Медсовет для врачей | Remedium.ru
29.12.2022
Оперировать нельзя выжидать. Правила хирургической пунктуации
Д.С. Зубков; Ассоциация травматологов-ортопедов Москвы
Врач-хирург поликлиники направил пациента в стационар для проведения неотложного оперативного вмешательства, пациент вернулся к вечеру и написал жалобу главному врачу: врач приемного отделения сообщил ему, что никаких показаний к операции нет и…
Подробнее
28.12.2022
Хронический и острый периодонтит: виды, лечение
Периодонтит – заболевание периодонта. Периодонт в переводе «окружающий (пери) зуб (одонт)». Часто также в том же значении применяется термин пародонт. Он включает все компоненты, удерживающие зуб в челюстной кости: десну, кость, фиксирующие волокна и фиксирующую структуру на .
Подробнее
27.12.2022
Остеоартрит суставов кистей. Обзор клинических рекомендаций
Ю.С. Филатова, М.В. Ильин; Ярославский государственный медицинский университет
В статье рассматривается распространенность остеоартрита суставов кистей. Освещаются современные аспекты патогенеза и лидирующая роль воспаления в нем. В статье оцениваются факторы риска развития остеоартрита…
Подробнее
26.12.2022
Отбеливание зубов
Существует множество систем и продуктов для отбеливания зубов, в том числе отбеливающие зубные пасты, безрецептурные гели, ополаскиватели, полоски, капы и продукты для отбеливания, которые можно получить по рекомендации стоматолога. Отбеливание зубов идеально подходит для людей со здоровыми нереставрированными…
Подробнее
Риски развития саркопении после бариатрических операций у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа
А.Г. Хитарьян1,2, А.А. Абовян2*, А.В. Межунц1,2, А.А. Орехов1,2, Д.А. Мельников1,2, А.В. Саркисян2, С.А. Адизов1, А.А. Рогут1, Г.Д. Зиглер2, М.Ж.К. Амегнину2; Клиническая больница «РЖД-Медицина»,
Введение. Несмотря…
Подробнее
21. 12.2022
Постковидный синдром: в фокусе психоневрологические нарушения
А.В. Васильева1,2; 1 НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, 2 СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Пандемия новой коронавирусной инфекции с 2020 г. охватила весь мир, миллионы людей переболели COVID-19, что определяет актуальность изучения состояния здоровья пациентов после окончания острого периода инфекции. Имеющиеся данные…
Подробнее
14.12.2022
Тетрациклиновые зубы
Тетрациклины были разработаны в 1948 году как антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения распространенных инфекций у детей и взрослых. Одним из побочных эффектов этой группы веществ является их встраивание в ткани с образованием кальцинатов.
Подробнее
09.12.2022
Онлайн-спецпроект «Вместе – против ОРВИ!»
Уважаемые коллеги! В холодное время года традиционно увеличивается заболеваемость респираторными инфекциями, поэтому нагрузка на врачей также возрастает. Чтобы помочь вам в разгар эпидемиологического сезона, мы подготовили онлайн-проект для медицинских специалистов «Вместе – против ОРВИ!». Его цель…
Подробнее
Характеристика профиля личности и приверженность к терапии как факторы прогноза компенсации сахарного диабета 1-го типа у подростков
И.Л. Никитина, А.О. Плаксина, А.С. Пирожкова, И. А. Кельмансон; Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова
Введение. Сахарный диабет 1-го типа (СД1) у детей и подростков занимает ведущее место в структуре хронических заболеваний детского возраста. Несмотря…
Подробнее
02.12.2022
Топическая антибактериальная терапия перфоративных отитов в пандемию COVID-19
С.В. Рязанцев1, К.А. Балацкая1, И.В. Ткачук2, А.Е. Голованов2, П.В. Киреев2; 1Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, 2 Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Развивающаяся резистентность микроорганизмов к воздействию.
Подробнее
Загрузить еще
» Щелочная диета и балансировка pH — плохая затея
Внимание! Это автоперевод, выполненный Google Translate. Если хотите помочь привести в порядок текст, свяжитесь с владельцем сайта; контакты — на страничке «информация».
Оригинал статьи: https://sciencebasedpharmacy.wordpress.com/2009/11/13/your-urine-is-not-a-window-to-your-body-ph-balancing-a-failed-hypothesis/
Одна из моих первых встреч с «альтернативным» здоровьем была идея «баланса рН». Клиент обратился ко мне в аптечный счетчик и попросил «тест-полоски рН». Я спросил его о камнях в почках, диабете — обычные причины, по которым вы проверяете свою мочу. Он сказал мне, что он здоров, и он просто контролировал «кислотный баланс» своего тела и что он оставил свое тело «щелочь» здоровым. «Вы не можете изменить рН своего тела, сэр, если ваш рН изменится, вы умрете», — объяснил я, самым успокаивающим голосом фармацевта. «Ты не знаешь, о чем говоришь, — огрызнулся он, — я постоянно меняю свой рН». Я передал полоски для анализа мочи, занес их в кассовый аппарат и задался вопросом, что это такое парень говорит? Откуда у него появилась идея, что он может манипулировать кислотой своего тела?
Концепция балансировки рН охватывает множество альтернативных идей, методов и методов лечения. Идея о том, что кислотность нашего организма нуждается в мониторинге и корректировке, регулярно пропагандируется «альтернативными» поставщиками медицинских услуг, особенно натуропатами, но поддерживается аптеками, которые продают тест-полоски для мочи, и дополнениями, такими как Green+. Тестирование и мониторинг рН проводится как панацея для почти всего: «Практически все дегенеративные заболевания, включая рак, сердечные заболевания, артрит, остеопороз, почки и желчные камни, а также распад зубов связаны с избыточной кислотностью в организме», — говорит типичный сайт .
Медицинская профессия и медицинская литература успокаиваются по вопросу балансировки pH. Итак, давайте рассмотрим несколько вопросов. Какова предпосылка и гипотеза для балансировки pH и тестирования нашей мочи? Способствует ли определениекислотности мочи осмысленному пониманию нашего здоровья? Могут ли изменения диеты и БАДыпредотвращать и отменять болезнь? Отвергают ли специалисты в области здравоохранения простой и эффективный инструмент для улучшения здоровья, просто для поддержки «индустриально-фармацевтического» комплекса? Давайте посмотрим поближе.
СитуацияСторонники измерения кислотной основы утверждают, что наши диеты оказывают драматическое воздействие на наше здоровье и что, измеряя нашу мочу, принимая добавки и меняя нашу диету, мы можем избежать или устранить большинство заболеваний. Как это описано, когда мы употребляем «кислотообразующие» продукты, такие как мясо и сыр, наши тела становятся «кислотными» и болезненными. Чтобы компенсировать эту кислотность, мы выщелачиваем кальций из наших костей. Если мы продолжим поддерживать диету с высоким содержанием белка и «кислотообразующих» продуктов, наши тела будут терять кальций, и мы можем закончить остеопорозом и другими хроническими заболеваниями. «Слишком большая кислотность в вашей системе может вызвать все от пятен до боли в спине до таких заболеваний, как рак молочной железы», — говорит журнал Shoppers Drug Mart, Glow, Решение для снижения кислотности? Питьевая щелочная вода, сокращение потребления белка, много фруктов и овощей и БАДы — добавки, такие как Greens + и коралловый кальций. Сторонники идеи называют это «щелочной» диетой. И чтобы измерить, делаем ли мы достаточно, мы должны проверить кислотность нашей мочи (или слюны) с помощью тест-полосок с pH, которые расскажут нам, сколько кислоты в организме. Если, в остальном, наша моча не является кислой, тогда мы все делаем правильно. На щелочной диете, по словам сторонников, мы можем сбросить вес, остановить рак, впитать витамины и иметь красивую кожу. Звучит невероятно.
Что такое рН и кислотный баланс? Шкала рН является мерой кислотности водных растворов . PH 7 нейтрально. Все, что ниже, называется кислой, что-то более высокое, является основным или щелочным. Значение рН является логарифмической шкалой, т. Е. Разница в 1 рН составляет 10 раз.
pH нашей крови составляет 7,4 — слегка щелочная или щелочная. Ферменты, которые облегчают химические реакции в клетках, работают только в узком диапазоне рН. Любое значительное изменение (ниже 7 или более 7,7) означает почти определенную смерть. Ряд буферов и механизмов компенсации удерживают pH в нашей крови от смещения из зоны 7,4. Поскольку кровь постоянно циркулирует по всему организму, она может компенсировать любые изменения рН в любом из наших органов (например, мышцы во время интенсивных упражнений). Двуокись углерода (CO2) является наиболее распространенной кислотой в нашем организме и является продуктом клеточной активности. Кровь переносит CO2 и устраняет ее в легких. Легкие фактически обеспечивают самый большой источник элиминации кислоты в нашем организме. Наши почки обеспечивают вторичную защиту рН, устраняя кислоту в моче (но гораздо медленнее, чем легкие).
Рассмотрим процесс еды и пищеварения. Все, что мы едим, разрушается кислотой желудка. pH в нашем желудке составляет около 3 — очень кислый, из-за производства соляной кислоты. Все, что выбрасывается из нашего желудка, в наш кишечник, немедленно нейтрализуется пищеварительными жидкостями и ферментами. Все, что мы едим и перевариваем, приобретет такое же значение pH, какое оно на портяжении кишечника в разных его отделах. Это означает, что первоначальный рН любой вещи, которую мы едим, совершенно не имеет значения. Итак, давайте сразу избавимся от нескольких мифов — щелочной воды ? кенгановая вода ? коралловый кальций? Все без научных оснований. Даже если вам удастся значительно повысить pH вашего желудка (скажем, с помощью антацидов), в конечном итоге кислоты в желудке восстановят рН желудка до его обычных уровней. Ничто из того, что вы едите и не пьете, не окажет значительного влияния на pH пищи, как только она достигнет вашего кишечника.
Органы и ткани, которые перфузируются кровью, имеют рН крови примерно 7,4. Это из-за свойства, называемого гомеостазом . Все ферменты в нашем организме эффективно действуют только в очень узком диапазоне рН — вот почему у нашего тела есть несколько систем поддержки (легкие, буферы крови, почки), чтобы сохранить наш рН в значительной степени. Таким образом, общие утверждения о состоянии здоровья, такие как «раковые клетки, процветают только в кислой среде, а здоровые клетки делают лучше всего в щелочной», также из журнала Shoppers Drug Mart Glow , явно неверны. Лейкемия и лимфома, чтобы назвать только два рака, процветают в крови при рН 7,4. И утверждает, что «кислотность является корнем всех болезней» без оснований — и отражает отсутствие понимания основ физиологии и биохимии.
Но разве кости не выщелачивают кальций, чтобы нейтрализовать всю пищу, которую я ем? И разве это не приводит к остеопорозу?Когда наши тела метаболизируют продукты, некоторые конечные продукты должны быть устранены. Конечные продукты могут быть кислыми или щелочными. Мясо является источником белка, а диеты с высоким содержанием белка, как правило, производят больше кислых продуктов моче из-за некоторых аминокислотных остатков. (Мясо фактически имеет как «кислотные», так и «щелочные» аминокислоты, и процесс пищеварения вызывает некоторые «щелочные» потери, поэтому чистый эффект представляет собой «кислотные» продукты.) Чтобы нейтрализовать кислоту в кровотоке, кальций, по некоторым данным, может быть резорбирован из костей — и это является основанием для утверждений, что диеты, богатые мясом, вызывают остеопороз. Но это не так просто. Хотя некоторые исследования показали, что потеря кальция увеличивается с потреблением белка, отношения, похоже, сложны. Одно из крупнейших и последних исследований, Framingham Heart Study , показало влияние диеты на минеральную плотность кости в течение четырех лет. Потребление магния, калия, фруктов и овощей было связано с более низкой потерей костной массы в течение четырех лет.
Один из авторов раннего и часто цитируемого исследования, в котором анализировались потери белка и кальция еще в 1982 году, опубликовал в 2001 году последующую редакционную статью, чтобы уточнить текущие данные о потреблении белка и костной потере:
«Трудно вспомнить случай, как доказанный, так и дедуктивный, показывающий вред для костей скелета, связанный либо с потреблением белка, либо с животным белком. Действительно, баланс доказательств, по-видимому, указывает на обратное » [2]
Вот еще одно резюме влияния баланса продуктов питания и кальция, также предполагая, что гипотеза баланса рН может быть неадекватной:
«Взрослый человеческий организм содержит около 1 кг Са (кальция) , и все, кроме 1-2%, содержатся в кости.
Следовательно, любой фактор, который влияет на количество Ca, удерживаемого организмом, должен изменять общую массу минеральной кости. Питательные вещества, повышающие экскрецию кальция в моче, такие как S-богатые белки, соль и кофеин, или которые уменьшают поглощение кальция, такое как жир, фитаты и оксалаты, считается отрицательным эффектом на кость. И наоборот, питательные вещества, которые уменьшают экскрецию кальция, такие как B, или увеличивают абсорбцию кальция, такие как сахара и кальций, считаются полезными. Однако ситуация очень сложная, и влияние этих диетических компонентов на долгосрочный баланс кальция и риск перелома неясны. Некоторые питательные вещества, например, фосфаты, влияют как на чистую абсорбцию кальция, так и на экскрецию таким образом, что на баланс кальция мало общего. Кроме того, некоторые диетические компоненты, такие как жир и фосфат, перевариваются или абсорбируются в тонком кишечнике более быстрыми темпами, чем кальций, что минимизирует потенциальное отрицательное влияние на абсорбцию кальция.
гденаблюдаемые измеряемые эффекты на баланс Са, величина часто мала и может быть скорректирована с помощью небольшого увеличения потребления Са. Кофеин, например, снижает удержание кальция за счет увеличения экскреции кальция и снижения абсорбции кальция, но небольшой эффект, эквивалентный примерно 3 мг кальция на чашку вареного кофе, компенсируется увеличением потребления кальция, связанным с добавлением молока к напитку. [ Источник ]
Научные данные свидетельствуют о том, что связь между рационом, кислыми продуктами и рН мочи не ясна. Высокие мясные диеты , похоже, не влияют на потерю кальция, что ставит под вопрос всю гипотезу. Связь «кислотообразующих» белковых отходов с потерей кальция не так упрощена, как утверждается. И в то время как переломы бедра кажутся (в общем) взаимосвязаны с культурами, где высокое потребление белка (мясо и молочные продукты), по-видимому, высоки, прямых доказательств вреда белка не хватает. [3] .
То, что исследование говорит нам, состоит в том, что советы, направленные на «щелочное» тело, не подтверждаются хорошими доказательствами. Нет никаких доказательств того, что для здоровья костей необходимо что-то, кроме здоровой диеты со значительными фруктами и овощами, адекватным кальцием и витамином D и нормальным количеством белка. И, что неудивительно, это то, что говорят самые уважаемые клинические рекомендации:
Osteoporois Canada в своих рекомендациях по клинической практике говорит следующее о диете:
- необходимы кальций и витамин D, либо в виде добавок, либо в рационе
- магниевые добавки не влияют на риск перелома бедра
- потребление достаточного количества белка связано с уменьшением риска перелома бедра
Общество акушеров и гинекологов Канады в своих руководствах [PDF] не упоминает о диетических мерах для улучшения или поддержания здоровья костей, помимо кальция и витамина D. Я не мог найти авторитетных основанных на фактических данных принципов клинической практики для диеты, которые рекомендуют что-то кроме кальция и витамина D для профилактики или лечения остеопороза, поскольку ничто иное не демонстрирует, что оно обеспечивает благо.
pН вашей мочи меняется, поскольку это средство выведения для метаболических отходов. Избыток кислотности будет устранена в почках. И этим может управлять ваша диета. pH вашей мочи будет отражать ряд метаболических, пищеварительных и других процессов. Но измерение рН мочи для оценки рН крови бессмысленно, потому что ваш рН крови не изменяется, только если если вы не серьезно, очень серьезно больны. Не существует убедительных доказательств того, что измерение (и манипулирование) рН вашей мочи имеет какую-либо корреляцию с вашим риском таких заболеваний, как остеопороз или рак, или любые другие медицинские условия, которые выступают за утверждение, являются результатом «избыточной кислотности».
Как насчет остеопороза? Имеет ли диета какой-либо эффект?Да. Мы хорошо знаем, что потребление кальция и витамина D сильно коррелирует со сниженным риском остеопороза. Вот почему важно поддерживать диету, богатую этими продуктами. Что касается фруктов и овощей, доказательства менее ясны, но, по-видимому, существует положительная связь между потреблением и уменьшением риска остеопороза. Хотя мы не можем сделать вывод о том, что один вызывает другой (корреляция не равна причинности), нет никакой недостатки в диете, богатой фруктами и овощами.
Что касается белка, как отмечено выше, эффекты не ясны. Несмотря на то, что среди сторонников, влияющих на уровень pH, способствуют чрезмерное потребление белка, остеопороз не подтверждается. Нет причин значительно снизить потребление белка в надежде снизить риск развития остеопороза. Фактически, данные свидетельствуют о том, что противоположный потребляющий адекватный белок кажется важным.
Как насчет БАДов ? Разве это не помогает защитить мои кости и удерживать меня щелочью?Претензия с «зелеными» продуктами «суперпродуктов», такими как Greens + Bone Builder:
« Greens + создатель костей питает организм самой щелочной синергией питательных веществ для укрепления костей, включая 3 формы высокопоглощаемого кальция, магния, витамина D3 и ликопина.
Преимущества включают снижение риска остеопороза и увеличение минеральной плотности костной ткани и способствует формированию костей ».
К сожалению, нет никаких опубликованных доказательств того, что Greens + имеет какое-либо из этих эффектов. Если он обеспечивает источник кальция и витамина D, то это может быть полезно. Но преимущество не связано с балансом pH или кислотоемностью вашей мочи.
Интересно, что Федеральная торговая комиссия недавно удовлетворила иск о почти 70 млн долларов США против производителя кораллового кальция и другой версии «зелени». Производитель зеленого продукта «Supreme Greens» заявлял, что этот продукт является эффективным средством лечения рака, сердечных заболеваний, диабета и артрита. Он также утверждал, что «Верховные Зеленые» вызвали значительную потерю веса, и их можно было безопасно принимать беременными женщинами, детьми и лицами на лечение. Суд согласился [ pdf ], что реклама этих продуктов была обманчивой.
В чем суть сбалансированности и тестирования pH?Мочевой рН очень изменчив, отражает чистый результат вашей диеты и любых добавок, которые вы принимаете. После сбалансированной «сбалансированной по рН» диеты, и при применении рН-манипулятивных добавок нет доказанной связи с риском развития остеопороза, рака или других серьезных заболеваний. Общий диетический совет потребляет много фруктов и овощей, достаточное количество белка, витамина D и много богатых кальцием продуктов. Добавки кальция и витамина D могут быть полезны, если вы не получаете достаточного количества в своем рационе. Но нет никаких доказательств того, что рН вашей мочи коррелирует с остеопорозом или с вашим риском таких заболеваний, как рак. И нет необходимости принимать какие-либо специальные добавки супер-фуд или зелень, чтобы защитить или укрепить свои кости, или уменьшить риск развития рака.
Как кратко и точно изложено Quackwatch ,
«Если вы слышите, что кто-то говорит, что ваше тело слишком кислым, и вы должны использовать свой продукт, чтобы сделать его более щелочным, вам было бы разумно не верить никому другому, что человек вам скажет».
![]()
Рекомендации
[1] Tucker KL, Hannan MT, Kiel DP. Гистология кислотной основы: диета и кость в исследовании остеопороза Framingham. Eur J Nutr 2001, 40: 231-7.
[2] Хейни РП. Потребление белка и здоровье костей: влияние систем убеждений на ведение
науки о питании. Am J Clin Nutr 2001; 73: 5-6.
[3] Прентис А. Диета, питание и профилактика остеопороза. Общественное питание. 7 (1А), 227-43.
рН мочи является показателем кислотно-щелочной нагрузки рациона питания, потребления фруктов, овощей и мяса: результаты европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC) в Норфолкском популяционном исследовании
. 2008 г., июнь; 99(6):1335-43.
дои: 10.1017/S0007114507862350. Epub 2007 28 ноября.
Айлза А. Уэлч 1 , Анжела Маллиган, Шейла А. Бингхэм, Кей-Ти Хоу,
Принадлежности
принадлежность
- 1 Департамент общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, Кембриджский университет, Strangeways Site, Wort’s Causeway, Кембридж CB1 8RN, Великобритания. [email protected]
- PMID: 18042305
- DOI: 10.1017/S0007114507862350
Айлза А. Уэлч и соавт. Бр Дж Нутр. 2008 июнь
. 2008 г., июнь; 99(6):1335-43.
дои: 10.1017/S0007114507862350.
Epub 2007 28 ноября.
Авторы
Айлза А. Уэлч 1 , Анжела Маллиган, Шейла А. Бингхэм, Кей-Ти Хоу,
принадлежность
- 1 Департамент общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, Кембриджский университет, Strangeways Site, Wort’s Causeway, Кембридж CB1 8RN, Великобритания. [email protected]
- PMID: 18042305
- DOI: 10.1017/S0007114507862350
Абстрактный
Существуют доказательства того, что более кислая диета вредна для здоровья костей. Хотя существуют более точные методы измерения кислотно-щелочного баланса, рН мочи отражает кислотно-щелочной баланс и легко поддается измерению, но не связан с привычным питанием у населения в целом. В настоящем исследовании изучалась взаимосвязь между pH мочи и кислотно-щелочной нагрузкой (потенциальная почечная кислотная нагрузка; PRAL) и влияющими на нее группами продуктов питания (фрукты и овощи, мясо, злаки и молочные продукты). Было 22 034 мужчины и женщины в возрасте 39 лет.-78 лет жизни в Норфолке (Великобритания) со случайными образцами мочи и рационом питания из Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC)-Норфолк FFQ. В дополнительном исследовании (n 363) сравнивали pH в случайных образцах и 24-часовой моче, а также потребление из 7-дневного дневника и FFQ. Более щелочная диета (низкий PRAL), высокое потребление фруктов и овощей и меньшее потребление мяса были значительно связаны с более щелочным рН мочи до и после поправки на возраст, ИМТ, физическую активность и привычку курить, а также после исключения белка в моче. глюкоза, кетоны, диагностированное высокое кровяное давление и мочегонные препараты. В подисследовании самая сильная связь была обнаружена между 24-часовой мочой и 7-дневным дневником.
В заключение, более щелочная диета, большее количество фруктов и овощей и меньшее потребление мяса были связаны с более щелочной мочой с величиной, аналогичной интервенционным исследованиям. Поскольку рН мочи связан с кислотно-щелочной нагрузкой пищи, его использование для мониторинга изменений в потреблении фруктов и овощей у отдельных лиц требует дальнейшего изучения.
Похожие статьи
Методы питания в Европейском проспективном исследовании рака в Норфолке.
Бингхэм С.А., Уэлч А.А., Мактаггарт А., Маллиган А.А., Рансуик С.А., Любен Р., Оукс С., Хоу К.Т., Уэрхэм Н., Дэй Н.Е. Бингем С.А. и др. Нутр общественного здравоохранения. 2001 г., июнь; 4(3):847-58. doi: 10.1079/тел.2000102. Нутр общественного здравоохранения. 2001. PMID: 11415493
Более кислая диетическая кислотно-щелочная нагрузка связана со сниженным затуханием широкополосного ультразвука пяточной кости у женщин, но не у мужчин: результаты когортного исследования EPIC-Norfolk.
Уэлч А.А., Бингэм С.А., Рив Дж., Хоу К.Т. Уэлч А.А. и соавт. Am J Clin Nutr. 2007 г., апрель 85(4):1134-41. doi: 10.1093/ajcn/85.4.1134. Am J Clin Nutr. 2007. PMID: 17413116
Увеличение количества фруктов и овощей у женщин среднего возраста: технико-экономическое обоснование.
Gunn CA, Weber JL, Coad J, Kruger MC. Ганн К.А. и соавт. Нутр Рез. 2013 июль; 33 (7): 543-51. doi: 10.1016/j.nutres.2013.05.006. Epub 2013 10 июня. Нутр Рез. 2013. PMID: 23827128
Более высокая кислотная нагрузка, зависящая от диеты, связана с риском рака молочной железы: результаты сестринского исследования.
Парк Ю.М., Стек С.Е., Фунг Т.Т., Мерчант А.Т., Элизабет Ходжсон М., Келлер Дж.А., Сандлер Д.
П. Парк Ю.М. и др. Инт Джей Рак. 201915 апреля; 144(8):1834-1843. doi: 10.1002/ijc.31889. Epub 2018 7 декабря. Инт Джей Рак. 2019. PMID: 30247761 Бесплатная статья ЧВК.
Потребление фруктов, овощей и клетчатки в связи с риском развития рака: результаты Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC).
Брэдбери К.Е., Эпплби П.Н., Ки Т.Дж. Брэдбери К.Е. и др. Am J Clin Nutr. 2014 июль; 100 Дополнение 1: 394S-8S. дои: 10.3945/ajcn.113.071357. Epub 2014 11 июня. Am J Clin Nutr. 2014. PMID: 24920034 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Хронический субклинический системный метаболический ацидоз — обзор с последствиями для клинической практики.
Naude MTech Hom DF. Naude MTech Hom DF. J Evid на базе Integr Med. 2022 янв-дек;27:2515690X221142352. дои: 10.1177/2515690X221142352. J Evid на базе Integr Med. 2022. PMID: 36448194 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Связь между диетической кислотной нагрузкой и вероятностью и тяжестью синдрома раздраженного кишечника у взрослых.
Мобашери Ф., Шидфар Ф., Аминианфар А., Кештели А.Х., Эсмаиллзаде А., Адиби П. Мобашери Ф. и др. Научный представитель 2022 8 ноября; 12 (1): 18943. дои: 10.1038/s41598-022-23098-9. Научный представитель 2022. PMID: 36347922 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнение гидроцитрата калия-натрия с бикарбонатом натрия при ощелачивании мочи: проспективное перекрестно-контролируемое исследование.
Сюэ В., Ченг Дж., Чжао Дж., Ван Л., Пэн А., Лю С. Сюэ В. и др. Инт Урол Нефрол. 2023 Январь; 55(1):61-68. doi: 10.1007/s11255-022-03387-y. Epub 2022 19 октября. Инт Урол Нефрол. 2023. PMID: 36261757 Клиническое испытание.
Клинический обзор ощелачивающей терапии при лечении рака.
Хамагути Р., Исова М., Наруи Р., Морикава Х., Вада Х. Хамагути Р. и соавт. Фронт Онкол. 2022 14 сентября; 12:1003588. doi: 10.3389/fonc.2022.1003588. Электронная коллекция 2022. Фронт Онкол. 2022. PMID: 36185175 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Связь высокой пищевой кислотности с риском развития рака: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований.
Керамати М., Хейрури С.
, Мусазаде В., Ализаде М. Керамати М. и др. Фронт Нутр. 2022, 28 марта; 9:816797. doi: 10.3389/fnut.2022.816797. Электронная коллекция 2022. Фронт Нутр. 2022. PMID: 35419387 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
Грантовая поддержка
- WT_/Wellcome Trust/Великобритания
- BHF_/British Heart Foundation/Великобритания
- DH_/Министерство здравоохранения/Соединенное Королевство
- MC_U105630924/MRC_/Совет медицинских исследований/Великобритания
- CRUK_/Cancer Research UK/Великобритания
1466. Щелочная моча: причина рецидива инфекции мочевыводящих путей | Открытый форум по инфекционным заболеваниям
Фильтр поиска панели навигации Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Термин поиска на микросайте
Расширенный поиск
Статья журнала
Бетани А. Ваттенгель, PharmD,
Бетани А. Ваттенгель, PharmD
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google ученый
Дженнифер Шрок, PharmD,
Дженнифер Шрок, PharmD
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google ученый
Сара ДиТурси, PharmD,
Сара ДиТурси, PharmD
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google ученый
Джон А. Селлик, DO, MS,
Джон А. Селлик, DO, MS
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google ученый
Кари А. Мергенхаген, PharmD
Кари А Мергенхаген, PharmD
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google ученый
Open Forum Infectious Diseases , Volume 6, Issue Supplement_2, October 2019, Page S535, https://doi.org/10.1093/ofid/ofz360.1330
Опубликовано:
23 октября 2013- Содержание статьи
- Рисунки и таблицы
- видео
- Аудио
- Дополнительные данные
Цитировать
Cite
Bethany A Wattengel, PharmD, Jennifer Schroeck, PharmD, Sara DiTursi, PharmD, John A Sellick, DO, MS, Kari A Mergenhagen, PharmD, 1466. Щелочная моча: причина рецидива инфекции мочевыводящих путей, Open Forum Infectious Diseases , Volume 6, Issue Supplement_2, October 2019, Page S535, https://doi.org/10.1093/ofid/ofz360.1330
Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)
Закрыть
Разрешения
- Электронная почта
- Твиттер
- Фейсбук
- Подробнее
Фильтр поиска панели навигации Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Термин поиска на микросайте
Расширенный поиск
История вопроса
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одним из наиболее частых показаний для назначения антибиотиков как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Целью данного исследования было изучить влияние рН мочи на рецидив ИМП. В недавней обзорной статье говорится, что визуализацию следует рассматривать для пациентов с рН мочи 7 или выше. В этом исследовании изучается влияние pH на исходы у пациентов с ИМП, чтобы определить, играет ли pH роль в рецидивирующей инфекции и обращении в медицинское учреждение.
Методы
Это был ретроспективный обзор медицинских карт через компьютеризированную систему карт пациентов. В исследование были включены пациенты старше 18 лет, обратившиеся в медицинское учреждение в период с 1 января 2005 г. по 1 января 2019 г. для лечения ИМП. Щелочная моча определялась как pH мочи больше или равная 7, а кислая моча определялась как pH мочи меньше 7. Организмы, расщепляющие уреазу, включали Proteus spp., Providencia spp. и Морганелла spp. Исходы включали рецидив и повторное обращение в медицинское учреждение в течение 30 дней.
Результаты
Всего в это исследование было включено 793 пациента, из которых 21,3% имели щелочную реакцию мочи. Пациенты со щелочной мочой чаще имели рецидивы ИМП (8,3% против 4,3%). Пациенты с катетером чаще имели щелочную реакцию мочи (30% против 18%; P = 0,0005). Как и ожидалось, щелочная среда мочи была связана с более высокой частотой расщепления уреазы микроорганизмами (19% в щелочной моче против 3% в кислой моче). Камни в почках обнаружены у 3,6% больных с щелочной мочой; однако только 34,3% пациентов с щелочной мочой прошли визуализацию. Использование препаратов, подщелачивающих мочу, существенно не отличалось между группами.
Заключение
У пациентов со щелочным рН мочи чаще наблюдались рецидивы и повторная госпитализация в течение 30 дней. Визуализация была выполнена у меньшинства пациентов, которые могут представлять потенциальную цель для программ ответственного управления. Щелочная моча может быть маркером уреазного расщепления микроорганизмов и образования конкрементов. Более широкая визуализация может помочь обнаружить камни, что позволит провести потенциальное урологическое вмешательство, предотвратить последующие курсы антибиотиков и повторные обращения к врачу.