Почему глюкоза отсутствует во вторичной моче: Почему во вторичной моче отсутствует глюкоза?

Глюкоза в моче

Анализ выявляет в моче глюкозу, появляющуюся при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности.

Синонимы русские

Тест на глюкозурию.

Синонимы английские

Urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucosuria test.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Прекратить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза относится к классу углеводов (сахаров) и служит в организме универсальным источником энергии. Ее название происходит от греческого слова glykys – «сладкий».

Глюкоза является мономером, в природе и у человека встречается как в составе ди- и полимеров, так и отдельно. Основная роль глюкозы в организме – энергетическая – участие в биохимических реакциях, обеспечивающих клетки организма энергией, – также она выполняет структурную функцию, входя в состав различных молекул.

Углеводы поступают в организм с едой. На их долю при сбалансированном питании приходится 75  % объема и 50  % калорийности суточного рациона. Углеводы пищи представлены крахмалом (полимер глюкозы, содержащийся в растительной пище), гликогеном (полимер глюкозы, содержащийся в животной пище), сахарозой (димер, состоящий из фруктозы и сахарозы), моносахарами (лактозы молока, фруктозы и глюкозы меда и фруктов). Углеводы могут образовываться из липидов и аминокислот, но этот процесс приводит к появлению кетоновых тел и азотистых продуктов, в больших количествах и при длительном действии неблагоприятно сказывающихся на состоянии организма.

Также в печени содержится резерв гликогена. В ротовой полости и кишечнике сахара расщепляются, всасываются и далее поступают в кровь. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне взаимодействием гормонов. Как повышение, так и понижение глюкозы в крови опасно – возможна гипер- и гипогликемическая кома. В почках глюкоза попадает в первичную мочу, образующуюся при прохождении крови через корковое вещество почек (почечные клубочки). В мозговом веществе почки (канальцевой части) происходит практически полный переход глюкозы из первичной мочи в кровь (реабсорбция) при условии, что уровень глюкозы крови ниже определенного порога. В мочу глюкоза не попадает.

Существует два основных фактора, обуславливающих появление глюкозы в моче: повышение глюкозы крови выше почечного порога (гипергликемия) и нарушение реабсорбции глюкозы в почках в связи с их поражением. Возможно сочетание этих причин.

При заболеваниях почек, нарушающих работу нефрона, происходит неполная реабсорбция глюкозы и она появляется в моче. Встречается первичное поражение канальцев (тубулопатия) – редкое наследственное заболевание, при котором страдает способность к реабсорции некоторых веществ в почечных канальцах (синдром де Тони – Дебре – Фанкони, первичная глюкозурия), и вторичное поражение, когда нарушается функция почек в целом (гломерулонефриты, почечная недостаточность, отравления). Глюкозурия, связанная с работой почек, может обнаруживаться у беременных, особенно на поздних сроках. В этом случае для предотвращения осложнений обязательно наблюдение врача.

Увеличение содержания глюкозы в крови ведет к его увеличению в первичной моче, при превышении определенного порога даже здоровые почки не полностью реабсорбируют глюкозу, так что она попадает в мочу. Глюкоза крови может повышаться у здоровых людей при чрезмерном употреблении углеводов в пищу, стрессе, эпизодическом употреблении некоторых лекарств. В целом уровень глюкозы крови зависит от гормональной регуляции, и его колебания свидетельствуют о патологии эндокринной системы.

Гормоны, влияющие на обмен углеводов, принято делить на инсулин и контринсулярные. Действие инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови: он способствует переходу глюкозы в ткани, стимулирует синтез гликогена и угнетает его расщепление до глюкозы, угнетает образование глюкозы из аминокислот и липидов. Инсулин синтезируется эндокринными клетками поджелудочной железы. При сахарном диабете нарушается синтез инсулина (инсулинозависимый сахарный диабет) или реакция на него клеток организма (инсулинонезависимый сахарный диабет), при удалении поджелудочной железы или ее значительном повреждении при панкреатите также развивается недостаточность инсулина. Это ведет к повышению глюкозы в крови и появлению глюкозы в моче. При лечении диабета добиваются стабильного уровня глюкозы крови, а глюкозурия может являться сигналом к коррекции терапии.

Контринсулярные гормоны – это глюкагон поджелудочной железы, кортизол коркового вещества надпочечников, адреналин мозгового вещества надочечников, соматотропин передней доли гипофиза, гормоны щитовидной железы. Их действие имеет ряд особенностей, но в целом в том, что касается метаболизма глюкозы, оно противоположно инсулину: стимуляция распада гликогена и инсулина, глюкоза синтезируется из липидов и аминокислот, ее уровень в крови повышается. Действие контринсулярных гормонов направлено на удовлетворение энергетических потребностей в период стресса, мышечного напряжения. К гипергликемии и появлению глюкозы в моче ведет повышение уровня контринсулярных гормонов. Это происходит при длительном приеме соответствующих препаратов (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, соматотропного гормона), при гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления сахарного диабета.
  • Для контроля за течением сахарного диабета.
  • Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.
  • Для оценки функции почек.
  • Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
  • Для контроля за состоянием беременной женщины.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сахарный диабет.
  • Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.
  • При подозрении на нарушение функции почек
  • Если в семье были случаи тубулопатий.
  • При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).
  • При ведении беременности, особенно на поздних сроках.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 0,8 ммоль/л.

Причины повышения уровня глюкозы в моче:

  • сахарный диабет,
  • гипертиреоз,
  • болезнь и синдром Иценко – Кушинга,
  • феохромоцитома,
  • акромегалия,
  • наследственная тубулопатия (синдром Фанкони),
  • почечная недостаточность,
  • беременность,
  • прием кортикостероидов и АКТГ,
  • прием некоторых лекарств (седативные и обезболивающие средства),
  • прием большого количества богатой углеводами пищи,
  • стресс, мышечное напряжение, в том числе судороги.

Причины понижения уровня глюкозы в моче

У здоровых людей моча содержит крайне незначительное количество глюкозы. Полное исчезновение глюкозы происходит при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако на практике этот факт не учитывается в диагностических целях.

Имеет значение снижение глюкозы на фоне предшествующего повышения, что означает нормализацию уровня глюкозы в крови или стабилизацию функции почек.

Что может влиять на результат?

  • У здоровых людей возможно повышение уровня глюкозы в крови и в моче после употребления богатой углеводами пищи, при стрессе, мышечном напряжении.
  • На результат анализа влияют принимаемые лекарства.
  • Однократное повышение глюкозы в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимает врач с учетом клинической картины и анамнеза.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт, педиатр.

Литература

  • Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы патохимии. СПб., 2001.
  • Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. Ф. Эндокринология. М., 2000 г.
  • Вуд Мари Э., Бани Пол А.. Секреты гематологии и онкологии. СПб: 2001.
  • Glucosuria. Cowart SL, Stachura ME. Boston: Butterworths; 1990.
  • Ulster Med J. 2003 May; 72(1): 48-49. Hyperglycaemia, glycosuria and ketonuria may not be diabetes. J. Gray, A. Bhatti, and J. M. O’Donohoe.

Задание «Мочевыделительная система»

©dereksiz.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

Тема: Выделение

Задание 1. «Мочевыделительная система»

Рассмотрите рисунок и ответьте на вопросы:



  1. Что обозначено на рисунке под цифрами 1-12?

  2. По какому сосуду кровь попадает в почку?

  3. По какому сосуду очищенная кровь удаляется из почки?

  4. В какой сосуд попадает кровь из обеих почек?
Задание 2.
«Строение нефрона»
Рассмотрите рисунок и ответьте на вопросы:



  1. Что обозначено на рисунке под цифрами 1-11?

  2. Диаметр какой артериолы больше — приносящей или выносящей?

  3. Куда попадает первичная моча?

  4. Сколько за сутки образуется первичной мочи?

  5. Куда поступает первичная моча из капсулы?

  6. Где происходит обратное всасывание воды и необходимых организму веществ?
Задание 3. «Состав плазмы и мочи»

В таблице приведены показатели содержания веществ в первичной, вторичной моче и крови. Определите, в какой колонке таблицы даются показатели, характерные для крови, первичной и вторичной мочи. Выбор обоснуйте.

Вещества

Содержание в %

Вода


Белки, жиры, гликоген

Глюкоза


Натрий (в виде ионов)

Калий (в виде ионов)

Сульфат (в виде ионов)

Мочевина


Мочевая кислота

1

2

3

90-92

7-9


0,1

0,3


0,02

0,002


0,03

0,004


около 99

отсутствуют

0,1

0,3


0,02

0,002


0,03

0,004


99-98

отсутствуют

отсутствует

0,4


0,15

0,18


2,0

0,05

Задание 4.
«Органы выделения»
Запишите номера суждений, против верных поставьте +, против ошибочных –

  1. Почки и надпочечники имеют корковый и мозговой слой.

  2. Правая почка ниже левой почки на 1 – 1,5 см, так как над ней находится печень.

  3. Почки расположены в нижней части грудной полости.

  4. Функциональная единица почки — нефрон.

  5. В капиллярных клубочках происходит фильтрация, и первичная моча попадает в почечную капсулу.

  6. Из почечной капсулы первичная моча попадает в почечную лоханку.

  7. В проксимальном участке почечного канальца осуществляется избирательная реабсорбция, здесь всасывается обратно вся глюкоза, все аминокислоты, витамины и гормоны, около 85% хлористого натрия и вода.

  8. Кроме всасывания в почечном канальце происходит и секреция — в его просвет выделяются вещества, которые должны быть выведены из организма.

  9. Избыточное количество глюкозы в крови выводится из организма через мочевыделительную систему.

  10. Почки выводят из организма продукты, образовавшиеся в реакциях обмена веществ.

  11. Почки выводят из организма ядовитые вещества, всосавшиеся в кишечнике.

  12. Почки участвуют в регуляции содержания глюкозы в организме.

  13. Почки регулируют содержание солей в крови.

  14. Почки регулируют кроветворение, вырабатывая эритропоэтин.

  15. Почки вырабатывают ренин, под влиянием которого образуются ангиотензин I и ангионзин II, вызывающий сужение сосудов и уменьшение мочевыделения и повышению давления.

  16. Альдостерон образуется в корковом веществе почек.

  17. Альдостерон способствует реабсорбции Na+ почечными канальцами.

  18. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система регулирует водно-солевой баланс организма.

  19. Гуморальная регуляция мочевыделения происходит с помощью вазопрессина (антидиуретического гормона), который выделяется аденогипофизом.

  20. При недостаточном выделение вазопрессина возникает заболевание, называемое несахарным диабетом, при котором организм теряет очень много воды (5-6 л/сутки) и солей.
Задание 5. «Регуляция работы органов выделения»

Рассмотрите рисунок и ответьте на вопросы:



    1. Как осуществляется регуляция мочевыделения при повышенном потреблении воды (1-5)?

    2. Как осуществляется регуляция мочевыделения при снижении потребления воды (6-10)?

    3. Перечислите гормоны, регулирующие мочеобразование.
*


*Задание 6. «Юкстамедуллярные нефроны»
Олимпиадникам!

Рассмотрите рисунок и ответьте на вопросы:



  1. У каких нефронов длиннее петли Генле?

  2. Что обозначено цифрами 1-4?

  3. Где расположен ЮГА (юкстагломерулярный аппарат)?

  4. Как работает ЮГА?
Задание 7. «Выделение»

Запишите номера вопросов и дайте ответ одним предложением:

  1. Какие системы органов участвуют в процессах выделения из организма соединений, образующихся при обмене веществ?

  2. Какие органы входят в мочевыделительную систему.

  3. За какие функции отвечает мочевыделительная система?

  4. Какие продукты белкового обмена веществ выводятся из организма через мочевыделительную систему человека?

  5. По каким сосудам кровь попадает в почки?

  6. По каким сосудам очищенная кровь выводится из почек?

  7. В какой полости располагаются почки?

  8. Какие два слоя различают в почке?

  9. Какие функции выполняет капиллярный клубочек?

  10. За счет чего в капиллярном клубочке создается повышенное давление?

  11. Что происходит с выносящей артерией, в которую попадает кровь из капиллярного клубочка?

  12. Какие функции выполняет почечная капсула?

  13. Что в норме не отфильтровывается и не попадает в полость почечной капсулы?

  14. Какие функции выполняет извитой каналец?

  15. Какие органические вещества содержатся в первичной моче?

  16. Сколько первичной мочи образуется в сутки?

  17. Какие три процесса осуществляются в почках?

  18. Какие вещества секретируются в просвет извитого канальца и выводятся через мочевыделительную систему из организма?

  19. Какова концентрация мочевины в плазме крови и вторичной моче?

  20. Как автономная нервная система регулирует мочеобразование?

  21. Как вазопрессин (АДГ) влияет на работу почек?

  22. Как альдостерон влияет на мочеобразование?

  23. У кого уменьшится интенсивность мочеобразования: у человека, съевшего соленую рыбу, или у человека, не евшего соленой рыбы.

  24. У каких животных наиболее длинные и наиболее короткие извитые канальцы?

  25. Какие вещества отрицательно влияют на работу почек?
Задание 8. «Важнейшие термины и понятия темы»

Дайте определение терминам или раскройте понятия (одним предложением, подчеркнув важнейшие особенности):

1. Нефрон. 2. Извитой каналец нефрона. 3. Первичная моча. 4. Вторичная моча. 5. Эритропоэтин. 6. Ренин. 7. Альдостерон.


Ответы:

Задание 1. 1. 1 – почечная артерия; 2 – почечная вена; 3 – корковый слой; 4 – мозговой слой; 5 – пирамидки; 6 – сосочки; 7 – малые чашки; 8 – почечная лоханка; 9 – брюшная аорта; 10 – нижняя полая вена; 11 – мочеточник; 12 – мочевой пузырь. 2. По почечной артерии. 3. По почечной вене. 4. Нижняя полая вена.

Задание 2. 1. 1 – приносящая артериола; 2 – капиллярный клубочек; 3 – выносящая артериола; 4 – капсула Боумена-Шумлянского; 5 – полость капсулы; 6 – проксимальный участок извитого канальца; 7 – петля Генле; 8 – дистальный участок извитого канальца; 9 – собирательная трубочка. 10 – почечная артериола; 11 – капиллярная сеть, оплетающая извитой каналец; 12 – почечная венула. 2. Приносящей артериолы. 3. В полость капсулы. 4. 170 л/сутки. 5. В извитой каналец. 6. В извитом канальце.

Задание 3. В первой колонке — состав крови, так как содержание белков, жиров (7—9%), глюкозы (0,1%) соответствует составу плазмы.

Во второй колонке — состав первичной мочи, так как белки, жиры уже отсутствуют, но глюкозы много (0,1%), она фильтруется. Мочевины столько же сколько в плазме крови (0,03%).

В третьей колонке — состав вторичной мочи. Отсутствуют белки, жиры, глюкоза, зато мочевины и мочевой кислоты стало очень много (мочевины 2,0%, мочевой кислоты 0,05%).

Задание 4. 1. Да. 2. Да. 3. Нет. 4. Да. 5. Да. 6. Нет. 7. Да. 8. Да. 9. Да. 10. Да. 11. Да. 12. Да. 13. Да. 14. Да. 15. Да. 16. Нет. 17. Да. 18. Да. 19. Нет. 20. Да.

Задание 5. 1. Осмотическое давление понижается (1), что возбуждает осморецепторы гипоталамуса (2), секреция АДГ тормозится (3), проницаемость дистального извитого канальца и собирательной трубки уменьшается, образуется много гипотоничной мочи. 2. Осмотическое давление повышается (6), что возбуждает осморецепторы гипоталамуса (7), секреция АДГ усиливается (8), проницаемость дистального извитого канальца и собирательной трубки увеличивается, образуется мало гипертоничной мочи. 3. АДГ, альдостерон, ангиотензин.

Задание 6. 1. У юкстагломерулярных. 1 – клетка ЮГА; 2 – дистальный каналец; 3 – приносящая артериола; 4 – выносящая артериола. 3. Около клубочка, между приносящей и выносящей артериолами и участком дистального извитого канальца. При понижении давления в приносящей артериоле или при избытке натрия в дистальном канальце усиливается секреция фермента ренина, который вызывает образование ангиотензина, который побуждает кору надпочечников выделять альдостерон. Последний усиливает реабсорбцию натрия.

Задание 7. 1. Кожа, легкие, почки, кишечник. 2. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. 3. Выведение продуктов обмена веществ, регуляция водно-солевого обмена, синтез биологически активных веществ, регулирующих кроветворение и осмотическое давление крови. 4. Вода, соли, мочевина. 5. По почечным артериям. 6. По почечным венам. 7. Задняя стенка брюшной полости. 8. Корковый и мозговой. 9. Фильтрация. 10. Диаметр приносящей артерии больше, чем выносящей. 11. Образует капиллярную сеть. 12. В нее попадает фильтрат из капиллярного клубочка. 13. Белки плазмы крови. 14. Реабсорбцию, обратное всасывание питательных веществ из первичной мочи и секрецию ненужных веществ в фильтрат. 15. Глюкоза, витамины, аминокислоты, другие низкомолекулярные соединения. 16. 170 л/сутки. 17. Фильтрация, обратное всасывание, секреция. 18. Ионы калия, водородные ионы, красители, лекарственные препараты. 19. В плазме крови – 0,03%, во вторичной моче – 2%. 20. Симпатическая сужает сосуды и уменьшает мочеобразование, парасимпатическая – наоборот. 21. Антидиуретический гормон, уменьшает мочеобразование, увеличивая проницаемость для воды дистальных участков извитых канальцев и собирательных трубочек. 22. Усиливает реабсорбцию ионов натрия, одновременно усиливается и реабсорбция воды, что уменьшает мочеобразование. 23. У человека, съевшего соленую рыбу. 24. Короткие – у животных живущих в пресноводных водоемах, длинные у пустынных животных. 25. Алкоголь, никотин, избыток пряностей, токсины.

Задание 8. 1. Функциональная единица почки, состоящая из почечного тельца, покрытого капсулой Боумена-Шумлянского и извитого канальца. 2. Содержит проксимальный участок, петлю Генле, дистальный участок. 3. Фильтрат, который попадает в полость капсулы, по составу близок к составу плазмы без высокомолекулярных белков. 4. Жидкость, попадающая в почечную лоханку и по мочеточникам в мочевой пузырь. 5. Секретируется при недостатке кислорода, стимулирует образование эритроцитов в костном мозге. 6. Фермент, выделяющийся при пониженном давлении в приносящих артериолах. Вызывает образование ангиотензина I и ангиотензина II, повышающих давление (происходит сужение сосудов) и стимулирующих выброс альдостерона. 7. Минералокортикоид, усиливающий реабсорбцию ионов натрия и воды в извитых канальцах.

Каталог: tl files -> presentations -> Pimenov -> %D0%92%D0%A3%D0%97%203. %20%D0%A7%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA -> 4.%20%D0%94%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA
Pimenov -> Тема: Тип Плоские черви (Plathelminthes)
Pimenov -> Тема: Подцарство Простейшие (Protozoa)
Pimenov -> Лекция 16. Онтогенез
Pimenov -> Тема: Отдел Голосеменные
Pimenov -> Тема: Плауны, хвощи, папоротники
Pimenov -> Лекция 10. Тип Хордовые (Chordata)
4.%20%D0%94%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA -> Тема: Размножение и развитие человека


жүктеу/скачать 293 Kb.


Достарыңызбен бөлісу:

Почечная глюкозурия – NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ

Porter R. et al., eds. Руководство Мерк. 20-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: исследовательские лаборатории Merck; 2018.

Джеймсон Дж. Л. и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, Inc.; 2018.

JOURNAL ARTICLES

Djeddi D, Cauliez A, Oulebsir A, Hureaux M, Vanrenterghem A, Vargas-Poussou R. Устойчиво высокий уровень глюкозы в моче, вызванный семейной почечной глюкозурией. Арка Педиатр. 2020;27(7):386-387. doi:10.1016/j.arcped.2020.07.002

Ли Дж. Х., Ким С. А., Джо Ч., Ли Ч., Ким Г. Х. Дефект концентрации мочи и почечная глюкозурия у крыс, получавших циклоспорин. Электролитная кровяная пресса. 2020;18(1):1-9. doi:10.5049/EBP.2020.18.1.1

Li S, Yang Y, Huang L, Kong M, Yang Z. Новая сложная гетерозиготная мутация в SLC5A2 способствует семейной почечной глюкозурии в китайской семье, и обзор соответствующей литературы . Mol Med Rep. 2019 May;19(5):4364-4376. doi: 10.3892/mmr.2019.10110. Epub 2019, 1 апреля. PMID: 30942416; PMCID: PMC6472135.

Фишман Б., Шломай Г., Твиг Г. и др. Почечная глюкозурия связана с более низкой массой тела и более низкими показателями повышенного систолического артериального давления: результаты общенационального перекрестного исследования с участием 2,5 миллионов подростков. Сердечно-сосудистый Диабетол. 2019; 18: 124 https://doi.org/10.1186/s12933-019-0929-7

Исигаки К., Като И., Мураками Т. и др. Почечная дисфункция редко встречается при врожденной мышечной дистрофии Фукуямы. Мозг Дев. 2019;41(1):43-49. doi:10.1016/j.braindev.2018.07.012

Фишман Б., Шломай Г., Твиг Г. и др. Почечная глюкозурия связана с более низкой массой тела и более низкими показателями повышенного систолического артериального давления: результаты общенационального перекрестного исследования с участием 2,5 миллионов подростков. Сердечно-сосудистый Диабетол. 2019;18(1):124. Опубликовано 25 сентября 2019 г. doi:10.1186/s12933-019-0929-7

Самоделов С.Л., Висентин М., Гай З., Хойслер С., Куллак-Ублик Г.А. Почечная глюкозурия как новый ранний признак вызванного колистином повреждения почек у мышей [опубликовано в Интернете до печати, 7 октября 2019 г.]. Противомикробные агенты Chemother. 2019;63(12):e01650-19. doi:10.1128/AAC.01650-19

Ураками Т., Йода М., Йошида К. , Мине Ю., Аоки М., Судзуки Дж. Почечная глюкозурия у школьников: Клинические характеристики. Педиатр Междунар. 2018;60(1):35-40. doi:10.1111/ped.13456

Gu X, Chen M, Xu Y, Wang Y. Приобретенная почечная глюкозурия у пациента с недифференцированным заболеванием соединительной ткани с гетерозиготной мутацией SLC5A2: клинический случай. Медицина (Балтимор). 2018;97(50):e13664. doi:10.1097/MD.0000000000013664

Tada H, Kawashiri MA, Sakata K, et al. Почечная глюкозурия не связана с исходом атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания в японском сообществе в целом. Атеросклероз. 2017; 261:111-116. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2017.02.015

Гонг С., Го Дж., Хань С. и др. Клинико-генетические особенности больных сахарным диабетом 2 типа с почечной глюкозурией. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(5):1548-1556. doi:10.1210/jc.2016-2332

Оттоссон-Лааксо Э., Туоми Т., Форсен Б. и др. Влияние семейной почечной глюкозурии из-за мутаций в гене SLC5A2 на изменения толерантности к глюкозе с течением времени. ПЛОС Один. 2016;11(1):e0146114. Опубликовано 6 января 2016 г. doi:10.1371/journal.pone.0146114

Айрес И., Фила М., Полидори Д., Сантос А.Р., Коста А.Б., Каладо Дж. Определение почечного порога экскреции глюкозы при семейной почечной глюкозурии. Нефрон. 2015;129(4):300-304. doi:10.1159/000381677

Prié D. Семейная почечная глюкозурия и изменения почечной экскреции глюкозы. Диабет метаб. 2014;40(6 Приложение 1):S12-S16. doi:10.1016/S1262-3636(14)72690-4

Chino Y, Samukawa Y, Sakai S, et al. Ингибитор SGLT2 снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке за счет изменения транспортной активности мочевой кислоты в почечных канальцах за счет увеличения глюкозурии. Biopharm Drug Dispos. 2014;35(7):391-404. doi:10.1002/bdd.1909

Тока Х.Р., Ян Дж., Зера К.А., Даффилд Дж.С., Поллак М.Р., Маунт Д.Б. Связанная с беременностью полиурия при семейной почечной глюкозурии. Am J почек Dis. 2013;62(6):1160-1164. doi:10.1053/j.ajkd.2013.05.018

Rohfleisch A, Nseir G, Chehade H, Noverraz MG, Venetz JP, Barbey F. Glucosurie rénale [Почечная глюкозурия]. Преподобный Мед Свисс. 2013;9(378):636-640.

Mauricio D. Inhibidores SGLT-2: de la corteza del manzano y la glucosuria Family al tratamiento de la сахарный диабет типо 2 [Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2: от коры яблони и семейной почечной глюкозурии до лечение сахарного диабета 2 типа]. Мед Клин (Барк). 2013;141 Дополнение 2:31-35. doi:10.1016/S0025-7753(13)70061-7

Ли Х., Хан К.Х., Пак Х.В., Шин Джи, Ким СиДжей, Намгунг М.К., Ким К.Х., Ку Дж.В., Чанг В.И., Ли Д.И., Ким С.И., Чеонг Х.И. Семейная почечная глюкозурия: клинико-генетическое исследование 23 дополнительных случаев. Педиатр Нефрол. 2012 июль; 27 (7): 1091-5. doi: 10.1007/s00467-012-2109-9.

Yu L, Lv JC, Zhou XJ, Zhu L, Hou P, Zhang H. Аномальная экспрессия и дисфункция новых мутаций SGLT2, выявленных у пациентов с семейной почечной глюкозурией. Хам Жене. 2011;129(3):335-344. doi:10.1007/s00439-010-0927-z

Лимсуват С., Прабхакар С.С. Обратимая почечная глюкозурия при остром интерстициальном нефрите. Am J Med Sci. 2012;344(3):245-247. doi:10.1097/MAJ.0b013e318254bd71

Сантер Р., Каладо Дж. Семейная почечная глюкозурия и SGLT2: от менделевского признака к терапевтической цели. Клинический журнал Американского общества нефрологов. 2010;5(1):133-141. doi: https://doi.org/10.2215/CJN.04010609.

Kanai Y, et al. Котранспортер Na+/глюкозы с низким сродством к почкам человека SGLT2. Определение основного почечного механизма реабсорбции D-глюкозы. Джей Клин Инвест. 1994;93:397-404.

Oemar BS, et al. Полное отсутствие канальцевой реабсорбции глюкозы; новый тип почечной глюкозурии. Клин Нефрол. 1987; 27:156-60.

Де Марчи С. и др. Тесная генетическая связь между HLA и почечной глюкозурией. Am J Нефрол. 1984; 4:280-86.

Де Марчи С. и др. Почечная глюкозурия: доминантная или рецессивная аутосомная аномалия? Способ наследственной передачи на основе анализа генеалогического древа 3-х поколений. Минерва Мед. 1983;74:301-06.

Элзас Л.Дж. и др. Аутосомно-рецессивный тип наследования почечной глюкозурии. Метаболизм. 1971;20:968-75.

Элзас Л.Дж. и др. Семейная почечная глюкозурия: генетическая переоценка транспорта гексозы почками и кишечником. Джей Клин Инвест. 1969; 48:1845-54.

ИНТЕРНЕТ

Онлайн менделевское наследование у человека, OMIM (TM). Университет Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Обновлено 24.10.20. Доступно по ссылке: https://omim.org/entry/233100 По состоянию на 5 октября 2021 г.

Бхимма Р. Почечная глюкозурия. Медскейп. Обновлено: 10 декабря 2018 г. https://emedicine.medscape.com/article/983678-overview По состоянию на 5 октября 2021 г.

Glycosuria: Causes, Symptoms, and Treatment

Written by WebMD Editorial Contributors

Medically Reviewed by Dan Brennan, MD on June 21, 2021

In this Article

  • Glycosuria
  • Causes of Glycosuria
  • Glycosuria in Диабет
  • Гестационный диабет и глюкозурия
  • Почечная глюкозурия
  • Синдром Фанкони и глюкозурия
  • Алиментарная глюкозурия
  • Симптомы глюкозурии
  • Лечение глюкозурии

Глюкозурия возникает при некоторых состояниях, таких как диабет. Некоторые люди не знают, что у них глюкозурия, пока им не сделают анализ мочи.

Глюкозурия

Глюкозурия возникает при наличии в моче глюкозы или других сахаров, таких как лактоза, фруктоза или галактоза. Это иногда также называют глюкозурией.‌

Обычно ваше тело выводит глюкозу с мочой, когда уровень сахара в крови слишком высок. У здоровых людей ваши почки фильтруют глюкозу и большую часть ее всасывают обратно в кровь. ‌

Ваше тело тщательно контролирует уровень глюкозы, чтобы поддерживать постоянный баланс. Слишком много глюкозы может повредить ваши органы и нервы, но ваше тело нуждается в достаточном количестве сахара для получения энергии. ‌

Небольшое количество глюкозы в моче является нормальным явлением. Если случайный образец мочи показывает более 0,25 мг/мл, это считается глюкозурией и может быть вызвано слишком высоким уровнем глюкозы в крови, проблемой с почечными фильтрами или и тем, и другим.

Причины глюкозурии

Существуют три основные причины глюкозурии:

  • Заболевания, связанные с нарушением использования или выработки гормона инсулина
  • Заболевания почек, при которых повреждаются канальцы или другие дефекты почек
  • Употребление большего количества сахара, чем организм может переработать за один раз называется сахарным диабетом, это состояние, при котором ваш организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или использовать инсулин должным образом. Инсулин — это гормон, который регулирует количество глюкозы в крови. ‌

    Существует два типа диабета:‌

    Диабет 1 типа . Этот тип представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система разрушает бета-клетки в поджелудочной железе, которые вырабатывают инсулин. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или подростковом возрасте. ‌

    Диабет 2 типа . При этом типе ваше тело становится устойчивым к инсулину и не реагирует на гормон, что вызывает проблемы с использованием глюкозы. Ожирение и увеличение веса являются основными факторами развития диабета 2 типа. Он часто развивается в более позднем возрасте, но дети, страдающие ожирением, также могут заболеть диабетом 2 типа.

    Диабет вызывает глюкозурию, потому что либо не хватает инсулина, либо ваш организм не может использовать то, что доступно. Без инсулина уровень глюкозы в крови становится слишком высоким, и ваши почки не могут его фильтровать и реабсорбировать. Ваше тело избавляется от излишков через мочу.

    Гестационный диабет и глюкозурия

    Гестационный диабет — это тип диабета, возникающий во время беременности. Ваше тело нуждается в большом количестве энергии, поскольку ваш ребенок растет, но иногда оно не может удовлетворить потребность и не вырабатывает достаточного количества инсулина.‌

    Без инсулина у вас будет слишком высокий уровень сахара, и он появится в моче. ‌

    Высокий уровень сахара в крови во время беременности может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка:

    • Ваш ребенок слишком большой, и вам необходимо кесарево сечение
    • Высокое кровяное давление
    • Высокий уровень сахара в крови у вашего ребенка
    • Риск сердечные заболевания и диабет 2 типа после завершения беременности‌

    Ваш врач может проводить анализы мочи в офисе во время ваших регулярных дородовых посещений, чтобы проверить наличие глюкозурии. Примерно через 24–28 недель у вас будет еще один тест, во время которого вы выпьете напиток с глюкозой и возьмете кровь. Ваш врач может сделать анализ крови раньше, если ваши анализы мочи показывают высокую глюкозурию.

    Почечная глюкозурия

    Почечная глюкозурия — это редкое наследственное заболевание, при котором организм выводит сахар с мочой, хотя его уровень в крови нормальный. В этом состоянии у вас не так много глюкозы, но ваше тело все равно избавляется от нее.

    Это вызвано генными изменениями, которые приводят к дефектам в ваших почечных канальцах, где поглощается глюкоза. Почечная глюкозурия обычно протекает бессимптомно и не требует лечения.

    Синдром Фанкони и глюкозурия

    Синдром Фанкони — это общий термин, обозначающий дефект почек, вызывающий проблемы с усвоением глюкозы. Это может быть вызвано:

    • Лекарствами
    • Воздействием тяжелых металлов
    • Недостаточным количеством витамина D
    • Трансплантацией почки‌

    Это также может быть вызвано некоторыми генетическими состояниями, в том числе:

  • Синдром Лоу
  • Цистиноз

Алиментарная глюкозурия

Алиментарная глюкозурия может возникнуть, когда вы едите много углеводов за едой.

Оставьте комментарий