствуете беспокойство, вы можете попробовать расслабиться, принять теплую ванну или сделать что-нибудь, чтобы немного отвлечься — например, посмотреть фильм или почитать книгу.
Пейте много жидкости , чтобы поддерживать водный баланс. И не забывайте часто мочиться, даже если вы не чувствуете позывов. Полный мочевой пузырь может затруднить эффективное сокращение матки, а пустой мочевой пузырь оставляет больше места для опускания вашего ребенка.

Этап 2: Активная работа

Чего ожидать

Схватки становятся интенсивными. Активный труд — это когда дела действительно начинают работать. Ваши схватки становятся все более интенсивными — более регулярными, продолжительными и сильными — и вы больше не сможете разговаривать через них.
Схватки учащаются. В большинстве случаев схватки в конечном итоге происходят каждые 2 1/2 — 3 минуты, хотя у некоторых женщин они никогда не случаются чаще, чем каждые 5 минут, даже во время переходного периода.
Шейка матки открывается шире. Ваша шейка матки расширяется быстрее. (Последний период активных родов, когда шейка матки полностью раскрывается с 8 до 10 см, называется переходным периодом, который описан в следующем разделе.)
Ваш ребенок может начать опускаться ближе к концу активных родов, хотя он мог начать опускаться раньше или не начать опускаться до следующей стадии.
Тошнота и рвота. Это довольно часто встречается на этой стадии, иногда из-за эпидуральной анестезии, вызывающей падение артериального давления, а иногда из-за раздражения нервов, вызывающих рвоту.

Что делать

Как правило, если вы впервые стали мамой, после регулярных болезненных схваток (каждая продолжительностью около 60 секунд) каждые четыре-пять минут в течение как минимум часа пора звонить вашей акушерке или врач и, возможно, отправиться в больницу или родильный дом. Некоторые лица, осуществляющие уход, предпочитают, чтобы позвонили раньше, поэтому уточните это заранее. Некоторые поставщики медицинских услуг советуют вам оставаться дома как можно дольше, особенно если вы надеетесь на немедленные роды без лечения.

Сколько длится активный труд

Если это ваш первый ребенок. Активные роды в среднем продолжаются от пяти до семи часов, хотя каждая женщина индивидуальна. Он может быть даже длиннее или короче, чем час.
Если у вас раньше был ребенок, ожидает, что активная фаза будет проходить быстрее, в среднем от двух до четырех часов.
Если у вас эпидуральная анестезия или большой ребенок , роды могут длиться дольше.

Наконечники колпачка

Получите обезболивающее, если оно вам нужно. Большинство женщин выбирают обезболивающие, такие как эпидуральная анестезия, в какой-то момент активной фазы.
Попробуйте техники релаксации. Многие методы обезболивания и расслабления, используемые при естественных родах, такие как дыхательные упражнения и визуализация, могут помочь вам во время родов, независимо от того, планируете ли вы принимать лекарства.
Найдите партнера по рождению или наймите тренера по труду (доула). Ваш партнер, друг, член семьи или наемная доула теперь могут вам очень помочь. Вы, вероятно, оцените мягкую поддержку.
Двиг. Ходьба может быть приятной, но вы, вероятно, захотите останавливаться и опираться на что-нибудь (или кого-то) во время каждой схватки. Вы должны иметь возможность свободно передвигаться по комнате после того, как ваш опекун оценит вас, при условии отсутствия осложнений.
Сядьте или лягте на бок. Если вы устали, попробуйте сесть в кресло-качалку или лечь в кровать на левый бок.
Сделайте массаж. Возможно, сейчас хорошее время, чтобы попросить вашего биологического партнера или долу сделать массаж, чтобы облегчить боль при родах.
Примите теплый душ или ванну. , если у вас есть доступ к ванне и вода не оторвалась. Даже если у вас отошла вода, можно принять душ, так как риск заражения невелик. Однако не принимайте ванну, если у вас отошла вода.

Этап 3: переходный период

Последняя часть активного труда называется переходным периодом, потому что она знаменует переход ко второму этапу труда.

Чего ожидать

Полностью раскрытая шейка матки. Ваша шейка матки расширяется с 8 до 10 см.
Очень сильные схватки. Это самая напряженная часть родов. Схватки обычно очень сильные, появляются каждые две с половиной-тремя минутами или около того и длятся минуту или больше. Вы можете начать дрожать и дрожать.
Давление в прямой кишке. К тому времени, когда шейка матки полностью раскрывается и переходный период завершается, ваш ребенок обычно несколько опускается в ваш таз.В этот момент вы можете почувствовать ректальное давление, как будто вам нужно опорожнить кишечник.
Желание толкаться. Некоторые женщины начинают спонтанно давить — «толкать» — и даже могут издавать глубокие хрюкающие звуки. Некоторые дети опускаются раньше, и мама чувствует побуждение толкаться, прежде чем она полностью расширится. Другие дети опускаются позже, и мама полностью раскрывается, не чувствуя давления. (Если у вас была эпидуральная анестезия, давление, которое вы почувствуете, будет зависеть от типа и количества лекарств, которые вы принимаете, и от того, насколько низко находится ребенок в вашем тазу.Если вы хотите быть более активным участником этапа подталкивания, попросите снизить эпидуральную дозу в конце перехода. Однако помните, что это сделает схватки более болезненными).
Разряд. Часто бывает много кровянистых выделений.
Тошнота. Вы можете почувствовать тошноту или даже рвоту.

Как долго длится переход

Переход может занять от нескольких минут до нескольких часов. Гораздо более вероятно, что это будет быстро, если у вас уже были роды через естественные родовые пути.

Наконечник колпачка

Если вы рожаете без эпидуральной анестезии, тогда вы можете начать терять веру в свою способность справляться с болью, поэтому вам потребуется дополнительная поддержка и поддержка со стороны окружающих.

Рассмотрим массаж. Некоторые женщины ценят легкое прикосновение (тряска), некоторые предпочитают более сильное прикосновение, а третьи вообще не хотят, чтобы к ним прикасались.
Изменить позиции. Например, если вы чувствуете сильное давление в пояснице, вставание на четвереньки может уменьшить дискомфорт.
Холодные или теплые компрессы. Холодная ткань на лбу или холодный компресс на спине могут показаться вам приятными, или теплый компресс может быть более успокаивающим.
Избавьтесь от отвлекающих факторов. С другой стороны, поскольку переход может отнять всю вашу концентрацию, вы можете захотеть устранить все отвлекающие факторы — музыку или разговор, даже эту прохладную одежду или ласковое прикосновение вашего партнера.
Визуализировать. Может быть полезно сосредоточить внимание на том факте, что эти сильные схватки помогают вашему ребенку совершить путешествие в мир. Попробуйте визуализировать ее движение вниз при каждом сокращении.
Найдите хорошего партнера по родам или тренера по родам. Хорошая новость заключается в том, что если вы так далеко зашли без лекарств, вас обычно можно обучить переходному этапу — по одному сокращению за раз — с постоянными напоминаниями о том, что вы делаете отличную работу и что скоро рождение ребенка.

Второй этап: Толкание

Когда шейка матки полностью раскрыта, начинается работа второго периода родов: окончательное опускание и рождение ребенка.

Каково это

Более разнесенные сокращения. В начале второй стадии ваши схватки могут быть немного дальше друг от друга, что дает вам шанс на столь необходимый отдых между ними.
Меньшая интенсивность в начале толчка. Многим женщинам легче справиться со схватками во второй стадии, чем со схватками во время активных родов, потому что давление вниз дает некоторое облегчение. Другим не нравится ощущение толчка.
Желание толкнуть. Когда ваша матка сокращается, она оказывает давление на ребенка, перемещая его по родовым путям. Если ваш ребенок находится очень низко в тазу, вы можете почувствовать позывы к толчкам в начале второй стадии (а иногда и раньше). Но если ваш ребенок все еще находится на относительно высоком уровне, у вас, вероятно, не сразу возникнет это ощущение.

Нажатие: чего ожидать

Возможно, вы захотите поторопиться. Если все идет хорошо, возможно, вы захотите сделать это медленно и позволить матке делать работу, пока вы не почувствуете позыв к толчкам.Если немного подождать, в конце концов, вы сможете меньше уставать и разочаровываться.
Вас могут попросить нажать. Во многих больницах до сих пор является обычной практикой приучать женщин толкаться при каждой схватке, чтобы ускорить опускание ребенка. Сообщите своему опекуну, если вы предпочитаете подождать, пока не почувствуете спонтанное желание надавить. Эта практика, известная как «усердие», оказалась столь же эффективной, как и толкание с инструктором, хотя выполнение может занять немного больше времени.
Эпидуральная анестезия может уменьшить чувство толчка. Если у вас эпидуральная анестезия, потеря чувствительности может притупить позыв к толчку, поэтому вы можете не почувствовать его, пока голова вашего ребенка не опустится совсем немного. Терпение часто творит чудеса. Однако в некоторых случаях вам в конечном итоге понадобятся четкие инструкции, которые помогут вам эффективно продвигаться.

Род вашего ребенка: чего ожидать

При каждом сокращении сила вашей матки — в сочетании с силой ваших брюшных мышц, если вы активно толкаете — оказывает давление на вашего ребенка, чтобы он продолжал двигаться вниз по родовым путям.

Быстро или медленно. Спуск может быть быстрым. Или, особенно если это ваш первый ребенок, спуск может быть постепенным.
Голова ребенка движется вниз, а затем назад. Когда схватка закончится и ваша матка расслаблена, голова вашего ребенка будет слегка отступать в виде «два шага вперед, один шаг назад».

Первое знакомство с вашим ребенком: чего ожидать

Появится кожа головы вашего ребенка. Через некоторое время ваша промежность (ткань между влагалищем и анусом) начнет раздуваться при каждом толчке, и вскоре станет видна кожа головы вашего ребенка — очень волнующий момент и знак того, что конец близок. Вы можете попросить зеркало, чтобы впервые увидеть вашего ребенка, или вы можете просто наклониться и коснуться его макушки.
Более сильное желание толкать. Теперь желание подтолкнуть становится еще более сильным. С каждым сокращением головы ребенка становится все больше и больше.Давление его головы на вашу промежность кажется очень сильным, и вы можете почувствовать сильное жжение или покалывание, когда ваши ткани начнут растягиваться.
Указания, чтобы замедлиться или тяжело дышать. В какой-то момент ваш опекун может попросить вас толкнуть мягче или вообще прекратить толкать, чтобы у головы вашего ребенка была возможность постепенно растягивать ваше влагалище и промежность. Медленные контролируемые роды помогут предотвратить разрыв промежности. К настоящему времени желание толкаться может быть настолько сильным, что вас научат дуть или тяжело дышать во время схваток, чтобы противостоять ему.Иногда легкий кашель вместо толчков может привести к более медленному и легкому опусканию головы ребенка.

Коронация: выход головы

Появляется вся голова. Голова вашего ребенка продолжает продвигаться вперед с каждым толчком, пока не станет «короной» — временем, когда, наконец, станет видна самая широкая часть ее головы. Волнение в комнате будет расти по мере того, как начинает появляться лицо вашего ребенка: его лоб, нос, рот и, наконец, подбородок.
Провайдер снимает все завалы. После того, как у вашего ребенка появится голова, ваш врач или акушерка могут отсосать ему рот и нос и нащупать вокруг его шеи пуповину. (Если пуповина обвивает шею вашего ребенка, ваш воспитатель может либо надеть ее на голову, либо, при необходимости, зажать и перерезать ее.)
Тело ребенка готово выйти. Затем голова вашего ребенка поворачивается в сторону, когда его плечи вращаются внутри вашего таза, чтобы занять положение для выхода.При следующем сокращении вас научат толкать ее по одному плечу, а затем тело.

Наконец-то! Что ожидать.

Вот что происходит, когда ваш ребенок попадает в атмосферу:

Его нужно вытереть полотенцем и держать в тепле.
Ваш врач или акушерка могут быстро отсосать ребенку рот и носовые проходы, если у него много слизи.
Если нет осложнений, его поднимут на ваш голый живот, чтобы вы могли его потрогать, поцеловать и просто полюбоваться. Контакт кожа к коже будет держать вашего ребенка красивым и поджаренным, и его накроют теплым одеялом — и, возможно, дадут его первую шляпу, — чтобы предотвратить потерю тепла.
Ваш опекун зажмет пуповину в двух местах, а затем перережет ее между двумя зажимами — или ваш партнер может оказать помощь.

Сейчас вы можете испытать широкий спектр эмоций: эйфорию, трепет, гордость, неверие, волнение (и это лишь некоторые из них) и, конечно же, сильное облегчение от того, что все кончено. Как бы вы ни были измотаны, вы также, вероятно, почувствуете прилив энергии, и любые мысли о сне на время исчезнут.

Сколько длится второй этап

Весь второй этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Без эпидуральной анестезии средняя продолжительность составляет около часа для новичка и около 20 минут, если у вас ранее были роды через естественные родовые пути.
Если у вас была эпидуральная анестезия , второй этап может длиться дольше.

Наконечники колпачка

При толчке пробуйте разные позы, пока не найдете ту, которая кажется вам правильной и эффективной.На втором этапе нередко используются различные позы.

Третий этап: отхождение плаценты

Чего ожидать

Через несколько минут после родов ваша матка снова начинает сокращаться. Первые несколько сокращений обычно отделяют плаценту от стенки матки.

Когда ваш опекун видит признаки разлуки, он может попросить вас слегка надавить, чтобы помочь изгнанию плаценты. Обычно это одно короткое нажатие, которое совсем не сложно и не болезненно.

Сколько длится третий этап

В среднем третий период родов занимает от пяти до десяти минут.

Что происходит после родов

Ваша матка сокращается. После того, как вы родите плаценту, ваша матка должна сократиться и стать очень твердой. Вы сможете почувствовать верхнюю часть его живота на уровне пупка. Ваш опекун, а затем и медсестра будут периодически проверять, остается ли ваша матка твердой, и массировать ее, если это не так.Это важно, потому что сокращение матки помогает отрезать и разрушить открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты. Если ваша матка не сокращается должным образом, вы продолжите обильное кровотечение из этих сосудов

Можно попробовать кормить грудью. Если вы планируете кормить грудью, сделайте это сейчас, если вы и ваш ребенок оба готовы. Не все дети хотят кормить грудью через несколько минут после рождения, но попробуйте подержать губы ребенка немного ближе к груди.Большинство младенцев в конечном итоге начинают кормить грудью в течение первого часа или около того после рождения, если у них есть такая возможность. Раннее кормление полезно для вашего ребенка и может доставить вам огромное удовольствие. Более того, кормление грудью вызывает выброс окситоцина, того же гормона, который вызывает сокращения, что помогает вашей матке оставаться твердой и сокращаться.
Вы можете получать окситоцин или другие препараты. Если вы не собираетесь кормить грудью или ваша матка не твердая, вам дадут окситоцин, чтобы помочь ей сократиться. (Многие медработники на этом этапе обычно дают его всем женщинам).Если у вас сильное кровотечение, вас тоже от этого вылечат.
схватки утихнут. Ваши схватки в этот момент относительно легкие. К настоящему времени ваше внимание сместилось на вашего ребенка, и вы можете не обращать внимания на все остальное, что происходит вокруг вас. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько сокращений после рождения плаценты. Если у вас раньше был ребенок, вы можете продолжать ощущать периодические схватки в течение следующих дней или двух. Эти так называемые послеродовые боли могут ощущаться как сильные менструальные спазмы.Если они беспокоят вас, попросите обезболивающее, такое как ибупрофен, который очень эффективен при спастической боли.
У вас также может быть озноб или шаткость . Это совершенно нормально и долго не протянет. Не стесняйтесь попросить теплое одеяло, если оно вам нужно.
Ваш опекун осмотрит плаценту , чтобы убедиться, что все на месте. Затем она внимательно осмотрит вас, чтобы обнаружить в промежности разрывы, которые необходимо зашить.
Если вы разорвали или перенесли эпизиотомию , вам сделают инъекцию местного анестетика перед наложением швов.Вы можете подержать новорожденного, пока на вас накладывают швы — это может сильно отвлекать. Если вы чувствуете себя слишком неуверенно, попросите вашего партнера сесть рядом с вами и подержать вашего новоприбывшего, пока вы смотрите на него.
Если вам сделали эпидуральную анестезию , анестезиолог или медсестра-анестезиолог придут и извлекут катетер из вашей спины. Это займет всего секунду и не повредит.

Наконечники колпачка

Если ваш ребенок не нуждается в особом уходе, настаивайте на тихом времени вместе. Глазные капли и витамин К могут немного подождать. Вы и ваш партнер захотите разделить это особое время друг с другом, когда вы познакомитесь со своим новорожденным и насладитесь чудом рождения.

Узнать больше

Как долго продлятся мои роды?

Никто не может точно предсказать, как долго продлятся ваши роды, но мы можем дать вам приблизительное представление о том, чего ожидать на каждом этапе родов. Если это ваш первый ребенок, активные роды могут занять около восьми часов. Активные роды начинаются, когда ваша шейка матки расширяется до 4 см и у вас происходят регулярные схватки, и заканчиваются на третьей стадии, когда выходит плацента.Если у вас уже был ребенок, активные роды, скорее всего, займут около пяти часов. Это очень среднее время, хотя ваши роды могут быть намного короче или дольше в зависимости от различных факторов.

Что означает каждый период родов?

Роды и роды делятся на три стадии. Вы можете удивиться, узнав, что второй и третий этапы — когда все происходит — самые короткие.

Больше всего времени уходит на первый этап — подготовку к родам. Фазы родов:

Первый период родов

Первый период родов начинается с ранних родов или латентной фазы.Эта ранняя фаза не считается активными или установленными родами до тех пор, пока шейка матки не будет раскрыта примерно на 4 см и у вас не начнутся регулярные схватки. Даже в этом случае у вас все еще будет первый период родов, когда ваши схватки станут более сильными и регулярными, а шейка матки продолжит расширяться до 10 см.

Второй период родов

Второй период родов — это когда ваша шейка матки полностью раскрывается до 10 см, и это когда вы толкаете ребенка вниз и наружу.

Третий период родов

Третий период — рождение плаценты.Вы можете сделать укол, чтобы помочь ему отделиться от матки, или подождать, пока это произойдет естественным путем.

Что такое ранние роды (латентная фаза)?

Скрытая фаза родов знаменует начало первого периода родов. В этот момент у вас начнутся судороги, боли в спине, и ваши воды могут отойти, хотя это, скорее всего, произойдет незадолго до того, как вы почувствуете, что готовы к толчку.

У вас также может быть расстройство желудка, жидкий какашек и вы увидите так называемое кровавое шоу. Все это признаки того, что дела идут вперед.

У вас могут быть друзья или члены семьи, которые вспоминают о своих двухдневных или трехдневных трудах. Это звучит ужасно долго, но, скорее всего, они включают латентную фазу родов. Хотя эта фаза некомфортная, она не может сравниться с активными родами и второй стадией по интенсивности.

Имейте в виду, что ранние роды могут быть непредсказуемыми. Это может начаться и остановиться, или вы можете даже не заметить, что у вас ранние роды.

Когда технически начинаются активные роды?

Первым признаком того, что ваш ребенок действительно рождается, будут регулярные, сильные, частые и продолжительные схватки.Обычно это означает, что у вас активные роды, и как только вы достигнете этого момента, роды продолжатся. Вот почему акушерки и врачи предпочитают отсчитывать время родов от начала активных родов, а не до начала родов.

Однако трудно определить начало активных родов. Скорее всего, ваши схватки будут происходить каждые три-пять минут и длиться от 45 до 60 секунд. К этому времени шейка матки откроется примерно на 4 см.

Когда ваша акушерка записывает, сколько времени длились ваши роды в ваших записях о рождении, она, вероятно, будет иметь в виду, сколько времени потребовалось, чтобы шейка матки открылась с 4 до 10 см.На 10 см вы полностью раскрыты и готовы к выталкиванию ребенка.

Роды у всех разные, и вы можете не почувствовать позывы к толчкам, когда достигнете 10 см, особенно если вам сделали эпидуральную анестезию. Когда вы не чувствуете потребности в толчках, даже если шейка матки достигла 10 см, это называется «пассивным» вторым периодом родов.

Если у вас была эпидуральная анестезия, эта пауза дает вашему ребенку возможность продвинуться дальше по родовым путям, облегчая его, когда начинается «активная» вторая стадия.Именно тогда ваша акушерка будет посоветовать вам подтолкнуть вас во время схваток или когда позыв к толчку будет настолько сильным, что вы не сможете остановить себя.

После рождения ребенка наступает третий период родов, когда плацента отделяется от матки (матки). Как долго может длиться этот этап, зависит от того, есть ли у вас третий этап: естественный или управляемый.

Естественный третий этап может занять до часа, а управляемый третий этап обычно занимает около получаса. Но это может занять от 10 до 15 минут, какой бы вариант вы ни выбрали.

Сколько времени займут роды, если это мой первый ребенок?

Ваши роды, вероятно, продлятся дольше, если это ваш первый ребенок. Активные роды у новоиспеченных мам в среднем длятся около восьми часов. Это включает в себя второй период родов, когда ваша шейка матки полностью раскрыта и вы чувствуете желание начать толкать. С этого момента вы обычно можете ожидать, что ваш ребенок родится в течение трех часов. Все это время среднее, и ваши роды могут быть намного короче или дольше, хотя активные роды вряд ли займут более 18 часов.

Сколько времени займут роды, если у меня раньше был ребенок?

На этот раз ваши роды, вероятно, будут намного быстрее.

Активные роды обычно занимают около пяти часов и вряд ли продлятся более 12 часов. Выталкивание ребенка во время второго периода родов может занять до двух часов, но иногда это может занять несколько минут. Опять же, это среднее время, и ваши роды могут длиться короче или дольше.

Какие еще факторы повлияют на продолжительность моих родов?

На продолжительность родов влияют различные факторы.К ним относятся:

Сила ваших схваток.
Насколько легко шейка матки раскрывается (расширяется).
Как рано вы рожаете. Преждевременные роды, как правило, происходят быстрее.
Выбираете ли вы эпидуральную анестезию в качестве обезболивающего, которое может замедлить роды.
Сохраняете ли вы активность во время родов. Вертикальное положение может ускорить процесс.
Положение вашего малыша. Если ваш ребенок находится в положении вниз головой, лицом к вам спиной, ваши роды, вероятно, будут короче.
Как вы спокойны. Максимальное расслабление может помочь вам ускорить роды.

Иногда роды могут происходить очень быстро. Это более вероятно, если у вас раньше был ребенок. Так что доверяйте своим инстинктам. Слушайте, что говорит вам ваше тело, чтобы вовремя получить необходимую помощь. Однако некоторые младенцы просто не могут дождаться и приходят раньше акушерки или фельдшера! Прочтите наше пошаговое руководство по экстренным домашним родам.

Подробнее о родах:

Младенцы рождаются дольше, чем в день бабушки: кадры

Пятьдесят лет назад типичная мать-новичок в США.На роды у С. ушло около четырех часов. В наши дни женщины трудятся около 6 с половиной часов. Карстен / Три льва / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Карстен / Три льва / Getty Images

Пятьдесят лет назад типичная мать-новичок в США. На роды у С. ушло около четырех часов. В наши дни женщины трудятся около 6 с половиной часов.

Карстен / Три льва / Getty Images

Типичной матери, впервые рожающей в настоящее время, требуется 6 с половиной часов, чтобы родить ребенка. Ее коллега 50 лет назад работала всего четыре часа.

Это поразительный вывод нового федерального исследования, в котором сравнивалось почти 140 000 рождений за два периода времени.

Одно большое значение: современные акушеры, возможно, слишком торопятся делать кесарево сечение, потому что они используют устаревшие критерии того, сколько времени должны занять «нормальные» роды.

«Совершенно верно, — говорит доктор Вэр из отделения Intermountain Healthcare в Солт-Лейк-Сити, автор исследования. Ведущий автор доктор Кэтрин Лоун из Национального института детского здоровья и развития человека соглашается.

Определение «нормальных» родов — промежутка времени, когда роженица достигают определенных этапов — было заложено в 1950-х годах. Современные акушеры все еще используют эту «кривую труда».

«Предыдущие определения« нормальных »родов использовались, чтобы подвести черту, когда пора вмешаться с кесаревым сечением, — сказал Бранч во время телефонной конференции с репортерами.«Но мы показали, что роды на самом деле дольше … чем 50 лет назад. Это, безусловно, требует переоценки того, когда следует проводить границу для кесарева сечения».

В прошлом году Бранч и его коллеги из Intermountain Healthcare подсчитали, что США могут сэкономить 3,5 миллиарда долларов, снизив частоту кесарева сечения в стране с 32 до 21 процента, что соответствует норме кесарева сечения в больничной системе штата Юта. Кесарево сечение стоит почти 17000 долларов по сравнению с 9400 долларами при естественных родах.

Причины сегодняшней гораздо более продолжительной работы не совсем ясны. Возможно, они имеют какое-то отношение к различиям между сегодняшними матерями и их бабушками. Например, матери, впервые рожающие в первый раз, в среднем примерно на четыре года старше, у них выше масса тела и они более разнообразны в расовом отношении.

Сегодняшние дети тоже крупнее — например, первенцы сегодня на 4 унции тяжелее урожая 1960-х годов.

Но авторы исследования говорят, что наиболее важными причинами увеличения продолжительности родов являются действия акушеров, а не то, как изменились их пациенты.Даже после статистической поправки на различия в характеристиках матери и новорожденного современные роды все еще значительно длиннее.

Лафон говорит, что отчасти причина заключается в резком увеличении использования эпидуральной анестезии во время родов.

«Известно, что это продлевает роды примерно на 40–90 минут», — говорит Лафон. «Конечно, это очень распространенная практика, помогающая уменьшить боль во время родов».

Бранч отмечает, что до 85 процентов современных рожениц получают эпидуральную анестезию.«Как только это на месте, они ложатся в постель», — говорит он. «В конце 50-х — начале 60-х годов, сколько люди вставали с постели во время родов и гуляли?»

Еще одно большое изменение заключается в том, что в наши дни гораздо больше женщин стали вызывать роды. То есть им не разрешается самопроизвольно рожать. У каждой третьей женщины были самопроизвольные роды, среди женщин, родивших в период с 2002 по 2008 год.

Сегодня женщины на 19 процентов чаще получают лекарство под названием окситоцин, которое увеличивает силу сокращений матки.Но это должно сократить продолжительность родов, поэтому авторы исследования отмечают, что «если бы женщинам разрешили прогрессировать естественными родами без окситоцина, стадии родов могли бы быть еще длиннее с такими же шансами на естественные роды».

Лафон и Бранч признают, что их результаты могут быть противоречивыми среди некоторых акушеров — например, тех, кто рассматривает это как атаку на эпидуральную анестезию. «Некоторые скептики скажут:« Да ну, вы действительно не знаете подробностей об этих двух группах, разделенных 50 годами, чтобы иметь возможность их справедливо сравнить », — говорит Бранч.«Это законная критика».

Но «очевидный и простой факт», как они говорят, в том, что роды сегодня занимают больше времени. Они говорят, что все, что они предлагают, — это то, что сегодняшние рутинные методы «возможно, нуждаются в тщательном пересмотре».

Разъяснение

этапов родов — клиника Кернодле

Если вы беременны первым ребенком или с момента последней беременности прошло много времени, узнав об этапах родов до срока родов, вы сможете узнать, чего ожидать.Прежде всего, важно понимать, что роды у каждой женщины разные, и каждый раз, когда у вас появляется ребенок, они могут быть разными. Однако существуют модели труда, которые подходят для большинства женщин. Чтобы помочь вам почувствовать себя готовым к рождению ребенка, вот краткое описание трех этапов родов и того, что происходит во время каждого из них:

Этап 1: Работа

Первый период родов определяется как время начала истинных родов до полного раскрытия шейки матки до 10 см.Этот этап также самый продолжительный и состоит из трех этапов.

Ранние роды начинаются, когда вы начинаете роды, пока шейка матки не расширится на 3 см.

Активные роды происходят, когда шейка матки продолжает расширяться с 3 до 7 см.

Переход — заключительный этап первого этапа, когда шейка матки продолжает полностью расширяться до 10 см.

По данным Американской ассоциации беременных, ранние роды обычно продолжаются 8–12 часов с схватками продолжительностью около 30–45 секунд с интервалом от 5 до 30 минут.Схватки обычно начинаются с легкой степени и могут быть нерегулярными, но в течение этой фазы они будут становиться все сильнее и чаще. Также на этом этапе может вырваться вода.

В среднем, активная фаза родов длится 3-5 часов с схватками продолжительностью около 45-60 секунд с интервалом примерно 3-5 минут. Если вы еще не отправились в больницу, когда у вас пропала вода на первом этапе, обычно самое время отправиться в больницу.

Хотя это самая короткая фаза, переходная фаза является самой сложной.Переход обычно длится от 30 минут до 2 часов, так как шейка матки полностью расширяется с 8 до 10 см. Схватки будут длиться примерно 60-90 секунд с промежутком от 30 секунд до 2 минут. Из-за продолжительности и интенсивности схваток женщины могут испытывать приливы, озноб, тошноту или рвоту. Вы также можете почувствовать сильное давление в пояснице и прямой кишке, но если вы начнете ощущать потребность в толчке, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Этап 2: толкание и рождение

Второй период родов начинается, когда вы полностью раскрыты до 10 см.Ваш врач сообщит вам, что пора начинать выталкивать ребенка. Этот этап может длиться от 20 минут до нескольких часов. Вот несколько важных вещей, которые нужно знать о втором периоде родов:

Ваши схватки могут замедляться и приходить каждые 2–5 минут. Они длятся от 60 до 90 секунд.
Толчок во время схваток и отдых между ними. Толкайтесь, когда чувствуете позыв или когда вам говорит врач.
Если вам неудобно или толчки прекратились, попробуйте новую позу, пока не найдете ту, которая вам удобна. Вы можете приседать, сидеть, становиться на колени или лечь.
Вам могут сделать эпизиотомию — небольшой разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Большинству женщин не требуется эпизиотомия, но может произойти естественный разрыв.
Ваш врач поможет вывести вашего ребенка из родовых путей. Чтобы выручить ребенка, могут потребоваться специальные инструменты, такие как щипцы или присоски.
Ваш ребенок родился, нужно перерезать пуповину. Подумайте о том, чтобы добавить в план родов инструкции о том, кому вы хотите разрезать пуповину.

Этап 3: Доставка плаценты

Некоторые женщины могут не осознавать, что после родов вы все равно должны доставить плаценту — орган, который развился в вашей матке и поставлял пищу и кислород вашему ребенку на протяжении всей беременности через пуповину. Это короткий период родов, который у большинства женщин обычно длится менее 20 минут. Если у вас была эпизиотомия или естественный разрыв, в течение этого времени он будет восстановлен. Если вы решили хранить пуповинную кровь, это также время, когда ее заберет ваш врач.

Вы все еще можете испытывать легкие сокращения до и даже после выхода плаценты, поскольку ваша матка начинает сокращаться до своего нормального размера. Но, поскольку ваш врач помогает доставить плаценту и произвести любые ремонтные работы, вы можете наслаждаться первыми моментами с ребенком, контактируя с кожей. Вы также можете начать грудное вскармливание сразу же, так как большинство женщин могут начать кормление грудью в течение 1 часа после рождения ребенка.

–

После того, как вы успешно пройдете все три стадии родов, насладитесь удивительным подвигом, которого только что совершило ваше тело. И не забывайте быть добрыми к себе в предстоящие часы, дни и месяцы. Команда специалистов по уходу в Kernodle OB / GYN готова помочь вам на каждом этапе: от периода до зачатия, на протяжении всей беременности и после родов. Вы можете позвонить нам по телефону (336) 538-2367 или использовать наш портал для пациентов Duke MyChart, чтобы отправить безопасное сообщение вашей группе медицинского обслуживания о любых несрочных медицинских вопросах или потребностях, которые могут у вас возникнуть.

Этапы родов | Tommy’s

Второй период родов

Вторая стадия начинается, когда шейка матки полностью открыта (расширена) и мышцы матки сжимаются и расслабляются, выталкивая ребенка вниз и наружу.

Возможно, вы не почувствуете побуждения к немедленному продвижению, что называется пассивной второй стадией. Это становится активной второй стадией, когда у вас появляется желание подтолкнуть. Это заканчивается, когда ваш ребенок рождается.

На этом этапе ваша акушерка будет внимательно следить за вами и ребенком, а также будет поддерживать вас, когда вы толкаетесь.Они также помогут вам найти удобное положение.

Каждый труд индивидуален. Но в среднем, как только вы начнете активно подтягиваться, вы, вероятно, родите в течение 3 часов, если это ваш первый ребенок, и в течение 2 часов, если у вас уже был ребенок.

Второй этап, если у вас близнецы

Если вы рожаете естественным путем, то на то, чтобы выпустить первого ребенка, потребуется столько же времени, как если бы у вас был только один ребенок. После рождения первого ребенка врачи проверят положение второго ребенка.

Если ваш второй ребенок находится в хорошем положении, он обычно рождается намного быстрее, чем первый. Если второй ребенок находится в более затруднительном положении, вам может потребоваться дополнительная помощь при родах.

Третий период родов

Вы находитесь на третьем этапе родов, когда у вас родился ребенок, но вам нужно родить плаценту. Во время беременности ваша акушерка расскажет вам о двух вариантах доставки плаценты, а также о плюсах и минусах каждого из них.

У вас может быть активное лечение, что означает, что вам сделают инъекцию, которая поможет вам доставить плаценту, или вы можете попробовать физиологическое лечение.Это означает, что вы доставите плаценту без какой-либо инъекции.

Хорошая идея — записать свой выбор в план родов. Если вы хотите попытаться доставить плаценту без инъекции, вы можете передумать и сделать инъекцию в любое время, если захотите.

В руководстве

NICE рекомендуется, чтобы пуповина, соединяющая плаценту с ребенком, не пережималась и не перерезалась в течение как минимум 1–5 минут после родов. Это позволяет крови из плаценты продолжать поступать к ребенку даже после его рождения, что способствует его росту и развитию.

Вы можете узнать, существует ли практика отсроченного пережатия пуповины в месте, где вы хотите рожать, и включить это требование в свой план родов.

При задержке родов

Вы и ваш ребенок будете находиться под наблюдением во время родов, чтобы убедиться, что все в порядке. Иногда дела идут не по плану, и роды сразу замедляются или могут возникнуть проблемы. Вам может понадобиться помощь, потому что вы долгое время рожали и вы устали.Или частота сердечных сокращений вашего ребенка может упасть, и врачи могут захотеть, чтобы он родился быстро.

Когда это происходит, есть несколько различных способов безопасного рождения ребенка.

Задержки на первом этапе

Если первый период родов протекает медленно, ваша акушерка или врач могут посоветовать разбить воду (также известный как искусственный разрыв плодных оболочек), если они еще не оторвались.

Прерывание воды не повредит вашему ребенку, но, как и любое вмешательство, сопряжено с риском.

Если у вас оторваться от воды, схватки могут стать более сильными и болезненными. Возможно, стоит поговорить с вашей акушеркой об обезболивании до того, как у вас отошли воды. Узнайте больше о том, чего ожидать, когда у вас разойдутся воды.

Вам также могут предложить капельницу с окситоцином (лекарство, которое усиливает ваши схватки), что поможет облегчить роды. Если у вас окситоцин, вам следует предложить эпидуральную анестезию. Вам также будет предложено использовать электронный мониторинг, который предполагает подключение к монитору, который непрерывно отслеживает сердцебиение вашего ребенка и ваши схватки.На этом этапе вы также можете проходить регулярные вагинальные обследования.

Задержки на втором этапе

Если у вас первый ребенок, и у вас слабые схватки, вам могут предложить капельницу окситоцина. Одновременно вам следует предложить эпидуральную анестезию.

Если второй период родов протекает медленнее, чем обычно, вам следует предложить вагинальное обследование. У вас также может быть (с вашего согласия):

ваши воды разошлись (если они еще этого не сделали)
капельница с окситоцином для улучшения родов (и эпидуральная анестезия)
больше обезболивающего.

Если второй период родов продлится дольше, чем ожидалось, вам могут предложить роды с помощью родовспоможения. Если вагинальные роды невозможны, вам будет рекомендовано сделать кесарево сечение.

Если вашему ребенку нужно быстро родиться

Вашему ребенку может потребоваться скорейшее роды, если есть какие-либо опасения за его или ваше здоровье. Это может означать вспомогательные роды или кесарево сечение, в зависимости от того, как быстро вашему ребенку нужно родиться. Ваша акушерка и акушер должны объяснить, почему роды должны произойти в ближайшее время и какие есть варианты.

Возможно, ваш биологический партнер поможет вам понять, что происходит, и какие у вас есть варианты, особенно если вы плохо себя чувствуете или очень устали.