Понижен гематокрит в крови при беременности – 1, 2, 3 триместр, что это значит, ниже нормы

1, 2, 3 триместр, что это значит, ниже нормы

Беременные женщины должны регулярно проходить обследования и сдавать кровь на анализ, потому что по состоянию кровяной сыворотки медицинские специалисты определяют состояние плода и самой будущей роженицы. Так, если гематокрит понижен при беременности, будущая мама должна как можно скорее обратиться к гинекологу.

Нормы по триместрам

В бланке, который выдается после анализа кровяной сыворотки, гематокритное число обозначается символами Ht или HCT.

У беременных женщин кровь начинает разжижаться вследствие естественных причин, так как в их организме повышается объем жидкости и возникает вспомогательный круг кровообращения. При этом объем плазмы увеличивается на 35-50%, а количество эритроцитов — лишь на 10-15%. Повышенный гематокрит в крови при беременности — норма. Подобное нарушение баланса красных кровяных телец не считается патологией, поэтому при беременности не требуется уменьшение гематокрита.

1 триместр

В первом триместре концентрация эритроцитов в кровяной сыворотке должна находиться в диапазоне от 33 до 36%. При понижении этого показателя следует принимать меры.

2 триместр

В течение второго триместра у беременной женщины гематокрит снижается до 31%. Такое явление обусловлено тем, что в этот период происходит образование плаценты, вследствие чего увеличивается количество циркулирующей крови.

3 триместр

В течение третьего триместра гематокрит у беременных должен лежать в пределах 32-34%. Если он понижен, то повышается риск отклонений в развитии плода.

Причины отклонений

Высокий и низкий гематокрит при беременности может быть вызван множеством факторов. От причины нарушения зависит выбор дальнейшей тактики терапии.

Низкие показатели

Плоду внутри утробы необходимо железо из материнского организма. Этот элемент содержится в гемоглобине, который находится в эритроцитах.

Если организм испытывает дефицит железа, синтез эритроцитов уменьшается.

На эту патологию в расшифровке результатов анализа кровяной плазмы указывают сразу 2 показателя — гемоглобин и гематокрит.

По информации ВОЗ, у каждой 4 вынашивающей плод женщины на Земле имеется железодефицитная анемия. Вызывать гематокрит сниженный у беременной могут следующие факторы:

• нарушение функции почек и печени;
• пищеварительные заболевания;
• дефицит витаминов в рационе;
• ослабленная иммунная система;
• многоплодная беременность;
• слишком юный возраст;
• инфекционные заболевания;
• патологии крови, которые сопровождаются нарушением структуры красных клеток;
• проблемы с гормональным фоном.

В некоторых ситуациях будущих мам подвергают инфузионному лечению. При этом в кровоток вводятся специальные капельницы с растворами. Если количество введенного раствора достаточное, кровяная сыворотка разжижается, а концентрация красных кровяных телец — падает.

Идентифицировать уменьшение концентрации эритроцитов можно по таким признакам:

• бледность кожных покровов;
• ухудшение аппетита;
• гул в ушах;
• головная боль;
• головокружение;
• недержание мочи;
• повышенная ломкость ногтевых пластин;
• облысение;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• слабость и чувство усталости;
• повышенная утомляемость;
• обморочные припадки.

Если гематокрит сильно ниже нормы, то это значит, что у доктора есть все основания для того, чтобы поместить беременную женщину в стационар, где она получит медикаментозную терапию. Это объясняется повышенным риском осложнений и нарушений развития плода.

Высокие значения

Увеличение концентрации кровяных клеток провоцирует повышение вязкости кровяной сыворотки и торможение кровотока. Некоторые медики связывают густую кровь с физиологическими особенностями беременной женщины.

Если эритроциты медленно перемещаются по кровеносным сосудам, в организме развивается кислородное голодание, и уменьшается объем газа. Густая кровь не вызывает существенных нарушений, однако иногда невозможно избежать проблем со здоровьем.

Если гематокрит повышен, кровяным тельцам становится слишком тесно в плазме, вследствие чего они начинают слипаться, формируя тромбы, закупоривающие кровеносные сосуды. При этом у женщины могут быть следующие симптомы:

• общее недомогание;
• болезненные ощущения в мышцах;
• сонливость;
• гематомы;
• повышенное артериальное давление;
• повышенная кровоточивость десен;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• холодные руки и ноги;
• тяжесть в ногах.

Иногда при заборе венозной крови у беременной жидкость начинает сворачиваться прямо в игле, не доходя до шприца.

Кровь у беременных может сгущаться по следующим причинам:

• слишком интенсивные физические нагрузки;
• продолжительное пребывание на солнце;
• инфекционные патологии, которые сопровождаются сепсисом;
• некоторых заболевания, обостряющиеся при беременности (гепатит, поликистоз, почечная недостаточность и т.д.).

Повышенное значение гематокрита может привести к крайне нежелательным последствиям.

В чем опасность отклонений

Если концентрация эритроцитов сильно снизилась, у женщины развивается анемия. Это не отдельное заболевание, а лишь симптом, свидетельствующий о наличии патологии. Для определения причинной болезни следует пройти целый ряд обследований. Пониженный гематокрит уменьшает шансы беременной на полноценное вынашивание плода.

Если уровень эритроцитов превосходит норму, кровяная сыворотка густеет, что опасно не только для здоровья будущего ребенка, но и самой будущей матери.

Что делать

Медикаменты

Если гематокрит понижен, беременной женщине назначаются медикаментозные средства. Это могут быть следующие препараты:

• Ферлатум Фол. Суспензия для перорального приема, которая компенсирует дефицит фолатов и железа в женском организме. Использовать нужно по 1 флакону ежедневно.
• Гино-Тардиферон. Медикамент, который восполняет нехватку фолиевой кислоты и железа. Принимать его нужно по 1 таблетке дважды в сутки.
• Сорбифер Дурулес. В этом лекарственном средстве содержится витамин C. Его следует употреблять по 1-2 таблетки дважды в сутки.

Принимать любые препараты нужно только по указанию лечащего врача. Бесконтрольное использование таких средств может усугубить ситуацию.

При повышенном значении гематокрита применяются такие медикаменты:

• Флебодиа 600. В этом медикаменте содержится растительное вещество, эффективно борющееся с варикозом. Принимать его нужно по 1 таблетке в сутки. При беременности лекарство можно использовать лишь со 2 триместра.
• Курантил. Способствует расширению кровеносных сосудов и стабилизации кровотока. Пить лекарство нужно на голодный желудок по 3 таблетки 3-6 раз в сутки.
• Тромбо АСС. Медикамент предотвращает сгущение крови и тромбообразование. Каждый день нужно применять по 1-2 таблетки.
• Кардиомагнил. Лекарство эффективно справляется с тромбозом. Принимать его необходимо по 1 таблетке 1 раз в день. В некоторых случаях на фоне приема этого препарата у пациента возникает изжога, головная боль, кожная сыпь и тошнота.

В некоторых случаях при изменении показателей гематокрита беременным назначают инъекции лекарством Клексан.

Диета

Чтобы нормализовать гематокрит, беременной женщине необходимо скорректировать свой рацион.

При анемии рекомендуется употреблять в пищу красное мясо, шпинат, печенку. Однако от этих продуктов следует отказаться женщинам, у которых есть на них аллергия.

При слишком густой крови следует убрать из питания следующие продукты:

• бананы;
• бобовые;
• мучную продукцию;
• картофель;
• копчености;
• соленья;
• сладости.

После стабилизации гематокрита к употреблению этих продуктов можно вновь вернуться. Для уменьшения вязкости крови в рацион необходимо добавить:

• ягоды;
• овощи;
• укроп;
• масло растительное;
• сухофрукты;
• морепродукты;
• специи;
• фрукты.

Нормализовать показатели крови можно, если вести правильный образ жизни и придерживаться рекомендаций специалиста.

Профилактика

Чтобы гематокрит при беременности был в пределах нормы, беременная женщина должна соблюдать ряд рекомендаций. Специалисты советуют следующее:

• к беременности необходимо подготавливаться: нужно вылечить имеющиеся болезни;
• следует регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать все необходимые анализы;
• питаться нужно продуктами, в которых содержится много полезных веществ и витаминов;
• не стоит заставлять организм ощущать жажду;
• нужно обеспечить умеренную физическую активность;
• следует воздержаться от стрессов.

При беременности необходимо тщательно контролировать концентрацию эритроцитов в кровяной сыворотке. И пониженный, и повышенный уровень гематокрита повышает риск патологий развития плода, поэтому будущая мама обязательно должна нормализовать его концентрацию, соблюдая указания специалиста.

medicalok.ru

норма 2 и 3 триместр

От количества эритроцитов в кровеносной системе женщины зависит нормальное внутриутробное развитие ребенка. С целью оценки способности крови переносить кислород определяется гематокритная величина. Когда гематокрит понижен при беременности, у врачей возникает подозрение на формирование гипоксии, что угрожает формированию малыша.

Норма гематокрита при беременности

Гематокритное число в анализах крови оценивается с точки зрения наличия эритроцитов в процентном соотношении к общей массе. У взрослого здорового человека соотношение между жидкой и клеточной частями составляет 60 на 40 процентов. При этом лейкоциты и тромбоциты находятся в минимальном количестве, а кровяных телец содержится до 99%.

У беременных происходит значительная перестройка, организм испытывает значительные нагрузки, образуется второй круг кровообращения для жизнедеятельности плода, что приводит к разжижению крови. В связи с такой ситуацией гематокритная величина меняется, это может быть спровоцировано, как физиологическими, так и патологическими причинами.

До зачатия гематокрит равняется от 38 до 45%, но уже во время вынашивания наблюдается снижение параметров до 31-35%, что будет считаться нормой и не вызывать беспокойства, по причине стремительного увеличения плазмы, в зависимости от массы младенца внутри утробы.

Норма гематокрита при беременности также колеблется каждые три месяца. Так 2 триместр характеризуется постепенным увеличением показателя с 33% до 36%, а уже 3 триместр обуславливается незначительным снижением параметров до 34%. Такие параметры говорят о формировании малыша внутри утробы без патологий, ребенку поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Снижение гематокрита при беременности

Если гематокрит понижен при беременности, то наиболее частой причиной такого состояния становится железодефицитная анемия. Патология создает нехватку кислорода для плода. При этом женщина чувствует слабость, со стороны сердца возникает тахикардия, дыхание становится учащенным, появляется внезапное головокружение и головные боли.

Анемия не редко становится признаком других, более серьезных заболеваний:

• малокровие;
• недостаток железа и витаминов;
• инфекционные процессы;
• нарушения функционирования иммунной системы;
• печеночная и почечная недостаточность;
• болезни, связанные с ЖКТ.

Гематокрит ниже нормы при беременности провоцирует снижение продуцирования собственных клеток крови, что вызывает малокровие, так как большая часть железа уходит на внутриутробное развитие.

Для нормализации уровня эритроцитов в крови, прежде всего, исключают патологические причины, и одновременно назначаются препараты, которые эффективно стабилизируют ситуацию с недостатком железа. Рекомендуется разнообразить рацион орехами, яблоками, яйцами и говядиной. Длительные пешие прогулки на природе насытят организм кислородом, что так необходимо в этот важный 9-ти месячный период.

Повышение гематокрита во время беременности

В случае, если гематокрит повышен, то это говорит о сгущенности крови и часто связывают с обезвоживанием при токсикозе или диарее, что приводит к отечным проявлениям, увеличению потливости и к недостаточной работе почек.

С целью снижения показателей и для разжижения крови применяется бессолевая диета, которая подразумевает обильное питье и исключение из рациона продуктов, повышающих гематокритное число.
 
Во время вынашивания плода следует особенно тщательно присмотреться к своему здоровью. Следует избегать стрессовых ситуаций, так как доказано, что отрицательные эмоции негативно сказываются на формировании малыша внутри утробы.

empiremam.com

Почему гематокрит понижен при беременности или повышен, его норма в крови

Гематокритное число (Ht) – один из обязательных показателей в общем анализе крови. Ht измеряется в процентах и отражает, какая часть от общего объема крови приходится на эритроциты. Его уровень зависит от количества красных клеток или от их размера.

В связи с происходящими в организме беременной женщины переменами норма некоторых параметров крови в этот период может измениться, то есть такие отклонения не считаются патологией. Как показывают анализы, практически у всех будущих мам снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. Таким образом, гематокрит при беременности снижен из-за увеличения объема плазмы.

Норма Ht во время вынашивания

У здоровой женщины без беременности норма Ht составляет 40-45%, тогда как во время вынашивания плода этот показатель несколько понижен и составляет от 31 до 35%. Самого низкого уровня Ht достигает примерно на 33-й неделе беременности.

Считается, что гематокрит у будущей матери повышен, если его уровень превышает 36%. Обычно это связано с уменьшением объема циркулирующей крови (гиповолемией), что происходит, например, при обезвоживании.

Низким гематокрит считается в том случае, если он опускается до 30% и ниже. В этом случае требуется оценка красных кровных телец.

Причины высокого Ht

Повышенный гематокрит у беременных имеет следующие причины:

• употребление большого количества соли;
• отеки при гестозе;
• дегидратация, или обезвоживание, при сильной рвоте; при выраженной дегидратации уровень Ht достигает 40%.

Причины понижения

Сниженный уровень гематокрита наблюдается в следующих случаях:

• при введении в кровяное русло значительных объемов внутривенной жидкости;
• при анемиях.

Что происходит при низком гематокрите?

Если Ht понижен, сердце и сосуды подвержены высокой нагрузке. Клеткам тканей не хватает кислорода и питательных веществ, они переполняются жидкостью, есть риск развития их дистрофии. Это может отрицательно сказаться на работе различных органов, а именно нарушаются функции головного мозга, печени, почек.

При пониженном гематокрите во время беременности может развиться анемия. В связи с этим самочувствие ухудшается, появляется общая слабость. В этот период важно наблюдаться у врача, который назначит правильное лечение.

По оценкам медиков, более 90% будущих рожениц испытывают недостаток железа и страдают железодефицитной анемией I степени. Это связано с тем, что много железа требуется для развития плода, поэтому оно поступает к нему через плаценту и запас его в организме уменьшается. Дефицит железа приводит к тому, что в организме снижается выработка красных кровяных телец и развивается анемия. Даже при развитии у женщины малокровия в период беременности у новорожденного ребенка гематокритная величина, как правило, соответствует норме, поскольку в утробе матери он получал железо.

Важно во время беременности получать железо в достаточном количестве, в противном случае после родов сформируется его дефицит. Если у женщины во время вынашивания плода не развилась тяжелая анемия, то гематокрит приходит в норму сразу после родов. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Назначить препараты, определить дозировку и концентрацию железа для беременной может только врач.

Кроме препаратов, нужно употреблять в пищу больше продуктов, обогащенных железом. Это масло сливочное, красное мясо, яйца, орехи, яблоки, печень.

Продукты, богатые железом, помогут беременной женщине поддерживать в норме важные показатели крови

Кроме того, при беременности может возникнуть еще одна проблема: организм будущей матери не способен усваивать железо. В этом случае железосодержащие препараты вводятся парентерально, то есть минуя ЖКТ.

У некоторых женщин (около 1,5%) во время вынашивания ребенка наблюдается фолиеводефицитная анемия, о чем, как правило, свидетельствует низкий уровень эритроцитов в крови.

Чем опасен низкий Ht при вынашивании?

Пониженный Ht во время беременности – норма, но если его уровень значительно упал, самочувствие женщины заметно ухудшается. Это обусловлено тем, что в крови снижены эритроциты, которые доставляют клеткам тканей необходимое питание и кислород. В результате клетки испытывают гипоксию, или кислородное голодание, кроме того, нарушается щелочной баланс, что может приводить к сбою в работе различных органов. Основные признаки, говорящие о сниженном гематокрите, следующие:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• головные боли;
• бледные кожные покровы;
• быстрая утомляемость, непроходящая усталость;
• выпадение волос.

Заключение

Если Ht при беременности повышен или понижен, это не должно оставаться без внимания. Особенно нельзя игнорировать анемию, которая является причиной сниженного гематокрита. Все недостающие вещества в организме будущей матери могут быть восполнены с помощью правильной диеты и лекарственных препаратов. Тогда гематокрит может быть повышен до нормальных значений, и беременность будет протекать без осложнений. Главное, регулярно посещать врача и вовремя обследоваться.

icvtormet.ru

Гематокрит при беременности — нормы причины и последствия

Содержание

1. Что такое?
2. Нормы при беременности
3. Первый триместр
4. Второй триместр
5. Третий триместр
6. Причины и последствия
7. Пониженный гематокрит
8. Повышенный гематокрит
9. Правильное питание

Самым ответственным периодом в жизни каждой женщины является беременность. Будущая мать должна очень внимательно следить за своим здоровьем и выполнять все назначения врача в частности лабораторные исследования. Одним из них является определение гематокритного числа. Несмотря на то что этот диагностический признак относится к вспомогательным методикам диагностики его не стоит упускать из виду. Гематокрит – это показатель нормально протекающей беременности.

Что такое гематокрит?

Гематокрит – это один из наиболее важных лабораторных исследований в период беременности. Его определяют на основании процентного отношения клеточных элементов крови к ее общему объему. К форменным элементам относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Этот показатель обозначается как: Ht, HTC и Crit.

Гематокритный показатель определяет процентное соотношение эритроцитов в крови и является полностью не информативным в области количественных и качественных характеристик гемоглобина. Его значение напрямую зависит от объема циркулирующей крови (ОЦК).

В норме у людей гематокрит может разнится. На него влияет пол, возраст и состояние здоровья. Кровь можно разделить на две основные составляющие. Из которой 60%плазма и 40% форменные элементы. При этом жидкая часть состоит из плазмы, а клеточная образована форменными элементами большую часть из которых составляют красные кровяные тельца (эритроциты).

Как определяют гематокритное число

Для проведения лабораторного анализа необходима венозная или артериальная кровь. Сбор биоматериала производят в специальную пробку-капилляр. Затем на 1-2 часа отправляют сосуд в центифугу. На самой пробке нарисовано 100 полосок. Под воздействием центрифугирования клеточные элементы крови оседают и отделяются от плазмы. При помощи рисок на пробке лаборант определяет процентное соотношение жидкого и клеточного состава.

Определение этого показателя при помощи центрифугирования является самой распространенной методикой. Однако она уже морально устарела и на смену ей пришла современная медицинская методика. Ее суть заключается в расчете по специальной формуле, где количество эритроцитов умножают на их средний объем. Полученные значение необходимы для диагностики анемий, вязкости и количества кровопотери.

Значение показателя гематокрита

	Беременная	Небеременная
Гемоглобин HGB	110-140 г/л (105 — 2 триместр)	120 — 155 г/Л
Гематокрид HCT	33 — 40%	36 — 46%

С женским организмом в период беременности происходит множество физических метаморфоз. Они направлены на нормальное течение беременности и обеспечение сохранность материнского здоровья. Таким образом в крови происходят определенные изменения.

Все физиологические изменения в организме не требуют никакой коррекция, однако нужно за ними наблюдать. Патологические изменения происходят при сбоях в работе организма. Их могут спровоцировать обострения хронических заболеваний. Все отклонения от нормы нуждаются в тщательном наблюдении и немедленной коррекции, так как от состояния материнского организма напрямую зависит здоровье еще не родившегося ребенка.

В организме каждой беременной женщины начиная со средины первого триместра происходит постоянное увеличение ОЦК. Этот процесс происходит благодаря увеличению количества плазмы. Она здесь необходима для разбавления лейкоцитов, томбоцитов и эритроцитов. Таким образом плазма снижает их процентное содержание в крови.

У беременной женщины постоянно происходит увеличение количества эритроцитов. Если сравнивать с плазмой, то их количество по-прежнему невелико. Если у беременной женщины все в пределах нормы, то в крови незначительно снижаются показатели гемоглобина и гематокрита. Постепенное увеличение общего объема плазмы происходит на протяжении всех девяти месяцев и достигает самого большего значения к 24-25 неделе. За весь период она способна увеличится на 30-50%. Следует отметить, что величина этого значения имеет прямую зависимость от веса плода. Чем больше его масса, тем будет выше объем плазмы.

Нормальные значения гематокрита могут существенно варьироваться на протяжении всего периода беременности. Нормой для беременных считают величину гематокрита от 31 до 36%. От этого показателя напрямую зависит здоровье беременной женщины и внутриутробное развитие плода.

Первый триместр

Нормальные показатели гематокритного числа с 1 по 13 недели беременности составляют 33% в артериальной и 36% в венозной крови. Его снижение происходит с конца четвертой и по шестую неделю. Затем с этого времени и до конца первого триместра объем плазмы увеличиваться на 15%. Если показатель гематокрита составляет менее 33%, то это может говорить о начавшейся анемии.

Второй триместр

У будущих мам начиная с 14 и по 25 неделю существенно увеличивается риск возникновения анемии, так как по-прежнему происходит неуклонное увеличение ОЦК. Во втором триместре беременности показатели гематокритного числа составляет 36% в артериальной и 33% в венозной крови.

Если в этом периоде показатель составляет менее 31%, то это свидетельствует об анемии, которую нужно лечить в срочном порядке с использованием специальных препаратов.

Третий триместр

В норме уровень гематокрита увеличивается до третьего триместра, а затем его значения начинают снижаться. Это происходит из-за того, что в этот период быстрыми темпами происходит увеличение ОЦК. В венозной крови величина показателя составляет 32%, а в артериальной 34%. Пик его снижения приходится на 33 неделю.

Если гематокрит отклоняется в сторону уменьшения, то это свидетельствует об анемии. Увеличение показателя более 36% говорит об уменьшении ОЦК. Такое состояние характерно для обезвоживания.

Причины отклонения показателя от нормы

Существует множество причин, которые способствует отклонению гематокрита от нормы. У беременных женщин он может не только понижаться, а и повышаться. Отклонение данного параметра от нормы свидетельствует о сбоях в работе организма, которые должны диагностироваться и проводится коррекции. Если ничего не предпринимать — это может грозить тяжелыми последствиями для беременной женщины и плода.

Пониженный уровень показателя

Показатель	Степень тяжести
	Легкая	Умеренная	Тяжелая	Очень тяжелая
Эритроциты x10^12/л	3,9-3,0	3,0-2,5	2,5-1,5	<1,5
Гемоглобин г/л	109 — 90	89 — 70	69 — 40	<40
Гематокрит	35 — 30	29 — 24	23 — 13	<13
Рекомендации	Наблюдения. ОАК каждые 7 дней. Увеличить в питании: мясо, печень, зеленые листовые овощи, свежие фрукты. Свежий воздух, полноценный сон — важные составляющие лечения.	Дополнительные исследования для проведения дифференциальной диагностики. Консультация терапевта. Препараты железа (таблетки, инъекции)фолиевую кислоту, витамин B12 и др. назначает врач по индивидуальной для каждой пациентки схеме. НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.	Консультация гематолога, терапевта. Лечение в стационаре.	Срочная госпитализация и лечение в палате интенсивной терапии

Количество гематокрита менее 32 % являются патологическим отклонением и требует тщательного обследования и немедленного лечения. При таком значении гематокрита страдает не только беременная женщина, а и ее плод. У ребенка происходит гипоксия или иными словами кислородное голодание.

Если взять общий объем клеток крови, то можно заметить, что он на 99% состоит из эритроцитов. Отсюда вывод о том, что показатель напрямую зависит от качественных и количественных характеристик эритроцитов. Гематокрит и гемоглобин – это показателями анемии. Около 85% случаев уменьшения этого параметра во время беременности указывает на железодефицитную анемию.

Причины снижения гематокрита у беременных:

• Железодефицитная анемия.
• Заболевания мочевыделительной системы.
• Сбои в функционировании печени.
• Обострения хронической патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтероколиты с мальабсорбцией и мальдигестией).
• Различные инфекционные заболевания.
• Несбалансированная диета, а также недостаток витаминов и минералов.
• Инфузионные введения большого количества жидкости.

Причины повышения гематокрита

В организме беременной женщины увеличение этого параметра свидетельствует об увеличении вязкости крови. Опасность этого состояния состоит в том, что оно отрицательно воздействует на нервную и сердечно-сосудистую системы. Повышенный гематокрит приводит к кислородному голоданию, задержке развития и в редких случаях может стать причиной смерти.

Причины повышения уровня гематокрита у беременных:

• Недостаток воды в организме, которой происходит на фоне раннего токсикоза (гестоза) в виде рвоты, а также при снижении количества потребляемой жидкости, сильной диарее и чрезмерной потливости, которая появляется при сбоях в работе нервной и эндокринной системы.
• Гестоз второй половины беременности, который сопровождается нарушениями работы внутренних органов, нервной системы и плаценты. Поздний токсикоз является особо опасным как для здоровья матери, так и для здоровья ребенка. Гестоз второй половины беременности проявляется отеками, увеличением вязкости крови, уменьшением ОЦК и нарушением микроциркуляции.
• Погрешности в диете. Следует ограничить прием соли во время беременности.
• Острая или хроническая патология органов мочевыделительной системы.
• Эмоциональная нестабильность.

Нормализация показателя

При нормальном течении беременности значение этого показателя не изменяется и это является нормой. Совершенно не нужно предпринимать никаких действий по его увеличению. Незначительные колебания значения должны насторожить. Следует как можно быстрее выяснить его причину и немедленно ее устранить.

При увеличении гематокрита рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости и постараться максимально уменьшить потребление поваренной соли. Если его показатели значительно снижены врач назначает железосодержащие препараты и витаминные комплексы. Беременной женщине потребуется провести коррекцию своего рациона.

Правильное питание

Для сохранения здоровья будущей матери и нормального развития ребенка необходимо придерживаться сбалансированного рациона. В питании беременной женщины обязательно должно присутствовать красное мясо, яйца, орехи, а также разнообразные фрукты и овощи. Следует избегать или свести к минимуму потребление пищи с высоким содержанием быстроусвояемых углеводом и жира. Будущая мама должна проводить больше времени на чистом воздухе, чаще отдыхать, избегать физических и психических нагрузок.

Не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к грамотному специалисту, который поможет вам в решении проблемы. Все препараты нужно принимать только по назначению врача. Ведь будущая мать несет ответственность не только за себя, а и за еще не родившегося ребенка.

analizkrovi.net

что это значит, методы повышения уровня

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гематокрит (Hematocrit) — это процентное отношение пространства, занимаемого клетками, к совокупному объёму крови. Беременность повышает потребность организма в крови. Уже к концу первого месяца объём движущейся крови заметно вырастает из-за плазмы, а количество клеток остаётся неизменным. Их процент падает, поэтому гематокрит при беременности понижен.

&gt

Женский организм привык к концентрации клеток в крови на уровне 40,0-45,0%. А при наступлении беременности кровь немного разжижается, доводя процентное содержание клеток крови до 34.

Норма при беременности

Гематокрит в крови при беременности понижен, что объясняется физиологическими причинами и не вызывает тревоги. Патологическим считают снижение гематокрита ниже 32,0-30,0%.

Норма гематокрита при беременности составляет 33-40%. Если женщина вынашивает два плода, то нижней границей нормы считают 30,0%.

Важно. Пониженный гематокрит при беременности способен вызвать у женщины и у плода кислородное голодание. Оно может проявиться в виде недомогания, высокой утомляемости, появления одышки и учащающихся головных болей.

Гематокрит при беременности определяют в начале или в конце периода вынашивания плода, на тридцать второй неделе. Повторный анализ на гематокрит позволяет уточнять динамику роста плода и контролировать состояние здоровья потенциальной мамы.

Проверка плода на кислородное голодание

Проявления низкого гематокрита при беременности

До 99% общего объёма клеток гемы приходится на эритроциты. Поэтому низкий гематокрит при беременности позволяет предполагать о развитии анемии. Для роста плода расходуется много железа из депо организма. Установлено, что у пятой части беременных нарушено усвоение железа из пищевых источников. Истощение запасов металла делает невозможным выработку эритроцитов, что провоцирует развитие малокровия.

Если снижен гематокрит при беременности, женщина испытывает постоянную усталость, тахикардию, одышку. У неё выпадают волосы, кожа становится бледной. Если гематокрит будет оставаться низким в течение всей беременности, плод может погибнуть.

Ранее мы уже писали о том, почему повышен гематокрит у взрослого и рекомендовали добавить эту статью в закладки

Постоянная усталость может свидетельствовать более низкий уровень гематокрита

Лечение и профилактика

Если при беременности гематокрит понижен, что это значит? То, что следует приступать к устранению причин заболевания. В 95% случаев беременность протекает при недостаточности железа. Устранить причину поможет приём препаратов железа в оральной или инъекционной форме. Если дефицит железа является следствием побочного действия лекарственных препаратов, их требуется отменить.

Известно, что для производства эритроцитов необходимы витамины B3 (фолиевая кислота) и В12 (цианобаламин). Поэтому применение препаратов этих витаминов необходимо организовать наряду с употреблением железосодержащих лекарств.

При проведении лечебных процедур, призванных поднять гематокрит у беременных, норма постепенно восстанавливается. После рождения ребёнка гематокрит приходит в норму, если у матери не было признаков анемии.

Правильное питание

Если обнаружен пониженный гематокрит в крови при беременности, требуется лечение, продолжительное и комплексное.

Важно. Для того чтобы терапевтические меры принесли желаемый эффект, необходимо отрегулировать питание. Оно должно быть сбалансированным по всем компонентам, в особенности по содержанию белков и железа.

Таким требованиям отвечают продукты животного происхождения, содержащие как белки, так и железо в хорошо усвояемой, металлоорганической форме. Это мясные продукты, печень свиная, рыбопродукты, яйца куриные и перепелиные. Из концентратов происхождения растительного более всего подойдут бобовые, овсянка и гречка.

Полезные продукты при пониженном гематокрите

Ранее мы уже писали о норме лейкоцитов при беременности и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Грецкие орехи, миндаль, яблоки, гранаты содержат высокое количество железа в хорошо усвояемой форме. Следует помнить, что животные продукты значительно превосходят растительные по содержанию железа.

Привести в норму гематокрит у беременных исключительно продуктами питания, как правило, не удаётся, поэтому пренебрегать железосодержащими препаратами нет оснований. Лечение назначает врач, учитывающий тяжесть анемии, её клинические симптомы и личную переносимость железосодержащих лекарств.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
6. 6. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

moyakrov.ru

Гематокрит при беременности понижен: что это значит, причины, что делать

Гематокрит (Ht) – это показатель, определяющий объем форменных элементов крови к плазме. Снижение гематокрита связано с увеличением объема крови. Физиологическое падение показателя встречается у всех беременных женщин. Патологическое уменьшение гематокрита может быть связано с анемией, заболеваниями почек и иными состояниями. Важно вовремя найти причину такого явления и начать лечение. Только так можно избежать развития осложнений, опасных для женщины и плода.

Что такое гематокрит?

В акушерской практике гематокрит определяется как соотношение красных клеток крови (эритроцитов) к плазме. Иногда этот показатель оценивается как отношение всех кровяных элементов к плазме, но разница в результатах несущественная. 99 % общего объема клеток крови – это эритроциты, поэтому фактически гематокрит отражает их содержание.

Определение гематокрита проводится в лаборатории. Кровь помещается в специальную градуированную трубку. Материал центрифугируют, после чего оценивают результат – отмечают, какую часть трубки занимают кровяные клетки. Оценка проводится лаборантом визуально или с помощью автоматических анализаторов.

Показания для обследования

Гематокрит – это один из показателей общего анализа крови (ОАК). Он назначается минимум два раза за беременность:

• при первом визите к врачу;
• при контрольном обследовании в 30 недель.

Показания для дополнительной оценки гематокрита:

• подозрение на анемию во время беременности;
• хроническая анемия до зачатия ребенка;
• контроль состояния крови после приема железосодержащих препаратов;
• патология почек и пищеварительного тракта, при которых происходит вымывание питательных веществ;
• кровотечение.

Интерпретация результатов

Норма гематокрита у женщин 18-45 лет – 35-45%. Это означает, что в 100 мл крови должно содержаться 35-45 мл эритроцитов.

Гематокрит отражает два важных параметра:

• количество эритроцитов – если их число уменьшается, Ht будет снижаться;
• размер эритроцитов – Ht падает при появлении мелких красных клеток крови.

Эти показатели учитываются в диагностике анемии и других состояний, влияющих на состав периферической крови.

Во время беременности допускается незначительное снижение уровня гематокрита – до 33-35 %. Это состояние не опасно и связано с физиологическими механизмами. Падение гематокрита ниже 30-32 % говорит о развитии патологии. Требуется дополнительное обследование.

Причины снижения гематокрита

Физиологическое снижение гематокрита наблюдается у всех беременных женщин. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови. ОЦК начинает расти на 4-5-й неделе беременности, но в этот период показатели крови еще не изменяются. Колебания ОЦК незначительны и не приводят к существенному снижению гематокрита. Падение Ht становится заметным ближе ко II триместру. У большинства женщин показатели крови меняются на сроке 16-24 недели.

Увеличение объема крови – это физиологический механизм, формирующийся при нормально протекающей беременности. Он возникает на фоне роста эмбриона и плодного яйца, появления нового круга кровобращения. В среднем ОЦК увеличивается на 20%. В таких условиях организм может обеспечить нормальное развитие плода, снабжение его кислородом и питательными веществами.

Патологическое снижение гематокрита связано с такими состояниями:

• Железодефицитная анемия. На фоне этой патологии уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов. Нехватка красных кровяных клеток сказывается на уровне гематокрита. Развивается преимущественно после 16 недель беременности, нередко на фоне недостаточного питания, сильного токсикоза. Физиологическая анемия (гемоглобин 110-120 г/л) не опасна и возникает практически у всех беременных женщин. При дальнейшем снижении гемоглобина назначается лечение.
• Иммунологические нарушения. Снижение гематокрита является одним из признаков аутоиммунных заболеваний. Возможно поражение кожи, суставов, мышц, внутренних органов.
• Патология почек. На фоне хронической почечной недостаточности уменьшается выработка эритропоэтина – гормона роста красных кровяных клеток. Снижается количество эритроцитов в крови, и развивается вторичная анемия.
• Заболевания пищеварительного тракта. На фоне недостаточного всасывания продуктов питания развивается нехватка железа и других элементов. Формируется вторичная анемия, и снижается гематокрит. Симптомы анемии сочетаются с признаками поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, изжога, рвота, нарушение стула).
• Гипергидратация. Избыточное содержание воды в тканях возникает на фоне нерациональной инфузионной терапии (например, при лечении токсикоза, пищевого отравления). Сопровождается отеками лица, конечностей, туловища. Возможно поражение легких и головного мозга.
• Инфекционные заболевания. На фоне некоторых состояний меняются показатели крови, и снижается гематокрит. Уровень Ht здесь выступает как дополнительный симптом. На первый план выходит изменение лейкоцитарной формулы, признаки инфекции.

Снижение гематокрита менее 30 % опасно для плода. На этом фоне уменьшается поступление кислорода в ткани, и возникает их голодание. При поражении плаценты нарушается питание плода, замедляется его развитие. Риск особенно высок при многоплодной беременности, вынашивании крупного плода, на фоне внутриутробной инфекции.

Важно понимать, что не сам гематокрит ведет к развитию осложнений. Это только маркер – индикатор нарушений в организме. Резкое падение гематокрита указывает на то, что организм не справляется с нагрузкой, патология прогрессирует, и нужна помощь специалиста.

Тактика при снижении гематокрита

Низкий уровень гематокрита практически не бывает изолированным. Он сочетается со снижением гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови. Для уточнения причины такого состояния нужно пройти дополнительное обследование:

• оценка запасов железа: определение его концентрации в крови, уровня ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки;
• ревматоидный фактор и другие маркеры аутоиммунных заболеваний;
• УЗИ почек и мочевыводящих путей;
• УЗИ органов брюшной полости;
• тесты на инфекционные заболевания.

Объем обследования зависит от предполагаемой причины падения Ht и клинической картины. Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза:

• При железодефицитной анемии назначаются препараты железа в таблетках. Курс лечения – 1-2 месяца с обязательным контролем ОАК. Если препараты железа плохо переносятся в таблетках, назначаются инъекционные формы.
• При патологии почек лечение проводит уролог или терапевт. Снижается общая нагрузка на мочевыводящую систему, назначаются препараты для улучшения работы почек.
• При заболеваниях пищеварительного тракта важно улучшить всасывание пищи. Назначаются препараты, влияющие на моторику кишечника, ферменты, пробиотики.
• Лечением аутоиммунных заболеваний занимается ревматолог. Терапия подбирается с учетом выявленной патологии и срока беременности.
• При гипергидратации на фоне приема препаратов пересматривается схема основного лечения, назначаются мочегонные средства.

При своевременно начатой терапии можно избежать развития осложнений, сохранить здоровье женщины и плода.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

spuzom.com

Гематокрит в крови понижен при беременности

При проведении лабораторного исследования крови беременных женщин обязательно обращают внимание на такой показатель, как гематокрит. С его помощью определяется процентное содержание эритроцитов в крови. Если гематокрит понижен при беременности, есть смысл провести полноценное обследование будущей матери, ведь в её организме могут развиваться опасные патологические процессы. Незначительные отклонения у женщин в период вынашивания ребёнка могут наблюдаться, и это считается нормой, а вот сильные колебания должны насторожить и саму пациентку, и её лечащего врача.

Норма гематокрита у беременных

В организме беременной женщины происходят сложные процессы. Меняется гормональный фон, масса тела, положение внутренних органов и состояние крови. В частности увеличивается объём плазмы, что приводит к снижению уровня гемоглобина и количества красных кровяных клеток.

Если нормальный уровень гематокрита для женщин небеременных – 40-45 %, то норма для будущих мам колеблется от 31 до 36 % и зависит от триместра:

• В первом триместре нормальный показатель гематокритного числа – 33-36 %. В этот период происходит увеличение объёма плазмы в среднем на 15 %.
• Во втором триместре гематокрит у беременной должен быть выше 31 %. Значительно повышается риск развития железодефицитной анемии на фоне неуклонного увеличения объёма плазмы.

• В третьем триместре плод в ускоренном темпе растёт и развивается, что требует от организма матери ещё больше крови. Норма гематокрита – 32-34 %.

Чтобы сохранить нормальный процент эритроцитов в крови, следует обеспечить организму поступление достаточного количества питательных элементов. Для этого будущей матери назначают специальную диету и при необходимости препараты для профилактики или коррекции показателей.

Снижение гематокритного числа у беременных женщин относят к опасным патологическим состояниям. Это значит, что клетки испытывают нехватку кислорода, нарушается работа сердца, сосудов и других внутренних органов, высок риск возникновения гипоксии плода. Кроме того, из-за пониженного гематокрита пациентку сопровождают такие симптомы, как частые головные боли, быстрая утомляемость, слабость, плохое самочувствие.

Причины снижения гематокрита

При выявлении снижения гематокритного числа у беременной женщины необходимо провести ряд дополнительных исследований для определения причины такого нарушения. В большинстве случаев (90 %) это железодефицитная анемия, при которой уменьшается количество эритроцитов в крови и снижается уровень гемоглобина.

Есть четыре степени тяжести патологии. При тяжёлой анемии гематокрит не превышает 23 %, необходимо проводить стационарное лечение под наблюдением терапевта и гематолога. При очень тяжёлой степени показатель ниже 13 %, необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия.

К другим причинам снижения гематокрита относят:

• нарушение функций печени или почек;
• обострение патологии органов ЖКТ;

• снижение иммунитета;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• дефицит питательных микроэлементов в организме из-за неправильного рациона.

При пониженном гематокрите меняется состав клеток крови: количество жидкости увеличивается, концентрация эритроцитов уменьшается. В таких условиях сердцу приходится работать в усиленном ритме, также увеличивается нагрузка на сосуды.

Коррекция низкого гематокрита при беременности

В период беременности важно поддерживать в норме все показатели крови, ведь отклонения могут серьёзно сказаться не только на здоровье будущей матери, но и на состоянии плода.

• Если гематокрит снижается до 31-36 %, ничего предпринимать не следует, это физиологическая норма.
• При более низком гематокритном числе необходимо провести комплексное обследование и установить причину нарушения. Если это железодефицитная анемия, пациентке назначают специальную диету с высоким содержанием железа, при необходимости лекарственные препараты и поливитаминные комплексы.

Для профилактики нарушений на протяжении всей беременности следует принимать фолиевую кислоту (но только по назначению врача).

В рационе должны присутствовать такие продукты:

• говяжья печень и мясо;
• яйца и орехи;
• фрукты и овощи.

Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от вредной пищи, питаться правильно и сбалансировано. Кроме того, нужно ежедневно гулять на свежем воздухе, обеспечить организму полноценный отдых и сон, избегать стрессов. Эти простые профилактические меры помогут предупредить снижение гематокритного числа, развитие кислородного голодания и другие, опасные для здоровья малыша и будущей матери, последствия.

boleznikrovi.com