Предотвращение подростковой беременности
В октябре 2018 года президент Трамп подписал HR 6157, который включает 101 миллион долларов на Программу предотвращения подростковой беременности (TPP), 6,8 миллиона долларов на оценку подходов к предотвращению подростковой беременности и 286,5 долларов на Программу планирования семьи Title X через 30 сентября 2019 г. Ниже перечислены некоторые из этих потоков федерального финансирования, которые доступны для руководителей штатов и организаций. Аналогичным образом, Power to Decide предоставляет обзор федерального финансирования для предотвращения подростковой и незапланированной беременности.
Программа предотвращения подростковой беременности
Программа предотвращения подростковой беременности (TPP), управляемая Управлением по охране здоровья подростков (OAH), предоставляет конкурсные гранты широкому кругу агентств и организаций по всей стране для поддержки внедрения программы предотвращения беременности, а также разработка и оценка новых и новаторских подходов.
Федеральная программа сосредоточена на тщательной оценке и высококачественных доказательствах, демонстрирующих успех программы, независимо от того, направлена ли программа на отсрочку секса, предотвращение рискованного поведения, предоставление информации о контрацепции или сочетание этих стратегий. Независимо от направленности проекта, каждый должен иметь доказательства успеха, быть точным с медицинской точки зрения и соответствовать возрасту.
Программа включает два уровня.
- Гранты Уровня 1 воспроизводят программы профилактики подростковой беременности, эффективность которых подтверждена тщательной оценкой и систематической проверкой OAH. Финансируемые организации выбирают модель программы на основе потребностей сообщества. Каждая программа проходит независимую системную проверку для получения дополнительной информации о модели.
- Уровня 2 разрабатывают, копируют и совершенствуют новые и инновационные модели для снижения подростковой беременности.
В первой группе, с 2010 по 2015 год, TPP поддержал 102 грантополучателя в 39 штатах и округе Колумбия, охватив около полумиллиона молодых людей. Во втором раунде, первоначально установленном на 2015–2019 годы, TPP профинансировала 84 грантополучателя. В июле 2017 года Министерство здравоохранения и социальных служб США уведомило получателей грантов о том, что проекты будут сокращены с пяти до трех лет, что сократит финансирование примерно на 200 миллионов долларов. В сентябре 2017 года Комитет Сената США по ассигнованиям принял законопроект об ассигнованиях на 2018 финансовый год в результате двухпартийного голосования, которое включало финансирование TPP, среди других программ. Законопроект предусмотрел 101 миллион долларов для TPP, такой же уровень финансирования, как и в 2017 финансовом году.
Фонд помощи беременным
Управление по охране здоровья подростков также управляет Фондом помощи беременным, конкурсной программой грантов на сумму 25 миллионов долларов, которая направлена на улучшение «медицинских, образовательных, социальных и экономических результатов беременных и родителей подростков, женщин, отцов и их семей.
». Средства могут быть использованы для оказания вспомогательных услуг в таких учреждениях, как средние школы, высшие учебные заведения и центры обслуживания населения. Средства также могут использоваться для оказания профилактических и интервенционных услуг беременным женщинам, подвергающимся насилию со стороны интимного партнера. Грантополучатели Фонда помощи беременным включают штаты, территории и племенные образования. Грантополучатели могут также устанавливать партнерские отношения с рядом заинтересованных сторон для предоставления этих услуг.
Управление OAH профинансировало несколько групп получателей грантов через Фонд помощи беременным. В настоящее время 22 штата и одно племенное образование получают финансирование в рамках программы. Министерство здравоохранения и социальных служб США также недавно сократило гранты Фонда помощи беременным до одного года.
Программа обучения личной ответственности
Управляемая Управлением по делам детей, молодежи и семей Программа обучения личной ответственности (PREP) предоставляет гранты штатам на программы, основанные на фактических данных, в которых особое внимание уделяется как воздержанию, так и контрацепции для предотвращения подростковой беременности и инфекций, передающихся половым путем.
инфекции. Программа поддерживает молодых людей с повышенным риском подростковой беременности, в том числе подростков, которые оказались бездомными, живут в приемных семьях или живут в сельской местности или других географических районах с высоким уровнем подростковой рождаемости. PREP также поддерживает беременных и родителей-подростков. Для получения дополнительной информации, Power to Decide предоставляет обзорный ресурс о финансировании PREP, а также ресурс о финансировании PREP для молодежи в приемных семьях.
Программа обучения личной ответственности финансируется в размере 75 миллионов долларов США в год до 2019 финансового года. В дополнение к основанным на фактических данных программам воздержания и контрацепции, проекты PREP также должны затрагивать как минимум три из следующих тем: здоровые отношения, позитивное развитие подростков, финансовая грамотность или навыки общения между родителями и детьми. Штаты могут выбирать из 44 моделей программ, основанных на фактических данных, рассмотренных Министерством здравоохранения и социальных служб США.
PREP финансирует четыре типа грантов, в том числе гранты по формуле для штатов и территорий или State PREP. Все штаты и территории имеют право подавать заявки на гранты Formula PREP для реализации научно обоснованных программ предотвращения подростковой беременности. Сорок четыре штата, округ Колумбия, Американское Самоа, Маршалловы острова и Северные Марианские острова решили использовать свои ассигнования по формуле в 2017 году. Кроме того, PREP финансирует конкурсные гранты штатам, территориям, племенам и племенным организациям через ПОДГОТОВКА Наконец, PREP также поддерживает гранты инновационных стратегий обучения личной ответственности (PREIS), которые финансируют исследовательские и демонстрационные проекты, оценивающие широкий спектр стратегий и перспективных новых моделей предотвращения подростковой беременности.
Раздел V Программа государственных грантов на образование в области воздержания
Программа грантов на образование в области воздержания предоставляет финансирование штатам и территориям для обучения воздержанию и пропагандирует воздержание для предотвращения подростковой беременности.
Эта программа предоставляет штатам гранты по формуле и была переименована в Образовательную программу по предотвращению сексуального риска. Государства могут использовать средства для обучения воздержанию, наставничества, консультирования или деятельности под присмотром взрослых, чтобы способствовать воздержанию от сексуальной активности. В то время как штатам рекомендуется использовать программы, основанные на фактических данных, и они должны учитывать каждый пункт в восьми пунктах определения обучения воздержанию, отдельные штаты могут определять, какое внимание следует уделять каждому пункту. Программы должны быть точными с медицинской точки зрения и ориентированы на молодых людей с повышенным риском подростковой беременности, включая бездомных подростков, подростков определенных расовых и этнических групп, детей, находящихся на попечении приемных родителей, или подростков, живущих в географических районах с высоким уровнем подростковой рождаемости.
В 2016 финансовом году финансирование Программы грантов на образование в области воздержания было увеличено с 50 до 75 миллионов долларов в год.
Впоследствии программа грантов предоставила более 60 миллионов долларов США 38 штатам и территориям. Программа требует, чтобы штаты финансировали не менее 43 процентов расходов на программы обучения воздержанию за счет нефедеральных ресурсов. Текущие получатели грантов включают 37 штатов и две территории. Финансирование программы продлевается до 2019 финансового года.
Образовательная программа по предотвращению сексуального риска
Образовательная программа по предотвращению сексуальных рисков, осуществляемая через Бюро услуг для семьи и молодежи, финансирует проекты по обучению воздержанию, а также проекты по пропаганде здоровых отношений и предотвращению бедности, насилия на свиданиях, пьянства среди подростков и незаконного употребления наркотиков. Это существующая дискреционная программа финансирования, которая предоставляет конкурсные гранты (в отличие от Программы грантов на образование в области воздержания, недавно переименованной в Программу обучения предотвращению сексуального риска, см.
выше). Грантополучатели используют программу «Позитивное развитие молодежи», чтобы поощрять подростков избегать риска и обучать их тому, как добровольно воздерживаться от сексуальной активности до вступления в брак. В 2016 финансовом году программа присудила 8,9 долларов США.млн грантовых средств. В 2017 году в рамках программы были выделены гранты на общую сумму более 13,4 миллиона долларов США 27 грантополучателям в 14 штатах.
В марте 2018 года президент подписал сводный законопроект о расходах , который среди прочих программ включал финансирование обучения предотвращению сексуального риска. Законопроект предоставил программе 25 миллионов долларов, что на 10 миллионов долларов больше, чем предыдущие уровни финансирования.
Советы по безопасности, позы, эффекты и информация
Для женщины совершенно безопасно продолжать заниматься сексом на протяжении всей беременности, если ее врач или акушерка не сказали ей иное. Фактически, половое влечение женщины может усиливаться на определенных этапах беременности, и секс может иметь некоторые преимущества.
По мере того, как ее живот начинает увеличиваться, женщина может обнаружить, что определенные позы ей более удобны. Открытые разговоры о сексе могут помочь обоим партнерам получать удовольствие от секса на протяжении всей беременности.
В этой статье мы рассмотрим вопросы безопасности и риски, а также рассмотрим советы по сексу во время беременности. Мы также обсудим, когда следует избегать секса и как секс может измениться во втором и третьем триместрах.
Секс не нанесет вреда ребенку ни на одной стадии обычной неосложненной беременности. Ребенок защищен сильными мышцами матки, амниотической жидкостью и слизистой пробкой, которая образуется вокруг шейки матки.
Некоторые люди считают, что сексуальная активность или оргазм могут повредить ребенку, повысить вероятность выкидыша или вызвать ранние роды. Однако при здоровой беременности ничего из этого не соответствует действительности.
Может ли секс вызвать роды?
Многие исследования пришли к выводу, что вагинальный секс во время беременности не связан с повышенным риском преждевременных родов или преждевременных родов.
Однако, если врач считает, что кто-то находится в группе высокого риска, он может порекомендовать человеку избегать половых контактов во время беременности или только на более поздних сроках.
Вполне возможно, что оргазм или половой акт могут вызвать схватки Брекстона-Хикса на поздних сроках беременности.
Брэкстон-Хикс — это легкие схватки, которые возникают у некоторых женщин в конце беременности. Однако эти сокращения не указывают на роды и не вызывают их, поэтому не должны вызывать беспокойства.
Лучшие позы
На более поздних сроках беременности следует выбирать позы, не оказывающие давления на живот беременной, например миссионерскую позу. Если женщина лежит на спине, вес ребенка может оказать дополнительное давление на ее внутренние органы или крупные артерии.
Беременная женщина может чувствовать себя более комфортно в позах, в которых она может контролировать глубину и скорость проникновения.
Удобные позы могут включать в себя положение беременной женщины сверху на своем партнере, лежание бок о бок или сидение на краю кровати.
Оральный и анальный секс
Оральный секс совершенно безопасен на протяжении всей беременности. Однако партнеру следует избегать вдувания воздуха во влагалище беременной женщины, так как это может вызвать воздушную эмболию, когда воздушный пузырь блокирует кровеносный сосуд. Хотя воздушная эмболия встречается редко, она может быть опасной для жизни как женщины, так и ребенка.
Анальный секс не причинит вреда ребенку, но может вызвать дискомфорт, если у женщины геморрой, связанный с беременностью. Люди должны избегать анального секса с последующим вагинальным сексом, так как это может привести к распространению бактерий из прямой кишки во влагалище, что приведет к инфекции.
Акушерка или врач могут посоветовать женщине воздерживаться от половых контактов во время беременности, если она столкнулась со следующим:
- проблемами с шейкой матки, которые могут повысить вероятность выкидыша или преждевременных родов
- беременность двойней
- предлежание плаценты, при котором плацента частично или полностью закрывает вход в шейку матки
- недостаточность шейки матки, при которой шейка матки открывается преждевременно
- преждевременные роды в анамнезе
- значительная кровопотеря или необъяснимое вагинальное кровотечение
- подтекание околоплодных вод
- отошли воды, что может увеличить риск инфицирования
Беременная женщина должна защитить себя и своего ребенка от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Повышение уровня гормонов может усилить половое влечение, особенно во втором триместре.
Беременность по-разному влияет на половое влечение людей, и типичной реакции нет.
Повышение уровня гормонов и увеличение притока крови к гениталиям может усилить половое влечение, особенно во втором триместре.
Другие люди могут испытывать снижение сексуального влечения, вызванное колебаниями уровня гормонов, чувством дискомфорта в своем теле, снижением уровня энергии или физическими болями.
Беременность также может повлиять на половое влечение партнера беременной женщины. Некоторые люди могут испытывать повышенное влечение к своему беременному партнеру из-за изменений в форме тела, таких как увеличение размера груди.
В некоторых случаях беспокойство и напряжение, испытываемые обоими партнерами, могут снизить их интерес к сексу.
Важно открыто говорить о сексе, чтобы обоим партнерам было комфортно.
Секс во время беременности может быть полезен беременной женщине и ее партнеру. Возможные преимущества:
- Улучшение оргазма.
- Поддержание формы. Секс сжигает калории и помогает поддерживать форму обоим партнерам.
- Связь между партнерами. Некоторые пары считают, что сексуальная активность во время беременности сближает их.
- Повышение иммунитета. Исследование, проведенное в 2004 году, показало, что секс повышает уровень IgA, который представляет собой антитело, помогающее предотвратить простуду и другие инфекции.
- Увеличение счастья. Оргазмы высвобождают эндорфины, которые помогают матери и ребенку чувствовать себя счастливыми и расслабленными.
Всем молодым матерям нужно время, чтобы восстановиться после родов.
Им следует дать время на восстановление организма, закрытие шейки матки, остановку послеродового кровотечения и, если применимо, заживление разрезов кесарева сечения или разрывов влагалища.
Женщины могут вернуться к половой жизни, когда почувствуют, что готовы к этому. Усталость и энергия, потраченные на присмотр за пополнением в семье, могут означать, что женщина какое-то время после родов не хочет заниматься сексом.
В большинстве случаев секс во время беременности не представляет опасности для матери или ребенка. Некоторые позы могут стать более или менее удобными по мере развития беременности.
Во время и после беременности у женщины могут возникать изменения в желании заниматься сексом.