Пессарии это: установка акушерского пессария во время беременности в Москве

КГБУЗ «Родильный дом №3» — Акушерский пессарий – Что это? Зачем? Почему?

  Преждевременные роды — одна из наиболее важных проблем современного акушерства. Этиология преждевременных родов разнообразная и включает в себя как материнские, так и плодовые осложнения. Одним из причин преждевременных родов является функциональная несостоятельность шейки матки. Ведь, именно от функционального состояния шейки матки зависит здоровье будущего ребенка, т.к данный орган играет роль «жома», способствует пролонгированию беременности, а значит, и созреванию органов и систем ребенка.

 

   Во время беременности происходят различные изменения, которые приводят к функциональному и структурному дефектам шейки матки. Это могут быть инфекции, которые приводят к снижению синтеза коллагена. Коллаген, в свою очередь, является составляющим компонентом шейки матки. Синтез коллагена снижается, тем самым, приводя к укорочению шейки матки. Также, происходят изменения и в цервикальном канале, которые приводят к уменьшению выработки цервикальной слизи, которая играет защитную функцию.

В среднем, у здоровой женщин длина шейки матки составляет 4 см. При нарушении выработки коллагена, наличии скрытой инфекции, гормональных нарушениях, врожденных пороках развития матки (двурогая матка, седловидная матка), наличии в анамнезе выскабливаний полости матки, происходит ее укорочение, расширение цервикального канала и, следовательно, сбой в выполнении главной функции шейки матки — механической. Шейка матки не дает выпасть плодному яйцу из матки. Во время родов она активно открывается, способствуя бережному прохождению плода по родовым путям.

  Из-за функционального или структурного дефектов шейки матки возникает истмико-цервикальная недостаточность, которая проявляется в укорочении шейки матки и расширении цервикального канала.

  Одним из методов коррекции данной патологической ситуации является введение акушерского пессария. Установка акушерского пессария в ряде случаев является простым и безопасным способом предотвратить выкидыш и дать возможность женщине родить здорового малыша. Справиться же с негативными эмоциями, вызванными необходимостью использования приспособления с непонятным и пугающим названием, помогут знания о том, что это такое и в чем функциональность пессария.

  Акушерский Пессарий – это такое медицинское приспособление

, которое активно применяется при угрозе  прерывания беременности с целью создания опоры для матки, исключения ее смещения и предотвращения преждевременного раскрытия шейки под весом растущего плода.

  Данное устройство уменьшает нагрузку на шейку матки, также предупреждает ее раскрытие и пролонгирует процесс вынашивания малыша.

  Кольцо устанавливается на шейку матки, поддерживая его физиологичную форму. Устройство имитирует нормальную форму маточного зева во время периода вынашивания.

Существуют 3 основных типа акушерских пессариев:

• Куполообразный. Приспособление по форме напоминает чашу, имеющую небольшие отверстия по периметру «дна», которые необходимы для обеспечения оттока естественных влагалищных выделений. Функция куполообразного пессария — корректировать положение шейки матки, смещая ее в сторону крестца, и предотвращать ее раскрытие.
• Кольцевой — устройство округлой формы с четырьмя выемками на внутренней поверхности. Он изготавливается из силикона более плотной структуры. ( Акушерский пессарий «ЮНОНА» тип 1, 2 , 3).
  Медицинский прибор позволяет сдавливать шейку матки, закрывая ее просвет. Основное предназначение кольцевого пессария — восстановление и удержание физиологичного диаметра внутреннего зева.
• Разгружающий. Основная функция — перераспределение и уменьшение давления на нижнюю часть матки. При установке на шейку матки трапециевидное приспособление своей узкой частью опирается на лонное сочленение, а широкой — обхватывает прямую кишку, создавая матке надежную опору и предупреждая ее смещение. (пессарий доктора Арабин)

Установка пессария рекомендована женщинам с длиной шейки матки менее 35 мм. Также медицинская манипуляция показана будущим матерям с размягченным и сглаженным маточным зевом.

  Состояние шейки матки контролируется по УЗИ и только по назначению врача.

Показания к введению акушерского пессария:

1. Беременные, имеющие в анамнезе поздний самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды до 34 недели, если при УЗИ выявлено укорочение цервикального канала менее 35мм за исключением противопоказаний.

Противопоказания:

1. Начавшиеся преждевременные роды
2. Преждевременная отслойка плаценты
3. Острый инфекционный процесс

  Перед введением пессария необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого мочеполовых органов для исключения инфекционного фактора. В случае выявления патогенных агентов необходимо провести санацию половых путей, после чего произвести повторный анализ отделяемого мочеполовых органов. При отрицательном результате можно смело вводить акушерский пессарий.

При приобретении пессария следует строго придерживаться рекомендаций врача, учитывающих:

• диагноз, поставленный будущей маме.
• анатомические особенности строения ее матки и цервикального канала.
• количество родов, предшествовавших установке приспособления.

  Важным критерием при выборе пессария является не только его конструктивные особенности, но и материал изготовления.

Это может быть:

Материал	Достоинства	Недостатки
Силикон	Изделия из него легко устанавливаются и неощутимы во время использования.	При извлечении иногда возникают сложности, поскольку силикон имеет склонность «присасываться» к слизистой.
Пластик	Пластик надежно фиксируется, легко и быстро извлекается.	Процедура установки такого пессария может быть болезненной.

 

   Введение пессария — безболезненная манипуляция, выполняется на опорожненный мочевой пузырь.

Некоторые будущие матери испытывают легкий дискомфорт во время процедуры. Неприятные ощущения проходят через 5-10 минут после манипуляции.

  Оптимальный срок для введения акушерского пессария 15-20 недель. Но при определенных ситуациях сроки введения могут варьировать. Пессарий вводится до 37 недели. Далее пессарий извлекается и организм готовится к родам.

  Существует три основных размера колец. Самый маленький показан молодым будущим матерям, не имеющих беременностей и родов в анамнезе. Второй диаметр пессария предназначен для женщин с 1-2 детьми или пациенток более старшего возраста. Третий размер кольца рекомендован будущим матерям, имеющих двое и более родов в прошлом.

Перед введением пессария производится обработка с помощью антибактериального препарата. Процедура снижает риск инфицирования. Иногда врач смазывает кольцо глицерином — вещество облегчает продвижение акушерского устройства.

  После обработки гинеколог вводит приспособление в половые пути, достигая шейки матки. Правильно установленный пессарий не вызывает чувства боли и дискомфорта у будущей матери.

Сохранить пессарий и доносить малыша до положенного срока поможет соблюдение будущей матерью правил ухода за акушерским кольцом:

1. Женщине нельзя трогать приспособление и пытаться изменить его положение.
2. Необходимы регулярные осмотры лечащего акушера-гинеколога — не реже одного раза в 2 недели.
3. После установки акушерского кольца в жизни будущей матери появляются ограничения. Ей запрещается ведение половой жизни, сильные физические нагрузки.
4. Беременной женщине следует исключить спорт, походы в баню и сауну.

  Ни использование пессария, ни хирургические методы профилактики выкидыша не дают 100% гарантии того, что женщина благополучно доносит беременность. Тем не менее, отказ от лечения, многократно увеличивает риск неблагоприятного исхода.

  Нормальное протекание беременности – главный фактор рождения здорового ребенка и сохранения здоровья женщины. Преждевременные роды представляют большую опасность для будущей мамы и малыша. Своевременное обращение к врачу, выполнение рекомендаций врача, а также сохранение спокойствия, помогут, вам, выносить и родить здорового ребенка.

Врач акушер-гинеколог

КГБУЗ «Родильный дом№3» Швеева М.А

что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

Оглавление

Угроза выкидыша – диагноз, который ставится большому количеству женщин. Но современная медицина находит все новые и новые способы устранения рисков потери плода. Одним из таких способов является установка пессария. Она проводится по определенным показаниям и позволяет сохранить ребенка. Пессарий должен устанавливаться только опытным врачом в условиях клиники. В этом случае конструкция даст желаемый эффект и не доставит выраженного дискомфорта будущей матери. Информацию о цене кольца на матку при беременности, условиях его постановки и всех особенностях предоставит гинеколог.

Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика), который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения. Конструкция традиционно выполняется в форме кольца, но также существуют модели в виде куба, чаши, гриба и конуса. Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода. Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.

Показания для установки кольца на шейку матки

Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:

• Ослабления стенок матки
• Укорачивания шейки
• Открытия маточного зева

Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий.

Также акушерский пессарий устанавливается при:

• Многоплодной беременности
• Обострении воспалительных процессов
• Наличии швов на шейке матки
• Индивидуальных особенностях строения половых органов

В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.

Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.

Противопоказания для установки кольца на шейку матки

Акушерский пессарий не используется при:

• Выделениях с примесями крови
• Выпячивании плодного пузыря
• Хронических воспалительных процессах в половых органах
• Тяжелых соматических патологиях
• Подозрении на замершую беременность
• Дисфункции мочевого пузыря

Важно! Если слизистые половых органов воспалились уже после установки изделия, проводится тщательная антисептическая обработка родовых путей. Также обеспечивается постоянный контроль состояния микрофлоры влагалища.

Не ставится кольцо на шейку матки и на последней стадии ИЦН из-за нецелесообразности процедуры.

Разновидности акушерских пессариев

Специальные акушерские конструкции всегда подбираются индивидуально. Это обусловлено спецификой строения женских половых органов.

В акушерстве используются следующие виды пессариев:

• Ring. Такие изделия имеют форму колец и выполняются из силикона. К недостаткам таких пессариев относят низкую надежность крепления и риск выпадения
• Cube. Данные изделия имеют форму куба. Они, как и кольца, обеспечивают отток всех выделений и справляются с основной задачей. Риск их выпадения минимален
• Dount. Подобные конструкции по форме напоминают пончики. Они справляются с основной задачей, но имеют недостаток, связанный с застоем влагалищного секрета
• Cellhorn. Такие пессарии являются самыми надежными, но не очень удобными в использовании. Они отличаются плотной фиксацией, но не задерживают влагалищные выделения

При выборе подходящего изделия важными факторами являются диаметр шейки и верхней трети влагалища, а также количество родов у пациентки.

Пессарии выпускаются в трех размерах:

• На шейку матки диаметром не более 30 мм и на влагалище, длина верхней трети которого не превышает 65 мм. Самые маленькие конструкции устанавливаются нерожавшим женщинам и тем, которые стали мамами не более двух раз
• На влагалище с верхней третью не более 66-75 мм. Такие изделия устанавливаются также женщинам, родившим не более двух детей
• На шейку матки с диаметром 37 мм и длиной трети влагалища более 76 мм. Такие конструкции ставятся женщинам, которые родили более двух детей

На каких сроках ставят?

Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.

Важно! Точный срок определяет только врач. Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.

Процесс установки

Введение пессария не занимает много времени и не доставляет выраженного дискомфорта. Опытный врач справляется с задачей всего за 15 минут.

Установка осуществляется поэтапно:

• Пациентка размещается в кресле (предварительно опорожняются мочевой пузырь и кишечник)
• Для обеспечения легкости установки пессарий обрабатывается глицериновым маслом
• Конструкция размещается таким образом, чтобы ее узкая часть располагалась под лобковыми костями, а широкая – глубоко во влагалище

Важно! При наличии гипертонуса матки за 30 минут до установки пациентка принимает спазмолитик. При необходимости перед процедурой проводится обезболивание.

Особенности ношения и ограничения

При ношении пессария женщине не придется кардинально менять образ жизни.

Существуют лишь некоторые ограничения, которые касаются:

• Прекращения интимных контактов
• Ограничения физических нагрузок
• Предотвращения запоров
• Отказа от приема ванн и от плавания

После установки конструкции женщине нужно будет регулярно (каждые 2 недели) посещать гинеколога. Врач будет проводить осмотры и убеждаться, что пессарий не выпал и располагается правильно. Также гинеколог будет брать мазок на инфекции.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относят:

• Изменение характера (обильности и частоты) выделений из влагалища
• Неприятные ощущения в положении сидя
• Воспаление плодного пузыря
• Развитие кольпита (при изменении местоположения пессария)
• Изнашивание стенок влагалища
• Кровотечение

Предотвратить все осложнения позволяет регулярное посещение гинеколога и правильная, профессиональная установка конструкции. Именно поэтому наблюдаться следует у опытных специалистов. Они грамотно установят пессарий и проследят за процессом его ношения.

Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Обычно женщины не испытывают никакого дискомфорта при ношении изделия. Это обусловлено тем, что конструкция имеет закругленные края и отличается достаточной мягкостью и гибкостью. Она не травмирует мягкие ткани влагалища.

Выпасть изделие не может. Возможно только изменение положения пессария. В этом случае беременная ощутит дискомфорт и пожалуется на чувство наличия во влагалище инородного тела. Зачастую кольцо давит, что особенно остро ощущается при наклонах и в положении сидя. Также при смещении пациентки замечают появление выделений белого цвета. Если пессарий изменил положение из-за неправильно подобранного размера, изделие заменяют. Если причиной смещения стало нарушение рекомендаций врача по ношению конструкции, она просто возвращается на место.

Важно! При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно воспаление влагалища.

Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ

• Команда врачей международного уровня. В клиниках МЕДСИ работают специалисты с внушительным стажем лечебной практики. Все врачи имеют вторую специальность «ультразвуковая диагностика», пациенткам в режиме 24/7 проводятся ультразвуковые исследования
• Высокоточная диагностика на профессиональном оборудовании. УЗИ, например, проводится с применением аппарата Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS (Дания)
• Деликатный и осторожный индивидуальный подход. Установка изделия осуществляется грамотно, быстро и с минимальным дискомфортом для пациентки
• Точный подбор необходимого пессария. Благодаря этому сокращаются риски его смещения, появления неприятных ощущений или возникновения осложнений
• Наличие современных пессариев, отличающихся удобством использования и безопасностью

Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните в клинику МЕДСИ, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

Что такое пессарий и когда его нужно использовать

Эти пессарии применяются для следующих целей:

• пролапс органов малого таза,
• недержание мочи,
• дисфункция мышц тазового дна.

У таких пессариев очень много форм: кольцевые, грибовидные, кубические, чашечные и т.д. Это необходимо для того, чтобы врач подобрал оптимальный вариант для своей пациентки, в зависимости от ее возраста, степени пролапса и выраженности симптомов недержания мочи, а также того, с чем связано нарушение в расположении органов малого таза – травмы, операции, врожденные дефекты и т.д.

Казалось бы, устройство пессария настолько простое, что можно смело брать с полки товар от любого производителя. Но не спешите с выводами! На самом деле от того, как точно рассчитан размер изделия, каков материал, из которого оно изготовлено, и насколько серьезная научная база лежит в основе производства пессария, зависит очень многое. Продукт ненадлежащего качества может травмировать слизистую, а потому лучше всего выбирать надежную фирму-производителя.

1. Пессарии Арабин от фирмы Dr. Arabin (Германия)

• Первое преимущество пессариев – огромный выбор размеров во всех линейках продукции. Благодаря этому полностью исключается дискомфорт при их использовании. Всегда можно подобрать самый удобный вариант.
• Второй плюс – очень широкий диапазон клинических случаев, при которых используются пессарии от Dr. Arabin, будь то угроза преждевременных родов, выкидыша или пролапс органов малого таза.
• Третий плюс – гипоаллергенный гибкий силикон, из которого изготовлены пессарии. Во время ношения изделия, пациентка не ощущает его, что очень важно в случаях, когда пессарии устанавливают не длительный срок.
• Четвертый плюс — цена оправдывает качество

2. Пессарии от фирмы Симург (Беларусь)

• Производитель выпускает 14 разновидностей пессариев. 12 моделей производятся из медицинского силикона, изготавливаемого по немецким технологиям и 2 изделия из медицинского пластика.
• Все силиконовые пессарии имеют свою размерную линейку, что позволяет точно подобрать нужный размер для каждой пациентке. Упругие и мягкие изделия не причиняют никакой боли при введении и не ощущаются на протяжении всего курса лечения. 
• Пластиковые пессарии вводятся с небольшим дискомфортом, но также носятся без каких-либо неприятных ощущений. Главным преимуществом пластиковых пессариев является цена, она в разы меньше, нежели у силиконовых аналогов.

• На самом деле, важнее всего то, для чего пациентке подбирается пессарий. Диагноз и степень выраженности проблемы – вот две важнейшие характеристики при выборе изделия. 
• Для правильного определения типа и размера пессария вам следует обратиться к врачу, имеющего опыт работы с пессариями. Ведь только при личном осмотре, учитывая все особенности анатомического строения органов тазового дна, доктор сможет выбрать подходящий тип и размер изделия.
• Вся продукция, представленная в России, сопровождается сертификатами качества, что делает приобретение товара того или иного производителя доступным для каждого.

Акушерский пессарий подбирает и устанавливает врач — акушер-гинеколог. Он может сделать это и дома у пациентки, и стационарно, т.е. в больнице. Пессарий устанавливается чаще всего на 13-25 неделе беременности. Сама процедура должна проходить безболезненно (хотя возможны неприятные ощущения), а правильно подобранный и установленный пессарий — не вызывать дискомфорта.

Дабы избежать гипертонуса матки врач может прописать прием спазмолитиков за 30 минут до установки пессария. Обязательно сначала опорожнить мочевой пузырь. Собственно установка длится всего несколько минут и проходит без обезболивания.

После осмотра пациентки на гинекологическом кресле, врач обрабатывает пессарий лубрикантом, чтобы облегчить введение. Если это разгружающий пессарий, то доктор располагает его у входа во влагалище широким основанием вниз. Процедура проходит так:

1. Сначала — введение нижнего полукольца в задний свод влагалища.
2. При небольшом давлении на него и на заднюю стенку влагалища, врач вводит верхнее полукольцо. 
3. Затем доктор вводит весь пессарий и разворачивает так, чтобы он находился в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела беременной. Т.е. широкое основание располагается в заднем своде влагалища, а узкое — под лонным сочленением. Шейка матки должна находиться в центральном отверстии пессария.

Установка куполообразного пессария проходит проще: врач вводит его во влагалище, сжимая так, чтобы, когда пессарий развернулся, его выпуклая поверхность пессария была обращена к шейке матки.

При использовании пессария необходимо каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища для предотвращения кольпита и каждые 3-4 недели проходить УЗИ шейки матки. Раз в 2 недели влагалище и пессарий обрабатываются растворами антисептиков. Извлекать пессарий при это не нужно.

Врач удалит пессарий на 37-38 неделе или же в случае возникновения экстренных показаний (кровянистые выделения, преждевременно отошедшие воды и т.д.).

Размер пессария подбирается с помощью адаптационных колец:

• После введения приблизительного размера примерочного кольца, врач попросит встать пациентку и походить 10-15 минут, а также потужиться и покашлять, если пессарий сместился или причиняет дискомфорт, тогда изделие извлекается и вводится размер больше/меньше, в зависимости от описанных ощущений.
• Если пациента при движении, натуживание и кашле не ощущает никаких неудобств, тогда размер подобран правильный. Кольца извлекается и устанавливается необходимый пессарий.
• Во время установки пессария лечащий врач обучает пациентку самостоятельному введению и извлечению изделия в домашних условиях, т.к. есть заполняющие модели, которые носятся во время бодрствования, а на ночь извлекаются.

Статьи по теме:

Установка акушерского пессария — все об акушерском пессарии в статье

Установка акушерского пессария – один из методов сохранения беременности. Небольшое кольцо из упругого материала вводят во влагалище и фиксируют вокруг шейки матки. Приспособление очень простое, эффективное, не доставляет дискомфорта женщине, и при этом значительно снижает риск выкидыша или преждевременных родов.

В клинике MedEx в Москве установкой пессария занимаются опытные врачи-гинекологи. Доктор обследует пациентку, выявит возможные риски и выполнит процедуру. Установка акушерского пессария и его снятие проводятся амбулаторно. После всех манипуляций женщина может поехать домой. Цены на услуги указаны на нашем сайте.

Что такое пессарий

Изделие представляет собой упругое кольцо, изготовленное из силикона или эластичного медицинского пластика. После установки акушерский пессарий фиксирует нижние отделы матки. Изделие становится опорой и частично снимает нагрузку с мышц малого таза. За счет кольца цервикальный канал остается сомкнутым, что особенно важно при его укорочении. Изделие также предотвращает размягчение шейки матки за счет уменьшения давления на нее.

Женщины с угрозой выкидыша после установки гинекологического пессария могут доносить беременность до срока естественных родов или до 36-38 недель, когда малыш уже жизнеспособный. Также снижается риск маточных кровотечений. 

Большую роль играет и душевное спокойствие будущей мамы. Когда женщина знает, что ей установили акушерский пессарий, она меньше переживает и волнуется о своей беременности. Пациентка может полностью сосредоточиться на собственном здоровье и соблюдении рекомендаций врача.

Виды акушерских пессариев

Изделия подбираются индивидуально для каждой женщины. Врач учитывает особенности строения половых органов конкретной пациентки, ее текущее состояние.

Можно поставить пессарии следующих видов:

• Ring. Модели круглой формы из медицинского силикона. Цена пессария невысокая по сравнению с изделиями других видов, но он недостаточно надежный и устанавливается обычно на непродолжительный срок.
• Cube. Модели в форме куба. Более надежный вариант, такие пессарии редко выпадают и не мешают естественному оттоку выделений.
• Dount. Модели в виде пончиков. Отверстие в пессарии небольшое, что позволяет изделию плотно фиксировать шейку матки. Недостаток – вероятность застоя выделений.
• Cellhorn. Наиболее надежные, но неудобные в ношении модели. Пессарий плотно фиксируется на шейке, хорошо пропускает выделения.

Изделия выпускаются в трех размерах. Для выбора врач определяет диаметр влагалища и число родов у пациентки. Самые маленькие пессарии № 1 обычно ставят женщинам, которые еще не стали мамами. Модели с размером 2 используют для пациенток с двумя родами в анамнезе. Мамам двух и более детей подходит пессарий № 3. Это общие рекомендации. Выбор всегда индивидуален.

Пациентка может купить подходящий пессарий самостоятельно или воспользоваться тем, который предложат в нашей клинике. Мы применяем изделия от проверенных производителей, таких как немецкая фирма «Арабин».

Показания к процедуре

Гинекологический пессарий устанавливают при угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Врач может назначить процедуру после осмотра пациентки или по результатам УЗИ плода.

Основные показания к установке пессария:

• Истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки не в состоянии удерживать растущий плод.
• Аномально низкое предлежание или прикрепление плаценты.
• Многоплодная беременность.
• Развитие плода на фоне миомы матки.
• Беременность после применения вспомогательных репродуктивных технологий.
• Привычное невынашивание по неустановленным причинам.
• Сопутствующие гинекологические болезни и патологии.

В нашей клинике в Москве установку пессария также рекомендуют пациенткам с угрозой выпадения матки. Кольцо зафиксирует орган в анатомически правильном положении, устранит неприятные ощущения.

Во всех случаях установка пессария в гинекологии дополняется медикаментозной терапией.

Подготовка к процедуре

Перед плановой установкой пессария женщине назначат обследование: УЗИ плода, общие анализы крови и мочи, исследование на наличие урогенитальных инфекций. Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Врач подробно расскажет о подготовке во время консультации.

На каком сроке лучше ставить пессарий

Чаще всего кольцо накладывают на сроке после 20 недель. При тяжелом течении беременности срок установки пессария могут перенести в начало второго триместра. Опытные доктора проводят процедуру уже после 13 недель.

Ощущения после установки пессария

Правильно установленное кольцо не доставляет дискомфорта. После процедуры врач просит пациентку пройтись по кабинету, покашлять, потужиться. Если размер изделия подобран неправильно, это сразу будет заметно. В норме женщина не чувствует пессарий, он не мешает ей в повседневной жизни.

В случае смещения кольца пациентки жалуются на дискомфорт в положении сидя. Болей не бывает – кольцо гладкое, не имеет углов и других травмирующих граней.

При возникновении дискомфорта не стоит волноваться – пессарий не может выпасть даже при сильном смещении. Вам просто необходимо приехать на прием к врачу при первой возможности. Все неприятные чувства легко устраняются простой корректировкой. Врач может снять пессарий и подобрать новый, с более удобной формой или подходящим размером.

Рекомендации после установки кольца

В первые дни после процедуры женщины отмечают увеличение объема выделений – это вариант нормы. Бели должны быть прозрачными или иметь молочный оттенок без запаха. Усиленное выделение секрета является естественной реакцией организма на присутствие инородного тела.

Если бели жидкие, имеют желтоватый оттенок, необходимо обратиться к врачу. Причиной таких выделений может быть подтекание околоплодных вод или воспалительный процесс в шейке матки. Врач произведет снятие пессария и осмотрит пациентку.

Во время ношения кольца женщине запрещены любые физические нагрузки, чрезмерная двигательная активность, купание в бассейнах и водоемах, прием ванны. Рекомендуется исключить половые контакты. Каждые две недели женщина приходит на осмотр к врачу, сдает гинекологический мазок на микрофлору. При необходимости доктор проводит санацию или другие процедуры для сохранения здоровья внутренних половых органов.

Снятие пессария

Приспособление удаляют после 36-38 недели. В этот период плод считается зрелым, в случае родов риски для здоровья малыша не выше среднестатистических. После снятия пессария проводят санацию влагалища. Обычно в течение недели начинаются роды.

Досрочное удаление показано при развитии аллергии, острого воспаления плодного пузыря, кольпита, других осложнений.

Преимущества использования акушерских пессариев

До появления современных изделий из медицинских пластиков врачи решали проблему невынашиваемости плода наложением швов. Женщину погружали в наркоз и подшивали шейку матки. Процедура достаточно сложная, чреватая осложнениями. Швы можно накладывать только после 20 недели гестации, а до этого времени пациентка должна была соблюдать строжайший постельный режим в стационаре, чтобы не потерять ребенка. На более раннем сроке процедуру не выполняют, так как есть риск влияния наркоза на формирование плода.

Пессарии лишены подобных недостатков. Установка изделий не вызывает серьезных осложнений. Процедура безопасна для ребенка и будущей мамы.

Записаться на установку или снятие пессария в Москве

Чтобы выбрать для процедуры удобное время, позвоните нам или оставьте заявку на сайте. Врачи клиники MedEx принимают пациенток без выходных. Наши регистраторы запишут вас на консультацию и сориентируют по ценам на установку пессария.

 

Пессарий — это… Что такое Пессарий?

ПЕССАРИЙ — (лат. pessarium). 1) Аппарат для определения тяжести или силы. 2) подушечка из корпии для вкладывания в маточный канал; маточное кольцо. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПЕССАРИЙ лат. pessarium.… …   Словарь иностранных слов русского языка

пессарий — сущ., кол во синонимов: 1 • кольцо (40) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

ПЕССАРИЙ — ПЕССАРИЙ, см. Маточные кольца …   Большая медицинская энциклопедия

Пессарий — (лат. pessarium; греч. греч. Pessos – овальный камень, применявшийся в некоторых играх) – это устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки и / или мочевого пузыря и прямой кишки. Содержание 1 Виды пессария …   Википедия

ПЕССАРИЙ — (pessary) 1. Пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении: применяется для лечения выпадения матки. Обычно используется маточное кольцо (ring… …   Толковый словарь по медицине

пессарий — (pessarium; греч. pessos овальный камень, применявшийся в некоторых играх) 1) вагинальный суппозиторий уплощенной формы; 2) см. Маточное кольцо …   Большой медицинский словарь

пессарий — пессарий, пессарии, пессария, пессариев, пессарию, пессариям, пессарий, пессарии, пессарием, пессариями, пессарии, пессариях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

пессарий — песс арий, я …   Русский орфографический словарь

Пессарий (Pessary) — 1. Пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении: применяется для лечения выпадения матки. Обычно используется маточное кольцо (ring pessary),… …   Медицинские термины

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА — ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА, предохранительные средства от беременности (предупреждающие беременность, зачатие contr acceptiva), были известны еще в древние времена и у нек рых народностей были довольно распространены наряду с детоубийством и… …   Большая медицинская энциклопедия

Медицинский центр «САДКО» Нижний Новгород

Здравствуйте, Ирина! Акушерский пессарий — это устройство, применяемое у беременных женщин с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) при диагностике угрозы преждевременных родов. Применяется для удержания матки в необходимом естественном положении, а также для фиксации укороченной шейки матки с угрожающим дальнейшим раскрытием. Подбор акушерского пессария и его установку проводит только врач акушер-гинеколог. Установка возможна как в условиях стационара, так и амбулаторно. Куполообразный акушерский пессарий — наиболее используемый вид акушерского пессария, который имеет форму глубокой чаши, большое центральное отверстие для фиксации на шейке матки и маленькие функциональные отверстия для оттока влагалищного секрета. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Акушерские пессарии поставляются в 13 размерах, которые отличаются по их внешнему диаметру (65 мм или 70 мм), а также по высоте искривления (каждый 17 мм, 21 мм, 25 мм, 30 мм). Внутренний диаметр для всех моделей составляет либо 32 мм, либо 35 мм. Более высокие модели предпочтительны при более серьёзных состояниях. Пессарий куполообразный рекомендуется для непрерывного использования. В случае беременности он устанавливается однажды и выполняет свои функции до срока доношенной беременности, то есть до 36-37 недель. Удаляется пессарий врачом на приёме. Акушерский пессарий Dr.Arabin сделан из гипоаллергенного гибкого силикона, что делает его ношение максимально комфортным для пациентки и не влияет на качество её жизни. Материал не вступает в химические реакции с биологическими средами человеческого организма. Каждый пессарий индивидуально упакован в прозрачный пакет с фирменной маркировкой. Ирина Владимировна, для установки пессария рекомендуем Вам обратиться к акушеру гинекологу, который ведет Вашу беременность. С уважением, гинеколог Ирина Владимировна Пономарева

Подбор и установка гинекологического пессария в Санкт-Петербурге.

Опущение органов малого таза и недержание мочи, истмико-цервикальная недостаточность, преждевременные роды и привычный выкидыш причиняют дискомфорт и приводят к нервным срывам, влияют на качество жизни, социальный и семейный статус. Силиконовые пессарии — медицинские устройства, которые используют для решения проблем с дисфункцией мышц тазового дна: опущение органов малого таза и недержание мочи.

Устройства походят для консервативного лечения опущения тазовых органов I-IV степени в сочетании со стрессовым недержанием и без него, ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) и выкидышей. Пессарии не больно вводить и извлекать. Они не вызывают аллергических реакций и устанавливаются врачем в клинике или самостоятельно. Разнообразие и размерный ряд с шагом 5 мм позволяет точно подобрать модель по диаметру и виду.

Устройство не мешает медикаментозной терапии. Спринцевание, использование вагинальных свечей при пессарии и без него не отличаются.

Врачи клиники «Даная» подбирают модель изделия с учетом анатомии и проблемы конкретной пациентки. Установка пессария проста, безболезненна и занимает минимум времени.

Стоимость лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера –гинеколога первичный Подбор и введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) , без учета стоимости пессария	2500
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера –гинеколога первичный Подбор и введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария), включая стоимость пессария Dr. Arabin	9500
Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)	1800

Смотреть все цены

Запись к врачу

Типы пессариев

Существует два вида устройств, которые отличаются областью использования, формой и показаниями к применению.

Акушерские пессарии

Установка пессария при беременности — безопасный эффективный метод лечения ИЦН, профилактики угрозы прерывания или привычного позднего выкидыша. Устройство надежно фиксируется во влагалище, предупреждает пролапс стенок, купирует стрессовое недержание и удерживает шейку от раскрытия благодаря сдавливанию.

Виды приспособлений:

• Куполообразный цервикальный с перфорацией. Модель с формой чаши, используется при укороченной шейке матки для профилактики преждевременных родов.
• Кольцевой. Изделие в виде кольца с внутренними выпуклостями, за счет которых сдавливается шейка и предупреждается раскрытие из-за высокого внутриматочного давления.
• Разгружающий. Пессарий трапециевидной формы, применяется при ИЦН и многоплодной беременности, помогать разгрузить шейку благодаря снижению давления от головки или плодного яйца.

Устройство устанавливается на сроках от 14 до 38 недель. К противопоказаниям относятся воспалительные заболевания, кровянистые выделения, излитие вод и пролабирование плодного пузыря.

Гинекологические или урогинекологические пессарии

Пролапс стенок влагалища, матки и мочевого пузыря, стрессовое недержание мочи встречаются у молодых и пожилых женщин. Причиной может быть снижение тонуса мышц, менопауза и дефицит эстрогенов, родовые травмы и операции. После установки пессария тазовые органы получают необходимую поддержку, матка, мочевой пузырь и уретра занимают правильное положение, а непроизвольное мочеиспускание при нагрузках, кашле, чихании, смехе прекращается.

Виды приспособлений:

• Кольцевой с утолщением на ободе и без него. Изделие применяется при легкой степени пролапса мочевого пузыря и стенок влагалища, купирования недержания.
• Чашечный и чашечно-уретральный. Модель используется для лечения легкого и умеренного опущения тазовых органов, в том числе при наличии инконтиненции.
• Ходжа с возможностью изменения формы. Устройство подходит для пациенток с тяжелой степенью пролапса, которые не могут применять традиционные модели.
• Грибовидный и кубический. Пессарии для кратковременного ношения только в течение дня и лечение тяжелых форм опущения органов.

К противопоказаниям для установки пессария на шейку матки при опущении относятся новообразования и воспалительные заболевания половых органов.

Как ставят пессарий

Подбор пессария по размеру и форме — задача врача. Чтобы определиться с диаметром и видом гинеколог оценивает анатомию, состояние органов и мышц тазового дня, учитывает наличие непроизвольного мочеиспускания и степень пролапса. При необходимости выполняется комплексное обследование, в которое входят мазки на флору, цитологию с цервикального канала и шейки, УЗИ и санация влагалища.

Подготовка к установке

Для определения размера используются примерочные кольца и гинекологическое зеркало Куско. Правильно подобранное устройство не вызывает дискомфорта, удерживается в заданном положении при напряжении, движении, посещении туалета.

Введение и извлечение

Первый раз врач устанавливает пессарий в гинекологическом кресле. В дальнейшем женщина может делать это самостоятельно.

При установке кольцо или чаша:

• Дезинфицируется антисептиком, смазывается вагинальным кремом или лубрикантом.
• Сжимается, вводится во влагалище и разворачивается в нем так, чтобы шейка матки была в отверстии.

Оптимальное время ношения гинекологических моделей — 25 дней. После снятия пессарий промывается, обрабатывается антисептиком и вводится снова. Акушерские модели носятся до 38 недели, после чего удаляются.

Рекомендации после установки пессария

Мы рекомендуем посещать врача для профилактического осмотра через две недели после установки, а затем каждые полгода. Появление болезненных ощущений и обильных выделений при пессарии может быть связано с образованием раздражения, пролежней и бактериального вагиноза. При использовании современных изделий риск сведен к минимуму.

Как записаться на прием?

Вы можете записаться на подбор и установку пессария в любой филиал медицинского центра «Даная» в Санкт-Петербурге. Гинеколог принимает в клиниках в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения», «Озерки» и Кировском районе у метро «Ленинский проспект».

Для записи можно позвонить по указанным телефонам или воспользоваться формой на сайте.

Прием ведут:

Пессарий

Что такое пессарий?

Пессарий — это съемное устройство, которое вводится во влагалище (родовой канал), чтобы обеспечить поддержку в области пролапса. В большинстве случаев пессарий используется, когда женщина с пролапсом хочет избежать операции или имеет медицинские проблемы, которые делают операцию слишком рискованной.

Что такое пролапс?

Выпадение матки (матки) или стенок влагалища происходит при слабости опорных структур таза. Эти опорные конструкции называются мышцами тазового дна.Они удерживают органы в тазу на месте и придают им устойчивость. Однако со временем они могут ослабнуть и начать расшатываться. Когда происходит выпадение, органы провисают и выпадают из места, что может вызвать несколько неприятных симптомов.

Слабые стороны, вызывающие пролапс, могут быть связаны с несколькими факторами, в том числе:

• Старение.
• Беременность и роды естественным путем.
• Подъем тяжелых грузов.
• Ожирение.
• Частое натуживание.

Если ваш пролапс вызывает симптомы, вам может потребоваться лечение.

Какие типы пессариев доступны?

Доступны пессарии разных типов и размеров. Большинство пессариев изготовлено из мягкого неабсорбирующего силикона. Некоторые пессарии могут быть удалены и заменены пациентом, в то время как другие требуют, чтобы врач удалил и снова вставил пессарий. Если пессарий установлен правильно, им можно пользоваться годами. Иногда пессарий может обесцветиться, это нормально и не означает, что пессарий нужно заменять.

Конкретные типы пессариев включают:

• Кольцо пессарий.
• Пессарий Герунга.
• Мар-ландский пессарий.
• Пессарий Геллхорна.
• Пончиковый пессарий.
• Кубический пессарий.

Пессарии разных типов могут служить разным целям. Они бывают разных форм и размеров, от устройств, которые вы можете вставить самостоятельно, до устройств, которые вам понадобятся для установки. Ваш лечащий врач расскажет вам о различных типах пессариев и обсудит наиболее подходящий для вас вариант.

Как устанавливается пессарий?

Врач проведет осмотр влагалища, чтобы определить, какой пессарий лучше всего. Слишком маленький пессарий может выпасть сам по себе при мочеиспускании или дефекации. Слишком большой пессарий может оказывать слишком сильное давление и вызывать дискомфорт. Для хорошей примерки может потребоваться две или три попытки примерки.

Как содержится пессарий?

Женщины, которые могут вставлять и извлекать пессарий самостоятельно, могут извлекать его для очистки еженедельно или даже каждую ночь.Контрольные визиты следует проводить каждые 6–12 месяцев. Во время посещения пессарий будет удален и очищен. Осмотрите влагалище, чтобы убедиться, что пессарий не царапает и не оставляет синяков на коже.

В случаях, когда пациент не может удалить пессарий, последующие посещения обычно происходят каждые два-три месяца.

Есть ли осложнения при использовании пессария?

Боль или дискомфорт означают, что пессарий неправильно установлен и его следует заменить на другой размер.Розовые или кровянистые выделения могут означать, что пессарий трется о стенку влагалища. В большинстве случаев удаление позволит заживить пораженному участку. В случае кровотечения необходимо посещение медсестры или врача.

Белые выделения из влагалища часто встречаются при использовании пессариев. Использование крема с эстрогеном может улучшить здоровье кожи влагалища, которая с возрастом истончается.

При наличии кольцевого пессария возможен половой акт. Однако типы пончика, кубика и геллхорна заполняют влагалище и должны быть удалены перед сексом.

пессариев — процедуры | Голоса для PFD

Ваш врач может порекомендовать устройство, которое вводится во влагалище для обеспечения поддержки и сжатия уретры. Например, тампон, уретральная пробка или пессарий.

Пессарий представляет собой пластиковое устройство, похожее на вагинальную противозачаточную диафрагму. Это вариант лечения с низким уровнем риска, при котором либо поднимается мочевой пузырь, либо применяется сжатие уретры во время действий, которые могут вызвать утечку. Могут помочь вагинальные пессарии:

Пессарии бывают разных форм и размеров, чтобы удовлетворить индивидуальные потребности разных пациентов.Обращение за помощью к поставщику с широким выбором пессариев может повысить шансы получить удобный подходящий пессарий.

Женщинам, использующим пессарий, также можно прописать вагинальный крем с эстрогеном, таблетки или кольцо для укрепления кожи влагалища, особенно тем, кто находится в период менопаузы. Это снижает риск эрозии или изъязвления кожи влагалища.

Пессарии

— это вариант лечения с низким уровнем риска по сравнению с хирургическим вмешательством по поводу симптоматического недержания мочи. Тем не менее, пессарии требуют постоянного ухода, чтобы избежать проблем с вагинальной инфекцией, изъязвлением или кровотечением.Неухоженный пессарий может привести к эрозиям через стенку влагалища в мочевой пузырь или прямую кишку. Около половины женщин, которым успешно поставили пессарий, продолжают использовать его на долгосрочной основе.

Вы хороший кандидат на писатель?

Не у всех женщин можно успешно контролировать симптомы с помощью пессария. Такие ситуации, как вагинальные рубцы, хирургически суженное или укороченное влагалище или очень слабые мышцы тазового дна, могут вызвать выпадение пессариев или дискомфорт.Подходит ли вам пессарий? Типичными пользователями пессариев при недержании мочи являются женщины, которые:

• Нужна временная помощь при подтекании мочи во время тренировки.
• У вас легкие симптомы, и вы хотите избежать хирургического вмешательства.
• Имеете проблемы со здоровьем, из-за которых риск операции слишком высок.
• Необходимо отложить операцию и испытывать дискомфорт из-за недержания мочи.
• Готовы тратить время на то, чтобы регулярно извлекать, чистить и повторно вставлять пессарий.Если вы не хотите ухаживать за пессарием, это не лучший вариант для вас.

Типы, назначение, уход, риски и осложнения

Вагинальный пессарий — это мягкое съемное устройство, которое вводится во влагалище. Он поддерживает области, пораженные пролапсом тазовых органов (POP). Это происходит, когда мочевой пузырь, прямая кишка или матка опускаются или выпячиваются к влагалищу.

Пессарий также может помочь, если у вас стрессовое недержание мочи, которое вызывает утечку мочи при кашле, напряжении или физических упражнениях.Женщинам, страдающим недержанием мочи во время беременности, тоже может помочь пессарий.

Типы пессариев

Большинство из них сделаны из силикона — безвредного, мягкого и невпитывающего материала. Типы пессариев включают:

• Кольцо . Это устройство в форме круга часто является первым типом пессариев, который рекомендуют врачи. Вы можете легко вставлять и снимать его без помощи врача.
• Герунг . Пессарий U-образной формы, который используется при более серьезном выпадении матки, сделан по индивидуальному заказу пользователя.
• Геллхорн . Это устройство в форме диска с небольшой ручкой посередине используется при более тяжелых формах пролапса.
• Куб . Этот пессарий используется при пролапсе на поздних стадиях. Он уплотняется и вводится во влагалище, где с помощью всасывания поддерживает области, пораженные пролапсом.

Ваш врач проведет вагинальный осмотр, чтобы определить, насколько серьезен ваш пролапс. Это поможет им решить, подходит ли вам пессарий. Если да, они могут определить, какой тип лучше всего.

Они снимут мерки и приспособят вас к одному в своем офисе. Важно подобрать подходящую форму. Если пессарий слишком маленький, он может выпасть. Если он слишком большой, вы можете почувствовать слишком сильное давление или дискомфорт. Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти пессарий, который вам больше всего подходит.

Как ухаживать за пессарием

Обязательно следуйте инструкциям врача о том, как удалить и очистить пессарий. Если у вас есть тип, который вы можете удалить самостоятельно (например, кольцо), снимайте его и чистите каждую ночь или каждую неделю.Используйте мягкое мыло с водой. Полностью промойте и высушите пессарий, прежде чем снова ввести его во влагалище.

Если у вас есть пессарий, который вам нужно удалить, например, Геллхорн, вы будете посещать врача примерно каждые 1–3 месяца, чтобы его вынули и почистили.

Возможные риски

Позвоните своему врачу, если вы испытываете боль, дискомфорт или розовые или кровянистые выделения.

Это могут быть признаки того, что ваш пессарий не подходит. Возможно, вам понадобится другой размер.Кровь может означать, что пессарий трется о стенки влагалища. Эта область заживет после снятия пессария.

Когда у вас есть пессарий, вы можете заметить беловатые выделения. Это нормально. Но позвоните своему врачу, если выделения меняют цвет или плохо пахнут. У вас может быть инфекция или раздражение влагалища. Ваш врач может назначить крем с антибиотиком или эстрогеном, чтобы защитить кожу во влагалище, которая с возрастом становится тоньше.

А как насчет секса?

Вы можете заниматься сексом, надев определенные типы пессариев, например, кольцо.Или вы можете удалить его перед сексом. Вы можете снова вставить его позже.

Другие пессарии, такие как Геллхорн и куб, заполняют влагалище. Если вы воспользуетесь одним из них, вы не сможете заниматься сексом. Поговорите со своим врачом, если вы планируете заниматься сексом. Они учтут это при выборе типа пессариев, который лучше всего подойдет вам.

Пессариев | Обучение пациентов | UCSF Health

Пессарий — это устройство, которое вводится во влагалище для поддержки матки или мочевого пузыря и прямой кишки. Это твердое кольцо, которое прижимается к стенке влагалища и уретры, чтобы уменьшить утечку мочи.Тип и размер пессария должны соответствовать вашим индивидуальным потребностям и анатомии. Правильно подогнанный пессарий незаметен на месте.

Если у вас есть ощущение давления или трения при продолжающемся ношении пессария, или если вы заметили необычное вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, немедленно позвоните своему врачу. Нет ничего необычного в том, чтобы изменить форму или размер пессария после первоначальной примерки или даже после продолжительного ношения. Вот почему так важно регулярно посещать клинику.

При использовании пессария вы можете заметить увеличение выделений из влагалища или секрета. Однако пессарий изготовлен из силиконовой резины и не впитывает запахи и выделения. Центр урогинекологии и здоровья таза женщин рекомендует только внешнюю чистку. Не делайте спринцевание и не используйте вагинальные продукты, если они специально не даны вам вашим лечащим врачом.

Ухаживать за пессарием просто. Пессарии можно оставить на срок до недели и снимать для периодической легкой очистки.Некоторые женщины предпочитают снимать пессарий на ночь перед сном и заменять его утром. Его можно оставить во время полового акта, если вам так удобно.

Установка пессария

• Вымойте руки.
• Пазы внутри открытого кольца и отверстия в кольце с опорой являются гибкими точками. Возьмите устройство посередине между этими точками и сложите пессарий пополам. Изогнутая часть должна быть обращена к потолку, как тако. Нанесите небольшое количество водорастворимого лубриканта, например KY Jelly, на вставку. край.
• Удерживая свернутый пессарий в одной руке, другой рукой раздвиньте губы влагалища. Осторожно вставьте пессарий во влагалище до упора. Вы можете делать это сидя на корточках, стоя, поставив одну ногу на ванну или унитаз, или сидя, подперев ноги.

Удаление пессария

• Вымойте руки.
• Найдите край пессария прямо под лобковой костью в передней части влагалища. Найдите выемку или отверстие и зацепите пальцем обод или за него.
• Слегка наклоните пессарий примерно на 30 градусов и осторожно потяните вниз и вытащите его из влагалища. Если вы немного сложите пессарий, это облегчит его удаление.

Притягивание вниз, как при дефекации, может помочь подтолкнуть край пессария вперед, чтобы вам было легче его захватить.

Женское здравоохранение Принстона: гинекологи

Пессарий — это медицинское устройство, которое можно использовать для лечения различных гинекологических состояний, таких как стрессовое недержание мочи и пролапс тазовых органов.Выпадение тазовых органов может указывать на отсутствие опоры для матки или стенок влагалища. Возможны комбинации как опущение матки, так и опущение влагалища. Дефекты стенки влагалища называют по месту расположения дефекта. Ректоцеле и энтероцеле относятся к дефектам задней стенки влагалища около прямой кишки, а дефекты передней стенки влагалища около мочевого пузыря называются цистоцеле . Лечение с помощью пессария часто рассматривается, когда хирургическое вмешательство не представляется возможным.С каждым заболеванием можно справиться с помощью пессария правильного типа. Есть несколько типов пессариев, которые используются для лечения различных гинекологических заболеваний.

Фотография предоставлена ​​журналом American Family Physician. По порядку типы пессариев: A.) Кольцо, B.) Шаатц, C.) Геллхорн, D.) ГеллХорн, E.) Кольцо с опорой, F.) Геллхорн, Г.) Риссер, Х.) Смит, I.) Тандемный куб, K.) Ходж с ручкой L.) Ходж М.) Герунг, Н.) Блюдо при недержании с опорой, О.) Пончик, П.) Кольцо при недержании, Q.) блюдо при недержании, R. ) Ходжа с опорой, S.) Inflatoball.

Пессарий кольцо обычно используется для лечения цистоцеле . При очень тяжелом выпадении матки можно использовать пессариев, таких как cube , donu t и Gellhorn . Для женщин, которые страдают от стресса недержания мочи наиболее часто используемым пессарием является кольцо для недержания и блюдо для недержания пессарий.

Пессарии

бывают разных форм и размеров, которые требует подгонки квалифицированным медицинским специалистом. Это может потребовать некоторых проб и ошибок. Во время примерки следует ожидать осмотра органов малого таза и установки пессария. Также проверяется работоспособность пессария. Например, если пессарий вводится для контроля стрессового недержания мочи, вас попросят кашлять, чтобы проверить, нет ли утечки мочи. Вас могут попросить сесть, встать, присесть на корточки и выполнить маневр Вальсальвы (зажать нос и высморкаться, как если бы вы пытались «заткнуть уши»). Это необходимо для того, чтобы пессарий подходил для повседневных задач. Неправильная установка пессария может вызвать ссадины на стенке влагалища.

При правильной подгонке пессарий не должен ощущаться. Вы можете заметить усиление выделений из влагалища или запаха из влагалища. Если вы заметили вагинальное кровотечение или неприятный запах, вам следует проверить пессарий. Некоторые женщины сами снимают пессарий, чистят его и снова вставляют. У других он удаляется и очищается врачом каждые 3-6 месяцев.Уход за пессарием обычно заключается в мытье водой с мылом.

Список литературы

Джонс, К., Харманли, О. (2010). Использование пессариев при пролапсе тазовых органов и недержании мочи. отзывов в области акушерства и гинекологии. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876320/

Виера, А., Петтигрю, М. (2000). Практическое использование пессария. Американский семейный врач, 61 (9). Получено с https://www.aafp. org/afp/2000/0501/p2719.html

пессариев | CU Урогинекология | Денвер, Аврора и Lone Tree CO

Краткий обзор пессария

• Пессарий — это небольшое съемное устройство, которое вводится во влагалище для поддержки тканей влагалища, которые удерживают органы малого таза на месте.
• Пациенты, у которых тазовые органы находятся в правильном месте, увидят улучшение симптомов со стороны мочевого пузыря, которые могут включать более легкое опорожнение мочевого пузыря, уменьшение утечки мочи и уменьшение ощущения давления со стороны мочевого пузыря и влагалища.
• Это экономичное нехирургическое лечение, которое является хорошим вариантом для многих пациентов, страдающих недержанием мочи или пролапсом тазовых органов.
• Пессарий — отличный вариант для женщин, которые все еще хотели бы вынашивать ребенка или которые не подходят для операции по поводу POP или недержания мочи.

Что такое пессарий?

Пессарий — это нехирургическое альтернативное лечение недержания мочи или пролапса тазовых органов. Эти устройства становятся все более популярными по мере того, как население продолжает стареть, а у женщин все чаще наблюдаются заболевания тазового дна.

Пессарий — это небольшое устройство, которое можно вводить во влагалище для поддержки тканей влагалища, вытесняемых POP. Попав на место, он поддерживает органы малого таза (матку, мочевой пузырь и прямую кишку) и помогает уменьшить утечку мочи и давление из влагалища. Это часто позволяет женщинам чувствовать себя в большей безопасности при занятиях делами.

Другие методы лечения POP или недержания мочи включают изменение поведения или хирургическое вмешательство. Изменения в поведении включают упражнения Кегеля, физиотерапию, изменение диеты и контроль веса.

Хирургия очень эффективна, но не для всех пациентов. Женщинам, желающим в будущем расширить свою семью, не рекомендуется делать операцию из-за вероятности повторного выпадения после родов. Это делает пессарий отличной заменой для женщин, которые ищут вариант поддержки таза, но все же хотят забеременеть в будущем. Это также хорошая альтернатива хирургическому вмешательству для женщин с заболеваниями, такими как болезни сердца, диабет или проблемы с дыханием, которым необходимо избегать хирургического вмешательства. Это также приемлемый вариант для женщин, предпочитающих более консервативный подход.

пессариев существуют уже сотни лет. Технология развивалась, и теперь доступно множество размеров и форм для удовлетворения потребностей каждого пациента. Устройства долговечны, поскольку изготовлены из медицинского силикона, что делает их устойчивыми к впитыванию выделений и запахов из влагалища.

В исследовании 2004 года, опубликованном в Американском журнале акушерства и гинекологии , говорится, что после двухмесячного исследования 92 процента женщин, которым был установлен пессарий, остались довольны. Во время того же исследования почти все симптомы пролапса были устранены, и у женщин улучшились симптомы мочеиспускания на 50 процентов.

Пациенты, которым не назначен пессарий, включают:

• Людям с аллергией как на силикон, так и на латекс
• Женщины с активной тазовой инфекцией или тяжелой язвой
• Те, кто вряд ли обратится к врачу.

Виды пессариев

Вагинальные пессарии бывают самых разных размеров и форм. При правильной установке пациент не заметит, что пессарий на месте. Пессарии подбираются методом проб и ошибок, и нередко пробуют несколько разных типов и размеров для определения правильной подгонки. (Это очень похоже на примерку обуви!) Серьезность выпадения или недержания мочи у женщины, сексуальная активность и предшествующие операции могут иметь значение при выборе подходящего для нее пессария.

Пессарии делятся на две категории: поддерживающие и заполняющие пространство.

Опорные пессарии проще для пациентов, потому что их удобнее снимать и вставлять. Пациенты также предпочитают их, потому что они могут убрать их, когда захотят.

Пессарии для заполнения пространства в основном используются для поддержки тяжелого пролапса тазовых органов, особенно когда влагалище опускается после гистерэктомии. Их форма разработана, чтобы помочь им оставаться на месте, когда мышцы поддержки таза ослаблены.

Риски и побочные эффекты

Правильно подогнанный и обслуживаемый пессарий очень мало опасен для пациента. Общие побочные эффекты, включая раздражение или запах влагалища, наиболее распространены при неправильном уходе за пессариями. Это также может затруднить удаление пессариев.

В редких случаях при длительном пренебрежении пессарием могут возникнуть более серьезные осложнения.Классический пример — пациент в доме престарелых, у которого много лет находится пессарий без должного ухода. В этих случаях пессарий может погрузиться в стенку влагалища или близлежащие органы.

Чтобы избежать этих проблем, женщины должны следить за обычным уходом. Мы также рекомендуем любой женщине, носящей пессарий, сообщить об этом близкому человеку, члену семьи или близкому другу в случае возникновения неотложной медицинской помощи, такой как инсульт, и она не может сообщить об этом поставщику услуг.

При правильном уходе и уходе риск пессария минимален, особенно по сравнению с альтернативным вариантом хирургического вмешательства.

Текущий уход и наблюдение за пессарием

Контрольный визит планируется через 1-2 недели после введения. На этом приеме у пациента спросят, испытывала ли она какой-либо дискомфорт, неспособность мочиться или опорожнение кишечника, выделения из влагалища или кровотечение. Во время этого приема врач удалит и очистит пессарий, а влагалище будет исследовано на предмет сдавливания, ссадин или эрозий.Женщины, которые уже пережили менопаузу, или женщины, испытывающие раздражение из-за пессария, могут использовать вагинальный гель или местный эстроген для смазывания стенок влагалища.

Если пессарий подходит и пациентка может самостоятельно устанавливать и извлекать пессарий, ей рекомендуется очищать и повторно вставлять пессарий каждые 1-2 недели, с последующим осмотром каждые 6-12 месяцев или по мере необходимости. Пациентам, которые не могут удалить и повторно установить собственный пессарий, рекомендуется повторный визит каждые 2–3 месяца.

Чтобы назначить консультацию, чтобы узнать, подходит ли вам пессарий, свяжитесь с нами:
запишитесь на прием онлайн.

Пессарий

: что нужно знать

Пессарии, часто называемые пессариями, состоят из силиконового кольца, которое вставляется во влагалище для поддержки тканей, пораженных пролапсом тазового органа.

Существует несколько основных типов фитингов для пессариев:

Кольцевые пессарии являются наиболее распространенными и используются наиболее часто, поскольку они просты и удобны в использовании без помощи врача.

Пессарии Gehrung (U-образные) представляют собой силиконовые фитинги U-образной формы, изготовленные по индивидуальному заказу, которые чаще используются, когда женщина страдает более серьезным выпадением матки.

Пессарии Геллхорна (диск с маленькой шишкой) используются в более тяжелых случаях.

Пессарии кубические применяются в самых тяжелых случаях. Их уплотняют и вводят во влагалище с помощью всасывания, чтобы поддержать ткани, пораженные пролапсом.

Зачем вам может понадобиться фитинг для пессария

Если вы в настоящее время обеспокоены, что у вас может быть опущение тазовых органов, первым делом следует обратиться к врачу. В зависимости от характера и степени тяжести пролапса может быть назначена фиксация пессария. Если в настоящее время вы испытываете симптомы, связанные с пролапсом, и вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, наберите 911.

Перед тем, как вам сделают пессарий, вашему врачу необходимо будет определить степень тяжести пролапса, при условии, что это состояние, которое вы испытываете.Врач измерит размер пессария, чтобы вы получили устройство, которое лучше всего подходит вам и имеет форму, соответствующую вашему состоянию.

Возможные побочные эффекты и факторы риска для фитингов пессария

Обязательно ухаживайте за пессарием — если у вас есть съемный пессарий, важно вынуть его, очистить, а затем снова вставить во влагалище. Следуйте инструкциям врача, чтобы избежать инфекций или других осложнений.

Также следует помнить о том, что неправильно расположенные пессарии могут вызывать дискомфорт и боль. Если вы видите розовые или кровавые выделения, это, скорее всего, признак того, что пессарий натирает стенку влагалища, и вам нужно обратиться к врачу, чтобы узнать, нужен ли вам лучший вариант или другой вариант.

Выделения белого цвета, связанные с пессариями, являются обычным явлением, но если выделения имеют неприятный запах или обесцвечиваются, это может указывать на наличие инфекции.

Использование пессария может ограничить вашу способность заниматься сексом, но если у вас есть съемный пессарий, его можно вынуть перед половым актом.

Чем может помочь продвинутая гинекология

Наша сертифицированная команда специалистов и хирургов готова помочь вам получить лечение, необходимое для удовлетворения всех потребностей здоровья вашей женщины, включая установку пессария, если вы и ваш специалист считаете, что это лучший курс лечения.