Вакцинация и ревакцинация от полиомиелита детям, Лахта Джуниор в СПб
03.12.2020 03.12.2020 здоровье
Благодаря массовой вакцинации в современном мире полиомиелит – заболевание редкое.
Заболевание начинается с повышения температуры, ребенок становится вялым и пассивным, жалуется на боль в суставах. Первые симптомы очень похожи на грипп, однако довольно быстро развиваются проблемы с кишечником – появляются боли в животе и диарея.
В настоящее время не существует лекарства от полиомиелита, поэтому защитить ребенка от опасного заболевания и его последствий может только вакцинация.
Прививки от полиомиелита
В нашей стране прививки от полиомиелита выполняются двумя типами вакцин: инактивированными или живыми. Инактивированная полиовакцина не содержит живых вирусов. Благодаря этому она безопасна для ребенка и в большинстве случаев хорошо переносится маленькими пациентами.
В клинике Лахта Junior используется «Полиорикс» — инактивированная вакцина, которая вводится внутримышечно в переднюю поверхность бедра или дельтовидную мышцу.
«Полиорикс» можно начинать использовать с 3-месячного возраста, то есть в первую вакцинацию от полиомиелита.
На первом году жизни вакцинация от полиомиелита проводится три раза с интервалом в 1,5 месяца –в 3, 4,5 и 6 месяцев.
Первая ревакцинация проводится в 1,5 года, затем с периодичность раз в 5 лет до 18 лет — это необходимо для поддержания полноценного иммунитета.
Противопоказания к вакцинации «Полиорикс»
- Острые инфекции и обострение хронических заболеваний, протекающих с повышением температуры. Это показание является временным, вакцинация таким детям проводится после выздоровления
- Индивидуальная непереносимость компонентов вакцины. В таком случае специалисты Лахта Junior подбирают альтернативные вакцины
Побочное действие «Полиорикс»
- Место введения вакцины может уплотниться и покраснеть, ребенок в таких случаях жалуется на боль или зуд
- Редко может развиваться аллергия или повышается температура тела
Живые вакцины от полиомиелита
Такой препарат для прививки содержит живые, хоть и ослабленные вирусы полиомиелита трех типов.
Вакцину выпускают в виде капель и дают ребенка из ложечки или на кусочке сахара.
В нашей клинике в Санкт-Петербурге мы не используем такой вариант вакцинации по ряду причин:
- Существуют определенные сложности с дозировкой вакцины в виде капель, что повышает риск передозировки препарата. Возможны и противоположные ситуации- из-за горького вкуса малыши нередко срыгивают вакцину, в результате нарушается формирование иммунитета
- После введения живой вакцины малыш выделяет вирус с фекалиями на протяжении двух месяцев, что может привести к заражению непривитых детей (особенно это опасно, если в доме есть малыши)
- При использовании живой вакцины повышает риск постпрививочных осложнений и побочных реакций
Преимущества вакцинации в Лахта Junior
- Мы проводим вакцинацию в полном соответствии с Национальным календарем прививок РФ
- При необходимости мы составляем индивидуальный график вакцинации с учетом особенностей здоровья каждого ребенка
- Мы используем самые качественные вакцины, прошедшие все необходимые проверки и тестирования
автор
Лахта Клиника
Многопрофильная клиника
Вакцинация против полиомиелита – Гармония здоровья
Полиомиелит является высоко инфекционной вирусной болезнью, поражающей, в основном, детей раннего возраста, и вызывается одним из трех серотипов полиовируса (1,2 или 3).
Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике.
Инкубационный период составляет 7-10 дней (колеблется от 4 до 35 дней).
Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота и боли в конечностях. В некоторых случаях (приблизительно в 4 %) вместе с эти симптомам заболевания развиваются признаки раздражения мозговых оболочек, ригидность шеи.
В одном из 200 случаев инфицирования развивается острый вялый паралич (обычно ног). Стойкий необратимый паралич и возникающие в результате него деформации нижних конечностей являются обычным последствием заболевания.
Полиомиелит опасен и другими осложнениями: пневмония, ателектазы легких, интерстициальный миокардит; иногда развиваются тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, прободением.
5-10% из числа парализованных из-за полиомиелита детей умирают вследствие наступающего паралича дыхательных мышц. Летальность среди заболевших паралитическим полиомиелитом подростков и взрослых составляет от 15 до 30%.
Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить.
Имеется два вида вакцин для предотвращения полиомиелита — живая оральная полиовакцина (ОПВ) и
ИПВ считается высоко безопасной вакциной независимо от того, вводится ли она самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами.
ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.
Согласно Национальному календарю прививок, первая прививка ИПВ проводится начиная с 3 месяцев, вторая – в 4,5 месяца, 3-я прививка курса первичной вакцинации делается в 6 месяцев живой полиомиелитной вакциной.
Ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с календарем также
Многопрофильная поликлиника «Гармония здоровья» предлагает детям для профилактики полиомиелита 2 вида вакцин: инактивированный полиомиелитный компонент в составе вакцины для внутримышечного введения «Пентаксим» (которая также содержит компоненты против еще трех возбудителей: дифтерийной палочки; возбудителя коклюша; клостридии столбняка) и пероральную вакцину, содержащую живой полиомиелитный компонент «БиВАК полио».
Уточнить наличие вакцины и записаться на прием Вы можете
по телефону 8 (4722) 32-80-40.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
История вакцинации против полиомиелита — ПМЦ
1.
Андервуд М. Слабость нижних конечностей. В: Трактат о болезнях детей. Лондон: Дж. Мэтьюз; 1789. стр. 53–57. [Google Scholar]
2. Бэдхэм Дж. Паралич в детском возрасте: четыре примечательных случая внезапно вызванного паралича конечностей без каких-либо явных церебральных или спинномозговых поражений. Лондон Мед Газ. 1835; 17: 215–218. [Google Scholar]
3. Heine J. Beobachtungen uber lahmungustande der untern extremitaten und deren behandlung. Штутгарт: Ф. Х. Колер; 1840. [Google Scholar]
4. Charcot JM, Joffroy A. Одно наблюдение за детским параличом, сопровождающим изменение передних рогов серого вещества де ла моэль. CR Soc Biol (Париж) 1870; 1: 312–315. [Google Scholar]
5. Патнэм Дж.Дж., Тейлор Э.В. Острый полиомиелит необычайно распространен в этом сезоне. Boston Med Surg J. 1893; 129: 509–510. [Google Scholar]
6. Caverly CS. Предварительный отчет об эпидемии паралитической болезни, произошедшей в Вермонте летом 1894 года. Yale Med J. 189.4;1:1–5.
[Google Scholar]
7. Флекснер С., Льюис П.А. Экспериментальный полиомиелит у обезьян: активная иммунизация и пассивная сывороточная защита. ДЖАМА. 1910; 54: 1780–1782. [Google Scholar]
8. Мельник Дж.Л. Текущее состояние полиовирусных инфекций. Clin Microbiol Rev. 1996; 9: 293–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Paul JR. История полиомиелита. Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета; 1971. [Google Scholar]
10. Мельник Дж.Л. Вирус полиомиелита в городских сточных водах в эпидемическое и неэпидемическое время. Am J Hyg. 1947;45:240–253. [PubMed] [Google Scholar]
11. Мельник Дж.Л. Моя роль в открытии и классификации энтеровирусов. Анну Рев Микробиол. 1996; 50:1–24. [PubMed] [Google Scholar]
12. Sabin AB, Boulger LR. История штаммов оральной живой вакцины аттенуированного полиовируса Сэбина. J Биол Стенд. 1973; 1: 115–118. [Google Scholar]
13. Монто А.С. Полевые испытания инактивированной полиомиелитной вакцины Фрэнсисом: предыстория и уроки на сегодняшний день.
Epidemiol Rev. 1999; 21:7–23. [PubMed] [Академия Google]
14. Стребель П.М., Саттер Р.В., Кочи С.Л., Беллик Р.Дж., Бринк Э.В., Кью О.М., Палланш М.А., Оренштейн В.А., Хинман А.Р. Эпидемиология полиомиелита в США через десять лет после последнего зарегистрированного случая заболевания, связанного с местным диким вирусом. Клин Инфекция Дис. 1992; 14: 568–579. [PubMed] [Google Scholar]
15. ван Везель А.Л., ван Стенис Г., ван дер Марел П., Остерхаус А.Д. Инактивированная полиомиелитная вакцина: современные методы производства и новые разработки. Преподобный Заражает Дис. 1984; 6 Приложение 2: S335–S340. [PubMed] [Академия Google]
16. Монтаньон Б.Дж., Фанжет Б., Винсент-Фальке Д.К. Промышленное производство инактивированной вакцины против полиомиелита, приготовленной культурой клеток Vero на микроносителе. Преподобный Заражает Дис. 1984; 6 Приложение 2: S341–S344. [PubMed] [Google Scholar]
17. Bernier RH. Усовершенствованная инактивированная вакцина против полиомиелита: обновление.
Педиатр Infect Dis. 1986; 5: 289–292. [PubMed] [Google Scholar]
18. фон Магнус Х., Петерсен И. Вакцинация инактивированной полиовирусной вакциной и пероральной полиовирусной вакциной в Дании. Преподобный Заражает Дис. 1984;6 Приложение 2:S471–S474. [PubMed] [Google Scholar]
19. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Прогресс на пути к глобальной ликвидации полиомиелита, 1988–1993 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1994; 43: 499–503. [PubMed] [Google Scholar]
20. Кук Дж. С., Вулсинг Д. Х., Ламе Дж., Олсон К. А., Корреа П. Е., Сади В., Блюменталь Э. М., Розенбаум Дж. С. Характеристика гена RDC1, который кодирует собачий гомолог предложенного рецептора VIP человека. Экспрессия не коррелирует с увеличением сайтов связывания VIP. ФЭБС лат. 1992;300:149–152. [PubMed] [Google Scholar]
21. Сабин А.Б., Рамос-Альварес М., Альварес-Амескита Дж., Пелон В., Майклс Р.Х., Спигленд И., Кох М.А., Барнс Дж.М., Рим Дж.С. Знаменательная статья от 6 августа 1960 г.
: Живая вакцина против полиомиелита, вводимая перорально. Влияние быстрой массовой иммунизации на население в условиях массивной кишечной инфекции другими вирусами. Альберт Б. Сабин, Мануэль Рамос-Альварес, Хосе Альварес-Амескита, Уильям Пелон, Ричард Х. Майклс, Илья Спигланд, Мейнрад А. Кох, Джоан М. Барнс и Джонг С. Рим. ДЖАМА. 1984;251:2988–2993. [PubMed] [Google Scholar]
22. Хинман А.Р. Важная перспектива: массовая вакцинация против полиомиелита. ДЖАМА. 1984; 251:2994–2996. [PubMed] [Google Scholar]
23. Агол В.И., Дроздов С.Г. Российский вклад в ОПВ. Биопрепараты. 1993; 21: 321–325. [PubMed] [Google Scholar]
24. Patriarca PA, Laender F, Palmeira G, Oliveira MJ, Lima Filho J, Dantes MC, Cordeiro MT, Risi JB, Orenstein WA. Рандомизированное исследование альтернативных составов пероральной полиовакцины в Бразилии. Ланцет. 1988;1:429–433. [PubMed] [Google Scholar]
25. Расширенная программа иммунизации. Глобальная консультативная группа — Часть II. Wkly Epidemiol Rec.
1991;66:9–12. [PubMed] [Google Scholar]
26. Prevots DR, Sutter RW, Strebel PM, Weibel RE, Cochi SL. Полнота отчетности по паралитическому полиомиелиту, США, 1980–1991 гг. Значение для оценки риска вакциноассоциированного заболевания. Arch Pediatr Adolesc Med. 1994; 148: 479–485. [PubMed] [Google Scholar]
27. Strebel PM, Aubert-Combiescu A, Ion-Nedelcu N, Biberi-Moroeanu S, Combiescu M, Sutter RW, Kew OM, Pallansch MA, Patriarca PA, Cochi SL. Паралитический полиомиелит в Румынии, 19 лет84-1992. Доказательства высокого риска вакциноассоциированного заболевания и повторного занесения инфекции дикого вируса. Am J Эпидемиол. 1994; 140:1111–1124. [PubMed] [Google Scholar]
28. Cockburn WC. Работа Консультативной группы ВОЗ по вакцинам против полиомиелита. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1988; 66: 143–154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Strebel PM, Ion-Nedelcu N, Baughman AL, Sutter RW, Cochi SL. Внутримышечные инъекции в течение 30 дней после иммунизации пероральной полиовирусной вакциной — фактор риска вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
N Engl J Med. 1995;332:500–506. [PubMed] [Google Scholar]
30. Ион-Недельку Н., Стребель П.М., Тома Ф., Бибери-Морояну С., Комбеску М., Персу А., Обер-Комбиску А., Плоткин С.А., Саттер Р.В. Последовательное и комбинированное применение инактивированной и оральной вакцин против полиомиелита: округ Долж, Румыния, 1992-1994 гг. J заразить Dis. 1997; 175 Приложение 1:S241–S246. [PubMed] [Google Scholar]
31. Доступно по адресу: http://www.euvac.net/graphics/euvac/vaccination/vaccination.html.
32. Байкуш А., Персу А., Комбеску М., Обер-Комбеску А. Поддержание активного лабораторного эпиднадзора за случаями острого вялого паралича (ОВП) в Румынии в рамках стратегического плана глобальной ликвидации полиомиелита инициатива. Роум Арч Микробиол Иммунол. 2007; 66: 44–50. [PubMed] [Академия Google]
33. Комбеску М., Гийо С., Персу А., Байкус А., Питигой Д., Баланант Дж., Оприсан Г., Крайник Р., Дельпейру Ф., Обер-Комбиску А. Циркуляция рекомбинантного штамма полиовируса вакцинного происхождения типа 1 в ограниченном области в Румынии.
Арх Вирол. 2007; 152: 727–738. [PubMed] [Google Scholar]
34. Baicus A, Persu A, Dinu S, Joffret ML, Delpeyroux F, Oprisan G. Частота и биоразнообразие полиовирусных и неполиомиелитных энтеровирусных штаммов, выделенных от здоровых детей, проживающих на ограниченной территории. в Румынии. Арх Вирол. 2011; 156:701–706. [PubMed] [Академия Google]
35. Adu F, Iber J, Bukbuk D, Gumede N, Yang SJ, Jorba J, Campagnoli R, Sule WF, Yang CF, Burns C, et al. Выделение рекомбинантного полиовируса вакцинного происхождения типа 2 (ПВВП) у нигерийского ребенка. Вирус рез. 2007; 127:17–25. [PubMed] [Google Scholar]
36. ВОЗ. Обновление текущих исследований в рамках Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита. Полиотрубопровод. Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета; 2011. Доступно по адресу: http://www.polioeradication.org/Portals/0/Document/Research/PolioPipeline/PolioPipeline_08.pdf. [Академия Google]
37. Grassly NC, Wenger J, Durrani S, Bahl S, Deshpande JM, Sutter RW, Heymann DL, Aylward RB.
Защитная эффективность моновалентной оральной вакцины против полиомиелита 1 типа: исследование случай-контроль. Ланцет. 2007; 369:1356–1362. [PubMed] [Google Scholar]
38. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Прогресс в направлении прерывания передачи диких полиовирусов — по всему миру, 2008 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58:308–312. [PubMed] [Google Scholar]
39. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита. Ежемесячный отчет о ситуации (онлайн) Женева: ВОЗ; 2009 г.. Доступно по адресу: http://www.polioeradication.org. [Google Scholar]
40. Страновой офис Всемирной организации здравоохранения в Таджикистане; Европейское региональное бюро ВОЗ; Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Вспышка полиомиелита в Таджикистане в 2010 г.: риск завоза и влияние на эпиднадзор за полиомиелитом в Европе. Евронаблюдение. 2010;15:pii=19558. [PubMed] [Google Scholar]
41. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Обновленная информация о полиовирусах вакцинного происхождения.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006; 55:1093–1097. [PubMed] [Google Scholar]
42. Mohammed AJ, AlAwaidy S, Bawikar S, Kurup PJ, Elamir E, Shaban MM, Sharif SM, van der Avoort HG, Pallansch MA, Malankar P, et al. Дробные дозы инактивированной вакцины против полиомиелита в Омане. N Engl J Med. 2010;362:2351–2359. [PubMed] [Google Scholar]
43. Resik S, Tejeda A, Lago PM, Diaz M, Carmenates A, Sarmiento L, Alemañi N, Galindo B, Burton A, Friede M, et al. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование дробных доз инактивированной полиовирусной вакцины, вводимой внутрикожно с помощью безыгольного устройства на Кубе. J заразить Dis. 2010; 201:1344–1352. [PubMed] [Академия Google]
44. Болдуин С.Л., Фокс С.Б., Палланш М.А., Колер Р.Н., Рид С.Г., Фриде М. Повышение активности инактивированной трехвалентной полиомиелитной вакцины с помощью эмульсий масло-в-воде. вакцина. 2011; 29: 644–649. [PubMed] [Google Scholar]
45. Kreeftenberg H, van der Velden T, Kersten G, van der Heuvel N, de Bruijn M.
Перенос технологии Sabin-IPV на рынки новых развивающихся стран. Биопрепараты. 2006; 34: 155–158. [PubMed] [Google Scholar]
46. Simizu B, Abe S, Yamamoto H, Tano Y, Ota Y, Miyazawa M, Horie H, Satoh K, Wakabayashi K. Разработка инактивированной полиовирусной вакцины, полученной из штаммов Sabin. Биопрепараты. 2006; 34: 151–154. [PubMed] [Академия Google]
47. Эйлуорд Б., Ямада Т. Конечная стадия полиомиелита. N Engl J Med. 2011;364:2273–2275. [PubMed] [Google Scholar]
Инцидент с Каттером: как первая в Америке вакцина против полиомиелита привела к растущему вакцинному кризису
В апреле 1955 г. более 200 000 детей в пяти западных и среднезападных штатах США получили вакцину против полиомиелита, в которой процесс инактивации живого вируса оказался дефектным. Через несколько дней появились сообщения о параличе, а в течение месяца пришлось отказаться от первой программы массовой вакцинации против полиомиелита. Последующие расследования показали, что вакцина, произведенная калифорнийской семейной фирмой Cutter Laboratories, вызвала 40 000 случаев полиомиелита, в результате чего 200 детей получили паралич разной степени тяжести, а 10 человек погибли9.
Пол Оффит, педиатр и выдающийся сторонник вакцинации, помещает «инцидент с Каттером» в контекст борьбы медицинской науки с полиомиелитом и другими инфекционными заболеваниями на протяжении 20-го века. Он напоминает нам, что за десять лет после того, как Карл Ландштейнер идентифицировал вирус полиомиелита в 1908 году, эпидемия в Нью-Йорке унесла жизни 2400 человек (в основном детей) и оставила тысячи людей с пожизненной инвалидностью. В 1950-х годах летние вспышки в США вызвали десятки тысяч случаев заболевания, в результате чего сотни людей были парализованы или умерли. «Уступая только атомной бомбе», полиомиелит был «вещью, которой американцы боялись больше всего».
Оффит приводит захватывающий отчет о том, как «Марш десятицентовиков», частично вдохновленный личным опытом президента Франклина Д. Рузвельта в борьбе с полиомиелитом, собрал средства для исследований и привлек внимание страны к этой болезни. Он рассказывает о видных деятелях, в частности о Джонасе Солке и Альберте Сабине — блестящих, эгоистичных и несовершенных персонажах — пионерах в разработке вакцин и знаменитостях науки, печально известных своим ожесточенным личным соперничеством.
Оффит предлагает взвешенное суждение как об инциденте с Каттером, так и о вакцинах Солка и Сэбина. Рассматривая сбои в процессах производства и контроля, он снимает с Солка вину и заключает, что «федеральное правительство через свое агентство по регулированию вакцин… было в лучшем положении, чтобы избежать трагедии с Каттером». Три более крупные компании производили безопасные вакцины против полиомиелита в соответствии с протоколом Солка для инактивации вируса формальдегидом. Отсутствие опыта и знаний у Cutter Laboratories, незамеченное инспекторами, привело к катастрофе.
Признавая подлость Солка по отношению к коллегам, Оффит считает, что, лишив его Нобелевской премии, история жестоко обошлась с человеком, который «первым сделал многое», что способствовало фактической ликвидации полиомиелита в США. . Инцидент с Каттером привел к замене обработанной формальдегидом вакцины Солка аттенуированным штаммом Сэбина. Хотя вакцина Сэбина обладала преимуществами перорального введения и формирования более широкого «контактного иммунитета», ее также можно было повторно активировать при прохождении через кишечник, что приводило к случайным случаям полиомиелита (по-прежнему вызывающего паралич у шести-восьми детей каждый год в 1980-е и 1990-е годы, когда была вновь представлена модифицированная вакцина Солка).
Инцидент с Каттером имел неоднозначное наследие. С одной стороны, это привело к эффективному федеральному регулированию вакцин, безопасность которых сегодня не имеет аналогов среди других медицинских продуктов. С другой стороны, решение суда о том, что Каттер должен выплатить компенсацию тем, кто пострадал от вакцины против полиомиелита, хотя халатность при ее производстве не была признана, открыло шлюзы для волны судебных разбирательств. В результате «вакцины стали одними из первых медицинских продуктов, почти уничтоженных судебными исками». Действительно, Национальная программа компенсации ущерба от вакцин была введена в 1986, чтобы защитить производителей вакцин от судебных разбирательств в масштабах, угрожающих продолжению производства вакцин. Тем не менее, многие компании отказались от этой малоприбыльной и сопряженной с высоким риском области, оставив лишь несколько фирм для удовлетворения растущего спроса (что привело к недавнему дефициту противогриппозных и других вакцин).