ПЕССАРИЙ МАТОЧНЫЙ ЮНОНА ТИП 2
Женщине рекомендуется пройти гинекологический осмотр до установки пессария для исключения воспалительных заболеваний половых органов.
Затем пессарий маточный тщательно промывают кипяченой водой.ПЕССАРИЙ МАТОЧНЫЙ ЮНОНА ТИП 3
Правильная установка маточного пессария – гарантия его эффективности и лечения выпадения и опущения матки.
После того, как введен пессарий, убедитесь, что не возникает неприятных ощущений, и пессарий не выпадает при натуживании.
Пессарий акушерский разгружающий Симург Юнона тип 1, 2, 3
Акушерский разгружающий пессарий (три типоразмера) применяется для профилактики преждевременных родов при беременности осложненной истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН).
За 10 лет широкого использования акушерского разгружающего пессария нашего производства накоплен большой клинический опыт, который подтверждает высокую эффективность и безопасность метода.
По сравнению с хирургическим методом, при применении акушерского разгружающего пессария значительно реже развивается многоводие, фетоплацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода. Очень важным является и наблюдаемое снижение частоты оперативных родов (более чем в 2 раза по сравнению с беременными при хирургической коррекции).
В настоящее время применение акушерских разгружающих пессариев стало методом выбора профилактики преждевременных родов при беременности осложненной ИЦН.
Пессарий акушерский разгружающий представляет собой устройство из пластика в форме трапеции со скругленными углами. Форма пессария обеспечивает эффективное снижение давления на шейку матки. Подбор размера осуществляется индивидуально, в зависимости от анатомических особенностей женщины.
Преимущества:
- высокая эффективность независимо от срока беременности;
- безопасность;
- применение пессария позволяет избежать травмирующей хирургической коррекции.
Показания:
Акушерский пессарий разгружающий выпускается трех размеров:
- тип № 1;
- тип № 2;
- тип № 3.
Выбор конкретного размера зависит от индивидуальных анатомических особенностей половых органов пациентки.
Ниже в таблице приведены рекомендации по выбору типа (размера) пессария акушерского
| Размер верхней трети влагалища, (мм) | Диаметр шейки матки, (мм) | Наличие родов в анамнезе | Тип пессария акушерского |
|---|---|---|---|
| 55 — 65 | 25 — 30 | менее 2 | 1 |
| 66 — 75 | 25 —30 | менее 2 | 2 |
| 76 — 85 | 30 — 37 | 2 и более | 3 |
Инструкция по применению
Введение пессария можно разделить на два этапа.
1. Этап. После осмотра женщины при опорожненном мочевом пузыре расположите пессарий у входа во влагалище вертикально. Введите нижнее полукольцо широкого основания во влагалище. Затем, надавливая на заднюю стенку влагалища, введите верхнее полукольцо широкого основания.
2. Этап. В широкой части малого таза разверните пессарий в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела пациентки. Широкое основание сместить в задний свод влагалища, при этом малое основание должно располагаться под лонным сочленением, а шейка матки — в центральном отверстии пессария.
Благодаря форме пессария и особенностям трофики тканей влагалища во время беременности вероятность развития пролежней сводится к минимуму.
Методика установки проста, не требует анестезии, легко переносится пациентками. В качестве скользящего средства следует использовать глицерин. Возможно, введение пессариев, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При повышенной возбудимости матки следует за 30-40 минут до введения рекомендовать прием спазмолитиков в общепринятых дозировках.
Пессарий маточный Юнона — Симург
- Главная
- Пессарии
- Пессарий маточный Юнона
Для оптовой закупки продукции Пессарий маточный Юнона, позвоните нам по телефону:
+7 (812) 332 91 70.
Пессарий маточный (или маточное кольцо) применяется для нехирургического лечения опущения и выпадения матки. Пессарий имеет блюдцеобразную форму с большим центральным отверстием и многочисленными отверстиями по периферии. Гибкий, при нагревании до температуры тела приобретает оптимальную мягкость. Производится в трёх размерах.
Показания к применению: выпадение и опущение матки, а также же стенок матки.
Противопоказания: воспалительное и другое заболевание половых огранов.
| Тип пессария | Наружный диаметр | Цвет маркировки |
|---|---|---|
| Тип 1 | 63 ± 2,5 мм | зеленый |
| Тип 2 | 68 ± 2,5 мм | розовый |
| Тип 3 | 73 ± 2,5 мм | оранжевый |
Размер пессария подбирается индивидуально.
Слишком большой пессарий будет оказывать чрезмерное давление на стенки влагалища, а слишком маленькое маточное кольцо может выпасть.
Общие рекомендации по применению пессария Юнона
- Влагалищный пессарий вводится с соблюдением правил асептики и антисептики. Рекомендуется нанести лубрикант перед введением.
- После введения пессария, необходимо проверить не испытывает ли пациентка болей, и не выпадает ли пессарий при натуживании. Правильная установка маточного пессария – гарантия его эффективности и лечения выпадения и опущения матки.
- Рекомендуется проходить гинекологический осмотр каждые 2 недели в течении первых 4х недель после установки пессария (для оценки эффективности лечения).
— Руководство по эксплуатации изделия маточный пессарий «Юнона»: здесь.
Дополнительное описание
Изготовитель: Медицинское Предприятие Симург, ЗАО. Республика Беларусь
Материал: термопластический пластик.
Стерильность: не стерильно.
Применение: для многоразового применения.
Упаковка: в индивидуальной блистерной упаковке.
Комплектация: пессарий маточный «Юнона» 1шт., руководство по эксплуатации 1шт.
Транспортная упаковка: коробка из гофрокартона. 150 пессариев в коробке.
Срок годности: 5 лет.
Товар имеет все регистрационные удостоверения и сертификаты.
Телефон для оптовых покупателей: +7 (812) 332 91 70. Или оставьте заявку в разделе контакты . Узнать, где приобрести продукцию в розницу в Вашем регионе: «Где купить».
Юнона бухарская посадка и уход в открытом грунте
Юнона (лат. Juno) – род луковичных многолетних растений семейства Касатиковые.
Название роду присвоил известный австрийский ботаник Л. Траттинник в честь богини, покровительницы женщин и семьи, Юноны. Он же выделил эти растения в отдельный род, обосновав это разницей в этапах развития. До сих пор некоторые садоводы ошибочно относят юнону к ирисам.
Юнона бухарская
Описание
Юнона — мелколуковичный эфемероид, высотой до 40 см (чаще 10-15 см). Луковицы из нескольких мясистых раздельных чешуй, сверху покрыты пленочными чешуями. Корни веретено- или нитеобразные, жизнеспособны в стадии покоя растения (не отмирают, как у многих других луковичных). Листья желобчатые, серповидные или ланцетные, очередные, сидячие, глянцевые, зеленые.
Цветонос мощный, иногда укороченный, несет до 7 цветков. Цветки формируются в пазухах листьев по 1-2 и на верхушке цветоносного стебля. Окрас цветков разнообразный, часто двухцветный. Долей околоцветника 6. Расположены они в два кольцевых ряда, внизу срастаются и образуют ярковыраженную трубку. Наружные доли горизонтально расположенные или опущенные, часто с ноготком, по центру с контрастным по цвету гребнем.
Юнона Кушакевича
Ареал произрастания – горные склоны и пустынные степи Ирана, Афганистана, Средиземноморья, Средней и Малой Азии. В зависимости от вида цветение наступает с февраля по май, стадия покоя – с июня. У некоторых видов цветение опережает развитие листьев.
Виды, используемые в цветоводстве
Род насчитывает свыше 50 видов, характеризующихся различной степенью декоративности, окраской и сроками вегетации. В культуре прижились далеко не все виды юноны.
Ю. великолепная (лат. J. Magnifica) – наиболее распространенный в садоводстве вид. Луковица укрупненная (3 см и больше в диаметре). Стебель мощный, до 50 см в высоту, несет до 7 цветков. Листья глянцевые, блекло-зеленые, шероховатые. Цветки крупные, от белых до светло-сиреневых. Пластины наружных долей с четырьмя характерными фиолетовыми рисками у основания и ярко-желтым пятном.
Гребень светлый, слабовыраженный. Период цветения – апрель, май.
Юнона великолепная
Ю. бухарская (лат. J. Bucharica) – вид растений позднего срока цветения (зацветает в апреле на 2-3 недели). Цветонос до 30 см, с 4-5 бутонами. Цветки до 7 см в поперечном разрезе, окрашены в различные оттенки желтого. Расширенный ноготок наружных долей образует яйцевидную пластину. Гребень темно-желтый, зубчатый. Внутренние доли с вытянутыми заостренными пластинами, значительно светлее наружных (часто практически белые). Широко распространенный в садоводстве вид.
Ю. кавказская (лат. J. Caucasica) – цветонос 20-25 см, в среднем несет 2-3 цветка. Листья зеленые с сизым оттенком; закрученные или распростертые. Цветки светло-желтые или зеленовато-желтые, иногда фиолетовых оттенков, до 5 см в поперечном разрезе. Гребень ярко-желтый, выраженный. Цветет ранней весной.
Ю. орхидная (лат. J. Orchioides). Луковицы мелкие, толщиной до 2,5 см.
Стебель пятицветковый, с заметными междоузлиями, высотой 20-30 см. Цветки желтоватые; пластинки наружных долей с крупным (иногда на всю пластину) ярко-желтым пятном и фиолетовыми рисками по краю; гребень в нижней части рассечен, темно-желтый. Период цветения – апрель, май. Очень декоративный вид, представленный во многих международных садоводческих каталогах.
Ю. замещающая (лат. J. Vicaria) – стебель достигает 50 см в высоту, мощный, несет около 5 безароматных цветков. Наружные пластины белые или светло-желтые, с яркими пятнами по краю гребня. Гребень светлый, волнистый, цельный. Внутренние доли светло-фиолетовые. Период цветения – апрель, май. Хорошо проявил себя как культура открытого грунта в северных широтах.
Ю. Николая (лат. J. Nicolai) – вид раннего срока цветения (конец февраля — март). Луковицы мелкие, до 2 см в диаметре. Стебель слабо развит, несет до пяти крупных цветков. Цветение опережает развитие листьев. Пластины наружных долей темно-фиолетовые, крапчатые, гребень ярко-желтый; внутренние доли с бледно-розовой тупой пластиной.
Ю. голубая (лат. J. Coerulea). Цветонос карликовый (до 7 см), с густой листвой и малозаметными междоузлиями. Цветки крупные, голубые или синие. Гребень желтый или белесый, цельный. Период цветения – март, апрель.
Фотогалерея видов Выращивание и уход
Местоположение. Для выращивания юноны и ухода за ней нужны хорошо освещаемые, возвышенные, защищенные от северных ветров участки.
Почва. Предпочтительнее легкие, хорошо дренированные суглинки. Способно расти на каменистых глинистых почвах.
Полив. В период вегетации, а также осенью при посадке юноны – умеренный. В стадии покоя полив нежелателен. При застое влаги корни загнивают и, как следствие, растение погибает.
Посадка. Луковицы юноны высаживают в начале осени, углубляя на 6-8 см в почву. Для сохранения обильного цветения раз в 5 лет растение нуждается в пересадке (рассаживании дочерних луковиц).
Важно! При пересадке особенно аккуратно стоит обращаться с мясистыми корнями. В их основании (на донце луковицы) имеются почки возобновления, их повреждение чревато гибелью растения.
Юнона в начале вегетации
Подкормки. Ранней весной рекомендуется внесение азотных и калийных удобрений. Перед цветением и через неделю после – комплексными минеральными удобрениями.
Размножение
Размножается юнона несколькими способами:
• семенным;
• делением луковицы;
• дочерними луковицами.
Семена созревают в конце вегетации (конец июня). Для выращивания юноны из семян, их собирают до растрескивания коробочек, подсушивают и высевают осенью сразу на постоянное место. Семена до 20 лет сохраняют способность к прорастанию.
Высеянные, они могут взойти через 2-3 года. Цветение растений из семян наступает на 4-5 год. Возможен самосев.
Сигналом для выкопки луковиц на деление (раз в несколько лет) служат пожухшие листья. Луковицы аккуратно выкапывают, стараясь сохранить корни, очищают от земли, делят и сортируют. Присыпают толченым древесным углем места отсоединения, подсушивают в течение получаса и высаживают на заранее подготовленное место.
Луковицы юноны с корнями
Если есть необходимость недолгое время передержать посадочный материал, то хранят его в прохладном помещении, присыпав опилками.
Для более быстрого получения цветущего растения возможно размножение делением материнской луковицы. Для этого ее разрезают, оставляя на каждой деленке часть донца с корнями и почкой возобновления. Место среза затирают толченным активированным углем или обрабатывают зеленкой либо йодом.
Болезни и вредители
Из вредителей наиболее опасны для юноны грызуны (мыши, полевки, кроты), а также корневой проволочник.
Болезни: серая гниль, ржавчина, фузариоз. При поражении листья растения увядают ранее обычного, а на луковицах появляются бурые пятна. Больные растения подлежат уничтожению за пределами участка. Для профилактики луковицы выдерживают в слабом растворе марганцовки или другом фунгицидном растворе.
Использование в ландшафтном дизайне
Юнону используют для ранневесеннего украшения еще спящего сада. Высаживают ее вдоль дорожек, в рокариях и на альпийских горках. Растения самодостаточно выглядят в одиночных посадках, образуя плотные куртины, и в партнерстве с другими раннецветущими растениями.
Юнона в композиции
Партнерами станут: подснежники, крокусы, сциллы, пушкинии и др. Виды раннего и сверхраннего срока цветения используют для выгонки.
Подрод ирисовых Юнона (Juno)включает в себя 57 видов луковичных многолетних растений из семейства Касатиковых. Своим внешним видом они очень напоминает ирисы, хотя близкого родства между ними нет. Род Юнона был описан в 1902 году сэром Майклм Фостером (1836 — 1907) — английским профессором физиологии, который был известен своей страстью к ирисам.
Это не случайно, так как культура славится разнообразием форм и оттенков цветков.
Растения можно встретить на Ближнем Востоке, в Центральной Азии и Северной Африке. Многие из видов достаточно трудно культивировать в наших садах. Исключением является Юнона бухарская, произрастающая в дикой природе на скалистых горных склонах северо-востока Афганистана, Таджикистана и Узбекистана, а также вид — Юнона великолепная. Благодаря своей декоративности и простоте в уходе эти представители подрода пользуются популярностью у садоводов.
Луковичные многолетники находятся в состоянии покоя летом и производят листву в начале весны. Цветение длится 7-10 дней в апреле-мае. Серповидно-отогнутые глянцевые листья расположены поочередно на прямостоячем стебле. В конце цветоноса в пазухах листьев развивается желтый, голубой или белый ароматный цветок. Листва сохраняется до начала лета, а затем со стеблем отмирает.
Культуре требуются хорошо дренированные нейтральные, суглинистые почвы и солнечное место.
Восточная красавица любит жару и засуху, поэтому избыток влаги приводит к загниванию луковиц. При посадке выбирайте возвышенный участок, чтобы талая и дождевая вода не скапливалась вокруг растения. Подкормки азотистым удобрением проводят весной на стадии завязывания бутона и после цветения.
Юнона размножается семенами и делением кустов после их разрастания. Деленки сажают на глубину 5 см, стараясь не повредить мясистые корни, на которых расположены точки возобновления роста. В почву перед посадкой добавьте крупнозерновой песок для хорошей проницаемости и немного компоста.
Семена требуют стратификации, поэтому их хранят в холодильнике при от -5 до -10 °С в течение нескольких недель.
Высевают в январе – феврале на рассаду в приготовленный субстрат из компоста и песка 50:50. Высевание в конце осени под снег также дает хороший результат, ростки появляются уже ранней весной. При таком способе размножения взрослое цветущее растение мы получим через 3-4 года.
В садовом дизайне Юнона идеально подходит для украшения альпийских горок и рокария. Ее компаньонами станут другие весеннецветущие растения: нарциссы, хионодоксы, весенник, обриета, прострел, примула, крокусы и гиацинты.
Понравилась статья? Проголосуйте!
1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00
Семейство Ирисовых способно удивить своим разнообразием. Ассортимент касатиков отнюдь не ограничивается любимыми бородатыми, сибирскими или японскими ирисами. Среди родственников несравненных садовых звезд порой можно встретить растения неожиданные и очень оригинальные. Одна из таких редких экзотов – красавица юнона. Капризная и специфическая по агротехнике, она предпочитает селиться в каменистых садах. Юнона — одна из самых раннецветущих луковичных ирисов.
Ирис бухарский (Iris bucharica) или Юнона бухарская (Juno bucharica). © Tejvan Pettinger
Камнелюбивые «не такие» ирисы
Юноны – одни из самых оригинальных растений, причисляемых к семейству Касатиковых.
Их классификация очень запутана, поскольку отдельные виды постоянно «мигрируют» в род Ирисов и обратно, что бывает причиной немалой путаницы. Но юноны не являются близкими родственниками самых популярных корневищных ирисов, кардинально отличаясь от них по большинству характеристик. Свое название растения получили в честь богини Юноны – покровительницы женщин и легендарной богини Луны.
Юнона (Juno) – представительница многолетних луковичных, некрупных, но кажущихся довольно внушительными благодаря густо облиственным стеблям, растений. В развитии юнон ярко выражены периоды длинного летнего покоя и короткой весенней вегетации, длящейся всего 3-4 недели. Юноны успевают появится в апреле, отцвести еще в середине весны и быстро исчезнуть, не портя видом своих засыхающих листьев цветники, только-только вступившие в буйство красок. Фактически, это уникальное луковичное, период декоративности которого настолько ограничен во времени, что превращает юнону в эксклюзивное, невиданное украшение.
Это растение высаживают именно как оригинальный акцент, экзот, полюбоваться которым сможет не каждый.
Максимальная высота юнон ограничена 50 см, но куда чаще встречаются растения высотой в 10-30 см. Луковицы состоят из несросшихся мясистых чешуй (от 3-х до 5-и) и сухих пленочных чешуек. Корни мощные, шнуровидные, чаще всего утолщенные, не отмирающие на период покоя. Листья юноны серповидно отгибаются, обнимают побеги, располагаясь поочередно и создавая причудливый и массивный силуэт. Узкожелобчатые или широкожелобчатые, листья юноны всегда красуются глянцевым блеском, подчеркивающим глубокий зеленый тон. Окрас листвы сменяется от легкого сизо-голубого оттенка внизу побегов до яркого светло- или среднезеленого – наверху. На побегах (на верхушке и в пазухах листьев) распускаются одиночные цветки. Чаще всего одно растение выпускает 2-4 цветка, но иногда на побегах расцветает и до 7 цветков. Ароматные, с шестидольчатым околоцветником и выраженной трубкой, цветки лишь отдаленно напоминают ирисы.
Наружные доли околоцветника всегда украшены ноготком, переходящим в крылатую пластину, в несколько раз больше распростертых в стороны или отогнутых вниз внутренних долей.
Период цветения юнон всегда выпадает на середину весны. Обычно растение «привязывают» к апрелю, но период вегетации этого луковичного напрямую зависит от особенностей погоды в течение года.
Цветовая палитра юнон очень разнообразна, но только по оттенкам: цветки у этого растения всегда окрашены либо в белые и кремовые, либо в различные тона желтого и светло-фиолетового цвета.
Юнона кавказская (Juno caucasica). © Zdeněk Patzelt
Виды юноны
Несмотря на то, что ранее в род Юнона объединяли более пяти десятков растений, сегодня большинство видов переквалифицированы в ирисы. В качестве декоративных растений используют всего 3 из 5 видов юнон. Всех их объединяет красивая листва и эффектное белое или желтое цветение, сравнительная неприхотливость и выносливость. В природе юноны встречаются по всей Евразии, но разброс в их ареалах достаточно большой.
Часть видов – североафриканские. Эти растения обитают в сухих степях и на горных склонах, что во многом и обуславливает специфику их выращивания.
Юнона кавказская (Juno caucasica) – компактный желтоцветущий вид высотой до 25 см. Мелкие, плоские луковички шириной до 2-х см выпускают утолщенные корни и крепкие побеги, венчающиеся малоцветковым соцветием. Листья скученные или широко расставленные, обнимающие стебель, серо-зеленые. Цветки асимметричные, до 5 см в диаметре, с длинными, нарядными и короткими внутренними ноготковидными долями околоцветника. Бледно-желтый окрас подчеркнут ярким пятном на наружных лепестках. Это один из самых раннецветущих ирисов, который при благоприятной погоде может зацвести даже в конце марта.
Юнона Фостера (Juno fosterana) – компактное растение высотой до 20 см с сантиметровой удлиненной луковицей, удивляющей своим огромным количеством бурых сухих чешуек. Стебли со сближенными, серповидно изогнутыми, с окаймленным краем листьями выглядят эффектно и необычно.
На каждом побеге распускается от 1 до 4-х цветков, диаметр которых достигает 5 см. Трубка околоцветника длинная, до 4-х см, наружные доли бледно-желтые, внутренние – бледно-фиолетовые. Это единственный «разноцветный» вид подлинных юнон.
Юнона уорилейская (Juno waryleyensis) – очень декоративное растение с более крупными, до 2,5 см луковицами и стеблями около 30 см высотой, красующимися широко расставленными листьями и симметричными междоузлиями. В отличие от других юнон, у уорилейской листья не темные, а светлые, с красивой каймой по краю и шероховатой поверхностью. Цветки неароматные, но с красивым фиолетовым окрасом, оттенки которого могут варьироваться от темного до светлого. Околоцветник с длинной трубкой красуется эффектным ноготком и бархатной темной пластинкой на наружных долях и насыщенно-фиолетовыми внутренними долями.
Юнона кавказская (Juno caucasica). © C T JohanssonЮнона уорилейская (Juno waryleyensis). © Jim MurrainЮнона Фостера (Juno fosterana).
© Averater
Исключительной редкостью считаются два других вида юноны – Juno porphyrochrysa и Juno issica.
Подлинные юноны очень редко встречаются в продаже, за исключением разве что юноны кавказской. Но все чаще в каталогах экзотов появляются гибридные юноны, полученные путем скрещивания и селекции растений, которые обладают лучшей приспособленностью к условиям регионов с суровыми зимами и более перспективны.
А вот те юноны, которые были перенесены в род Ирисов, куда распространеннее и популярнее. Так, именно с именем «юнона» ассоциируется и самый знаменитый из раннецветущих луковичных ирисов – ирис бухарский.
Ирис бухарский (Iris bucharica (синоним – Juno bucharica)) – луковичный многолетник, луковицы которого ограничены максимальными 2-мя см высоты и диаметра. Стебли высотой от 15 до 30 см укрыты серповидно изгибающимися, светло-зелеными желобчатыми листьями, суженными на верхушке. На каждом стебле распускается до 5 цветков диаметром около 7 см.
Внутренние доли околоцветника белые, острые, с ромбически-трехлопастной пластинкой. Наружные доли окрашены в темный или светлый желтый тона, красуются постепенно расширяющимся в вытянутую пластинку ноготком. Ирис бухарский кажется нежным и акварельным. Цветки появляются в конце апреля, красиво контрастируют с глянцевыми листьями, цветение продолжается до 3-х недель.
Ирис бухарский (Iris bucharica) или Юнона бухарская (Juno bucharica)
Продолжают распространяться под старым именем юноны и другие растения, переквалифицированные обратно в ирисы:
1) Ирис орхидный или юнона орхидная (Iris orchioides, раньше – Juno orchioides) – очень декоративный и популярный луковичный многолетник. Стебли с достаточно крупными междоузлиями достигают 30 см высоты. В пазухах листьев распускаются до 5 цветков. Листья окаймленные, светлые, шероховатые. Бледно-желтые цветки очень эффектны благодаря яркому золотистому, с фиолетовыми мазками окрасу пластинок, темному гребню наружных долей и острой трехлопастной пластинке – внутренних.
Зацветает орхидный ирис в начале весны, считается растением очень ценным и эксклюзивным.
2) Ирис карликовый (Iris pumila, синоним – юнона голубая (Juno coerulea)) – броский бело-сиреневый вид, у которого цветки особенно красиво контрастируют с листвой. Луковицы ириса карликового в диаметре не превышают 2,5 см. Листья с ярким, насыщенно-зеленым окрасом, сидят они сближенно, междоузлий практически не видно. На каждом цветоносе распускается до 5 цветков, сами побеги невысокие, всего до 7 см. Сиренево-голубые цветки диаметром до 7 см красуются ланцетными светлыми внутренними долями и вдвое более крупными – наружными, на которых хорошо заметен некрыловидный ноготок с практически параллельными краями. Зацветает карликовый ирис в середине весны, выглядит свежо и ярко.
3) Ирис замещающий (Iris vicaria или юнона замещающая – Juno vicaria)) – растение с более крупными, до 3,5 см луковицами, стеблями, способными вырастать до полуметра и светлой глянцевой листвой, на которой заметны желтоватый отлив у основания и сизоватый – по краю листовых пластин.
Цветки неароматные, бледные, кремово-сиреневые, с темным желтым пятном и гребнем. Считается одним из наиболее простых в выращивании луковичных ирисов для средней полосы.
Это растения с такими же облиственными побегами, но немножко другим цветением, в основном, двухцветной палитры и некоторыми отличиями в вегетации. Такие «юноны» куда проще в выращивании, они отлично себя чувствуют в любой рыхлой почве, но все же требования у них практически идентичны.
Ирис замещающий (Iris vicaria) или Юнона замещающая (Juno vicaria). © Martin OgdenИрис карликовый (Iris pumila) или Юнона голубая (Juno coerulea). © Agnieszka KwiecienИрис орхидный (Iris orchioides) или Юнона орхидная (Juno orchioides)
В оформлении сада юнону используют:
- на альпийских горках;
- в рокариях;
- для введения контрастов с ковровыми растениями и валунами в каменистых садиках;
- в пейзажных группах с весенними звездами;
- на переднем плане цветников;
- для оформления южных откосов и террасных садов;
- для оформления переднего края групп и изгородей с красивоцветущими кустарниками;
- как весеннее украшение под крупными древесными;
- в горшечной культуре;
- в мобильных альпинариях;
- как срезочное и оранжерейное растение;
- для выгонки;
- как комнатно-садовую культуру.
Лучшие партнеры для юноны: мускари, гиацинты, крокусы, нарциссы, сциллы, подснежники, хионодоксы, анемоны
Условия, необходимые юнонам
Ключ к успеху в выращивании юноны в саду, особенно в условиях средней полосы – создание условий, близких к природным ареалам произрастания растения. Изменения климата приближают и наши условия к любимым юноной – холодной зиме, сухому лету и влажной весне. Для юноны обязательно обеспечивают теплые, укромные, защищенные места, надежно охраняемые от ветров и сквозняков крупными посадками. Но при этом для этих растений подойдут не притененные, а только хорошо освещенные площадки. Правда, следует учитывать, что даже при посадке под крупными деревьями юноны в период вегетации будут наслаждаться солнышком, ведь обычно к увяданию юноны древесные и кустарники только-только выпускают свои листья.
Характеристикам почвы нужно уделять особое внимание. Юноны не выносят застоя воды и привыкли расти в каменистом грунте.
Для них идеально подойдут дренированные, легкие участки рокариев и альпинариев, но не возвышения, а ложбины или сравнительно невысокие места, в которых нет риска повышенного промерзания. На цветниках и в садовых ансамблях для юнон лучше подойдут легкие суглинки, которые вполне заменят привычные каменисто-глинистые почвы. При малейшем риске застоя воды на участке, где планируют высаживать юнону, лучше сразу заложить дополнительный дренаж.
Выращивание в емкостях считается более простым способом, ведь так для юнон проще обеспечить сухой летний период покоя. При посадке в горшки и контейнеры юноны требуют солнечного места и универсального легкого субстрата с добавкой двойной порции песка и небольшим количеством органических удобрений. Емкости для юноны подбирают крупные, глубокие, чтобы в них могли свободно развиваться мясистые корни и можно было заложить очень высокий дренаж.
Ирис замещающий (Iris vicaria) или Юнона замещающая (Juno vicaria)
Посадка юноны
Юноны высаживают чуть позже, чем тюльпаны – в середине сентября.
При посадке надо очень осторожно обращаться с мясистыми корнями, стараясь причинять как можно меньший вред даже тонким нитевидным корешкам. Юноны высаживают в индивидуальные посадочные ямки, располагая луковицы на глубине в 5-8 см (несмотря на маленький размер, более высокая посадка сопряжена с риском потери их в первую зиму). Расстояние от соседних растений – минимум 30-40 см, а лучше и полметра (эти луковичные активно разрастаются). Сверху посадки желательно замульчировать любыми доступными материалами.
В контейнеры юноны высаживают на ту же глубину. Но на дно емкостей обязательно закладывают высокий слой крупного дренажа от 1/3 до ? высоты емкости.
Уход за юнонами
Несмотря на статус растения полудикого и неприхотливого, юнона потребует дополнительного полива. Растения обязательно поливают в течение периодов засухи весной и осенью. Когда растение переходит на летний период покоя, его не поливают, а при слишком обильных осадках – дополнительно защищают от избытка влаги специальными тепличками.
Если нет возможности защитить растения от летнего переувлажнения, не были предприняты меры по дренированию почвы, то можно после увядания листвы выкапывать луковичные и сохранять до посадки в сентябре в крупных контейнерах, засыпая легкой почвой или песком (с корнями нужно обращаться очень аккуратно). Поскольку период вегетации юноны очень короткий, то трудностей дополнительные поливы не причинят. Подкормки проводят только для горшечных юнон (в период вегетации – каждую неделю). В других мерах по уходу не нуждаются, за исключением молодых посевов, которым нужна защита от сорняков.
Эти растения нуждаются в регулярном омоложении и пересадке с частотой 1 раз в 4-5 лет из-за склонности активно разрастаться и загущаться в ущерб цветению. В этом случае их выкапывают после увядания, разделяют и после лета в контейнере высаживают в сентябре на новом месте.
Благодаря очень короткой вегетации вредители и заболевания юноне не страшны. Но при переувлажнении, особенно летом, растение крайне чувствительно к гнилям.
Луковицы юноны редко привлекают грызунов.
Ирис карликовый (Iris pumila) или Юнона голубая (Juno coerulea)
Размножение юноны
Это луковичное можно получить и вегетативными методами, и из семян.
Дочерние растения юнона формирует достаточно активно. При образовании плотных «гнезд» юноны можно выкопать и отделить отдельные луковички, каждую из которых высаживают как самостоятельное растение. Рассаживают «гнезда» после окончания периода вегетации и отмирания листьев. Во время разделения крайне осторожно обращаются с корнями, поскольку почки возобновления у их основания очень легко повредить. Выкопанные луковицы хранят в песке или легкой почве в контейнерах до середины сентября.
Семена юноны высевают осенью. Неглубокий посев с мульчированием посадок на зиму позволяет сохранить хрупкие ростки в первую весну. Молодые юноны требуют усиленного ухода – защиты от сорняков, аккуратного рыхления почвы, поливов весной и осенью. Зацветают луковицы на третий или четвертый год.
Пересадку на постоянное место проводят на второй или третий год, осенью, выкапывая растения весной после увядания листьев и сохраняя до посадки в контейнерах. Семена юноны сохраняют всхожесть в течение 20 лет.
Также юноны размножают разделением донца луковичек – отделением корней с почкой у основания, из которой разовьется самостоятельное растение.
Цветок юнона — луковичное многолетнее растение, принадлежащее семейству ирисовые.
Род растения содержит около 46 видов, распространённые в основном в Средней Азии, а также в Закавказье, Казахстане, Северном Афганистане, Малой и Передней Азии и Иране. Большое количество видов в природных условиях растёт в предгорье на каменисто-глинистом грунте. На верхних горных поясах растут лишь несколько видов. В качестве культурного растения цветок юнона ещё малоизвестный, но в книжных цветочных изданиях иногда юнону определяют как отдельную группу ирисов. Цветок юнона можно без проблем выращивать в центральных и южных регионах России.
Описание. По своему строению цветок юнона похож на ксифиум. Высота растения 10..50 см. Листья широко- или узкожелобчатые, в основном серповидноотогнутые. Побег цветка облиственный и хорошо развитый. Пазухи верхних листьев украшены 1..5 цветками. У большинства видов цветки ароматные. Цвет цветов: белый, бледно-жёлтый, зелёный, фиолетовый, жёлтый с оттенком оранжевого окраса, пурпурная. Все цвета сочетаются в самых различных тонах. Цветки достигают в диаметре 3..9 см. Плод – трёхстворчатая коробочка. Семена угловатые и шаровидные. Луковицы небольшого размера 1,5..2 до 3,5 см, состоящие из 3..5 несросшихся мясистых и наружных плёнчатых чешуек. Корни юноны веретено — или шнуровидные, утолщённые, а иногда и нитевидные. На донце луковицы, там, где отрастают корни, располагаются почки возобновления. Корни цветка в период летнего покоя не отмирают. Усиленный рост и развитие растения происходит весной. Всё остальное время года юнона пребывает в состоянии покоя.
Выращивание. Цветы юнона — первоцветы, при выращивании в культуре не прихотливы. Необходимо для посадки тёплое, солнечное, но хорошо защищённое от ветра место. Растение отлично развивается как на тяжёлых, так и на лёгких почвах при хорошем дренаже. Самым наилучшим вариантом будут лёгкие суглинки. Важным условием при многолетнем выращивании юноны является почва, которая не должна переувлажняться, быть питательной и содержать большой процент гумуса.
Посадка происходит в конце августа или в начале сентября. Почву перекапывают на глубину 25..30 см, предварительно внеся перегной (10..15 кг/кв. м) и минеральное удобрение (40..50г/кв.м). Луковицы, очень аккуратно, не повредив корней, высаживают на глубину 10 см некрупные, а крупные на глубину 15 сантиметров.
Уход. В преддверии зимы высаженные луковицы укрывают слоем (10..15 см) торфа и сухих листьев. Укрытие убирают уже после того, как сойдёт снег. Безотлагательно проводят первую подкормку, внося азотно-фосфатные удобрения (соотношение 3:1), то есть 60 грамм на 1 кв. метр. Вторую подкормку выполняют через 2..3 недели (50 г/кв. м). Третья подкормка в составе фосфор, азот и калий (1:3:3) проводится уже после цветения (100 г/кв. м).
Цветение требует пристального внимания. Главное требование при цветении – это влажность почвы, нельзя допускать даже незначительной засухи. После того как листья юноны пожелтеют луковицы осторожно выкапывают, не повреждая корней. Выкопанные луковицы подсушивают в свободном для потока воздуха месте в течении 3..5 суток. Затем их очищают от почвы и для летнего хранения прикапывают в сухой песок.
Размножение юноны выполняется с помощью семян. Но для их получения необходимо искусственное опыление. Посев семян производят сразу же после их сбора. Нужно учесть, что только Ю. бухарская зацветает на второй год после посева семян, а большинство видов растения зацветут лишь на 4..5 год.
В условиях культурного содержания цветок юнона размножается при помощи дочерних луковиц.
Утолщённые корни используют для ускорения размножения вегетативным способом. Для этого в период покоя утолщённые корни отделяют с кусочком луковицы и закапывают в песок. Почка возобновления, находящаяся в пазухе между корнем и донцем, развивается в маленькую луковицу, зацветающая на 3..4 год. Такой способ размножения увенчается успехом только при поддержании влажности песка на одном уровне. Песок не должен быть переувлажнённым и не должен пересыхать.
Выгонка. Для того чтобы выгнать растение юнона осенью отбирают крупные и здоровые луковицы и используя лёгкую, питательную и рыхлую почву высаживают в горшки или плошки. Посаженные луковицы хранят в зимнем саду или на лоджии при температуре 5..10°С. Субстрат должен быть всегда влажным. При соблюдении таких условий растение зацветёт в январе или феврале. Обязательным условием хорошего цветения являются минеральные подкормки (удобрение “Цветочное”). Первая подкормки проводится в начале вегетационного периода, вторая в период цветения. Цветущая юнона требует обильного полива.
Самые популярные виды юноны, выращиваемые в открытом грунте.
| Вид | Выс. цвето-носа (см) | Цветок | Ср. цветен(мес) | ||
| число | окраска | диаметр | |||
| Юнона бухарская | 15-30 | 4-6 | жёлтая | 6-7 | 4-5 |
| Ю. Ошера | 12-15 | 3-6 | Голубая с жёлтым | 6-7 | 2-3 |
| Ю. кавказская | 10-25 | 2-5 | светло-жёлтая | 3-5 | 4-5 |
| Ю. Фостера | 5-10 | 1-4 | Бледно-жёлтаябледно-фиолетовая | 4-5 | 3 |
| Ю. Гербера | 25-30 | 2-5 | синяя | 5-6 | 4 |
| Ю. великолепная | 25-30 | 2-7 | сиреневая | 5-7 | 3-4 |
Ю. Николая | 5 | 1-3 | Жёлтая,пунцовая,фиолетово-розовая | 5-7 | 3 |
| Ю. орхидная | 15-25 | 1-5 | Бледно-жёлтая,жёлтая | 3-6 | 4-5 |
| Ю. персидская | 15-20 | 2-3 | Голубая с жёлтым гребнем | 4-6 | 2-3 |
| Ю. Розенбаха | 5-10 | 2-3 | фиолетовая | 5-7 | 4 |
| Ю. Тубенгера | 10-15 | 1-3 | Жёлтая с фиолетовым | 5-6 | 4 |
| Ю. замещающая | 20-50 | 2-5 | Светло-фиолетовая с жёлтая | 5-7 | 4-5 |
| Ю. уорлийская | 20-50 | 2-5 | Фиолетовая с белым | 5 | 3-4 |
| Ю. Уиллмотта | 10-20 | 4-6 | Белая и фиолетово-голубая | 5-7 | 4-5 |
Вредители и болезни. Растение редко подвергается поражению болезнями и вредителями.
Но, случаются исключения, и юнона страдает от луковой журчалки, корневого лукового клеща, серой гнили, фузариоза.
Луковая журчалка – это грязно-жёлтая личинка, которая выедает луковицу. Мерами борьбы с вредителем является скрупулезный осмотр луковиц перед хранением. Протравливание луковиц карбофосом перед посадкой.
Луковый корневой клещ повреждает донце луковицы, в результате этого она начинает гнить. Меры борьбы с вредителем:
1. Повышенная агротехника.
2. Хранение в сухих условиях.
3. Использование здорового посадочного материала.
4. Протравливание луковиц карбофосом, рогором перед посадкой.
Избыток азота, повышенная влажность, а также механические повреждения вызывают серую гниль. При заболевании поражаются луковицы, цветоносы, концы листьев, а также их основания (серый налёт).
Как предотвратить появление серой гнили? Выращивают растение на дренированной почве с большим количеством калия и фосфора, располагая посадки на солнечных местах. Своевременно удаляют повреждённые цветы, выполняя полив фундазолом, эупареном и т.
д.
Фузариоз возникает при выращивании растения в повышенной влажности. На луковице появляются участки гнили (в большинстве случаев на донце) в результате корни отмирают. При заболевании на луковице возникает бело-розовый налёт. Борьба с болезнью заключается в протравливании луковицы суспензиями токсина, фундазала и т.д. После протравливания луковицы хорошо просушивают.
Цветок юнона носит имя богини Юноны, покровительницы замужних женщин.
Карта сайта.
Купить Пессарий маточный Juno тип 1
По форме пессарий маточный «Юнона» пластиковый напоминает глубокую чашечку с отверстием в центре и небольшими периферическими проколами. Первая предусмотрена для шейки матки. Круговые боковые проколы предназначены для беспрепятственного выхода вагинального секрета.
Показания к применению пессарий:
- коррекция органов малого таза при опущении влагалища и матки (II-III ст.), когда операция по тем или иным причинам противопоказана;
- выпадение матки, провоцирующее недержание мочи;
- отсрочка оперативного вмешательства по коррекции опущения гинекологических органов.
Пластические маточные пессарии устанавливаются и в том случае, если женщина категорически не согласна на операцию, но соглашается на неинвазивную коррекцию патологии. Пессарии Juno выпускаются в трех модификациях, отличающихся друг от друга внешним диаметром и шириной основного отверстия. Подобрать оптимальный вариант, а также установить его должен лечащий врач (акушер-гинеколог).
Типы маточных пессариев
| пессарий тип | наружный диаметр | цвет маркировки |
| тип 1 | 63 &№177; 2.5 мм | зеленый |
| тип 2 | 68 &№177; 2,5 мм | розовый |
| тип 3 | 73 &№177; 2,5 мм | Оранжевый |
Особенности применения пессариев маточных пластиковых
Пессарий «Юнона» предназначен для постоянного использования. Для того чтобы проверить правильность первоначальной установки, через 10-12 дней после введения пессария женщине необходимо повторно посетить врача.
Во время осмотра специалист оценивает положение пессария во влагалище, внимательно осматривает состояние слизистой. В дальнейшем такие визиты становятся более редкими и рекомендуется проводить один раз в 21-30 дней.
Для введения маточного пластикового пессария следует использовать лубрикант на водной основе, усиливающий скольжение пластика по половым путям. Перед повторным введением средства в домашних условиях вымойте пессарий с мылом и обработайте его антисептиком.
Из истории применения вагинального пессария в акушерско-гинекологической практике
Челпанов, Владимир Константинович.
Абстрактный
В данной статье изучены основные этапы эволюции медицинского пессария и его роль в акушерско-гинекологической практике. Большое внимание автор уделяет описанию и сравнению форм, качества и назначения пессариев в разные периоды, а также материалов, использованных для их изготовления.
История использования пессариев насчитывает тысячи лет и содержит упоминания о многих формах и источниках их изготовления, от Гиппократа и Сорана Эфесского до наших дней.
Пессарии всегда имели особое значение в акушерско-гинекологической практике, так как издавна являлись универсальным средством, помогающим женщинам сохранить матку при опущении матки и предотвратить нежелательную беременность.
Проведенное историографическое исследование позволило разделить эволюцию лечебного пессария на три этапа: с древнейших времен до XVIII века, с начала XIX века до первой половины XX века и со второй половины XX века. 20 века до наших дней.Акушерские пессарии прошли долгий путь развития – от губчатых пессариев, овальных косточек, деревянных и резиновых пробок до высокоэластичных силиконовых колец, и за весь период их существования насчитывалось более 200 видов, различавшихся по назначению, форме и механизм действия, а также качественные характеристики материалов, используемых для их изготовления. В современной линейке пессариев наиболее популярны пессарии доктора Арабина и марки Юнона. Указано, что в настоящее время пессарий в акушерско-гинекологической практике является незаменимым и альтернативным решением для лечения опущения матки и влагалища, опущения тазовых органов, недержания мочи у женщин, профилактики преждевременных родов.
Акушерские пессарии: описание и показания к назначению
В медицине акушерские пессарии используются для поддержания матки и мочевого пузыря во время беременности. Эти изделия по своему внешнему виду напоминают обычные кольца, соединенные между собой. Пессарии изготовлены из биоэластичного материала. Края изделия сглажены, поэтому оно не травмирует внутренние ткани.
Пункт назначения
Кольца Гольджи (второе название пессариев) осторожно вводятся во влагалище и удерживают шейку матки, не давая ей раскрыться.Их основная функция заключается в перераспределении нагрузки. За счет этого значительно снижается давление плода на шейку.
Описание
Акушерские пессарии могут быть различных размеров. Подобрать нужное изделие в соответствии с анатомическими особенностями женщины врач может только после детального осмотра пациентки. Оптимальным сроком введения колец считается 13-25 неделя беременности. В медицинской практике чаще всего используется акушерский пессарий «Юнона».
Страна происхождения — Беларусь. Изделие имеет форму трапеции с большим и малым основаниями. Изготовлен из биологически инертного полиэтилена. Углы трапеции закруглены, а между отверстиями расположены перемычки, повышающие жесткость конструкции. Акушерский пессарий «Арабин» (Германия) изготовлен из высококачественного медицинского силикона. Продукция этой компании отличается большим ассортиментом моделей и размеров.
Знакомство с продуктом
После установки пессария гинекологом у женщины не должно быть никаких болей.Следует отметить, что к процедуре введения колец Гольджи следует подготовиться. Необходимо сдать соответствующие анализы, вылечить инфекцию. Для немецких пессариев основным противопоказанием является наличие повреждений тазового дна. Необходимо помнить, что кольцо следует вводить только при опорожненном мочевом пузыре.
Показания
Чаще всего акушерские пессарии применяют для лечения истмико-цервикальной недостаточности.
Это состояние обусловлено слабостью шейки матки, что приводит к ее преждевременному раскрытию, а затем и к ранним родам.Также их назначают пациентам для профилактики несостоятельности швов после хирургической коррекции ИКИ. Кольца Гольджи также показаны женщинам с преждевременными родами в анамнезе, выкидышами на поздних сроках, нарушением функции яичников, прогрессирующими изменениями шейки матки, в том числе с рубцовой деформацией. Показанием также является многоплодная беременность. Если женщина занимается тяжелой работой, у нее тоже есть гинекологические кольца. Немецкие пессарии чаще всего используются для устранения возрастных проблем, связанных с опущением некоторых органов репродуктивной системы или недержанием мочи.Чашечка и ретраль обычно используются для поддержки уретры.
что это такое, виды и фото
Содержание статьи: Установка пессария пугает большинство женщин. Но в некоторых случаях это единственный способ безопасно выносить ребенка и родить в назначенный срок.
Что такое пессарий, в каких случаях его применяют, а также о преимуществах и недостатках его установки расскажет данная статья.
Что такое акушерский пессарий?
Акушерский пессарий — медицинское изделие, используемое в акушерстве, гинекологии и урологии. Например, в гинекологии пессарий ставится на матку беременным и является альтернативой наложению швов на матку.
Слово «пессарий» имеет греческое происхождение и означает круглый или овальный камень. Свое название пессарий получил из-за своей формы — первые приспособления были круглыми и кольцеобразными. На сегодняшний день существуют вагинальные кольца различной формы и вида, например, акушерский пессарий Арабин, Юнона тип 1 и Юнона тип 2.
Акушерский пессарий применяется для профилактики и лечения осложнений у беременных и выполняет разгрузочную функцию. Различают овальные, кубические, чашевидные, кольцеобразные, грибовидные акушерские пессарии, на фото представлены их отличия. Помимо формы, они различаются размерами:
Тип I — используются для установки у первородящих, а также у рожавших не более двух раз. Установка устройства происходит при достижении шейки матки в диаметре 25-30 мм, а верхней трети влагалища 55-65 мм;
Тип II — устанавливается в тех же случаях, но у женщин при размере верхней трети влагалища 65-74 мм;
Тип III — применяется у женщин, беременеющих в третий и более раз.Анатомические размеры 30-37 мм в диаметре шейки и 75-85 мм в размере влагалища (верхней трети).
К каждой женщине осуществляется индивидуальный подход и выбор размера и формы гинекологического пессария, так как его параметры должны соответствовать анатомическим параметрам внутреннего строения половых органов.
Важно, чтобы устройство было изготовлено из гипоаллергенного материала, экологически чистого и безопасного для здоровья. В основном используются силиконовые пессарии.Альтернативой им являются пластиковые маточные кольца из специального эластичного материала. Пессарий закруглен и сглажен со всех сторон, поэтому при ношении не вызывает дискомфорта и не травмирует внутренние половые органы.
Акушерское кольцо используется только один раз. Срок его хранения ограничен временем, в течение которого он остается стерильным. Пессарий вводят так, чтобы его меньшая часть прилегала к лобку, а большее основание было направлено к прямой кишке. Кольцо вокруг шейки матки препятствует раскрытию шейки матки, и выделения из влагалища свободно вытекают через отверстия в устройстве.
Показания и противопоказания к установке
Этот акушерский прибор устанавливается при угрозе преждевременного раскрытия шейки матки. То есть это способ предотвращения преждевременных родов и угрозы выкидыша. Часто пессарий устанавливают при беременности двойней или тройней.
Патологии, являющиеся показанием к установке маточного кольца:
ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность;
Профилактика ИКИ;
Несостоятельность хирургических швов при лечении ИКИ.
С помощью вагинального кольца от преждевременных родов можно сохранить шейку матки закрытой и предотвратить ее размягчение, так как устройство снимает нагрузку с матки и снижает нагрузку на нее.
Помимо своих физических функций, кольцо для предотвращения преждевременных родов имеет еще и психологическую задачу. Большинство женщин отмечают, что с пессарием они чувствуют себя спокойнее, так как повышается вероятность благополучного вынашивания и рождения ребенка.
Как и любая медицинская процедура, установка кольца при угрозе преждевременных родов имеет свои противопоказания.Нельзя ставить этот аппарат при подозрении на замирание плода и других случаях, когда пролонгирование беременности невозможно. Также противопоказаниями к установке пессария являются кровотечения из влагалища и воспалительные процессы в половых органах.
Установка пессария: сроки, подготовка и ход процедур
Швы на матку можно накладывать не ранее 20 недель беременности, так как на более раннем сроке применение анестезии опасно для плода.Вагинальное кольцо можно вводить раньше 20 недель, но чаще всего его устанавливают на сроке 28-33 недели. Перед установкой устройства необходимо провести лечение и профилактику любых инфекций, например, молочницы.
В основном для этого назначают вагинальные свечи.
Процесс установки пессария занимает несколько минут. Перед процедурой женщина должна опорожнить мочевой пузырь, затем сесть на гинекологическое кресло. Врач определенным образом сгибает пессарий и вводит его во влагалище, устанавливая в нужном месте.Для облегчения введения приспособления его предварительно смазывают глицерином или другим увлажняющим средством.
Ощущения женщины во время введения пессария
У каждой представительницы слабого пола свой болевой порог. Поэтому отзывы об установке пессария у всех разные. Некоторые говорят, что эта процедура приносит некоторый дискомфорт. Другие жалуются на сильную боль.
Врачи советуют принять спазмолитик за полчаса до процедуры в случаях повышенной чувствительности матки.Обезболивающие в этом вопросе не используются, так как возникающие болезненные ощущения терпимы.
Рекомендации врачей после установки пессария при беременности
После установки вагинального кольца при многоводии или других показаниях женщине следует соблюдать некоторые рекомендации, а именно:
Не заниматься сексом;
Не перегружать себя физическими нагрузками;
Для предупреждения развития инфекций половых органов ставят суппозитории вагинальные;
Один раз в двадцать дней брать мазок на анализ микрофлоры;
Систематически посещать гинеколога, который при осмотре будет следить за расположением пессария;
Не прикасайтесь к маточному кольцу самостоятельно во время преждевременных родов и не пытайтесь его достать.
описание и показания к назначению
В медицине акушерские пессарии используются для поддержания матки и мочевого пузыря в нормальном состоянии во время беременности. Эти изделия по своему внешнему виду напоминают обычные кольца, соединенные между собой. Пессарии изготовлены из биологически чистого эластичного материала. Края изделия сглажены, поэтому оно не травмирует внутренние ткани.
Назначение
Кольца Гольджи (второе название пессариев) осторожно вводят во влагалище и удерживают шейку матки, не давая ей раскрыться. Их основная функция заключается в перераспределении нагрузки. Благодаря этому значительно снижается давление плода на шейку.
Описание
Акушерские пессарии могут быть разных размеров. Правильно подобрать изделие с учетом анатомических особенностей женщины может только врач после детального осмотра пациентки. Оптимальным сроком введения колец считается 13-25 неделя беременности. В медицинской практике чаще всего используется акушерский пессарий «Юнона». Страна происхождения – Беларусь. Изделие имеет форму трапеции с большим и малым основаниями. Изготовлен из биологически инертного полиэтилена. Углы трапеции закруглены, а между отверстиями имеются перемычки, повышающие жесткость конструкции. Акушерский пазарий «Арабин» (Германия) изготовлен из высококачественного медицинского силикона.Продукция этой компании отличается большим ассортиментом моделей и размеров.
Введение продукта
После установки пессария гинекологом у женщины не должно быть болезненных ощущений. Следует отметить, что к процедуре введения колец Гольджи следует подготовиться. Необходимо сдать соответствующие анализы, чтобы вылечить инфекцию. Для немецких пессариев основным противопоказанием является наличие повреждений тазового дна. Следует помнить, что кольцо следует вводить только при опорожненном мочевом пузыре.
Показания
Чаще всего акушерские пессарии применяют для лечения ишемически-цервикальной недостаточности. Это состояние обусловлено слабостью шейки матки, что приводит к ее преждевременному раскрытию, а затем и к ранним родам. Также их назначают пациентам для профилактики несостоятельности банка после хирургической коррекции ИКИ. Кольца Гольджи также показаны женщинам, имеющим в анамнезе преждевременные роды, выкидыши на поздних сроках, дисфункцию яичников, прогрессирующие изменения шейки матки, в том числе рубцовую деформацию.Показанием также является многоплодная беременность. Если женщина занимается тяжелой работой, ей также назначают гинекологические кольца. Немецкие пессарии чаще всего используются для устранения возрастных проблем, связанных с опущением тех или иных органов репродуктивной системы или недержанием мочи. Чашечка и ретраль, как правило, используются для поддержки уретры.
Противопоказания
Категорически запрещается устанавливать акушерские пессарии, если во 2 и 3 триместре беременности у дамы появились кровянистые выделения.
Раннее удаление препарата возможно при необходимости быстрого родоразрешения, при излитии вод, а также при развитии хориоамнионита.
| Онкология взрослых | Васкес-Телевода, Кимберли | БТГ Интернэшнл | Гуманитарное устройство TheraSphere | Разрешение на использование гуманитарного устройства Протокол TheraSphere для лечения нерезектабельного первичного или вторичного рака печени |
| Онкология взрослых | Дрост, Шарлин | Корпорация «Селджен» | МДС/ПОД | Подключить реестр заболеваний МДС/ОМЛ |
| Онкология взрослых | Васкес-Телевода, Кимберли | Юнона Терапьютикс | 017006 | Исследование фазы 2 лизокабтагена маралеуцела (JCAR017) в качестве терапии второй линии у взрослых пациентов с агрессивной В-клеточной НХЛ (017006) |
| Онкология взрослых | Васкес-Телевода, Кимберли | Юнона Терапьютикс | 017007 | Исследование безопасности лизокабтагена маралеуцела (JCAR017) при рецидивирующей и рефрактерной (Р/Р) В-клеточной неходжкинской лимфоме (НХЛ) в амбулаторных условиях |
| Онкология взрослых | Васкес-Телевода, Кимберли | Прецизионный рад/онк | Иммунотерапия легких | Проспективное испытание иммунотерапии и стереотаксической радиотерапии тела (SBRT) для лечения метастатического рака легкого: SBRT сенсибилизация эффекта запрограммированной смерти-1 (Pd-1) |
| Онкология взрослых | Васкес-Телевода, Кимберли | Провидец, Инк. | 020102 (СЕЕРПРО) | SEERPRO: перспективное исследование по сбору образцов крови для оценки панели белковых биомаркеров |
| Онкология взрослых | Васкес-Телевода, Кимберли | СПУХ | Medactionplan Pro (Map Pro) | Интеграция комплексной системы управления лекарственными препаратами под названием Medactionplan Pro (Map Pro) для повышения безопасности пациентов и соблюдения режима медикаментозной терапии в амбулаторном онкологическом центре университетской больницы Святого Петра |
| Хирургия молочной железы | Васкес-Телевода, Кимберли | Альянс | А011401 | Рандомизированное исследование по оценке роли снижения веса в адъювантном лечении женщин с избыточной массой тела и ожирением с ранним раком молочной железы |
| Хирургия молочной железы | Васкес-Телевода, Кимберли | Кэрис Лайф Сайенсиз | ТКБИО-001-0710 | Протокол исследования биорепозитория Caris |
| Хирургия молочной железы | Васкес-Телевода, Кимберли | ЭКОГ | EA1151 | Томосинтез маммографический скрининг (TMIST) |
| Хирургия молочной железы | Васкес-Телевода, Кимберли | НРГ | BR003 | Рандомизированное исследование адъювантной терапии, сравнивающей доксорубицин плюс циклофосфамид с последующим еженедельным назначением паклитаксела с карбоплатином или без него при трижды отрицательном инвазивном раке молочной железы с положительным или отрицательным поражением узлов высокого риска |
Отд. анестезиологии | Дрост, Шарлин | СПУХ | Непрерывный электронный мониторинг | Профилактика и выявление угнетения дыхания, связанного с введением нейроаксиального морфина при кесаревом сечении: роль непрерывного электронного мониторинга |
| Медицинский факультет | Эббви | М20-404 | Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 1 для оценки безопасности, фармакокинетики и фармакодинамики однократных возрастающих доз ABBV-47D11 у взрослых, госпитализированных с COVID-19 | |
| Отд.медицины | Васкес-Телевода, Кимберли | Кьези Терапевтикс | CUSA-081-HEM-01 (ГОТОВ 1) | Фаза 3, рандомизированное, двойное слепое, активное и плацебо-контролируемое исследование по использованию Cusa-081 для дисфункциональных устройств доступа к центральной вене (Cv Ads) |
| Медицинский факультет | СПУХ | Ранние маркеры аутизма | Развитие ранних маркеров расстройства аутистического спектра (РАС) | |
Отд. медицины | Васкес-Телевода, Кимберли | СПУХ | Биомаркеры при COVID-19 | Клинические, биохимические и иммунные биомаркеры при COVID-19: исследование естественной истории |
| Медицинский факультет | СПУХ | Протокол дневного сна | Протокол дневного сна | |
| Отд.хирургии | Занко, Джоанна | СПУХ | Целевая химиотерапия наночастицами | Молекулярно определенный дендритный полипептид Направленная доставка химиотерапии на основе наночастиц |
| Генетика и геномная медицина | Сильва, Даниэла | Джензайм | 10-090 Gaucher MAIN и Premnancy Sub-Registry | 10-090 Gaucher MAIN и Premnancy Sub-Registry |
| Генетика и геномная медицина | Сильва, Даниэла | Джензайм | 10-091 Fabry MAIN и Sub-Registry Pregnant | 10-091 Fabry MAIN и Sub-Registry Pregnant |
| Генетика и геномная медицина | Сильва, Даниэла | Джензайм | 10-092 MPSI MAIN и Sub-Registry | 10-092 MPSI MAIN и Sub-Registry |
| Генетика и геномная медицина | Сильва, Даниэла | Джензайм | 10-093 Pompe MAIN и Sub-Registry | 10-093 Pompe MAIN и Sub-Registry |
| Генетика и геномная медицина | Сильва, Даниэла | Пассаж Био, Инк. | PBGM01-001 | Открытое многоцентровое подтверждающее исследование фазы 1/2 для оценки безопасности, переносимости и эффективности однократной дозы PBGM01, введенной в большую цистерну педиатрических субъектов в возрасте от 1 до 24 месяцев с типом 1 (инфантильный) и Тип 2а (поздний инфантильный) GM1 Ганглиозидоз |
| Генетика и геномная медицина | Сильва, Даниэла | СПУХ | SPUH — Региональный центр скрининга новорожденных и Gen | Скрининг новорожденных и генетические услугиDFHS17NWB01246.02008 |
| Медицина плода | Бече, Имене | Колумбийский университет | АЛЬП ФСП (AAAR5624) | Легочные осложнения у детей |
| Медицина плода | Бече, Имене | Колумбийский университет | АЛЬПС Нейро (AAAR5971) | Детская когнитивная функция в когорте новорожденных после рандомизированного исследования антенатальных кортикостероидов: последующее нейрокогнитивное исследование ALPS. Национальный институт здравоохранения |
| Медицина плода | Бече, Имене | Колумбийский университет | ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ (AAAS3077) | Активность женщин с риском преждевременных родов (AWARE) Дополнительное исследование |
| Медицина плода | Отарола, Соль | Колумбийский университет | ЭХО-NFGS (AAAR4976) | Факторы воздействия окружающей среды на здоровье детей, полученные в результате Национального исследования роста плода (ECCHO-NFGS) |
| Медицина плода | Перес, Клара | Колумбийский университет | Экзосома ЦМВ/Зика (AAAR7108) | Тестирование экзосом материнской плазмы для выявления повреждения головного мозга плода после ЦМВ-инфекции или инфекции Зика |
| Медицина плода | Бече, Имене | Колумбийский университет | ПРОСПЕКТ | Рандомизированное исследование пессария и прогестерона для профилактики преждевременных родов при беременности двойней с короткой шейкой матки |
| Медицина плода | Бергман, Энн | Колумбийский университет | СИПАП-терапия для сна (AAAR8244) | Рандомизированное исследование постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) при апноэ во сне во время беременности (SLEEP) |
| Медицина плода | Бече, Имене | Колумбийский университет | Исследование сердечно-легочной реанимации | Холестаз беременных и интервал PR: исследование СЛР |
| Медицина плода | Отарола, Соль | Колумбийский университет | ВЕРХ (AAAR1388) | A Рандомизированное исследование пессария при одноплодной беременности с короткой шейкой матки |
| Медицина плода | Перес, Клара | Колумбийский университет | ТХА (AAAR6736) | Транексамовая кислота для профилактики акушерских кровотечений после кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование |
| Медицина плода | Перес, Клара | Колумбийский университет | ПАКТ | Рецепт после пробного кесарева сечения (PACT) |
| Медицина плода | Бече, Имене | Иллюмина | NIPT-C00-002 (Денали) | Перспективный сбор образцов цельной крови у беременных женщин с любым риском хромосомных аномалий плода для разработки неинвазивного пренатального теста |
| Медицина плода | Бече, Имене | Иллюмина | РГХ-014 (AAAR0695) | Проспективный сбор образцов крови у беременных женщин с диагнозом преждевременной преэклампсии и/или задержки роста плода в поддержку разработки молекулярного анализа |
| Медицина плода | Отарола, Соль | Натера | 14-024-NPT (СМАРТ) | Реестр микроделеций и анеуплоидий на основе SNP (SMART) (SMART) |
| Медицина плода | Перес, Клара | Национальный институт здравоохранения | Исследование ВГС | Наблюдательное исследование вируса гепатита С у беременных |
| Медицина плода | Склиос, Молли | НИЧД | МФМУ COVID-19 | Материнская заболеваемость и смертность во время пандемии COVID-19 |
| Медицина плода | Перес, Клара | НИЧД | Исследование CMV | Рандомизированное исследование по предотвращению врожденной цитомегаловирусной инфекции CMV |
| Медицина плода | Перес, Клара | НИЧД | Правастатин Преэклампсия | Рандомизированное контролируемое исследование правастатина для предотвращения преэклампсии у женщин из группы высокого риска |
| Медицина плода | Отарола, Соль | Пфайзер | С3671008 | Фаза 3, рандомизированное, двойное или наблюдательное слепое, плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности префузии F-субъединичной вакцины против респираторно-синцитиального вируса (Rsv) у младенцев, рожденных женщинами, вакцинированными во время беременности |
| Медицина плода | Перес, Клара | Университет Рутгерса | PRN Сотрудничество (AAAR1870) | Предсказывает ли цереброплацентарный коэффициент (ЦПП) неблагоприятные исходы при беременности с низким риском? (КПП)RU010312017 |
| Медицина плода | Бече, Имене | Sequenom Inc | SQNM-T21-107 | Сбор образцов цельной крови беременных женщин с повышенным риском хромосомных аномалий плода для использования в разработке неинвазивного пренатального теста для определения относительного количества хромосомного материала в циркулирующей внеклеточной ДНК, выделенной из материнской плазмы |
| Медицина плода | Бече, Имене | Университет Алабамы в Бирмингеме | Глава | Проект «Хроническая гипертензия и беременность» (CHAP) 1U01HL119242-01 |
| Медицина плода | Отарола, Соль | Университет Северной Каролины | МОМПОД | Медицинская оптимизация и ведение беременных с явным диабетом 2 типа (MOMPOD) Study5R01HD086139-025109533 |
| Акушер-гинеколог | Мозер, Барбара | СПУХ | Протокол периочищения | Протокол очищения полости рта для рожениц с целью предотвращения хориоамниота: рандомизированное контролируемое исследование (PCP) |
| Детские инфекционные болезни | Дрост, Шарлин | Университет Алабамы в Бирмингеме | DMID 19-0005 | Проспективное исследование острого вялого миелита (ОВМ) для определения естественного течения, факторов риска и патогенетических механизмов |
| Детские инфекционные болезни | Дрост, Шарлин | Университет Алабамы в Бирмингеме | DMID 19-0026 | Неонатальный энтеровирус и пареховирус человека Вирусный сепсис: естественное течение и предикторы заболеваемости и смертности |
| Детская неврология | МакМахан, Шона | Акватив (MonoSol) | 160325 | Многоцентровое открытое перекрестное исследование по оценке фармакокинетики и безопасности трансбуккальной растворимой пленки диазепама (DBSF) у детей с эпилепсией |
| Детская неврология | МакМахан, Шона | Акватив (MonoSol) | 42-1703 | Открытое исследование безопасности и переносимости хронического прерывистого применения буккальной растворимой пленки диазепама (DBSF) у детей, подростков и взрослых с эпилепсией |
| Детская неврология | МакМахан, Шона | Эйсай Инк. | E2007-G000-238 | Открытое исследование с дополнительной фазой для оценки фармакокинетики пероральной суспензии перампанела (E2007) при применении в качестве дополнительной терапии у субъектов в возрасте от 1 месяца до 4 лет с эпилепсией |
| Детская неврология | МакМахан, Шона | Эйсай Инк. | E2007-G000-338 | Многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование с открытой фазой продления перампанела в качестве дополнительного лечения у субъектов в возрасте не менее 2 лет с недостаточно контролируемыми судорогами, связанными с синдромом Леннокса-Гасто |
| Детская неврология | МакМахан, Шона | Терапия Овидия | ТАК-935-18-001 (ОВ935) | Фаза 2, проспективное, интервенционное, открытое, многоцентровое, расширенное исследование для оценки долгосрочной безопасности и переносимости Tak-935 в качестве дополнительной терапии у пациентов с редкой эпилепсией |
| Детская неврология | МакМахан, Шона | Терапия Овидия | ТАК-935-2002 (ЭЛЕКТРА) | Фаза 2, многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности, безопасности и переносимости Tak-935 в качестве дополнительной терапии у детей с развивающимися и/или эпилептическими энцефалопатиями |
| Детская неврология | Васкес-Телевода, Кимберли | Тева Фармасьютикалз | ТВ50717-ЦНС-30080 | Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование TEV-50717 (дейтетрабеназина) для лечения дискинезии при церебральном параличе у детей и подростков |
| Детская неврология | МакМахан, Шона | Тева Фармасьютикалз | ТВ48125-ЦНС-30082 | Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах по сравнению эффективности, безопасности и переносимости подкожного введения фреманезумаба по сравнению с плацебо для профилактического лечения хронической мигрени у детей в возрасте от 6 до 17 лет |
| Детская неврология | МакМахан, Шона | Тева Фармасьютикалз | ТВ48125-ЦНС-30083 | Многоцентровое открытое исследование по оценке долгосрочной безопасности, переносимости и эффективности ежемесячного подкожного введения фреманезумаба для профилактического лечения эпизодической и хронической мигрени у детей в возрасте от 6 до 17 лет |
| Детская неврология | МакМахан, Шона | Тева Фармасьютикалз | ТВ48125-ЦНС-30084 | Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах по сравнению эффективности, безопасности и переносимости подкожного введения фреманезумаба по сравнению с плацебо для профилактического лечения эпизодической мигрени у детей в возрасте от 6 до 17 лет |
| Детская неврология | МакМахан, Шона | Тева Фармасьютикалз | ТВ50717-ЦНС-30081 | Открытое долгосрочное исследование безопасности, переносимости и эффективности TEV-50717 (дейтетрабеназина) для лечения дискинезии при церебральном параличе у детей и подростков |
| Детская неврология | МакМахан, Шона | UCB Биологические науки | EP0065 | Многоцентровое открытое исследование по оценке фармакокинетики, безопасности и переносимости бриварацетама внутривенно у субъектов от 1 месяца до 16 лет с эпилепсией |
| Детская неврология | МакМахан, Шона | UCB Биологические науки | N01266 | Открытое, одногрупповое, многоцентровое, долгосрочное последующее исследование для оценки безопасности и эффективности бриварацетама, используемого в качестве дополнительного лечения у детей с эпилепсией |
| Детская неврология | МакМахан, Шона | UCB Биологические науки | EP0093 | Открытое, многоцентровое, дополнительное исследование по оценке безопасности и эффективности падсевонила в качестве дополнительного лечения очаговых припадков у взрослых пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | ААЛЛ1631 | Международное исследование фазы 3 при остром лимфобластном лейкозе (Ph+ ALL) в Филадельфии, где тестируется иматиниб в комбинации с двумя различными цитотоксическими химиотерапевтическими основами |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | ААЛЛ1731 | Испытание фазы 3 по изучению применения блинатумомаба (IND № 117467, NSC № 765986) в комбинации с химиотерапией у пациентов с впервые диагностированным B-лимфобластным лейкозом стандартного риска или синдромом Дауна и лечением пациентов с локализованным B-лимфобластным лейкозом Лимфома (B-LLy) |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | ААЛЛ1732 | Рандомизированное исследование фазы 3 инотузумаба озогамицина (IND#:133494, NSC#: 772518) для недавно диагностированного В-ОЛЛ высокого риска; Адаптированная к риску постиндукционная терапия B-ALL высокого риска, острого лейкоза смешанного фенотипа и диссеминированного B-LLy |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | ACNS1422 | Уменьшенная краниоспинальная лучевая терапия и химиотерапия при лечении молодых пациентов с недавно диагностированной медуллобластомой, вызванной WNT |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | ACNS1721 | Исследование фазы 2 велипариба (ABT-888, IND № 139199) и местного облучения с последующей поддерживающей терапией велипарибом и темозоломидом у пациентов с недавно диагностированной глиомой высокой степени злокачественности (HGG) без мутаций h4 K27M или BRAFV600E |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АГСТ1532 (АНЗУП 1302) | Рандомизированное исследование 3 фазы ускоренной химиотерапии по сравнению со стандартной химиотерапией BEP для пациентов с метастатическими герминогенными опухолями промежуточного и низкого риска |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АЛТЕ03Н1 | Генетический анализ при выявлении поздних осложнений у перенесших рак в детстве |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АЛТЕ05Н1 | Комплексное долгосрочное наблюдение за пациентами, участвовавшими в групповых исследованиях детской онкологии |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АНБЛ00Б1 | Биомаркеры в образцах опухолевой ткани от пациентов с недавно диагностированной нейробластомой или ганглионейробластомой |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АНБЛ1232 | Использование основанных на ответе и биологических факторов риска для выбора терапии у пациентов с нейробластомой, не относящейся к группе высокого риска |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АПЕК14В1 | Реестр EveryChild A, скрининг приемлемости, исследование биологии и результатов |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АПЕК1621А | Ларотректиниб в лечении пациентов с рецидивирующими или рефрактерными прогрессирующими солидными опухолями, неходжкинской лимфомой или гистиоцитарными нарушениями со слияниями NTRK (испытание лечения MATCH у детей) |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АПЕК1621B | Эрдафитиниб в лечении пациентов с рецидивирующими или рефрактерными прогрессирующими солидными опухолями, неходжкинской лимфомой или гистиоцитарными заболеваниями с мутациями FGFR (испытание лечения MATCH у детей) |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АПЕК1621D | Ингибитор PI3K/mTOR LY3023414 в лечении пациентов с рецидивирующими или рефрактерными прогрессирующими солидными опухолями, неходжкинской лимфомой или гистиоцитарными заболеваниями с мутациями TSC или PI3K/MTOR (испытание лечения MATCH у детей) |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АПЕК1621F | Энсартиниб в лечении пациентов с рецидивирующими или рефрактерными прогрессирующими солидными опухолями, неходжкинской лимфомой или гистиоцитарными заболеваниями с геномными изменениями ALK или ROS1 (испытание лечения MATCH у детей) |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АПЕК1621G | Вемурафениб в лечении пациентов с рецидивирующими или рефрактерными распространенными солидными опухолями, неходжкинской лимфомой или гистиоцитарными заболеваниями с мутациями BRAF V600 (испытание лечения MATCH у детей) |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АПЕК1621H | Олапариб в лечении пациентов с рецидивирующими или рефрактерными прогрессирующими солидными опухолями, неходжкинской лимфомой или гистиоцитарными заболеваниями с дефектами в генах репарации повреждений ДНК (испытание лечения MATCH у детей) |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | APEC1621SC (МАТЧ) | Таргетная терапия, основанная на генетическом тестировании, при лечении пациентов детского возраста с рецидивирующими или рефрактерными прогрессирующими солидными опухолями, неходжкинскими лимфомами или гистиоцитарными заболеваниями (скрининговое исследование Pediatric MATCH) |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АРЕН03Б2 | Классификация, биология и банковское исследование опухолей почек |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АРСТ1431 | Рандомизированное исследование 3 фазы винкристина, дактиномицина, циклофосфамида (VAC), чередующихся с винкристином и иринотеканом (VI), по сравнению с VAC/VI плюс темсиролимус (TORI, Torisel, NSC # 683864) у пациентов с промежуточным риском (IR) рабдомиосаркомы (RMS) ) |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | ААЛЛ15П1 | Азацитидин и комбинированная химиотерапия при лечении детей раннего возраста с острым лимфобластным лейкозом и реаранжировкой гена KMT2A |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | ААЛЛ1621 | Исследование фазы 2 инотузумаба озогамицина (NSC № 772518, IND № 133494) у детей и молодых людей с рецидивирующим или рефрактерным CD22+ B-острым лимфобластным лейкозом (B-ALL) |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АЕВС1221 | Рандомизированное исследование фазы 3 по оценке добавления моноклонального антитела IGF-1R ганитумаба (AMG 479, NSC # 750008, IND # 120449) к мультиагентной химиотерапии для пациентов с недавно диагностированной метастатической саркомой Юинга |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АХОД1331 | Рандомизированное исследование фазы III брентуксимаба ведотина при недавно диагностированной классической лимфоме Ходжкина высокого риска у детей и подростков |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АПЕК1621С | Таземетостат в лечении пациентов с рецидивирующими или рефрактерными прогрессирующими солидными опухолями, неходжкинской лимфомой или гистиоцитарными заболеваниями с мутациями генов EZh3, SMARCB1 или SMARCA4 (испытание лечения MATCH для детей) |
| Детская онкология | Заиди, Наурин | Группа детской онкологии (COG) | АПЕК11621Е | Селуметиниб в лечении пациентов с рецидивирующими или рефрактерными прогрессирующими солидными опухолями, неходжкинской лимфомой или гистиоцитарными заболеваниями с активацией мутаций пути MAPK (испытание лечения MATCH у детей) |
| Педиатрия | СПУХ | Память биомаркеров при РАС | Биомаркеры врожденной иммунной памяти при расстройствах аутистического спектра Грант NJ Gov Council | |
| Радиационная онкология | Васкес-Телевода, Кимберли | Альянс | А011502 | Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы III аспирина в качестве адъювантной терапии рака молочной железы Her2: исследование Abc |
| Радиационная онкология | Васкес-Телевода, Кимберли | Альянс | ДКП-001 | Использование инструмента скрининга клинических испытаний для устранения несоответствий в отношении здоровья рака в рамках Программы онкологических исследований NCI Community (NCORP) |
| Радиационная онкология | Васкес-Телевода, Кимберли | ККТГ | Ма. 39 (Портной РТ) | Tailor RT: рандомизированное исследование регионарной лучевой терапии при положительном раке молочной железы с узлом низкого риска биомаркеров (CCTGMA.39) |
| Радиационная онкология | Васкес-Телевода, Кимберли | Crozer-Keystone Health Systems | СК-ДЕСПОТ | Испытание рака предстательной железы с повышением дозы CyberKnife (CK-DESPOT) |
| Радиационная онкология | Васкес-Телевода, Кимберли | Общество радиохирургии | Реестр пациентов RSSearch | RSSearch Реестр пациентов, которым может быть проведено радиохирургическое лечение в Университетской больнице Святого Петра |
| Радиационная онкология | Васкес-Телевода, Кимберли | СПУХ | Кибер-нож для груди | Пилотное исследование частичной груди CyberKnife® для женщин в постменопаузе в возрасте 50 лет и старше с DCIS или раком молочной железы I стадии |
| Радиационная онкология | Васкес-Телевода, Кимберли | СПУХ | Реестр рака легких | Регистрационное исследование рака легких — Cyberknife® Radiosurgery VS дистанционная лучевая терапия |
Что такое гинекологический пессарий
Большинство женщин в возрасте от тридцати лет страдают различными гинекологическими заболеваниями, при которых могут опускаться органы малого таза.
Возникает подобное не только из-за болезней, но и в результате генетических аномалий, психологических факторов и слишком больших физических нагрузок на женский организм. Сказываться на состоянии могут и роды, во время которых были получены различные травмы. Все эти факторы влияют на здоровье и качество жизни женщины. Эти заболевания достаточно быстро прогрессируют и очень часто требуют вмешательства хирурга. Но этому виду лечения есть альтернатива – установка гинекологических пессариев.
Что такое пессарий?
Еще во времена Гиппократа использовали в качестве пессария гранат, который предварительно вымачивали в уксусе.Со временем выбор различных материалов стал намного больше, люди стали использовать для его изготовления дерево, пробку, а затем и резину. Сегодня гинекологический пессарий изготавливают из полипропилена и силикона. Время изменило не только материал, но и сам внешний вид устройства, что позволяет выбрать именно то, что максимально подойдет к женской задаче.
Устройство представляет собой кольцо разного размера, соединенное друг с другом. Для каждой женщины врач подберет именно тот размер, который ей подходит.
Виды пессариев
В настоящее время существует целая классификация этих гинекологических приспособлений.
Поддерживающие — предназначены для поддержания матки, предотвращения ее опущения. К ним относятся:
- пессарий гинекологический с элеватором, который применяют при лечении недержания мочи;
- тонкие маточные кольца;
- толстые кольца;
- чашеобразный;
- выполнен в виде полосы.
Наполнители – предназначены для того, чтобы стенки матки не провисали.Они предотвращают выпадение прямой кишки, а также мочевого пузыря. К этому типу относятся:
- толстые кольца;
- пессарии грибовидные надувные;
- куб. устройства.
Гинекологический пессарий рекомендуется женщинам в следующих случаях:
- отказ больной от оперативного вмешательства;
- обнаружение выпадения или опущения матки;
- недержание мочи;
- невозможность проведения операции;
- необходимость лечения перед операцией;
- диагностика скрытого недержания мочи в случаях, когда выпадение матки маскирует симптомы.
Но, как и в любом методе лечения, применение пессария имеет свои противопоказания. Врачи не рекомендуют устанавливать пессарий в следующих случаях:
- при кровотечениях;
- при наличии инфекционных заболеваний;
- при выявлении воспалительных процессов в области матки;
- узкий проход во влагалище;
- в результате выявления предраковых заболеваний.
Устанавливать пессарий гинекологический для постоянного ношения не рекомендуется тем, кто в силу некоторых обстоятельств не может посещать специалиста раз в полгода, а также очень любящим женщинам.
Гинекологический пессарий при беременности
К сожалению, не у всех беременность протекает без осложнений. Большое количество беременных женщин сталкивается с проблемой, когда матка начинает раскрываться очень рано. В таких случаях могут помочь гинекологические пессарии при беременности. Этот аппарат является отличной альтернативой шитью, который проводится только под наркозом.
Следовательно, возникает угроза здоровью малыша. Пессарий в этом случае остается лучшим вариантом для того, чтобы сохранить беременность еще на коротких сроках.
При беременности пессарий устанавливается в ряде случаев:
- для профилактики цервикальной недостаточности;
- при многоплодной беременности;
- при выявлении истмико-цервикальной недостаточности.
За счет установки пессария снижается нагрузка на шейку матки. Вероятность вскрытия матки и выпадения плода значительно снижается. Женщина начинает чувствовать себя лучше, так как становится намного легче, а болевые ощущения практически исчезают.
Как устанавливают и удаляют гинекологический пессарий во время беременности?
Никаких сложностей при установке устройства нет. Проводить его можно не только в условиях стационара, но и амбулаторно. Беременные женщины очень хорошо переносят эту процедуру. В тех случаях, когда у женщины очень низкий болевой порог или высокая чувствительность матки, врачи рекомендуют за час до процедуры принять таблетку Но-шпы.
Все манипуляции не занимают много времени и проводятся только на пустой мочевой пузырь.Сам пессарий гинекологический обрабатывается гелем, а затем вводится во влагалище женщины.
Бактериологическое исследование после установки проводится каждые три недели во избежание инфицирования.
Пессарий не устанавливают при появлении у беременной кровянистых выделений во втором или третьем триместре. Также установка противопоказана при наличии различных воспалительных процессов.
Врач удаляет пессарий в 36 недель, но бывают случаи, когда это делается и немного раньше.
Гинекологический пессарий при опущении матки
Чаще всего заболевание протекает хронически. Возникает уже в достаточно зрелом возрасте и медленно прогрессирует. Если не лечить заболевание, оно может привести к полному опущению и выпадению матки.
Гинекологические пессарии при опущении матки решают такие проблемы, как: дискомфорт и ухудшение качества жизни женщины. Стоит отметить, что использование пессариев не всегда может полностью решить эту проблему и вернуть на место внутренние органы.
Но этот метод лечения сможет вернуть женщину к привычному ритму жизни и позволит ей не испытывать никакого дискомфорта.
При опущении матки применение пессария показано только в случае невозможности оперативного вмешательства. Но прежде чем принимать какое-либо решение, нужно учитывать, что проблему окончательно решит хирург.
Как выбрать пессарий?
Перед выбором пессария необходимо проконсультироваться с врачом. Выбор также зависит от назначения гинекологического пессария.Для решения проблемы с опущением или опущением матки отличным решением станет песария Юноны. А вот при беременности лучше подходит пессарий доктора.
Пессарии «Юнона»
Материал, из которого изготовлен гинекологическийпесарий «Юнона», соответствует всем международным стандартам. Способность нанесенного пластика размягчаться даже при температуре тела позволяет использовать его женщине без посторонней помощи. Его можно снять или установить в любой момент, что позволяет проводить необходимую обработку влагалища.