Наиболее часто задаваемые вопросы по иммунизации против полиомиелита
Наиболее часто задаваемые вопросы по иммунизации против полиомиелита
Вопросы и ответы 25-04-2018
Наиболее часто задаваемые вопросы по иммунизации против полиомиелита
1. Вопрос: В Интернете очень много противоречивой информации о вреде и пользе прививок, в которой очень сложно разобраться неспециалисту. Какими распорядительными или нормативными документами определены мероприятия по профилактике полиомиелита?
Ответ: по профилактике полиомиелита на сегодняшний день действуют 2 основных документа: Национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям утвержденный Приказом МЗ РФ №125н от 21.03.2014года и Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика полиомиелита» СП 3.
1.2951-11. Каждая страна использует свой национальный календарь профилактических прививок, который принимается Министерством здравоохранения. Составляется таблица обязательных прививок. В России с 2002 года введен и действует национальный календарь профилактических прививок, который периодически дополняется и изменяется. На сегодняшний день действует Национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям утвержденный Приказом МЗ РФ №125н от 21.03.2014года.
Календарь профилактических прививок указывает на то, когда должна быть проведена та или иная вакцинация, ревакцинация по плану, сроки прививок. Существуют некоторые особенности внесения вакцин в календари, установления срока и схемы каждой отдельной прививки, к ним относят: степень заболеваемости, насколько тяжелое заболевание, риски распространения, возрастной показатель по формированию иммунитета, имеются ли противопоказания к прививкам, ряд побочных действий, влияние антител от матери, риск развития осложнений, наличие вакцин т.
Российским национальным календарем профилактических прививок предусмотрено обязательное проведение иммунизации против 11 очень грозных заболеваний: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп, пневмококковая инфекция. Национальные календари разных стран отличаются друг от друга, например, в нашей стране иммунизация против туберкулеза обязательна, так как очень высокий уровень заболеваемости в стране, а в развитых странах где низкий уровень заболеваемости в том числе и в США календарем не предусмотрена вакцинация против туберкулеза. В нашей стране не проводится иммунизация против гемофильной инфекции потому как вакцина не производится в нашей стране, а в США она включена в национальный календарь, в развитых странах иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной, а в нашей стране используется комбинированная схема иммунизации (V1; V2 проводится вакциной ИПВ, RV1, RV2 и RV3 живой полиомиелитной вакциной).
Согласно национального календаря РФ, иммунизация против полиомиелита начинается с 3-х месячного возраста, проводится 3-х кратная вакцинация с интервалом 45 дней (3мес, 4,5 мес, 6мес), через 1год после законченной вакцинации (из 3-х прививок), проводится 2-х кратная ревакцинация с интервалом 2 месяца (18 и 20 месяцев), в 14 лет проводится 3-я ревакцинация.
В Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика полиомиелита» СП 3.1.2951-11, расписан весь комплекс организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию заболеваний полиомиелитом.
Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
2. Вопрос: В соответствии с постановлением Главного санитарного врача ЧР (№ 1 от 17.01.2017 г.) в Чеченской Республике с 23.01.2017 г. по 29.01.2017 г. проводилась подчищающая иммунизация против полиомиелита, а с 30.01.2017 г. введены ограничительные мероприятия по полиомиелиту в детских дошкольных и медицинских учреждениях на территории Чеченской Республики. Чем было продиктовано данное постановление? Какова на сегодняшний день степень опасности распространения вируса полиомиелита в республике?
Ответ: Дело в том, что на территории Чеченской Республики на протяжении последних 3 — 5 лет отмечается низкий охват прививками среди детей, что создает высокие риски возникновения и распространения среди не привитых детей до 5 лет случаев паралитических форм полиомиелита, чтобы понять это нам нужно вернуться назад в 1995год, когда в Чеченской Республике началась в конце мая эпидемия паралитического полиомиелита, которая закончилась в ноябре того же года.
Также хочу вернутся к периоду создания вакцины против полиомиелита, чтобы родители, отказывающиеся от прививок против полиомиелита очень хорошо подумали перед тем как подписать отказ, о степени риска, которому они подвергают своего ребенка отказываясь от прививок.
Эксперименты по созданию противополиомиелитной вакцины Солк начал в 1947 году. Впервые полиомиелитная вакцина, прошла испытание в 1953-54 гг. (тогда ее тестировали добровольцы), а с 1955 года она получила уже широкое применение.
В исследовании приняло участие около 1 млн детей в возрасте 6-9 лет, из которых 440 тыс. получили вакцину Солка. По свидетельству очевидцев, родители с воодушевлением делали пожертвования на исследование и охотно записывали своих детей в ряды его участников. Сейчас это трудно представить, но в то время полиомиелит был самой грозной детской инфекцией, и родители со страхом ожидали прихода лета, когда регистрировался сезонный пик инфекции.
Результаты пятилетнего, с 1956 по 1961 год, массового применения вакцины превзошли все ожидания: среди детей в возрастных группах, особенно подверженных инфекции до 5 лет, заболеваемость снизилась на 96%.
В 1954 г. в США было зарегистрировано более 38 тыс. случаев полиомиелита, а спустя 10-летие применения вакцины Солка, в 1965 г., количество случаев полиомиелита в этой стране составило всего 61.
3. Вопрос: Если в семье несколько детей, не опасна ли для старших, не привитых детей, прививка, которую получил младший из них?
Ответ: Если в семье все дети не привиты против полиомиелита их надо одновременно прививать, вне зависимости от возраста первые 2 прививки проводятся инактивированной вакциной, а далее используется живая вакцина, но если по каким-то причинам в семье на момент использования живой вакцины, есть не привитые их необходимо разобщить на 60 дней или вести детей по индивидуальному графику иммунизации.
4. Вопрос: Если в семье новорожденный ребенок, не заразится ли он от старшего, которому сделали прививку?
Ответ:
5. Вопрос: Чем прививают? Если не привитые дети могут заразиться от привитого живой вакциной ребенка, почему ее применяют?
Ответ: Как я уже говорила выше нашим Национальным календарем предусмотрено использование комбинированной схемы применения вакцины, что в первую очередь связано с отсутствием производства инактивированной вакцины в России, а также с тем что многие ученными РФ признается оральной вакцины, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ.
6. Вопрос: Какие противопоказания к применению живой вакцины?
Ответ: Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной; иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 3 месяца после окончания курса терапии, гиперчувствительность к любому компоненту вакцины, сильная реакция (температура выше 40 °С) или осложнение на предыдущее введение препарата, острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии, при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры.
7. Вопрос: Должен ли прививаться ребенок, если он уже прививался по графику осенью?
Ответ: При иммунизации по национальному календарю нет понятия сезонности, за исключением прививок против гриппа, иммунизация против которого из-за постоянных мутаций вируса гриппа проводится ежегодно до сезонного подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ, в конце лета, в начале осени. А в отношении остальных прививок используется понятие декретированный возраст по достижению которого ребенок должен получить свои календарные прививки.
8. Вопрос: Если ребенку делают плановую прививку по возрасту, а он ходит в садик, где есть не привитые дети, представляет ли он опасность для остальных детей? Какие рекомендации должны давать медицинские работники?
Ответ: Да если ребенок привит живой вакциной, высок риск развития вакциассоциированного полиомиелита у не привитых против полиомиелита детей, как в семье, так и в организованном коллективе, и медицинский работник проводящий прививку должен дать рекомендации о необходимости разобщения детей на 60 дней.
В случае посещающих садик необходимо на 60 дней отстранить не привитых (из-за отсутствия возможности разобщения в условиях ДДО) так как привитой является законопослушным гражданином, а не привитой использовал всего лишь свое право на отказ от профилактической прививки и для него наступают ограничения в соответствии п. 2, ст. 5 ФЗ-157 от 17.09.1998года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
9. Вопрос: Можно ли отказаться от прививки против полиомиелита?
Ответ: Да, ФЗ-157 от 17.
09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» п.1, ст. 5, предоставлено право на отказ.
10. Вопрос: Требуется ли согласие родителя для того, чтобы привить его ребенка? В какой форме оно должно быть: в письменной или устной?
Ответ: да, требуется согласие родителя или законного представителя в письменной форме в соответствии приложения N 5 Утвержденного приказом ФМБА России от 30.03.2007 г. N 88 Информированное добровольное согласие на вакцинацию.
11. Вопрос: Обязаны ли проинформировать родителя, какая вакцина вводится его ребенку? Может ли родитель потребовать сертификат на вакцину?
Ответ: Да, родители имеют право задавать все интересующие их вопросы, и медицинский работник обязан дать информацию по каждому вопросу, в том числе и по сертификату.
12. Вопрос: Санитарными правилами не предусмотрен отказ в приеме в детские сады, почему же не привитым детям отказывают в посещении детского сада?
Ответ: Ограничения оговорены в Федеральном законе 157- ФЗ, п.
2, ст.5
13. Вопрос: Каковы обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики?
Ответ: В соответствии п. 3, ст. 5 Федерального закона 157-ФЗ граждане обязаны выполнять предписания медицинских работников;
в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
14. Вопрос: Какие последствия могут быть при отказе от вакцинации от полиомиелита? Есть ли в республике случаи поствакцинальных осложнений?
Ответ: Высок риск возникновения вакцинассоциированного полиомиелита у не привитого или паралитического полиомиелита вызванного диким вирусом полиомиелита, при условии завоза в страну, в республику из неблагополучных стран или в случае выезда в неблагополучную по полиомиелиту страну. Ограничения в условиях эпидемиологического неблагополучия или при возникновении угрозы распространения при поступлении на учебу, в организованный коллектив, на стационарное лечение, санаторное лечение и т.
д.
Прививки от полиомиелита детям в Москве
Прививки от полиомиелита детям в МосквеПоиск по сайту
Preambula Bot
Preambula Bot
В сети
Список диалогов
Доступные диалоги
Вы можете общаться с врачами и задавать любые вопросы боту
Авторизуйтесь
в ПреАмбуле
Без лишних
вопросов
на связи администратор, который
знает вашу историю болезни
Авторизуйтесь
в ПреАмбуле
Персональный
виджет
с назначениями, заключениями
и записями на прием
Авторизуйтесь
в ПреАмбуле
1
Привет! Хочу
записаться
Продолжите
в телеграм-боте
это удобно: мы всегда онлайн
в вашем телефоне
Продолжить
Preambula Bot
Чтобы увидеть диалоги с врачами, необходимо авторизироваться
Здравствуйте.
Если вам нужно связаться с доктором, запишитесь на онлайн консультацию:
Условия проведения консультации
Записаться на консультацию
5
Поделиться
Детям прививку от полиомиелита делают в первые месяцы жизни. Специалисты отмечают, что вакцинация является самым эффективной мерой профилактики опасного заболевания.
Описание
Полиомиелит – это инфекция, которая находится в кишечнике и глотке человека. Заболевание поражает спинной или головной мозг, в итоге развивается паралич. Инфекция передается воздушно-капельным путем, через продукты. Иногда полиомиелит симптомами напоминает простуду или кишечную инфекцию. Взрослые проще переносят болезнь, а для детей она очень опасна. Прививка защищает детей не на несколько лет, а на всю жизнь. Уровень иммунитета формируется более чем у 90% привитых.
Виды
Разделяют оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ) и инактивированную вакцину (ИПВ). Первая – для внутреннего применения, содержит ослабленные вирусы и образует иммунитет в кишечнике. Вторая вводится внутримышечно, благодаря чему в организме начинают вырабатываться антитела, которые попадают в кровь и препятствуют развитию заболевания.
Первая прививка от полиомиелита детям проводится в три месяца, далее в четыре, пять и шесть месяцев. В последующем необходима также ревакцинация, ее проводят в 18 месяцев, 20 месяцев и в 14 лет.
Противопоказания вакцинации:
- Беременность;
- Аллергия на антибиотики;
- Иммунодефицит (в этом случае рекомендуется ИПВ).
Заявление президента о ситуации с вакциной против полиомиелита.
Я ХОЧУ сделать следующее заявление о ситуации с вакциной против полиомиелита. Прошедшая неделя была насыщенной и обнадеживающей.
В настоящее время комитет ученых проводит скрининг вакцины против полиомиелита, прежде чем она будет выпущена для общественного пользования. Главный хирург Службы общественного здравоохранения сообщил мне, что есть надежда выпустить вакцину в течение нескольких дней. Партии вакцины должны пройти самые тщательные тесты, которые только могут быть разработаны учеными, и быть настолько безопасными и эффективными, насколько человек может создать вакцину.
Согласно отчету доктора Фрэнсиса о прошлогодних полевых испытаниях, вакцинированный ребенок имел в три раза больше шансов избежать полиомиелита, чем непривитый ребенок.
Задержка в программе вакцинации. Но помните — мы имеем дело в этой области с жизнями наших детей и наших внуков. Благодаря научной работе, проделанной во время этой задержки, наука узнала много нового о том, как ведут себя вирусы при крупномасштабном производстве, и о том, как мы должны делать вакцину. Ученые смогли разработать методы тестирования с большей чувствительностью и методы производства, которые обеспечивают больший фактор безопасности и дополнительные проверки конечного продукта.
Таким образом, благодаря этой задержке наука получила новые знания, новые гарантии.
Я хочу предостеречь жителей нашей страны от двух вещей:
Во-первых: ни одна программа вакцинации не может предотвратить все случаи заболевания, против которого она направлена. Давайте не будем забывать, что доктор Фрэнсис сообщил, что вакцина против полиомиелита, использованная в полевых испытаниях 1954 года, показала эффективность от 60 до 90 процентов, а не 100 процентов, в полевых испытаниях в прошлом году.
Во-вторых: хотя производители в настоящее время движутся к полномасштабному производству и распространению этой вакцины, им потребуется разное время, чтобы «переоснастить» ее, чтобы она соответствовала пересмотренным производственным стандартам. В ближайшие месяцы мы должны быть терпеливы, пока наш ограниченный запас вакцины используется в первую очередь, чтобы помочь защитить тех, кто больше всего в ней нуждается.
Каждый родитель и каждый ребенок должны быть благодарны тем ученым, которые без отдыха и без отдыха в последние недели работали над поиском ответов на проблемы, вызвавшие задержку.
Они нашли эти ответы, и еще одна битва в продолжающейся борьбе с полиомиелитом была выиграна.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ
С 12 апреля Национальный фонд детского паралича предоставляет бесплатную вакцину для детей первого и второго классов, а также для детей третьего класса, которые участвовали в полевых испытаниях вакцины в прошлом году. Привито более 5,5 миллионов детей, в том числе один из моих внуков, первоклассник. Эта программа бесплатной вакцинации является первоначальным методом вакцинации наших детей. Ни одна вакцина сейчас не распространяется каким-либо другим способом.
Достаточное количество вакцины для завершения программы Фонда должно быть выпущено в течение 60 дней. Пока она не будет завершена, вся произведенная вакцина будет поступать в Фонд.
Тот факт, что некоторые дети не получают вторую инъекцию вовремя, не снижает эффективности первой инъекции. Сам доктор Солк заявил на прошлой неделе, что уровень иммунитета, развившийся после первой инъекции, продлится много месяцев.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ПО ЗАВЕРШЕНИЮ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
Как только программа Фонда будет завершена, распределение должно продолжаться честно и упорядоченно. Две недели назад министр здравоохранения, образования и социального обеспечения представил мне надежный план распространения вакцины. Я немедленно одобрил этот план и обнародовал его.
Вкратце план добровольного контроля для распределения будет работать следующим образом:
1. Приоритеты. Вакцина должна быть использована в первую очередь для тех, кто наиболее восприимчив к полиомиелиту. Это не только справедливо, но и за счет снижения заболеваемости среди тех, кто с наибольшей вероятностью может заболеть, мы повышаем защиту для всех нас. Национальный консультативный комитет по вакцине против полиомиелита и министр здравоохранения, образования и социального обеспечения рекомендовали сначала вводить вакцину детям в возрасте от 5 до 9 лет., включительно.
Я решительно поддерживаю эту рекомендацию и призываю наших людей строго придерживаться приоритета в возрасте от 5 до 9 лет в предстоящие месяцы.
Никто из лиц, не принадлежащих к возрастной группе от 5 до 9 лет, не должен проходить вакцинацию до тех пор, пока дети этих возрастных групп не получат две прививки. Врачи страны через Американскую медицинскую ассоциацию заявили о своей поддержке этих приоритетов.
Возрастная группа второго приоритета будет определена и объявлена в установленном порядке.
2. Продукция производителей. Каждый из производителей вакцины в индивидуальном порядке согласился распределить весь выпуск вакцины в соответствии с этим общим планом, принятым министром здравоохранения, образования и социального обеспечения по рекомендации Национального консультативного комитета.
3. Распределение по штатам. Министр здравоохранения, образования и социального обеспечения будет составлять отчеты об общем объеме производства производителей и распределять вакцину по каждому штату на основе его населения непривитых детей в период с 5 по 9.возрастной группы, а затем и для других возрастных групп.
4.
Ответственность государства. Штаты сообщат министру здравоохранения, образования и социального обеспечения свои общие планы распространения вакцины и, в частности, инструкции по отгрузке для производителей. Затем эта информация будет передана производителям.
5. Программы вакцинации. Чтобы гарантировать, что ни одному ребенку не будет отказано в вакцинации по причине ее стоимости, в некоторых штатах и населенных пунктах могут быть реализованы программы массовой бесплатной вакцинации для всех детей.
Другие штаты могут предоставлять бесплатную вакцинацию только детям, родители которых не в состоянии платить, через клиники, школы и дошкольные программы или путем предоставления бесплатной вакцины частным врачам. В этих штатах часть выделенной штатом вакцины будет поступать в обычные каналы распределения лекарств для исключительного использования детьми в приоритетных возрастных группах, которые будут вводиться семейными врачами.
Чтобы помочь Штатам в предоставлении бесплатных прививок, я рекомендовал Конгрессу принять закон о предоставлении штатам 28 миллионов долларов на закупку вакцины.
Этот закон сейчас рассматривается соответствующими комитетами Конгресса, и я настоятельно призываю к его немедленному принятию.
6. Ведение записей. Врачи, а также все производители и дистрибьюторы вакцины будут вести учет вакцины, с которой они работают. Сотрудничество с этой целью было обещано врачами, производителями и дистрибьюторами.
Этот план распространения вакцины может вступить в силу, как только будет завершена программа бесплатной вакцинации Национального фонда детского паралича. В соответствии с ним федеральное правительство возьмет на себя ответственность за справедливое распределение вакцины между штатами, а штаты возьмут на себя ответственность за направление распределения в пределах своих границ.
Программа будет работать надежно и упорядоченно при условии полного сотрудничества государственных чиновников, производителей, дистрибьюторов, медицинских работников и народа Нации. Я уверен, что программа получит такую поддержку.
По этим причинам я не считаю необходимым нормативно-правовое законодательство в этой области.
Мы все надеемся, что страшная болезнь полиомиелита может быть искоренена в нашем обществе. Благодаря совместным усилиям вакцина Солка будет доступна для наших детей в соответствии с нашими самыми высокими традициями совместных национальных действий.
Примечание. Отчет, упомянутый в начале этого сообщения, был подготовлен доктором Томасом Ф. Фрэнсисом, директором Центра оценки вакцин против полиомиелита Мичиганского университета. Отчет, озаглавленный «Оценка испытаний вакцины против полиомиелита в 1954 г.», был опубликован Центром от 12 апреля 1955 г.
Позже в своем заявлении президент сослался на план распределения, который он получил от министра здравоохранения, образования и социального обеспечения и обнародовал. Этот план был в виде доклада Президенту от 16 мая 19 г.55. Копии этого доклада, отпечатанные на мимеографе (34 страницы с приложениями), были предоставлены Белым домом.
Дуайт Д. Эйзенхауэр, Заявление президента о ситуации с вакциной против полиомиелита.
Онлайн Герхард Петерс и Джон Т. Вулли, The American Presidency Project https://www.presidency.ucsb.edu/node/232891
Почему некоторые вакцинированные люди все еще могут распространять полиомиелит
Си-Эн-Эн —
До сих пор был только один недавний случай полиомиелита в Соединенных Штатах, который парализовал молодого человека в округе Рокленд, штат Нью-Йорк.
Один случай — и свидетельство более широкого распространения в сточных водах — может показаться незначительным, и американцы хорошо привиты от полиомиелита, а это означает, что большинство людей защищены от паралича.
Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, более 92% детей в США получили прививки от полиомиелита к 2 годам.
Но есть причина, по которой один случай настораживает чиновников здравоохранения. Невакцинированные и недостаточно привитые подвержены риску тяжелого заболевания, но распространение может быть неочевидным — отчасти из-за смены вакцины, которая произошла более двух десятилетий назад.
Мэри Альтаффер/APПерекрывающиеся чрезвычайные ситуации нагружают кадры общественного здравоохранения страны и ставят под угрозу критически важные кампании по вакцинации.
Вакцинированные люди не находятся в опасности, если они заразятся полиовирусом, который распространяется из кишечника человека фекально-оральным путем: человек получает каловые микробы на руки, прикасается к чему-либо или обменивается рукопожатием с другим человеком, а этот человек кладет свои зараженные руки в нос или рот.
Вот почему дети младшего возраста – те, кто еще в подгузниках, – особенно восприимчивы к инфекции.
Полиовирус может инфицировать клетки кишечника и вызывать легкое заболевание — спазмы, диарею или запор. Однако иногда вирус проникает через кишечный барьер в кровоток, где он нацеливается на двигательные нейроны в спинном мозге — клетки, которые заставляют мышцы двигаться. Когда вирус заражает эти клетки, он разрушает их, оставляя людей с пожизненным параличом.
По оценкам врачей, на каждые 300–1000 случаев легкой инфекции приходится один случай паралитического полиомиелита.
До 2000 года для прививки американцев от полиомиелита использовались два вида вакцин: капли вакцины, иногда наносимые на кусочки сахара, которые были сделаны из живого ослабленного полиовируса, и инъекционная вакцина, в которой используется убитый вирус полиомиелита.
Ведется подсчет прививок от полиомиелита, проведенных в департаменте здравоохранения округа Рокленд в Помоне, штат Нью-Йорк, 22 июля 2022 года. распространился на др.
Виктор Дж. Блю/The New York Times/Redux«Тихое» распространение полиомиелита в Нью-Йорке побуждает CDC рассмотреть вопрос о дополнительных прививках для некоторых людей
Между вакцинами есть несколько ключевых различий, но главное из них заключается в том, что пероральная вакцина индуцирует так называемый иммунитет слизистых оболочек, так что, если вакцинированный человек когда-либо снова вступит в контакт с полиовирусом, он не сможет создавать свои копии в его кишечнике, и не будет передано другому лицу.
Однако есть и обратная сторона использования пероральной вакцины.
«Большой недостаток оральной вакцины против полиомиелита заключается в том, что вы ее теряете», — сказал доктор Джеймс Кэмпбелл, педиатр и исследователь вакцин в Центре разработки вакцин и глобального здравоохранения Медицинской школы Университета Мэриленда.
Очень редко, примерно один раз из каждых 3 миллионов введений, ослабленный вирус в пероральной вакцине может выйти из кишечника и вызвать паралич.
Около 1 миллиона детей в Лондоне предложили прививки от полиомиелита после обнаружения вируса в сточных водах
Ослабленный вирус также может выделяться со стулом, и в редких случаях он мутирует и снова превращается в форму вируса, которая может вызвать паралич, особенно если вирус передается в местах с плохими санитарными условиями и низким уровнем вакцинации.
«Поэтому, хотя мы предотвращали полиомиелит с помощью этой вакцины, мы также редко вызывали вакциноассоциированный полиомиелит», — сказал доктор Уильям Шаффнер, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Вандербильта в Нэшвилле.
Это то, что случилось с молодым человеком в Нью-Йорке. Генетическое секвенирование показало, что парализовавший его вирус произошел от пероральной вакцины, которая до сих пор используется в других странах.
Введенная вакцина, в которой используется убитый вирус, не может вернуться в опасную форму.
В то время как оральная вакцина относительно безопасна, инъекционная вакцина еще безопаснее.
В 2000 году чиновники общественного здравоохранения решили, что США должны использовать только прививки, содержащие инактивированный вирус, для вакцинации против полиомиелита.
Однако у инъекционной вакцины есть недостаток. Хотя это предотвращает паралич, это не обязательно предотвращает инфекцию.
Предоставлено Андреа Кейн и Грасиела МельцерМоя мать идет по жизни с полиомиелитом
Из-за этого молодые люди и дети, вакцинированные после перехода, все еще могут быть инфицированы полиовирусом в кишечнике и выделять вирус со стулом.
«Они защищены от паралитической болезни, но они все еще могут переносить вирус и распространять его среди других. И это то обстоятельство, которое мы имеем сейчас в Нью-Йорке», — говорит Шаффнер.
«Таким образом, вы можете получить, по сути, все сообщество, несущее этот вирус в своем кишечнике, но они даже не знают, что он там».
Это не большая проблема, если все вокруг тоже защищены, говорит Шаффнер. Но есть опасения, что бесшумная передача вируса может привести к заражению людей, которые не были привиты от полиомиелита, и это может привести к более тяжелым последствиям.
«В крайне непривитых сообществах, особенно когда в одном и том же месте проживает много непривитых людей, это просто дает возможность вирусу распространяться и чаще передаваться от человека к человеку», — говорит Кэмпбелл.
Одна группа, которая может быть в категории риска, — это дети. Дети обычно получают четыре прививки от полиомиелита в возрасте до 6 лет. Они получают прививки в 2 месяца, 4 месяца, третью прививку в возрасте от 6 до 18 месяцев, а четвертую прививку делают в возрасте от 4 до 6 лет.
Шаффнер говорит, что дети, которые в курсе своих вакцин, но еще не полностью привиты, могут подвергаться повышенному риску заражения полиомиелитом, но на самом деле никто не знает.
«Честно говоря, ответ будет заключаться в том, что они частично защищены», — сказал Шаффнер.
«Это полная серия, которая дает вам полную защиту», — сказал он. «Мы нервничаем из-за детей, которые находятся на стадии вакцинации, но еще не достигли достаточного возраста, чтобы получить все вакцины».
В Лондоне, где полиовирус был обнаружен в сточных водах, но еще не диагностирован у человека, чиновники здравоохранения решили на всякий случай дать дополнительную дозу вакцины всем детям в возрасте от 1 до 9 лет.