Осложнения после родов — причины и последствия
- Увеличение количества выделений
- Задержка части плаценты в полости матки
- Изменения в системе свертывания крови
- Нарушение сокращения мышц матки
- Воспалительный процесс во влагалище или в матке
- Кандидоз влагалища (молочница)
- Послеродовой эндометрит
- Лактостаз и мастит
- Послеродовой пиелонефрит
- Венозный тромбоз
- Неприятные ощущения в области послеоперационных швов
- Недержание мочи, кала, выпадение матки
- Геморрой
После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?
Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа.
Какие осложнения могут возникнуть после родов
К врачу-гинекологу нужно обратиться в следующих случаях:
Увеличение количества выделений
Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».
Задержка части плаценты в полости матки
Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки.
Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.
Изменения в системе свертывания крови
В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.
Нарушение сокращения мышц матки
Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты).
Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.
Воспалительный процесс во влагалище или в матке
Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями).
Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.
Кандидоз влагалища (молочница)
Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.
Послеродовой эндометрит
Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом.
Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.
В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.
При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.
Лактостаз и мастит
В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.
Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.
Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38–40 градусов.
Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела.
В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.
Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.
Послеродовой пиелонефрит
Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.
Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.
Венозный тромбоз
Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.
Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения. В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах. Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.
Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий).
Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.
Неприятные ощущения в области послеоперационных швов
Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов.
В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.
Недержание мочи, кала, выпадение матки
Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде — недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.
Геморрой
Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов — варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего — болезненными, кровоточащими и зудящими.
Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу. Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.
В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.
Выделения после родов – что такое лохии и сколько они длятся
Выделения не прекращаются после выписки из больницы
Рождение ребенка — это всегда много перемен: в конце концов, появился новый человек, и он требует заботы! Целых 9 месяцев вы приспосабливались друг к другу, как физически, так и эмоционально. И эти изменения не прекращаются сразу после родов. Твой организм продолжает меняться и адаптироваться.
Чтобы восстановиться и прийти в привычную форму, ему придётся избавиться от лишней крови и тканей, которые помогали поддерживать рост малыша (или малышей) в матке.
Читай дальше, чтобы узнать все о послеродовых выделениях.
Лохии – что это такое?
Во время родов твоему влагалищу, как и остальному организму, пришлось пройти через многое, и неудивительно, что из него что-то выделяется: так твое тело избавляется от слизистой оболочки матки, которая была необходима во время беременности, а теперь начинает восстанавливаться. Такие выделения после родов называются лохии.
Они напоминают менструальную кровь, поэтому ты примерно представляешь, чего ожидать. Их длительность — до шести недель после рождения малыша.
Как и менструальные выделения, лохии — это не просто кровь, а сочетание крови, слизи, лейкоцитов, остатков плаценты и кусочков слизистой оболочки матки. Их консистенция меняется со временем. Сначала выделения после родов бывают кровянистыми, а через несколько недель — более слизистыми.
Лохии после естественных родов
Сразу после родов выделения будут в основном кровянистыми — ярко-красными или темно-красными, с характерным запахом менструальной крови.
Они могут содержать сгустки размером с виноградину или даже с чернослив, а иногда и больше.
Спустя четыре-семь дней после родов выделения станут розоватого или коричневатого цвета, а сгустки, скорее всего, уменьшатся или даже полностью исчезнут.
В конце первой недели цвет выделений станет ближе к белому или желтому. Обильность будет уменьшаться до тех пор, пока выделения после родов окончательно не прекратятся — примерно через 3-6 недель.
Лохии после кесарева сечения
Если роды происходят путем кесарева сечения, то лохий может быть меньше. Все потому, что при кесаревом сечении врач вручную очищает полость матки тампоном или губкой, удаляя плаценту, сгустки крови и остатки клеточных мембран, которые при естественных родах самостоятельно вышли бы из организма в виде лохий [1].
Хоть и не такие обильные, но лохии всё-таки будут выделяться: будь к этому готова. Их цвет постепенно изменится с красного на коричневый, а затем, наконец, на желтый или прозрачный.
Хорошая новость: в конце концов, выделения после родов прекратятся, и твой менструальный цикл восстановится.
Можно ли избежать выделений после родов?
Послеродовые выделения — неизбежная, естественная часть родов, просто о ней редко говорят. Может показаться, что это уже слишком, ведь тебе нужно заботиться о новорожденном, но благодаря поддержке близких и подходящим средствам гигиены ситуацию вполне можно держать под контролем.
Самое главное — не забывать часто менять прокладки, чтобы не допустить развития инфекции, и держаться подальше от тампонов, пока врач не скажет, что ими можно снова пользоваться. В больнице ты можешь воспользоваться большими послеродовыми прокладками. Они помогут справиться с первоначальным сильным кровотечением. Затем, в первые несколько дней после родов, на помощь придут наши впитывающие прокладки, например, удлиненные прокладки Maxi.
Некоторые женщины предпочитают использовать одноразовые трусики для фиксации прокладок — так ты избежишь неприятных сюрпризов в виде пятен на любимом нижнем белье.
Когда выделения после родов станут менее обильными, ты сможешь вернуться к любимым прокладкам, например, к нашим Ultra Нормал. А уже через несколько недель будет достаточно ежедневок, например, Libresse Нормал Плюс.
Когда следует обратиться к врачу по поводу выделений после родов
Каждая женщина переживает лохии по-своему. Выделения после родов могут быть беспорядочными и неожиданными — просто твоё тело восстанавливается в своем собственном темпе, и, как правило, беспокоиться не о чем. Однако есть признаки, на которые следует обратить внимание, — они могут говорить о том, что тебе нужна медицинская помощь.
Обратись ко врачу, если прокладка полностью наполняется менее чем за час, или если интенсивность кровотечения не уменьшается через несколько дней после родов. Если сгустки очень большие или их очень много, это может означать, что есть проблемы с сокращением матки до первоначального размера.
Некоторые другие симптомы, на которые следует обратить внимание:
• Резкий запах выделений;
• Высокая температура или озноб;
• Испарина;
• Обильные или ярко-красные кровянистые выделения на второй неделе после родов;
• Чувствительность с одной или обеих сторон живота;
• Головокружение или слабость;
• Учащенное, нерегулярное сердцебиение.
Когда дело доходит до послеродовых выделений, все, что можно сделать, — это быть терпеливой и дать телу и уму восстановиться. Позаботься о себе, ведь твое здоровье сейчас в приоритете, если нужно — попроси помощи у близких. И помни: нет ничего, с чем не может справиться супервпитывающая прокладка!
Если хочешь узнать больше о том, что может произойти после родов, читай наши статьи о том, как меняется влагалище в этот период и когда ожидать первой менструации после появления малыша.
Медицинская оговорка
Медицинская информация, содержащаяся в этой статье, является справочной и не может использоваться в каких-либо диагностических или лечебных целях. Проконсультируйся с врачом по поводу конкретного заболевания.
Ссылки:
note-1[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6363334/
Сухость влагалища после родов: причины, риски и профилактика
За время беременности в вашем организме произошли глубокие изменения.
Возможно, вы ожидаете, что по мере выздоровления после родов у вас будут продолжаться некоторые изменения, но готовы ли вы к изменениям в своей сексуальной жизни?
Меньший интерес к сексу или даже боль при проникновении могут казаться нормальными после родов. Сухость влагалища? Да, это тоже нормально.
Хотите верьте, хотите нет, но в одном из исследований 2018 года, в котором приняли участие 832 послеродовые женщины, 43 процента сообщили о сухости влагалища через 6 месяцев после родов, поэтому, если вы сталкиваетесь с этим, вы далеко не одиноки.
Действительно, послеродовая сухость влагалища является распространенным состоянием. И многие женщины считают, что эта сухость делает секс неудобным или даже болезненным. Если вы испытываете это, не волнуйтесь, есть способы облегчить дискомфорт.
Вы, наверное, задаетесь вопросом, почему возникает послеродовая сухость во влагалище, и один из ответов — ваши гормоны… особенно эстроген и прогестерон.
Эстроген и прогестерон вырабатываются главным образом в яичниках.
Они вызывают половое созревание, в том числе развитие молочных желез и менструацию.
Они также вызывают образование слизистой оболочки матки во время менструального цикла. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в эту оболочку, уровни эстрогена и прогестерона падают, и слизистая оболочка матки отторгается во время менструации.
Уровни эстрогена и прогестерона резко возрастают во время беременности. Вместо того, чтобы выбрасываться, слизистая оболочка матки превращается в плаценту. Плацента также начинает вырабатывать эстроген и прогестерон.
Уровни эстрогена и прогестерона резко снижаются после родов. Фактически, они возвращаются к своему уровню до беременности в течение 24 часов после родов. (Ваш организм еще больше снижает уровень эстрогена, пока вы кормите грудью, потому что эстроген может мешать выработке молока.)
Эстроген важен для сексуального возбуждения, поскольку он усиливает приток крови к гениталиям и увеличивает вагинальную смазку.
Недостаток эстрогена является причиной многих послеродовых симптомов, которые испытывают женщины, включая приливы, ночную потливость и сухость влагалища.
Некоторые женщины предпочитают использовать добавки эстрогена, чтобы противостоять этому. Другие предпочитают не принимать его, потому что это увеличивает риск рака и других проблем, таких как образование тромбов.
Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах, если вы заинтересованы в приеме или использовании добавки эстрогена, такой как таблетка, пластырь или вагинальный крем. (В большинстве случаев добавки с эстрогеном временно используются в виде крема.)
Сухость влагалища после родов также может быть вызвана послеродовым тиреоидитом, воспалением щитовидной железы.
Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, жизненно важные для различных функций организма, включая обмен веществ; однако ваша щитовидная железа может производить слишком много или недостаточно гормонов щитовидной железы при воспалении.
Симптомы послеродового тиреоидита могут включать:
- дрожь
- сердцебиение
- раздражительность
- проблемы со сном
- прибавка в весе
- усталость
- чувствительность к холоду
- депрессия
- сухость кожи
- сухость влагалища
Если вы испытываете эти или любые другие симптомы, вы можете почувствовать некоторое утешение, зная, что вы не одиноки. Послеродовой тиреоидит встречается у 10 процентов женщин.
Тип вашего послеродового тиреоидита будет определять ваше лечение. При перепроизводстве щитовидной железы врач может предложить бета-блокаторы, чтобы уменьшить симптомы. Кроме того, ваш врач может порекомендовать заместительную терапию гормонами щитовидной железы, если ваша щитовидная железа недостаточно вырабатывает гормоны.
Если причиной сухости влагалища является послеродовой тиреоидит, будьте уверены, что функция щитовидной железы обычно возвращается к норме в течение 12–18 месяцев у 80 процентов женщин.
Сухость влагалища при родах и послеродовом периоде может означать, что ткань влагалища становится тоньше, менее эластичной и более подверженной травмам. Влагалище также может воспалиться, что может вызвать жжение и зуд.
Из-за этих изменений послеродовой половой акт может быть болезненным или у вас может возникнуть кровотечение из влагалища. Однако будьте готовы к тому, что эти симптомы должны исчезнуть, как только уровень эстрогена вернется к норме.
Несмотря на послеродовую сухость влагалища, вы все еще можете вести приятную сексуальную жизнь. Следующие советы предлагают несколько способов улучшить ваш сексуальный опыт после родов:
- Используйте смазку во время секса. (Если ваш партнер использует презерватив, избегайте смазок на нефтяной основе, которые могут повредить презервативы.)
- Поговорите со своим врачом об использовании вагинального крема с эстрогеном, такого как конъюгированные эстрогены (Premarin) или эстрадиол (Estrace).
- Рассмотрите возможность нанесения вагинального увлажняющего крема каждые несколько дней.
- Пейте воду. Держите свое тело хорошо увлажненным!
- Избегайте спринцеваний и спреев для личной гигиены, которые могут раздражать чувствительные ткани влагалища.
- Поговорите со своим партнером о том, что вас беспокоит.
- Увеличьте прелюдию и попробуйте разные техники и позы.
Всегда обращайтесь к врачу, если чувствуете, что с вашим телом что-то не так. Обязательно поговорите со своим акушером-гинекологом или акушеркой, если послеродовые симптомы не исчезнут, если ваша боль невыносима или вас что-то беспокоит.
Инфекции, диабет и вагинизм (непроизвольные схватки) также могут вызывать болезненные ощущения при половом акте, поэтому важно честно поговорить со своим лечащим врачом о том, что вы испытываете.
Как бы неудобно вам ни было из-за этих разговоров, помните, что вы не одиноки в том, через что вы проходите!
Сухость влагалища после родов: причины, риски и профилактика
Во время беременности в вашем организме произошли глубокие изменения.
Возможно, вы ожидаете, что по мере выздоровления после родов у вас будут продолжаться некоторые изменения, но готовы ли вы к изменениям в своей сексуальной жизни?
Меньший интерес к сексу или даже боль при проникновении могут казаться нормальными после родов. Сухость влагалища? Да, это тоже нормально.
Хотите верьте, хотите нет, но в одном из исследований 2018 года, в котором приняли участие 832 послеродовые женщины, 43 процента сообщили о сухости влагалища через 6 месяцев после родов, поэтому, если вы сталкиваетесь с этим, вы далеко не одиноки.
Действительно, послеродовая сухость влагалища является распространенным состоянием. И многие женщины считают, что эта сухость делает секс неудобным или даже болезненным. Если вы испытываете это, не волнуйтесь, есть способы облегчить дискомфорт.
Вы, наверное, задаетесь вопросом, почему возникает послеродовая сухость во влагалище, и один из ответов — ваши гормоны… особенно эстроген и прогестерон.
Эстроген и прогестерон вырабатываются главным образом в яичниках.
Они также вызывают образование слизистой оболочки матки во время менструального цикла. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в эту оболочку, уровни эстрогена и прогестерона падают, и слизистая оболочка матки отторгается во время менструации.
Уровни эстрогена и прогестерона резко возрастают во время беременности. Вместо того, чтобы выбрасываться, слизистая оболочка матки превращается в плаценту. Плацента также начинает вырабатывать эстроген и прогестерон.
Уровни эстрогена и прогестерона резко снижаются после родов. Фактически, они возвращаются к своему уровню до беременности в течение 24 часов после родов. (Ваш организм еще больше снижает уровень эстрогена, пока вы кормите грудью, потому что эстроген может мешать выработке молока.)
Эстроген важен для сексуального возбуждения, поскольку он усиливает приток крови к гениталиям и увеличивает вагинальную смазку.
Недостаток эстрогена является причиной многих послеродовых симптомов, которые испытывают женщины, включая приливы, ночную потливость и сухость влагалища.
Некоторые женщины предпочитают использовать добавки эстрогена, чтобы противостоять этому. Другие предпочитают не принимать его, потому что это увеличивает риск рака и других проблем, таких как образование тромбов.
Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах, если вы заинтересованы в приеме или использовании добавки эстрогена, такой как таблетка, пластырь или вагинальный крем. (В большинстве случаев добавки с эстрогеном временно используются в виде крема.)
Сухость влагалища после родов также может быть вызвана послеродовым тиреоидитом, воспалением щитовидной железы.
Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, жизненно важные для различных функций организма, включая обмен веществ; однако ваша щитовидная железа может производить слишком много или недостаточно гормонов щитовидной железы при воспалении.
Симптомы послеродового тиреоидита могут включать:
- дрожь
- сердцебиение
- раздражительность
- проблемы со сном
- прибавка в весе
- усталость
- чувствительность к холоду
- депрессия
- сухость кожи
- сухость влагалища
Если вы испытываете эти или любые другие симптомы, вы можете почувствовать некоторое утешение, зная, что вы не одиноки. Послеродовой тиреоидит встречается у 10 процентов женщин.
Тип вашего послеродового тиреоидита будет определять ваше лечение. При перепроизводстве щитовидной железы врач может предложить бета-блокаторы, чтобы уменьшить симптомы. Кроме того, ваш врач может порекомендовать заместительную терапию гормонами щитовидной железы, если ваша щитовидная железа недостаточно вырабатывает гормоны.
Если причиной сухости влагалища является послеродовой тиреоидит, будьте уверены, что функция щитовидной железы обычно возвращается к норме в течение 12–18 месяцев у 80 процентов женщин.
Сухость влагалища при родах и послеродовом периоде может означать, что ткань влагалища становится тоньше, менее эластичной и более подверженной травмам. Влагалище также может воспалиться, что может вызвать жжение и зуд.
Из-за этих изменений послеродовой половой акт может быть болезненным или у вас может возникнуть кровотечение из влагалища. Однако будьте готовы к тому, что эти симптомы должны исчезнуть, как только уровень эстрогена вернется к норме.
Несмотря на послеродовую сухость влагалища, вы все еще можете вести приятную сексуальную жизнь. Следующие советы предлагают несколько способов улучшить ваш сексуальный опыт после родов:
- Используйте смазку во время секса. (Если ваш партнер использует презерватив, избегайте смазок на нефтяной основе, которые могут повредить презервативы.)
- Поговорите со своим врачом об использовании вагинального крема с эстрогеном, такого как конъюгированные эстрогены (Premarin) или эстрадиол (Estrace).
- Рассмотрите возможность нанесения вагинального увлажняющего крема каждые несколько дней.
