Плацента на 3 см выше внутреннего зева – Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву

Содержание

Низкая плацентация при беременности: опасна ли, ее причины и лечение

На имплантацию — внедрение плодного яйца в стенку матки — влияет множество факторов. Этот процесс начинается на четвертые-пятые сутки после оплодотворения и заканчивается после 30-32 недель. Но то, что произошло нормальное или патологическое формирование «детского места», понятно уже к 16-18 неделе. Поэтому диагноз «Низкая плацентация» чаще всего устанавливается в это время.

Куда внедряется плодное яйцо

В норме имплантация плодного яйца должна происходит в зоне выше 3-5 см от внутреннего зева. В идеале — по задней стенке с переходом на дно матки. Именно эти места наименее подвержены возбудимости во время вынашивания, здесь особая сосудистая сеть, которая необходима для нормального питания плода и функционирования «детского места».

Плодное яйцо «ищет» наиболее комфортную для своего дальнейшего развития область, используя некоторые ориентиры.

  • Развитую сеть кровеносных сосудов. В норме в области нижнего сегмента матки (переход между телом и шейкой) сосуды не так близко подходят к эндометрию, как в других отделах. Но рубцы после операций (в том числе кесарева сечения), фибромиомы, эндометриоз, эрозия шейки матки имеют патологическую кровеносную сеть. Это своеобразная «ловушка» для плодного пузырька.
  • Подготовленный эндометрий. Недостаточная степень зрелости внутреннего слоя матки по передней и задней стенкам подталкивает плодное яйцо на имплантацию в области нижнего сегмента. Часто такое случается при атрофических процессах в эндометрии на фоне воспаления, при генитальном инфантилизме.

Кроме того, сам плодный пузырек (до момента внедрения он находится в стадии бластоцисты) может иметь отклонения в развитии, которые приводят к имплантации именно вблизи шейки матки.

Низкая плацентация при беременности означает расположение плаценты ниже 3 см от внутреннего зева на 18-21 неделе, но для каждого срока есть свои нормы. Если «детское место» доходит до внутреннего зева, это принято считать частичным предлежанием, если перекрывает его — полным. Чем ближе расположена плацента к шейке матке, тем выше вероятность патологического течения беременности и родов.

Где должна быть в норме плацентация при беременности

На протяжении всего периода вынашивания матка растет, вслед за ней увеличивается в размерах плацента и несколько меняет свое месторасположение. Поэтому для каждого срока есть свои нормы в расположении «детского места» по отношению к внутреннему зеву шейки матки. Они описаны в таблице.

Таблица — Где в норме должна быть плацента в разных сроках гестации

Срок гестацииРасстояние от внутреннего зева
До 12-16 недель 2 см
От 17 до 24 недель3 см
От 25 до 30 недель4 см
От 30 до 42 недель 7 см

Самое удачное расположение плаценты — по задней стенке и у дна. Именно здесь она «застрахована» от лишней травматизации, имеет богатое кровоснабжение.

Если плацента располагается по передней стенке, такой вариант тоже допустим, но вероятность осложнений на протяжении беременности и в родах (особенно при выполнении кесарева сечения) несколько выше. Обычно расстояние плаценты от внутреннего зева оценивается при выполнении скринингового УЗИ в 18-21 неделю. При патологии возможно определение ее месторасположения раньше или в динамике.

Что провоцирует состояние

Основные причины низкой плацентации во время беременности кроются в изменении строения тела и шейки матки. Чаще всего происходит это в следующих случаях.

  • Миома матки. Любые новообразования, особенно в области нижнего сегмента и шейки матки, провоцируют неправильное прикрепление хориона из-за аномального кровоснабжения этих участков и деформации полости матки при их подслизистом расположении.
  • Рубец на матке. Чаще всего он остается после выполнения кесарева сечения или удаления миоматозных узлов. По мере заживления тканей в них формируется богатая кровеносная сосудистая сеть, что и «привлекает» плодное яйцо.
  • Патология шейки. Хронические воспалительные процессы на шейке матки влекут перестройку тканей, в том числе, в нижних отделах тела. У каждой третьей женщины с низкой плацентацией во время беременности отсутствовало необходимое лечение эрозии, эктопии, рубцовых деформаций в период планирования.
  • Хроническое воспаление. Инфекционные процессы внутри полости матки (эндометриты), в области придатков приводят к патологическим перестройкам эндометрия, в результате чего она становится «непривлекательным» для плодного пузырька.
  • Внутриматочные вмешательства. Аборты или выкидыши в прошлом, внутриматочная спираль на протяжении некоторого времени, диагностические процедуры (например, выскабливание, гистероскопия) также повышают риск низкой плацентации.
  • Нейроэндокринные нарушения. Гипоплазия (недоразвитие), нарушения в секреции гормонов яичниками, а также изменения работы гипофиза и гипоталамуса (структур головного мозга) приводят к тому, что эндометрий не успевает созреть к моменту имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что приводит к ее фиксации в нижних отделах.
  • Нарушение кровообращения в малом тазу. Все заболевания, связанные с застоем крови в сосудах малого таза, также провоцируют низкую плацентацию. К ним относится патология сердечной-сосудистой системы (например, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия), заболевания печени, почек.

Чем угрожает

Низкое предлежание плаценты при беременности не притягивало бы такое внимание, если бы не угрожало благоприятному течению вынашивания. Однако каждый случай вынашивания индивидуален и процент осложнений разный.

  • Риск кровотечения. Аномально расположенная плацента чаще подвергается механическому давлению со стороны мочевого пузыря, прямой кишки, при половых контактах и даже вагинальных осмотрах. Даже бережное отношение к себе и ограничение нагрузок не всегда предостережет от кровотечения.
  • Тонус миометрия. Локализация плаценты в области нижнего сегмента матки способствует ее повышенному тонусу. Это влечет угрозы прерывания беременности, особенно на поздних сроках, и преждевременные роды.
  • Отслойка плаценты. Локальный повышенный тонус миометрия ведет к формированию гематомы между плацентой и стенкой матки. Отслойка — грозное осложнение беременности, может представлять угрозу для жизни женщины и плода.
  • Задержка роста ребенка. Плацента, расположенная в атипичном месте, не может обеспечивать все функциональные потребности плода. Это ведет к задержке роста, которая заметна уже во втором триместре. В большинстве случаев дети рождаются с небольшим весом, на границе нижней нормы.
  • Нарушение функции плаценты. Из-за того, что миометрий в нижнем сегменте не предназначен для прикрепления «детского места», он в полной мере не может обеспечить его нормальный рост и развитие. Это приводит к хронической плацентарной недостаточности.
  • Недостаточность шейки. Каждый третий случай низкой плацентации сопровождается нарушением замыкательной функции шейки матки с возникновением истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это ведет к родам раньше срока или поздним выкидышам.
  • Врастание плаценты. Особенное строение матки в области нижнего сегмента может приводить к более глубокому врастанию ворсин «детского места». В результате плацента и миометрий настолько тесно переплетаются, что разделить их не удается. В этом случае необходимо удаление матки после родов, иначе женщина погибнет от кровотечения.

Женщины с подтвержденным аномальным расположением «детского места» на протяжении всего периода вынашивания должны находиться под постоянным наблюдением медиков, особенно в критические сроки — 10-12, 16-18, 26-28 и 32-35 недель.

Как выявить

Единственным безопасным и информативным способом диагностики состояния является УЗИ. Оно позволяет не просто обнаружить низкую плацентацию, но провести четкое измерение расстояния плаценты от шейки матки, и что очень важно, оценить динамику процесса. Использование других методов (КТ, МРТ) необоснованно, с точки зрения безопасности для плода.

Также расположение плаценты устанавливается во время кесарева сечения, например, если оно проводится в плановом порядке или в экстренном (в частности, при отслойке).

Может ли женщина заподозрить патологию сама

Учитывая опасность патологии, многие женщины интересуются, как беспокоит низкая плацентация при беременности и можно ли заподозрить состояние. Но до момента осложнений проблема никак себя не манифестирует. Нет болей и особенных выделений, шевеления плода как у всех остальных женщин, общее самочувствие женщины также не страдает.

При появлении осложнений клиническая картина соответствует им. Например, кровянистые выделения при отслойке, боли или схватки при угрозе и преждевременных родах. Поэтому важно регулярно проводить УЗИ у высококвалифицированного специалиста и на хорошем аппарате.

Когда срочно к врачу

Осложнения при низкой плацентации развиваются в большинстве случаев внезапно. Например, кровотечение появляется после покоя (ночного сна) и чаще не связано с физической нагрузкой. При этом внезапные кровянистые выделения не сопровождаются болью.

В следующих случаях необходимо срочно обратиться к врачу:

  • при появлении даже незначительных бурых мажущих выделений;
  • если резко усилились или прекратились шевеления плода;
  • если появились острые боли в животе.

Женщинам с аномальным расположением плаценты следует бережно относиться к себе на протяжении всего периода вынашивания даже при нормальном самочувствии.

Как «поднять» «детское место»

Закономерно возникает вопрос, как поднять плаценту при низкой плацентации при беременности и можно ли это вообще сделать. Однозначных исследований по этому поводу нет, как и не доказана эффективность существующих методов. При расположении плаценты по задней стенке и близко к шейке ее «миграция» проходит намного медленнее, нежели при расположении по передней стенке.

Связано это с худшим кровоснабжением спереди, поэтому «детское место» мигрирует в поисках новых сосудов. Ворсины хориона (плаценты на раннем сроке) не так глубоко проникают в эндометрий по передней стенке, поэтому им легче впоследствии переместиться.

В перечень клинических рекомендаций для стимуляции «миграции плаценты» входят следующие мероприятия.

  • Магнезиальная терапия. Считается, что препараты магния, а в особенности «Магния сульфат», способствуют расслаблению миометрия, чем благоприятствуют миграции плаценты. Также это является профилактикой преждевременных родов и задержки роста плода. Терапию препаратами магния можно проводить начиная со 2 триместра беременности.
  • Лечение ИЦН. Считается, что если скорректировать цервикальную недостаточность, например, наложением акушерского шва или хотя бы пессарием, тем самым можно создать более благоприятные условия для перемещения плаценты. Однако не всегда это возможно сделать, так как из-за низкого расположения «детского места» такие манипуляции грозят кровотечением.

Примечательно, что в половине случаев данной патологии к 3 триместру плацента самостоятельно поднимается выше, часто достигая нормальных значений. Отзывы не только женщин, но и практикующих врачей это доказывают.

Дополнительное лечение

Даже тем женщинам, которые не предъявляют какие-либо жалобы и беременность протекает у них без осложнений, рекомендуется проходить профилактическое лечение по поводу низкой плацентации. Основные направления терапии следующие.

  • Спазмолитики. Предпочтение им отдается на ранних сроках беременности, когда препараты магния нежелательны. Назначается «Но-шпа», «Дротаверин», свечи с папаверином.
  • Токолитики. Используется не только магнезиальная терапия, но и бета-адреномиметики. Например, «Гинипрал».
  • Препараты для коррекции нарушений работы плаценты. С учетом того, что в последствия низкой плацентации при беременности входят нарушение работы «детского места» и задержка роста плода, показаны сосудистые препараты, а также средства по улучшению метаболических процессов — «Актовегин», «Пентоксифиллин», «Дипиридамол», витамины А, Е, С, глюкоза.
  • Антиагреганты. Их использование улучшает текучесть крови, уменьшает способность тромбоцитов к «склеиванию» и формированию тромбов. Это предотвращает отслойку, улучшает кровоток в плаценте. Таким свойством обладает «Трентал» (он же «Пентоксифиллин»).

Помимо основного лечения и наблюдения, женщины с низкой плацентацией нуждаются в комплексе профилактических мероприятий для улучшения работы «детского места» с атипичным расположением и предупреждения задержки роста плода.

Какие есть ограничения при вынашивании

Будущим мамам с низкой плацентацией желательно придерживаться на ранних и поздних сроках вынашивания рекомендаций, представленных в таблице.

Таблица — Что и как ограничить при патологии расположения плаценты

ПротивопоказанияКраевое и центральное предлежаниеНизкая плацентация
Интимные отношения— Следует исключить половые контакты— Ограничить количество и интенсивность половых актов;
— если были эпизоды кровотечений — исключить половые контакты
Физические нагрузки— Не перетруждаться;
— стараться регулярно отдыхать;
—  не носить тяжести
— Не перетруждаться;
— стараться регулярно отдыхать;
—  не носить тяжести
Вагинальные осмотры— При центральном предлежании осмотр только в зеркалах;
— при краевом бимануальное исследование желательно также исключить
— Обычные бимануальные осмотры и в зеркалах
Установка пессарий и наложение акушерского шва— Противопоказано— Возможно, но необходим индивидуальный подход

Прогноз

В одних случаях женщина может на протяжении всей беременности не иметь никаких осложнений, связанных с патологией расположения плаценты. В других же кровотечения и угроза прерывания преследуют постоянно. Однозначно сказать, какой прогноз ожидает даже с учетом всех сопутствующих состояний, сложно. Чаще всего осложнения развиваются в 1 и 3 триместрах.

Роды при низкой плацентации и даже при краевом расположении плаценты могут проходить через естественные родовые пути. При полном предлежании — только путем операции кесарева сечения.

Патологическое расположение плаценты может принести немало беспокойств женщине, поставив под угрозу ее здоровье и жизнь малыша. Важно знать, чем опасно низкое предлежание плаценты, и вовремя проводить профилактические мероприятия, которые помогут сохранить беременность и избежать негативных последствий, создадут условия для максимально комфортного роста и развития плода.

Отзывы: «Надо себя беречь! Уменьшить нагрузки до минимума, избегать тепловых процедур»

Мне тоже поставили патологию — низкое прикрепление плаценты. Врач сказал, это очень распространено. Если этот диагноз ставят в первых 2-х триместрах, то сильно волноваться не стоит. Чаще всего к 3-му плацента поднимется, и не будет перекрывать зев. Надо себя беречь! Уменьшить нагрузки до минимума, избегать тепловых процедур… Еще я прочла (но врач мне не сказал про это ), что одним из противопоказаний для секса является диагноз — низкое прикрепление плаценты.

Poppy, https://rebenok.by/community/index.php?topic=102093.15

А у меня все наоборот… никто ничего не объяснил, ничем не напугали, ничего не запретили… а плацента не поднялась, в 34 недели отслоилась, слава богу, лежала на сохранении (не из-за плаценты, просто шейка палец пропускала), сделали экстренное кесарево. была б дома, не спасли бы никого(так хлестало(лучше перебдите, правда!
задерите ноги на диван и недель до 38 так живите)

klyukva, https://mamochki.by/forum/4/63281/

Вот и у меня так было! всю бер говорили, что низкая плацентация, но ничего, мол страшного. а на третьем узи сказали если что, мол кого спасать будем? я врачу сказала, а она, ничего, за недельку до пдр ляжете в больничку. а через день у меня так кровь хлестанула, дома, не в больнице. выносили на носилках и везли с мигалками. ре недоношенный, короче весело. так что я бы сейчас трех врачей спросила, надо ли сразу сохраняться

oleka, https://mamochki.by/forum/4/63281/

У меня была низкая плацента (вроде бы на передней стенке). на первом УЗИ сказали, что закрывала внутренний зев, на втором — поднялась до края внутреннего зева. на 3ем сказали, что не поднялась, а раз так, то будет плановое кесарево сечение. Положили в больницу, когда уже было больше 38 недель. пока брали анализы, водили на УЗИ, начались схватки, мучилась целые сутки и только потом перевели в родовое отделение (воды не отошли и всё думали, что раз не сокращается интервал схваток до 7-10 минут, значит ложные схватки, дебилы блин:)). Потом прокололи пузырь, зав.отделением осмотрела и сказала, что плацента «ушла вверх» после прокола и что рожать буду сама. На тот момент было очень страшно — а вдруг ошиблись, но слава Богу, всё обошлось и родила сама.

victorino, https://ovuljashki.ru/viewtopic.php?t=185&start=10

Ну а у меня во время 2-ой беременности было полное предлежание-не поднялось, во время 3-ей-низкая плацентация, поднялось только на 1,5 см. Итог: 3 кесаревых. Мое мнение, что у меня за старые рубцы цеплялась, хорошо хоть не врастала, так что поберечься не мешает-к сожелению не у всех поднимается

Уже трое, https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/212737/

mykids365.ru

Норма расположения плаценты от внутреннего зева по неделям

Внутриутробное развитие малыша – довольно сложный процесс. Все основные питательные вещества плод получает посредством плаценты – особого органа, «детского места». Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву может быть разное.

Что это такое?

Плацентарная ткань появляется к началу второго триместра беременности. Она активно функционирует на протяжении нескольких месяцев беременности вплоть до самых родов. Нормальное расположение плаценты является важным клиническим признаком. Если плацентарная ткань расположена аномально, то это может быть опасно развитием осложнений течения беременности.

Для того чтобы понять, как может прикрепляться плацента, следует немного коснуться анатомии. Матка – это основной женский детородный орган, в котором во время беременности развивается малыш. Посредством своей шейки она соединяется с влагалищем. Наружная граница такого соединения при этом называется наружным зевом. Шейка непосредственно от самой матки отделяется внутренним зевом.

После наступления беременности происходит довольно много изменений в репродуктивных органах женщины. После оплодотворения меняется окраска слизистых оболочек шейки – она становится более синюшной. Слизистые также меняют свою плотность – они становятся более плотными, эластичными.

В норме внутренний зев при беременности остается закрытым. Это необходимо для полноценного внутриутробного развития малыша. Закрытие внутреннего зева обеспечивает также защиту плодного пузыря от инфицирования и удержание плода в матке.

Если по каким-то причинам тонус внутреннего зева меняется, то могут возникнуть опасные осложнения беременности. В таких случаях, как правило, риск самопроизвольного выкидыша возрастает многократно.

Норма расположения

Формирование и местоположение плацентарной ткани во многом зависит от первоначального места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Оптимально, если оно произойдет вблизи дна матки. В этом случае плацента в дальнейшем будет сформирована физиологично. Если же по каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется низко, ближе к шейке, то в таком случае и расположение плаценты будет изменено.

Врачи оценивают расположение плацентарной ткани на разных сроках беременности. При этом норма расположения ее к зеву определяется по неделям беременности. Так, во 2 триместре норма высоты расположения плаценты от внутреннего зева составляет 5 см.

Если при этом нижний край плаценты выше внутреннего зева только на 3 см и меньше, то такое состояние называется низким прикреплением. Как правило, врачи диагностируют его только к 12 неделе беременности.

В третьем триместре беременности расстояние от плаценты до внутреннего зева в норме составляет 7 см. Если оно меньше 5 см, то такое состояние определяется как низкое прикрепление плаценты.

Выносить малыша беременная женщина может, имея даже низкое прикрепление плацентарной ткани. В этой ситуации ей очень важно следить за своим самочувствием и внимательно отслеживать все возникающие симптомы. Появление внезапных схваткообразных болей внизу живота и появление кровянистых выделений должно стать поводом сразу же обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Низкое расположение плацентарной ткани на сроке 20 недель требует более внимательного наблюдения за беременной пациенткой. В это время риск развития внутриутробной гипоксии плода увеличивается. Это состояние может быть опасно развитием кровотечения, отслойкой плаценты, а также остановкой внутриутробного развития плода.

При низком положении плацентарной ткани врачи рекомендуют пациенткам тщательно следить за своим самочувствием. Так, беременной женщине, имеющей такое расположение, нельзя поднимать тяжести. Это может спровоцировать маточное кровотечение.

При низком предлежании плацентарной ткани беременной женщине следует следить и за своим эмоциональным состоянием. Стрессы и волнения могут спровоцировать опасное состояние – гипертонус матки. В этом случае риск самопроизвольного выкидыша увеличивается. Для нормализации эмоционального фона будущей маме рекомендовано чаще гулять на свежем воздухе, а также полноценно высыпаться.

Если же у будущей мамы, имеющей низкое предлежание плацентарной ткани, возникло маточное кровотечение, то ее следует госпитализировать. Если кровотечение развилось на довольно раннем сроке, то в таком случае врачи составляют правильную тактику по дальнейшему ведению беременности.

При необходимости женщина может быть оставлена в стационаре на несколько недель «на сохранение». После проведенного стационарного лечения будущей маме по необходимости выписываются лекарственные препараты и составляются рекомендации по изменению режима дня.

Клинические варианты

Плацентарная ткань, как правило, располагается чаще на уровне передней и задней стенок матки. Также в некоторых случаях она доходит и до боковых стенок. Гораздо реже плацента прикрепляется непосредственно ко дну матки или в зоне трубных углов.

Врачи считают, что не все клинические варианты прикрепления плаценты благоприятны для течения беременности. Менее физиологичные случаи расположения плацентарной ткани могут быть опасны развитием осложнений.

Определить точное местоположение плаценты можно при помощи ультразвуковых исследований. Если плацентарная ткань перекрывает внутренний зев, то это является весьма опасной патологией. В этом случае риск развития самопроизвольных родов существенно возрастает. Также при таком варианте довольно высок риск заноса инфекции из наружных половых путей в полость матки, где находится плод.

Виды патологий

Если плацентарная ткань определяется непосредственно в месте внутреннего зева, то данное клиническое состояние определяется как предлежание. Оно бывает частичным, полным и краевым. Каждый из видов предлежания определяется из того, какое расположение имеет плацента относительно внутреннего зева.

Определять аномальное положение плацентарной ткани необходимо. Это позволяет врачам предупредить довольно много опасных патологий, которые могут развиться при беременности.

Акушеры-гинекологи выделяют несколько клинических вариантов данного патологического состояния:

  1. Центральное. В данной ситуации плацентарная ткань расположена в нижнем отделе матки, а также перекрывает внутренний зев.
  2. Боковое. В данной ситуации плацентарная ткань также находится в нижнем отделе матки, но зев не полностью перекрыт.
  3. Краевое. В этом случае плацентарная ткань и зев практически соприкасаются своими краями.

    Предлежание плацентарной ткани может быть опасно развитием весьма опасных осложнений, возникающих во время родов. Они могут проявиться ослаблением родовой деятельности, врастанием плацентарной ткани, атоническими маточными кровотечениями, различными инфекциями, а также возможным развитием септических патологий.

    При центральном предлежании плацентарной ткани акушеры-гинекологи вынуждены прибегать к выполнению кесарева сечения. Довольно часто при этом плановое оперативное родовспоможение проводится на 37 неделе беременности.

    Во врачебной практике встречаются случаи, когда предлежание хориона по задней стенке перекрывает внутренний зев. Обычно в таком случае врачи проводят более тщательное наблюдение за развитием беременности. «Подниматься» по задней стенке хориону может быть достаточно трудно.

    Бывают ситуации, когда он остается в таком положении и не поднимается. В таком случае очень важно следить за течением беременности, а также в дальнейшем правильно выбирать тактику родовспоможения. Может быть и так, что для рождения малыша потребуется проведение кесарева сечения.

    Что такое миграция плаценты?

    В некоторых случаях при отслеживании динамики расположения плацентарной ткани врачи определяют ее движение. Также это явление специалисты называют миграцией плаценты. В этом случае низко расположенная плацента начинает «подниматься».

    Обычно миграция плацентарной ткани завершается к 32-35 неделям беременности. Как правило, в это время беременная женщина не ощущает каких-либо существенных изменений в своем теле. Достаточно часто мигрирует плацента, которая располагается на передней стенке матки.

    Для нормальной миграции плаценты может потребоваться около 6-10 недель. В этом случае процесс протекает медленно и постепенно, не вызывая неблагоприятных симптомов у будущей мамы.

    Если же плацентарная ткань мигрирует в течение 1-2 недель, то в такой ситуации у беременной женщины могут появиться кровянистые выделения из половых путей. В этом случае риск развития нежелательных осложнений довольно высок.

    О предлежании плаценты расскажет врач акушер-гинеколог Дьякова С.М. в следующем видео.

    Об аномалиях расположения плаценты можно узнать из следующего видео.

    К началу 2-го триместра в матке формируется плацента – орган, при помощи которого ребенок связан с матерью. Плацента выполняет много функций, среди которых питание, защита плода, выработка гормонов. Для того чтобы малыш рос и правильно развивался, она должна расти и формироваться вместе с ним. К сожалению, в гинекологии известны патологии, препятствующие нормальному вынашиванию плода. Среди них – низкое расположение плаценты при беременности.

    Почему плацента располагается низко?

    Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам, попадает в полость матки. В том случае, если этого не происходит, яйцеклетка погибает, либо прикрепляется в другом месте – возникает внематочная беременность, у которой нет будущего.

    Матка – полый мышечный орган, стенки которого чрезвычайно эластичны и могут сильно растягиваться. Это свойство позволяет выносить ребенка, вес которого к концу беременности составляет порядка 3-4 (а может быть и больше!) кг, а средний рост – 50 см. У нерожавшей женщины матка по размеру похожа на грецкий орех, трудно представить, как ей удается так сильно растянуться!

    Шейка матки располагается внизу, а дно матки – напротив, наверху. Оптимальное место для прикрепления яйцеклетки – ближе к дну. Там будет образована плацента. Но случается так, что яйцеклетка закрепляется ниже положенного места. Если до зева матки остается меньше 5 см, то врач говорит о патологически низком прикреплении плаценты.

    Как правило, диагностируют низкое прикрепление по УЗИ уже в 12 недель. Но если женщину не беспокоят боли в животе, нет кровянистых выделений, то паниковать не стоит. Гинекологу нужно обратить внимание на беременную, ей самой следует избегать физических нагрузок, больше отдыхать, беречь себя. Вполне вероятно, что через некоторое время плацента поднимется выше благодаря росту беременной матки.

    Низкое расположение плаценты при беременности в 20 недель – повод для серьезного контроля со стороны врача. В этом случае возможна гипоксия плода, связанная с недостаточно активным кровоснабжением. Низкое прикрепление может спровоцировать кровотечение, отслойку плаценты и выкидыш на поздних сроках.

    Когда пора бить тревогу?

    Норма расположения плаценты от внутреннего зева по неделям различается незначительно. Во 2-ом триместре расстояние от зева до плаценты в норме должно составлять 5 см. Если от края плаценты до внутреннего зева 3 см и менее, то речь идет о низком прикреплении. В 3-м триместре этот показатель должен быть больше: 7 см в норме, при расстоянии от 5 см и менее ставится диагноз «низкое прикрепление плаценты».

    Читайте также:

    • Преждевременное старение плаценты
    • Кровяные выделения при беременности

    Кто виноват и что делать?

    Неудачное прикрепление яйцеклетки может быть обусловлено дефектами слизистой и мышечного слоя матки: рубцами, миомами и аденомами, анатомическими особенностями строения матки.

    Лечения для данной патологии не существует. Что делать, если плацента расположена низко?

    • Много отдыхать, исключив физические нагрузки;
    • Избегать стрессовых ситуаций, сохранять душевное спокойствие;
    • Позабыть о половой жизни до тех пор, пока диагноз не будет снят, поскольку толчки и прилив крови к органам малого таза могут спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение и гибель плода (выкидыш).

    Читайте также:

    • Коричневые выделения при беременности
    • Боль на ранних сроках беременности
    • Желтое тело в яичнике при беременности
    • Степень зрелости плаценты по неделям (таблица)
    • Низкая плацентация при беременности: 20 неделя и другие сроки

    Беременная женщина, у которой плацента расположена низко, должна находиться под пристальным наблюдением врача. Не стоит пугаться многочисленных УЗИ: они не принесут вреда ребенку, напротив, помогут контролировать ситуацию и принимать необходимые меры. Женщина, ожидающая ребенка, должна понимать, что в ее положении бережное отношение к самой себе – не прихоть, а необходимость. Впадать в панику не стоит, в большинстве случаев плацента поднимается выше, и женщина имеет возможность рожать естественным путем.

    Плацента — уникальный эмбриональный орган, формирующийся на ранних сроках гестационного периода и уже примерно к середине беременности начинающий служить для плода источником получения питательных веществ. Для благополучного вынашивания крохи и произведения его на свет в наиболее оптимальный срок чрезвычайно важно конкретное расположение плаценты: норма же для различных периодов беременности тут несколько различается.

    Нормы расположения плаценты мало что скажут неподготовленным пациенткам — они, скорее, установлены для акушеров-гинекологов и прочих специалистов, ведущих беременность и выбирающих для каждого случая оптимальную тактику родовспоможения, когда для этого наступит срок. Разумеется, конкретные и окончательные решения в этом плане следует принимать уже непосредственно во время акта деторождения, но некоторые прогнозы в этом отношении квалифицированный врач способен сделать еще на средних или поздних сроках гестационного периода своей пациентки. Не в последнюю очередь на таком выборе скажется локализация и высота расположения плаценты: эти два показателя главным образом и повлияют на то, насколько естественными будут роды у какой-либо беременной — или чадо придется извлекать из ее утробы методом кесарева сечения.

    Наиболее удачным для дамы «в положении» — равно как и ее будущего крохи — считается расположение плаценты по задней маточной стенке, причем чем ближе к дну главного женского органа она размещается, тем лучше. В подобном случае шанс на ее поднятие повыше по мере роста матки весьма велик — а это влечет за собою и снижение риска повреждения плацентарных, и ее отслойки и прочих патологий. Создается подобная относительная стабильность течения беременности в плане развития плаценты за счет того, что ее тканям в подобном предлежании обеспечивается достаточная для их нормального функционирования стабильность. Соответственно, и кроха будет получать нормальное питание, нужное для его роста, развития и подготовки к внеутробному существованию, которое придет всего лишь несколько месяцев спустя.

    Предсказать, где именно расположится плацента у каждой конкретной женщины, едва ли возьмется хоть один доктор, поскольку механизм данного явления пока не до конца изучен; но известно, что ее прикрепление обычно не происходит в местах повреждения эндометрия — внутреннего маточного слоя.

    Расположение плаценты по другой стенке матки — передней — более рискованно в плане избежания преждевременных родов и прочих подобных вариантов патологий беременных. В таком случае крайне желательно, чтобы изначально плацента прикрепилась максимально близко к маточному дну, поскольку, по утверждению специалистов, есть шанс, что по мере роста плода этот эмбриональный орган будет даже сползать вниз (при заднестеночной имплантации такое исключено).

    Впрочем, наиболее критичным с точки зрения нормального протекания гестационного периода на поздних сроках и выбора медицинской тактики на время родов будет не столько локализация, сколько высота размещения плаценты. Определяется она в результате ультразвукового исследования, и по нескольким УЗИ, выполненным на различных этапах беременности, доктора отслеживают динамику данного показателя. На позднем сроке — т.е. в третьем триместре, уже около 29-32 недель — любое расположение нижнего края плаценты на расстоянии менее 7 сантиметров от края внутреннего зева маточной шейки считается низким. Когда эти показатели вообще измеряются парой-тройкой сантиметров, может вестись речь о частичном предлежании плаценты, и если ближе к 35-37-недельному сроку не случится ее сдвига повыше, для докторов это послужит сигналом, что данную беременную не следует допускать к естественным родам. Тогда даме «в положении» придется смириться с плановым кесаревым, ведь когда беременность считается фактически доношенной, непосредственно перед родами, поднятие плаценты уже не происходит, и операция становится единственным шансом на благополучное произведение малыша на свет.

    Низкое расположение плаценты, а особенно ситуация, когда она частично либо полностью перекрывает шейку матки, опасно в родах потому, что служит причиной кровотечений, а также гипоксии рождающегося крохи: ведь когда плацентарная ткань отслоится, он лишится кислорода.

    Таким образом, на поздних сроках, а конкретно — в третьем триместре, гестационного периода нормы расположения плаценты таковы, что любое ее положение ниже 7 см относительно зева шейки матки считается низким и требует пристального наблюдения докторов.

    yaroju.ru

    Нормы расположения плаценты от внутреннего зева по неделям

    Нижний край плаценты выше внутреннего зева норма

    Расположение плаценты при беременности: показатели нормы и способы корректировки нарушений

    К началу 2-го триместра в матке формируется плацента – орган, при помощи которого ребенок связан с матерью. Плацента выполняет много функций, среди которых питание, защита плода, выработка гормонов. Для того чтобы малыш рос и правильно развивался, она должна расти и формироваться вместе с ним. К сожалению, в гинекологии известны патологии, препятствующие нормальному вынашиванию плода. Среди них – низкое расположение плаценты при беременности.

    Почему плацента располагается низко?

    Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам, попадает в полость матки. В том случае, если этого не происходит, яйцеклетка погибает, либо прикрепляется в другом месте – возникает внематочная беременность, у которой нет будущего.

    Матка – полый мышечный орган, стенки которого чрезвычайно эластичны и могут сильно растягиваться. Это свойство позволяет выносить ребенка, вес которого к концу беременности составляет порядка 3-4 (а может быть и больше!) кг, а средний рост – 50 см. У нерожавшей женщины матка по размеру похожа на грецкий орех, трудно представить, как ей удается так сильно растянуться!

    Шейка матки располагается внизу, а дно матки – напротив, наверху. Оптимальное место для прикрепления яйцеклетки – ближе к дну. Там будет образована плацента. Но случается так, что яйцеклетка закрепляется ниже положенного места. Если до зева матки остается меньше 5 см, то врач говорит о патологически низком прикреплении плаценты.

    Как правило, диагностируют низкое прикрепление по УЗИ уже в 12 недель. Но если женщину не беспокоят боли в животе, нет кровянистых выделений, то паниковать не стоит. Гинекологу нужно обратить внимание на беременную, ей самой следует избегать физических нагрузок, больше отдыхать, беречь себя. Вполне вероятно, что через некоторое время плацента поднимется выше благодаря росту беременной матки.

    Низкое расположение плаценты при беременности в 20 недель – повод для серьезного контроля со стороны врача. В этом случае возможна гипоксия плода, связанная с недостаточно активным кровоснабжением. Низкое прикрепление может спровоцировать кровотечение, отслойку плаценты и выкидыш на поздних сроках.

    Когда пора бить тревогу?

    Норма расположения плаценты от внутреннего зева по неделям различается незначительно. Во 2-ом триместре расстояние от зева до плаценты в норме должно составлять 5 см. Если от края плаценты до внутреннего зева 3 см и менее, то речь идет о низком прикреплении. В 3-м триместре этот показатель должен быть больше: 7 см в норме, при расстоянии от 5 см и менее ставится диагноз низкое прикрепление плаценты .

    Кто виноват и что делать?

    Неудачное прикрепление яйцеклетки может быть обусловлено дефектами слизистой и мышечного слоя матки: рубцами, миомами и аденомами, анатомическими особенностями строения матки.

    Лечения для данной патологии не существует. Что делать, если плацента расположена низко?

    • Много отдыхать, исключив физические нагрузки;
    • Избегать стрессовых ситуаций, сохранять душевное спокойствие;
    • Позабыть о половой жизни до тех пор, пока диагноз не будет снят, поскольку толчки и прилив крови к органам малого таза могут спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение и гибель плода (выкидыш).

    Беременная женщина, у которой плацента расположена низко, должна находиться под пристальным наблюдением врача. Не стоит пугаться многочисленных УЗИ: они не принесут вреда ребенку, напротив, помогут контролировать ситуацию и принимать необходимые меры. Женщина, ожидающая ребенка, должна понимать, что в ее положении бережное отношение к самой себе – не прихоть, а необходимость. Впадать в панику не стоит, в большинстве случаев плацента поднимается выше, и женщина имеет возможность рожать естественным путем.

    Читайте другие интересные рубрики

    Локализация плаценты. Расположение плаценты.

    Наиболее часто плацента прикрепляется по передней или задней стенкам матки с переходом на одну из боковых стенок. Реже плацента локализуется в дне матки и в области трубных углов. Окончательное представление о расположении плаценты можно получить только в III триместре беременности, так как изменение формы и положения матки во время беременности оказывает влияние на локализацию плаценты. Существует определенная взаимосвязь между локализацией плаценты и течением беременности и родов, однако данные о влиянии локализации плаценты на рост и развитие плода немногочисленны и противоречивы. Так, А.И. Круг считает, что наиболее благоприятной для развития плода является локализация плаценты на задней стенке матки, наименее благоприятной — в нижнем сегменте. Автор отметил наиболее высокую частоту рождения крупных плодов при локализации плаценты на задней стенке матки. Другие исследователи, наоборот, связывают расположение плаценты по задней стенке с большей частотой задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП). По мнению Е.Ю.Демченко, наиболее благоприятным является локализация плаценты на передней стенке матки больше справа с частичным переходом на область дна. Е. Filipov и соавт. считают, что оптимальные условия для внутриутробного развития плода создает плацента, расположенная в дне, однако при этом в родах нередко, по их мнению, отмечается слабость родовой деятельности.

    Рутинное ультразвуковое исследование при беременности позволяет точно установить локализацию плаценты и высоту ее прикрепления по отношению кобласти внутреннего зева шейки матки. В норме плацента располагается высоко, то есть ее нижний край находится на расстоянии не менее 5 см от внутреннего зева во II триместре и не менее 7 см — в III триместре беременности. Уменьшение расстояния между нижним краем плаценты и внутренним зевом до 3 см во II триместре и 5 см в III триместре беременности свидетельствует о низком расположении плаценты. Наличие плацентарной ткани в области внутреннего зева шейки матки характеризует так называемое предлежание плаценты — серьезное осложнение течения беременности, нередко приводящее к профузному кровотечению.

    Выделяют 3 вида предлежания плаценты. полное, частичное и краевое. При полном предлежании внутренний зев шейки матки полностью перекрыт плацентой и расположен как бы под центром плаценты, что создает условия для наибольшей потери крови в случае возникновения отслойки плаценты. Полное предлежание составляет от 20 до 43% в структуре всех случаев аномального расположения плаценты. При частичном предлежании лишь часть внутреннего зева шейки матки перекрывается плацентой. Этот вид предлежания возникает в 31 % наблюдений.

    Оставшиеся случаи приходятся на краевое предлежание. когда плацента достигает внутреннего зева, но не перекрывает его.

    Своевременно и правильно поставленный диагноз предлежания плаценты или низкой плацентации влияет на акушерскую тактику и помогает врачу определить сроки и метод родоразрешения. Для точного установления уровня расположения плаценты эхографическое исследование следует проводить в сагиттальной плоскости при умеренно наполненном (но не переполненном!) мочевом пузыре. Неадекватное наполнение мочевого пузыря может приводить как кложноположительным, так и к ложноотрицательным диагнозам низкого расположения плаценты. В затруднительных случаях некоторые авторы рекомендуют использовать трансвагинальную эхографию.

    Проведенные динамические ультразвуковые исследования позволили установить, что в большинстве случаев в течение беременности расположение нижнего края плаценты относительно внутреннего зева меняется, то есть плацента «поднимается». Подобный феномен получил название миграции плаценты. В основе миграции лежит процесс удлинения верхнего маточного сегмента и формирование нижнего сегмента матки к началу III триместра, в результате чего плацента вместе с подлежащим миометрием смещается по направлению к дну матки. Таким образом, миграция плаценты может происходить только в одном направлении — снизу вверх и никогда наоборот. Термин «миграция» не отражает физиологической сущности процесса перемещения плаценты в ходе беременности, тем не менее им широко пользуются в клинической практике.

    Процесс миграции позволяет объяснить тот факт, что частота низкого прикрепления и предлежания плаценты во II триместре значительно превышает частоту этих состояний в конце беременности. Доказано, что около 95% низко расположенных во II триместре плацент «поднимается» к концу беременности вверх к дну матки. В большинстве случаев процесс миграции плаценты происходит медленно, на протяжении 6-10 нед, завершается в среднем к 32-35 нед и обычно не сопровождается какими бы то ни было клиническими симптомами. Наиболее спокойно мигрирует изначально высоко расположенная плацента при локализации ее на передней стенке матки.

    При предлежании плаценты процесс миграции обычно происходит медленно и нередко сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей. Быстрая (в течение 2-3 нед) миграция также неблагоприятно сказывается на течении беременности. По данным некоторых авторов, у таких пациенток почти в 50% наблюдений происходит самопроизвольное прерывание беременности. Кроме того, особого внимания заслуживают случаи полного предлежания плаценты, так как в этих наблюдениях миграция нередко приводит к отслойке плаценты и кровотечению.

    В настоящее время отсутствуют методы влияния на процесс миграции плаценты. Врач ультразвуковой диагностики можетлишь констатировать факт миграции или его отсутствие. Учитывая, что в среднем миргация происходит не менее чем за 6-7 нед, эхографический контроль за этим процессом при отсутствии кровяных выделений из половых путей целесообразно проводить не чаще, чем 1 раз в 6 нед.

    Акушерство / Предлежание плаценты

    Предлежание плаценты — это неправильное ее прикрепление в матке, когда плацента располагается в области нижнего маточного сегмента, в той или иной степени перекрывая внутренний зев. В норме плацента прикрепляется в области тела матки, нижний край ее располагается выше внутреннего зева на 7 см и более.

    Различают следующие варианты предлежания плаценты:

    1) центральное предлежание плаценты, при котором плацента располагается в нижнем сегменте и полностью перекрывает внутренний зев;

    2) боковое предлежание плаценты, при котором плацента частично располагается в нижнем сегменте и не полностью перекрывает внутренний зев;

    3) краевое предлежание плаценты, когда нижний край плаценты находится у краев внутреннего зева, не заходя на них.

    Иногда выделяют низкое расположение плаценты, когда плацента находится в нижнем сегменте матки, но край ее не достигает внутреннего зева (расстояние от внутреннего зева до края плаценты менее 7 см).

    Основной причиной развития предлежания плаценты считают наличие дистрофических изменений слизистой оболочки матки. При этом оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в измененной слизистой оболочке дна и тела матки и спускается книзу.

    К предрасполагающим факторам относят воспалительные процессы, большое число родов, послеродовые осложнения в анамнезе, выскабливания матки в связи с самопроизвольными и искусственными абортами, миому матки, рубцы на матке, инфантилизм, аномалии развития матки, эндокринопатии и др.

    Вследствие недостаточного развития децидуальной оболочки в области нижнего сегмента матки часто возникает плотное прикрепление плаценты, иногда истинное ее приращение.

    Клиническая картина. Диагностика

    В клинической картине предлежания плаценты различают фазу отсутствия симптомов и фазу, когда появляется наружное кровотечение, что уже свидетельствует об отслойке плаценты. При предлежании плаценты имеет место высокое стояние предлежащей части плода, неустойчивое его положение, высокая частота косых и поперечных положений плода.

    Ведущим симптомом предлежания плаценты является кровотечение. При данном кровотечении вытекающая кровь яркая, болевой синдром отсутствует. В зависимости от вида предлежания кровотечение может возникнуть во время беременности или родов.

    При полном предлежании плаценты кровотечение может возникнуть уже во втором триместре беременности. Величина кровопотери не всегда зависит от вида предлежания. Профузное кровотечение может быть при полном или при частичном предлежании. Кровотечение появляется спонтанно, безо всякой видимой причины.

    Характерной особенностью является повторное возникновение кровотечений, что приводит к прогрессирующей анемизации беременных.

    После начала кровотечения довольно часто возникают преждевременные роды.

    При предлежании плаценты роды часто осложняются слабостью родовой деятельности, нарушением течения последового периода в связи с врастанием плаценты, гипотоническими и атоническими кровотечениями в раннем послеродовом периоде, эмболией околоплодными водами и тромбоэмболией, восходящей инфекцией, септическими осложнениями.

    При опросе женщины обращают внимание на осложненный акушерско-гинекологический анамнез, наличие угрозы прерывания и кровотечений в течение данной беременности.

    При наружном акушерском исследовании беременной часто наблюдается неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части над входом в таз, предлежащая часть пальпируется нечетко.

    Возникновение в II-III триместрах кровотечений алой кровью, различных по интенсивности, позволяет заподозрить предлежание плаценты. Влагалищное исследование в амбулаторных условиях проводить нельзя, так как оно может вызвать усиление кровотечения.

    Диагностическим методом, подтверждающим наличие и вариант предлежания плаценты, является ультразвуковое исследование.

    Ведение беременности и родов

    Все беременные с предлежанием плаценты относятся к группе высокого риска. Беременность целесообразно пролонгировать до 36-37 недель.

    При отсутствии кровотечения и недоношенной беременности используют традиционные консервативные методы лечения, направленные на снижение сократительной активности матки, профилактику анемизации беременной и коррекцию состояния плода.

    В настоящее время частым методом родоразрешения при предлежании плаценты является кесарево сечение. Показаниями для операции кесарева сечения являются центральное, боковое или краевое предлежания плаценты, массивная кровопотеря.

    При центральном предлежании плаценты единственным методом родоразрешения является кесарево сечение. Плановая операция производится на 37 неделе, чтобы избежать возможного кровотечения.

    При частичном предлежании плаценты, незначительном кровотечении, головном предлежании плода и хорошей родовой деятельности возможно ведение родов через естественные родовые пути. Однако в данной ситуации акушер должен быть готов при усилении кровотечения произвести кесарево сечение в экстренном порядке.

    В третьем периоде родов при предл

    rojaismelo.ru

    Низкая плацентация при беременности: что делать

     

    Что такое низкое предлежание плаценты — это довольно распространенная патология у женщин со сроком беременности до 30 недель. Причем возникает она чаще у женщин старше 30-35 лет, ранее имевших беременности. Откуда такая закономерность и чем может быть опасна низкая плацентация по задней стенке и передней, а также полное предлежание детского места?

    Где именно в матке должно в норме размещаться детское место? На одной из ее стенок или в дне, но никак не в области внутреннего зева (выхода в матку ее шейки). Если детское место находится непосредственно на внутреннем зеве, врачи ставят диагноз — предлежание плаценты. При сохранении диагноза до 36 недели гестации, врачи не только досрочно госпитализируют женщину в стационар, но и выполняют ей кесарево сечение в плановом порядке. Если же детское место просто близко располагается к нижней части матки — врачи ставят немного другой диагноз — низкая плацентация при беременности, и такой расклад обычно менее опасен. В данном случае детское место располагается на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева.

     

    Что это такое

    Итак, плацента или «детское место» — главная защита будущего малыша в период внутриутробной жизни. Она представляет собой утолщенную оболочку и образуется в стенке матки сразу после оплодотворения и прикрепления яйцеклетки.

    Именно с ее помощью, будущий ребенок всю вашу беременность получает питание, кислород и защиту от проникновения различных токсинов и возможных инфекций из материнского организма.

    Важным моментом, является расположение плаценты:

    • менее, чем на 6 см (на практике 2 см) от внутреннего зева матки – низкая плацентация;
    • более 6-ти см от выхода (внутреннего зева) матки – нормальное положение плаценты.

    Откуда такие данные? Дело в том, что согласно исследованиям, вблизи дна матки кровоток наиболее благоприятно влияет на формирование и кровоснабжение плаценты. И именно расстояние более 6 см зева матки считается оптимальным.

    При низком прикреплении плаценты наблюдаются уже некоторые проблемы с течением беременности. Мы обязательно с вами рассмотрим, как именно влияет низкая плацента на будущую маму и беременность.

    А пока давайте выясним, почему же так произошло, и что могло повлиять на прикрепление плаценты? Причинами данного явления могут быть и анатомические особенности женщины, и перенесенные заболевания половой сферы: инфекции, воспаления, аборты.
     

    Чем опасно

    Низкая плацента при беременности. Такой диагноз, к сожалению, фигурирует в большом числе медицинских карт беременных. А что это такое и насколько опасно такое положение вещей?

    Начнем с того, что в норме плацента должна крепиться ближе ко дну матки, ведь именно здесь обмен веществ протекает с максимальной быстротой, а значит, и кровоток будет идти с максимальной скоростью, что очень хорошо для плода. Однако иногда плацента прикрепляется ниже дна. И если место прикрепления ниже, чем шесть сантиметров от внутреннего зева, то это и есть низкая плацента.

    При этом принципиальное значение имеет один вопрос – перекрывает ли плацента зев матки. Ведь именно от ответа на этот вопрос зависит решение о том, будут ли роды проходить естественным путем или необходимо будет кесарево сечение.

    Может быть три варианта:

    1. Низко расположенная плацента не перекрывает внутренний зев;
    2. Плацента перекрывает зев частично. Это называется неполное предлежание плаценты;
    3. Плацента полностью перекрывает зев. Этот положение носит название предлежание плаценты.

    Если у вас диагностируют третий вариант, то только в этом случае кесарева сечения не избежать. Первые два варианта не являются показанием к кесареву сечению, и вы вполне сможете родить малыша естественным путем.

    В случае предлежания плаценты маточный зев полностью закрыт и это не даст малышу войти в малый таз. А в случае неполного предлежания плаценты роды проходят в режиме полной готовности к операции в случаи необходимости. Если же низкая плацента при беременности не перекрывает зев, то такой женщине нужно помнить о том, что возможна ранняя отслойка плаценты и ей необходимо тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    Отчего же возникает неправильное прикрепление плаценты? В норме оплодотворенное яйцо проникает в стенку матки, создает в ней углубление – лакуну. Именно через лакуну к яйцу начинают поступать все необходимые ему вещества. Со временем лакуна превращается в плаценту. Самое лучшее место для прикрепления яйца – это задняя стенка матки и ее дно. И именно там в норме и располагается оплодотворенное яйцо.

    Но если стенки матки имеют какие-то дефекты, то яйцо не может прикрепиться в нужном месте и располагает ниже. Дефекты могут быть разные. К примеру, такие как:

    • Рубцы после оперативных родов;
    • Шрамы после аборта;
    • Миоматозные узлы;
    • Аденомиозные образования;
    • Врожденные анатомические дефекты.

    Низкое расположение плаценты опасно тем, что может быть нарушено питание плода. Поэтому у тех беременных, у которых наблюдается низкая плацентация, высока вероятность развития гипотрофии и гипоксии плода. А еще может быть ранняя отслойка плаценты.

    Не всегда отслойка плаценты бывает полная, когда происходит большое кровотечение и плод умирает. Иногда отслойка может быть частичная. И в том месте, где это произошло, начинает скапливаться кровь и образовываться гематома. Чем больше участок, где плацента отслоилась, тем хуже чувствует себя маленький человечек.

    Не у всех беременных низкое расположение плаценты остается до конца беременности. Часто имеет место миграция плаценты. Это происходит потому, что нижний участок матки постоянно меняется и увеличивается в размерах. Поэтому место прикрепления плаценты поднимается.

    Статистика говорит, что только у пяти процентов беременных, у которых диагностировали низкую плацентацию, такое положение сохраняется до тридцать второй недели. Из оставшихся пяти процентов только треть сохраняет низкую плацентацию до тридцати семи недель.

    Современная медицина не знает способов борьбы с низким расположением плаценты. Однако необходимо регулярно посещать врача и надеяться, что вы не попадете в несчастливые пять процентов.
     

    Причины

    Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. Одна из них кроется в анатомических особенностях органов репродуктивной системы женщины. Поспособствовать этому могут как врожденные патологии (физиологические аномалии), так и приобретенные вследствие воздействия негативных факторов. Низкая плацентация может оказаться последствием перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций и сосудистых заболеваний органов малого таза, либо же операционных вмешательств в области гинекологических органов. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста.

    Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Положение матки постоянно диагностируют медики. В частности, делают УЗИ — в 16, 24-26 и на 34-36 неделях, могут проводить и динамическое эхографическое исследование.
    Источник: beremennost.net

    Симптомы

    Основные симптомы низкой плацентации – кровотечение и сильные боли в животе. Они могут появляться в результате физической нагрузки, кашля, запоров, принятия ванн и даже нервных перенапряжений. Следует отметить непредсказуемость кровотечения, которое, начавшись с легких выделений, вскоре становится обильным. Примерно на 30 неделе беременности маточный тонус увеличивается, что вызывает кровотечение плаценты. Постоянные кровотечения могут привести к анемии и гипотонии, сопровождаемых вялостью, слабостью, высокой утомляемостью и изменением волос, ногтей и кожи.

    Диагностика

    В наше время диагностика низкой плацентации осуществляется с помощью: Скринингового ультразвукового исследования. Его особенность – высокоточное определение локализации плаценты в маточной полости. Как правило, УЗИ проводят трижды в течение беременности: на 16, 24 и 36 неделях беременности. Лабораторных исследований, во время которых проводится исследование крови, фибриногена и т.д. Инвазивных методик – амниографии, изотопного сканированияи артериографии, представляющих собой определённый риск для пациентки и плода. Специальных методик исследования, таких как проба Клейхауэра–Бетке. Исследования общих признаков – толщина, структура, специфика кровотока и др. Окончательный диагноз ставят по результатам пальпации плаценты. По причине своей рискованности влагалищное исследование осуществляется лишь в крайних случаях.
     

    Лечение

    К сожалению, медикаментозное лечение низкой плацентации при беременности невозможно. В большинстве случаев можно лишь ждать, что плацента сама займет более подходящее место. Это не только возможно, но и наиболее вероятно. Матка постоянно растет, что и способствует изменению положения матки. Так что, если женщине ставят диагноз низкая плацентация в 20- 22 или даже в 32 неделе, это еще не приговор. Считается, что до 36 недели положение плаценты вполне может измениться.

    Что делать при низкой плацентации, раз лечение этого недуга невозможно? Прежде всего, нужно отказаться от секса и других физических нагрузок, как то: поднятие тяжестей, спорт и тому подобное. Кроме того, необходимо при каждом случае кровотечения немедленно сообщать врачу. На всем протяжении беременности врачи будут пристально следить за состоянием плаценты женщины. Очень важно вовремя проходить все плановые УЗИ. Скорее всего, низкая плацентация при беременности в 3 триместре пройдет самостоятельно.
     

    Роды

    Роды проходят абсолютно нормально, если расстояние между плацентой и шейкой матки превышает 6 сантиметров. Даже при немного меньшем расстоянии особого риска не существует. Если же низкое расположение плаценты доктор посчитает нежелательным, то при родах прокалывается плодный пузырь. После этого плацента фиксируется головкой малыша. Однако процесс родов в таком случае требует более опытных специалистов и пристального наблюдения.

    При неправильном расположении плода (ножками вперед), врачи во избежание осложнений сделают кесарево сечение. При низкой плацентации может возникнуть проблема полного закрытия выхода из матки. В этом случае кесарево сечение на тридцать восьмой недели беременности.

    www.baby.ru

    Низкая плацентация 4 см — Я беременна

    На прошлой неделе была на УЗИ по беременности, с малышом все в порядке, а вот насчет плаценты врач сказал, что низковато прикреплена, и что такое чаще бывает именно при повторных родах. Сейчас у меня срок 28 недель, меня интересует, есть ли шанс, что плацента поднимется или уже поздно? И вообще, какая норма прикрепления плаценты?

    Плацента – важный орган беременности

    После оплодотворения яйцеклетки сформированное плодное яйцо направляется прямиком в полость матки, чтобы там прикрепиться и начать активно расти.

    Плодное яйцо имеет небольшие ворсинки, которые проникают в толщу разрыхленного слоя эндометрия матки, сплетаясь с кровеносными сосудами.

    Эти ворсинки принадлежат хориону, из которого в скором времени сформируется самый важный орган беременности – плацента.

    Плацента представляет собой участок паренхиматозной ткани, содержащий множество кровеносных сосудов, которые предназначены для питания плода во время беременности.

    Плацента плотно соединена с амнионом – плодным пузырем, заполненным околоплодными водами и предназначенным для защиты и подготовки малыша.

    Поверхность плаценты, на которой имеется пуповина, называется детским местом, а та, которая прилегает к стенке матки – материнской.

    Норма прикрепления плаценты: расположение по задней стенке

    Этот вариант является наиболее оптимальным для течения беременности. Прикрепление плаценты по задней стенке удобнее в плане прослушивания сердцебиения, а также определения позиции, частей тела плода, что облегчает работу акушера-гинеколога.

    Норма прикрепления плаценты: расположение по передней стенке

    Является вариантом нормы, однако при операции кесарево сечение локализация детского места по передней стенке для хирурга является дополнительным препятствием, так как объем кровопотери при этом несколько увеличивается.

    Прикрепление плаценты ко дну матки

    Матка напоминает перевернутый сосуд, потому ее дно расположено вверху. Прикрепление плаценты в области дна также расценивается врачами как норма, но с небольшой оговоркой: при такой локализации детского места нередко наблюдается слабость родовой деятельности.

    Норма прикрепления плаценты: низкая плацентация

    Бывает так, что плодное яйцо во время имплантации находит оптимальное место для прикрепления вблизи внутреннего зева шейки матки. На начальных сроках беременности такое прикрепление плаценты не играет никакой роли, однако к концу вынашивания этот факт может быть решающим в выборе метода родоразрешения.

    При низком прикреплении детского места, то есть, на расстоянии менее 7см от внутреннего зева матки, имеется риск отслойки плацентарной ткани от стенки матки во время активного периода родов, что опасно развитием кровотечения.

    Несмотря на это низко расположенная плацента не является показанием к проведению операции кесарево сечение, поэтому даже при расстоянии плаценты в 3-4 см от внутреннего зева роды ведутся через естественные родовые пути.

    Существует такое понятие, как миграция плаценты – вероятность того, что с течением беременности и ростом матки расстояние между детским местом и внутренним зевом будет увеличиваться. Стоит отметить, что обратный процесс невозможен, то есть, если, к примеру, плацента была в 3 см от зева матки, то в дальнейшем она либо поднимется, либо останется на таком же расстоянии.

    ВАЖНО! У 95 будущих мам из 100 к 32-34 неделям гестации низко расположенная ранее плацента поднимается на безопасный уровень от внутреннего зева и только в 5 случаях ее локализация остается неизменной до кона беременности.

    Врач сказал, что плацента полностью предлежит: что делать?

    Центральное предлежание плаценты – наименее благоприятная для естественных родов ситуация, при которой плацентарная ткань полностью перекрывает внутренний зев матки. Существует также краевое предлежание, при котором плацентарная ткань закрывает зев частично, поэтому как в первом, так и во втором случае родоразрешение проводят путем операции кесарево сечение в плановом порядке.

    Плотное прикрепление и приращение плаценты

    К аномалиям плаценты также относится ее плотное прикрепление к стенке матки (ложное), или его еще называют интимным прикреплением, при котором требуется проведение ее ручного отделения в третьем периоде родов.

    Самым опасным является истинное приращение (вращение) плацентарной ткани в матку, при котором ручное отделение последа не проводится. Единственным методом диагностики данной патологии до родов является УЗИ матки.

    Прошу поделиться опытом, кому диагностировали низкую плацентацию, как потом обстояли дела? Очень хочется родить самостоятельно.

    Источник: http://mama-guide.ru/v-ozhidanii-chuda/beremennost/norma-prikreplenija-placenty/214

    Низкая плацентация у беременных, предлежание плаценты, лечение

    Что такое низкое предлежание плаценты — это довольно распространенная патология у женщин со сроком беременности до 30 недель. Причем возникает она чаще у женщин старше 30-35 лет, ранее имевших беременности. Откуда такая закономерность и чем может быть опасна низкая плацентация по задней стенке и передней, а также полное предлежание детского места?

    Где именно в матке должно в норме размещаться детское место? На одной из ее стенок или в дне, но никак не в области внутреннего зева (выхода в матку ее шейки). Если детское место находится непосредственно на внутреннем зеве, врачи ставят диагноз — предлежание плаценты.

    При сохранении диагноза до 36 недели гестации, врачи не только досрочно госпитализируют женщину в стационар, но и выполняют ей кесарево сечение в плановом порядке. Если же детское место просто близко располагается к нижней части матки — врачи ставят немного другой диагноз — низкая плацентация при беременности, и такой расклад обычно менее опасен.

    В данном случае детское место располагается на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева.

    1. Что такое низкое предлежание плаценты
    2. Чем опасно низкое предлежание плаценты
    3. Причины
    4. Симптомы
    5. Диагностика
    6. Лечение
    7. Роды

    Что это такое

    Итак, плацента или «детское место» — главная защита будущего малыша в период внутриутробной жизни. Она представляет собой утолщенную оболочку и образуется в стенке матки сразу после оплодотворения и прикрепления яйцеклетки.

    Именно с ее помощью, будущий ребенок всю вашу беременность получает питание, кислород и защиту от проникновения различных токсинов и возможных инфекций из материнского организма.

    Важным моментом, является расположение плаценты:

    • менее, чем на 6 см (на практике 2 см) от внутреннего зева матки – низкая плацентация;
    • более 6-ти см от выхода (внутреннего зева) матки – нормальное положение плаценты.

    Откуда такие данные? Дело в том, что согласно исследованиям, вблизи дна матки кровоток наиболее благоприятно влияет на формирование и кровоснабжение плаценты. И именно расстояние более 6 см зева матки считается оптимальным.

    При низком прикреплении плаценты наблюдаются уже некоторые проблемы с течением беременности. Мы обязательно с вами рассмотрим, как именно влияет низкая плацента на будущую маму и беременность.

    А пока давайте выясним, почему же так произошло, и что могло повлиять на прикрепление плаценты? Причинами данного явления могут быть и анатомические особенности женщины, и перенесенные заболевания половой сферы: инфекции, воспаления, аборты.
    Источник: kidbe.ru

    Чем опасно

    Низкая плацента при беременности. Такой диагноз, к сожалению, фигурирует в большом числе медицинских карт беременных. А что это такое и насколько опасно такое положение вещей?

    Начнем с того, что в норме плацента должна крепиться ближе ко дну матки, ведь именно здесь обмен веществ протекает с максимальной быстротой, а значит, и кровоток будет идти с максимальной скоростью, что очень хорошо для плода. Однако иногда плацента прикрепляется ниже дна. И если место прикрепления ниже, чем шесть сантиметров от внутреннего зева, то это и есть низкая плацента.

    При этом принципиальное значение имеет один вопрос – перекрывает ли плацента зев матки. Ведь именно от ответа на этот вопрос зависит решение о том, будут ли роды проходить естественным путем или необходимо будет кесарево сечение.

    Может быть три варианта:

    1. Низко расположенная плацента не перекрывает внутренний зев;
    2. Плацента перекрывает зев частично. Это называется неполное предлежание плаценты;
    3. Плацента полностью перекрывает зев. Этот положение носит название предлежание плаценты.

    Если у вас диагностируют третий вариант, то только в этом случае кесарева сечения не избежать. Первые два варианта не являются показанием к кесареву сечению, и вы вполне сможете родить малыша естественным путем.

    В случае предлежания плаценты маточный зев полностью закрыт и это не даст малышу войти в малый таз. А в случае неполного предлежания плаценты роды проходят в режиме полной готовности к операции в случаи необходимости.

    Если же низкая плацента при беременности не перекрывает зев, то такой женщине нужно помнить о том, что возможна ранняя отслойка плаценты и ей необходимо тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    Отчего же возникает неправильное прикрепление плаценты? В норме оплодотворенное яйцо проникает в стенку матки, создает в ней углубление – лакуну.

    Именно через лакуну к яйцу начинают поступать все необходимые ему вещества. Со временем лакуна превращается в плаценту. Самое лучшее место для прикрепления яйца – это задняя стенка матки и ее дно.

    И именно там в норме и располагается оплодотворенное яйцо.

    Но если стенки матки имеют какие-то дефекты, то яйцо не может прикрепиться в нужном месте и располагает ниже. Дефекты могут быть разные. К примеру, такие как:

    • Рубцы после оперативных родов;
    • Шрамы после аборта;
    • Миоматозные узлы;
    • Аденомиозные образования;
    • Врожденные анатомические дефекты.

    Низкое расположение плаценты опасно тем, что может быть нарушено питание плода. Поэтому у тех беременных, у которых наблюдается низкая плацентация, высока вероятность развития гипотрофии и гипоксии плода. А еще может быть ранняя отслойка плаценты.

    Не всегда отслойка плаценты бывает полная, когда происходит большое кровотечение и плод умирает. Иногда отслойка может быть частичная. И в том месте, где это произошло, начинает скапливаться кровь и образовываться гематома. Чем больше участок, где плацента отслоилась, тем хуже чувствует себя маленький человечек.

    Не у всех беременных низкое расположение плаценты остается до конца беременности. Часто имеет место миграция плаценты. Это происходит потому, что нижний участок матки постоянно меняется и увеличивается в размерах. Поэтому место прикрепления плаценты поднимается.

    Статистика говорит, что только у пяти процентов беременных, у которых диагностировали низкую плацентацию, такое положение сохраняется до тридцать второй недели. Из оставшихся пяти процентов только треть сохраняет низкую плацентацию до тридцати семи недель.

    Современная медицина не знает способов борьбы с низким расположением плаценты. Однако необходимо регулярно посещать врача и надеяться, что вы не попадете в несчастливые пять процентов.
    Источник: yabudumamoy.ru

    Причины

    Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. Одна из них кроется в анатомических особенностях органов репродуктивной системы женщины.

    Поспособствовать этому могут как врожденные патологии (физиологические аномалии), так и приобретенные вследствие воздействия негативных факторов.

    Низкая плацентация может оказаться последствием перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций и сосудистых заболеваний органов малого таза, либо же операционных вмешательств в области гинекологических органов. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста.

    Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Положение матки постоянно диагностируют медики. В частности, делают УЗИ — в 16, 24-26 и на 34-36 неделях, могут проводить и динамическое эхографическое исследование.
    Источник: beremennost.net

    Симптомы

    Основные симптомы низкой плацентации – кровотечение и сильные боли в животе. Они могут появляться в результате физической нагрузки, кашля, запоров, принятия ванн и даже нервных перенапряжений.

    Следует отметить непредсказуемость кровотечения, которое, начавшись с легких выделений, вскоре становится обильным. Примерно на 30 неделе беременности маточный тонус увеличивается, что вызывает кровотечение плаценты.

    Постоянные кровотечения могут привести к анемии и гипотонии, сопровождаемых вялостью, слабостью, высокой утомляемостью и изменением волос, ногтей и кожи. мамашки.рф
    Источник: мамашки.рф

    Диагностика

    В наше время диагностика низкой плацентации осуществляется с помощью: Скринингового ультразвукового исследования. Его особенность – высокоточное определение локализации плаценты в маточной полости.

    Как правило, УЗИ проводят трижды в течение беременности: на 16, 24 и 36 неделях беременности. Лабораторных исследований, во время которых проводится исследование крови, фибриногена и т.д.

    Инвазивных методик – амниографии, изотопного сканированияи артериографии, представляющих собой определённый риск для пациентки и плода. Специальных методик исследования, таких как проба Клейхауэра–Бетке. Исследования общих признаков – толщина, структура, специфика кровотока и др.

    Окончательный диагноз ставят по результатам пальпации плаценты. По причине своей рискованности влагалищное исследование осуществляется лишь в крайних случаях.
    Источник: мамашки.рф

    Лечение

    К сожалению, медикаментозное лечение низкой плацентации при беременности невозможно. В большинстве случаев можно лишь ждать, что плацента сама займет более подходящее место. Это не только возможно, но и наиболее вероятно.

    Матка постоянно растет, что и способствует изменению положения матки. Так что, если женщине ставят диагноз низкая плацентация в 20- 22 или даже в 32 неделе, это еще не приговор.

    Считается, что до 36 недели положение плаценты вполне может измениться.

    Что делать при низкой плацентации, раз лечение этого недуга невозможно? Прежде всего, нужно отказаться от секса и других физических нагрузок, как то: поднятие тяжестей, спорт и тому подобное.

    Кроме того, необходимо при каждом случае кровотечения немедленно сообщать врачу. На всем протяжении беременности врачи будут пристально следить за состоянием плаценты женщины. Очень важно вовремя проходить все плановые УЗИ.

    Скорее всего, низкая плацентация при беременности в 3 триместре пройдет самостоятельно.
    Источник: mama66.ru

    Роды

    Роды проходят абсолютно нормально, если расстояние между плацентой и шейкой матки превышает 6 сантиметров. Даже при немного меньшем расстоянии особого риска не существует.

    Если же низкое расположение плаценты доктор посчитает нежелательным, то при родах прокалывается плодный пузырь. После этого плацента фиксируется головкой малыша.

    Однако процесс родов в таком случае требует более опытных специалистов и пристального наблюдения.

    При неправильном расположении плода (ножками вперед), врачи во избежание осложнений сделают кесарево сечение. При низкой плацентации может возникнуть проблема полного закрытия выхода из матки. В этом случае кесарево сечение на тридцать восьмой недели беременности.
    Источник: trioda.ru

    Источник: http://women-up.ru/bolezni/pred-platsent/nizhnee-predlezhanie-platsenty-chto-eto-za-diagnoz.html

    Низкая плацентация при беременности

    Плацента или детское место — это орган, который формируется только на время беременности. Он служит проводником между эмбрионом и маткой, который передает питательные вещества и кислород, обеспечивает иммунную защиту малыша. Расположение плаценты играет одну из решающих ролей, как при родах, так и в процессе вынашивания.

    В норме орган формируется ближе ко дну матки, которое располагается в верхней ее части. Но иногда прикрепление эмбриона и образование детского места происходит гораздо ниже, и это может иметь определенные последствия.

    Что представляет собой низкая плацентация при беременности, и что делать, если вам поставили такой диагноз?

    Что называют низкой плацентацией

    Нормальным считается, если плодное яйцо прикрепилось в области дна матки, задней или передней поверхности на расстоянии не менее чем 6 см от маточного зева. Но в 80-90 % случаев на первом скрининге УЗИ специалисты отмечают низкое расположение плаценты.

    И хотя будущую мамочку этот термин может напугать, гинеколог, как правило, не делает особых пометок и не назначает специфического лечения. Все дело в том, что детское место имеет свойство миграции.

    Матка растягивается, плацента растет в направлении ее дна и к 34-35 неделям гестации она обычно занимает положенное место, где не будет мешать предстоящим родам.

    Но если к 30 неделе детское по-прежнему располагается критически низко, ставится диагноз низкая плацентация при беременности. А это уже патология, которая требует особой тактики ведения родов. В крайнем случае орган может перекрыть зев матки и это состояние называют подлежанием плаценты.

    Причины и последствия

    Низкая плацентация чаще всего выявляется у женщин старше 30-35 лет. Но это связано не столько с возрастом, сколько с патологическими изменениями в организме, вызванными перенесенными заболеваниями.

    Например, основной фактор неправильного прикрепления плаценты — это нарушения слизистого слоя эндометрия, а такое состояние может возникнуть вследствие воспалительных заболеваний женской половой сферы, после аборта, инфицирования матки в процессе родов.

    К этому также располагает кесарево сечение, предшествующая многоплодная беременность, недоразвитие матки или миома.

    Низкая плацентация при беременности чревата, прежде всего, кровотечениями. Поскольку она располагается ниже плода, его рост и движения оказывают давление на детское место, иногда приводящее к повреждениям. Также кровотечение при низком расположении плаценты может начаться, если мать выполняет резкие движения, испытывает изнуряющий кашель, натуживается или переносит тяжести.

    Кроме того, в нижней части матки кровоснабжение сосудов хуже, чем ближе к дну. Поэтому при низком расположении плаценты плод может недополучить питательные вещества и кислород. Наконец, низкая плацентация при беременности повышает риск отслоения плаценты и самопроизвольного выкидыша.

    Что делать

    После подтверждения диагноза будущей маме предписывают постельный режим и назначают препараты, снижающие тонус матки. Основные рекомендации до родов следующие:

    • не поднимать тяжести, не бегать, не делать резких движений;
    • в состоянии покоя подкладывать под ноги подушки;
    • отказаться от половых контактов;
    • регулярно посещать гинеколога;
    • по рекомендации врача ложиться на сохранение;
    • при первых признаках кровотечения срочно обратиться за медицинской помощью.

    Низкая плацентация при беременности сама по себе не служит показанием к кесареву сечению. При удовлетворительном состоянии будущей мамы естественные роды вполне возможны. Но если к концу беременности плацента располагается ближе 2 см от внутреннего зева, развилось обильное кровотечение или диагностированы серьезные осложнения беременности, то обойтись без кесарева уже невозможно.

    Если вернуться к причинам низкой плацентации, то станет очевидным, какую роль играет забота о репродуктивном здоровье, своевременное лечение и профилактика гинекологических заболеваний, и, конечно, соблюдение всех предписаний гинеколога, который ведет беременность. Позаботьтесь о своем самочувствии заблаговременно, ведь это весомый вклад в здоровье ваших будущих детей.

    Источник: http://mezhdunami.net/dety/nizkaja-placentacija.html

    Низкая плацентация при беременности: что делать?

    Плацента – чрезвычайно важный орган, который обеспечивает связь между организмом женщины и ее будущего ребенка.

    Образуясь из плодных оболочек примерно к 12-14 неделе беременности, она функционирует до последнего момента пребывания плода в утробе матери и после этого изгоняется вслед за рождением ребенка.

    Питание, дыхание, поддержка гормонального фона, защита и удаление вредных веществ, а также продуктов обмена из организма ребенка – все жизненно важные функции зависят от этого временного органа.

    Что значит низкая плацентация при беременности

    Работа плаценты зависит не только от состояния ее тканей и клеток, но и от ее положения. Обычно прикрепление зародыша к стенке матки происходит в ее верхней части, где условия для роста и развития малыша наиболее благоприятны.

    Когда плод начинает стремительно увеличиваться в размерах, матка растягивается, но изменение положения ее сосудов и удлинение гладкомышечных клеток не препятствуют жизнеобеспечению малыша.

    Но у некоторых женщин плацентация происходит в нижних отделах детородного органа. Если плацента расположена слишком близко к зеву матки, так что ее края даже перекрывают просвет шейки, говорят о ее предлежании.

    В случае, когда край плаценты ни полностью, ни частично не перекрывает зев, врач делает заключение о низкой плацентации.

    Какие факторы могут вызвать низкую плацентацию

    Неправильное положение плаценты – явление отнюдь не редкое. Почему этот временный орган прикрепился именно в нижней части матки, – вопрос сложный, так как причин может быть много и, возможно, доктор не сможет выделить из них главную.

    Часто низкая плацентация наблюдается у женщин, которые рожали много раз или делали аборты.

    Это нарушение может быть следствием аномалий, патологий, опухолей стенки матки, частых воспалительных процессов и инфекций репродуктивных органов.

    Другие факторы риска – многоплодная беременность и вынашивание ребенка в возрасте более 35 лет.

    Симптомы низкой плацентации

    Наличие этого нарушения способен определить только гинеколог во время обследования.

    Женщина может только подозревать о низкой плацентации, если у нее иногда появляются боли в нижней части живота или пояснице и периодически наблюдаются кровянистые выделения.

    Такие симптомы объясняются тем, что рост малыша провоцирует растягивание матки, а плацента при неправильном ее положении может терять связь с ее стенкой.

    Кровеносные сосуды нарушаются, начинается кровотечение, которое усугубляется при резких движениях женщины. При этом появляется и дискомфорт в виде боли.

    Чем может быть опасна низкая плацентация при беременности

    Неправильное положение плаценты не гарантирует, что женщина не сможет выносить ребенка. Большинство беременных успешно рожают здоровых малышей, причем нередко – естественным путем.

    Но наличие такой проблемы может вызывать трудности при беременности. Во-первых, нарушение кровообращения в плаценте чревато кислородным голоданием и недостатком питания плода.

    Во-вторых, угроза прерывания беременности есть, хотя риск ее можно снизить, если выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.

    В-третьих, низкая плацентация может нарушить нормальный ход родовой деятельности, так как плацента может оторваться от стенки матки до рождения ребенка. Это очень опасно, поэтому во многих случаях акушеры делают выбор в пользу кесарева сечения.

    Что делать при низкой плацентации при беременности

    Правильнее будет ответить на вопрос: чего лучше не делать при неправильном положении плаценты. Беременной женщине с таким диагнозом запрещаются:

    1 Какие-либо физические нагрузки. Они провоцируют повреждение кровеносных сосудов плаценты, что вызывает кровотечение. Резкие движения и подъем тяжестей на весь период беременности нужно исключить.

    2Активная половая жизнь тоже способна нарушить целостность плаценты и ее связь с маткой.

    Доктор должен проконсультировать, стоит ли вовсе избегать половых сношений при беременности.

    3 При низкой плацентации, особенно в моменты обострения, не рекомендуется ездить в транспорте.

    Любые встряски могут усугубить ситуацию и даже вызвать прерывание беременности.

    4 Нельзя подвергать себя действию высоких температур. Полностью исключаются походы в баню или сауну, вода при принятии душа или ванны тоже не должна быть горячей.

    5 При обнаружении низкой плацентации не рекомендуется вагинальный осмотр беременной. Поэтому доктор для контроля за ситуацией может назначать дополнительные УЗИ-обследования.

    Если беременная ощущает боль в животе, или у нее появились кровянистые выделения, необходимо сразу же обратиться к врачу. Промедление и игнорирование таких симптомов может обернуться нарушением целостности плаценты и гибелью малыша.

    Лечение низкой плацентации при беременности

    К сожалению, нет таких способов, которые помогли бы исправить положение плаценты в матке.

    Но у многих будущих мам, у которых низкая плацентация при беременности на ранних сроках диагностировалась во время УЗИ-обследования, к моменту родов такое нарушение исчезает.

    Это происходит из-за растягивания матки: иногда оно способствует смещению плаценты вверх.

    В остальном же все действия женщины и доктора должны быть направлены на сохранение беременности с учетом этой проблемы. Если врач рекомендует госпитализацию, отказываться нельзя.

    Даже длительное пребывание в больнице намного легче пережить, чем потерю малыша. Не стоит также отказываться от кесарева сечения, оно поможет избежать трудностей во время родов, из-за которых ребенок также может пострадать.

    Лечащий врач может назначить витамины для беременных, чтобы поддержать состояние ребенка. Чем больше будущая мать будет заботиться о своем здоровье, тем меньшим будет риск осложнений при неправильном положении плаценты.

    Профилактика низкой плацентации

    Специальной профилактики такого нарушения нет.

    Но поддержание здоровья репродуктивной системы все же сможет снизить риск развития осложнений при беременности, в том числе и патологий плаценты.

    Женщине нужно избегать появления нежелательной беременности, чтобы потом не прибегать к ее искусственному прерыванию.

    Любые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы нужно лечить незамедлительно, ведь хронические или затянувшиеся болезни способны вызвать нарушения в стенках матки.

    В таком случае даже при успешном зачатии зародыш не сможет в нее внедриться или прикрепление произойдет в том месте, где его развитие будет усложнено.

    Отказ от курения и других вредных привычек, правильное питание и занятия спортом тоже благоприятно влияют на способность женщины забеременеть и избежать проблем при вынашивании и рождении малыша.

    Источник: https://moe1.ru/zdorove-ploda/nizkaya-platsentatsiya-pri-beremennosti-chto-delat

    Низкая плацентация при беременности на 21 неделе

    Плацента представляет собой сложноорганизованную систему, которая появляется в организме женщины во время беременности и прекращает свое функционирование сразу после родов.

    От ее состояния зависит во время беременности очень многое. С помощью плаценты  организм мамы передает малышу все необходимые питательные вещества, кислород и забирает от него продукты обмена (жизнедеятельности плода).

    Формироваться плацента начитает с момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки и заканчивает к 16 неделе. Влияние вредных факторов на организм мамы в эти сроки может привести к нарушению формирования плаценты, ее неправильному прикреплению.

    Чаще всего, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется по передней стенке матки, ближе к ее дну (дном матки называется ее верхняя часть). Чуть реже прикрепление происходит по задней стенке. Это – варианты нормы.

    Но иногда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит близко к выходу из матки – рядом в внутренним зевом. В таком случае, формирующаяся плацента может либо полностью перекрывать внутренний зев (предлежание плаценты), либо располагаться близко к нему (низкая плацентация).

    Что же такое низкая плацентация?

    На самом деле в разных источниках можно найти противоречивые определения низкой плацентации.

    Русскоязычные источники (большинство) называют низкой плацентацией расположение плаценты на расстоянии меньше 5-6 см от внутреннего зева, в зарубежной литературе эти цифры уменьшены до 3 см (таких критериев в последнее время придерживаются и наши специалисты).

    В обоих случаях имеются в виду УЗИ критерии. Т.е. если при проведении УЗИ нижний край плаценты располагается ближе 5-6  см от внутреннего зева – устанавливается диагноз низкая плацентация.

    Однако, с практической точки зрения важно расположение плаценты ниже 3 см от внутреннего зева, т.к. именно от этого зависит, какие будут даны рекомендации будущей маме, и каким путем произойдет родоразрешение.

    Возможные причины низкой плацентации и предлежания плаценты

    На самом деле, в большинстве случаев выяснить причину этого состояния не представляется возможным. Прослеживается связь между низкой плацентацией и изменением внутреннего слоя матки (эндометрия) в результате хронических воспалительных процессов, после хирургических вмешательств (абортов, диагностических процедур, кесарева сечения, миомэктомии).

    Можно предположить, что на имплантацию яйцеклетки в «неправильном» месте может повлиять неправильный образ жизни, курение, большое количество родов, многоплодная беременность, возраст старше 35 лет.

    Прогнозы для беременности

    Около 30 % беременностей раннего срока сопровождаются низкой плацентацией, но к концу беременности только у 10% этих беременных плацента остается в первоначальном состоянии.

    У остальных 90% она поднимается, что связано с растяжением стенки матки растущим плодом. Предлежащая по передней стенке плацента поднимается чаще и быстрее, чем та, которая расположена по задней стенке.

    Причина – передняя стенка увеличивается и растягивается во время беременности в большем объеме.  Основной срок «миграции» плаценты – до 24 недель, поэтому, если раньше этого срока женщине выставлен такой диагноз, паниковать не стоит, все еще может измениться.

    Но даже если к 24 неделе она не очень поднялась – тоже не катастрофа, плацента может сделать это вплоть до 36 недели.

    Чем опасно?

    На развитии ребенка низкая плацентация не сказывается никак, такие детки рождаются совершенно нормальные (процент рождения маленьких, маловесных или больных малышей при низкой плацентации не отличается от такового при нормальном расположении плаценты).

    Но есть состояние, которое при предлежании плаценты встречается чаще – кровотечение. Это объясняется разной сократимостью нижнего и верхнего сегментов матки.  Как правило, кровянистые выделения протекают безболезненно, количество выделений варьирует от незначительного, до обильного, требующего хирургического вмешательства – экстренного родоразрешения.

    ‘; blockSettingArray[6][«setting_type»] = 1; blockSettingArray[6][«element»] = «h2»; blockSettingArray[6][«elementPosition»] = 0; blockSettingArray[6][«elementPlace»] = 1; blockSettingArray[8] = []; blockSettingArray[8][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[8][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[8][«text»] = ‘

    ‘; blockSettingArray[8][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[8][«elementPlace»] = 1; var jsInputerLaunch = 15;

    pregnancymy.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о