Позднее оплодотворение: Причины и симптомы поздней овуляции: распространенное ли это явление?

Содержание

Поздняя овуляция и беременность: её причины и особенности | Мамоведия

Фертильность и овуляция: можно ли забеременеть, если овуляция наступает после двадцать первого дня менструального цикла? Поговорим сегодня о поздней овуляции и о том, как она влияет на женскую фертильность

К овуляции всегда обращено пристальное внимание со стороны женщин, особенно в отношении сроков, в которые она происходит. Все потому, что знание того, когда у женщины наступает овуляция, позволяет ей управлять своей фертильностью: стремиться к зачатию ребенка или избегать его.
Существуют различные нарушения овуляции, которые в 25-30% случаях являются причиной женского бесплодия.

Сроки овуляции

Чтобы понять суть последствия поздней овуляции, необходимо знать процесс созревания яйцеклетки (ооцита) для подготовки к оплодотворению.

Во время менструального цикла в женском организме созревает несколько ооцитов, но только один (доминирующий) является кандидатом на оплодотворение. Этот сложный механизм не всегда одинаково начинается у всех женщин, поскольку зависит от нескольких факторов.

Считается, что овуляция происходит примерно на 14-й день менструального цикла, но это очень приблизительные данные, и нет полной уверенности, что овуляция произойдет именно в этот день. Нередко происходит ранняя овуляция, или в случае, интересующем нас, случается и поздняя овуляция, то есть та, что происходит после двадцать первого дня месячного цикла, ближе к следующему.

Поздняя овуляция: ее причины

Каждый менструальный цикл состоит из трех различных фаз: фолликулярной, фактической овуляции и лютеиновой фазы.

Лютеиновая фаза – это та фаза, которая обычно имеет одинаковую продолжительность, в то время как фолликулярная фаза является наиболее нестабильной и может длиться от 10 до 16 дней. И, если фолликулярная фаза продлевается, овуляция наступает позже, или может вовсе отсутствовать.
Переменные, которые влияют на продолжительность фолликулярной фазы и на саму овуляцию, различны, но все они связаны с гормональным дисбалансом. Они могут быть временными или продолжительными:

сильный стресс, как физический, так и умственный
синдром поликистоза яичников
патологии щитовидной железы
некоторые антидепрессанты или нестероидные противовоспалительные препараты
употребление наркотиков

Даже циклы химиотерапии и другие методы лечения рака могут иметь серьезные последствия на гормональном уровне, и соответственно на сроках овуляции.
Также нужно брать во внимание возраст женщины. У подростков и пожилых женщин больше шансов иметь нерегулярные циклы и, следовательно, позднюю овуляцию. Те, кто страдает избыточным весом (а также, недостаточным), тоже могут быть предрасположены к поздним эпизодам овуляции.

Грудное вскармливание тоже является причиной поздней овуляции. Производство пролактина, гормона, отвечающего за образование молока, отменяет овуляцию и менструацию. Но, следует помнить, что этот механизм не следует рассматривать как противозачаточный метод. Некоторые исследования показывают, что 2% женщин, использующих ГВ как метод контрацепции, в течение шести месяцев после родов снова оказывались в положении.

Поздняя овуляция при регулярном цикле

Явление поздней овуляции не редкость даже у женщин с регулярным циклом. Причина очень проста: время овуляции очень непостоянно, и это не механизм, повторяющийся в одно и то же время: только у 30% женщин период фертильности происходит между 10 и 17 днем менструального цикла. Это значит, что две трети женщин, даже если у них регулярные месячные, могут овулировать и после этого периода. Поэтому важно, чтобы каждая женщина знала о такой возможной непредсказуемости своего организма, и что ее тело не автомат, выдающий «яйца» по запросу.

Поздняя овуляция: каковы симптомы?

Как мы видим, овуляция – очень изменчивый механизм, который можно заметить по некоторым физическим изменениям, происходящим в теле. Например, увеличение цервикальной слизи или повышение базальной температуры могут указывать на овуляцию. Иногда, поздняя овуляция может сопровождаться болью в животе и кровотечением (следует уделять этому пристальное внимание).

Поздняя овуляция и зачатие

Все нарушения овуляции напрямую влияют на фертильность и возможность зачатия. В случае поздней овуляции мы говорим об одном из наиболее частых случаев женского бесплодия, так как труднее определить период, в который должны быть отношения, ориентированные на зачатие. Поздняя овуляция не означает, что невозможно забеременеть, но сделать это будет сложнее.

Возможности зачатия также связаны с основной причиной поздней овуляции, и в некоторых случаях (например, синдром поликистозных яичников) наступление беременности может происходить только в конце лечения.
Всегда помните, что консультация и поддержка лечащего врача необходимы, чтобы правильно определить причину и назначить адекватное лечение.

Многоплодная беременность

Автор: Михеева Наталья Григорьевна, журнал «Малышок»

Многоплодной называется беременность, при которой в матке одновременно развиваются два или более плода. Многоплодная беременность встречается в 0,4 — 1,6 % случаев всех беременностей. В последнее время очевидна тенденция к увеличению частоты наступления таких беременностей в связи с активным применением технологий вспомогательной репродукции, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Типы многоплодной беременности

Дети, родившиеся при многоплодной беременности, называются БЛИЗНЕЦАМИ. Различают два основных типа близнецов: МОНОЗИГОТНЫЕ (однояйцевые, гомологичные, идентичные, похожие) и ДИЗИГОТНЫЕ (разнояйцевые, гетерологичные, разные). В странах Африки отмечена наиболее высокая частота рождения близнецов, в Европе и США — средняя, в азиатских странах – низкая.

Более часто встречаются дизиготные (разнояйцевые) двойни (в 66-75 % всех двоен). Частота рождения дизиготныхблизнецов варьирует от 4 до 50 на 1000 родов. Дизиготные близнецы возникают при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток. Созревание двух и более яйцеклеток может происходить как в одном яичнике, так и в двух. Предрасположенность к развитию дизиготных близнецов может наследоваться по материнской линии. Дизиготные близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми, они похожи друг на друга как обычные братья и сестры. При разнояйцевой двойне всегда формируются две плаценты, которые могут располагаться очень близко, даже соприкасаться, но их всегда можно разделить. Два плодовместилища (т.е.плодных пузыря или два «домика»), разделены между собой перегородкой, состоящей из двух хориальных и двух амниотических оболочек. Такие двойни называются дизиготнымидихориальнымидиамниотическими.

Монозиготная (однояйцевая) двойня формируется вследствие разделения одного плодного яйца на различных стадиях его развития. Частота рождения монозиготных двоен — 3-5 на 1000 родов. Разделение оплодотворенной яйцеклетки на две равные части может происходить в результате задержки имплантации (погружения зародыша в слизистую матки) и дефицита кислорода, а также из-за нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факторов.

Возникновение монозиготной двойни связывают также и с оплодотворением яйцеклетки, имевшей два или более ядра. Если разделение плодного яйца наступает в первые 3 дня после оплодотворения, то монозиготные двойни имеют две плаценты и две амниотические полости, и называются монозиготными диамниотическимидихориальными (рис.А). Если деление плодного яйца происходит между 4 — 8 днем после оплодотворения, то сформируются два эмбриона, каждый в отдельном амниотическом мешке. Два амниотических мешка будут окружены общей хориальной оболочкой с одной плацентой на двоих. Такие двойни называются монозиготными диамниотическимимонохориальными (рис.Б). Если разделение происходит на 9 — 10-й день после оплодотворения, то формируются два эмбриона с общим амниотическим мешком и плацентой. Такие двойни называются монозиготными моноамниотическимимонохориальными (рис.В) При разделении яйцеклетки в более поздние сроки на 13 — 15-й день после зачатия разделение будет неполным, что приведет к появлению сросшихся (неразделившихся, сиамских) близнецов.

Такой тип встречается довольно редко, приблизительно 1 наблюдение на 1500 многоплодных беременностей или 1: 50.000 – 100.000 новорожденных. Монозиготные близнецы всегда одного пола, имеют одну и ту же группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, кожный рельеф пальцев, и очень похожи друг на друга.

Роды двойней встречаются один раз на 87 родов, тройней — один раз на 87² (6400) двоен, четверней — один раз на 87³ (51200) троен и т.д. (согласно формуле Галлина). Происхождение тройни, четверни и большего количества близнецов бывает различным. Так, тройни могут образовываться из трех отдельных яйцеклеток, из двух или одной яйцеклетки. Они могут быть однояйцевые и разнояйцевые. Четверни могут быть также однояйцевыми и разнояйцевыми.

Особенности течения многоплодной беременности

При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования. Все органы и системы функционируют с большим напряжением. В связи со смещением диафрагмы увеличенной маткой, затрудняется деятельность сердца, возникают одышка, быстрая утомляемость. Увеличение матки, особенно к концу беременности, ведет к сдавлению внутренних органов, что проявляется нарушением функции кишечника, учащенным мочеиспусканием, изжогой. Почти в 4 -5 раз чаще отмечается развитие гестоза, который отличается более ранним началом, затяжным и более тяжелым клиническим течением, нередко сочетается с острым пиелонефритом беременных. В связи с повышенной потребностью и расходом железа у беременных часто развивается железодефицитная анемия. Значительно чаще, чем при одноплодной беременности, наблюдаются такие осложнения, как кровотечения во время беременности и в родах, аномалии родовой деятельности, низкое расположение плаценты. Нередко при многоплодной беременности возникают неправильные положения плодов. Одним из наиболее частых осложнений при многоплодной беременности является преждевременное ее прерывание. Преждевременные роды наблюдаются в 25-50 % случаев таких беременностей.

Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным.

Однако масса их тела обычно меньше (на 10 % и более), чем при одноплодной беременности. При двойнях масса детей при рождении менее 2500 г наблюдается в 40—60 %. Низкая масса близнецов чаще всего обусловлена недостаточностью маточно-плацентарной системы, которая не способна в достаточной мере обеспечить нескольких плодов питательными веществами, микроэлементами и кислородом. Следствием этого является задержка развития плодов, которая при многоплодной беременности является распространенным явлением. Масса близнецов, соответственно, уменьшается пропорционально их количеству (тройня, четверня и т.д.).

При монохориальной двойне в плаценте нередко образуются анастомозы между сосудистыми системам плодов, что может привести к тяжелому осложнению – синдрому фето-фетальной трансфузии. При этом происходит перераспределение крови от одного плода к другому, так называемое «обкрадывание». Выраженность фето-фетальной трансфузии (легкая, средняя, тяжелая) зависит от степени перераспределения крови через анастомозы, которые варьируют в размерах, числе и направлении.

Диагностика при многоплодной беременности

Наиболее достоверным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковой исследование, которое позволяет не только осуществить раннюю диагностику многоплодной беременности, но и определить положение и предлежание плодов, локализацию, структуру и количество плацент, количество амниотических полостей, объем околоплодных вод, врожденные пороки развития и антенатальную гибель плодов, состояние плодов с функциональной точки зрения, характер маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

При многоплодной беременности ввиду более высокой вероятности осложнений, ультразвуковой мониторинг проводится чаще, чем при одноплодной беременности. При дизиготной двойне примерно раз в 3-4 недели, при монозиготной – раз в 2 недели.

Кроме этого, осмотры и контроль клинических анализов проводится с особой тщательностью, а с 28 недель беременности регулярно проводится запись КТГ.

Ведение родов

Показаниями к кесареву сечению, связанными с многоплодием, считаются тройня (четверня), поперечное положение обоих или одного из плодов, тазовое предлежание обоих плодов или первого из них, и не связанными с многоплодием – гипоксия плодов, аномалии родовой деятельности, выпадение пуповины, экстрагенитальная патология матери, тяжелые гестозы, предлежание и отслойка плаценты и др.

ЭКО
В отделении вспомогательных репродуктивных технологий Роддома №2
выполняется ЭКО за счет средств Республиканского бюджета парам,
получившим положительное решение Минской городской или региональных комиссий по предоставлению одной бесплатной попытки ЭКО.
Проблема с лекарственный обеспечением отсутствуют. Очереди в листе ожидания нет.
Родовспоможение
Индивидуальный уход за пациентами
Ультразвуковая диагностика

Любопытные факты

Сколько на земле близнецов?По разным оценкам, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов.
Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает расти. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78, то есть, почти в 2,5 раза.

Наибольшее количество детей

Наибольшое число детей, рожденных одной матерью, по официальным данным, равно 69. Согласно сообщениям, сделанным в 1782 г., в период между 1725 и 1765 гг. жена русского крестьянина Федора Васильева рожала 27 раз, произведя при этом на свет 16 раз двойни, 7 раз тройни и 4 раза по 4 близнеца. Из них только 2 ребенка умерли в младенческом возрасте.

Изнаших современниц наиболее плодовитой матерью считается Леонтина Альбина (или Альвина) из Сан-Антонио, Чили, которая в 1943-81 гг. родила 55 детей. В результате первых 5 беременностей у нее рождались тройни, причем исключительно мужского пола.

Рожавшая наибольшее число раз

Рекордное число раз — 38 — рожала, как утверждают, Элизабет Гринхиллиз Эбботс-Лэнгли, гр. Хартфордшир, Великобритания. Она имела 39 детей — 32 дочери и 7 сыновей.

Наибольшее число многоплодных родов в одной семье

У Маддалены Гранаты из Италии (р. 1839) 15 раз рождались тройни.
Есть сведения также о рождении 29 мая 1971 г. в Филадельфии, штат Пенсильвания, США, и в мае 1977 г. в Багархате, Бангладеш, 11 близнецов. В обоих случаях ни один ребенок не выжил.

Наиболее плодовитые беременности

Доктор ДженнароМонтанино, Рим, Италия, утверждал, что в июле 1971 г. удалил из матки 35-летней женщины, имевшей 4-месячную беременность, эмбрионы 10 девочек и 5 мальчиков. Этот уникальный случай 15-плодия был следствием приема таблеток от бесплодия.
9 детей — самое большое количество при одной беременности — произвела на свет 13 июня 1971 г. ДжералдинБродрик в Сиднее, Австралия. Родились 5 мальчиков и 4 девочки: 2 мальчика были мертворожденными, а из остальных ни один не прожил более 6 дней.
О случаях рождения 10 близнецов (2 мальчиков и 8 девочек) известно по сообщениям из Испании ( 1924 г.), Китая ( 1936 г.) и Бразилии (апрель 1946г.).

Самый многодетный отец

Самым многодетным отцом в истории России считается крестьянин села Введенского Яков Кириллов, который в 1755 году в связи с этим был представлен ко двору (ему было тогда от роду 60 лет). Первая жена крестьянина родила 57 детей: 4 раза по четыре, 7 раз по три, 9 раз по два и 2 раза по одному. Вторая жена родила 15 детей. Таким образом, от двух жен Яков Кириллов имел 72 ребенка.

Самые продолжительные интервалы между родами при многоплодной беременности

ПеггиЛинн из Хантингтона, шт. Пенсильван, США, родила девочку Ханну 11 ноября 1995, а второго из близнецов, Эрика — только через 84 дня (2 февраля 1996г.).

Сиамские близнецы

Соединенных близнецов стали называть «сиамскими» после того, как в районе Меклонга в Сиаме (Таиланд) 11 мая 1811 г. родились сращенными в области грудины Чанг и Энг Бункеры. Они сочетались браками с Сарой и Аделаидой Йетс из шт. Северная Каролина, США, и имели соответственно 10 и 12 детей. Умерли они в 1874 г., причем с разницей в 3 часа.

Наука, изучающая близнецов — гемеллология.

«Тайный язык»

Часто близнецы разговаривают между собой на не понятном для окружающих языке. Это явление называется криптофазией.

Близнецы — левши

18-22% из близнецов левши (у неблизнецов этот процент равен 10).

Фертильность, менструация и необходимость обращения к врачу

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Поздняя овуляция происходит, когда у женщины овуляция происходит незадолго до начала следующего менструального цикла. Поздняя овуляция может повлиять на фертильность и менструацию человека.

В зависимости от продолжительности менструального цикла у большинства женщин овуляция наступает за 10–16 дней до менструации. По данным Управления женского здоровья, средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но некоторые циклы могут длиться от 21 до 38 дней.

Люди с более продолжительными или нерегулярными циклами имеют тенденцию к более поздней овуляции, или они могут не овулировать в каждом цикле.

В этой статье мы обсудим поздние овуляции и их влияние на фертильность. Мы перечисляем некоторые возможные причины поздней овуляции и советуем, когда пора обратиться к врачу.

Следующие факторы могут способствовать поздней овуляции:

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из наиболее частых причин женского бесплодия. Им страдают от 6 до 12% женщин репродуктивного возраста в США.

Признаки и симптомы СПКЯ включают:

нерегулярные менструации или их отсутствие
высокий уровень мужских гормонов, который может вызвать появление волос на лице или сильное акне
кисты на яичниках, которые могут повлиять на овуляцию
избыточный вес или ожирение

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), лечение может улучшить способность человека к зачатию и снизить риск осложнений, таких как диабет 2 типа и болезни сердца.

Варианты лечения включают медикаментозное лечение, снижение веса и другие изменения образа жизни.

Узнайте больше о СПКЯ здесь.

Гипотиреоз

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), гипотиреоз или пониженная активность щитовидной железы возникает, когда организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз может влиять на менструацию и подавлять овуляцию.

NIDDK указывает, что примерно 4,6% людей в США в возрасте 12 лет и старше страдают гипотиреозом. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, заболевают этим заболеванием.

Лекарства могут восстановить нормальные уровни гормонов щитовидной железы, что может регулировать овуляцию и улучшать фертильность.

В одном исследовании 2012 года, в котором приняли участие 394 женщины с бесплодием, у 23,9% был гипотиреоз. После лечения 76,6% этих женщин забеременели в течение 1 года.

Узнайте о симптомах гипотиреоза здесь.

Экстремальный стресс

Люди, испытывающие сильный физический или эмоциональный стресс, могут прекратить овуляцию или могут испытывать другие менструальные изменения. Примеры экстремальных стрессоров включают:

бытовое или сексуальное насилие
хронические или неизлечимые заболевания, такие как рак
смерть близкого человека нарушения менструального цикла значительно увеличились у женщин в Китае, переживших землетрясение силой 8 баллов по шкале Рихтера.
Узнайте больше о стрессе и его причинах.
Грудное вскармливание
Когда человек кормит исключительно грудью, организм естественным образом прекращает менструацию и овуляцию.
Planned Parenthood определяет исключительно грудное вскармливание как кормление ребенка грудным молоком и никак иначе, по крайней мере, каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью.
Поскольку грудное вскармливание останавливает овуляцию, некоторые женщины используют его как форму контроля над рождаемостью. Однако он не является полностью эффективным. Примерно 2% из тех, кто следует этому методу, забеременеют в течение 6 месяцев после родов.
Нормальная менструация и овуляция, как правило, возобновляются после прекращения кормления грудью или после того, как ребенок начинает есть твердую пищу и реже сосать грудь.
Узнайте больше о грудном вскармливании здесь.
Гиперпролактинемия
Согласно статье 2013 года в Journal of Human Reproductive Sciences , гиперпролактинемия является редкой причиной поздней или пропущенной овуляции. Это происходит, когда организм вырабатывает более высокий, чем обычно, уровень пролактина, гормона, который стимулирует выработку грудного молока.
По данным статьи распространенность гиперпролактинемии колеблется от 0,4% в общей популяции до 5% в клиниках планирования семьи, до 17% у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Гиперпролактинемия может быть результатом доброкачественной опухоли головного мозга или применения некоторых лекарств.
В статье добавлено, что медикаментозное лечение может снизить выработку пролактина, уменьшить размер опухоли, устранить симптомы и способствовать нормальной овуляции.
Узнайте об анализе уровня пролактина в крови здесь.
Лекарства
Некоторые лекарства и запрещенные наркотики могут препятствовать овуляции. Согласно Журналу женского здоровья, каннабис может быть связан с нарушением овуляции.
Тем не менее, исследования влияния конкретных лекарств и веществ на овуляцию продолжаются, и исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить любые связи.
Прекращение использования этих веществ или переход на альтернативное лекарство может помочь регулировать овуляцию. Тем не менее, люди не должны прекращать прием или менять лекарства, не обсудив это сначала со своим врачом.
Поздняя овуляция может повлиять на фертильность человека и способность к зачатию.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что проблемы с овуляцией, такие как поздняя или пропущенная овуляция, являются наиболее распространенными причинами женского бесплодия.
Женщинам с длинными или нерегулярными циклами трудно понять, когда у них наступила овуляция. Это затрудняет зачатие, потому что они не знают, когда нужно время для полового акта.
Однако поздняя овуляция не делает зачатие невозможным. Многие женщины с нерегулярной овуляцией успешно забеременели.
Наборы для прогнозирования овуляции могут помочь людям определить время овуляции, что позволит им более точно определять время полового акта.
Ряд комплектов можно приобрести в Интернете.
Те, у кого есть заболевание, влияющее на овуляцию, такое как СПКЯ, гиперпролактинемия или гипотиреоз, часто могут забеременеть после лечения.
Поздняя овуляция также может повлиять на менструацию.
У некоторых женщин с поздней овуляцией во время менструации могут быть сильные кровотечения. По данным Национальной службы здравоохранения (NHS) Соединенного Королевства, это происходит из-за повышения уровня гормона эстрогена в течение первой части менструального цикла, что приводит к утолщению слизистой оболочки матки.
Затем овуляция вызывает выработку в организме другого гормона — прогестерона. Этот гормон поддерживает матку для поддержания беременности, если она произойдет.
Однако поздняя или пропущенная овуляция означает, что организм не вырабатывает прогестерон. Вместо этого он продолжает выделять эстроген, вызывая накопление большего количества крови в слизистой оболочке матки.
В определенный момент слизистая оболочка становится нестабильной и покидает тело в виде более тяжелой, чем обычно, менструации.
Людям следует обратиться к врачу, если у них есть опасения по поводу менструального цикла, способности к овуляции или фертильности.
Как правило, чем раньше человек обращается за лечением, тем лучше результат. Особенно это касается фертильности, которая, по данным ACOG, снижается с возрастом.
Также важно обратиться к врачу, если имеет место любой из следующих симптомов:
- менструальные циклы менее 21 дня или дольше 40 дней
- внезапные изменения менструального цикла
- менструации внезапно прекращаются без видимой причины
- обильное менструальное кровотечение
- возникают сильные менструальные боли
- развиваются симптомы СПКЯ, гипотиреоза или гиперпролактинемии
- зачатие не происходит в течение 12 месяцев после попытки у лиц моложе 35 лет или в течение 6 месяцев у лиц старше 35 лет
Поздняя овуляция, происходит регулярно, может снизить фертильность человека и вызвать обильные менструации. Тем не менее, поздняя овуляция может произойти практически у любой женщины изредка. Редкая поздняя овуляция обычно не вызывает беспокойства.
Общие причины поздней овуляции включают стресс, кормление грудью и медицинские состояния, такие как СПКЯ и гипотиреоз. В случаях стресса и грудного вскармливания изменения менструации и фертильности обычно носят временный характер.
В случае основного заболевания лечение часто может восстановить нормальную овуляцию и повысить шансы человека на зачатие.
Симптомы, причины, влияние на зачатие
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Поздняя или отсроченная овуляция — это овуляция, которая происходит после 21 дня менструального цикла. Овуляция – выход зрелой яйцеклетки из яичника. Это вызвано ежемесячным повышением и понижением уровня определенных гормонов, а именно:
- эстрогена
- прогестерона
- лютеинизирующего гормона
- фолликулостимулирующего гормона
Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла. Средняя продолжительность цикла составляет около 28 дней, то есть овуляция обычно происходит примерно на 14-й день цикла. Однако вариаций может быть великое множество.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о поздней овуляции, ее влиянии на фертильность и способах ее лечения.
Менструальный цикл делится на три фазы:
- фолликулярная фаза, в которой развиваются фолликулы яичников и созревает яйцеклетка в ожидании ее выхода
- овуляция выделяется, чтобы вызвать отторжение слизистой оболочки матки, если только не наступила беременность
В то время как лютеиновая фаза остается довольно постоянной, продолжаясь около 14 дней после овуляции (выход яйцеклетки длится всего несколько часов), фолликулярная фаза может различаться по продолжительность от 10 до 16 дней. Если фолликулярная фаза удлинена, овуляция будет поздней или даже отсутствовать.
Поздняя овуляция обычно вызывается гормональным дисбалансом, который может быть временным или долгосрочным, в зависимости от причины. Некоторые вещи, которые могут привести к гормональному дисбалансу, включают:
Стресс
Экстремальный стресс, физический или эмоциональный, может оказывать негативное воздействие различными способами, в том числе гормонально. В одном исследовании исследователи отметили, что частота нарушений менструального цикла у группы китайских женщин увеличилась более чем в два раза после землетрясения магнитудой 8,0.
Болезнь щитовидной железы
Ваша щитовидная железа влияет на гипофиз. Гипофиз — это область мозга, отвечающая за некоторые гормоны, необходимые для овуляции. Наличие либо недостаточной, либо сверхактивной щитовидной железы может вызвать проблемы с овуляцией.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ — это состояние, при котором вырабатывается избыточное количество тестостерона. Слишком много тестостерона мешает яичникам выпустить яйцеклетку. Нерегулярные менструации являются распространенным симптомом СПКЯ.
СПКЯ поражает 1 из каждых 10 женщин.
Грудное вскармливание
Пролактин, гормон, необходимый для производства грудного молока, подавляет овуляцию и менструацию. Если вы кормите исключительно грудью, менструация может прекратиться во время кормления грудью.
Однако грудное вскармливание не следует использовать в качестве противозачаточного средства. Овуляция может вернуться за две недели до менструации.
Лекарства
Некоторые лекарства и препараты могут ингибировать овуляцию, в том числе:
- длительное применение нестероидных противовоспалительных средств (таких как Адвил или Мотрин)
- некоторые антипсихотические препараты
- марихуана
- кокаин
В одном исследовании «Надежный источник» исследователи изучили влияние препарата мелоксикам, который используется для лечения артрита, на овуляцию. У участников исследования наблюдалась пятидневная задержка разрыва фолликула и последующего выхода яйцеклетки по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Овуляция происходит примерно в середине цикла. Итак, если у вас обычно 28-дневный цикл, овуляция должна произойти примерно на 14-й день, хотя обычно это происходит за несколько дней до или после середины вашего цикла. Однако, если у вас задержка или нерегулярная овуляция, использование календаря не всегда будет эффективным способом определить, когда у вас овуляция.
Вы можете использовать некоторые физические признаки для определения овуляции, в том числе:
- Увеличение цервикальной слизи. Если ваш вагинальный секрет прозрачный, тягучий и напоминает яичный белок, возможно, у вас овуляция или близкая к ней овуляция. Эта слизь появится сразу после овуляции, чтобы помочь сперматозоидам встретиться с выпущенной яйцеклеткой.
- Повышение базальной температуры тела. Базальная температура тела — это ваша температура в состоянии покоя. Незначительное повышение температуры может свидетельствовать об овуляции. Чтобы отслеживать базальную температуру тела, измерьте ее перед тем, как встать с постели утром, и задокументируйте ее, чтобы вы могли легко определить изменения температуры тела.
- Боль в боку или внизу живота. Также называется mittelschmerz, вы можете чувствовать одностороннюю боль и даже испытывать прорывное кровотечение, когда яйцеклетка выходит из яичника.
Наборы для определения овуляции
Наборы для определения овуляции также могут отслеживать овуляцию. Эти наборы содержат палочки, которые вы опускаете в мочу, чтобы определить наличие лютеинизирующего гормона, стимулирующего выход яйцеклетки.

Недостатком является то, что эти тесты могут быть дорогими, и если у вас нерегулярные менструации и овуляция, вам, возможно, придется использовать несколько палочек в течение нескольких недель для определения овуляции. Например, если ваш цикл обычно колеблется от 27 до 35 дней, вам придется начать тестирование на 12 или 13 день и продолжать тестирование до тех пор, пока не будет обнаружена овуляция, что может не произойти до 21 дня.0003
Существует 80-процентная вероятность того, что после пяти дней использования палочка-предсказатель овуляции обнаружит овуляцию, и 95-процентная вероятность того, что она обнаружит ее через 10 дней.
Чтобы повысить точность, сделайте следующее:
- Точно следуйте инструкциям производителя.
- Проверяйте, когда ваша моча наиболее концентрирована, например, утром.
Покупайте наборы для прогнозирования овуляции в Интернете.
Яйцеклетка должна быть оплодотворена в течение 12–24 часов после ее выхода, чтобы наступила беременность. Таким образом, хотя нерегулярная овуляция затрудняет прогнозирование времени зачатия, это не означает, что вы не забеременеете. Просто может быть сложнее рассчитать время вашего плодородного окна.
Если вас беспокоит ваша фертильность и овуляция, обратитесь к врачу для обследования. У вас может быть заболевание, влияющее на ваш месячный цикл, например:
- преждевременная недостаточность яичников
- гиперпролактинемия, состояние, при котором организм вырабатывает слишком много пролактина, подавляющего овуляцию
- обычно доброкачественная опухоль гипофиза железы
- гипотиреоз
- СПКЯ
Если у вас поздняя овуляция и вы хотите забеременеть, поговорите со своим врачом о применении таких препаратов, как кломифен и летрозол, которые стимулируют овуляцию.
Если на овуляцию влияет какое-либо заболевание или прием определенных лекарств, лечение основного заболевания во многих случаях может улучшить вашу фертильность.
Если у вас поздняя овуляция, у вас могут быть сильные кровотечения во время менструации. Пик гормона эстрогена приходится на первую половину менструального цикла, в результате чего слизистая оболочка матки утолщается и наполняется кровью. Овуляция вызывает выброс гормона прогестерона, который стимулирует железы, расположенные в слизистой оболочке матки, которые помогают поддерживать оплодотворенную яйцеклетку.
Если овуляция поздняя или отсутствует, эстроген продолжает выделяться, вызывая рост линии матки. В конце концов подкладка нарастает до такой степени, что становится нестабильной и осыпается. Это может привести к обильным менструальным выделениям.
Обратитесь к врачу для осмотра, если:
- ваши циклы с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
- ваши менструации прекратились на 90 дней или более
- ваши менструации внезапно стали нерегулярными
- у вас сильное кровотечение ( вы пропитываете тампон или прокладку каждый час или около того в течение нескольких часов)
- у вас сильная или аномальная боль во время менструации
- вы обеспокоены менструацией или неспособностью забеременеть
Если у вас есть основное заболевание, такое как СПКЯ или гипотиреоз, его лечение может помочь отрегулировать овуляцию.