Повышение хгч – 5 причин повышения уровня, помимо беременности и интерпретация результатов анализа

Содержание

нормативный показатель, причины повышения, коррекция

Высокий уровень ХГЧ у небеременных пациенток — довольно тревожный признак. Нередко это указывает на наличие онкологических заболеваний, которые требуют немедленного лечения. Этот гормон продуцируется в большом количестве только во время вынашивания плода. Почему повышается ХГЧ, если у женщины нет беременности? При каких патологиях отмечается такое отклонение от нормы? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это гормон, который образуется в значительных количествах только во время беременности. Его продуцируют клетки хориона — плодной оболочки, из которой впоследствии образуется плацента. Выработка ХГЧ начинается примерно через неделю после зачатия. Хорионический гонадотропин необходим для нормального развития плода и успешного вынашивания беременности.

В норме ХГЧ у небеременных пациенток практически не вырабатывается, так как этот гормон образуется преимущественно в оболочках плода. Хорионический гонадотропин может продуцироваться клетками гипофиза, но его количество чрезвычайно мало.

Как определить уровень гормона

Чтобы узнать уровень ХГЧ, нужно сдать анализ крови на этот гормон. На исследование берут биоматериал из периферической вены на руке. Содержание хорионического гонадотропина определяют иммуноферментным методом. Результаты теста обычно бывают известны уже на следующий день.

Подготовка к анализу

Чтобы данные анализа были достоверными, пациентке необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

Прекратить прием пищи за 8-10 часов до теста.
За 6 часов до анализа не рекомендуется пить воду.
За 1,5-2 часа до взятия пробы нужно отказаться от курения.
В течение двух суток перед исследованием необходимо воздерживаться от приема алкогольных напитков.

Важно помнить, что на показатели ХГЧ у небеременных пациенток может повлиять прием гормонов. Поэтому за 2 дня до анализа нужно прекратить употребление таких препаратов. Если же прерывать курс лечения нельзя, то необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

Нормальные показатели

Нормой ХГЧ у небеременных женщин считаются показатели от 0 до 5 мЕд/мл. Если концентрация гормона превышает референсные значения, то это может быть признаком серьезных патологий. Однако нельзя исключать и ложные результаты теста, если пациентка нарушала правила подготовки к исследованию. При сомнениях в достоверности данных анализа пробу рекомендуется пересдать.

Нижней границы нормы ХГЧ не существует. Если женщина не беременна, то этот гормон у нее может полностью отсутствовать. Нулевой показатель хорионического гонадотропина не указывает в данном случае на патологию. Отклонением от нормы считается только увеличение концентрации гормона.

Однако в период вынашивания плода снижение ХГЧ является довольно опасным признаком. Этот гормон необходим для нормального формирования плаценты и развития эмбриона.

Причины повышения

Почему повышен ХГЧ у небеременных пациенток? На уровень хорионического гонадотропина может повлиять прием гормональных лекарств, а также недавний аборт или выкидыш. Такие причины относятся к непатологическим, так как повышение уровня гормона носит обратимый характер.

Однако нередко высокая концентрация ХГЧ указывает на опасные патологии:

злокачественные опухоли;
пузырный занос;
хорионкарциному.

Далее мы подробно рассмотрим возможные причины повышения хорионического гормона.

Прием лекарств

Уровень ХГЧ у небеременных пациенток может быть повышен вследствие приема лекарств. Ложные результаты анализа чаще всего отмечаются во время курса лечения гормональными препаратами, содержащими хорионический гонадотропин. К ним относятся:

«Хориогонин».
«Профази».
«Хорагон».
«Прегнил».
«Гонадотропин хорионический».

Эти лекарства чаще всего назначают в виде инъекций. Их используют для лечения расстройств менструального цикла, бесплодия, а также при подготовке к ЭКО.

По этой причине врачи рекомендуют отказаться от употребления гормонов за несколько дней до анализа. Однако эти препараты нередко назначают по специальной схеме, и курс лечения нельзя прерывать. В таких случаях необходимо сдать тест после окончания гормональной терапии. На фоне приема таких лекарств исследование в большинстве случаев дает недостоверные результаты.

В наши дни часть женщин употребляет препараты с ХГЧ для наращивания мышечной массы. Это тоже может стать причиной ложных результатов теста. Врачи категорически запрещают использование гормональных препаратов в спортивных целях. Это может спровоцировать серьезные эндокринные расстройства, и даже развитие опухолей.

Прерывание беременности

Уровень ХГЧ у небеременных женщин может быть повышен после аборта или выкидыша. Это связано с тем, что в крови пациентки после прерывания беременности сохраняется гормон, вырабатываемый плодной оболочкой. Его показатели приходят в норму далеко не сразу.

После аборта уровень ХГЧ нормализуется очень медленно. Искусственное прерывание беременности является большим стрессом для организма. В первые 5-7 дней концентрация гормона может даже возрастать. Затем показатели хорионического гонадотропина начинают постепенно снижаться. Уровень ХГЧ полностью нормализуется только спустя 5-6 недель после аборта.

Бывают случаи, когда через неделю после искусственного прерывания беременности концентрация гормона продолжает возрастать. Это довольно тревожный признак. Он может указывать на то, что в полости матки остались частички хориона. В этом случае пациентке необходимо сделать выскабливание эндометрия.

При выкидыше на ранних сроках концентрация ХГЧ остается повышенной в течение недели. Затем уровень гормона полностью нормализуется. Если же самопроизвольное прерывание беременности произошло во втором или третьем триместре, то период восстановления занимает около 1 месяца.

Злокачественные опухоли

Причиной высоких показателей ХГЧ у небеременных пациенток могут стать злокачественные новообразования. Этот гормон является своего рода онкомаркером. Повышенная концентрация хорионического гонадотропина отмечается при герминогенных опухолях. Эти новообразования локализуются в яичниках или средостении. Они формируются из первичных клеток, которые закладываются еще во внутриутробный период.

ХГЧ у небеременных пациенток может также возрастать при злокачественных опухолях в следующих органах:

прямой и толстой кишке;
почках;
легких;
матке.

Повышение концентрации хорионического гонадотропина не всегда является признаком опасных новообразований. Однако пациентке следует сдать анализ на онкомаркеры и пройти ряд инструментальных обследований.

Пузырный занос и хориокарцинома

Данные заболевания можно отнести к аномальному течению беременности. Однако при этих патологиях эмбрион в матке не развивается, а образуются опасные опухоли из клеток хориона. Поэтому женщины не чувствуют никаких признаков вынашивания плода.

Причиной пузырного заноса становится хромосомный сбой во время процесса оплодотворения. После слияния сперматозоида и яйцеклетки ворсинки хориона начинают разрастаться и превращаются в пузырьки с жидкостью. Плод либо не развивается, либо сразу же погибает. Патологически разросшиеся частички хориона продуцируют повышенное количество ХГЧ.

Эта опасная патология сопровождается сильными маточными кровотечениями. Наблюдаются выделения из половых путей с примесью пузырьков. Пациентке необходима экстренная операция. Однако показатели ХГЧ у небеременных женщин могут оставаться повышенными даже после удаления пузырного заноса.

Хорионкарцинома — это злокачественное новообразование, которая формируется из клеток плодной оболочки. При этом эмбрион в матке не развивается или погибает. Опухоль может прорастать за пределы репродуктивных органов и давать метастазы в легкие. Ее клетки постоянно продуцируют гормон ХГЧ.

Пациентку беспокоят боли в животе и мажущиеся выделения, которые не поддаются обычной терапии. На ранних стадиях хорионкарцинома подлежит консервативному лечению с помощью противоопухолевых химиопрепаратов.

Методы коррекции

Что делать при повышенном ХГЧ у небеременных? Какой уровень гормона указывает на возможные патологии? При показателях хорионического гонадотропина выше 5 мЕд/мл пациентке необходимо пройти дополнительное обследование. Если женщина не перенесла недавно аборт или выкидыш и не принимает гормональные препараты, то, вероятнее всего, причины отклонений связаны с заболеваниями.

Пациентке обязательно следует сдать тест на альфа-фетопротеин. Исследование на этот онкомаркер поможет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных новообразований. Необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование, чтобы исключить возможную беременность, а также пузырный занос или хорионкарциному. Врач также может назначить МРТ или УЗИ репродуктивных органов.

Специальных лекарств для уменьшения уровня ХГЧ не существует. Концентрация гормона нормализуется только после устранения причины его повышения.

Методы коррекции содержания хорионического гонадотропина зависят от этиологии отклонений:

При приеме лекарств. Если гормональные препараты принимаются без назначения врача, то необходимо отказаться от их бесконтрольного употребления. Если же пациентка проходит курс лечения лекарствами с ХГЧ, то содержание хорионического гонадотропина приходит в норму самостоятельно после прекращения терапии.
После аборта или выкидыша. В этом случае специальное лечение не назначается. Уровень ХГЧ нормализуется по мере восстановления организма. Если концентрация гормона остается высокой на протяжении длительного времени, то необходимо провести выскабливание полости матки, чтобы удалить остатки хориона.
При злокачественных опухолях. Выбор метода лечения зависит от размеров новообразования и опасности метастазирования. На ранних стадиях используют химиотерапию и облучение. В тяжелых случаях опухоли удаляют хирургическим путем.
При пузырном заносе. Пациентке необходима срочная операция. Врач проводит выскабливание полости матки и удаляет пузырьки. При необходимости назначают курс химиотерапии. В течение 1,5 лет женщине следует находиться под наблюдением гинеколога и онколога.
При хорионкарциноме. Пациенткам назначают курс лечения цитостатиками или лучевую терапию. В тяжелых случаях делают операцию по удалению матки.

Важно помнить, что высокий уровень гормона ХГЧ при отсутствии беременности — очень опасный признак. Это может указывать на серьезные патологии, которые ни в коем случае нельзя запускать.

fb.ru

Повышенный ХГЧ при беременности на ранних и поздних сроках: причины, лечение

Хорионический гонадотропин

Повышение хорионического гонадотропина человека в процессе вынашивания ребенка представляет собой диагностический показатель, который имеет физиологическую или патологическую причину. Его используют для экспресс-определения беременности спустя несколько дней после задержки, используя для этого химические тест-полоски, показывающие наличие гормона в моче. В другом случае исследование проводят в лаборатории, где для анализа берут венозную кровь. Увеличенное содержание ХГЧ в плазме крови нередко отображает генетическую патологию плода.

1
Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, вырабатывающийся тканями хориона при завершении имплантации зародыша, то есть на 6-8 сутки после оплодотворения, являющийся маркером наступления беременности. Быстрый рост характеризуется повышением в несколько тысяч раз к 7-11 недели беременности; затем его уровень постепенно снижается, что является физиологической нормой.

Хорионический гонадотропин человека выполняет ряд жизненно важный функций, среди которых:

Повышение выработки глюкокортикостероидов, которые адаптируют женский организм к беременности.
Обеспечение естественного вынашивания ребенка; иначе его называют «гормоном беременности». Его наличие в крови говорит о правильном развитии желтого тела беременности, которое вырабатывает прогестерон.
Влияние на ворсины хориона, способствуя тем самым нормальной жизнедеятельности плаценты – самого важного органа для плода.

Без хорионгонадотропина репродуктивная функция является невозможной. Именно на нем основываются множественные тесты на определение беременности, в том числе на ранних сроках.

ХГЧ при беременности: правила сдачи анализа, таблица нормы по неделям, расшифровка результатов

2
Закономерности изменений уровня ХГЧ у беременных женщин

С начала имплантации зародыша и до 12 недель после зачатия, содержание гормона каждые два дня увеличивается вдвое. С 13 недель до 20 уровень ХГЧ столь же стремительно падает, в конечной концентрации его становится в 2 раза меньше относительно максимальной величины. В таком количестве он находится в крови до самих родов, а после них — постепенно снижается.

Врачи определяют два анализа на уровень хорионического гонадотропина человека в организме женщины после зачатия. Общий ХГЧ и бета-хорионический гонадотропин представляет собой различные фракции, которые имею свое непосредственное диагностическое значение. На ранних сроках беременности общий анализ находится в большом количестве в моче, что свидетельствует о развитии плода. Во втором триместре общий ХГЧ определяют в сыворотке крови; процедура входит в обязательную пренатальную диагностику. Исследование осуществляется тройными и четвертными тестами.

Содержание свободного бета-ХГЧ свидетельствует о развитии патологии. Данный анализ указывает на наличие трофобластных (пузырный занос) и опухолей яичников. Также анализ на ХГЧ используется в периоды первого и второго триместра для выявления групп риска по хромосомным аберрациям плода. При их определении женщине рекомендуют прерывание беременности, так как состояние опасно для плода и чревато инвалидизацией будущего ребенка.

Если хорионический гонадотропин выше нормы у девушек при отсутствии беременности, взрослых женщин в период менопаузы или мужчин, то это говорит о наличии новообразования в организме, которое и продуцирует данный гормон.

Точность анализа на β-хорионгонадотропин человека является правдивой, но нужно помнить о человеческом факторе, поэтому при обнаружении аномально высоких показателей необходимо повторно пройти обследование. По статистическим данным примерно у 2% беременных женщин определяются ложноположительные результаты.

Низкий ХГЧ при беременности: причины, вероятность ошибки

2.1
Отдельные состояния и их причины

Повышение хорионгонадотропина при беременности обусловлено многими факторами. В зависимости от них будут отличаться и клиническая картина состояния, и возможность благоприятного исхода.

Период беременности	Патологическое состояние	Особенности развития
Ранний	Пузырный занос	Пузырный занос относится к заболеваниям трофобласта. При такой патологии эмбрион развивается неправильно, так как ворсины хориона разрастаются в виде большого количества мелких пузырьков. Пузырный занос приводит к гибели плода, а сами разрастания характеризуются метастазированием и приводят к усиленному росту опухоли. Выявить у беременной женщины пузырный занос поможет определение уровня ХГЧ, так как при данном заболевании уровень гормона беременности повышен в 3 и более раз выше нормального. Если этого не сделать во время, то возможны серьезные последствия для здоровья будущей матери
	Многоплодная беременность	Если концентрация гормона повышена у женщины с одноплодной беременностью, необходимо проверить ее на многоплодную. При одноплодной беременности концентрация хорионического гонадотропина ниже, чем когда планируется рождение сразу двоих детей. Однако, нужно помнить, что это зависит от индивидуальных особенностей каждой конкретной женщины и от ее срока беременности
	Сильный ранний токсикоз	У беременных женщин с наличием раннего токсикоза или гестоза отмечается умеренное повышение хорионического гонадотропина относительно нормы. В этом случае повышенное содержание гормона становится причиной увеличения симптомов токсикоза
	Хромосомные отклонения у плода	Высокий уровень ХГЧ на первом скрининге указывает на наличие патологических изменений плода. Правильный диагноз ставят только после дополнительных обследований
Поздний	Гестационный сахарный диабет	Повышенное содержание ХГЧ в крови обусловлено сахарным диабетом
Поздний	Прием препаратов с ХГЧ	Прием лекарственных средств, содержащих синтетический гестаген.

Рост гормона беременности особенно интенсивен на начальных этапах, поэтому ошибки в определении времени оплодотворения на несколько суток могут значительно влиять на несоответствие уровня вещества сроку. Высокая концентрация ХГЧ также появляется после самопроизвольного выкидыша или абортивного завершения беременности.

Концентрация ХГЧ при замершей беременности и после выкидыша

2.2
Генетические отклонения у ребенка

Хромосомные заболевания плода – серьезная патология, которая в настоящий момент не лечится, поэтому пренатальное выявление таких заболеваний очень важно. Именно ХГЧ может использоваться как их маркер. По уровню этого гормона можно выявить серьезные отклонения в развитии плода до середины протекания беременности. Увеличение концентрации ХГЧ в 2 раза является поводом для назначения полного обследования зародыша на предмет наличия генетических отклонений. Наиболее часто выявляют:

синдром Дауна;
синдром Эдвартса;
синдром Патау;
синдром Тернера;
дефекты в развитии сердечно-сосудистой системы плода;
аномалии развития нервной трубки.

Первый скрининг беременности в 12-13 недель является очень важным и ответственным. В его ходе определяют наличие генетической патологии, которая иногда несовместима с жизнью.

3
Особенности диагностики

При выявлении высокого уровня хорионического гормона как можно раньше обратиться к специалисту для уточнения причины патологии. Чтобы рассчитать степень риска патологии беременности или развития плода, используют не точные данные, а МОМ. Это числовой эквивалент, который показывает на степень отклонения значения показателя скрининга 1 триместра от медианы (среднего значения) для конкретного случая беременности. В норме значение коэффициента МОМ должно быть приближенным к единице.

По результатам расчетов МОМ, произведенных по анализу крови, можно выяснить: входит ли будущая мама в группу риска генетических патологий плода или нет.

Содержание ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) повышается так же, как и при любой беременности. После проведения ЭКО особенно необходимо следить на концентрацией хорионического гонадотропина, потому что это позволяет отслеживать нормальную имплантацию и вынашивание плода. При ЭКО процессы зачатия неестественны, поэтому уровень ХГЧ выше нормального. Высокий уровень бывает связан с многоплодной беременностью: для удачного завершения процедуры экстракорпорального оплодотворения всегда внедряют 2, 3 и более эмбрионов.

Показатели МОМ при генетической патологии

3.1
Что делать при отклонении уровня ХГЧ от нормы

Если выявлен высокий уровень ХГЧ, не стоит паниковать. Во-первых, это необязательно является патологией; дело может быть в токсикозе, гестозе или многоплодной беременности. Во-вторых, при соблюдении дополнительных обследований и рекомендаций врача можно предупредить серьезные последствия и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Уровень и объем лечебно-диагностических мероприятий во многом зависит от причины. В большинстве случаев корректировать показатель не приходится: он самостоятельно приходит в норму. При наличии генетических заболеваний плода рекомендуется искусственное прерывание беременности, так как врожденные синдромы не лечатся, а такие дети не способны прожить полноценную и продолжительную жизнь.

Высокий уровень хорионгонадотропина человека при беременности, повышающийся из-за токсикоза, сам по себе не опасен, но изменения, которые при этом происходят (тошнота, рвота, головные боли и др.) доставляют женщине существенный дискомфорт, а также представляют угрозу для физиологического протекания данного состояния. Они требуют коррекции со стороны специалиста.

hormonus.net

Как повысить хгч при беременности на ранних сроках

Когда повышается ХГЧ?

Самым точным способом определения беременности на раннем сроке является анализ крови. В крови определяется гормон – ХГЧ. Вместе с другими гормонами он также является маркером генетических отклонений, за уровнем которых следят у беременных на скринингах в первом и втором триместрах. Но его ценность не только в этом: он широко известен как маркер онкологических заболеваний.

Когда сдавать анализ ХГЧ

Специфический гормон беременности ХГЧ начинает вырабатываться через несколько часов после прикрепления эмбриона. Он выполняет важную функцию по поддержанию желтого тела и плаценты, увеличивает количество ворсинок хориона. Кроме того, этот гормон является специфическим. Кроме как во время беременности он выделяется только в некоторых случаях при онкологических заболеваниях.

Если вы сделали тест на беременность, и он положительный, вы смело можете идти в лабораторию и сдавать анализ крови на бета-ХГЧ. Анализ может показать положительный результат иногда даже при одной полоске на тесте, потому, что в крови уровень ХГЧ выше, чем в моче.

Какой же результат может вам сказать о наличии беременности? Не беременные женщины и мужчины имеют уровень гормона ниже 5, у женщин в климактерическом периоде может быть 7-8. Результат 5-25 считается сомнительным и требует пересдачи. Обратите внимание, что после выкидыша, аборта или родов увеличение уровня ХГЧ остается неизменным еще какое-то время.

Бывают случаи, когда у женщины был повышен уровень гормона, но потом пришли месячные. При повторной пересдаче результат стал отрицательным. В таком случае врачи говорят о биохимической беременности. Это обычная беременность, которая прерывается на очень маленьком сроке, когда еще ее невозможно подтвердить или опровергнуть на УЗИ. Считается, что плодное яйцо можно обнаружить, когда уровень хорионического гонадотропина в крови достигает значения 1500.

Таблица значений ХГЧ

Срок беременности акушерский, считается от первого дня последней менструации.

3-4 недели 25 – 156
4-5 недель 101 – 4870
5-6 недель 1110 – 31500
6-7 недель 2560 – 82300
7-8 недель 23100 – 151000
8-9 недель 27300 – 233000
9-13 недель 20900 – 291000

13-18 недель 6140 – 103000
18-23 недель 4720 – 80100
Третий триместр:
23-41 недель 2700 – 78100

Отклонения от нормы

Сам показатель анализа вам мало что даст. Особенно на раннем сроке, потому как все методы определения овуляции не очень точны, даже по фолликулометрии, отслеживанию овуляции по УЗИ, ее можно определить с точностью только до нескольких дней. Остальные же показатели дают меньшую точность. Поэтому, когда вы сдаете ХГЧ — это нужно делать в динамике. Чтобы точно определить повышенный ХГЧ при беременности или пониженный, лучше всего через 48 часов, но можно не соблюдать этот интервал. В интернете вы можете найти огромное количество калькуляторов для расчета. В специальную форму вы вводите результаты, и программа подсчитывает время, за которое уровень гомона увеличивается в 2 раза. Это время может быть разное для разного срока беременности, но в среднем оно должно составлять около двух дней.

Низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ, или медленный рост наблюдается при таких ситуациях:

внематочная беременность – уровень растет медленно;
угрожающий аборт – растет медленно, не растет или даже снижается;
замерзшая беременность – не растет или падает.
при перенашивании в третьем триместре, задержке развития или недостаточности плаценты – медленно растет.

Из всех вышеперечисленных ситуаций самая опасная — это внематочная беременность. При такой патологии происходит следующее:

Уровень гормона становится выше, но не достигает нормальных отметок.
При проведении теста на беременность вторая полоска имеет более слабый оттенок, может быть еле заметна.
Для точной постановки диагноза проводятся исследования мочи и крови. Показатели сравниваются с нормой, подходящей для возраста плода.
Если подозрения на наличие внематочной беременности подтверждаются, то назначается УЗИ.
Анализ крови на гормон берется не один раз, а каждый два дня. Если патология отсутствует, то его уровень будет постоянно увеличиваться. В обратной ситуации рост будет незначительным.

Плод при таком состоянии нежизнеспособен. На УЗИ не определяется плодного яйца более чем через 2-3 недели после задержки. Состояние опасно для жизни беременной, потому как, если случится разрыв трубы, у нее может начаться внутреннее кровотечение. Внематочная беременность часто сопровождается болями и коричневыми или черными выделениями.

Высокий уровень ХГЧ

Завышенный показатель ХГЧ может быть при:

гестозе;
токсикозе;
пузырном заносе;
многоплодной беременности;
генетических патологиях;
диабете у беременной;
при приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

Экстракорпоральное оплодотворение.

Во время проведения ЭКО показатели уровней всех гормонов очень важны. Причиной тому является нарушение естественных механизмов наступления беременности. Поэтому врач следит за уровнем гормонов, чтобы вовремя назначить препарат для корректировки. Кроме того, в некоторых протоколах делается укол синтетического ХГЧ.

После подсадки самым точным и ранним способом оценить результат является проведение анализа на этот гормон. Проводится он уже через 2 недели. От него многое зависит. Например, если он показывает отрицательный результат, то нужно отменять поддержку беременности, так как с ней не наступит менструация. Соответственно организм не сможет полностью восстановиться и подготовится к следующей попытке. Напротив, если результат положительный, то поддержку прекращать нельзя.

Высокий уровень на скрининге первого триместра

Скрининг первого триместра — исследование, которое проводится у беременных женщин на 10-14 неделе. Состоит он из двух этапов: УЗИ диагностика и анализ крови на гормоны. Хотя и проводится он многим, рекомендуется только женщинам, которые входят в группу риска. В группу повышенного риска хромосомных патологий входят:

супруги, пребывающие в родстве;
замершие беременности и множественные выкидыши в анамнезе;
хромосомные патологии в семье;
возраст беременной больше 35.

Во время проведения скринингового УЗИ в первом триместре, отклонения показателей от нормы таких параметров позволяют заподозрить наличие отклонений у плода по следующим вопросам:

бипариетальный размер;
копчико-теменной размер;
толщина воротниковой зоны;
носовая кость;
частота сердечных сокращений.

Определяются уровни гормонов ХГЧ и Протеина А (РАРР). РАРР – это белок, вырабатываемый плацентой. Есть факторы, которые влияют на уровень этих гормонов, при этом не являются признаками патологии. Если женщина страдает ожирением — уровни гормонов могут повыситься. Показатель ХГЧ повышается при проведении искусственного оплодотворения. Если недавно проводился амниоцентез или беременность многоплодная, то нормы гормонов для таких случаев неизвестны. Сахарный диабет показывает заниженный уровень гомонов.

После проведения всех тестов лаборатория рассчитывает риски, учитывая особенности беременной. Промежуточное значение рассчитывается в единицах МоМ, которые показывают отклонения значений от средних. Для уровня ХГЧ нормой считается 0,5-2,5 МоМ. Повышение этого уровня может говорить о синдроме Дауна, понижение — о синдроме Эдвадрдса.

Скрининг второго триместра

Скрининг второго триместра по показаниям проводится при плохих результатах первого скрининга и в случае, когда женщина из группы риска. Но сейчас его проходят практически все беременные. УЗИ проводится на сроке в 20-24 недели, а анализ крови на гормоны на 16–17 неделе. Проводится тройной тест на три маркера:

В расчет рисков берутся такие показатели, как:

При риске от 1:360 до 1:250 назначается дополнительная консультация генетика, при риске ниже 1:100 рекомендуется амниоцинтез.

Типичная картина для некоторых заболеваний(МоМ):

синдром Дауна АПФ 0,75, ХГЧ 2,32, Е3 0,82.
синдром Эдвадрса АПФ 0,65, ХГЧ 0,36, Е3 0,43.
триплоидия типа I/II АПФ 6,97, ХГЧ 13, Е3 0,69.
синдром Шерешевского-Тернера АПФ 0,99, ХГЧ 1,98, Е3 0,68.
синдром Клайнфельтера АПФ 1,19, ХГЧ 2,11, Е3 0,60.

В данном случае сильно завышенный показатель ХГЧ может говорить о Триплоидии типа I/II, а сильно пониженный — о синдроме Эдвардса. Как видно, само по себе значение ХГЧ в данном случае не несет информации, а только в сумме с другими маркерами. 0,5-2,5 МоМ считается нормой, но от нормы могут отличаться АПФ или Е3. Тогда риск все равно повышается.

Пузырный занос

Пузырный занос – это состояние, при котором во время оплодотворения яйцеклетки произошла ошибка. Существует полный пузырный занос и частичный. При частичном яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, а при полном оплодотворяется яйцеклетка, у которой не хватает половых хромосом. Пузырный занос несовместим с беременностью. При полном ПЗ эмбриона нет. При частичном — могут развиваться некоторые части его тела. Но он, в любом случае, не жизнеспособен. По этой причине частичный пузырный занос иногда сложно распознать на УЗИ.

Первым признаком того, что что-то пошло не так, является высокий уровень ХГЧ. Далее, диагноз подтверждается или опровергается на ультразвуковом исследовании. После подтверждения рекомендовано срочное прерывание беременности. Такое состояние, как ПЗ, является крайне опасным, так как в 20% случаев он перерождается в злокачественную опухоль — хориокарциному. После удаления опухоли контролируется уровень ХГЧ, и в том случае, если он в течение 6 месяцев не спадает до обычного уровня небеременной женщины или растет, проводится химиотерапия.

Хорионический гонадотропин человека как онкомаркер

ХГЧ — очень специфический гормон, поэтому он является практически идеальным маркером злокачественных новообразований. При некоторых типах опухолей его чувствительность достигает 100%. Чувствительность опухолевых маркеров — это процент положительных диагнозов при выявлении его повышенной концентрации в организме. Чувствительность 100% он имеет при диагностике хорионэпителиомы (опухоли плаценты) и карциномы яичка. Высокую чувствительность он имеет и при выявлении опухолей матки. Повышенные уровни ХГЧ выявляются у людей, имеющих опухоли:

Кроме беременности есть еще причины для повышения уровня ХГЧ, не связанные с раком. У женщин в менопаузе с кистой яичника или миомой матки он тоже может повышаться.

Хгч беременности ранних сроках форум

Может ли ХГЧ не показать беременность на ранних сроках

По уровню ХГЧ можно определить наличие беременности. Однако многие женщины интересуются у врача, может ли хгч не показать беременность на ранних сроках? Выработка этого гормона начинается на 6 день после того, как яйцеклетка оплодотворена. Уровень ХГЧ становится выше в 2 раза через 48-72 ч. Иногда он увеличивается до 60-ти процентов за 48 часов.

Может ли ХГЧ не показать беременность на ранних сроках

Итак, вернемся к вопросу — может ли ХГЧ не показать беременность на ранних сроках? Может. Рассмотрим эти случаи.

Когда женщина делает тест на очень раннем сроке. В первые недели вынашивания плода уровень ХГЧ – низкий. Поэтому при отрицательном результате тестов рекомендуется повторить их через неделю. Обычно женщины отмечают в календарике дни менструации. Однако и при нормальном менструальном цикле овуляция может произойти поздно. В таком случае тесты, как правило, показывают ложноотрицательные результаты, поскольку уровень гормона невысокий.

Наличие беременности не показывает сильно разбавленная моча. Концентрация мочи снижается из-за приема мочегонных препаратов, чрезмерного употребления жидкости. поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют делать тест утром. Кроме того, вечером запрещается пить большое количество воды, есть арбуз.
Неправильно использование теста. Если женщина нарушила инструкцию, прилагаемую к тесту, он покажет недостоверный результат.

Ложноотрицательный тест на раннем сроке беременности может быть из-за болезней почек, наличия в моче белка.
Отрицательный результат при беременности тест показывает при внематочной беременности, ранней угрозе выкидыша, замерзшей беременности.
Если нарушить условия хранения тест на беременность, он даст ложноотрицательный результат. При покупке теста необходимо проверить срок его годности.

Женщины должны помнить, что только опытный гинеколог может верно расшифровать ХГЧ.

Причины низкого уровня ХГЧ :

неправильно установленный срок беременности;
угроза выкидыша;
хроническая плацентарная недостаточность.

Чтобы определить ХГЧ по крови, утром натощак берут кровь из вены. Также можно сдавать кровь и днем, и вечером, но перед анализом следует 4-6 часов не кушать. Если результат отрицательный, через 2-3 дня можно сдать повторный анализ.

Зачатие во время месячных Интим в дни месячных предпочитают не все пары. Одни относятся к нему с пренебрежением, другие – считают его обычным половым актом. Врачи подтвержда.

Cроки диагностики беременности Метод определения беременности с помощью УЗИ считается самым эффективным и безопасным. УЗИ назначают всем беременным как минимум три раза за весь с.

Низкий ХГЧ на раннем сроке. Что делать?

Девочки, сдала ХГЧ. после 5 дней задержки или если брать максимальный цикл 3 дня, оказалась 40,7. После сдачи выходя из клиники решила зайти к гинекологу просто проконсультироваться, я тогда еще не знала результат ХГЧ, но понимала, что хоть полоски и бледные это Б, все признаки. Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что Б есть. на след. день я по телефону (подъехать не могла) узнала результат ХГЧ-40,7. Дословно мне сказали У Вас не понятно, если через неделю месячные не начнутся, приходите сдавать еще . Вообщем, я в смятении, У меня иногда болит живот, но не сильно если напрягаюсь, остальное все ок. Но все знакомые мамаши говорят, что низкий ХГЧ говорит, о ЗБ или ВнБ. А врач, сказала, что есть угроза выкидыша и прописала дюфастон. Вообщем, что мне делать с этим ХГЧ? Его можно как то повысить? Все мне говорят, анализы сдать через неделю, врач говорит приходить через неделю, а Я волнуюсь, может нужно сейчас принять меры.

Тем более о ВнБ, в этом случае он практически также увеличивается.

Нет. Как раз при ВнБ в большинстве случае динамика не такая, показатели отстают от срока. Но по одному результату вообще сказать ничего нельзя. Автор, что у Вас за врач, если без диагностики такими диагнозами разбрасывается и препараты выписывает? Дюфастон при нормальных показателях прогестерона я бы вообще пить не стала. Так что для собственного спокойствия сдайте повторно на ХГЧ и прогестерон.

vulpes pilum mutat, non mores

Я сказала, что есть боли то внизу живота, то справа то слева, но не сильные

%) У меня тоже низ живота тянуло в обе беременности на маленьких сроках, никакой угрозы не было. Матка — мышечный орган, при беременности под воздействием гормонов она растёт. Так что боли не всегда являются патологией.

Оказывается ХГЧ надо было на тощак сдавать, а я незнала и первый раз сдавала после обеда

:gy: Ваш результат недостоверен. Мало того, что сдавать любые гормоны нужно натощак, так ещё и максимальная концентрация ХГЧ наблюдается в утренние часы. Так что всё у Вас в порядке 🙂 .

vulpes pilum mutat, non mores

Девочки, вчера сдала все анализы, сделала УЗИ все было хорошо, поставили срок 4-5 недель. Ни одной инфекции или болячки все было хорошо. Но блин пришла сегодня в лабораторию они мне дают результат повторного ХГЧ 138,6 МЕ/Л, сразу начались охи вздохи, мне завтра с утра будут колот этот хгч. я пришла домой прочитала еще раз анализ, а у них нормы с другой стороны в МЕ/МЛ. Вот я не понимаю в чем разница между МЕ/л и МЕ/мл. вроде разные единицы измерения, или это одно и тоже? На это никто не обратил внимания.

мМЕ/мл — милли-Международных-Единиц в миллилитре, оно же МЕ / мл — милли-Единиц в миллилитре, оно же Ед/л — Единиц в литре. Следовательно, перевод из мМЕ/мл в МЕ / мл = 1:1.

Девчонки, у кого как рос хгч в первые дни беременности? Например, на 7 день задержки, на 10 и тд.

На свою голову сдала кровь на хгч, теперь мне кажется, что он низковат для предполагаемого срока (8 дней задержки — 785), пересдала через 48 часов и сижу мучаюсь, результат только завтра.

Не мучайтесь зря, не так уж этот ХГЧ четко растет как в книгах пишут.

Я сдавала в 4 недели беременности еще до задержки. а ХГЧ соответствовал данным 5-8 недель или 6-10 уже не помню точно. А второй раз сдавала через 2 недели (результат получила в конце дня перед началом 4 дней майских праздников и выходных ), а там ХГЧ почти не изменился. Я за эти 4 дня чуть с ума не сошла. Вообщем, упущу промежуточную историю, скажу только что родила того ребенка и все нормально.

Одежда, обувь и игрушки после моих детей

Девчонки, у кого как рос хгч в первые дни беременности? Например, на 7 день задержки, на 10 и тд.

Боже мой, я еще помню себя 4 года назад, рыдающую над каждым анализом! Плюньте, чесно! Не тратьте силы и нервы, потом будете вспоминать исмеяться, как я счас.У меня ситуация была очень сложная, боялась всего, любого отступления от нормы.А потом умный человек(врач) сказала, что нигде в мире эти анализы уже не проводят, так как они не информативны и не объективны, только у нас с нашей забитой медициной.

А после того, как мне выдали на Космичке чью-то спермограмму, вместо моих анализов, по фамилии, чуть не умерла посмотрев на цифры, пока до доктора дошло что бумажка не та и не о том!По анализу РАРа ,кстати, у нас должен был родиться малыш-даун,а родился здоровяк!

Счастливой ,легкой беременности и здоровенького бутузика!

Наш счет в Приват-банке 26003060365826

Регистрация 02.12 Сообщений 371

По анализу РАРа ,кстати, у нас должен был родиться малыш-даун,а родился здоровяк!

Счастливой ,легкой беременности и здоровенького бутузика!

готова подписаться под каждым словом

тряслась и рыдала над каждым отступлением от нормы — а потом еще от большого ума лезла в и-нет и искала чем же эти отступления чреваты, после чего уже не рыдала, а просто не могла спать по ночам и теперь вспоминаю какая я глупая была — нет чтобы наслаждаться таким замечательным состоянием как беременность, так все время балансировала на грани истерики..

а с РАР вообще до Кривого Рога доехала. где мне умный человек сказал, что каждая беременность — это сумма 2х неповторимых индивидуальностей и физиологий со своим гормональным фоном (мама + ребенок), т.е индивидуальность в квадрате и подвести всех под среднестатистические нормы просто невозможно (хотя у нас очень пытаются).

ХГЧ при беременности

Анализ на ХГЧ при беременности: нормальные и патологические значения

ХГЧ при беременности вырабатывается в организме абсолютно всех будущих мам. Это гормон, который продуцируется клетками хориона сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В некоторых случаях очень важно знать уровень ХГЧ при беременности, чтобы предотвратить самопроизвольный выкидыш, вовремя заподозрить внематочное расположение плодного яйца, замершую беременность и т. д. Но обо всем по порядку.

Как определяется ХГЧ и каковы его нормы

Проверить содержание хорионического гонадотропина можно при помощи анализа крови, мочи, а также теста на беременность. Анализ крови считается самым точным, при помощи него можно зафиксировать повышение ХГЧ уже через 4-5 дней, а то и раньше, после имплантации яйцеклетки, еще до начала или задержки менструации. У не беременных его содержание менее 15 мЕд/мл.

Анализ мочи по точности несколько ниже. Еще менее достоверен тест на беременность, однако именно его использует большинство женщин по причине удобства. Тесты показывают точный результат с первого дня задержки. Однако некоторые особо чувствительные могут показать результат и за 2-3 дня до предполагаемой даты начала месячных.

На нашем сайте вы можете ознакомиться с тем, как растет ХГЧ по неделям, данные представлены в удобной таблице. В первом триместре рост данного гормона стремительный, в первые недели каждые 36-48 часов он удваивается. К 10-12 неделе рост замедляется.

Таблица ХГЧ по неделям беременности (норма)

Мужчины и небеременные женщины 0 — 5

У беременных женщин:

О чем говорит повышенный или пониженный ХГЧ

Но не только о наличии или отсутствии беременности можно судить по ХГЧ. Некоторые очень опасные патологии вызывают его колебания, потому данный анализ очень часто назначается гинекологами и является показательным.

Низкий ХГЧ при беременности, как правило, свидетельствует о каких-либо проблемах с вынашиванием. Если уровень гормона перестал увеличиваться, то чаще всего это означает прекращение развития плода, то есть его «замирание» или гибель. На основании данных анализа и показаний УЗИ, женщине назначается выскабливание полости матки, если не происходит самопроизвольный выкидыш. Кроме того, бывает низкий ХГЧ при внематочной беременности. Обычно на очень ранних сроках анализ показывает норму, а затем рост хорионического гонадотропина замедляется. Это происходит из-за несоответствующего расположения плода, а также по причине небольших отслоек хориона. Иногда замедление вызывается угрозой прерывания, вызванной гормональными причинами.

Но не всегда низкие показатели свидетельствует о каких-то проблемах. К примеру, может иметь место неправильно поставленный срок гестации вследствие поздне

rojaismelo.ru

Повышенный ХГЧ при беременности: Сдача анализа, Нормы, Превышение, Скрининг

Сдача анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) считается максимально точной диагностикой беременности на малом сроке. Наряду с другими женскими гормонами он определяет возможные эндокринные нарушения, поэтому за его уровнем наблюдают на протяжении всего срока беременности. К тому же ХГЧ является маркером онкологических болезней.

Сдача анализа

Выработки гормона начинается через очень короткое время после закрепления эмбриона в матке. Его основная роль заключается в формировании плаценты и желтого тела, а так же повышении количества ворсинок хориона. К тому же данный гормон специфический. Он может выделяться не только во время вынашивания ребенка, но и при различных злокачественных опухолях.

Определить беременность в первые две недели по моче не возможно, а кровь может показать срок. Обычно забор анализа крови производится при положительном тесте на беременность. Даже если тест отрицательный, то анализ все равно покажет правильный результат, так как в крови уровень ХГЧ, значительно выше, чем в моче.

Нормы

Результативность одного анализа может быть малоинформативна, особенно на небольшом сроке, так как любые методы определения овуляции не имеют максимальной точности. Наибольшую достоверность дает только результат УЗИ.

По этой причине сдача анализа должна проводиться в динамике. Первый забор анализа, на котором можно выявить высокий ХГЧ на раннем сроке беременности, можно делать уже через 2 суток.

Превышение

Повышенный ХГЧ может быть в нескольких ситуациях, основные причины:

гестоз;
токсикоз;
пузырный занос;
многоплодие;
врожденные аномалии плода;
диабет при беременности;
применение медикаментов, содержащих ХГЧ.

Чаще всего устанавливается повышенный уровень ХГЧ при беременности, так как этот гормон несет большую ответственность за рождение здорового малыша.

Когда производится ЭКО, то нормы всех гормонов играют важную роль, так как происходит нарушение самостоятельных механизмов наступления беременности. К тому же в некоторых случаях пациентке делается специальный укол содержащий искусственно синтезированный ХГЧ.

После того как произошла подсадка эмбриона, кровь будущей матери забирают и исследуют на этот гормон. Дата сдачи назначается через 7-10 дней. Если результат отрицательный, то поддержание беременности прекращается, а если позитивный то оно продолжается.

Скрининг

Скрининг 1 триместра осуществляется у беременных женщин с 9 по 13 неделю. Включает он в себя 2 этапа – это выполнение УЗИ и забор крови на гормон. Анализ на повышенный ХГЧ при первом скрининге проводится многим беременным, но в 1 очередь тем, кто попадает в группу повышенного риска:

пары, которые являются родственниками;
замершая беременность и выкидыш;
подозрение на хромосомные патологии;
женщины старше 35 лет.

Когда повышается ХГЧ в 1ом триместре, это говорит о наличие у эмбриона аномалий, таких как:

нарушение бипариетрального размера;
несоответствие размера копчика и темечка;
несоразмерность воротниковой зоны;
патология костей носа;
изменение частота сердечных сокращений.

Определяется на первом скрининге высокий ХГЧ и протеин А, белок, который вырабатывает плацента. Существует ряд параметров, которые оказывают прямое влияние эти показатели, но при этом они не считаются патологией. Если у женщины излишний вес, то чаще всего повышен ХГЧ

После того как проводятся все тесты, происходит расчет возможных рисков, в том числе особенности будущей мамы. Если повышен ХГЧ при беременности, то это может стать показателем синдрома Дауна.

Когда повышен ХГЧ, причины устанавливает лечащий врач, так как это не всегда указывает на беременность. Если повышен ХГЧ при скрининге 1 триместра, причины кроются чаще всего в токсикозе и многоплодной беременности.

Часто происходит сочетание повышенного гормона с низким уровнем АФП. Такое сочетание часто предупреждает о возможной генетической патологии у новорожденного.

Ошибки в лабораторных результатах бывают очень редко. Нарушение точности происходит, если женщина принимает препараты ХГЧ во время лечения бесплодия, при опухолях и нескольких видах заболеваний, и если был дефект во время забора анализа или в реактивах.

Повышенный гормон может быть при различных случаях. Точную причину устанавливает лечащий врач, и при своевременном обнаружении назначает правильное лечение.

Автор

Маляева Светлана Геннадьевна

1ivf.info

О чем может сказать ХГЧ

Хорионический гонадотропин — гормон, который способен синтезироваться в организме человека. При отсутствии определенных условий ХГЧ в организме не вырабатывается. Его содержание в крови в данном случае не превышает 2,5-5 мЕд\мл. При наступлении беременности уровень хорионического гонадотропина в крови начинает стремительно расти. Это происходит сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Через неделю после имплантации эмбриона концентрация ХГЧ в крови уже составляет 100-150 мЕд\мл. На протяжении первой половины беременности эта цифра стремительно возрастает. Каждые 3 суток она увеличивается примерно вдвое, по сравнению со значением предыдущего показателя.

Именно благодаря выработке хорионического гонадотропина, становится возможной диагностика беременности на очень ранних сроках. Анализ крови позволяет установить ее наличие уже через неделю после предполагаемого зачатия. Повышение концентрации ХГЧ, по сравнению с нормой, можно определить и в моче, но это становится возможным лишь с первого дня задержки менструации, так как содержание гормона в этой биологической жидкости не столь высоко, как в крови.

Для определения содержания гормона в моче сдавать анализы в лабораторию не требуется. Можно воспользоваться тестом, предназначенным для использования в домашних условиях.

Начиная с 20 недели беременности, уровень ХГЧ в крови и моче перестает возрастать, а потом и вовсе начинает уменьшаться. Если это происходит на более ранних сроках, в данном случае можно заподозрить ряд серьезных патологий. Это может свидетельствовать о развитии внематочной беременности, о замирании беременности, а также позволяет своевременно выявить угрозу ее самопроизвольного прерывания.

Бывают случаи, когда анализ показывает повышение уровня гонадотропина в крови у небеременных женщин и даже у мужчин. Концентрация ХГЧ может быть повышенной, если недавно женщина перенесла аборт или она принимает гормональные лекарственные препараты. Именно поэтому врачи, как правило, спрашивают у пациенток, какие лекарственные средства они употребляют в данный момент. Если женщина пьет гормональные таблетки, анализ на ХГЧ будет неинформативным.

Повышение концентрации гонадотропина в крови может также свидетельствовать о развития достаточно тяжелых заболеваний. Чаще всего это приходится наблюдать тогда, когда организм человека поражен доброкачественной или злокачественной опухолью.