Сдать анализ на АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO)
Метод определения Иммунотурбидиметрия.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на антистрептолизин-О; АСЛО. ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer.
Краткое описание определяемого вещества Антистрептолизин-О
АСЛ-О (антистрептолизин О) – это антитела к стрептолизину O, одному из токсинов, продуцируемых бета-гемолитическим стрептококком группы А. Стрептолизин О обладает высокой иммуногенностью и стимулирует выработку специфических антител иммунной системой организма, это наиболее распространенный вид антител, выявляемых после инфекции данным возбудителем. Определение их уровня в крови помогает диагностировать недавно перенесенную инфекцию стрептококком группы А. Уровень АСЛ-О повышается к концу второй недели и достигает максимума к 4-5-й неделе от начала болезни, далее постепенно снижается, может оставаться повышенным на протяжении нескольких месяцев после завершения инфекции.
Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, вызывающая поверхностные (ангина, фарингит, импетиго, рожа), а также глубокие и системные инфекции. Особенностью этой инфекции является то, что она может иногда служить причиной серьезных поздних осложнений с аутоиммунным компонентом, таких как острая ревматическая лихорадка, острый постстрептококковый гломерулонефрит. Для диагностики инфекции стрептококком группы А в ее острый период применяют микробиологический посев или антигенный экспресс-тест (см. тесты № 466, 487), антигенный тест, мазок из ротоглотки, результаты которых помогают в принятии решений по лечению. В большинстве случаев стрептококковые инфекции выявляются и успешно лечатся антибиотиками, что помогает также и предотвратить развитие осложнений.
Исследование АСЛ-О мало информативно для диагностики острой инфекции стрептококком группы А. Этот тест обычно используют как инструмент ретроспективной диагностики для обследования пациентов с клинической симптоматикой, возможной при поздних осложнениях перенесенной стрептококковой инфекции, которая не была идентифицирована и не лечилась или лечилась неэффективно. Латентный период между перенесенной стрептококковой инфекцией глотки и ревматической атакой может составлять 2-4 недели; постстрептококковым острым гломерулонефритом 1-3 недели. Определение уровня АСЛ-О (в особенности при выявлении динамики роста) помогает дифференцировать, вызваны ли эти патологии перенесенной недавно стрептококковой инфекцией. У большинства таких пациентов выявляется повышенный уровень АСЛ-О.
С какой целью определяют Антистрептолизин-О
АСЛ-О используют в качестве лабораторного маркера недавней стрептококковой инфекции. Максимальную диагностическую ценность имеет серийное исследование, с интервалом 1-2 недели. Однократное исследование на АСЛ-О менее информативно.
При каких состояниях может повышаться уровень Антистрептолизина-О
Повышенный после перенесенной инфекции S. pyogenes уровень АСЛ-О (в отсутствие осложнений и реинфекции) падает до базальных значений в среднем в пределах 6-12 месяцев. Уровень АСЛ-О может быть увеличен у бессимптомных носителей стрептококка. Результаты теста интерпретируют в контексте клинической ситуации и анамнеза. Обнаружение повышенных титров АСЛ-О отражает контакт организма с бета-гемолитическим стрептококком группы А, но не является признаком активного ревматического процесса.
По какой причине в крови повышен антистрептолизин О? Расшифровка анализа, норма и причины отклонений
Если в крови у пациента повышен антистрептолизин О, то это говорит о наличии в организме стрептококковой инфекции. Такой анализ не применяют для срочной диагностики заболеваний, вызванных данными бактериями. Ведь антитела к стрептококку появляются в крови только на восьмой день заболевания. Через месяц после первых проявлений патологии их количество достигает максимума. Однако стрептококковые инфекции часто дают такие осложнения, как гломерулонефрит и ревматизм. С целью раннего выявления последствий и назначают этот анализ.
Что такое антистрептолизин?
Антистрептолизин О (АСЛ-О) – это антитело, которое обезвреживает фермент стрептококков группы А (стрептолизин). Когда бактерии попадают в организм, АСЛ-О распознает их антигены и вступает с ними во взаимодействие. В этом процессе участвуют также белки – иммуноглобулины. В результате токсины бактерий нейтрализуются и выводятся из организма.
Повышенная лактатдегидрогеназа: возможные причины, терапия
Сейчас столько анализов можно сдать в лаборатории, что простому человеку разобраться в них…
Чем больше в организме бактерий, тем больше антител требуется для их нейтрализации. Если в анализе повышен АСЛ-О, то это указывает на присутствие стрептококков группы А.
Показания к исследованию
Анализ крови на антистрептолизин О назначают, если есть подозрение на наличие стрептококковой инфекции. Показаниями к исследованию являются следующие патологии:
- ангина;
- скарлатина;
- ревматические заболевания;
- отит;
- остеомиелит;
- гломерулонефрит;
- миокардит;
- ПАНДАС синдром (тики и расстройства психики у детей после ангины или скарлатины).
Следует помнить, что антитела приходят в норму только спустя 6-12 месяцев после перенесенной инфекции. Поэтому даже после выздоровления у человека может быть повышен антистрептолизин О. Однако если такой анализ проводится при ревматизме, миокардите или гломерулонефрите, то его результаты помогают выявить этиологию заболевания. Если в крови повышен уровень антител к стрептолизину, то вероятнее всего, ревматическая или почечная патология является осложнением стрептококковой инфекции.
Ревмопробы — определение. Химический анализ крови на…
Многие болезни буквально сбивают нас с ног, к таким относятся ревматизм, артрит, подагра, системная…
Как проводится анализ?
Для анализа берут кровь из вены. Затем титр антител определяют с помощью специального теста методом латекс-агглютинации. Таким способом можно быстро выявить концентрацию антистрептолизина О.
Более сложным методом диагностики является исследование крови с помощью фотометра и спектрофотометра. Это позволяет провести точный количественный замер уровня антител.
Обычно при исследовании крови на АСЛ-О определяют и другие иммунологические показатели:
- общий белок;
- мочевую кислоту;
- С-реактивный белок;
- циркулирующие иммунные комплексы.
Часто врач рекомендует сдать анализ дважды. Это необходимо для того, чтобы оценить динамику заболевания и эффективность назначенного лечения.
Перед сдачей анализа нужно соблюдать следующие правила:
- Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до исследования.
- Накануне анализа исключают физические нагрузки.
- За сутки до проведения теста исключают употребление алкоголя.
- В течение 1 часа до исследования необходимо воздерживаться от курения.
- Перед анализом нежелательно принимать лекарства. Если же пациент постоянно употребляет какие-либо медикаменты, то об этом надо сообщить врачу.
Следует помнить, что иногда антистрептолизин О повышен по случайным причинам. Анализ может дать ложные показатели, если пациент употреблял лекарства, алкогольные напитки или курил. Поэтому необходимо строго придерживаться вышеперечисленных правил. Это необходимо для достоверности результатов исследования.
Гематокрит у ребенка повышен — что это значит в диагностике?
Гематокрит – это показатель, который измеряет количество эритроцитов в крови. Часто этот показатель…
Нормы анализа
В норме антистрептолизин О не должен содержаться в крови. Если антитела к стрептолизину не обнаруживаются, то это означает, что пациент в последние 6 месяцев не сталкивался со стрептококковой инфекцией.
Однако если антитела определяются в очень незначительном количестве, то это не говорит о патологии. Максимальные допустимые значения АСЛ О приведены в таблице ниже.
Возраст пациента | до 7 лет | 7-14 лет | 14-18 лет | старше 18 лет |
Максимальный показатель АСЛ О (в Ед/мл) | 100 | 250 | 200 | 200 |
Причины повышения антител
Если антистрептолизин О повышен незначительно, то это говорит о том, что человек недавно заразился стрептококком А. Если же титр антител существенно превышает норму, то это указывает на давнее присутствие инфекции в организме.
Если после начала лечения показатель АСЛ-О постепенно падает, то это свидетельствует о том, что терапия подобрана правильно.
Повышенный титр антител к стрептолизину может отмечаться при следующих патологиях:
- ангине;
- миокардите;
- печеночных патологиях;
- ревматизме;
- скарлатине;
- роже.
В некоторых случаях повышение АСЛ-О может отмечаться у здоровых людей. Поэтому необходимо обращать внимание на другие показатели анализа, такие как уровень общего белка и присутствие парапротеинов.
Что делать при повышенном титре антител?
Что делать, если в крови повышен антистрептолизин О? Лечение назначают только после дополнительного исследования. Необходимо сдать следующие анализы:
- биохимическое исследование крови;
- тест на креатинфосфокиназу и лактатдегидрогеназу.
Также рекомендуется сделать ЭЭГ и УЗИ сердца. Это поможет выявить миокардит.
Если диагноз подтверждается, то назначают терапию пенициллиновыми антибиотиками:
- «Бициллином»;
- «Экстенциллином».
Дополнительно назначают кортикостероиды и противовоспалительные средства.
Если у пациента выявляется миокардит, то показано назначение следующих препаратов:
- «Милдроната»;
- «Элькара».
При поражении почек (гломерулонефрите) пациента помещают в стационар. Больному назначают диету с ограничением соли. Необходимо ежедневно контролировать объем выделяемой мочи и АД.
Основным методом лечения стрептококковой инфекции и ее осложнений является антибиотикотерапия. Однако следует помнить, что антибактериальные препараты отрицательно сказываются на микрофлоре кишечника. Поэтому необходимо принимать пробиотики и стараться почаще употреблять кисломолочные продукты. Показано также применение иммуномодуляторов. Только комплексный подход к терапии поможет справиться со стрептококковой инфекцией.
Anti-Streptolysin O — Lab Объяснение результатов
Этот тест может помочь определить, была ли у вас недавняя стрептококковая инфекция, вызванная бактериями группы A Streptococcus ; чтобы помочь диагностировать осложнения, возникающие в результате стрептококковой инфекции, такие как ревматическая лихорадка или гломерулонефрит, форма заболевания почек. Этот тест измеряет количество АСО в крови.
Антистрептолизин O (ASO) представляет собой антитело, направленное против стрептолизина O, токсического фермента, продуцируемого группой A Бактерии стрептококки . ASO и анти-ДНКаза B являются наиболее распространенными из нескольких антител, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на стрептококковую инфекцию Streptococcus группы A.
Что такое стрептококк?
Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) является бактерией, вызывающей фарингит и ряд других инфекций, включая инфекции кожи (пиодермия, импетиго, флегмона). В большинстве случаев стрептококковые инфекции выявляют и лечат антибиотиками, после чего инфекции проходят.
Однако, когда стрептококковая инфекция не вызывает идентифицируемых симптомов, не лечится или лечится неэффективно, иногда могут развиваться осложнения, а именно ревматическая лихорадка и тип заболевания почек (гломерулонефрит), особенно у маленьких детей. Эти вторичные состояния стали гораздо менее распространенными в США из-за рутинного тестирования на стрептококки, но они все еще встречаются. Эти состояния могут вызывать серьезные осложнения, такие как повреждение сердца, острая почечная дисфункция, отек тканей (отек) и высокое кровяное давление (гипертония). Тест ASO можно использовать, чтобы определить, вызваны ли они недавней инфекцией стрептококка группы А.
—
Отрицательный ASO или ASO с очень низкими титрами означает, что у тестируемого человека, скорее всего, не было недавней стрептококковой инфекции. Это особенно верно, если образец, взятый через 10–14 дней, также является отрицательным (низкий титр антител) и если тест на анти-ДНКазу В также отрицателен (низкий титр антител). У небольшого процента людей с осложнениями, связанными со стрептококковой инфекцией, не будет повышенного уровня ASO. Это особенно верно в отношении гломерулонефрита, который может развиться после кожной стрептококковой инфекции.
Что это означает, если ваш результат Anti-Streptolysin O слишком высок?
Антитела к АСО вырабатываются примерно через неделю-месяц после первичной стрептококковой инфекции. Количество антител к ASO (титр) достигает пика примерно через 3–5 недель после болезни, а затем снижается, но может оставаться определяемым в течение нескольких месяцев после разрешения стрептококковой инфекции. Более чем у 80% больных острой ревматической лихорадкой и у 95% больных острым гломерулонефритом, вызванным стрептококками, наблюдается повышенный уровень АСО.
Повышенный титр антител (положительный результат ASO) или растущий титр ASO означает, что у тестируемого лица, вероятно, недавно была стрептококковая инфекция. Титры ASO, которые изначально высокие, а затем снижаются, предполагают, что инфекция произошла и может пройти.
Тест ASO не позволяет предсказать возникновение осложнений после стрептококковой инфекции, а также тип или тяжесть заболевания. Если присутствуют симптомы ревматизма или гломерулонефрита, для подтверждения диагноза можно использовать повышенный уровень АСО.
Возможные симптомы:
— Лихорадка,
— боль в груди,
— Усталость
— Околота дыхания
— Накопление жидкости (отек)
— Темная моча
Возможное лечение: 9000 40005 — Темная моча : 9000 — Темная моча В большинстве случаев стрептококковые инфекции выявляют и лечат антибиотиками, после чего инфекции проходят. Однако в тех случаях, когда они не вызывают идентифицируемых симптомов и/или не лечатся, у некоторых людей, особенно у маленьких детей, могут развиться осложнения. Таким образом, тест назначают, если у человека проявляются симптомы, указывающие на ревматическую лихорадку или гломерулонефрит, и в недавнем анамнезе у него была боль в горле или подтвержденная стрептококковая инфекция.
10 000+ довольные клиенты
100% удовлетворение
★ ★ ★ ★ ★ поддержка клиентов
Мы применяем проверенные меры для обеспечения безопасности ваших данных.
Мы в HealthMatters стремимся обеспечивать безопасность и конфиденциальность вашей личной информации. Мы внедрили передовые стандарты безопасности, чтобы помочь защитить от потери, неправильного использования или изменения информации, находящейся под нашим контролем. Мы используем процедурные, физические и электронные методы безопасности, предназначенные для предотвращения доступа посторонних лиц к этой информации. Наш внутренний кодекс поведения обеспечивает дополнительную защиту конфиденциальности. Все данные резервируются несколько раз в день и шифруются с использованием SSL-сертификатов. Подробнее см. в нашей Политике конфиденциальности.
Анализы крови на антитела к стрептолизину (ASO) в США
- Домашний
- Лабораторные тесты
- Антитела к стрептолизину О ASO
Также известен как антитело к стрептолизину-О, ASO Streptococcus, тест ASO, титр антител к стрептолизину O
Что такое тест антител к стрептолизину O (ASO)?
Антитело к стрептолизину О (АСО) — это анализ крови, который определяет, была ли у вас недавняя инфекция, вызванная бактериями стрептококка группы А. Тест не диагностирует текущую стрептококковую инфекцию, такую как острый фарингит. Вместо этого этот тест в основном назначается, если ваш врач подозревает, что ваши нынешние симптомы могут быть связаны с инфекцией, которую вы недавно перенесли, но не лечили.
Для чего используется тест?
Тест на антитела к стрептолизину О измеряет антитела, вырабатываемые вашим организмом в ответ на токсин, известный как стрептолизин О. Если у вас стрептококковая инфекция, вызванная бактериями GAS, ваш организм вырабатывает антитела против стрептолизина О.
Зачем и когда вам нужен тест ASO?
Обычно врач прописывает антибиотики, чтобы вылечить вас, когда вы попали под влияние стрептококковых бактерий и заболели инфекцией. Но иногда у людей нет серьезных симптомов, поэтому они не знают, что нуждаются в лечении. Это может привести к развитию вторичных осложнений. Вам может потребоваться анализ крови на титр ASO, если ваш поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас есть одно из следующих осложнений.
Инфекция: Инфекции. Без надлежащего лечения стрептококковые бактерии могут распространяться на другие участки тела. Это может вызвать инфекции миндалин, носовых пазух, кожи, среднего уха и крови.
Скарлатина : Наиболее часто встречается у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Раньше люди привыкли считать скарлатину тяжелым детским недугом. Теперь антибиотики могут эффективно лечить болезнь и снижать потенциальные риски. Однако, если его не лечить, болезнь может нанести серьезный ущерб. Симптомы включают:
- Красная сыпь, похожая на солнечный ожог и похожая на наждачную бумагу
- Красные линии в области паха, подмышек, локтей, коленей и шеи
- Покрасневшее лицо с бледным кольцом вокруг рта
- Красный и грубый язык, который может быть покрыт белым налетом.
Ревматическая лихорадка : Ревматическая лихорадка — это не инфекция, а воспалительный иммунный ответ. Это не заразно, и, по мнению врачей, это может быть иммунная реакция вашего организма на перенесенную ранее инфекцию стрептококка или скарлатины. Ревматическая лихорадка — это тяжелое заболевание, поражающее сердце, суставы, мозг и кожу. Признаки и симптомы ревматизма могут включать:
- Лихорадка
- Боль и болезненность в суставах коленей, запястий и рук
- Боль в груди
- Одышка
- Усталость
- Неконтролируемое дерганье
- Хотя это бывает редко, под кожей могут быть уплотнения
- Редко — сыпь из розовых колец с четким центром.
Гломерулонефрит . Это тип заболевания почек. Он повреждает маленькие фильтры внутри почек, называемые клубочками. Это может привести к тому, что ваши почки будут иметь проблемы с удалением отходов и жидкости из вашего тела. Тяжелые случаи могут привести к почечной недостаточности. Иногда гломерулонефрит не проявляет никаких симптомов. Если вы заметили какие-либо из этих признаков, поговорите со своим врачом.
- Кровь в моче
- Усталость
- Тошнота
- Сыпь
- Высокое кровяное давление
- Боль в суставах или животе
- Писает меньше или больше, чем обычно
- Пенистая моча
- Отек лица или суставов
Какой образец требуется для теста?
Для определения титра ASO вам необходимо сдать образец своей крови. Медсестра или флеботомист возьмет образец крови из вены на вашей руке или предплечье. Они свяжут браслет вокруг вашей руки или предплечья, чтобы выделить вену. Затем с помощью иглы введут вашу вену и наберут кровь в пробирку. Образец будет отправлен в лабораторию для оценки.
Вам нужно подготовиться к тесту?
Попросите вашего поставщика медицинских услуг подготовиться к тесту. Возможно, вам придется воздержаться от еды или питья за шесть часов до теста. Ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств перед этим тестом. Например, кортикостероиды и некоторые антибиотики могут снизить уровень антител к стрептолизину О, что повлияет на результаты анализов. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Однако не отказывайтесь от приема лекарств без согласия врача.
Есть ли риск для этого теста?
Как и при любом анализе крови, риски минимальны. Вы можете почувствовать легкую боль или синяк в месте прокола.
Другие риски, связанные с забором образца крови, включают:
- Трудности при взятии образца, которые могут вызвать множественные уколы и дискомфорт.
- Чрезмерное кровотечение
- Обморок из-за потери крови
- Скопление крови под кожей, известное как гематома
- Инфекция в месте укола
Что означают результаты теста?
Обычно значение теста ASO ниже 200 считается нормальным для взрослых. На результаты теста могут повлиять различные факторы, включая возраст, пол, историю болезни и методы тестирования. Иногда результаты тестов не указывают на проблему, независимо от того, выше или ниже нормальные диапазоны. Лучше обсудить результаты с вашим лечащим врачом, чтобы понять, что они означают.
Отрицательный результат:
Отрицательный результат указывает на отсутствие в крови антител против стрептококковой инфекции. Поскольку антителам требуется время, чтобы увеличиться в крови после заражения, ваш врач может посоветовать вам повторить тест на титр ASO через две недели после вашего первого образца крови.
Положительный результат:
Положительный результат означает наличие антител в крови. Это указывает на то, что вы недавно перенесли стрептококковую инфекцию. Однако иногда тест на антистрептолизин не показывает повышения уровня антител при таких состояниях, как ревматическая лихорадка. В таких случаях врач может порекомендовать дополнительные анализы для оценки заболевания.
Некоторые другие анализы на ОСО включают:
Если вы обратитесь к врачу со стрептококковым фарингитом, он может назначить экспресс-тест на стрептококковый антиген или посев из горла для выявления бактерий GAS. Точно так же, если врач подозревает инфекцию в других частях тела, он посоветует вам сделать другие культуры крови, тканей или слизи в легких. Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас ревматическая лихорадка, он назначит другие тесты на антитела. Некоторые антитела, которые могут присутствовать в вашей крови, представляют собой антитела против ДНКазы B, против гиалуронидазы или против стрептозима. Эти тесты могут помочь вашему врачу решить, есть ли у вас ревматическая лихорадка.
Тележка
Выберите лабораторию Выберите LabBioReference LaboratoriesQuest Diagnostics
Коллекция образцовWalkInHome Sampling
Выберите местоположение лаборатории Выберите расположение лаборатории4160 University Blvd (Suite 2), Джексонвилл, Флорида 32216, США4509 Сент-Джонс-авеню, Джексонвилл, Флорида 3221012100 Лем Тернер Роуд, Джексонвилл, Флорида 32218, США2255 Данн Авеню, Джексонвилл, Флорида 32218, США5960 Beach Blvd, Jacksonville, FL 32207, USA1465 Kingsley Ave, Orange Park, FL 32073, USA9890 Hutchinson Park Dr, Jacksonville, FL 32225, USA4372 Southside Blvd, Jacksonville, FL 32216, USA5298 Sunbeam Road, Jacksonville, FL 32257, USA11701 San Jose Blvd.
Расстояние: 25 км
Фактическая цена:
Цена:
Часто упорядочен вместе
C-реактивного белка CRP
Скорость седиментации эритроцитов ESR
CBC (HH-RBC-WBC-PLT)
15.00 $
15.00 $
9000.00. Лечение- Общая и неотложная помощь для всех возрастов
Conditions Treated
- Sleep Apnea
- Snoring
- Insomnia
- Sleep Disorders
- Jet Lag Disorder
- Shift Work Sleep Disorder
- Restless Leg Syndrome
Conditions Treated
- Acute And Chronic Conditions
Заболевания, подлежащие лечению
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Высокий уровень холестерина
Следующий
Заказать сейчас
Выберите лабораторию Выберите LabBioReference LaboratoriesQuest Diagnostics
Коллекция образцовWalkInHome Sampling
Выберите местоположение лаборатории Выберите расположение лаборатории4160 University Blvd (Suite 2), Jacksonville, FL 32216 , USA4509St. Johns Avenue, Jacksonville, FL 3221012100 Lem Turner Rd, Jacksonville, FL 32218, USA2255 Dunn Ave, Jacksonville, FL 32218, USA5960 Beach Blvd, Jacksonville, FL 32207, USA1465 Kingsley Ave, Orange Park, FL 32073, USA9890 Hutchinson Park Dr , Джексонвилл, Флорида 32225, USA4372 Southside Blvd, Джексонвилл, Флорида 32216, USA5298 Sunbeam Road, Джексонвилл, Флорида 32257, USA11701 San Jose Blvd., Джексонвилл, Флорида 32223, USA1680 Eagle Harbour Parkway, Orange Park, FL 32003, USA1505 County Road 220 , Ориндж-Парк, Флорида 32003, США13529Beach Blvd., Джексонвилл, Флорида 32224, USA13720 Old Saint Augustine Rd, Джексонвилл, Флорида 32258, USA1351 13Th Ave S, Джексонвилл-Бич, Флорида 32250, USA3980 3Rd St S, Джексонвилл, Флорида 32250, USA464016 State Road 200, Юли, Флорида 32097 , USA1699 S 14Th Street, Fernandina Beach, FL 32034, USASolstas / 102 Lakeshore Dr, Saint Marys, GA 31558, USA340 CBL Dr, St Augustine, FL 32086, USA4475 Us Highway 1 S, St Augustine, FL 32086, USA1024 S State Road 19, Палатка, Флорида 32177, USA5700 Nw 23Rd St, Гейнсвилл, Флорида 32653, USA1800 Ne 12Th Ave, Гейнсвилл, Флорида 32641, USA825 NorthWest 23rd Ave. , Гейнсвилл, Флорида 32609, USA289 Sw Stonegate Terrace, Lake City, FL 32024, USA6628 Nw 9Th Blvd, Gainesville, FL 32605, USASolstas / 3389 Cypress Mill Rd, Brunswick, GA 31520, USA33 Old Kings Rd N, Palm Coast, FL 32137, USA7050 Sw Archer Rd , Gainesville, FL 32608, USA21 Hospital Drive, Palm Coast, FL 32164, USASolstas / 2103 Tebeau St, Waycross, GA 31501, USA609 5Th St Sw, Live Oak, FL 32064, USA303 Se 17Th St, Ocala, FL 34471, USA372 West Granada Boulevard, Ormond Beach, FL 32174, USA2910 SE 3rd Ct Ste B, Ocala, FL 34471, USA2685 SW 32nd Place, Ocala, FL 34471, USA1663 N Clyde Morris Blvd, Daytona Beach, FL 32117, USA1500 Beville Rd, Daytona Beach, FL 32114, USA8602 Sw State Road 200, Ocala, FL 34481, USA1702 N Woodland Blvd, Deland, FL 32720, USA3863 South Nova Road, Port Orange, FL 32127, USA17820 Se 109Avenue, Summerfield, FL 34491, USA1580 Santa Barbara Blvd, Lady Lake, FL 32159, USASolstas / 341 Northside Dr, Valdosta, GA 31602, USA11371 N Williams St, Dunnellon, FL 34432, USA11962 County Rd, Lady Lake, FL 32162, USA516 Н.