Положение плода это: Расположение плода в матке — БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии

УЗИ плода, профилактика и диагностика

От того как расположен плод в утробе матери, зависит то, как будет протекать родовая деятельность. На протяжении всего срока беременности ребенок не только активно растет, но и часто меняет положение своего тела. Особенно подвижен малыш бывает в первых двух триместрах беременности, потом же ему остается все меньше места в матке матери и смена позы становится для него проблематичной. Предлежание плода — крайне важный фактор, от которого будет зависеть то, каким образом будет рожать женщина – естественным путем или при помощи кесарева сечения.

Достоверной можно считать информацию, полученную не ранее 32 недели, до этого времени ситуация может поменяться и не один раз. Для того, чтобы узнать в каком месте находится головка малыша, врач-гинеколог при каждом плановом посещении проводит осмотр и методом пальпации определяет положение плода. Для более точных результатов проводится УЗИ плода.

Виды предлежания плода

Существуют следующие виды предлежания плода.

Головное – это вариант, при котором головка плода направлена вниз, то есть к входу малого таза. В зависимости от того, какая часть головы обращена вперед, этот вид предлежания подразделяют на несколько групп:

• Затылком вперед. В этом случае, первой на свет появляется эта часть головы – этот вариант считается самым удачным, как для матери, так и для малыша.
• Лобное – ребенок будет рождаться лбом вперед.
• Лицевое – этот вариант предполагает появление ребенка затылком назад.

Тазовое положение – у входа в малый таз находится нижняя часть тела малыша:

• Ягодицами вперед. Ребенок располагается в матке таким образом, что его ножки находятся, примерно на одном уровне с головой, они вытянуты вдоль тела, а к основанию матки направлены ягодицы.
• Ножное предлежание представляет собой вариант, при котором одна или две ноги ребенка направлены к входу в малый таз.
• Смешанное положение – это тот случай, когда и ножки и ягодицы плода находятся у основания матки.

Головное предлежание считается лучшим вариантом, как для матери, так и для плода. В этом положении ребенку будет проще проходить по родовым путям, а женщине легче родить. К тому же, это самый безопасный вариант для естественных родов.

Тазовое положение плода: возможные причины и признаки

Такое предлежание плода не считается патологией, но оно является крайне нежелательным. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать это явление, главными из которых является снижение тонуса матки или ее крайней возбудимости.

Помимо этого, причинами такого положения малыша в утробе матери может стать количество околоплодных вод (многоводье или маловодье). Аномальные изменения матки, предлежание плаценты и некоторые пороки развития плода могут спровоцировать то, что малыш примет неправильное положение. Сама женщина, практически не ощущает то, что ребенок принял тазовое предлежание – это не вызывает дискомфорта или болевых ощущений.

Этот факт может выявить только специалист, на основании проведения обследований, самым точным из которых является УЗИ. Считается, что малыш не меняет положения, начиная с 22 недели, но это не является непреложной истиной – наиболее точные данные можно получить только после 32 недели.

Роды при тазовом предлежание плода

Если женщина имеет противопоказания к проведению процедуры кесарева сечения, то ей разрешают родить самостоятельно. Такой вариант возможен и в том случае, когда роженица настаивает на том, чтобы малыш появился на свет естественным путем.

Есть ряд ограничений, при которых кесарево сечение не подлежит обсуждению: крупный плод, наличие рубцов на матке роженицы, узкий таз беременной, предлежание плаценты.

〚 Как беременная может сама определить положение плода в матке? 〛|| Блог BABYSTART

8 апреля, 2020

Ближе к концу беременности ребенок занимает в животе мамы определенное положение, в котором он будет двигаться по родовым путям. У подавляющего большинства беременных наблюдается головное предлежание плода, то есть, малыш лежит головкой вниз. Именное такая позиция считается физиологически правильной. Но бывают и другие положения ребенка, что может повлиять на течение родов. Чем больше срок беременности, тем сильнее будущая мама беспокоится и пытается узнать, правильно ли малыш располагается в ее животе.

Пока плод совсем маленький, он может кувыркаться в матке, отталкиваясь от ее стенок и переворачиваясь множество раз. Первые движения своего будущего ребенка женщина начинает ощущать примерно с середины срока. После 34-й недели он занимает стабильное положение, опустившись в полость малого таза матери. Теперь малыш готовится к своему появлению на свет, и снова перевернуться у него возможности уже не будет.

Кроме головного предлежания, встречается еще и тазовое, при котором на выходе из матки расположены ягодицы или ножки плода. Опасность такого положения заключается в том, что, рождаясь, ребенок может зацепиться подбородком за лонное сочленение матери и «застрять» в родовых путях. В этих случаях требуется акушерское пособие.

Важно не только предлежание плода, но и положение его тела по отношению к продольной оси матки. Оно бывает:

• Продольным, когда вертикальная ось матки параллельна воображаемой линии, проходящей вдоль позвоночника малыша.
• Поперечным, при котором пересечение этих линий образует прямой угол.
• Косым, если линия, проходящая от затылка до копчика малютки, проходит под острым углом к маточной оси.

Помимо этого, имеет значение, на какой стенке матки расположена плацента и куда повернут личиком ребенок. Самой выгодной ситуацией с точки зрения течения беременности и родов считается та, при которой детское место прикреплено к задней стенке, а спинкой малыш повернут к передней, при этом лежит в продольной позиции головкой вперед. Тогда затылок находится у входа в малый таз.

Точно определить, как располагается плод в матке, можно при помощи аппарата ультразвуковой диагностики. Но при нормальном протекании беременности УЗИ женщине делают всего дважды или трижды. Последний раз – на сроке около 30 недель. Но даже если в этот момент малыш лежит неправильно, то не стоит расстраиваться раньше времени: у него еще есть время перевернуться самостоятельно.

Определить положение плода может врач путем прощупывания живота матери и прослушивания сердцебиения плода. Это важно для решения вопроса об оптимальном методе родоразрешения.

Как определить расположение ребенка самостоятельно

Как правило, часто ходить на УЗИ, чтобы снять опасения, у будущей мамы возможности нет. Поэтому стоит научиться нескольким несложным приемам, с помощью которых можно с довольно высокой точностью узнать, как расположился малыш в вашем животе.

Итак, займите удобную позу полулежа на кровати или сидя в мягком кресле, расслабьтесь и успокойтесь. Дождитесь, когда ребенок начнет активно «толкаться». Именно его движения подскажут вам, как он лежит.

Теперь обратите внимание на следующие моменты:

• Сила толчков. Самые интенсивные шевеления ощущаются беременной женщиной в том месте, где находятся ножки младенца. Легкие толчки делаются ручками.
• Сердцебиение ребенка. Прослушивание стетоскопом может выполнить либо врач, либо кто-либо из членов вашей семьи. Если удары сердца выявляются выше пупка, то это указывает на тазовое предлежание плода, а если ниже – на головное.
• Часто женщина может наблюдать, как ее живот «живет своей жизнью»: то над пупком холмик появится, то под ребрами слева или справа. Это может быть либо головка малыша, либо его ягодицы. Если вы надавили на бугорок и ребенок начал активно двигать всем телом, то это попа, а значит, он лежит в головном. Если же холмик под ребрами – головка, то при нажатии на него будет колыхаться лишь верхняя часть живота.

Используя этот подход, можно вовремя заметить неправильное положение плода и обратиться к врачу для его коррекции. Обычно в этих случаях назначается специальная лечебная физкультура.

Если вы сейчас ждете ребенка и переживаете о его развитии, то витаминно-минеральные комплексы, такие как ФертилВумен® плюс – то, что вам нужно. Заботясь о здоровье покупательниц, с 17 марта и до конца карантина компания BABYSTART внедряет бесплатную курьерскую доставку своих препаратов по всей Украине.

Что это такое и как сказать

Во время беременности развивающийся ребенок занимает несколько позиций. По мере приближения родов одни позиции безопаснее других.

Идеальным положением плода непосредственно перед родами является переднее положение — плод обращен лицом к беременной спине, а головка направлена ​​к земле.

Большинство плодов занимают это положение к последнему месяцу беременности. Переднее положение также известно как затылочное, головное или затылочное переднее положение.

Эта поза может снизить вероятность осложнений во время беременности. Узнайте больше об этом и других положениях плода ниже.

Плод может находиться в любом из следующих положений:

• Левый передний затылок: Голова опущена, плод обращен лицом к спине беременной, и они находятся в левой части матки.
• Правый передний затылок: Положение такое же, как и выше, но плод находится в правой части матки.
• Задний: Голова опущена, спина на одной линии с беременной.
• Поперечное положение: Плод лежит горизонтально на спине.
• Ягодичное предлежание: Ножки плода направлены вниз.

Плод много раз меняет положение в течение беременности, но к моменту родов большинство из них находится в передне-затылочном положении.

Наилучшее положение плода перед родами — переднее положение. Большинство принимают это положение до начала родов.

Головка плода опущена в таз, лицом к спине беременной. Спина плода обращена к животу человека.

Это означает, что головка плода может быть загнута внутрь, при этом верхушка плода давит на шейку матки. Это побуждает его открываться во время родов.

В зависимости от того, в какой части матки находится плод, врач или акушерка могут описать положение как переднее левое затылочное, или LOA, или переднее правое затылочное, или ROA.

Поделиться на Pinterest

Это также известно как положение «спина к спине». Головка плода направлена ​​вниз, а его спинка упирается в спину беременной.

В этом положении головке может быть трудно запрокинуться. Это может затруднить прохождение через самую маленькую часть таза и привести к более медленным родам и болям в спине у беременной.

Вероятность того, что плод окажется в таком положении, выше, если человек проводит длительное время сидя или лежа, что может иметь место, если врач рекомендует постельный режим.

Задняя часть тела плода тяжелее передней. Человек может побудить плод перевернуться в идеальное положение, наклонившись в том направлении, в котором он хочет, чтобы плод двигался.

Поделиться на Pinterest

При этом плод лежит горизонтально. Большинство не остаются в этом положении в течение недель и дней, предшествующих родам.

Если плод все еще находится в этом положении непосредственно перед рождением, необходимо кесарево сечение.

В противном случае существует риск неотложной медицинской помощи, известной как выпадение пуповины. Это связано с попаданием пуповины в родовые пути раньше, чем ребенок.

При тазовом предлежании плод располагается головой вверх, а не вниз в тазу беременной. Некоторые различные типы положения казенной части включают:

• Ягодичное предлежание: Ноги плода выпрямлены перед телом, поэтому ступни находятся у лица.
• Полное тазовое предлежание: Плод «сидит» со скрещенными ногами перед туловищем, так что стопы находятся у ягодиц.
• Ягодичное предлежание: Одна или обе ноги свисают ниже ягодиц плода. Если роды вагинальные, сначала выходит одна или обе ноги.

Поделиться на Pinterest

Некоторые причины, по которым плод может оставаться в тазовом предлежании, включают:

• слишком много или слишком мало амниотической жидкости
• миома матки
• матка неправильной формы
• многоплодие

При двойне один плод может находиться в переднем или заднем положении, а другой в ягодичном предлежании должность.

Для плода безопасно находиться в любом из вышеперечисленных положений тазового предлежания во время беременности. Но когда начинаются роды, есть некоторые риски, если ребенок все еще находится в тазовом предлежании.

Около 3–4% плодов ко времени родов находятся в тазовом предлежании.

Лучший способ узнать это – поговорить с врачом или акушеркой.

При каждом приеме во время второго и третьего триместров врач или акушерка должны ощупывать живот женщины, чтобы проверить положение плода.

На приеме в 35–36 недель проверяют, переместился ли плод в переднее или заднее положение. Если медицинский работник не уверен после медицинского осмотра, он может запросить ультразвуковое сканирование.

Человек также может сказать, в каком положении находится его развивающийся ребенок.

Когда плод находится в положении спина к спине или кзади, шишка при беременности может казаться мягкой. Человек также может чувствовать толчки вокруг середины живота, а некоторые видят углубление вокруг пупка.

Когда плод находится в переднем положении, человек может больше ощущать толчки под ребрами, а его пупок может «выпирать».

Картирование живота — это концепция, созданная Spinning Babies. Человек может использовать его для проверки положения плода.

Некоторые факторы, которые могут помочь, включают:

• любую информацию о недавнем сканировании или посещении больницы
• знание местонахождения плаценты
• знание количества амниотической жидкости
• хороший тонус мышц живота
• выбор времени, когда плод активен
• осведомлен о движениях плода за последние несколько дней

Человек может нанести на карту положение, нарисовав на листе бумаги или на животе нетоксичным маркером.

Для картирования живота:

1. Найдите время и место, где вы можете полностью или частично полежать около 15 минут, наклонив живот набок.
2. Расслабьтесь и глубоко вдохните.
3. Осторожно надавите кончиками пальцев на область вокруг верхней части таза или лобковой кости. Если вы чувствуете что-то твердое, это, скорее всего, голова. Если область мягкая, это, вероятно, дно плода. Отметьте это кружочком на животе или бумаге.
4. Затем нащупайте вокруг живота длинную гладкую форму, которая, вероятно, является спиной. Может быть с той или иной стороны. Отметьте его изогнутой линией на карте. Если вы можете чувствовать только мягкие формы или конечности, ребенок, вероятно, смотрит вперед.
5. Обращайте внимание на любые толчки или движения и отмечайте их точками или волнами.
6. Добавляя цвет и другие функции, вы можете превратить свое изображение в картинку, чтобы сохранить ее.

Большинство плодов при родах принимают положение головкой вниз. Если плод находится в тазовом предлежании на сроке 36 недель, врач или акушерка могут предложить наружную головную версию (ECV).

В этой процедуре врач или акушерка пытаются перевернуть плод вручную.

Сначала они вводят беременной лекарство, расслабляющее матку. Затем, положив руки на внешнюю сторону живота пострадавшего, врач или акушерка аккуратно манипулируют плодом из тазового предлежания в поперечное положение, а затем в положение головкой вниз.

ECV не всегда работает, но эффективен примерно в 58% случаев.

Кроме того, некоторые плоды переворачиваются сами по себе после 36 недель, а некоторые даже переворачиваются во время родов.

Неофициальные сообщения свидетельствуют о том, что определенные позы, прием лекарственных трав и выполнение определенных упражнений могут помочь детям с тазовым предлежанием занять более благоприятное положение при родах. Но нет достоверных доказательств того, что какой-либо из этих методов работает.

Если человек хочет попробовать эти лекарства или методы, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.

Ниже приведены ответы на распространенные вопросы о положении плода во время беременности.

Как определить положение ребенка в утробе матери?

Сканирование в больнице может показать вас, но вы также можете попробовать составить карту живота. Это включает в себя время на расслабление и ощупывание головы, ягодиц, спины и конечностей, а также отслеживание любых движений.

Что значит, если ребенок лежит слева?

Если плод находится на левой стороне матки, врачи называют это передним положением левого затылка. Некоторые люди традиционно считали это положение лучшим в начале родов, но исследование 2013 года не нашло доказательств, подтверждающих это.

Что такое «нормальное» положение ребенка?

По мере развития плод меняет положение много раз, но наиболее распространенным и наиболее полезным положением во время родов является передне-затылочное положение, при котором голова опущена, подбородок втянут, а плод обращен лицом к спина беременной.

Во время беременности плод принимает множество положений. В течение последних нескольких недель большинство женщин принимают переднее положение, которое является наиболее подходящим для вагинальных родов.

Если плод все еще находится в поперечном или ягодичном положении непосредственно перед родами, врач или акушерка принимают меры для обеспечения безопасности человека и ребенка во время родов.

Ваш ребенок в родовых путях: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/002060.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Во время родов и родоразрешения ваш ребенок должен пройти через ваши тазовые кости, чтобы добраться до входа во влагалище. Цель состоит в том, чтобы найти самый простой выход. Определенные положения тела придают ребенку меньшую форму, что облегчает ему прохождение через этот узкий проход.

Наилучшее положение для прохождения ребенка через таз — голова вниз, тело обращено к спине матери. Это положение называется передним затылком.

Определенные термины используются для описания положения ребенка и его движения по родовым путям.

ФЕТАЛЬНАЯ СТАНЦИЯ

Фетальная станция относится к тому месту, где в тазу находится предлежащая часть.

• Представляющая часть. Предлежащая часть — это часть плода, которая ведет его через родовые пути. Чаще всего это голова ребенка, но это может быть и плечо, и ягодицы, и ступни.
• Ишиальные ости. Это костные точки на тазу матери. В норме седалищные ости являются самой узкой частью таза.
• 0 станция. Это когда голова ребенка находится на одном уровне с седалищными отростками. Говорят, что ребенок «помолвлен», когда большая часть головы вошла в таз.
• Если предлежащая часть лежит над седалищными остями, станция указывается как отрицательное число от -1 до -5.

У будущих мам головка ребенка может зафиксироваться на 36-й неделе беременности. Однако помолвка может произойти позже во время беременности или даже во время родов.

ЛОЖЬ ПЛОДА

Это относится к тому, как позвоночник ребенка совпадает с позвоночником матери. Позвоночник вашего ребенка находится между головой и копчиком.

Ваш ребенок чаще всего принимает положение в тазу до начала родов.

• Если позвоночник вашего ребенка проходит в том же направлении (параллельно), что и ваш позвоночник, говорят, что ребенок находится в продольном положении. Почти все младенцы находятся в продольном положении.
• Если ребенок лежит на боку (под углом 90 градусов к вашему позвоночнику), говорят, что ребенок лежит в поперечном положении.

ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА

Положение плода описывает положение частей тела вашего ребенка.

Нормальное положение плода обычно называют положением плода.

• Голова прижата к груди.
• Руки и ноги подтянуты к центру груди.

Аномальные позы плода включают головку, которая запрокинута назад, поэтому бровь или лицо выявляются первыми. Другие части тела могут располагаться за спиной. Когда это произойдет, предлежащая часть будет больше по мере прохождения через таз. Это усложняет доставку.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ РОЖДЕНИЯ

Представление родов описывает положение ребенка при прохождении по родовым путям во время родов.

Наилучшее положение для вашего ребенка внутри матки во время родов — головкой вниз. Это называется головным предлежанием.

• В этом положении ребенку легче и безопаснее пройти через родовые пути. Головное предлежание встречается примерно в 97% родов.
• Существуют различные типы головного предлежания, которые зависят от положения конечностей и головы ребенка (позиции плода).

Если ваш ребенок находится в любом положении, кроме головы вниз, врач может порекомендовать кесарево сечение.

Ягодичное предлежание – это когда попка ребенка опущена вниз. Тазовое предлежание происходит примерно в 3% случаев. Существует несколько типов тазового предлежания:

• Полное тазовое предлежание — это когда сначала присутствуют ягодицы, а бедра и колени согнуты.
• Ягодичный таз – это когда бедра согнуты так, что ноги прямые и полностью подтянуты к груди.
• Другие положения тазового предлежания возникают, когда стопы или колени присутствуют в первую очередь.

Плечо, рука или туловище могут быть обнаружены первыми, если плод находится в поперечном положении. Этот тип презентации встречается менее чем в 1% случаев. Поперечная ложь чаще встречается, если вы рожаете раньше срока или у вас двойня или тройня.

КАРДИНАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ РОДОВ

Когда ваш ребенок проходит через родовые пути, его голова меняет положение. Эти изменения необходимы для того, чтобы ваш ребенок приспосабливался и двигался в вашем тазу. Эти движения головы вашего ребенка называются кардинальными движениями родов.

Помолвка

• Это когда самая широкая часть головы вашего ребенка входит в таз.
• Engagement сообщает вашему лечащему врачу, что ваш таз достаточно велик, чтобы головка ребенка могла двигаться вниз (опускаться).

Опускание

• Это когда головка вашего ребенка опускается (опускается) дальше через таз.
• Чаще всего опущение происходит во время родов, либо при раскрытии шейки матки, либо после начала потуг.

Сгибание

• Во время спуска голова ребенка сгибается вниз так, чтобы подбородок касался груди.
• Когда подбородок согнут, головке ребенка легче пройти через таз.

Внутреннее вращение

• По мере того, как головка ребенка будет опускаться ниже, чаще всего голова будет вращаться так, что затылок окажется чуть ниже лобковой кости. Это помогает голове соответствовать форме вашего таза.
• Обычно ребенок располагается лицом вниз к вашему позвоночнику.
• Иногда ребенок поворачивается лицом к лобковой кости.
• Когда голова вашего ребенка поворачивается, вытягивается или сгибается во время родов, тело остается в таком положении, когда одно плечо опущено к позвоночнику, а одно плечо поднято к животу.

Удлинитель

• Когда ваш ребенок достигает входа во влагалище, обычно затылок соприкасается с лобковой костью.
• В этот момент родовые пути изгибаются вверх, и голова ребенка должна отклоняться назад. Он вращается под и вокруг лобковой кости.

Вращение наружу

• После рождения голова ребенка повернется на четверть оборота, чтобы оказаться на одной линии с телом.

Изгнание

• После извлечения головки верхнее плечо вводят под лобковую кость.
• После плеча остальные части тела обычно доставляются без проблем.

Плечевое предлежание; неправильное представление; тазовое предлежание; головное предлежание; фетальная ложь; Эмбриональное отношение; Опущение плода; фетальная станция; Кардинальные движения; Родовые пути; Родовые пути

• Роды
• Экстренные роды
• Экстренные роды
• Доставка презентаций
• С-образный разрез — серия
• Казенная часть — серия

Барт WH. Неправильное представление и неправильное положение. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность .