Правила введения прикорма при грудном вскармливании по месяцам и в схемах: как вводить первый прикорм ребенку при ГВ, таблица и схема введения по месяцам для грудничка

Как вводить прикорм при грудном вскармливании: схема по месяцам

Рецензент Ковтун Татьяна Анатольевна

23944 просмотров

24 ноября 2021

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Перед каждым родителем однажды встаёт вопрос — как вводить прикорм по месяцам и делать это правильно?

Когда стоит начинать прикорм

Вопрос о сроках введения прикорма до сих пор остаётся дискуссионным. Врачи за последние десятилетия сошлись на том, что начинать введение прикорма при любом виде вскармливания нужно в 4–6 месяцев. Однако незыблемым при организации прикорма остаётся принцип индивидуального подхода к каждому ребёнку.

Факторов, от которых зависит возраст первого прикорма, довольно много. Поэтому перед тем, как дать малышу новые продукты, необходимо проконсультироваться с педиатром ^{[1, 2]}.

Порядок введения продуктов также определяется индивидуально. Так, например, кашу рекомендуют вводить первой при дефиците массы тела. В случае, если вес малыша в норме или в избытке, начинать лучше с овощного пюре. Однако и эти рекомендации должны основываться только на заключении педиатра.

Каким продуктам стоит отдать предпочтение: готовым или домашним

Специалисты отвечают на этот вопрос так: допустим любой вариант, в зависимости от индивидуальных условий, особенностей развития и состояния здоровья малыша, возможностей и желания семьи. Однако решение необходимо принимать также после согласования со своим педиатром. Продукты промышленного производства имеют ряд преимуществ. Во-первых, для их приготовления используется только безопасное сырьё, которое проходит все необходимые проверки и контроль качества.

Кроме того, для изготовления детского питания используются технологии, которые отвечают всем гигиеническим нормам. Во-вторых, при разработке их состава учитывается необходимый уровень измельчения. В-третьих, в изготовлении продуктов прикорма участвуют специалисты, которые отвечают за безопасность.

С чего начинать прикорм

Безмолочные каши

Для первого знакомства с зерновыми продуктами подходит рисовая или гречневая детские каши. Предпочтение лучше отдавать кашам промышленного производства. Несмотря на большое желание родителей приготовить кашу самостоятельно, необходимо понимать, что во время варки крупа может терять ряд важные пищевых веществ. Каши инстантные, то есть растворимые, отличаются тем, что при их производстве сохраняются вещества, необходимые маленькому организму. Кроме того, на заводе по производству детского питания учитывается и соблюдается необходимая степень измельчения.

Овощи

Начинать прикорм лучше с однокомпонентного пюре из брокколи, цветной капусты или кабачков

[1]. Все эти продукты следует вводить по очереди, наблюдая за реакцией. Если малыш хорошо воспринял один вид овощей, можно предлагать другой, постепенно расширяя рацион. Специалисты рекомендуют начинать приучение ребёнка к овощам с промышленных детских пюре. Такой подход гарантирует безопасность первого прикорма, ведь их производство проходит многоступенчатую проверку. В составе детского пюре «ФрутоНяня» содержатся только натуральные овощи, без добавления крахмала, соли и консервантов.

Таблица введения прикорма при грудном вскармливании по месяцам

Данные рекомендации обобщенные и не учитывают индивидуальных особенностей каждого ребенка, поэтому точную схему и сроки введения прикорма необходимо уточнять у своего педиатра.

Наименования продуктов (г, мл)	4–5 мес.	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9-12 мес.
Овощное пюре	10 — 150	150	150	150	150
Каша	10 — 150	150	150	180	200
Мясное пюре промышленного производства*/отварное мясо	-	5–30/ 3–15	40–50/ 20–30	60–70/ 30–35	80–100/ 40–50
Фруктовое пюре**	5 — 50	60	70	80	90-100
Творог (не раньше 5,5 мес. )***	-	-	-	10-40	50
Желток (шт.)	-	-	¼	½	½
Рыбное пюре	-	-	-	5-30	30-60
Фруктовый сок	-	-	-	5-60	80-100
Кефир и другие детские неадаптированные кисломолочные напитки	-	-	-	200	200
Печенье детское	-	3	5	5	5
Хлеб пшеничный, сухари	-	-	-	5	10
Растительное масло****	1-3	5	5	6	6
Сливочное масло*****	1-3	4	4	5	5
* без добавления растительного сырья ** не для первого прикорма *** по показаниям с 6 месяцев ****добавляется к овощному пюре

Общие правила введения прикорма

• Схему прикорма — возраст начала введения, вид и количество продуктов — должен определять педиатр. Только врач может разработать индивидуальную схему первого прикорма для малыша по месяцам, ведь он знает об особенностях роста и развития малыша.
• Прикорм следует вводить постепенно, по ½ ч. л.в первой половине дня, перед основным кормлением в течение 5–7 дней, увеличивая объём в соответствии с возрастной нормой. После освоения одного вида прикорма можно приступать к следующему.
• Первый прикорм должен быть пюреобразной консистенции. Постепенно блюда должны становиться гуще, и к 8–10 месяцам в них могут появляться кусочки.
• Вводить новые продукты лучше в утренние часы — так легче в течение дня проследить за реакцией малыша. После первой «дегустации» нужно внимательно наблюдать за состоянием кожных покровов, стула и оценить общее поведение ребёнка. Если всё в порядке — значит, организм принял новый продукт и можно продолжать адаптацию к нему. Рекомендуется завести пищевой дневник.
• Предлагать ребёнку прикорм нужно с ложечки, предварительно проверив температуру еды — она должна соответствовать температуре тела. Во время пробы новых продуктов малыша следует посадить в детский стульчик (если малыш уже хорошо сидит). Он обеспечивает анатомически правильную позу для приёма пищи.
• Если ребёнок находится на грудном вскармливании, после каждого кормления в период введения прикорма рекомендуется прикладывать его к груди. Это поможет сохранить лактацию.

Список источников

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019. — 112 с.

2. Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Нетребенко О. К. Прикорм в питании грудных детей // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2008. № 4.

Рецензент Ковтун Татьяна Анатольевна

Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук

Все статьи эксперта

Статьи о питании, развитии и здоровье ребенка

• Все статьи
• Питание
• Здоровье
• Развитие
• Семья

Возраст ребёнка

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Питание

71 просмотров

Когда вводить в первый прикорм картофель?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Питание

387 просмотров

Едим вместе: когда переводить ребенка на «общий стол»

Какие продукты лучше давать малышу перед сномКакие бывают каши?Действительно ли нужно ребенку коровье молоко?Разнообразие выбора – что давать ребенку?Как отучить ребенка от ночного кормления?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Питание

6794 просмотров

Правила введения прикорма. Как выбрать продукт?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Питание

470 просмотров

«Перекусы» для детей: в чём отличия от «взрослых» лакомств?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Питание

6918 просмотров

Чем перекусывать будем?

Видео: Как правильно выбрать первую обувь для малышаВидео: как одевать ребёнка на прогулкуКаких врачей надо пройти в годСколько должен спать ребёнокЧто такое глютен и бывает ли его непереносимость?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Питание

305274 просмотров

Какие соки подходят для ребенка

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Питание

149205 просмотров

Обязательно ли давать ребенку суп?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Питание

15713 просмотров

Какие бывают каши?

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Питание

7548 просмотров

Ваш первый выбор

Активный и гиперактивный: в чем разница?Учим малыша мыть рукиНавыки самообслуживания: что и когда?10 простых шагов к горшкуВ каком возрасте малыш учится ходить

Показано 9 из 76 статей

Загрузить ещё

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечивать правильную работу нашего веб-сайта, персонализировать рекламные объявления и другие материалы, обеспечивать работу функций социальных сетей и анализировать сетевой трафик. Мы передаем информацию об использовании вами нашего веб-сайта своим партнерам по социальным сетям, рекламе и аналитическим системам. Подробнее

Грудное вскармливание и прикорм – ПАОЗ/ВОЗ

Плохое питание на ранних этапах жизни может привести к обширным и необратимым нарушениям физического роста и развития мозга. С другой стороны, правильное питание оказывает положительное влияние. Грудное вскармливание является оптимальным способом питания младенцев, обеспечивая их необходимыми питательными веществами в правильном балансе, а также обеспечивая защиту от болезней.

В 2012 г. Всемирная ассамблея здравоохранения (ВАЗ) утвердила глобальную цель в области питания, заключающуюся в повышении доли исключительно грудного вскармливания в первые 6 месяцев жизни не менее чем до 50% к 2025 г. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни , с последующим введением питательного и безопасного прикорма и с продолжением грудного вскармливания до двух лет или старше.

Ключевые факты

Грудное вскармливание предотвращает лейкемию у детей

Грудное вскармливание в течение более 6 месяцев или дольше по сравнению с отсутствием грудного вскармливания или более коротким кормлением связано со снижением заболеваемости лейкемией у детей на 19%.

Грудное вскармливание защищает от синдрома внезапной детской смерти

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, на 60 процентов реже умирают от СВДС по сравнению с детьми, которых не кормят грудью. Эффект еще больше для младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании.

Продолжительность грудного вскармливания положительно связана с более высоким доходом

30-летнее наблюдение за когортой, захваченной при рождении, показало, что взрослые, которые находились на грудном вскармливании, получали более высокую заработную плату, эффект, опосредованный увеличением количества лет обучения.

Политика поддержки грудного вскармливания на рабочем месте полезна для бизнеса

Политика на рабочем месте в поддержку грудного вскармливания повышает удержание сотрудников, производительность, лояльность, производительность и моральный дух.

Грудное вскармливание делает детей умнее

Взрослые, которых кормили грудью в детстве, набирают на 3,3 балла больше показателей когнитивного развития, что приводит к увеличению количества лет обучения в школе.

Грудное вскармливание полезно для окружающей среды

Грудное вскармливание не оставляет углеродного следа. Грудное молоко является возобновляемым и производится и скармливается ребенку без загрязнения, упаковки или отходов.

Грудное молоко: больше, чем питание

Помимо обеспечения идеального питания и защиты от инфекции и смерти, компоненты грудного молока, вероятно, влияют на эпигенетическое программирование в критический момент, когда экспрессия гена младенца развивается на всю жизнь.

Грудное вскармливание: императив общественного здравоохранения

 «Если бы появилась новая вакцина, которая могла бы предотвратить 1 миллион или более детских смертей в год и, кроме того, была бы дешевой, безопасной, вводилась перорально и не требовала холодовой цепи, она стала бы неотложная необходимость общественного здравоохранения. Грудное вскармливание может сделать все это и многое другое13».

Грудное вскармливание помогает предотвратить избыточный вес и диабет 2 типа у детей

Более длительное грудное вскармливание снижает риск избыточного веса/ожирения на 13%, помогая бороться с хроническими заболеваниями, вызванными ожирением. Это также снижает риск диабета 2 типа на 35%14. 15 .

Грудное вскармливание нуждается в защите

Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока содержит рекомендации по предотвращению ненадлежащего сбыта заменителей грудного молока, включая детские смеси, бутылочки для кормления, соски, последующее молоко и сопутствующие товары16. Это должно быть законодательно закреплено и контролироваться. Когда производители и дистрибьюторы нарушают правила, они должны быть наказаны.

Грудное вскармливание способствует привязанности

Связь между матерью и ребенком усиливается, когда матери взаимодействуют со своими младенцами во время грудного вскармливания. Более длительное грудное вскармливание связано с более чувствительной материнской реакцией и безопасностью, которая приходит с привязанностью.

Информационный бюллетень

Для получения медицинских и экономических преимуществ от грудного вскармливания необходимы инвестиции в его защиту, продвижение и поддержку. Инициатива по защите грудного вскармливания, возглавляемая ВОЗ и ЮНИСЕФ, в сотрудничестве с другими партнерами призывает правительства, доноров и партнеров по развитию:

1. Увеличить финансирование для достижения поставленной Всемирной ассамблеей здравоохранения на 2025 г. месяцев до не менее 50 процентов.
2. Полностью выполнять Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока и последующие соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения.
3. Принять политику отпуска по семейным обстоятельствам и грудного вскармливания на рабочем месте.
4. Внедрение «Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию» в родильных домах.
5. Улучшить доступ к квалифицированным консультациям по грудному вскармливанию.
6. Укрепление связей между медицинскими учреждениями и сообществами.
7. Создать системы мониторинга, которые отслеживают прогресс политики, программ и фондов в достижении как национальных, так и глобальных целей в области грудного вскармливания.

Ответ ПАОЗ

ПАОЗ оказывает техническую поддержку странам в реализации Инициативы больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI) на национальном уровне, отчитываясь о мониторинге Международного свода правил и разрабатывая политику поддержки оптимальной практики кормления детей, в поддержку реализации странами Плана действий ПАОЗ по профилактике ожирения у детей и подростков , первым стратегическим направлением которого является «защита, поощрение и поддержка оптимальной практики грудного вскармливания и прикорма».

Поддержка стран ПАОЗ также поддерживается Глобальной стратегией ВОЗ и ЮНИСЕФ по кормлению детей грудного и раннего возраста (2002 г. ), в которой подчеркивается необходимость комплексной национальной политики в отношении кормления детей грудного и раннего возраста, включая руководящие принципы по обеспечению надлежащего кормления младенцев и детей младшего возраста в исключительно трудных обстоятельствах, а также необходимость обеспечения того, чтобы все службы здравоохранения защищали, поощряли и поддерживали исключительно грудное вскармливание и своевременный и адекватный прикорм при продолжении грудного вскармливания.

Отлучение ребенка от груди для введения прикорма – Часть 2

Пэт Бентон, Расширение Мичиганского государственного университета, Мэри Розга, аспирант — 09 декабря 2013 г.

Рекомендуемый возраст введения прикорма грудным детям.

В 2002 году Всемирная организация здравоохранения изменила свои рекомендации по рекомендуемому возрасту, когда младенцам следует вводить прикорм (твердые и жидкие продукты, кроме грудного молока или смеси). Рекомендация была изменена с возраста 4-6 месяцев на ожидание, пока ребенку не исполнится шесть месяцев.

Программы вскармливания младенцев штата Мичиганского государственного университета также поддерживают ожидание, пока ребенку не исполнится шесть месяцев, прежде чем вводить другие продукты, кроме грудного молока или смеси. Это изменение затронуло практические аспекты введения прикорма, поскольку шестимесячные дети более развиты в развитии, чем четырехмесячные.

В то время как четырехмесячные дети не могут есть сами и нуждаются в кормлении с ложки пюре, шестимесячные младенцы могут хватать предметы, могут сидеть практически без посторонней помощи и обычно могут есть сами. Младенцы в возрасте шести месяцев также развили более активную оральную моторику и способны разламывать мягкую пищу, перемещать ее во рту и глотать.

Предыдущие исследования показали, что кормление младенцев пищей с различной консистенцией (в отличие от продуктов, протертых в виде пюре) в возрасте до девяти месяцев может снизить риск того, что ребенок станет привередливым в еде в более позднем возрасте.

При самостоятельном отлучении от груди (BLW) младенцам предлагаются только «съедобные» кусочки пищи (пальчиковые продукты), а пюре не используются. К «захватываемым» кусочкам пищи относятся продукты, которые младенец может брать и держать самостоятельно, как правило, в форме «палочки». Это могут быть самые разнообразные продукты, такие как фрукты, овощи, мясо, сыры, хлеб и макаронные изделия.

 В BLW родитель предлагает эти продукты младенцу, и младенец выбирает, что есть и в каком количестве из предложенных вариантов. Этот метод может помочь младенцу самостоятельно регулировать прием пищи и принимать более разнообразные цельные продукты. Пока ребенок маленький, родителям рекомендуется избегать твердых продуктов, таких как сырые яблоки или орехи, и продуктов в форме монет, таких как нарезанные хот-доги, чтобы избежать опасности удушья. Также важно, чтобы взрослый всегда присутствовал во время кормления ребенка. Общие первые продукты включают вареный картофель, брокколи и морковь, а также авокадо или банан.