Повышены лейкоциты в моче по нечипоренко: Анализ мочи по Нечипоренко – цена в СПб | Медицинский центр

Повышены лейкоциты в моче – причины лейкоцитурии и лечение

• Детский медицинский центр «Педиатр и Я»
• Статьи
• Лейкоциты в моче

Лейкоциты или белые кровяные тельца играют важную роль в нашем организме. Именно они принимают на себя первый удар при столкновении с патогенной флорой и вирусами.

Именно поэтому при изучении результатов анализов мочи в первую очередь обращают внимание на их показатели. При повышении числа лейкоцитов в моче сверх нормы возникает состояние, которое называется лейкоцитурией.

Нефрологи и педиатры рекомендуют сдавать мочу не только в период болезни, но и в качестве профилактики. Такой подход позволяет заметить многие патологии на начальной стадии. Показатели мочи могут многое сказать о здоровье человека в целом. Опытный врач только по ним может многое сказать о здоровье человека и поставить предварительный диагноз.

Откуда в моче лейкоциты?

Лейкоциты – это клетки крови. Поэтому многие не понимают, откуда они берутся в моче и зачем нужны там?

Термин «лейкоциты» включает целую группу различных клеток. Сюда входят:

• моноциты;
• эозинофилы;
• базофилы;
• нейтрофилы;
• лимфоциты.

Все они относятся к одной и той же группе и отвечают за защиту нашего организма от патогенных агентов. Эти клетки всегда присутствуют в нашем организме, однако при столкновении с болезнью их количество значительно возрастает.

При этом каждый из видов лейкоцитов отвечает за защиту от определенных инфекций. Например, повышение эозинофилов свидетельствует о наличии в организме аллергенов или паразитов. Если иммунная система сталкивается с вирусами, то наблюдается повышение моноцитов. При иммунных дисфункциях в несколько раз подскакивают показатели лимфоцитов. Таким образом, глядя на результаты анализов, врач может поставить предварительный диагноз пациенту.

Давайте разберемся, откуда в мочу попадают клетки крови? Лейкоциты всегда находятся в нашем организме. Они циркулируют по кровеносным сосудам и моментально реагируют на столкновение с патогенными агентами. В очаг заболевания сразу же направляются миллионы лейкоцитов. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем больше белых кровяных телец накапливается в месте болезни.

Вся кровь, имеющаяся в нашем организме, регулярно фильтруется.

Она проходит через почки и очищается от ненужных веществ, выводя их с мочей. Лейкоциты, содержащиеся в очаге воспаления в повышенном количестве тоже проходят через почечный «фильтр» и таким образом попадают в мочу. Также сама моча, омывая мочевыводящие органы может собирать на своем пути лейкоциты и патогенную флору. У здорового человека лейкоциты в моче содержатся в минимальных количествах или не содержатся вовсе.

После того как врач получит результаты анализов с повышенными лейкоцитами, ему остается определить, где находится очаг болезни и что именно спровоцировало выброс белых кровяных телец. Для этого внимательно изучаются жалобы пациента, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Нормальное количество лейкоцитов в моче

Как было отмечено выше, у здорового человека лейкоциты в моче должны полностью отсутствовать. Тем не менее, нормальными считаются результаты с показателями лейкоцитов в пределах 1-5.

Как же они проникают в мочу, если в организме нет очагов заболевания? Дело в том, что моча, покидая стерильную среду мочевого пузыря, сразу же сталкивается с тканями промежности и наружными мочеполовыми органами. В результате она «собирает» в себя всевозможные микроорганизмы, в том числе и лейкоциты.

Иногда у детей может наблюдаться изолированная лейкоцитурия. Это патологическое состояние, при котором количество лейкоцитов в моче превышает норму. Однако сам ребенок не имеет никаких признаков заболевания, например, недомогания или повышенной температуры. В этом случае для выяснения причины может потребоваться комплексное обследование.

Что такое изолированная лейкоцитурия?

Прежде всего врач должен убедиться в том, что анализ был собран правильно. Нарушение технологии сбора мочи может привести к искажению результатов. Для исключения подобной ошибки может потребоваться повторное исследование.

Также очень важно исключить заболевания наружных половых органов. У девочек вызвать повышение лейкоцитов могут такие патологии, как вагинит, вульвит и т. п. У мальчиков чаще всего диагностируются фимоз и сужение крайней плоти. Кроме того, необходимо обратить внимание на наличие врожденных патологий.

Помимо перечисленного, спровоцировать изолированную лейкоцитурию могут:

• микроорганизмы, обитающие в мочеполовых органах;
• глисты;
• патологии мочевыводящей системы;
• поликистоз почек;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• мегауретер и т. п.

Несмотря на хорошее самочувствие ребенка и полное отсутствие жалоб, игнорировать подобное состояние нельзя. Важно как можно быстрее обнаружить причину, чтобы избежать серьезных проблем в дальнейшем.

Какие виды исследований мочи используют для диагностики заболеваний?

Если ребенок попал к врачу с конкретными жалобами, например, болями во время мочеиспускания, повышенной температурой и общим недомоганием, в этом случае причиной повышения лейкоцитов могут стать патологии почек или мочевыделительной системы. Если диагноз заранее понятен врачу, он может назначить лечение, не дожидаясь результатов смежных обследований.

Однако в некоторых случаях поставить диагноз с первого раза бывает непросто. Существует несколько методик исследования мочи, позволяющих получить более точные сведения о нужных показателях. Наиболее распространенными способами являются:

• общий анализ мочи;
• уроцитограмма;
• анализ по Нечипоренко;
• двухстаканная проба;
• посев мочи на флору;
• анализ на ПЦР.

Для получения более развернутого результата помимо мочи назначаются исследования крови:

• клинический анализ;
• биохимический анализ;
• мочевина, креатин, СБР.

Если анализов для постановки диагноза и назначения терапевтического курса недостаточно, пациенту назначают инструментальное обследование. Сюда относят:

• УЗИ;
• внутривенную урографию;
• цистографию.

Если результаты анализов не удовлетворяют нормальным значениям, пациента могут направить для дополнительной консультации к нефрологу, педиатру, терапевту, гинекологу или урологу.

Как правильно собирать мочу?

Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо соблюдать следующие правила:

• Сдавать мочу только в чистой таре. Лучше всего купить стерильную баночку в аптеке.
• Подмываться не только перед анализом, но и накануне вечером.
• Стараться мочиться сразу в тару.

Помните о том, что сдавать мочу важно не только для постановки диагноза, но и для профилактики. Такой подход позволит вовремя обнаружить проблему и остановить болезнь.

аденоиды лечение лазером цена детский офтальмолог бутово зондирование носослезного канала цена вызов детского врача северное бутово детская телемедицина узи детям бутово

Статья написана под редакцией эксперта, детского врача, врача высшей категории Сторчеус Наталии Юрьевны. Для прохождения лечения, затрагиваемого в статейных материалах, необходимо обратиться к специалисту. Информация в статье — не призыв к самолечению!

Другие статьи

Что такое капельница, зачем и когда ставится

Свиной грипп – это заразное инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом гриппа А (h2N1). Причины возникновения болезни, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики — в новой статье от …

Читать далее

Свиной грипп у детей

Свиной грипп – это заразное инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом гриппа А (h2N1). Причины возникновения болезни, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики — в новой статье от …

Читать далее

Высокая температура и судороги у ребенка: опасно ли это?

Фебрильные судороги: причины возникновения и симптомы недуга. Бывает ли польза от высокой температуры у ребенка? Что можно и что нельзя делать при лихорадке – разбираемся в новой статье от «Педиатр и …

Читать далее

Синдром Маршалла у детей

Синдром Маршалла (или PFAPA-синдром) — преимущественно детское заболевание, сопровождающееся афтозным стоматитом, фарингитом и шейным лимфаденитом. Cимптомы, способы диагностики и лечения заболевания

Читать далее

Вульвит: причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Что такое вагинит, вульвовагинит, вульвит. Симптомы заболеваний, причины патологии, виды вульвитов у детей. Особенности диагностики, лечения вульвитов и прогноз – в новой статье от экспертов «Педиатр …

Читать далее

Температура тела у грудничка

Температура тела у новорожденных: нормы, причины повышения и понижения. Что делать, если у грудничка температура без проявления симптомов, как мерить температуру малышу

Читать далее

Плохой аппетит у детей

Плохой аппетит приводит к недостатку витаминов и других питательных веществ в организме детей. Что же делать, если ребенок плохо ест? Стоит ли кормить его насильно? Разбираемся в новой статье от «Педи…

Читать далее

Что делать, если ребенок засунул что-то в нос?

Маленький ребенок засунул в нос деталь от игрушки, косточку, бусинку или любой другой инородный предмет. Что делать в такой ситуации и как поступить родителям?

Читать далее

Корочки на голове у ребенка

На голове, бровях или за ушами младенца образовались корочки желтовато-белого цвета? Скорее всего, это себорейный дерматит. Каким препаратами лечить гнейс, причины появления – в новой статье от экспер…

Читать далее

Все статьи

Лейкоциты и эритроциты в моче

Помимо физико-химических характеристик общеклинический анализ мочи включает в себя морфрологическое исследование клеток осадка, цилиндров и слизи (компонентов так называемого организованного осадка) и кристаллических элементов осадка — солей, составляющих неорганизованный осадок.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• Эритроциты в моче
• Лейкоциты в моче
• Эпителий в анализе мочи
• Цилиндры в моче
• Бактерии в моче
• Дрожжевые грибки в моче
• Слизь
• Ураты
• Оксалаты (оксалат кальция)
• Фосфаты

Что является нормой? И какие показатели должны насторожить врача и пациента? Разбираемся вместе с экспертом.  

Организованный осадок

Он состоит из клеток или их фрагментов, продукции, как, например, слизь.

Эритроциты. Норма – отрицательно или единичные в препарате

В норме красных кровяных клеток в моче здорового человека нет или обнаруживаются в единичном количестве. Появление большего числа эритроцитов расценивается как гематурия: микрогематурия, когда присутствие эритроцитов можно обнаружить лишь под микроскопом (1 и более эритроцит в каждом поле зрения), или макрогематурия, в случае, если покраснение видно невооруженным глазом. Границей между микро- и макрогематурией является наличие примерно 2500 эритроцитов в 1 мл мочи. Основная причина появления эритроцитов в моче – почечные, урологические заболевания и геморрагические диатезы. Обнаруженные в моче эритроциты подразделяют на неизменённые и измененные (выщелоченные). Первые чаще всего свидетельствуют о том, что причина кровотечения находится ниже почек (в мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или половых органах) либо об остром гломерулонефрите, вторые говорят о почечной причине кровотечения.

В любом случае, при возникновении гематурии следует обратиться за консультацией к врачу-урологу для выяснения причин и определения дальнейшей тактики

Лейкоциты в моче

Норма: у мужчин – не более 0−3 в поле зрения, у женщин и детей до 14 лет – не более 0−5 в поле зрения

В отличие от эритроцитов, лейкоциты всегда присутствуют в моче здоровых людей. Превышение нормальных значений – классический показатель воспаления мочеполовой системы, причём источником воспаления может оказаться любой из её отделов. В норме лейкоциты также встречаются в пробе мочи, у мужчин это 0−0−1 лейкоцит в поле зрения, у женщин 0−0−2. У женщин лейкоцитурия встречается намного чаще, чем у мужчин (почти в 50% всех анализов). Это связано с более частыми циститами и попаданием в мочу влагалищных выделений при заборе. Значительное повышение уровня лейкоцитов свидетельствует об остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите, является лабораторным признаком мочекаменной болезни.

Эпителий в анализе мочи

Норма: плоский – единичные в поле зрения, переходный – единичные в препарате, почечный – отсутствие

В осадке мочи встречается 5 типов эпителия, которые объединяют в 3 основных: плоский (выстилает конечный отдел мочеиспускательного канала и половые органы), переходный (выстилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и начальные отделы мочеиспускательного канала) и почечный, выстилающий почечные канальцы. Обнаружение плоского эпителия диагностического значения не имеет, переходный появляется при лихорадке, интоксикации, мочекаменной болезни, хроническом воспалении мочевой системы. А вот обнаружение почечного эпителия всегда говорит о патологии – пиелонефрите, лекарственном поражении почек, тубулярном некрозе или нефросклерозе.

Цилиндры. В норме отсутствуют

Артефакты, то есть продукты переработки, распада, биомусор белкового или клеточного происхождения, встречаются в моче больных с патологией мочевыделительной системы. Сами по себе эти показатели диагностического значения не имеют, но всегда дополняют картину заболевания, помогая тем самым врачу поставить правильный диагноз. Описаны гиалиновые, зернистые, восковидные, пигментные, эпителиальные, жировые, эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры.

Бактерии. В норме отсутствуют

Большого количество бактерий в сочетании с плоским эпителием чаще всего говорит о неправильной подготовке к сдаче анализа или о дефекте забора материала. Нужно повторить исследование, соблюдая гигиену правила забора. Выраженная бактериурия говорит о воспалительном заболевании одного из органов мочеполовой системы и всегда сочетается с другими признаками воспаления – лейкоцитами. При обнаружении большого количества бактерий целесообразно выполнить микробиологический посев мочи.

Дрожжевые грибки. В норме отсутствуют

Чаще всего их появление является признаком загрязнения мочи влагалищным отделяемым при молочнице. Выявление грибков рода Кандида на фоне приема антибиотиков или при снижении иммунитета может свидетельствовать о грибковом поражении мочеполовой системы и требует лечения.

Слизь. В норме отсутствует или присутствует в скудном количестве

Слизь вырабатывается эпителием мочевых путей, в незначительном количестве она всегда присутствует в мочевом осадке. Увеличение количества слизи характерно для острых и хронических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей (цистита, уретрита).

Неорганизованный осадок

Различные химические вещества могут кристаллизоваться непосредственно в мочевых путях, тем самым значительно повышая риск развития мочекаменной болезни. Образованию кристаллов солей способствует преобладание в рационе некоторых продуктов, обезвоживание, нарушения обмена веществ.

Ураты. В норме отсутствуют

Появление солей мочевой кислоты может быть спровоцировано случайностями — долгой задержкой мочеиспускания (когда сходить в туалет было негде), обезвоживанием (сдаче анализа предшествовал поход в сауну или тяжелые физические нагрузки, рвота или диарея), преобладанием мясной диеты. При патологии ураты говорят о развитии подагры или мочекислого диатеза, о массивном разрушении клеток в организме (злокачественных опухолях, химиотерапии)

Оксалаты (оксалат кальция). В норме отсутствуют

Оказываются в моче при потреблении продуктов, богатых щавелевой кислотой, минеральных вод, крепкого чая и кофе. Если оксалаты появляются и после исключения указанных продуктов, это признак щавелекислого диатеза.

Фосфаты. В норме отсутствуют

Иногда появляются в моче людей с лабильной вегетативной нервной системой и неустойчивой психикой. Также являются признаком фосфатного диабета Фанкони.

Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров

Правила подготовки к сдаче анализов

Общий клинический анализ крови

Общий клинический анализ крови включает: определение гемоглобина и СОЭ, подсчет эритроцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, тромбоцитарной формулы .

 

Этот тест не нужно проводить натощак. Кровь берется либо из пальца, либо из вены (если при этом нужно сдать другие анализы крови из вены).

Коагулограмма, свертываемость крови

Анализ сдается из вены, натощак (на ночь прием жирной пищи нежелателен), утром пить воду или чай — не следует жажда.

 

Исследование сахара (глюкозы) крови с нагрузкой (сахарная кривая, глюкозотолерантный тест).

 

Выпить 50 г или 75 г (по назначению врача) глюкозы (для пробы с двойной нагрузкой — 100 г) на стакан горячей воды. Кровь берут из пальца до приема внутрь раствора глюкозы, а затем каждые 30 мин в течение 2,5 ч (при двукратной нагрузке — 3 ч). Во время исследования пациент должен находиться в состоянии покоя в палате.

 

Анализ крови на гормоны

 

Для исследования крови на гормоны кровь берут из вены утром, натощак. Крайне важно соблюдать позу больного (лежа, сидя и др.), назначенную врачом, а также время взятия крови (запись суточных биоритмов гормонов). ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин вводят на 5-7 день цикла (первый день цикла — первый день менструации). Гормоны стресса: пролактин, кортизол, ЛГ — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и кровопролитие из вены) стресса. Их нужно пересдать. Например, для диагностики «гиперпролактинемии» необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина. Прогестерон имеет смысл только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно принимать прогестерон (при регулярном 28-30 дневном цикле — в течение 20-23 дней) . Гормоны щитовидной железы, мужские, кортизол и другие неуточненные можно принимать вне зависимости от цикла, если нет особых рекомендаций лечащего врача.

Биохимический анализ крови

Кровь из вены строго натощак, прием жирной пищи, прием алкоголя накануне вечером запрещен.

 

Иммунологические исследования крови, ИФА на инфекции

Кровь из вены сдается утром натощак.

 

Анализ крови на малярию

 

Кровь на малярию можно сдавать в любое время, независимо от приступа озноба.

 

Анализ мочи

Качество анализа мочи зависит от соблюдения правил ее сбора, хранения и своевременной доставки в лабораторию.

Сбор суточной мочи

 

Первую утреннюю порцию мочи не учитывают, но отмечают время ее выделения. Последующие порции мочи собираются в один флакон в течение дня. Последний сбор мочи производится на следующее утро в то же время, что и первая (несобранная) порция. Мочу взбалтывают, измеряют ее общее количество за сутки и доставляют в лабораторию около 200 мл; на этикетке указано суточное количество.

 

Общий анализ мочи

Утреннюю порцию мочи полностью собирают в чистую посуду и в течение 30 мин. — 1 час доставляется в лабораторию. Длительное хранение мочи приводит к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка. Перед мочеиспусканием необходим гигиенический туалет (женщине — подмывание и легкое тампонирование влагалища, во время менструации не рекомендуется анализ мочи).

 

Анализ мочи по Нечипоренко

Сбор мочи не ограничен по времени; его можно собирать в любое время, но желательно утреннюю среднюю порцию (после тщательного туалета — см. выше). Сбор средней порции: сначала струю мочи направляют в унитаз, затем в банку для сбора мочи, последняя порция снова в унитаз. Таким образом собирается лишь небольшая средняя порция.

 

Определение 17-кетостероидов (17-CS) в суточной моче

 

Собирается суточная моча. Точность результата зависит от точности измерения суточного объема. За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются продукты питания (желтые, оранжевые, красные): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все, включая соки, салаты, соусы, супы и др.), витамины . В противном случае показатель будет завышен.

 

If there is a possibility of a laboratory, it is more appropriate to donate blood to 17-hydroxyprogesterone and DHEA-C

 

Urine for counting active leukocytes

 

Urine для подсчета активных лейкоцитов — сдается свежевыделенная моча (после тщательного туалета). В этой же части можно произвести расчет элементов по методу Нечипоренко.

 

Определение степени бактериурии

Сбор мочи для определения степени бактериурии (числа бактерий). Мочу собирают в стерильную посуду после тщательного туалета. Средняя порция собирается при мочеиспускании как у женщин, так и у мужчин (выливается первая порция, омывающая уретру). В направлении указано время сбора анализа.

 

Посев мочи на флору

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Мочу собирают утром в стерильную посуду; для мужчин — средняя порция, так как в первой порции всегда присутствует флора, обитающая в дистальном отделе уретры.

 

Моча на амилазу

Свежевыделенную порцию мочи направляют в лабораторию.

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого (для исследования функции почек). Проводится при обычном пищевом и водном режимах. Мочу собирают в течение суток каждые 3 часа в отдельные флаконы. На каждом флаконе промаркировано количество порций и время, например: моча по Зимницкому — 1 порция с 6 до 9 часов; 2 порция — с 9 до 12 часов и т. д. Последняя порция — с 3 до 6 утра следующего дня. Всего 8 порций. Желательно доставить их в лабораторию одновременно с окончанием пробы. В лаборатории измеряют плотность и количество мочи в каждой порции, поэтому если в одной порции моча не помещается в одну бутылку, остатки сливают во вторую бутылку и на этикетке написано: «дополнительное количество мочи на сервировка».

Определение сахара (глюкозы) в моче

Определение сахара (глюкозы). Мочу собирают за сутки в один флакон. Бутылку хранят в холодильнике или другом прохладном месте, чтобы предотвратить брожение, которое приводит к снижению сахара в моче. Если требуется определить количество сахара в отдельных порциях мочи в течение дня, необходимо собрать каждую порцию и написать на этикетке номер, номер порции и время сбора. Каждая порция сразу отправляется в лабораторию.

 

Исследование мочи на осмотическую концентрацию

Утренняя порция мочи направляется в лабораторию.

Биохимический анализ мочи.

Определение электролитов в моче (калий, натрий, кальций, хлориды), мочевины, креатинина, мочевой кислоты.

Однодневная моча собирается в один флакон.

расшифровка как сдавать и анализ результатов

Анализ мочи по Нечипоренко — один из анализов мочи, помогающий уточнить диагностику и лечение заболеваний органов выделительной системы. Для чего его назначают ребенку, как подготовиться к такому анализу и о чем расскажут его результаты?

Чем отличается общий анализ мочи?

Если общий анализ мочи можно назвать скрининговым, то проба Нечипоренко имеет другое назначение. Этот анализ помогает верифицировать наличие воспаления и уточнить его локализацию.

Обнаружение клеток крови в общем анализе предполагает подсчет в поле зрения микроскопа. А для анализа по Нечипоренко считается количество лейкоцитов и эритроцитов в единице объема.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить воспалительные процессы в организме ребенка

Показания

Анализ мочи по Нечипоренко назначают при подозрении на воспалительный процесс в почках. Чаще всего такой анализ проводят после общего исследования мочи, которое показало повышенное количество лейкоцитов или эритроцитов. Этот тест также проводится для контроля за лечением ребенка с заболеванием почек.

Тренировка

За день-два до исследования следует умеренно употреблять растительные и мясные продукты, чтобы пища не изменяла кислотность мочи, что может повлиять на число цилиндров.

Ребенку перед таким исследованием нельзя принимать препараты с мочегонным действием, так как частое мочеиспускание искажает результаты этого исследования. Также следует исключить физические и эмоциональные перегрузки.

Перед тестированием следите за питанием вашего ребенка.

Анализ коллекции

Перед сбором мочи необходимо промыть половые органы ребенка, чтобы предотвратить попадание в образец мочи дополнительных лейкоцитов. Чтобы функция почек была показана в анализе наиболее достоверно, собирают среднюю порцию выделяемой мочи.

Ребенку предлагается начать мочиться в унитаз, затем часть мочи отводится в контейнер, после чего ребенок снова мочится в унитаз.

Если ребенок слишком мал, то можно собрать всю выделенную мочу, но об этом следует предупредить врача, который расшифрует результаты анализа. Принести собранный материал в лабораторию следует в течение 1-2 часов после мочеиспускания.

Где можно сдать анализ?

Нечипоренко проходит обследование в государственной поликлинике, а также в больнице. Также родители могут сдать мочу ребенка на анализ в частные лаборатории.

Отклонение по любому из показателей свидетельствует о наличии заболевания

Нормальные показатели

Анализ мочи по Нечипоренко определяет только 3 показателя в 1 мл мочи:

Причины отклонений

• Избыток эритроцитов проба по Нечипоренко свидетельствует о поражении почек, из-за чего кровяные тельца попадают в мочу.