Показатели крови расшифровка у детей: Расшифровка общего анализа крови у ребенка

Анализ крови на гормоны, норма и расшифровка результатов показателей

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринной системой. Они отвечают за работу большинства жизненно важных органов, регулируют рост и обмен веществ. Хотя их содержание в кровеносной системе, по сравнению с другими компонентами, незначительное, они играют одну из ключевых ролей в организме. Различные гормоны выполняют разные функции, они могут как дополнять друг друга, так и вызывать негативный эффект. Для того, чтобы наш организм нормально функционировал, его гормональный фон должен находиться в равновесии. Отклонения в ту или иную сторону незамедлительно приводят к расстройствам, а иногда даже к серьезным патологиям. Гормональные нормы – это не постоянная единица, их процентное содержание зависит от пола, возраста и ряда других факторов.

Общее определение

Анализ крови на гормоны позволяет выявить, не нарушен ли гормональный баланс. Сегодня отмечается рост эндокринных заболеваний, вызванных расстройством функций желез внутренней секреции. Чтобы предотвратить негативные последствия, своевременно начав терапию, рекомендовано регулярно проверять свой гормональный фон. Это можно сделать в нашем многопрофильном медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Высококвалифицированные специалисты, в распоряжении которых находится лучшее диагностическое оборудование, помогут выявить проблемы в работе организма на самых ранних стадиях.

Когда назначается исследование гормонального фона?

Практически во всех жизненно важных процессах человеческого организма так или иначе принимают участие гормоны. Начиная с самого рождения, они регулируют здоровье человека, его психоэмоциональное состояние и жизнь в целом. За счет этих биологически активных веществ человек приспосабливается к изменениям окружающей среды, вступает в отношения, заводит детей, другими словами, нормально существует. Нарушение же гормонального баланса может иметь самые серьезные последствия.

Анализ крови на гормоны просто так не назначается. То есть при плановом осмотре делать исследование эндокринной системы никто не будет. Подобная диагностика, как правило, проводится исключительно по направлению врача, который имеет подозрение на нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет или другое эндокринное заболевание. Помимо этого, такой анализ часто назначается девушкам и женщинам, страдающим постоянными сбоями менструального цикла, бесплодием, угревой сыпью, периодическими выкидышами и ожирением.

Для беременных женщин – это одно из обязательных исследований, так как недостаток того или иного гормона может привести к необратимым последствиям.

Как правильно сдавать кровь?

Кровь на анализ берется из вены. В зависимости от симптоматики доктор выделяет группу гормонов, которые нужно проверить. Желательно за 12 часов полностью ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, не употреблять спиртные напитки, медпрепараты и еду, содержащую йод.

Особого внимания требует подготовка к сдаче образцов крови для представительниц прекрасной половины – она должна проводиться в определенный промежуток менструального цикла, который обозначает доктор. Сама процедура, как правило, назначается на утренние часы, на пустой желудок.

Общие показатели: расшифровка

Полное представление о состоянии организма и гормонального фона можно получить, сдав один из следующих видов анализов:

Гормоны щитовидной железы:

• Т4 свободный – одно из наиболее важных биологически активных веществ щитовидной железы, которое отвечает за транспортировку белковых соединений и поддержания их оптимального баланса в организме. Нормальный показатель содержания в плазме для здорового человека равен от 10 до 22 ммоль/л. Переизбыток говорит о соматических или психических недугах, липемии. Дефицит – о беременности, плохом питании, больших физических нагрузках, употреблении ряда лекарственных препаратов.
• ТТГ – непосредственно влияет на щитовидку, отвечает за циркуляцию ее компонентов. Норма для абсолютно здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/литр. Превышение говорит о надпочечниковой недостаточности, сложной нетироидной патологии и т.д. Низкий уровень – о тиреотоксикозе, дисбалансе кортизола и т.д.
• Т3 общий – нужен для стабилизации периферийных желез внутренней секреции. Норма – 1,3 – 2,7 нМоль/л. Переизбыток гормона говорит о беременности, приеме наркотических средств или эстрогенов. Недостаток – о патологии ЖКТ, акромегалии, гемолизе, голодании и других расстройствах.
• Т4 общий – одно из главных биоактивных веществ щитовидной железы. Правильные показатели – от 59 до 160 нмоль/л. Выход за рамки этих цифр в большую сторону может говорить об ожирении, наличии гепатита, беременности и т.д., в меньшую – о голодании, чересчур больших физических нагрузках, болезнях почек и ЖКТ.
• Т3 свободный – стимулирует циркуляцию кислорода в мягких тканях. Норма находится в пределах – от 2,6 до 5,6 пмоль на литр. Превышение показателей говорит о гипертиреозе, токсикозе, недостача – о синдроме периферического сопротивления сосудов, приеме йодсодержащих лекарственных препаратов.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) помогают выявить некоторые аутоиммунные болезни. Нормальный показатель находится в рамках от 0 до 4,11 Ед/мл.
• ТСГ – один из основных функциональных элементов щитовидной железы. Норма для здорового человека лежит в пределах от 258 до 574 нмоль/литр. Больший показатель может указывать на беременность, гепатит или гипопротеинемию.

Половые гормоны:

• Эстрадиол – активный компонент в крови женщин, который отвечает за созревание половых клеток и влияет на правильное развитие плода во время беременности. Норма разнится в зависимости от жизненного цикла: от 200 до 286 пм/л (для дам в фолликулярной фазе), от 52 до 136 пм/л (для женщин в период менопаузы) и от 441 до 576 (девушек в лютеиновой фазе). Переизбыток говорит об возможных опухолях на яичниках, недостаток – о сбое выделения гонадотропных гормонов.
• Тестостерон – непосредственно влияет на нарастание мышечной массы, укрепление костей, формирование половых признаков. Показатели лежат в пределах от 2 до 10 нг/мл у мужчин и от 0,2 до 1 у женщин.
• Прогестерон – появляется в организме после формирования яйцеклетки. Гормон беременности, как его еще называют, отвечает за стабильность развития внутриутробного плода. Норма – от 22 до 30 нм/л в лютеиновой фазе, 1 – 2,3 нм/л в фолликулярной фазе, 1 – 1,8 при менопаузе. Если значение выше нормы, то это может свидетельствовать о патологических процессах в коре надпочечников, если меньше – о склерозе яичников.

Гормоны гипофиза:

• АКТГ – отвечает за выделение биоактивных веществ в коре надпочечников. Корректные показатели – до 50 пг/мл. Если больше – возможна гиперплазия, меньше – надпочечниковая недостаточность, опухоль.
• Пролактин – отвечает за стимуляцию лактации у женщин, работу простаты у представителей сильной половины. Для последних норма составляет от 100 до 266 мкг/л, для дам в детородном возрасте от 129 до 539 мкг/л, женщин в менопаузе – от 106 до 289 мкг/л.
• СТГ – отвечает за развитие костной и мышечной массы и других важных органов. Норма – до 10 нг/мл. Повышенные показатели говорят об акромегалии или гигантизме, пониженные свидетельствуют о гипофизарном нанизме.
• ЛГ – обеспечивает полное созревание яйцеклетки у женщин и сперматозоидов у мужчин. Норма для парней – от 2,12 до 4 мЕД/мл, для девушек, в зависимости от менструального цикла – от 1,55 до 53 мЕД/мл. Отклонение в ту или иную сторону – признак разных дисфункций половых желез.

Гормоны надпочечников:

• Адреналин и норадреналин – отвечают за ритм работы сердечной мышцы, давление, сосуды, моторику, формируют уровень глюкозы. Корректные показатели – от 1,9 до 2,45 нм/л и от 0,6 до 3,22 соответственно. Переизбыток сигнализирует о желтухе, почечных патологиях, недостаток – о миастении либо поражении гипоталамуса.
• Кортизол – отвечает за восприимчивость к аллергическим реакциям, систематизирует производство антител. Норма – от 229 до 749 нм/л. Если показатели меньше, есть вероятность болезни Аддисона или заболевания надпочечников, превышение нормы свидетельствует о аденоме или раке.
• Альдостерон – важный гормон, отвечающий за баланс воды и соли. Правильное значение колеблется от 30 до 172 пг/мл. Недостаток – признак тромбоза, плохого питания, эмболии артерии. Избыток может говорить о новообразовании в надпочечниках или гиперплазии.

Резюме

Нельзя пренебрегать сдачей анализов на гормоны, которую рекомендует Ваш лечащий врач. Подобная лабораторная диагностика позволяет выявить серьезные заболевания еще на стадии их первичного формирования, тем самым увеличив шансы на быстрое выздоровление. «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» – это высококачественные и точные исследования, подробные консультации и лечение различных заболеваний в Москве. Записаться на прием Вы можете на сайте или по телефону: +7 (495) 925-75-34.

подготовка, таблица нормальных значений, расшифровка

Биохимический анализ крови – это развернутое исследование венозной крови пациента, проводимое для оценки работы внутренних органов, выявления дефицита витаминов, ферментов, макро- и микроэлементов, а также для диагностики патологии обмена веществ. Биохимия крови более показательна, чем общий клинический анализ, результаты анализа позволяют обнаружить многие заболевания на начальной стадии. Именно поэтому данное исследование рекомендуется проходить не только по назначению врача, но и в профилактических целях не реже одного раза в год. Результаты биохимического анализа крови включают множество связанных между собой показателей и их интерпретацией должен заниматься врач – самолечение опасно для вашего здоровья!

Как подготовиться к процедуре?

• Забор крови на биохимию всегда выполняется натощак, чаще всего между 8 и 11 часами утра. В день проведения допускается прием негазированной воды, а за сутки до проведения процедуры следует исключить из рациона тяжелую пищу, газированные напитки, крепкий кофе, чай и алкоголь.
• В последний час перед сдачей крови нельзя курить.
• Непосредственно перед процедурой постараться избегать физических и эмоциональных нагрузок, последние 10–20 минут лучше просто посидеть возле манипуляционного кабинета.
• Если дата проведения биохимического анализа крови выпадает на период прохождения курса медикаментозного лечения или курса физиотерапии, то стоит проконсультироваться с врачом – возможно он порекомендует перенести исследование на другое время или прервать курс лечения на несколько дней.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Лабораторные анализаторы нового поколения способны предоставить результаты исследования уже через два часа после выполнения забора крови. Как правило, пациент получает результаты в течение 2–3 дней в виде распечатанной или электронной таблицы, где перечислены изученные показатели, их значения и референсные (среднестатистические) диапазоны нормы. Разные лаборатории предлагают разные объемы данных, в этой же статье будут описаны наиболее часто исследуемые показатели крови.

Белки

	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Альбумин	ALB	< 14 лет: 38–54 14–60 лет: 35–50 > 60 лет: 34–38		г/л
Гликированный гемоглобин	HbA1c, A1c, гликозилированный гемоглобин	< 5,7		%
Общий белок	TP, TProt, Serum	< 1 года: 47–72 1–4 года: 61–75 5–7 лет: 52–78 8–15 лет: 58–76 > 15 лет: 64–83		г/л
C-реактивный белок	CRP, СРБ	< 0,5		г/л
Железосвязывающая способность сыворотки	TIBC, IBC, ОЖСС	45,3–77,1		мкмоль/л
Миоглобин	Myoglobin	12–76	19–92	мкг/л
Трансферрин	Tf	2,2–2,4	2–4	г/л
Ферритин	Ferritin	13–150	30–400	мкг/л

Общий белок характеризует состояние белкового обмена и выявляет диспротеинемию (изменение количественного соотношения белковых фракций в сыворотке крови). Пониженные значения могут указывать на неправильное питание, заболевания печени, последствия ожогов, травм и операций, а повышенные – на инфекционное заболевание, неинфекционный гепатит, аутоиммунные заболевания, дегидратацию или могут быть вызваны диареей и рвотой.

Белок альбумин занимает до 65 % объема плазмы крови, вырабатывается печенью и выполняет важнейшую функцию переноса многих биологически активных веществ. Причины понижения концентрации альбумина совпадают с таковыми для общего белка. Повышается же значение довольно редко, например, при дегидратации, гемоконцентрации или вследствие приема анаболических стероидов.

Железосодержащий белок миоглобин исследуется преимущественно с целью ранней диагностики инфаркта миокарда. Высокая концентрация миоглобина может указывать на инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, острое повреждение почек, последствия термических ожогов, электрошока. Низкий миоглобин сопровождает течение ревматоидного артрита и полиомиелита.

Значение гликированного или гликозилированного гемоглобина очень важно пациентам с сахарным диабетом, а также используется для его диагностики. Гликированный гемоглобин дает представление о среднем уровне глюкозы в крови в разрезе большого промежутка времени (1–2 месяца). Если концентрация данной фракции белка не превышает 5,7 % от общего объема гемоглобина в крови, то можно говорить о компенсированном состоянии. Значения в диапазоне 5,7–6,4 % свидетельствуют о риске развития сахарного диабета, выше 6,4 % – о выраженном декомпенсированном диабете.

C-реактивный белок выступает в роли индикатора воспалительного процесса в организме. Превышение порога в 0,5 г/л указывает на острое воспаление или злокачественное новообразование. Также данный параметр важен для оценки эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Исследуемые значения трансферрина, ферритина и железосвязывающей способности сыворотки позволяют диагностировать патологию метаболизма железа в крови.

Трансферрин – это основной переносчик железа, повышение его концентрации, как правило, свидетельствует о развитии железодефицитной анемии, а понижение – об инфекциях, циррозе печени, анемиях иной этиологии или белковом голодании. При железодефицитной анемии ферритин, наоборот, понижается, а его повышение указывает на воспалительные процессы, заболевания печени или онкопатологию.

Липиды

	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Триглицериды	TRIG	< 15 лет: 0,40–1,48 15–30 лет: 0,4–1,63 30–55 лет: 0,44–2,63 > 55 лет: 0,62–2,71	< 15 лет: 0,34–1,41 15–30 лет: 0,45–2,81 30–55 лет: 0,56–3,61 > 55 лет: 0,65–3,29	ммоль/л
Холестерин общий	CHOL	5,2		ммоль/л
Холестерин-ЛПВП	HDL, ХС-ЛПВП	1,03–1,55		ммоль/л
Холестерин-ЛПНП	LDL, ХС-ЛПНП	0–3,3		ммоль/л

Общий холестерин используется для выявления первичных и вторичных нарушений липидного обмена, оценки вероятности развития атеросклероза, а также для оценки эффективности лечения атерогенных нарушений метаболизма липидов.

Понижение значения вызывают кахексия, голодание, мальабсорбция, тяжелые острые заболевания, печеночная недостаточность, гипертиреоз, а повышение – первичные и вторичные дислипопротеинемии. Опасными последствиями низкого холестерина являются психофизиологические нарушения и репродуктивная дисфункция, высокого – сахарный диабет и атеросклероз. Биохимическое исследование крови на триглицериды (продукты метаболизма углеводов в печени) преследует те же задачи, причины роста и падения их концентрации также совпадают с общим холестерином. 

Холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности (ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП соответственно) исследуется и интерпретируется в комплексе с общим холестерином и триглицеридами для более точной диагностики. ХС-ЛПВП повышается при первичном билиарном циррозе, гепатите, алкоголизме, или же его увеличение может быть обусловлено генетически. У пациентов с атеросклерозом, декомпенсированным сахарным диабетом, хронической болезнью почек, холестазом значение ХС-ЛПВП снижается. Липопротеиды низкой плотности задействованы в переработке и выведении жиров, снижение их концентрации может говорить о развитии хронической анемии, синдрома Рейно или миеломы, а повышение – о гипотиреозе, нефротическом синдроме, сахарном диабете, порфирии, синдроме Кушинга, риске развития атеросклероза. 

Углеводы 

	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Глюкоза	GLUC	3,3–5,5		ммоль/л
Фруктозамин	FRA	0–285		мкмоль/л

Глюкоза является основным источником энергии для всех клеток и тканей организма человека и, в частности, единственным ее источником для мозга. Значение глюкозы в результатах биохимического анализа отражает уровень сахара в крови. Если это значение повышено, то возможен риск развития сахарного диабета, поражения центральной нервной системы, гормональных нарушений.

Глюкоза «падает» при образовании опухолей в поджелудочной железе, при печеночной и надпочечниковой недостаточностях, гипотиреозе, недоедании или из-за приема инсулина. 

Значение фруктозамина отражает колебание уровня глюкозы в крови в период 2–3 недель, предшествовавших сдаче анализа. Если его концентрация превышает 280–285 мкмоль/л, то врачом рассматривается вероятность развития сахарного диабета. 

Неорганические вещества и витамины 

	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Витамин B12		208–963,5		пг/мл
Железо	Fe, IRON	< 2 лет: 7–18 2–14 лет: 9–22 > 14 лет: 9–30	< 2 лет: 7–18 2–14 лет: 9–22 > 14 лет: 11–31	мкмоль/л
Калий	K	3,5–5		ммоль/л
Кальций	Ca	2,25–2,5		ммоль/л
Магний	Mg	0,75–1,25		ммоль/л
Натрий	Na	136–145		ммоль/л
Фосфор	P	< 2 лет: 1,45–2,16 2–12 лет: 1,45–1,78 12–60 лет: 0,87–1,45 > 60 лет: 0,90–1,32	< 2 лет: 1,45–2,16 2–12 лет: 1,45–1,78 12–60 лет: 0,87–1,45 > 60 лет: 0,74–1,2	ммоль/л
Хлор	Cl	98–107		ммоль/л

Витамин B12 в организме человека участвует, в частности, в выработке эритроцитов. Высокий уровень данного витамина может указывать на болезни печени, почек или лейкоз. Болезни паразитарной этиологии, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и соблюдение вегетарианской (веганской) диеты, наоборот, приводят к понижению уровня витамина B12 в крови. 

В одном из предыдущих абзацев упоминалось, что железо принимает участие в процессе транспортировки кислорода. Его недостаток обычно объясняется неправильным питанием или метаболическими нарушениями, а переизбыток – функциональными расстройствами кишечника. 

Калий отвечает за регуляцию водного баланса и нормализует сердечный ритм. Дефицит калия возникает вследствие неправильного или недостаточного питания, рвоты, при почечной недостаточности, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе, хронической болезни почек, а также сопутствует длительному приему стероидных препаратов. Повышается же калий при остром обезвоживании организма, обширных травмах и ожогах, хронической надпочечниковой недостаточности, диабетической коме или вследствие приема калийсберегающих мочегонных препаратов.  

Кальций задействуется в образовании костной ткани, крайне важен для нормальной работы мышц, нервов, сердечной мышцы и сосудов. Низкие значения кальция в крови указывают на дефицит витамина D, функциональные заболевания почек, панкреатит, нарушение метаболизма магния или на гипопаратиреоз. Повышение уровня кальция сопутствует гиперпаратиреозу или является симптомом онкопатологии.

Магний выполняет функцию внутриклеточного обмена и передачи импульсов от нервных окончаний к мышцам. Неполноценное питание, нарушение абсорбции, длительная диарея, колиты, энтероколиты и диспепсии понижают концентрацию магния в крови. К ее повышению приводят функциональные нарушения почек, гипотиреоз, лактат-ацидоз и новообразования. 

Наряду с магнием, за передачу импульсов в мышцы отвечает натрий, также принимающий участие в метаболизме кальция. Причиной снижения натрия может выступать гипотиреоз, болезнь Аддисона, сахарный диабет, заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, застойная сердечная недостаточность, прием гентамицина, реже – синдром Пархона или гиперкальциурия. Высокие показатели натрия в результатах биохимии свидетельствуют об обезвоживании, перенасыщении организма солями, несахарном диабете или заболеваниях почек с олигурией. 

Нормальная работа нервной и костно-мышечной систем невозможна без достаточного количества фосфора в организме. Содержание фосфора в крови возрастает при гипопаратиреозе, переизбытке витамина D, рабдомиолизе, заболеваниях костей или неправильном рационе, реже – при акромегалии. С другой стороны, гиповитаминоз D, гиперпаратиреоз, трансплантация почки, внутривенные вливания глюкозы, дыхательный алкалоз вызывают снижение концентрации фосфора в крови. 

Хлор выполняет функции поддержания кислотно-щелочного баланса крови и осмотического давления. Самыми очевидными причинами понижения уровня хлора являются обильные потоотделения, рвота, диарея, некорректное лечение мочегонными препаратами, реже снижение вызывается нефротическим синдромом и гипокалиемическим метаболическим синдромом. Переизбыток хлора в крови может быть последствием дегидратации, отечности, алкалоза и декомпенсации сердечной деятельности. 

Пример результатов биохимии крови

Низкомолекулярные азотистые вещества 

	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Креатинин	CREA	53–97	62–115	мкмоль/л
Мочевая кислота	UA	< 14 лет: 120–320 > 14 лет: 150–350	< 14 лет: 120–320 > 14 лет: 210–420	мкмоль/л
Мочевина	UREA	2,2–6,7	3,8–7,3	ммоль/л

Мочевина и креатинин исследуются в комплексе, их значения отражают функциональное состояние почек пациента, в частности, степень нарушения фильтрационной и выделительной функций. Высокие значения указывают на проблемы с почками, но могут объясняться чрезмерными физическими нагрузками, высокобелковой диетой, продолжительным голоданием или заболеваниями щитовидной железы. Низкие значения мочевины могут объясняться низкобелковой диетой, беременностью и заболеваниями печени. 

Уровень мочевой кислоты, как вспомогательного параметра, отражает способность организма выводить отходы процессов обмена нуклеиновых кислот и пуринов. Представляет особый диагностический интерес для пациентов с подагрой. Основными причинами повышения мочевой кислоты являются подагра и алкоголизм, реже – патология почек и печени. Низкие значения мочевой кислоты в результатах биохимического анализа крови встречаются намного реже и указывают, как правило, на неправильное или недостаточное питание. 

Пигменты

	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Общий билирубин	BILT	3,4–17,1		мкмоль/л
Прямой билирубин	BILD, D-BIL	0–7,9		мкмоль/л
Билирубин непрямой	ID-BIL	BILT — BILD		мкмоль/л

Желтый пигмент билирубин начинает накапливаться в крови при заболеваниях и наследственных патологиях печени, желчевыводящих путей, например, при синдроме Жильбера. Непрямой билирубин также может повышаться при некоторых анемиях и малярии.

Ферменты

	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Аланинаминотрансфераза	ALT	< 31	< 41	ед./л
Амилаза	AMY	28–100		ед./л
Панкреатическая амилаза	AMY-P	0–50		ед./л
Аспартатаминотрансфераза	AST	< 32	< 40	ед./л
Гамма-глутамилтрансфераза	GGT	6–42	10–71	ед./л
Креатинкиназа	CK	0–25		ед./л
Лактатдегидрогеназа	LDH	250		ед./л
Липаза	LIP	0–190		ед./л
Фосфатаза щелочная	ALP	0–240	0–270	ед. /л
Холинэстераза	CHE	5860–11800	5800–14600	ед./л

Фермент печени с труднопроизносимым названием аланинаминотрансфераза участвует в аминокислотном метаболизме. Показатель повышается при инфаркте миокарда, остром гепатите A и B, иных заболеваниях печени. 

Фермент амилаза вырабатывается слюнными железами и поджелудочной железой, отвечает за переваривание углеводов. Превышение нормы в 3–5 раз может указывать на острый аппендицит, перитонит, язву желудка и 12-перстной кишки, холецистит. При остром панкреатите или обострении его хронической формы значение амилазы возрастает в 10–30 раз. Повышенное значение панкреатической амилазы позволяет своевременно обнаружить осложнения операций на органах брюшной полости и заболевания поджелудочной железы. 

Концентрация фермента аспартатаминотрансферазы в крови человека сильно возрастает в случае повреждении печени или сердечной мышцы, из-за злоупотребления алкоголем показатели могут увеличиваться в два раза относительно нормы.  

Высокие значение фермента гамма-глутамилтрансферазы наблюдаются у пациентов с острым гепатитом, вне- и внутрипеченочным холестазом, алкоголизмом, раком поджелудочной и предстательной желез, первичными опухолями печени. 

Возрастание концентрации креатинкиназы в крови может указывать на инфаркт миокарда, поражение мышц различного генеза, почечную недостаточность. Лактатдегидрогеназа повышается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также у беременных. Высокие значения липазы наблюдаются у пациентов с острым панкреатитом, инфарктом кишечника, при желчной колике, ранах, переломах, раке молочной железы. Метаболизм фосфора в организме напрямую связан с содержанием щелочной фосфатазы – ее повышение сопутствует острому вирусному и алкогольному гепатиту, циррозу печени, мононуклеозу, раку печени или метастазам в нее. Холинэстераза понижается при циррозе печени, печеночной недостаточности, гепатите, инфаркте миокарда. Значение холинэстеразы также показательно для пациентов, принимающих миорелаксанты. 

NRBC (ядерные эритроциты) Анализ крови: нормальный и ненормальный уровень

Написано Джо Коэном, BS | Последнее обновление: 15 декабря 2022 г.

Медицинское заключение

Биляна Новкович, PhD, Джонатан Риттер, PharmD, PhD (фармакология) | Написано Джо Коэном, BS | Последнее обновление: 15 декабря 2022 г.

SelfDecode имеет самые строгие правила поиска поставщиков в отрасли здравоохранения, и мы почти исключительно ссылаемся на медицинские рецензируемые исследования, обычно на PubMed. Мы считаем, что наиболее точная информация находится непосредственно в научном источнике.

Мы стремимся предоставлять наиболее научно обоснованную, непредвзятую и исчерпывающую информацию по любой заданной теме.

Наша команда состоит из обученных докторов медицины, докторов наук, фармацевтов, квалифицированных ученых и сертифицированных специалистов в области здравоохранения и хорошего самочувствия.

Весь наш контент написан учеными и людьми с большим научным опытом.

Наша научная команда проходит самый строгий процесс проверки в отрасли здравоохранения, и мы часто отклоняем кандидатов, которые написали статьи для многих крупнейших веб-сайтов о здоровье, которые считаются заслуживающими доверия. Наша научная команда должна пройти длинные тесты по техническим наукам, сложные логические рассуждения и тесты на понимание прочитанного. Они постоянно отслеживаются нашим внутренним процессом рецензирования, и если мы видим, что кто-то делает ошибки в науке о материалах, мы не позволяем им снова писать для нас.

Наша цель — не допустить ни одной недостоверной информации на этом сайте. Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, оставьте комментарий или свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Обратите внимание, что каждое число в скобках [1, 2, 3 и т. д.] представляет собой интерактивную ссылку на рецензируемые научные исследования. Знак «плюс» рядом с числом «[1+, 2+ и т. д.]» означает, что информация содержится в полном научном исследовании, а не в реферате.

Ядерные эритроциты (NRBC) представляют собой незрелые эритроциты. Их присутствие в кровотоке может указывать на серьезные проблемы с производством эритроцитов или костным мозгом. Читайте дальше, чтобы узнать больше о присутствии NRBC в вашей крови и о том, что вы можете с этим поделать.

Что такое ядерные эритроциты?

По мере созревания эритроцитов они теряют ядро ​​— часть клетки, в которой хранится ДНК. Это позволяет им нести больше гемоглобина (и, следовательно, больше кислорода) и становиться очень гибкими по форме.

Эритроциты с ядром (NRBC, нормобласты) представляют собой незрелые эритроциты (эритроциты), которые все еще содержат ядро. В отличие от зрелых, ядросодержащие эритроциты не способны «протиснуться» через отверстия в костном мозге и попасть в кровоток [1, 2, 3].

У здоровых взрослых и детей NRBC обычно обнаруживаются только в костном мозге, где они развиваются и созревают. Их присутствие в крови свидетельствует о нарушении гемато-костномозгового барьера или увеличении продукции эритроцитов вне костного мозга [1, 2, 3].

Однако NRBC часто встречаются в крови плодов и новорожденных, особенно при задержке роста или недостатке кислорода [1, 2, 3].

Ядерные эритроциты представляют собой незрелые эритроциты. У взрослых их наличие в крови свидетельствует о проблеме.

Анализ крови на NRBC Тест

NRBC часто запрашивается в качестве последующего наблюдения за аномальными результатами общего анализа крови (CBC) для проверки аномалий клеток крови. Это также может быть полезно, когда у человека есть признаки и симптомы состояния, влияющего на выработку клеток крови или продолжительность жизни.

Когда для анализа CBC используются автоматические счетчики, иногда NRBC могут ошибочно классифицироваться как лейкоциты. Это может иметь негативные последствия для лечения пациента и исхода. В этих случаях NRBC в мазке крови следует подсчитывать вручную [4, 5, 6].

Ваш врач может назначить анализ на NRBC, если результаты общего анализа крови указывают на проблемы. Во избежание ошибок количество NRBC следует подтверждать вручную.

Нормальные уровни NRBC

Количество ядерных эритроцитов определяют путем подсчета количества NRBC на 100 лейкоцитов. Следует сообщать о подсчетах даже с 1 NRBC/100 лейкоцитов, поскольку только несколько NRBC могут иметь опасные последствия [5].

Нормальный результат: 0 NRBC/100 лейкоцитов.

Аномальные уровни ядерных эритроцитов

Наличие ядерных эритроцитов в крови известно как нормобластемия — сложное состояние со многими возможными причинами [5].

Причины

Обсуждаемые ниже причины обычно связаны с повышенным уровнем NRBC, но высокий лабораторный результат здесь недостаточен для диагностики любого из этих состояний. Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы определить точный диагноз и соответствующие стратегии для улучшения вашего здоровья.

1. С низким содержанием кислорода

Условия, снижающие снабжение тканей кислородом (гипоксия), увеличивают выработку эритроцитов, что, в свою очередь, приводит к наличию ядерных эритроцитов в крови. К ним относятся [5, 1, 7]:

• Кровотечение (кровопотеря)
• Анемия (гемолитическая анемия, железодефицитная анемия, мегалобластная анемия)
• Большая талассемия
• Тяжелое заболевание легких
• Застойная сердечная недостаточность

NRBC могут обнаруживаться в крови из-за низкого содержания кислорода, вызванного кровопотерей или различными состояниями здоровья.

2. Дисфункция селезенки

В норме селезенка очищает ядросодержащие эритроциты, выходящие из костного мозга. Условия, влияющие на функцию селезенки, могут привести к присутствию ядерных эритроцитов в крови. К ним относятся [5, 1]:

• Серповидноклеточная анемия
• Эссенциальный тромбоцитоз (редкое заболевание с гиперпродукцией тромбоцитов)
• Гемолитическая анемия
• Малярия
• Спленэктомия (хирургическое удаление селезенки)

Состояния, влияющие на селезенку, могут препятствовать удалению NRBC из крови.

3. Повреждение костного мозга

Состояния, которые повреждают костный мозг, могут разрушать гемато-костномозговой барьер и высвобождать NRBC в кровоток. Эти условия включают [5, 8]:

• Рак крови (например, прелейкемия, лейкемия, лимфома, множественная миелома, миелофиброз и миелодисплазия)
• Нейробластома (рак незрелых нервных клеток)
• Болезнь Гоше (накопление жиров в некоторых органах, особенно в селезенке и печени)
• Туберкулез
• Коллагеновое сосудистое заболевание (например, волчанка)
• Грибковые инфекции
• Саркоидоз (воспаление легких, кожи, глаз и лимфатических узлов)

4. Продукция эритроцитов вне костного мозга (экстрамедуллярный гемопоэз)

Повреждение костного мозга или тяжелая анемия могут привести к выработке эритроцитов в других органах, таких как печень или селезенка, которые могут высвобождать NRBC в кровоток. К таким условиям относятся [5, 9]:

• Миелофтиз (тяжелая анемия в результате недостаточности костного мозга)
• Миелоидная метаплазия (прогрессирующее рубцевание костного мозга)
• Хроническая гемолитическая анемия
• Истинная полицитемия (избыточное образование эритроцитов)
• Лейкемия

5. Прочее

Другие причины NRBC в крови (нормобластемия) включают [5, 1, 10]:

• Уремия (наличие мочевины в крови)
• Сепсис (тяжелая реакция на инфекцию)
• Болезнь печени
• Диабетический кетоацидоз
• Воспалительные заболевания кишечника
• Трансплантация почки
• Бернс
• Химиотерапия
• Отравление свинцом
• Беременность

Неясно, почему в некоторых из них возникает нормобластемия, но ключевую роль может играть разрушение гемато-костного мозга [5].

Последствия

Присутствие ядерных эритроцитов в крови связано с неблагоприятным прогнозом заболевания.

В двух исследованиях с участием более 600 пациентов интенсивной терапии NRBC в крови были связаны с повышенной смертностью [3, 11].

Способы снижения количества ядерных эритроцитов

Основной способ уменьшить число ядерных эритроцитов — устранить любые основные заболевания. Работайте с врачом, чтобы поставить точный диагноз и определить соответствующие следующие шаги для улучшения вашего здоровья.

Мы настоятельно не рекомендуем вносить существенные изменения в упражнения, диету или добавки без консультации с врачом, так как могут возникнуть неожиданные взаимодействия.

Если у вас анемия:

1. Упражнения. Умеренная физическая активность сигнализирует вашему телу о необходимости увеличить выработку эритроцитов, чтобы увеличить снабжение мышц кислородом [12].

Избегайте более интенсивных и напряженных упражнений, так как они могут повредить и разрушить эритроциты. Это одна из причин, по которой спортсмены, занимающиеся выносливостью, часто страдают анемией [13].

2. Убедитесь, что у вас нет дефицита питательных веществ. В вашем организме должны быть все питательные вещества, необходимые для производства эритроцитов (железо, витамин B12, фолиевая кислота, медь и витамин B6).
3. Сократите или прекратите употребление алкоголя. Он снижает выработку эритроцитов [14].
4. Избегайте НПВП, таких как ибупрофен, — они могут вызвать повреждение кишечника и увеличить кровопотерю [15].
5. Будьте осторожны с антацидами и другими препаратами, подавляющими кислотность желудка. Это снижает уровень железа, что приводит к снижению количества эритроцитов [16].
6. Избегайте продуктов, содержащих свинец, таких как свинцовые краски; это поможет предотвратить повреждение эритроцитов [17].
7. Повышайте уровень тестостерона, получая качественный сон, снижая вес, если у вас избыточный вес, и регулярно занимаясь физическими упражнениями [18, 19]. , 20, 21].

Чтобы уменьшить количество NRBC, устраните основную причину. Если у вас анемия, регулярно занимайтесь физическими упражнениями и принимайте достаточное количество железа, витаминов группы В и меди; избегайте алкоголя и обезболивающих НПВП.

Согласно некоторым исследованиям, эти добавки могут помочь при анемии:

• Витамин B12 [22]
• Фолат [23]
• Железо [24]
• L-глутамин [25, 26, 27]
• Глутатион [28]
• Витамин D [29]
• Спирулина [30]
• Витамин Е [31]
• Селен [32]
• Бета-каротин [33]

Обратите внимание, что указанные выше добавки не были одобрены FDA . Данные, подтверждающие их использование, по-прежнему считаются недостаточными, поэтому поговорите о них со своим врачом, чтобы принять наилучшие возможные решения для поддержки вашего здоровья.

Еда на вынос

Ядерные эритроциты (NRBC) — это незрелые эритроциты, вырабатываемые костным мозгом. У взрослых их присутствие в крови указывает на проблемы с целостностью костного мозга или образованием эритроцитов.

Ваш врач может назначить анализ на NRBC, если другие результаты анализа крови (например, общий анализ крови) указывают на проблемы с клетками крови. Нормальный результат — 0 NRBC/100 лейкоцитов или полное отсутствие NRBC в крови.

Возможные причины NRBC в крови включают анемию, низкий уровень кислорода, дисфункцию селезенки, а также повреждение и расстройства костного мозга. Вы можете уменьшить количество NRBC, устранив основную причину.

Если у вас анемия, регулярно занимайтесь спортом, соблюдайте питательную диету и сократите потребление алкоголя. Избегайте НПВП и препаратов, подавляющих кислотность желудка, и рассмотрите возможность приема фолиевой кислоты, железа, селена, спирулины и витаминов B12, D и E.

Содержание

• Что такое ядерные эритроциты?

• NRBC Blood Test

• Normal NRBC Levels

• Abnormal Nucleated RBC Levels

  • Causes

  • Consequences

• Ways to Decrease Nucleated RBCs

  • Takeaway

Статьи по теме Посмотреть все

Возможные причины высокого или низкого количества эритроцитов

Эритроциты переносят кислород ко всем частям тела. Читайте дальше, чтобы узнать, как питание влияет на здоровье эритроцитов, оптимальный диапазон эритроцитов, а также плюсы и минусы высокого или низкого уровня эритроцитов.

Индексы эритроцитов

Показатели эритроцитов являются частью общего анализа крови. Каждый маркер предоставляет конкретную информацию о здоровье эритроцитов, которая может быть полезна для диагностики дефицита питательных веществ и заболеваний.

Гемоглобин, гематокрит и индексы эритроцитов являются исходными лабораторными тестами, используемыми для диагностики и классификации анемии.

Средний корпускулярный объем (MCV)

Средний корпускулярный объем (MCV) — это измерение среднего размера (объема) каждого эритроцита [1].

Нормальные значения MCV составляют 87 ± 7 фл (80–94 фл).

Когда эритроциты меньше нормы (микроцитарные), MCV снижается. Низкий MCV типичен для ряда состояний, в том числе:

• Дефицит меди [2]
• Дефицит железа [3]
• Дефицит витамина С [4]
• Дефицит витамина B6 [5]
• Дефицит витамина А [6]
• Анемия хронического заболевания [7]
• Талассемия [8]
• Сидеробластная анемия [9]
• Ревматоидный артрит [10]
• Токсичность свинца [11]

Когда эритроциты больше нормы (макроцитарные), MCV увеличивается. Высокий MCV типичен для ряда состояний, в том числе:

• Новорожденные и дети грудного возраста
• Мегалобластные анемии (фолиево-дефицитная анемия и витамин В12-дефицитная анемия) [12, 13]
• Ретикулоцитоз – повышенная продукция эритроцитов (врожденная гемолитическая анемия и острая кровопотеря) [14]
• Алкоголизм [15]
• Болезнь печени [16]
• Гипотиреоз [17]
• Апластическая анемия [16]
• Миелодиспластический синдром [16]
• Острый лейкоз [16]
• Лекарственные препараты (метотрексат, антиретровирусные, противосудорожные и сульфасалазин) [16]

Это не обязательно исчерпывающие списки потенциальных причин высокого и низкого MCV, и их не следует использовать для самостоятельной диагностики чего-либо. Ваш врач рассмотрит ваш MCV, другие лабораторные маркеры и другие симптомы, чтобы определить соответствующий диагноз и план лечения.

Средний корпускулярный гемоглобин (MCH)

MCH количественно определяет среднее количество гемоглобина на эритроцит [1].

Нормальные значения MCH составляют 29 ± 2 пикограмма (пг) на клетку (27-31 пг/ячейку).

Значения MCH обычно отражают результаты MCV: маленькие эритроциты имеют более низкий MCH, а большие эритроциты имеют более высокий MCH. Таким образом, MCH часто повышается и понижается в тех же условиях, что и MCV.

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC)

MCHC указывает количество гемоглобина в единице объема эритроцита [1].

MCHC – это содержание гемоглобина, деленное на объем эритроцита.

Нормальные значения MCHC составляют 34 ± 2 г/дл эритроцитов (32–36 г/дл).

Снижение значений MCHC (гипохромия или более бледные эритроциты) наблюдается при таких состояниях, как железодефицитная анемия, дефицит витамина B6 и талассемия [3, 8].

Повышенные значения MCHC (гиперхромия или более темный цвет эритроцитов) наблюдаются при таких состояниях, как аутоиммунная гемолитическая анемия, у ожоговых больных и наследственный сфероцитоз [18, 19].

Опять же, ваш врач может лучше всего определить основную причину нерегулярного MCHC и помочь вам разработать соответствующий план лечения или ведения.

Ширина распределения эритроцитов (RDW)

RDW измеряет вариабельность объема эритроцитов [1].

Нормальное значение RDW составляет 13 ± 1,5 % (11,5–14,5 %).

RDW часто нормальный (гомогенный размер эритроцитов) у здоровых людей, а также у:

• Лейкемия [20]
• Апластическая анемия [20]

Поэтому врачи могут использовать RDW вместе с набором других тестов, чтобы помочь им отличить апластическую анемию от некоторых других типов анемии.

Высокие значения (гетерогенные эритроциты) указывают на высокую вариабельность размеров (анизоцитоз) эритроцитов. RDW часто увеличивается на:

• Дефицит витамина B12 [12]
• Дефицит фолиевой кислоты [21]
• Железодефицитная анемия [22, 23]
• Переливание крови [24]
• Талассемия [25]
• Сидеробластная анемия (аномальные эритроциты, поскольку организм не может правильно включить железо в гемоглобин) [25]
• Алкоголизм [26]
• Болезнь печени [27]
• Лейкемия [28]

Это не обязательно исчерпывающий список потенциальных причин высокого RDW, и его не следует использовать для самостоятельной диагностики чего-либо. Ваш врач будет смотреть на ваш RDW, другие лабораторные маркеры и другие симптомы, чтобы определить соответствующий диагноз и план лечения.

Болезненных состояний, при которых RDW снижается, не выявлено [20].

Количество эритроцитов

Количество эритроцитов — это оценка количества эритроцитов на литр крови пациента [29].].

от 4,7 до 6,1 x 1012/л у взрослых мужчин

от 4,2 до 5,4 x 1012/л у взрослых женщин

от 3,8 до 6,0 x 1012/л у детей

Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от конкретной лаборатории, возраста пациента, физической активности и других факторов [30].

Если количество эритроцитов выходит за пределы нормы, поговорите со своим врачом, чтобы определить основную причину и при необходимости разработать план лечения.

Производство эритроцитов

Все клетки крови происходят из общих родительских клеток, называемых гемопоэтическими стволовыми клетками. У взрослых клетки крови вырабатываются в основном в костном мозге. Некоторые вещества контролируют производство клеток крови. Гормон эритропоэтин или ЭПО вырабатывается в почках и способствует выработке эритроцитов [31].

Процесс образования эритроцитов называется эритропоэзом . Эффективность этого процесса зависит от ряда питательных веществ и гормонов [32, 33]:

• Металлы: железо, медь [34], цинк, марганец
• Витамины: В12, фолиевая кислота, витамины С, Е, В6, тиамин (витамин В1), рибофлавин
• Аминокислоты
• Гормоны: SCF (фактор стволовых клеток), IL-3, GM-SCF (фактор стволовых клеток гранулоцитов-макрофагов), эритропоэтин (ЭПО), андрогены и тироксин.

Как эритроциты утилизируются в организме?

Эритроциты имеют жизненный цикл около 120 дней . Когда они слишком стары или повреждены, они разрушаются в костном мозге, селезенке или печени.

Израсходованный гем расщепляется как компонент желчи, которая выделяется в кишечнике [35].

Что такое анемия?

Низкий уровень эритроцитов может снизить способность крови транспортировать кислород, что может вызвать нагрузку на сердце, поскольку оно работает, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода для тканей [36].

Анемия может возникнуть при снижении количества эритроцитов или когда эритроциты не содержат достаточного количества гемоглобина [36].

При анемии организм не получает достаточно крови, богатой кислородом. В результате вы можете чувствовать усталость или слабость. У вас также могут быть другие симптомы, такие как одышка, головокружение, головные боли, бледность кожи, боль в груди и похолодание рук или ног [36, 37].

Тяжелая или продолжительная анемия может повредить сердце, мозг и другие органы тела. Очень тяжелая анемия может даже привести к смерти [36, 37].

Что вызывает анемию?

Анемия часто является симптомом, указывающим на другое основное заболевание. Важно поговорить со своим врачом, чтобы определить возможные причины вашей анемии и разработать соответствующий план лечения [36, 37].

Три основные причины, связанные с анемией:

• Кровопотеря
• Отсутствие производства эритроцитов
• Более высокая скорость разрушения эритроцитов
• Воспаление

У некоторых людей заболевание вызвано более чем одним из этих факторов [38]. Прочитайте этот пост о железе, чтобы узнать больше об анемии.

Воспаление и анемия

Провоспалительные цитокины, IL-1, TNF-α, IFN-γ и IL-6, ингибируют выработку эритроцитов при анемии [39].

ИЛ-8 запускает гибель (апоптоз) эритроцитов. Эритроциты особенно чувствительны к системным воспалительным изменениям [40].

Симптомы анемии

Анемия связана с рядом симптомов, которые могут указывать вашему врачу на целесообразность этого теста. Это не обязательно исчерпывающий список; у кого-то с анемией может быть несколько из этих симптомов в дополнение к другим, не перечисленным здесь. Кроме того, эти симптомы могут не обязательно указывать на анемию. Ваш врач лучше всего подходит для определения соответствующих анализов крови, других лабораторий и вариантов лечения.

Тем не менее, симптомы, связанные с анемией, могут включать [41, 36, 37]:

• Головные боли
• Головокружение
• Слабость
• Одышка и проблемы с дыханием в положении лежа
• Двоение или нечеткость зрения и слепые пятна
• Необъяснимый зуд (особенно после теплой ванны), покраснение лица и чувство жжения на коже (особенно на руках и ногах)
• Кровоточивость десен и сильное кровотечение из мелких порезов
• Необъяснимая потеря веса
• Усталость (чувство усталости)
• Чрезмерная потливость
• Холод в руках и ногах
• Бледная кожа
• Боль в груди
• Очень болезненный отек одного сустава, обычно большого пальца стопы (так называемый подагрический артрит)
• Боль в костях (в редких случаях)
• Повышенная вероятность образования тромбов (надвигающаяся опасность сердечного приступа или инсульта).
• Замедление кровотока также препятствует поступлению достаточного количества богатой кислородом крови к вашим органам. Это может привести к стенокардии (боль или дискомфорт в груди) и сердечной недостаточности. Высокий уровень эритроцитов может привести к язве желудка, подагре или камням в почках.
• У некоторых людей может развиться миелофиброз. Это состояние, при котором костный мозг заменяется рубцовой тканью. Аномальные клетки костного мозга могут начать бесконтрольно расти, что может привести к острому миелолейкозу (ОМЛ), раку крови и костного мозга. Это заболевание может очень быстро прогрессировать [42].
• Аритмии или нерегулярные сердечные сокращения
• Повреждение сердца и, возможно, сердечная недостаточность
• Повреждение органов
• У людей, больных раком или ВИЧ/СПИДом, анемия может ухудшить прогноз и снизить эффективность лечения.
• У людей с заболеванием почек с анемией чаще возникают проблемы с сердцем [43]

Увеличение числа эритроцитов независимо (но слабо) связано с риском сердечно-сосудистых событий [44].

Пожилые пациенты с депрессией и низким количеством клеток крови могут лучше реагировать на некоторые лекарства, такие как флуоксетин [45].

Польза для здоровья от повышенного количества эритроцитов

Повышенное количество эритроцитов в определенной степени позволяет организму транспортировать больше кислорода к мышцам и, следовательно, повышать выносливость и работоспособность [46].

Состояния, связанные с низким количеством эритроцитов

Перечисленные здесь состояния обычно связаны с низким количеством эритроцитов, но могут указывать на другое состояние или вызывать другой набор симптомов. Обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику для постановки точного диагноза.

1) Дефицит железа, витаминов B6, B12 и/или фолиевой кислоты

Приблизительно одна треть населения мира страдает анемией, и большинство этих случаев связано с дефицитом железа [47].

Диета, в которой не хватает железа, фолиевой кислоты или витамина B12, может помешать вашему организму вырабатывать достаточное количество эритроцитов. Ваше тело также нуждается в небольшом количестве витамина С, рибофлавина и меди для производства эритроцитов [38].

Условия, из-за которых организму трудно усваивать питательные вещества, также могут препятствовать выработке организмом достаточного количества эритроцитов [38].

Дефицит железа препятствует синтезу гемоглобина [48, 49], поэтому дефицит железа приводит к снижению содержания гемоглобина в эритроцитах. Дефицит железа также приводит к более изменчивому размеру эритроцитов (> 20% RDW), меньшим размерам (низкий MCV) и более бледным эритроцитам (низкий MCH) [48, 49].].

Дефицит питательных веществ либо фолиевой кислоты, либо витамина B12 приводит к увеличению эритроцитов (мегалобластная анемия) с повышением MCV до диапазона от 105 до 160 фл [49].

2) Воспаление и инфекция

Некоторые хронические заболевания могут вызывать анемию [37].

Анемия воспаления является второй по распространенности причиной анемии после дефицита железа. Он связан с острыми и хроническими инфекциями, сепсисом, злокачественными новообразованиями, аутоиммунными заболеваниями и хроническим заболеванием почек [39].].

Некоторые виды лечения рака могут повредить костный мозг или нарушить способность эритроцитов переносить кислород. Если костный мозг поврежден, он не может производить эритроциты достаточно быстро, чтобы заменить те, которые умирают или разрушаются [37].

У людей с ВИЧ/СПИДом может развиться анемия из-за вторичных инфекций или лекарств, используемых для лечения их заболеваний [37].

3) Беременность

Анемия может возникнуть во время беременности из-за низкого уровня железа, фолиевой кислоты и/или витамина B12 [37].

Анемия беременных считается глобальной проблемой здравоохранения, затрагивающей почти 50% беременных женщин [50].

В течение первых 6 месяцев беременности жидкая часть крови женщины увеличивается быстрее, чем количество эритроцитов. Это разжижает кровь и может привести к анемии [37].

4) Курение во время беременности

Курение обычно увеличивает количество эритроцитов [51]. Однако во время беременности курение снижает количество эритроцитов, что может привести к гипоксии плода [52].

Новорожденные, рожденные от курящих матерей, имели более низкое количество эритроцитов, более низкий уровень гемоглобина и более низкий уровень кобаламина в сыворотке [53].

5) Кровопотеря

Кровопотеря является наиболее частой причиной анемии, особенно железодефицитной анемии. Потеря крови может быть кратковременной или сохраняться в течение долгого времени.

Обильные менструации или кровотечения в кишечнике или мочевыделительной системе могут вызвать потерю крови. Операция, травма или рак также могут вызвать потерю крови [37].

6) Алкоголь

Потребление алкоголя снижает количество эритроцитов, причем даже минимальное потребление вызывает значительное снижение у мужчин [54]. В другом исследовании, которое показало аналогичные результаты, была обнаружена корреляция между снижением количества эритроцитов и длительностью зависимости [55].

7) Гипергидратация

Гипергидратация встречается редко, но также может возникать у пациентов с нарушением функции почек. Кровь имеет больший объем, но количество клеток крови не меняется, что приводит к снижению количества или концентрации эритроцитов [56].

8) Эритропоэтин низкий

Ваше тело нуждается в гормоне эритропоэтине, чтобы производить эритроциты. Этот гормон вырабатывается почками и стимулирует костный мозг производить больше эритроцитов [37].

Анемия является частым осложнением хронических заболеваний почек из-за снижения продукции эритропоэтина почками [57, 58].

9) Увеличенная или пораженная селезенка

Селезенка – это орган, удаляющий из организма изношенные эритроциты. Если селезенка увеличена или поражена, она может удалять больше эритроцитов, чем обычно, вызывая анемию [37].

10) Наследственные и приобретенные состояния

Наследственные состояния, такие как серповидноклеточная анемия или талассемия , могут привести к тому, что ваше тело разрушит слишком много эритроцитов, вызывая анемию [37].

Иммунные нарушения , инфекции , некоторые лекарства или реакции на переливание крови , могут усиливать разрушение эритроцитов и вызывать гемолитическую анемию [59].

Некоторые младенцы рождаются без способности вырабатывать достаточно эритроцитов. Это состояние называется апластическая анемия . Младенцы и дети с апластической анемией часто нуждаются в переливании крови для увеличения количества эритроцитов в крови [37].

Приобретенные состояния или факторы, такие как некоторые лекарства, токсины и инфекционные заболевания, также могут вызывать апластическую анемию [37].

11) Заболевания пародонта

Прогрессирование заболеваний пародонта связано со снижением количества эритроцитов [60].

Хроническое воспаление десен (пародонтит) связано с более низким количеством эритроцитов, которое имеет тенденцию к улучшению после пародонтологического лечения [61].

Состояния, связанные с высоким количеством эритроцитов

Перечисленные здесь состояния обычно связаны с низким количеством эритроцитов, но могут указывать на другое состояние или вызывать другой набор симптомов. Обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику для постановки точного диагноза.

Высокий уровень эритроцитов может быть вызван низким уровнем кислорода уровнем , заболеванием почек или другими проблемами.

1) Низкий уровень кислорода или гипоксия

Ваше тело может увеличить выработку эритроцитов, чтобы компенсировать любое состояние, которое приводит к низкому уровню кислорода, в том числе:

• Жизнь на большой высоте [62]
• Состояние, присутствующее при рождении, которое снижает способность эритроцитов переносить кислород (гемоглобинопатия) [63]
• Обструктивное апноэ сна [64]
• Муковисцидоз [65]
• Легочное сердце [65]
• Застойная сердечная недостаточность [65]

2) Ожирение

Ожирение было связано с более высоким количеством эритроцитов, а также с рядом других повышенных маркеров крови, хотя исследователи не уверены, почему [66].

3) Перепроизводство костного мозга

• Истинная полицитемия (когда костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов) [67]
• Другие миелопролиферативные заболевания (патологический рост клеток крови в костном мозге) [68]

4) Обезвоживание

Если жидкий компонент крови снижен, как при обезвоживании, количество эритроцитов увеличивается. В основном эритроциты становятся более концентрированными, хотя их фактическое количество остается прежним [69].

5) Препараты, улучшающие работоспособность

Некоторые препараты стимулируют выработку эритроцитов, в том числе:

• Анаболические стероиды [70]
• Допинг крови (переливание) [71]
• Инъекции эритропоэтина [72]

6) Воздействие холода

Плавание в холодной воде может увеличить эритропоэз (производство эритроцитов) [73].

У пожилых людей количество эритроцитов увеличивалось на холоде [74].