Повышены лейкоциты в крови что это значит у беременной: Нормы анализа крови при беременности

О чем говорят повышенные лейкоциты?

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и некоторыми заболеваниями. Когда их количество в крови превышает норму, это состояние называется лейкоцитозом. Обычно это происходит в условиях наличия болезни. Но иногда это состояние – просто знак того, что наш организм находится в состоянии стресса. В этой статье мы более подробно рассмотрим причины, симптомы и методы лечения этого нарушения.

Это нарушение классифицируется по типу белых кровяных клеток, количество которых увеличилось. Всего существует 5 типов данного нарушения:

  1. Нейтрофилез – встречается чаще всего. Это увеличение количества подкласса лейкоцитов, называемых нейтрофилами. Они являются наиболее распространенным типом белых клеток крови. На их долю приходится от 40 до 60 процентов всех лейкоцитов.
  2. Лимфоцитоз. Лимфоциты составляют приблизительно от 20 до 40 процентов всех лейкоцитов. Этот тип нарушения также очень распространен.
  3. Моноцитоз – встречается редко. Это увеличение количества моноцитов, которые составляют только 2-8% от всех белых клеток крови.
  4. Эозинофилия. Это состояние означает, что в крови слишком много эозинофилов. Они составляют 1-4% от всех лейкоцитов.
  5. Базофилия – повышенный уровень базофилов, которые составляют лишь 0,1-1% от общего количества белых клеток. Данный тип нарушения встречается очень редко.

Повышенные лейкоциты связывают с несколькими состояниями и заболеваниями:

  • Повышение нейтрофилов связывают с инфекцией и воспалением в организме,
  • Повышение лимфоцитов связывают с вирусными инфекциями и лейкемией,
  • Повышение моноцитов связывают с отдельными инфекциями и онкологическими заболеваниями,
  • Повышение эозинофилов связывают с аллергией и наличием паразитарной инфекции,
  • Повышение базофилов связывают с лейкемией.

Если количество белых кровяных клеток увеличивается очень сильно, это делает кровь настолько густой, что она не может течь должным образом. Это неотложное состояние, которое способно вызвать:

  • Инсульт,
  • Проблемы со зрением,
  • Проблемы с дыханием,
  • Кровотечение из областей, покрытых слизистой оболочкой, таких как ротовая полость, желудок и кишечник.

Это называется синдромом гипервязкости, который развивается при лейкемии, хотя и очень редко.

Другие симптомы лейкоцитоза связаны с состоянием, вызывающим рост количества белых кровяных клеток. Они могут включать в себя:

  • Повышение температуры, боль и другие симптомы в участке с инфекцией,
  • Повышение температуры, образование синяков, потерю веса, потливость по ночам по причине лейкемии и других видов рака,
  • Крапивницу, кожный зуд и высыпания из-за аллергической реакции на коже,
  • Проблемы с дыханием и одышку из-за аллергической реакции в легких.

Если это нарушение вызвано стрессом или реакцией к лекарственным препаратам, симптомы могут и не появляться.

Каковы причины лейкоцитоза?

Виновники данного нарушения определяются в зависимости от типа кровяных клеток, уровень которых повысился.

Возможные причины повышения нейтрофилов включают:

  • Инфекции,
  • Все, что вызывает длительное воспаление, в том числе травмы и артрит,
  • Реакция на отдельные лекарства, такие как стероиды, литий и некоторые ингаляторы,
  • Отдельные формы лейкемии,
  • Реакция на эмоциональный (тревожность) или физический (перенесенная операция, физические нагрузки) стресс,
  • Удаленная селезенка,
  • Курение.

Возможные причины повышения лимфоцитов:

  • Вирусные инфекции,
  • Коклюш,
  • Аллергические реакции,
  • Некоторые разновидности лейкемии.

Возможные причины повышения эозинофилов:

  • Аллергии или аллергические реакции, включая сезонный аллергический ринит и астму,
  • Паразитарные инфекции,
  • Некоторые болезни кожи,
  • Лимфома.

Возможные причины повышения моноцитов:

  • Некоторые инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра (мононуклеоз), туберкулез и грибок,
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и язвенный колит,
  • Удаленная селезенка.

Возможные причины повышения базофилов:

  • Лейкемия или рак костного мозга (чаще всего),
  • Иногда – аллергические реакции.

Кстати, у беременных женщин повышенные лейкоциты – это обычное явление. Белые клетки крови постепенно увеличиваются и обычно достигают пика к последнему триместру. Нагрузка во время родов также способна увеличить уровень лейкоцитов. Они остаются повышенными в течение некоторого времени после рождения ребенка.

Диагностика и лечение лейкоцитоза

Есть три теста, которые могут использовать врачи, чтобы понять, почему уровень белых клеток крови выше нормы:

  1. Полный анализ крови с дифференцировкой лейкоцитов. Этот анализ назначают почти всегда, когда по неизвестным причинам уровень белых кровяных клеток повышен. Кровь, взятая из вены, проходит через аппарат, который определяет процентное содержание каждого типа лейкоцитов. Зная, какие типы белых клеток повышены, врач может сузить возможные причины нарушения.
  2. Мазок периферической крови. Этот тест проводится, когда обнаруживается повышение нейтрофилов или лимфоцитов. Для этого исследования тонкий слой крови наносят на специальный слайд. Затем клетки крови исследуются под микроскопом.
  3. Биопсия костного мозга. Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, а затем высвобождаются в кровь. Если в мазке периферической крови обнаруживается большое количество определенных типов нейтрофилов, больному могут назначить этот диагностический тест. Образцы костного мозга удаляются длинной иглой из центра кости, обычно бедра. Затем полученные образцы исследуются под микроскопом. Данный тест помогает обнаружить аномальные клетки, а также проблемы с производством или высвобождением клеток из костного мозга.

Лечение лейкоцитоза

Терапия основывается на том, что именно стало причиной развития этого состояния:

  • Для лечения бактериальной инфекции назначаются антибиотики,
  • Для лечения состояний, вызванных воспалением, назначаются противовоспалительные средства,
  • Для лечения аллергических реакций – антигистаминные препараты и ингаляции,
  • При лейкемии – химиотерапия, лучевая терапия, иногда – пересадка стволовых клеток,
  • Если лейкоциты повышены из-за реакции на медицинские препараты, по возможности эти лекарства заменяются на альтернативные.

Синдром гипервязкости – это неотложное состояние, которое лечится с помощью внутривенных инъекций и других методов, позволяющих быстро снизить уровень белых кровяных клеток. Все направлено на то, чтобы сделать кровь менее густой и за счет этого восстановить нормальный кровоток.

Лучший способ предотвратить лейкоцитоз – поддержание здорового образа жизни, а также следование простым рекомендациям:

  • Поддерживать гигиену, чтобы снизить вероятность «подхватить» инфекцию. Тщательное мытье рук с мылом – это минимум, который значительно снижает риски.
  • Избегать всего, что способно вызвать аллергическую реакцию.
  • Бросить курить, чтобы избежать лейкоцитоза, связанного с курением, а также снизить риск развития рака.
  • Принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, если вы лечитесь от состояния, которое вызывает воспаление.
  • Стараться снизить уровень стресса.

Повышенные лейкоциты – это обычная реакция организма на инфекцию или воспалительный процесс, поэтому не стоит впадать в панику. Также не стоит беспокоиться, если уровень белых клеток повышается в ответ на физические нагрузки или во время беременности.

Однако в некоторых случаях проблема может скрываться в лейкемии и других видах рака. Именно по этой причине рекомендуется хотя бы раз в несколько месяцев сдавать общий развернутый анализ крови в качестве профилактики.

Источники:

  1. What Is Leukocytosis, HealthLine,
  2. What is leukocytosis, MedScape.

 

терапевт

диагностика

анализ кала

общий анализ крови

клинический анализ крови

Повышены лейкоциты в моче при беременности, причины

Беременность и роды

Повышены лейкоциты в моче при беременности – это норма, если количество не превышает 10 единиц

Фото
Getty

Лейкоциты в моче при беременности: что считается нормой

Когда проводится анализ мочи, всегда определяется, есть ли в ней лейкоциты и в каком количестве. У женщины, ожидающей появления на свет малыша, число белых кровяных клеток, которые прямым образом воздействуют на функционирование иммунной системы, изначально несколько повышено. В норме их должно быть от 0 до 10 единиц. Это объясняется повышением защитных сил организма беременной, что очень важно для нормального вынашивания плода и рождения здорового малыша.

Ситуация, когда белых кровяных клеток больше нормы, указывает на то, что в организме будущей мамочки развивается какое-то заболевание

Поэтому врач должен назначить ей прохождение дополнительных обследований, чтобы установить точный диагноз.

Также большое количество лейкоцитов может быть обнаружено из-за неправильной гигиены половых органов. Поэтому очень важно перед сбором урины на анализ провести необходимые водные процедуры.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче при беременности

Чем выше уровень лейкоцитов, тем интенсивнее в организме развивается воспаление. Чаще всего его увеличение связано с такими недугами:

  • циститом – воспаляются мочевой канал и мочевой пузырь, при этом появляются жгучая боль и жжение при мочеиспускании;
  • мочекаменной болезнью – в мочевыводящих путях и почках соли преобразуются в камни, застаивается моча;
  • пиелонефритом – воспаление почек нередко бывает при беременности, когда увеличивающаяся матка сильно давит на них и вызывает обратный заброс мочи;
  • кандидозом – размножение грибка Кандида происходит в результате того, что меняются гормональный фон и микрофлора влагалища;
  • кольпитом – воспаляется слизистая репродуктивных органов из-за снижения иммунитета и воздействия вследствие этого различных инфекций.

На вопрос, почему повышены лейкоциты при беременности, дать верный ответ может лишь врач. При возникновении недугов у беременной, кроме повышения этого показателя в моче, меняется также и ее цвет. Поэтому о проблемах в организме будущая мама может узнать самостоятельно, когда собирает урину для анализа (читайте также: Не нервничайте: как стресс во время беременности влияет на плод).

Терапия воспалений, выявленных по увеличенному количеству лейкоцитов, для каждой беременной индивидуальна. Она зависит от срока беременности и степени тяжести заболевания (читайте также: Только спокойствие: 5 самых опасных моментов беременности).

Редакция Wday.ru

Сегодня читают

«Стали еще больше?»: женщина-шар показала результат новой пластики — эти кадры не для слабонервных

20 самых эпатажных нарядов Анастасии Квитко, в которых стыдно выйти из дома

«Все напоказ»: Ольга Бузова в свой день рождения пришла ресторан в платье, которое ничего не прикрывает

Последнее открытие академика Петра Гаряева перед смертью — от него у вас волосы начнут шевелиться

Никаких тонких талий: зачем наложниц в гареме раскармливали до 150 кг

Увеличение количества нейтрофилов объясняет лейкоцитоз у женщин с преэклампсией

  • Список журналов
  • Рукописи авторов HHS
  • PMC3062252

Am J Перинатол. Авторская рукопись; доступно в PMC 2011 22 марта.

Опубликовано в окончательной редакции как:

Am J Perinatol. 2009 ноябрь; 26(10): 729–732.

Опубликовано онлайн 2009 мая. 1 и , д.м.н., к.м.н. 1

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Мы оценили лейкоцитарную дифференциацию у женщин с нормальной беременностью и беременностями, осложненными преэклампсией (ПЭ). Ретроспективное исследование проведено у 240 женщин, родившихся в Центре медицинских наук Университета штата Луизиана – Шривпорт, штат Луизиана, с 1 января 2002 г. по 31 июля 2003 г. Всего было исследовано 80 пациенток в каждой группе: нормальное течение беременности, легкая ТЭЛА или тяжелая ТЭЛА. Общее количество лейкоцитов и количество нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов, гемоглобина и тромбоцитов анализировали путем дисперсионного анализа и попарного сравнения.

Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. А p значение <0,05 было принято как статистически отличающееся. Общее количество лейкоцитов было значительно повышено у женщин с тяжелой ПЭ по сравнению с женщинами с легкой ПЭ и контрольной группой беременных: 10,66 ± 3,70 (
p < 0,0001) по сравнению с 9,47 ± 2,59 и 8,55 ± 1,93 (1 × 10 3 /мкл). ), соответственно. Повышение общего количества лейкоцитов было в основном связано с увеличением числа нейтрофилов: 8,05 ± 4,01 (тяжелая форма; p < 0,0001) против 6,69 ± 2,23 (легкая форма) и 5,90 ± 1,79.(управление) соответственно. Общее количество нейтрофилов было дополнительно увеличено через 48 часов после родов в группе с тяжелой ТЭЛА. Статистических различий в количестве моноцитов и лимфоцитов между нормальными группами и группами с ПЭ не наблюдалось. Повышенное количество нейтрофилов объясняет лейкоцитоз у женщин с ТЭЛА.

Ключевые слова: Лейкоциты, нейтрофилы, беременность, преэклампсия

Преэклампсия — гипертоническое полисистемное заболевание, которое может возникнуть во время беременности. Хотя этиология преэклампсии неясна, по-видимому, существует несколько факторов, включая генетическую предрасположенность, аномальную инвазию плаценты и иммунологические или преувеличенные воспалительные реакции, которые приводят к развитию этого расстройства беременности. 1

Кроме того, исследования также показали, что активация лейкоцитов играет важную роль во время патологического процесса при преэклампсии. Были сделаны важные выводы об активации лейкоцитов, включая повышенную выработку супероксида и усиление экспрессии интегринов CD11b и CD64 в моноцитах и ​​нейтрофилах у женщин с преэклампсией. 2 – 6 Активированные лейкоциты также выделяют ряд веществ, таких как цитокин интерлейкин-8 и фактор некроза опухоли-α, которые способны опосредовать функцию эндотелия. Считается, что взаимодействие между активированными лейкоцитами, тромбоцитами и эндотелием сосудов способствует повреждению сосудов при этом нарушении беременности.
7 Кроме того, считается, что активация нейтрофилов является основным компонентом преувеличенных воспалительных реакций в материнской сосудистой системе во время преэклампсии. 6

Лейкоцитоз возникает при нормальной беременности. 8 Однако сообщений о подсчете лейкоцитов и дифференциации, связанных с тяжестью преэклампсии, мало. Цель этого исследования заключалась в том, чтобы определить, существуют ли различия в количестве лейкоцитов и различия у женщин с легкой и тяжелой преэклампсией по сравнению с контрольной группой здоровых беременных. Мы предположили, что увеличение количества нейтрофилов является причиной лейкоцитоза при преэклампсии, и это увеличение связано с тяжестью преэклампсии.

Ретроспективный обзор и анализ медицинских карт был проведен в общей сложности у 2763 нормальных беременных женщин и женщин с преэклампсией, родивших в отделении родовспоможения Центра медицинских наук Университета штата Луизиана – Шривпорт, штат Луизиана, с 1 января 2002 г. по 31 июля 2003 г. Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом по исследованиям человека. Нормальная беременность и преэклампсия были определены и классифицированы в соответствии со стандартами Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Диагноз легкой преэклампсии устанавливался при артериальном давлении матери ≥140/9.0 мм рт. ст. в двух отдельных измерениях с интервалом не менее 6 часов и наличие количественной протеинурии (≥1+ на тест-полоске мочи или >0,3 г в суточной моче). Тяжелая преэклампсия определялась как артериальное давление у матери ≥160/110 мм рт. ст. в двух отдельных измерениях с интервалом не менее 6 часов и значительная количественная протеинурия (≥3+ на тест-полоске мочи или >5 г в 24-часовой моче), олигурия, церебральная или нарушения зрения, отек легких или цианоз, боль в эпигастрии или правой верхней четверти, нарушение функции печени, тромбоцитопения или задержка роста плода. Общий анализ крови с дифференциалами, артериальное давление и протеинурию регистрировали при поступлении в родильное отделение больницы. Пациентов исключали из этого исследования, если на момент госпитализации имелись какие-либо из следующих признаков: разрыв плодных оболочек, недавнее или предшествующее введение кортикостероидов, сопутствующие инфекции (хориоамнионит, инфекция мочевыводящих путей, цервицит и т.
д.), диабет, нефропатия или хроническая гипертония. В общей сложности 240 пациенток были идентифицированы с использованием перечисленных выше клинических критериев: 80 пациенток в группе нормально беременных, 80 пациенток в группе с легкой преэклампсией и 80 пациенток в группе с тяжелой преэклампсией. Были проанализированы демографические данные пациентов, общее количество лейкоцитов, дифференциация лейкоцитов (количество нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов), уровни гемоглобина и количество тромбоцитов.

Статистический анализ проводили с анализом дисперсии с использованием компьютерной программы StatView (SAS Institute Inc, Cary, NC). Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. В качестве апостериорных тестов использовались защищенные наименьшие значимые различия Фишера (PLSD) и критерий Стьюдента-Ньюмана-Кеулса. Попарное сравнение также проводилось с использованием теста

t . Уровень p <0,05 был установлен как статистически отличающийся. Анализ мощности проводили с помощью статистического программного обеспечения Power and Precision (Biostat, Englewood, NJ). Размер выборки 80 в каждой группе на основе общего количества лейкоцитов имеет мощность> 80% для обнаружения различий в количестве нейтрофилов между группами (ошибка типа I = 0,05, мощность = 0,80, с 2 стандартными отклонениями).

показывает демографические данные для исследуемых пациентов, включая возраст матери, расовый статус, гестационный возраст, артериальное давление, протеинурию, способ родов и паритет. Между тремя группами нет различий по возрасту матери или степени тяжести. Значительные различия были отмечены в группе с тяжелой преэклампсией с повышенным систолическим и диастолическим артериальным давлением, протеинурией и более ранним гестационным возрастом между пациентками с легкой и тяжелой преэклампсией.

Таблица 1

Демографические характеристики при нормальной беременности и преэклампсии

Normal Mild PE Severe PE
Variable ( n = 80) ( n = 80) ( n = 80) p Value
Maternal age (y) 23. 5 ± 6.0 23.3 ± 5.4 23.1 ± 5.6 0.904
Racial status
  White 12 18 26 —
  African-American 68 60 51 —
  Other 0 2 3 —
Gestational age (wk) 38 ± 2 37 ± 4 34 ± 1 <0. 001 *
Blood pressure
  Systolic (mm Hg) 123 ± 10 148 ± 7 162 ± 15 <0.001 *
  Diastolic (mm Hg) 72 ± 8 88 ± 9 98 ± 11 <0.001 *
Proteinuria — 1–2+ 3–4+ <0. 001 *
Mode of delivery
  Vaginal 56 57 42 —
  Cesarean section 24 23 38 —
  Nulliparous (% ) 34% 38 49 —

Открыть в отдельном окне

*

Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. ТЭЛА, преэклампсия.

показывает количество лейкоцитов с дифференциалами, количество гемоглобина и тромбоцитов у здоровых беременных в контрольной группе и у женщин с преэклампсией легкой и тяжелой степени. Общее количество лейкоцитов значительно увеличивается у пациенток с легкой преэклампсией ( p < 0,05) и еще больше увеличивается у пациенток с тяжелой преэклампсией ( p < 0,0001). Количество нейтрофилов было немного увеличено у женщин с легкой преэклампсией, но значительно увеличилось у женщин с тяжелой преэклампсией по сравнению с контрольной группой беременных. Не было существенной разницы между тремя группами в абсолютном количестве лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов. Повышенный уровень гемоглобина и сниженное количество тромбоцитов также наблюдались у пациенток с тяжелой преэклампсией по сравнению с контрольной группой беременных и пациентками с легкой преэклампсией. Кроме того, мы также наблюдали дальнейшее увеличение числа нейтрофилов через 48 часов после родов у пациенток с тяжелой преэклампсией: 8,048 ± 4,011 при поступлении по сравнению с 12,9. 07 ± 5,087 через 8 часов после родов, 11,112 ± 4,423 через 24 часа после родов и 11,298 ± 3,809 через 48 часов после родов ( p < 0,001) соответственно.

Table 2

Complete Blood Count with Differentials in Normal and Preeclamptic Pregnancies

Normal
Mild PE		 Severe PE
Variable ( п = 80) ( n = 80) ( n = 80)
p Value * 		Power
Total leukocyte count (1 × 10 3 /µL) 8. 547 ± 1.934 9.474 ± ​​2.589 † 10.662 ± 3.699 ‡ <0.0001 0.996
Differential (1 × 10 3 /µL)
Neutrophils 5.902 ± 1.787 6.688 ± 2.299 8.048 ± 4.011 ‡ <0.0001 0. 997
Monocytes 0.685 ± 0.204 0.729 ± 0.315 0.699 ± 0.361 0.394 0.236
Lymphocytes 1.872 ± 0.577 1.896 ± 0.580 2.013 ± 0.835 0.185 0.216
Eosinophils 0.090 ± 0.071 0.096 ± 0.056 0. 119 ± 0.120 0.038 0.462
Basophils 0.042 ± 0.037 0.054 ± 0.047 0.059 ± 0.059 0.040 0.445
гемоглобин (г/дл) 11,047 ± 1,396 10,931 ± 1,539 11,764 ± 1,580 ‡ 0,00301288896ES 0,003

889.

6.

6.

6.

6.

6.

6.

6.

6.

6.0027 3 /µL)

 225. 0 ± 69.4 234.7 ± 63.3 195.7 ± 80.7 ‡ 0.011 0.911

Open in a separate window

* Severe PE versus normal контроль.

† p <0,05: легкая ТЭЛА по сравнению с нормальным контролем.

‡ p < 0,01: тяжелая ТЭЛА против легкой ТЭЛА.

Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. ТЭЛА, преэклампсия.

В этом исследовании мы проанализировали количество лейкоцитов у матери и дифференциальные профили у здоровых беременных женщин и у женщин с преэклампсией. Наши результаты показали, что количество лейкоцитов повышено при легкой преэклампсии и значительно увеличивается при тяжелой преэклампсии по сравнению с контрольной группой беременных. Дифференциальный анализ также показал, что увеличение числа нейтрофилов, а не моноцитов или лимфоцитов, объясняет общее увеличение лейкоцитов при преэклампсии. Значительное увеличение количества нейтрофилов происходит только у женщин с тяжелой преэклампсией по сравнению с контрольной группой беременных и женщинами с легкой преэклампсией, тогда как между пациентками с легкой преэклампсией и нормальными беременными не наблюдалось значительного увеличения количества нейтрофилов. Эти данные свидетельствуют о том, что увеличение количества нейтрофилов связано с тяжестью заболевания. Наши данные согласуются с наблюдениями, сделанными Lurie et al., в которых было замечено увеличение количества нейтрофилов у пациентов с тяжелой преэклампсией, но только в 16 случаях в тяжелой группе в их исследовании. 9 В нашем исследовании мы набрали по 80 пациентов в каждую группу. Анализ мощности показал, что уровень p достигал 0,997 в количестве нейтрофилов между группами с тяжелой преэклампсией и легкой преэклампсией. Питкин и Витте сообщили об увеличении числа моноцитов во время нормальной беременности. 8 Наши данные показали, что число моноцитов, лимфоцитов, эозинофилов и базофилов было немного увеличено у пациенток с преэклампсией легкой и тяжелой степени по сравнению с контрольной группой; однако статистических различий обнаружено не было. Таким образом, наши данные свидетельствуют о том, что лейкоцитоз при тяжелой преэклампсии в основном связан с увеличением числа нейтрофилов в материнском кровотоке. Лейкоцитоз возникает при нормальной беременности. Повышенное количество нейтрофилов при тяжелой преэклампсии указывает на выраженный лейкоцитоз, особенно в тяжелых случаях преэклампсии.

Лейкоцитоз считается свидетельством повышенной воспалительной реакции во время нормальной беременности и при преэклампсии. Это также происходит у пациентов, которым вводили стероиды. Увеличение количества лейкоцитов наблюдалось при антенатальном введении дексаметазона у беременных женщин 10 и у недоношенных детей. 11 Terrone et al. также обнаружили, что общее количество лейкоцитов было даже выше у пациенток с преэклампсией с гемолитической анемией, повышенным уровнем печеночных ферментов и низким количеством тромбоцитов (HELLP-синдром), чем у пациентов без HELLP-синдрома, что указывает на связь между повышенным содержанием лейкоцитов и ухудшением тромбоцитопении в те пациенты. 12 В настоящем исследовании, чтобы исключить те переменные, которые могут влиять на количество лейкоцитов, были исключены пациенты с HELLP-синдромом, пациенты, которым вводили стероиды, и пациенты с преждевременным разрывом плодных оболочек или с симптомами инфекции. Поэтому мы считаем, что наши данные об увеличении количества нейтрофилов при тяжелой преэклампсии могут отражать тяжесть воспалительной реакции во время патологического процесса.

Предыдущий отчет показал, что среднее общее количество лейкоцитов и число нейтрофилов во время беременности было снижено через 6 недель после родов у здоровых беременных женщин. 8 В нашем исследовании мы обнаружили, что количество нейтрофилов даже увеличивалось в течение 48 часов после родов у пациенток с тяжелой преэклампсией. Повышенное количество нейтрофилов у пациенток с тяжелой преэклампсией можно объяснить вызванной стрессом реакцией во время и после родов или диурезом, возникающим после родов. К сожалению, мы не смогли получить информацию о нейтрофилах через 6 недель после родов для сравнения. Однако наши данные свидетельствуют о том, что лейкоцитоз сохраняется, по крайней мере, в течение 48 часов после родов у пациенток с преэклампсией.

Считается, что отсроченный апоптоз нейтрофилов из-за усиленной воспалительной реакции способствует лейкоцитозу или нейтрофилии во время беременности и преэклампсии. Von Dadelszen и соавт. исследовали взаимосвязь воспалительной реакции и апоптоза нейтрофилов после 18-часовой инкубации с эндотоксином. 13 Используя маркер апоптоза окрашивания ядер нейтрофилов йодидом пропидия, доступный с помощью проточной цитометрии, они обнаружили, что число окрашенных йодидом нейтрофилов было значительно снижено в нейтрофилах от нормальной беременности и дополнительно уменьшено в нейтрофилах от преэклампсии по сравнению с контрольной группой без беременности. 14 Напротив, CD16-положительные нейтрофилы были увеличены при преэклампсии. Эти результаты продемонстрировали отсроченный процесс апоптоза, происходящий при преэклампсии, что объясняет сохранение нейтрофилии после родов.

Наши данные также показывают увеличение количества нейтрофилов, сопровождающееся повышенным уровнем гемоглобина и снижением количества тромбоцитов у женщин с тяжелой преэклампсией по сравнению с легкой преэклампсией. Является ли это явление компенсаторной реакцией или преувеличенной реакцией на тяжесть заболевания, неизвестно. Однако ясно, что увеличение абсолютного количества нейтрофилов является значимой интегральной модификацией лейкоцитоза при тяжелой преэклампсии. Необходимы дальнейшие исследования для изучения регуляции функции нейтрофилов, особенно функции нейтрофилов на клеточном и молекулярном уровнях во время беременности и их роли в преэклампсии. Кроме того, необходимы дальнейшие исследования для определения степени замедленного апоптоза нейтрофилов и его вклада в активацию или дисфункцию эндотелия при преэклампсии.

1. Деккер Г.А., Сибай Б.М. Этиология и патогенез преэклампсии: современные представления. Am J Obstet Gynecol. 1998;179:1359–1375. [PubMed] [Google Scholar]

2. Barden A, Graham D, Beilin LJ, et al. Экспрессия нейтрофилов CD11B и активация нейтрофилов при преэклампсии. Clin Sci (Лондон) 1997; 92: 37–44. [PubMed] [Google Scholar]

3. Грир И.А., Хаддад Н.Г., Дауэс Дж., Джонстон Ф.Д., Колдер А.А. Активация нейтрофилов при артериальной гипертензии, вызванной беременностью. Br J Obstet Gynaecol. 1989 г.;96:978–982. [PubMed] [Google Scholar]

4. Greer IA, Dawes J, Johnston TA, et al. Активация нейтрофилов ограничивается материнским кровообращением при гипертензии, вызванной беременностью. Акушерство Гинекол. 1991; 78: 28–32. [PubMed] [Google Scholar]

5. Цукимори К., Маэда Х., Исида К., Нагата Х., Коянаги Т., Накано Х. Генерация супероксида нейтрофилами при нормальной и преэклампсии при беременности. Акушерство Гинекол. 1993; 81: 536–540. [PubMed] [Google Scholar]

6. Redman CWG, Sacks GP, Sargent IL. Преэклампсия: чрезмерная воспалительная реакция матери на беременность. Am J Obstet Gynecol. 1999;180:499–506. [PubMed] [Google Scholar]

7. Тейлор Р.Н., Робертс Дж.М. Дисфункция эндотелиальных клеток. В: Lindheimer MD, Roberts JM, Cunningham FG, редакторы. Гипертонические расстройства при беременности. 2-е изд. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange; 1999. С. 395–429. [Google Scholar]

8. Питкин Р.М., Витте Д.Л. Тромбоциты и лейкоциты при беременности. ДЖАМА. 1979; 242: 2696–2698. [PubMed] [Google Scholar]

9. Лурье С., Френкель Э., Тувбин Ю. Сравнение дифференциального распределения лейкоцитов при преэклампсии и неосложненной беременности. Гинеколь Обстет Инвест. 1998;45:229–231. [PubMed] [Google Scholar]

10. Denison FC, Elliott CL, Wallace EM. Дексаметазон-индуцированный лейкоцитоз при беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1997; 104: 851–853. [PubMed] [Google Scholar]

11. Barak M, Cohen A, Herschkowitz S. Изменения общего количества лейкоцитов и нейтрофилов, связанные с антенатальным введением бетаметазона недоношенным детям. Акта Педиатр. 1992; 81: 760–763. [PubMed] [Google Scholar]

12. Terrone DA, Rinehart BK, May WL, Moore A, Magann EF, Martin JN., Jr Лейкоцитоз пропорционален тяжести синдрома HELLP: свидетельство воспалительной формы преэклампсии. Южный Мед J. 2000; 93: 768–771. [PubMed] [Google Scholar]

13. von Dadelszen P, Watson RW, Noorwali F, et al. Апоптоз материнских нейтрофилов при нормальной беременности, преэклампсии и нормотензивной задержке внутриутробного развития. Am J Obstet Gynecol. 1999; 181:408–414. [PubMed] [Google Scholar]

14. фон Дадельзен П., Уилкинс Т., Редман К.В. Лейкоциты периферической крови матери при нормальной и преэклампсии при беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1999; 106: 576–581. [PubMed] [Академия Google]

Что вызывает высокий уровень лейкоцитов?

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

  • Лейкоциты
  • Как диагностируется лейкоцитоз?
  • Лимфоцитарный лейкоцитоз
  • Нейтрофильный лейкоцитоз
  • Незлокачественные причины лейкоцитоза
  • Злокачественные причины лейкоцитоза

Белые кровяные клетки, называемые лейкоцитами, важны для здоровья вашего организма. Они защищают его от чужеродных веществ и борются с инфекцией. Повышенное количество лейкоцитов, превышающее норму, называется лейкоцитозом. Количество лейкоцитов обычно увеличивается, когда они выполняют свою работу, но есть и другие условия, которые могут вызвать их увеличение.

То, что считается нормальным показателем лейкоцитов, не является одинаковым для всех. Нормальное количество для взрослых составляет от 4500 до 11000 на микролитр. Новорожденных гораздо больше — до 38 000. Этот показатель снижается по мере роста ребенка, в конечном итоге падая до уровня взрослого человека. Беременные женщины имеют несколько более высокие показатели. ‌

Лейкоциты

Хотя лейкоциты очень важны, они составляют лишь около 1% вашей крови. Как и другие клетки крови, они производятся в костном мозге. Они создаются все время, потому что у большинства из них очень короткий срок службы. Некоторые живут меньше суток.

Существует пять основных типов белых кровяных клеток: ‌

  • Нейтрофилы
  • Эозинофилы
  • Моноциты
  • Лимфоциты
  • Базофилы ‌

, когда ваше тело находится под атакой, белые клетки клетки клетки к клетке клетки. Разные типы лейкоцитов играют разные роли в борьбе с захватчиками: нейтрофилы борются с бактериями, эозинофилы борются с паразитами, моноциты борются с чужеродными организмами, а также имеют дело с клеточными отходами, а лимфоциты составляют иммунную систему. Роль базофилов не ясна, но они также участвуют в иммунном ответе.

Как диагностируется лейкоцитоз?

В большинстве случаев врачи используют общий анализ крови (CBC) для проверки на лейкоцитоз. Общий анализ крови может быть частью обычного медицинского осмотра, или ваш врач может использовать его для диагностики конкретного заболевания. Другой тест, называемый дифференциалом лейкоцитов или «diff», иногда проводится одновременно. Он подсчитывает пять основных типов лейкоцитов.

У вас может быть высокое количество всех пяти типов клеток, нескольких типов или только одного типа — обычно лимфоцитов или нейтрофилов. Высокое количество этих клеток иногда связано с раком крови.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Лимфоциты являются важной частью защитной системы организма. Они защищают от бактерий, вирусов, паразитов и грибкового роста. Высокое количество этих клеток называется лимфоцитарным лейкоцитозом. Лимфоциты бывают трех типов: В-клетки, Т-клетки и естественные клетки-киллеры. Определив, какой тип повышен, врачи могут выяснить точную причину высокого показателя.

‌Наиболее частой причиной лимфоцитарного лейкоцитоза является инфицирование вирусом. Другие причины включают:‌

  • туберкулез, бактериальная инфекция легких
  • Базедова болезнь, заболевание щитовидной железы
  • Болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника лимфоцитов в кровяном русле.

    Нейтрофильный лейкоцитоз

    Нейтрофилы, как и лимфоциты, защищают от бактерий, вирусов, паразитов и роста грибков. Они также играют роль в заживлении травм. Миелоидные лейкозы могут вызывать высокий уровень нейтрофилов. Если врачи обнаружат в крови большое количество незрелых нейтрофилов, они могут заподозрить лейкемию. Врачи обычно диагностируют лейкемию, анализируя образец костного мозга. ‌‌

    Серьезное состояние может возникнуть, если у человека лейкемия и количество незрелых нейтрофилов в крови становится слишком высоким. Это редкое состояние называется синдромом повышенной вязкости, и это может произойти, когда кровь становится слишком густой. Это может вызвать инсульт или проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти. Врачи лечат этот синдром, добавляя жидкость в кровь и используя лекарства для уменьшения количества нейтрофилов в крови.

    Незлокачественные причины лейкоцитоза

    Нарушения лейкоцитов могут быть злокачественными или незлокачественными. Основной незлокачественной причиной лейкоцитоза является инфекция. Высокий уровень лейкоцитов чаще всего сигнализирует об инфекции в организме, особенно при наличии других симптомов. ‌

    Другие состояния, которые могут вызвать лейкоцитоз, включают в себя:

    • Факторы образа жизни, такие как ожирение и курение
    • Хронические состояния, такие как ревматоидный артрит или воспалительное заболевание кишечника
    • Генетические состояния, такие как синдром Дауна

    Malignant Dauessestosessosises

    060106010101010101010101010101010101010101010101010101010109

    .

Оставьте комментарий